Необходимо е да знаете това преди склеротерапията (напомняне на пациента)

Тромбофлебит

Склеротерапията е популярен, ефективен и безопасен метод за лечение на разширени вени и съдови "звезди". Тя се основава на въвеждането на специален медикамент във вената на пациента - склерозант, който при определени условия "запечатва" болната вена и впоследствие напълно изчезва. Склеротерапията за дълго време и в някои случаи за живота гарантира добър терапевтичен и козметичен резултат. Само при пациенти с напреднало заболяване, склеротерапията не може да осигури пълно излекуване. Междувременно, дори и в тези случаи, проявите на болестта са значително намалени.

Колко медицински процедури се изискват?

По време на една процедура (курс) на склеротерапия, лекарят може да направи от 3 до 10 инжекции. Броят инжекции зависи от характеристиките на вените. Тя може да отнеме от 1 до 5 (средно 2-3) курсове, в зависимост от всеки отделен случай.

Преди склеротерапия

  • не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако приемате хормонални лекарства (контрацептиви, естрогени и др.);
  • спрете да приемате аспирин, трентал, ибупрофен и други противовъзпалителни средства 2 дни преди лечението. Тези лекарства могат да увеличат тъканното кървене и да увеличат риска от натъртване;
  • Не пийте алкохол и не пушете за 2 дни преди и след склеротерапията. В навечерието на склеротерапията;
  • не правете премахване на коса, използвайте лосиони, кремове;
  • Вземете хигиеничен душ, измийте краката си с обичаен или антибактериален сапун;
  • при лечение идват в удобни, просторни дрехи и обувки; - 1,5 часа преди склеротерапията, препоръчително е да се яде слабо.

Склеротерапията е безболезнена медицинска процедура. За прилагането му използвайте специални тънки игли или микрокатерии (тънки тръби с игли, по-тънки от човешката коса). Съвременните склерозанти са абсолютно безопасни и имат анестетичен ефект, така че тяхното приложение може да бъде придружено само от леко усещане за парене. Ако по време на лечението имате някакви неприятни усещания (болка, гадене, замаяност и т.н.), незабавно уведомете Вашия лекар. В края на склеротерапията се поставя специална еластична превръзка върху крака или се носи компресионен артикул, който трябва да се носеше денонощно и не може да бъде свален без разрешението на лекаря.

След склеротерапия

  • е необходимо да бъде като 10-30 минути;
  • не забравяйте, че съставът на лекарството включва алкохол, така че след склеротерапия, не трябва да шофирате;
  • Не ограничавайте физическата активност. Дневно най-малко 1 час, разходка;
  • избягвайте да стоите или да седите дълго време;
  • В рамките на 2 седмици не вземайте горещи вани и 1,5-2 месеца не отивате в сауната и банята; - През първите 3 дни след склеротерапията, не трябва да правите аеробика, гимнастика и упражнения.

Какви са възможните нежелани реакции?

  1. Сърбежът на кожата зависи от вида на склерозиращото лекарство и обикновено преминава 1-2 часа след процедурата. В някои случаи това може да се случи от време на време за един ден или повече.
  2. В 5-8% от пациентите се наблюдава временно потъмняване на кожата по склеротизираната вена. Светлокафяви ленти за коса може да продължат до 1 година в някои случаи.
  3. Пилингът на кожата се среща в по-малко от 1% от случаите. На мястото на инжектиране се образува малка повърхностна рана, напълно излекувана за 2-4 седмици.
  4. Алергичните реакции са много редки. Техният риск е най-висок при пациенти, които са алергични към други видове лекарства.
  5. Болка в местата на инжектиране или по протежение на склеротизираната вена се отбелязва в малък брой случаи. Рязане на болката на мястото на инжектиране обикновено възниква при физическо натоварване и може да продължи 2-3 седмици
  6. В много редки случаи след 2-4 седмици тънък червеникаво съдова "мрежа" могат да се появят след лечение в продължение на sclerosed вена, обикновено независимо изчезва в рамките на 4-6 месеца.
  7. Кратко в глезена оток може да се наблюдава при лечение на разширени вени и съдов "звезди" се намира в тази зона, а също и когато се носи по време на лечението на високо токчета за обувки или с тясна ивица.
  8. Възпаление на вените - тромбофлебит - рядко усложнение на склеротерапията, което се проявява при 1 случай на 1000 пациенти. Тромбофлебитът се случва, когато има нарушение на предписанията на лекаря и независимо отстраняване на еластичната превръзка.

Бележката е разработена Флебологична асоциация на Русия

Възстановяване след склеротерапия

Със спазването на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекуват разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да се изпълни лекарското предписание. Това свежда до минимум риска от прогресиране на усложненията.

Какво да правим след склеротерапия?

Съответната процедура е един от методите за елиминиране на разширените вени. Същността на лечението е инжектирането на специално лекарство, което причинява слепването на стените на съдовете. Поради това е възможно да се освободите от неприятно патологично състояние без операция.

Пациентите трябва да знаят как да се държат след склеротерапията на вените. Това ще предотврати образуването на разнообразие от тюлени, натъртвания и други свързани усложнения.

Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно компресиране на вените, които са били лекувани. Първата нощ след подходящата процедура пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само Джърси за компресия.

Това е специален вид облекло, създаден е от специална еластична тъкан, която осигурява равномерно изстискване на съдовете за ускоряване на процеса на резорбция на обработените вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин, но са взети преди лягане.

Колко да носят бинтове и компресиране на трикотаж след микрослеротерапия? Специалните чорапи се използват в продължение на 14 дни. Бандата се прилага само през първия ден.

Важни препоръки след склеротерапията:

  • В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да става под наблюдението на лекар.
  • След склеротерапията можете да отидете за спорт. Дневно е необходимо да преминавате на 3-4 километра с обичайната стъпка.
  • Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящото лекарство, което специалистът предварително ще Ви посъветва.
  • След една седмица пациентът трябва да бъде подложен на планиран преглед с лекар. Ако е необходимо, повторете процедурата след 14 дни, но след съгласуване с лекаря.

Прогресията на болката и подуването на краката трябва да предупреждават пациента и да го накарат да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се изострят.

Какво не може да се направи?

За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи няколко точки след края на процедурата. Качествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:

  • Вземете горещи вани, къпете се в сауна или сауна през следващите две седмици.
  • Слънчеви бани. Първите 14 дни от приготвянето на мястото на инжектиране трябва внимателно да се скрият от пряка слънчева светлина. Тен спира процеса на възстановяване.
  • Полет в самолета.
  • Направете спорт с прекомерно физическо натоварване.
  • Нанесете различни кремове и гелове. Противопоказано е използването на хепаринов маз след склеротерапия поради високия риск от натъртване и синини.

Мога ли да взема алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употребата на алкохолни напитки. Не използвайте етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепването на вените не можете да шофирате. Специализираните препарати съдържат алкохол в състава си.

За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължително седене или да стоите на едно място. Това ще предотврати стагнацията на кръвта в кръвоносните съдове и бързо ще постигне желания резултат.

Период на възстановяване

Склеротерапията е един от най-популярните методи за борба с разширените вени. Пациентите трябва да разберат, че процесът на лечение не е еднократно. За да постигнете подходящия резултат, трябва да минете през определен период на рехабилитация.

При всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на конкретния организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качественото възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на правилата и препоръките на лекаря гарантира минимизиране на риска от усложнения.

В процеса на склероза на вените има локално асептично възпаление. Това често е придружено от подуване, малки кръвоизливи, синдром на болката. След склеротерапията често се появяват тюлени и конуси (коагули) по дължината на съда. Те показват нормален ход на процеса на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги премахнете, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.

Наблюдаването след склеротерапия и подуване са често срещано явление. Първите се формират на мястото на инжектиране. Те имат характерен цианотичен цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни, кожата придобива нормален цвят. Как да премахнем визуален дефект, ако през това време натъртвания не преминават?

Необходимо е да продължите да използвате компресорни трикотажни изделия и да се консултирате с лекар. Понякога флебитът се развива на фона на процедурата. В 5-10% от случаите хиперпигментацията на кожата настъпва на мястото на инжектиране на лекарствата, което преминава независимо след 2-3 месеца.

усложнения

Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширените съдове, който се използва широко на практика. В момента техниката за изпълнение на съответната процедура ще сведе до минимум рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите търпят добре интервенцията. Процентът усложнения е незначителен.

Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човек някакъв дискомфорт. Това са:

  • Сърбеж на кожата в зоната на инжектиране. Тя остава реакция на тялото към въвеждането на подходящо лекарство. Това условие не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Тя преминава независимо в 1-2 часа.
  • Оцветяване на кожата. Покритието на тялото по дължината на съда може да стане кафяво. Такова пигментиране се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специална терапия.
  • Пилинг на кожата. Има по-малко от 2% от пациентите.
  • Алергични реакции. Развийте изключително редки.
  • Възникване на краткотрайно оток. Ако краката са подути, болезнени и променят цвета, трябва да се свържете с лекар. Такива симптоми могат да показват развитието на флебит.
  • Синдром на болката.

Горните ситуации са предимно краткосрочни и не причиняват на пациента никакви специални проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.

Усложнения след склеротерапия:

  • кръвоизлив - Въвеждането на лекарството покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прогресия на инфилтрацията в съответната област, придружена със синдром на болка, зачервяване и образуване на печат. В патологичния сайт се развива локално възпаление. С течение на времето тя минава сама.
  • тромбофлебит - Възпаление на вената. Рядко усложнение, което се случва главно, когато процедурата се извършва неправилно или когато е свързана бактериална инфекция. Повече подробности за тромбофлебита →

Флебитът след склеротерапията е по-рядко срещан на практика. Разпространението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега се използват пенести вещества. Те са по-добре в контакт с стената на съда и свеждат до минимум риска от флебит.

Използването на ултразвукова контролна манипулация позволява прилагането на ултра-точни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебитът и други усложнения се развиват изключително рядко.

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширените вени. Всяка година все повече хора я използват за премахване на разширени вени или съдови звездички.

Планирате ли склеротерапия? Бележка към пациента.

Съвременното лечение на разширени вени е сложно приложение на най-ефективните методи, насочени към елиминиране на разширените вени и възстановяване на качеството на живот. Най-важният компонент на ефективното лечение на разширени вени и хронична венозна nedoctatochnosti еластична компресия е не само по време на лечението, но също така за известно време след това, а в някои случаи за по-дълги периоди. Еластичното компресиране се създава чрез компресионен трикотаж или еластични бинтове с различна степен на разтегливост. Особено важно е курсът на лечение с вено-тонизиращи лекарства. Необходимо условие за ефективен медицински процес е рационализирането на физическата активност, правилната организация на работата и почивката

Склеротерапия (компресионна флебосклероза) - отстраняване на разширени вени, включващ прилагане на техните лумена-sclerosants специални препарати за последващи компресия превръзки или еластични компресия чорапи. Склерозантът причинява разрушаване на вътрешната стена на разширените вени, компресията създава условия за пълно затваряне (залепване или заличаване) на лумена на вената. В рамките на 2-6 месеца след склеротерапията се образува тънка спирала на съединителната тъкан и нейната почти пълна резорбция в рамките на 1-1.5 години, което се потвърждава от хистологичните изследвания. Обикновено склеротерапията се провежда веднъж седмично. Тя трябва да бъде 7-дневен часовник еластична компресия след всяка сесия на склеротерапия за периода на лечение и през деня еластична компресия за период от 1-3 месеца след последната сесия. Продължителността на лечението зависи от степента и формата на заболяването и се определя от флеболог. Средно за всяка сесия се изискват 3-6 сесии за всеки крак и 3 до 20 инжекции склерозант. Положителният козметичен резултат от лечението се проявява след 2-8 седмици след края на склеротерапията. В някои случаи, за по-добър козметичен резултат интервалите между склеротерапията се увеличават до 3-10 седмици. Най-продължително лечение с множествена телангиектазия и / или ретикуларни вени (повърхностен диаметър вена до 3 мм, "хранене" телангиектазия) и голяма степен на лезията.
Сесия на склеротерапия може да бъде малко по-болезнено (изтръпване и чувство на парене слаб), така че използвайте най-високо качество за еднократна материали от последно поколение от водещите производители / Terumo, Microlance / (игли, спринцовки).

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани с флеболог най-малко 6 месеца след края на склеротерапията.

Компресионната терапия включва използването на компресионни чорапи под формата на чорапи, чорапогащи, голф или еластични бинтове с различна степен на разтегливост. В зависимост от силата на създаденото налягане, има четири функционални класа на компресирания трикотаж. По време на склеротерапията е желателно да се използва компресионен трикотаж от 2 функционални класа. Еластичните превръзки се разделят на степента на разтегливост: големи, средни и малки. Лекарят-флеболог назначава или ви номинира степен на компресия на медицинска фланелка, а експертите по джърси ще ви вземат това или него. Компресионната терапия е необходима във всички форми и етапи на разширените вени.
Лекарствената терапия има за цел да увеличи тонуса на венозните и лимфните съдове, укрепвайки съдовата стена, подобрявайки условията на кръвообращението. Използват се лекарствени препарати, принадлежащи към групата на венотоници и ангиопротектори.

Всички видове съвременно лечение на разширени вени: склеротерапия, комбинирано лечение, минимално инвазивни операции имат строги показания и осигуряват пълното отстраняване на разширените вени. Това не означава, че има някакво увреждане на кръвообращението на краката, напротив. След отстраняването на разширените вени, венозният отлив се подобрява от няколко здрави вени.

КАКВИ СА ПОДГОТОВКИТЕ ЗА СКЛЕРОЗА? КАКВИ КОМПЛЕКСИ СА ВЪЗМОЖНИ ЗА ТЯХНОТО ИЗПОЛЗВАНЕ?

Флебослерозиращи препарати (или склерозани - специално разработени вещества на базата на алкохоли), предназначени за интравенозно приложение. Втвърдяваща се предизвика разрушаване на вътрешната (ендотелен) слой вена и значително свиване, което създава условия за scleroobliteration (свързване) и пълно затваряне на венозен съд. Склерозантите се произвеждат от известни големи фармацевтични компании в света. В Русия, сметка и след втвърдяваща се използва: Etoksisklerol (Aethoxysclerol) / Крайслер, Германия / Fibro-Vein (Fibro-Vein) / STD, Англия /. Лекарството, неговата концентрация и обем се избират само от лекар поотделно за всеки пациент! При правилна употреба, склерозантът причинява само локално действие и общият токсичен ефект върху тялото се изключва. След контакт с малко количество втвърдител в дълбока венозна система е бързото разтваряне (притока на кръв в дълбоките вени е много по-висока, отколкото в povepxnostnyx) без местна и обща увреждане.

КАКВИ ПРАВИЛА СА НЕОБХОДИМИ ДА ОТБЕЛЯЗВАТ ПРИ ОБУЧЕНИЕТО НА КУРСА НА СКЛЕРОТЕРАПИЯТА?

При всеки пациент лечението протича поотделно и зависи от продължителността на заболяването, естеството на разширените вени, състоянието на околните тъкани и скоростта на венозен кръвен поток в крайниците. Но има определени правила на поведение, общи за всички пациенти.

Обърнете внимание на процеса на еластично обвиване на крака от самото начало на лечението, тъй като това създава необходимата терапевтична компресия за склеротерапия! Необходимо е да се научите как да прилагате правилно еластична превръзка. Най-голямото натиск на превръзката (степента на нейното напрежение) трябва да бъде в областта на глезена, след това силата на опън на превръзката е леко намалена. Горната степен на нанасяне на еластичната превръзка трябва да бъде 5-10 см над най-горното място на инжектиране или индивидуално определена от Вашия лекар.

След сесия за склеротерапия се нуждаете от 30-40 минути (минимум) разходка! През целия период на лечение трябва да ходите повече, да седите по-малко и особено да стоите. В случай на "заседание" или "стояща" работа, трябва да направите 5 минутни почивки за ходене или специални упражнения.

Първият път, за да се отстранят еластична превръзка, за да се измие краката може да бъде на следващия ден, след като sklepoterapii на сесията: легнало или седнало крак дойде, измива с топла или хладка вода и сапун, подсушават и в повдигнато положение над лента нагоре или износени медицински компресия. По-добре е да си вземете душ, докато седите. Ако имате суха кожа или има дразнене от еластични бинтове, трябва да смажете кожата на краката си след измиване с всеки хранителен крем, който е удобен за Вас.

Всяка сутрин, преди да излезете от леглото, трябва внимателно да обличате крака си или да сложите компресионна фланелка. Еластичните бинтове трябва да се измиват, когато се заразят (но поне 2 пъти седмично). Удобно е да имате две превръзки (ако няма компресионен трикотаж). При наличие на компресия трикотажна еластична превръзка е необходима само за процедурата на склеротерапията и първия ден след нея. На втория ден след процедурата за склеротерапия има "синини" (понякога много ярки и обширни), леко болезнени при натискане на уплътненията, свързани с терапевтичния ефект на склерозанта върху венозната стена.
Ако има оток в глезена, или болка, усещане за "ситост" в крака му (след склеротерапия сесия на първия ден), е необходимо да се премахне бинта, изправете всички гънките на превръзката и напълно perebintovat крак, но не по-рано от 2 часа след сесията. След това е препоръчително да се разхождате за 30-60 минути. Когато се използва компресиращ терапевтичен трикотаж, такива ситуации не възникват. В редки случаи, пациентите с голям обем на лезия разпространяват разширени вени в първия ден след склеротерапия чувство на белодробни заболявания и / или световъртеж, повишена телесна tempepatupa до 37-38 С. Тези промени бързо се тестват след прилагане на една таблетка (500 мг) Аспирин, Panadol или Effergangan (след хранене). При замайване е необходимо да седнете или да легнете на няколко минути. Всички промени в здравословното Ви състояние по време на курса на склеротерапия трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.

През целия период на лечение е необходима постоянна медицинска компресия (носеща компресиран трикотаж или еластични бинтове) за деня. Продължителността на компресията през нощта се определя от лекаря. Ако лекарят не насочи вниманието ви към това, тогава денонощното компресиране се извършва в рамките на 7 дни след сесията на склеротерапията, а след това - само през деня. В същото време през нощта превръзката е по-слаба, сутринта тя се преобразява по-силно.
Пациентите с пълни крака през деня препоръчват да се поставят еластични къси панталони ("велосипеди" или специални теглещи бельо) за по-добро фиксиране на бинтове на бедрата.
За целия период на лечение е необходимо да се изключат горещи вани, бани, сауни, всякакви други топлинни и слънчеви процедури (включително солариум), както и "затоплящи" мазила, компреси; масаж на краката; принуди физическо упражнение (симулатори с тежести); повдигане на тежки тежести, пренасяне на тежки торби.

Преди всяко посещение при лекаря е необходимо да се отстранят терапевтичните трикотаж (еластична превръзка) в рамките на 2 часа.

Необходимостта от приемане на венотоники се определя от лекуващия лекар. Препоръчително е да се въздържате от приемане на алкохол в деня на сесията на склеротерапията.

КОИТО НЕУДОБНИ РЕАКЦИИ И КОМПЛЕКТИ СА ВЪЗМОЖНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С МЕТОДА НА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?

Силната болка и изгарянето след въвеждането на склерозата се срещат много рядко и преминават бързо. Повечето пациенти получават леко изгаряне или "мравучкане" в рамките на 1-2 часа след инжектирането.
Силно подуване на крака в по-голямата част от случаите е свързано с неправилно обвиване, затова е важно да се научите как правилно да обвивате крака, когато използвате еластични бинтове. С използването на компресиране трикотаж - почти никога не се случва.

Алергичните реакции са изключително редки и главно при пациенти, които преди това са имали алергични реакции към лекарства. Ето защо е важно да информирате лекаря за това. Алергичните реакции се отстраняват със специално лекарство.

Образуването на "мехурчета" възниква в 0.5-1% от случаите. Това е резултат от получаване на склерозанта в малки интракутанни съдове (капиляри). "Мехурчета" се обработват с концентриран разтвор на калиев перманганат и преминават без да оставят следа за няколко дни. Постоянните телангиектазии са много малки червени съдове на местата на склеротизирани вени. Те могат да се появят в рамките на 2 до 4 седмици след лечението и да изчезнат в рамките на следващите 2-6 месеца. Приблизително 30% от жените използват (или приемат наскоро) хормонални контрацептиви и при 2-4% от всички останали пациенти. Това е по-често при използване на еластични бинтове от терапевтичните трикотажни изделия. Специално лечение, по правило, не се изисква, понякога се увеличава курсът на приемане на венотонни лекарства.

Некрозата на кожата е много рядко усложнение, което се получава, когато значително количество склерозант навлезе в подкожната тъкан. Това може да се дължи на ненормално преразпределение на кръвния поток (артериовенозен маншон) на мястото на инжектиране на склерозанта. На фона на местното лечение той напълно изцелява в рамките на 4-6 седмици, но остава деликатен белег. Възможна последваща козметична корекция на белега.

Продължителна, неустойчива хиперпигментация се наблюдава при приблизително 2% от пациентите. Около 10% от пациентите имат лека хиперпигментация за период от 6 месеца след лечението; напълно изчезва в 10-12 месеца. В някои случаи е препоръчително да се извършват козметични процедури за ускоряване на процеса на нормализиране на цвета на кожата.

Дълбоката венозна тромбоза е изключително рядко усложнение и се наблюдава при един от 10 000 пациенти (според литературата). Това е по-често при хора, които преди това са претърпели дълбока венозна тромбоза, на фона на тромбофилни състояния и онкологични заболявания. Той изисква внимателно изследване и лечение в хирургическа болница, тъй като е възможно евакуирането на белите дробове.

обяснения

Склеротерапия сигурност не означава премахване на вени в вена и необратими процеси иницииране причиняващи му неизправност и последващо заличаване (заместване вена лумен съединителната тъкан).

Какво представлява склеротерапията?

Склеротерапията е техника за лечение на редица заболявания на съдовата и лимфната система, като се премахват съдовите неоплазми. За извършването на специални препарати се използват, които след вкарване в кухината на съда причиняват необратимо увреждане на съдовата стена, запушване и свръхрастеж на лумена. Най-популярна от всички процедури е лечението с този метод на разширени вени на краката и отстраняването на съдови малформации (съдови петна).

От историята на метода

За първи път те започнали да отстраняват разширените съдове с препарати, увреждащи стената на съда, лекарите още през 1853 г. По това време методът не беше широко използван, тъй като лекарствата, използвани по това време, предизвикаха голям брой усложнения.

Безопасни препарати за отстраняване на вените са получени и изпробвани едва през 1946 г. Отличните резултати от лечението на няколко хиляди пациенти по консервативен начин позволяват в много случаи да се откаже от извършването на травматични хирургически операции, след което остават белези и белези.

В момента-разпространява т.нар пяна склеротерапия, за които подготовката е използван със специални свойства: насипно наркотици се натрупва в мястото на приложение и не се разпростира върху съседните съдове. Това гарантира допълнителна безопасност по време на процедурата.

Кортикални вени

Обикновено човек работи заедно няколко механизма, които насърчават движението на кръвта през венозната система към сърцето:

  • смучене на гърдите при вдъхновение;
  • наличието на еластични и мускулни влакна във венозната стена, които предотвратяват прекомерното израстване на вените при пълненето им с кръв;
  • наличието на специални клапани във вените, които преминават кръвта към сърцето и предотвратяват връщането на кръв;
  • Механичното действие на мускулите на краката също допринася за движението на кръвта през вените към сърцето.

Вените на мястото им в дебелината на тъканите са разделени на повърхностни и дълбоки. Посоката на кръвта през вените на здравия човек става както следва: кръвта тече стриктно нагоре, а също и от повърхностните вени до дълбоките вени на комуникационните вени.

Причините, които могат да доведат до разширени вени, много. Въпреки това, едновременно с причините, някои наследствени фактори и хормонални влияния трябва да действат.

  • Ефект на наследствеността.

Имаме генетично определено съотношение на еластин и мускулни влакна във вената. Достатъчно съдържание на тези два компонента позволява на вена да задържи определен лумен, което е достатъчно, за да се движи кръвта нагоре и да се работи с венозните клапи (захващането им по средната линия).

Снимка: козметична флебология

Ако има генетично предразположение, броят на еластичните и гладките мускулни елементи във венозната стена може да бъде намален. Възможно е да има отделни области, лишени от еластичност, които се разтягат все повече и повече от входящата кръв.

Наличието на разширения по вената води до факта, че венозните клапи не могат да се затварят здраво и да ограничават притока на кръв в посоката от сърцето.

Хемодинамиката в резултат на това е още по-нарушена, венозната стена е повредена от нарастващия натиск и се разтяга още повече. Създава се порочен кръг, защо болезненият процес се влошава и постепенно се разпространява в редица разположени вени.

  • Хормонално влияние.

Много жени знаят, че разширените вени се появяват по време на бременност. Основната причина за това е повишеното съдържание на хормона прогестерон. Провокиране на развитието на разширени вени може да бъде и продължително лечение с прогестерон, което е показано при редица заболявания.

  • Повишено венозно налягане.

Редица фактори могат да доведат до повишаване на венозния натиск. Основните са бременност, постоянно вдигане на тежести, наличие на наднормено тегло. Трудността на изтичането на кръв води до разширяване на лумена на вените.

Венозните клапи престават да се затварят в средната линия и не могат да възпрепятстват връщането на кръвта. Постепенно нарушението на хемодинамиката води до увреждане на съдовата стена и загуба на нейната еластичност.

Вторични причини, които могат да провокират развитието на болестта или да влошат нейния ход:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолно насилие;
  • ниска двигателна активност;
  • тесни, неудобни обувки с високи токчета;
  • обичайна запек;
  • приемане на противозачатъчни хапчета;
  • неправилно избрани, неудобно облекло.

Лечение - плюсове и минуси

В самото начало на заболяването проблемите с вените се считат от пациентите за досаден козметичен дефект. Болката в игрите, тежестта в краката, подуването на краката и бръчките към вечерта се увеличават постепенно, тъй като те често се възприемат като нормална реакция на тялото към ежедневния товар.

Лечението на напредналите стадии на заболяването в повечето случаи вече не може да се извършва консервативно (чрез инжектиране на склерозан), изисква се операция и постоянна поддържаща терапия с лекарства, които подобряват циркулацията на тъканите на долните крайници.

Предимства на склеротерапията:

  • процедурата може да се извършва на амбулаторна база за един ден и на следващия ден да се върне на работа;
  • за разлика от операцията, не е необходимо да се прави процедура на склеротерапия при обща анестезия;
  • процедурата е безболезнена;
  • Няма риск от образуване на белези след отстраняване на вените чрез прилагане на склерозани.
Недостатъкът е голяма вероятност за повторение на разширените вени. Но в този случай, не тези вени, в които е инжектиран склерозантът, се разширяват, а съседните съдове.

Механизъм на действие

Склерозантът е лекарство, което се използва за извършване на склеротерапия.

Следните са често използвани:

  1. Етоксислерол (произведен от Chrysler, Германия);
  2. FibroVeyn (фирма STD, Англия).

Ефектът, предизвикан от склерозанта върху съда, се основава на образуването на химическо изгаряне на ендотелиалната обвивка на вената. Повреденият съд се свива (в допълнение, тясното обвиване на краката, след като процедурата допринася), стените му се прилепват заедно и след това растат заедно. На мястото на разширените вени остава белегът.

Видеоклип: Varicosity без операция

Видове склеротерапия

  • Педиатрична терапия.

Характерна особеност на препаратите за този тип е способността им да образуват пяна, когато са смесени с въздух, който се инжектира в кухината на разширената вена със спринцовка.

По време на инжектирането лекарството прилепва към стените на вената и бързо затваря лумена си. Тъй като препаратът се смесва с въздух в съотношение 1: 3 или 1: 4, количеството на лекарството трябва да бъде малко. Лекарството не се разпространява чрез вена с кръвен поток, а малко количество склерозант е достатъчно, за да покрие лумена на големи съдове с диаметър.

  • Mikroskleroterapiya.

Техниката се използва в тези случаи, когато е необходимо да се отстранят съдовите неоплазми с диаметър до 2 mm. В този случай лекарството се въвежда в лумена на съда, като се използва тънка игла.

  • Echosclerotherapy.

Методът се използва за премахване на вените с голям диаметър, както и тези вени, които се намират дълбоко в тъканите. Иглата от спринцовката с лекарството се инжектира в лумена на съда под наблюдението на ултразвук. Това елиминира риска от вкарване на склерозанта в тъканта.

Видео: Нехирургичен метод за лечение на разширени вени

свидетелство

Лекарите-флеболози често извършват тази процедура на съдовете на краката поради следните причини:

  • наличието на разширени вени на долните крака;
  • изразена васкулатура;
  • съдови звездички;
  • интензифициране на ефекта от извършената хирургична намеса за разширени вени на долния крак;
  • лимфангиома или хемангиома.

Прочетете какъв ефект можете да очаквате, след като нанесете микровълните на лицето и разберете цените.

Какво представлява микроонофорезата? За повече подробности и цени кликнете тук.

Противопоказания

Процедурата не се провежда в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • в периода на кърмене;
  • в присъствието на непоносимост или алергия към лекарства за склеротерапия;
  • с тромбоза и тромбофлебит на вените на краката;
  • в присъствието на възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан на краката;
  • наличие на сърдечно заболяване при пациента.

Подготовка на

На подготвителния етап се провежда консултация с флеболог, която определя наличието на разширени вени, степента му, наличието или липсата на усложнения на разширените вени на долните крайници.

За да се установи състоянието на дълбоките вени и степента на хемодинамичните разстройства, се извършва ултразвук на съдовете на долните крайници. В зависимост от степента на тежест на варикозната болест, наличието на съпътстваща патология, лекарят предписва най-добрия начин за елиминиране на разширените вени. Това може да бъде операция или склеротерапия.

Ако при пациента е показана склеротерапия, по време на консултацията са посочени необходимия брой процедури и приблизителния брой инжекции на процедура.

Няколко дни преди процедурата, трябва:

  • да се въздържат от пушене и пиене на алкохол;
  • спрете да приемате лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които насърчават изтъняването на кръвта и намаляват способността му да се съсирва;
  • отлагайте за известно време провеждането на козметични процедури, които могат да доведат до увреждане на кожата на гърдите, появата на дразнене или възпаление (например, депилация).

Как се извършва процедурата

  • Склеротерапия на вените на долните крайници.

За да изпълни процедурата, пациентът се полага и краката са издигнати, за да позволят кръвта да тече от вените на долните крайници. Малко количество кръв във вената ще помогне да се гарантира, че склерозантът действа по-ефективно по стените на вената и не се разпространява в други съдове. При една процедура могат да се извършат до 10 инжекции. Времето отнема от 20 минути до 1 час. Лекарството може да се инжектира със спринцовка или тънка канюла.

Прилагането на лекарството може да бъде леко болезнено. От известно време може да се усети възпаление и сърбеж в мястото на инжектиране. Но усещанията за интензивността са такива, че анестезията не се изисква. Често за склерозиращи дълбоки вени, лекарството се прилага под наблюдението на ултразвук с доплер. Това ви позволява да следите мястото на приложение на лекарството и да предотвратите навлизането на склерозанта в тъканите около вената. Непосредствено след края на инжекцията, краката са плътно прилепени.

  • Методи на лечение за лечение на рождения маркер.

За отстраняване на точковите съдови неоплазми се прилага методът на микрослеротерапия. Понякога, за да се увеличи ефектът от лечението, въвеждането на склерозанта се извършва едновременно с лазерното излагане.

Как е процедурата за електрокоагулация на лицето, в статията чрез позоваване.

Дали премахването на брадавици е ефективно чрез електрокоагулация, прочетете тук.

Период на възстановяване

  • Компресионно бельо.

След процедурата е задължително да носите еластични чорапи с висока степен на компресия. Обикновено те се носят непосредствено след операцията и не могат да приемат първите 2-3 дни след въвеждането на склерозанта. След това дрехите за натиск трябва да се носят само следобед.

  • Моторна дейност.

За поне половин час след процедурата, трябва да се движите, например, ходете бавно. През първите три дни не трябва да се занимавате с фитнес, гимнастика, симулатори, е по-добре да ограничите хода си на час. През първите две седмици не трябва винаги да сте в изправено или седнало положение.

  • Карането на кола.

Непосредствено след процедурата не можете да шофирате, тъй като склерозантите включват алкохоли.

  • Термични процедури.

Горещата баня не може да се поеме поне месец и половина. Посещението на баня, парна баня, сауна трябва да бъде отложено за поне два месеца.

вещи

След процедурата може да има незначителни функционални нарушения, които траят от няколко часа до няколко дни и се лекуват без лечение. Те включват:

  • сърбеж на кожата на мястото на инжектиране и нежност по вените;
  • потъмняване на кожата над вената, в която е инжектиран склерозантът;
  • изгаряне на кожата и подкожната тъкан в случай, че се инжектира малко количество от лекарството в тъканта, а не във вената;
  • подуване на крака и глезена след процедурата, което може да продължи до няколко дни;
  • пилинг на кожата в мястото на инжектиране.

Сериозни усложнения на процедурата:

  • тежко изгаряне на тъканите с последващо образуване на белег на мястото, където голяма доза склерозант навлезе в подкожната тъкан;
  • тромбоза на вените, тромбофлебит.
Снимка: катетърна склеротерапия

Често задавани въпроси

Кое е по-добро, лазерно или склеротерапия?

Възможно е да се обсъдят предимствата и недостатъците на методите за дълго време. Но ще бъде по-подходящо да се говори за избора на конкретен метод в зависимост от промените във вените на конкретен пациент, степента на хемодинамично разстройство, наличието или отсъствието на усложнения на разширените вени. Изборът на метода е най-добре възложен на флеболог, който е запознат и използва и двата метода в своята практика.

Колко сесии са необходими, за да премахнете напълно разширените вени?

При повечето пациенти, които са извършили процедурата в ранните стадии на развитие на разширени вени на долните крайници, една инжекция е достатъчна. В по-редки случаи ще трябва да се подложите на 2-3 процедури.

Колко време ще се види резултатът?

Оценката на крайния резултат от склеротерапията трябва да бъде след 2-3 месеца, когато всички функционални нарушения, свързани с приложението на склерозанта ще преминат, натъртвания ще се разсее и оток ще премине.

Какво е опасно?

Склеротерапията е опасна с тромбоза и тромбофлебит. Но според статистиката рискът от тези усложнения при хирургичните методи за лечение на разширени вени е още по-висок.

Разберете какво е миостимулация на лицето и за какво е предназначен.

Преди и след darsonvalization на лицето, погледнете този адрес.

Каква е целта на винената терапия за кожата, прочетете тук.

Склеротерапия на вените на долните крайници: видове, индикации, противопоказания, възможни усложнения

Склеротерапията на вените на долните крайници е един от най-популярните и ефективни начини за лечение на разширени вени и други заболявания на съдовата и лимфната система. Манипулацията е безболезнена и атраматична, поради което тя се използва широко в много клиники.

В днешно време, склеротерапия се практикува главно за лечение на Фтизиатрия лимфангиоми, хемангиома (съдови доброкачествени тумори) на разширени вени, хемороиди и телангиектазия при възрастни.

Когато се извършва този вид лечение, се прави склерозиращ ефект върху съдовата стена чрез поставяне на игла със специално лекарство.

Основното предимство на склеротерапията е, че операцията помага да се избегне болезнеността, травматизирането на тъканите и белезите.

Срещата на склеротерапията е еднократно инжектиране на лекарството, след което се извършва подмяна на нормална съединителна тъкан. Първо, венозната стена е повредена, а след това тя е белег и деформация, което води до стесняване на лумена на съда и пълно спиране на кръвта или лимфния поток по него.

Малко история

Склеротерапията е доста млад метод на лечение, но първите неуспешни опити са направени още през 17 век. По това време, лекарите, за да се постигне тромбоза (запушване) на съда, инжектира в него киселина.

По-късно през XIX век процедурата се извършва с помощта на лекарството Perchlor. Но такива опити са причинили сериозни нежелани реакции при пациентите, така че този метод на лечение не е бил прибягвал за дълго време.

През 1946 г. учените открили "Тетрадецил сулфат", което все още се използва. Но тези дни процедурата се извършва с помощта на най-новите съоръжения и методи на изследване, например ултразвук на кръвоносните съдове.

Видове склеротерапия

Очертани са основните видове склеротерапия. Всяка от тях има конкретна цел:

  1. Mikroskleroterapiya - най-простата процедура на лечение, използвана в присъствието на кожата на краката на звездите или окото. Размерите на патологичните образувания трябва да са по-малки от 2 mm. По време на процедурата лекарят "позволява" инжектирането на склерозиращия агент във вената.
  2. Пяна склеротерапия (пенообразна терапия) - тази техника се използва за отстраняване на големи подкожни вени. Особеността на този вид лечение е, че активното вещество (детергент) се въвежда в съда под формата на пяна.

Педиатричната терапия има известно превъзходство над другите техники за склеротерапия:

  • възможно е да се проведе терапия на сравнително големи съдове, например повърхностни вени на багажника на краката;
  • зоната на контакт на активното вещество с вътрешната стена на стената на вените се подобрява;
  • поради подобно на пяна състояние, дозата на прилаганото лекарство може да бъде намалена, като се избягва намаляване на ефикасността.

echosclerotherapy - процедурата се извършва заедно с ултразвуково двустранно сканиране. Добавката на диагностичното проучване помага да се определи локализацията на дълбоки големи вени, зле визуализирани по време на нормален преглед. В същото време, склерозиращият агент няма да изличи точно "миналото" на съда.

Описание на процедурата

Склеротерапията се извършва на амбулаторна база с локална анестезия или без анестезия. Продължителността на операцията е средно 20 минути. Преди извършването на манипулационния флеболог извършва задълбочен преглед, назначава задължителни тестове и необходимите диагностични изследвания.

Как се приготвя за това?

Няма нужда от специална подготовка преди склеротерапията, но има някои общи препоръки, които лекарят трябва да предупреди. В отделни случаи преди операцията може да се предписват противовъзпалителни, контрацептивни, хипотензивни и други средства.

В деня преди склеротерапията е по-добре да се откажете от всякакви методи за премахване на косата на краката (отстраняване на космите, бръснене). Веднага преди процедурата можете да вземете топъл душ и закуска.

Докато склеротерапия се поставя на дивана на пациента, лекарят след антисептично лечение на кожата влиза в засегнатите вени са специални препарати за склеротерапия (влакна Wayne, trombovar, etoksiklerol) с помощта на спринцовка и тънка игла.

Такива инжекции в една сесия не могат да бъдат повече от 12, но броят им се дължи на тежестта на проблема. В някои случаи процедурата се извършва с помощта на устройството Widow. Помага на специалиста да изследва по-добре малките интрадермални съдове.

След операцията лекарят незабавно поставя пациента върху компресионно бельо, така че активната повърхностна циркулация на кръвта да не пречи на стената на вената да се слее. Вместо това можете да използвате еластична превръзка.

Колко да носите компресионни чорапи след процедурата както ще каже лекарят, това зависи от това кои съдове са направили интервенцията. Обикновено, дори след периода на възстановяване, компресионното бельо трябва да се носи още един месец.

След склеротерапията пациентът може веднага да се прибере вкъщи, но за да се избегне тромбоза на дълбоките вени, направете половин час разходка. Една сесия, най-често, не е достатъчна, за да се освободи напълно от болестта. Пълният курс на лечение включва около 2-6 сесии.

свидетелство

Показанията за процедурата досега водят до дискусии между специалисти. Повечето лекари смятат, че склеротерапията е ефективна при следните условия:

  • Ретикулярни вени - малки, подкожни вени, обикновено изпъкнали под формата на съдови мрежи. Често са първоначалният симптом на разширени вени. Склеротерапията на този етап е най-ефективна.
  • Лечението на "съдови звездички"Кои са най-малките, преминаващи през подкожните съдове, като паяжина, червени или сини линии. Името е получено от този стадий на заболяването, тъй като капилярната мрежа се отклонява от центъра под формата на звездни лъчи. Често причината за такива форми е ендокринната недостатъчност в организма.
  • Разширени вени, големи вени на крайниците например, склеротерапия на голяма сафенозна вена. Не всички етапи се поддават на този вид лечение. Флебологът определя целесъобразността на терапията.
  • хемороиди
  • Хемангиоми и лимфангиоми (съдови неоплазми под кожата).

Предимства на склеротерапията

Склеротерапията на вените на долните крайници в сравнение с други методи на лечение има редица неоспорими предимства:

  • Манипулацията е безболезнена, може би само леко усещане за парене (много зависи от нивото на чувствителност към болката).
  • Абсолютна безопасност - модерното оборудване, използвано за процедурата, няма вредно въздействие върху тялото.
  • Склеротерапията се извършва на амбулаторна база и не се изисква болнична терапия. Положителен резултат може да се усети след първата процедура.
  • Курсът на лечение изисква сравнително кратък период от време.
  • Процедурата не оставя белези по кожата.

Възможни усложнения след процедурата

След склеротерапията понякога има различни последици, те не са патологични и преминават сравнително бързо, а именно:

  • натъртвания, натъртвания;
  • кратко сърбеж в мястото на инжектиране;
  • склеротерапия след склеротерапия;
  • пигментация на кожата над склеротизираната вена;
  • след склеротерапия, болки в краката;
  • пилинг или подуване;
  • лимфостаза (нарушена лимфна циркулация);
  • малък съдов ретикулум (повтаряща се телангиектазия);
  • болка в областта на инжектирането и болка във вената след склеротерапия.

Тежки, но са редки усложнения на процедурата - това изгаряния, възпаление, тромбоза на дълбоките вени, които се образуват по време на проникването на лекарството за границата на кораба. Възможно е също така тромбофлебит след склеротерапия - възпаление на венозната стена, се среща в големи съдове в препоръките по подразбиране phlebologist след операцията.

Какво да не направите след процедурата

След склеротерапията, не можете да седнете или да стоите дълго време на едно място. Препоръчва се редовно да се движите и променяте позицията си. Разходката за половин час помага да се избегнат усложнения след процедурата. Всички назначения трябва да се спазват, докато тялото е свикнала с настъпилите промени и не нормализира функциите си.

спорт

Също така, много активни пациенти имат въпрос дали е възможно да се играе спорт след склеротерапия. Всеки лекар ще Ви посъветва да отложите физически дейности (тренировка, фитнес, танци и др.) В продължение на 4 дни след операцията. Тези, които редовно посещават сауни и бани, е по-добре да изчакате 2 месеца преди пълната рехабилитация на тялото.

Кога мога да се изпея?

Когато е възможно да се измие след склеротерапия, зависи от съдовете, на които е извършена склеротерапията. Ако е малък, тогава е възможно да започнете водни процедури в продължение на 3 дни, в други случаи е по-добре да изчакате 5 дни.

Ако смятате, че не може да се направи след склеротерапия, то тук можете да включите пиене, пушене, слънчеви бани и много други. Ето защо, за да се избегнат отрицателните последици от препоръката след склеротерапията, лекарят може да допълва и трябва да ги изпълнява точно.

Противопоказания

Склеротерапията на вените по долните крайници не може да бъде извършена от всички, тъй като има известни противопоказания за извършването на такава терапия:

  • приемане на орални контрацептиви;
  • бременност и кърмене;
  • склеротерапия с тромбофлебит и тромбоза не се извършва;
  • алергия към лекарства, използвани при манипулацията;
  • сърдечни дефекти;
  • диабетна ангиопатия или заличаване на атеросклероза;
  • затлъстяване;
  • тежко атеросклеротично разстройство;
  • местна или обща инфекция;
  • възпалителни нарушения на кожата над патологичната вена.

цена от

Много жени се интересуват от въпроса Възможно ли е да се направи безплатно склеротерапия?. За съжаление в болниците и клиниките такава процедура не се практикува. Същата цена се дължи на вида на манипулацията и на количеството работа, т.е. диаметърът на вената, който трябва да бъде склеризиран.

Приблизително пенообразната терапия струва 5-10 хил. Рубли. за една сесия. Пълният курс на лечение може да струва 30 и повече хиляди рубли. Цената в Москва е малко по-висока, отколкото в други градове на Русия. Ескосклеротерапията на големи подкожни вени варира от 8 000 до 20 000 рубли, а за "съдови звездички" от 1 до 10 000 рубли на сесия.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Работа с варикоцелеви тестиси: видове интервенции, плюсове и минуси

Тромбофлебит

От тази статия ще научите: защо с операция на варикоцеле е единственият метод на лечение, видовете хирургични интервенции за това заболяване....

Лимфостоза на долните крайници

Тромбофлебит

Limfostazom долните крайници (лимфедем, лимфедем) - патологично състояние, който се развива в резултат на нарушения на отлив на лимфен от тъканите на краката и проявява устойчиви подуване, груба кожа, подкожно запечатване тъкан, напукване и трофични язви....