Полезна информация за кръвен тест за тромбофилия

След това да се лекува

Кръвна болест, в която процесът на коагулация на кръвта е нарушен в посока на увеличаване на тромбогенезата, се нарича тромбофилия. Кръв тест за тромбофилия показва броя на тромбоцитите и еритроцитите. При увеличаване на параметрите пациентът получава допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.

Как се проявява болестта?

В повечето случаи, тромбофилия е наследствено заболяване. Лицето не подозира за диагнозата, докато в организма тромби няма да започнат да се образуват.

Наследствени тромбофилия могат да получат от различни генни мутации, които водят до недостиг или свръх образуват кръвни компоненти, участващи в процеса на съсирване.

Основните генетични маркери на тромбофилия:

  • Дефицит на протеини С и S и протромбин.
  • Липса на антитромбин III.
  • Мутация Leiden, в която има стабилност на 5-те фактор на коагулация с действието на С-протеини.
  • Антифосфолипиден синдром.

Наследствената тромбофилия не е болест. Това е само предразположение към тромбоза. Проявява се този вид тромбофилия под влиянието на провокиращи фактори:

  • бременност;
  • наранявания;
  • продължителна почивка на леглото;
  • приемане на хормонални препарати.
Броят на тромбоцитите се изследва при анализа на венозна кръв.

Този индикатор е означен като PLT. Нивото на тромбоцитите зависи от възрастта и пола на пациента. При жените е по-ниска, тя се свързва с месечно менструално кървене. Също така, процентът намалява по време на бременност, поради увеличаване на общия обем на кръвта.

Броят на тромбоцитите по възраст на пациентите е приет като норма:

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

  • Деца - 100-390 единици / литър.
  • Юноши - 200-410 единици / л.
  • Възрастни - 160-460 единици / л.
Подобряване на ефективността е причина за скрининг за тромбофилия, като това заболяване предизвиква образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.

Показания за изследвания

При всеки произхождащ от заболяването пациент има редица симптоми, показващи патологично увеличение на коагулацията на кръвта:

  • Тахикардия. Сърцето се нуждае от повече сила, за да "изпомпва" гъстата кръв.
  • Недостиг на въздух.
  • Оток на краката, скованост на пръстите. Това се дължи на факта, че в крайниците се образува повече кръвни съсиреци.
  • Кашлица, гръдна болка с вдъхновение.
Когато се появят един или повече симптоми необходимо е да дарите кръв за тромбофилия.

Също така индикациите за доставяне на кръвен тест за тромбофилия са:

  • Диагностика на наследствена тромбофилия.
  • Тромбоза на вените.
  • Предстояща хирургическа интервенция.
  • Безплодието.
  • Тромбоза след прием на орални контрацептиви.
  • Хормонална терапия.
  • Предстоящата процедура за IVF.

По време на кръвен тест за тромбофилия се измерват следните показатели:

  • АРТТ. Определя активността на факторите, допринасящи за кръвосъсирването.
  • Протромбиновото време е периодът, за който се образува съсирек.
  • Протромбинов индекс.

Как се прави анализът?

За диагностициране на тромбофилия се извлича венозна кръв. Преди да премине анализа, пациентът трябва да се подложи на минимално обучение:

  • Откажете да ядете 12 часа преди теста.
  • Изключете алкохола и тютюна 2-3 дни преди изследването.
  • Избягвайте физически и психически стрес преди прегледа.
  • Откажете да приемате лекарството в продължение на 2-3 дни.
Тромбофилизиращите маркери се откриват, като се използва PCR метод (полимеразна верижна реакция).

Този метод позволява не само да се идентифицират мутирали гени, но също така установяват формата на болестта. Дешифрирането на резултатите се извършва от генетици и хематолози. Те оценяват степента на патология и възможните рискове от усложнения под формата на тромбози, тромбоемболизъм и др.

Анализ на тромбофилия при бременност

Особена опасност е заболяването по време на бременност. Тромбофилия причинява сериозни усложнения при бременни жени. Това е особено очевидно в 10-тата седмица на бременността и в третия триместър, когато повишената коагулация на кръвта може да предизвика:

  • спонтанен аборт;
  • бледяване на бременността;
  • разрушаване на плацентата;
  • преждевременно раждане;
  • прееклампсия;
  • забавяне на развитието на плода поради липса на хранене;
  • раждането на мъртво дете.
Освен това при бременност е тромбофилия, която е причина за развитието на белодробна емболия, след което настъпва смъртта на майката.

Анализът на кръвта за тромбофилия по време на бременност е задължителен в следните случаи:

  • Ако има случаи на тромбофилия сред близки роднини.
  • В случаи на повтаряща се тромбоза.
  • Ако преди това жената е имала аборти или преждевременно раждане.

Жените с потвърдена диагноза са регистрирани от генетик. Те се препоръчват да се доставят в период от до 38 седмици, за да се избегне тромбоемболизъм. По време на цялата бременност е необходимо да се следи нивото на тромбоцитите, ако е необходимо, прилагането на подходящи лекарства.

Гледайте видеоклип по тази тема

Ако една жена спазва всички препоръки на лекаря, тя има много по-голяма вероятност да извади и да роди здраво дете.

Методи за диагностициране на тромбофилия

Да се ​​изясни диагнозата Не е достатъчно да се измери нивото на тромбоцитите в кръвта. Трябва да се извършат редица диагностични изследвания, които да потвърдят липсата или излишъка от вещества в кръвта, които нарушават нормалния процес на съсирване.

Допълнителни методи за диагностициране на тромбофилия са:

  • Измерване на нивото на D-димера (продукт на разграждане на тромби). При тромбофилия се наблюдава рязко увеличение.
  • Изследване на нивото на фибриногена. При повишена коагулация, индикаторите ще се увеличат.
  • Измерване нивото на калция.
  • Оценка на фибринолитичната активност.
  • Микрореакцията на Hoffmann е измерването на нивото на антителата, продуцирани от организма в отговор на пептидите.
  • Определяне съдържанието на протеини С и S, участващи в процеса на хемостаза.
  • Измерване нивото на лупусния антикоагулант. Нивото му е повишено в автоимунните процеси.
Времето за съсирване на кръвта се измерва по два начина: според Сукхарев и Ли-Уайт.

За да направите това, две кръвни тръби се загряват във водна баня и времето, през което кръвта коагулира. Нормата е 2-5 минути.

Ако пациентът се потвърди с диагноза, лекарят предписва терапия, която предполага употребата на лекарства, които разреждат кръвта. Всички пациенти след 55-годишна възраст трябва да получат средства на базата на ацетилсалицилова киселина. Вземете тези лекарства за цял живот, за да предотвратите процеса на повишена тромбоза. Освен това се препоръчва да се придържате към диета. От диетата изключете продукти, които повишават коагулацията на кръвта: спанак, зелен чай, черен дроб, ядки.

Къде да научите?

Анализ за тромбофилия може да бъде направен в лаборатория, която има подходящо оборудване.

Най-известните клиники в Москва и Санкт Петербург са Invitro, Hemotest, On-Clinic.

Цената на изследването зависи от дълбочината на изследването и тълкуването на резултатите. В някои клиники пациентите получават резултатите от анализа без дешифриране, което трябва да се направи от хематолога. Средната цена на анализа варира от 4000 рубли до 7000 рубли. Някои клиники предоставят широк набор от услуги, включително анализ, интерпретация, консултация с лекар.

Тромбофилията е опасно състояние, който е наследствен или придобит. Тенденцията към тромбоза увеличава риска от развитие на опасни усложнения: инсулт, инфаркт, тромбоемболизъм. Такива усложнения се развиват бързо и причиняват смъртта на пациента. За да се предотвратят фатални състояния, пациентите, които са изложени на риск, се препоръчват редовни прегледи.

Когато е направена среща за тромбофилия и за какво може да разбере?

Тромбофилията е патологично състояние на човешката циркулаторна система, при която съществува висок риск от образуване на тромби в съдовите структури. Има подобна причина, тъй като естествените процеси на хемостазата са нарушени и коагулацията на кръвта се увеличава значително. В резултат на това кръвта не коагулира къде и кога е необходимо, което провокира появата на тромби. Последните, от своя страна, могат да се развиват във всички съдове на човешкото тяло, генерирайки най-опасните патологии.

Често поради тромбофилия се развива тъканна некроза или хронична венозна недостатъчност. По-сериозните последици от заболяването са церебрален удар и сърдечен удар. Като се има предвид това, всички проблеми със сърдечно-съдовата система трябва да бъдат третирани със съответната отговорност. Днес нека да поговорим за анализа на тромбофилия, как се провежда и какви са нейните норми.

Кога е възложен анализът?

Тромбофилията е патологично състояние, характеризиращо се с нарушена коагулация на кръвта

Тромбофилията е много опасна патология, която може да бъде разбрана от представения по-рано материал. По същността на течението, това заболяване е незабележимо и рядко се произнася. По принцип пациентите с тромбофилия не се запознават с курса, докато тромбозата се влоши или се появят усложнения.

Като се има предвид това състояние на нещата, е важно да се посочи необходимостта от превантивни изследвания на организма за склонност към тази патология.

В съвременната медицина профилните назначения за анализ на тромбофилия са малко. Сред основните свидетелства са:

  • наличие на патология в близки роднини
  • хода на такива тромботични заболявания и техните усложнения
  • прехвърлена тромбоза или рискове за неговото развитие
  • необходимостта от операция, способна да предизвика тромбоза
  • дългосрочно използване на определени лекарства (хормонални лекарства, перорални контрацептиви и т.н.)
  • самият факт на бременност или проблем в хода на курса

По принцип има наистина много малко назначения за провеждане на диагностика. Независимо от това, необходимостта от неговото прилагане може да бъде определена както от професионален лекар, така и от самия човек. Отново превантивната диагностика няма никакво значение за дългия и качествен живот на хората.

Нуждаете ли се от подготовка за изследването?

Кръвта за анализ трябва да се вземе от улнната вена сутрин на празен стомах

Анализът на тромбофилията е изследване на кръвта, при което диагнозата на коагулационните процеси се провокира от диагностик. Има много видове диагностика, но във всеки случай същността на това е задълбочено изследване на човешкия биоматериал.

Анализът на профила не изисква анализ. Често достатъчно:

  1. дарявате кръв сутрин
  2. да правите това на празен стомах
  3. не пушете няколко часа преди теста
  4. откажете алкохол и мастни храни 1-2 дни преди вземане на проби от биоматериал
  5. Да се ​​изключат физическите и психоемоционалните натоварвания в деня преди поставянето на диагнозата

Освен това е важно да се предупреди диагностикът за взетите лекарства, ако има такива. Трябва да се помни, че някои лекарства се увеличават или, обратно, намаляват коагулацията на кръвта. За да се дешифрират точно резултатите, не е излишно да се предоставя на диагностика с анамнеза за заболявания. Така че наличието на тромбози и подобни патологии може индиректно да покаже тромбофилия.

Горната подготовка се отнася само за тестове, насочени към откриване на кръвни патологии. С други заболявания в организма, придружени от нарушения на сърцето или кръвоносните съдове, често се предписват допълнителни диагностика също така позволяват да се идентифицират тромбофилия. Естествено, подготвителните процедури за такива изследвания могат да имат специфично образуване. Да се ​​изясни необходимостта от подготовка профил трябва да бъде директно от диагностик няколко дни преди диагнозата.

Видове изследвания за тромбофилия

Диагнозата на тромбофилия включва няколко теста

Както беше отбелязано по-рано, анализ на базовата линия за тромбофилия се извършва чрез кръвен тест.

В повечето случаи за откриване на тази патология се извършват два вида изследвания:

  • Общ кръвен тест, насочен към идентифициране на базовите показатели за състоянието на биоматериал (ниво на еритроцитите, тромбоцитите и т.н.).
  • Разширен кръвен анализ, необходим за определяне на коагулацията му.

Често изследването отнема биоматериал както от фаланга на пръста, така и от вената. Комплексната диагностика за откриване на тромбофилия включва следните процедури:

  • Коагулограмата е сложно изследване на човешката венозна кръв.
  • APTTV - създаване на изкуствени условия за коагулация на биоматериали.
  • Дефиницията на протромбиновия индекс е мярка, необходима за точно диагностициране на коагулационните нарушения.
  • Изследване на кръвни съставки на разлагането на някои протеини (D-димер, фибриноген, протеин S, и т.н.) - мерки, които позволяват да се определи основната причина за проблеми с кръвосъсирването биоматериал.

По принцип анализът на тромбофилията винаги е комплекс от специфични изследвания. Нейната цел е да идентифицира проблеми с хемостазата. Съвременната медицина се е преместила достатъчно далеч, поради което е много лесно да се разкрият патологични процеси в кръвта.

Диагнозата на тромбофилия в здравните заведения е рядко. По принцип хората трябва да се обърнат към платени лабораторни и диагностични центрове за такъв анализ. Цената на изследванията в такива организации зависи от това колко ще бъде интегрирана.

Диагностика на генетичната патология на кръвта

Тестовете за генетична тромбофилия са насочени към разкриване на генен полиморфизъм

Ако подозирате генетична тромбофилия, се нуждаете от задълбочен и изключително специфичен кръвен тест. Специфичността на този вид патология се свежда до факта, че мутациите в кръвната субстанция се появяват на генното ниво и се предават на пациента чрез наследяване. Горните тестове за тромбофилия могат да открият само придобити заболявания на кръвта, но вродени лезии не.

За точно диагностициране на генетична тромбофилия е необходим тест за полимеразна верижна реакция (PCR). Такава диагноза е по-глобална, тъй като проучва двете специфични показатели за коагулацията на кръвта и процесите в нея на генното ниво.

Анализите на такова образуване задължително се придружават от следните тестове:

  • определение на Leyden мутацията;
  • проверка на тромбозираната мутация;
  • откриване на мутации на MTGFR гена и някои плазминогени.

Кумулативното изследване на генната структура на кръвта може да разкрие неговия полиморфизъм. Това състояние провокира различна вариация на гени, която е неправилна и провокира нарушение в процесите на образуване на кръв. Това е полиморфизъм, който сочи към генетичната тромбофилия, поради което е толкова важен за откриването на това заболяване.

Специфичният анализ на разглежданите видове има една цел - да се определи присъствието или липсата на мутационни процеси в кръвната субстанция.

Самият факт за нарушена коагулация, като правило, се разкрива предварително и не изисква потвърждаване. За съжаление, е невъзможно да се елиминира мутацията на гените, така че пациентът е предписан коригиращ курс на лечение. Същността на това не е да се елиминира основната причина за проблема с коагулацията на кръвта, а за елиминиране на рисковете от образуване на тромби. С компетентен подход към лечението, хората с генетична тромбофилия не изпитват значителен дискомфорт и живеят в продължение на много години.

Възможни резултати

Дешифрирането на анализа се извършва от хематолог

Целта на анализите за тромбофилия и тяхното специфично формиране се практикува от много лекари: хирурзи, терапевти, флеболози и други специалисти. Тълкуването на резултатите от тази диагностика обаче е прерогатив на хематолога. Само този лекар има необходимите знания за точна диагноза. Също така, хематологът често определя по-нататъшния курс на лечение за пациента и тежестта на съществуващото му заболяване.

В резултатите от анализа на тромбофилия можете да срещнете огромен брой специфични показатели. Техният окончателен списък зависи от вида на извършената диагностика и лабораторните процедури, прилагани в процеса.

Дешифриране на резултатите от това проучване - процедурата не е проста и изисква определени знания, така че винаги трябва да се извършва от професионален лекар. Като минимум, когато правите диагноза, е важно да имате предвид:

  • история на пациента
  • състоянието му по време на изследването
  • специфичните особености на конкретния случай (лекарствата, взети от пациента, вида на извършения анализ и т.н.)

След дешифрирането, хематологът прави точна диагноза на пациента с обосновка на извлечените заключения. В зависимост от резултатите от диагностиката се определят допълнителни задачи за обекта. Често курсът на терапията за тромбофилия включва диета, приемане на лекарства и адаптиране на начина на живот. Понякога списъкът с предписания се допълва с нещо друго.

Рискът от тромбофилия

Тромбофилията може да причини флеботромбоза

В заключение на днешната статия отново ще обърнем внимание на феномена тромбофилия. Тя вече беше посочено, че тази патология - нарушение на хемостаза в кръв вещество, което провокира грешна съсирването на кръвта.

Резултатът от такова състояние на кръвоносната система е запушване на съдови структури с съсиреци на биоматериал, което може да доведе до опасни усложнения.

Отчитат се относително безвредни последици от тромбофилия:

  1. тромбози с различна тежест
  2. проблеми със структурата на съдовите структури
  3. Кръвна недостатъчност от различен вид, провокираща тъканна некроза

Последствията от тези състояния могат да бъдат още по-опасни. Често тромбофилията води до удар или инфаркт, разбира се, ако не се лекува правилно и по адекватен начин.

Особено внимание към проблемите с коагулацията на кръвта е важно за бременните жени. Тъй като по време на бременността женското тяло изпитва колосални товари, то тромбогенезата по това време може да се случи по всяко време. Естествено, наличието на тромбофилия увеличава риска няколко пъти.

В повечето клинични случаи, когато бременна жена е имала тромбофилия, спонтанен аборт или раждане на дете преди края на срока.

Предвид такава статистика е по-добре да не рискуваме бъдещите майки, страдащи от заболяване и периодично да бъдат изследвани в поликлиника. Освен това е важен интегриран и качествен подход към лечението на тромбофилия, както и минимизиране на потенциалните усложнения. Както показва практиката, проследяването на патологичното състояние ви позволява да избегнете най-ужасните последици от всяко бременно момиче.

Повече информация за тромбоцилията може да се намери във видеоклипа:

Може би най-важните разпоредби по темата на днешната статия са приключили. Тромбофилията е опасен феномен, поради което е неприемливо да се пренебрегне нейното присъствие. Само навременното анализ, добре организирана лечение и холистичен подход да се отърве от заболяването може да даде максимални гаранции по отношение на липсата на усложнения.

В противен случай последствията от патологията са въпрос на време и те могат да се развият спонтанно. Надяваме се, че представеният материал е помогнал на всички читатели на нашия ресурс да разберат опасността от тромбофилия и методите за нейната диагноза. Здраве за вас и успешна терапия на всички болести и по-добре - пълно отсъствие на тези!

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Тромбофилия - какво е това? Рискове по време на бременност, видове и лечение

Бързо навигиране в страницата

По отношение на патологиите на кръвта хората, които са далеч от медицината, знаят малко. При изслушване на различни onkozabolevanija и "имперски" болест или болест - хемофилия. Въпреки това, този списък с патологии на кръвта не е ограничен. Освен това, много хора могат да живеят, без да се досещат, че са в рискова група.

Тромбофилия - какво е това?

Тромбофилията не е болест, а не диагноза, а състояние на тялото, характеризиращо се с повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци. Всъщност, тромбозата е следствие от тромбофилия. И това е болест, а не предразположение.

По време на вековната еволюция на живите организми, включително и на хората, се появи уникална защитна функция - спонтанно спиране на кървенето (хемостаза). Благодарение на нея, живото същество е защитено от фатална загуба на кръв с малка и средна тежест на рани. И това е заслугата на коагулиращата кръвна система.

От друга страна, процесът на образуване на защитни "щепсели" в съдовете трябва да бъде контролиран и ограничен. Тук анти-коагулиращите фактори са на спасение.

Обикновено активността на коагулиращата система се компенсира от активността на антикоагуланта. Въпреки това, когато подобно динамично равновесие се измества, нарушенията настъпват в хемостатичната система. Една от тях е тромбофилия.

Това патологично състояние може да бъде вродено или придобито. Наследствената тромбофилия се развива поради мутации в гените, отговорни за синтеза на коагулационните фактори или техните антагонисти. Придобитата форма е свързана с начина на живот и здравословните условия:

  • рак патология;
  • диабет;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • следродилни и следоперативни условия;
  • дехидратация;
  • автоимунни патологии;
  • сърдечни дефекти;
  • приемане на някои лекарства (перорални контрацептиви, глюкокортикоиди, естрогени);
  • продължителна катетеризация на вените.

По-често генетичната тромбофия и горните рискови фактори се припокриват и предизвикват тромбоза. Въпреки това, при липсата на провокативни белези на повишено образуване на тромби, дори при индивиди с наследствена предразположеност, може да не съществува.

Тромбофилията често е асимптоматична - нейните прояви са свързани с развитието на тромбозата и се определят от нейната локализация. Обикновено се засягат дълбоките вени на долните крайници. В този случай има оток, умора на краката, усещане за спукване, цианоза или зачервяване на кожата.

Опасно усложнение е тромбоемболизмът, който е разкъсване на тромба, последван от запушване на по-малък съд. В същото време, поради нарушения на кръвния ток, се развива исхемия или тъканна некроза. Тромбоемболизмът на белодробната артерия е фатално състояние. Симптомите са остра болка в гърдите, шок, тахикардия, загуба на съзнание и кома.

Тромби често се образуват във вените. В допълнение към васкуларното легло на долните крайници и белодробната артерия могат да бъдат засегнати мезентериални вени, портални, чернодробни, бъбречни, рядко вени на горните крайници и мозъка.

Наследствена тромбофилия - признаци

Ако най-близките кръвни роднини в ранна възраст е бил диагностициран с тромбоза и повтарящи се, или пациент на фона на хормоно-заместителна терапия или орални контрацептиви, разработена тази патология, че има смисъл да се изключат наследствена тромбофилия, извършване на генетичен анализ. Тя се извършва чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Този метод позволява да се открият промени в гените, които контролират процеса на хемостаза и да се направи извод за наличието или липсата на наследствена тромбофилия.

Генетичното предразположение към повишено кръвосъсирване е свързано с доминиращи мутации. Както знаете, в тялото на всеки човек, всички гени присъстват в двойни номера. Ако поне едно копие е повлияно от доминираща мутация (хетерозиготна форма), патологичното състояние ще се прояви.

Когато се променят двата гена (хомозиготна форма), степента на тежест на тромбозите и тежестта на техните последствия се умножават.

При наследствената тромбофилия мутациите могат да засегнат две групи гени:

  • отговорни за дейността на коагулационните фактори;
  • кодиращ синтеза на антикоагуланти.

В първия случай промените причиняват прекомерна активност на коагулационните съединения: Leiden фактор V и протромбин (фактор II). Тези мутации се проявяват в ранна възраст. Жените са свързани с обичайния аборт на бременност.

Ако гените на синтез на антикоагуланти са повредени, тяхната концентрация се намалява. Наследствената тромбофилия е свързана с дефицит на протеини С и S, антитромбин III. При хомозиготни новородени (с 2 дефектни гени) се наблюдава висока смъртност от 90-100%. Хетерозиготните бебета страдат от фулминантна пурпура, придружена от кожни улцерации и появата на зони за некроза.

В допълнение, наследствената тромбофилия често се определя от мутации на гени, кодиращи хода на други физиологични процеси.

Патологичната тенденция към образуване на тромби се наблюдава при вродена хиперхомоцистенемия, дисфибринонемия, нарушения в процеса на фибринолиза (разрушаване на тромби).

Тромбофилия при бременност ли е опасна?

Много често тромбозата се развива на фона на повишено напрежение върху тялото. Този вид стресова ситуация е бременност. Това състояние в живота на една жена е придружено от огромно преструктуриране във функционирането на всички органи и системи. Включително промени и състава на кръвта.

Компенсаторна, за да предпази бъдещата майка от излишната загуба на кръв по време на раждането, тялото увеличава концентрацията на фактори на кръвосъсирването. Това състояние, увеличава риска от съдови тромбози на плацентата при жените с наследствена тромбофилия 6 пъти, и може да доведе до последствия като спонтанен аборт или мисед аборт.

Най-опасният период е 10 седмици. Ако тази линия успешно се преодолее, трябва да се има предвид, че в третото тримесечие на бременността рискът от тромбоза отново ще се увеличи.

В този случай може да възникне преждевременно раждане или плацентарно разрушаване с масивно кървене, застрашаващо живота на майката и плода. При новородените в рамките на матката се наблюдават признаци на забавяне на развитието и фетоплацентна недостатъчност.

Въпреки това, раждането на здраво дете с диагностицирана тромбофилия е възможно. Жените, които имат такава наследена предразположеност, трябва да бъдат отговорни за планирането на бременността. Ако историята на спонтанен аборт, мисед аборт, тромбоза при пациенти, приемащи хормонални средства, неуспешни опита ин витро, или някой от кръвни роднини страдат от това, бъдещата майка трябва да бъдат тествани за тромбофилия.

Това е скъпа, сложна диагностична процедура и не се показва на всички, но ако лекарят предлага това да бъде извършено, не трябва да отказвате. Тромбофилията, контролирана с медикаменти, дава възможност да се носи и да се роди силно бебе без отклонения в развитието.

Въпреки това, успехът на курса на тази бременност в внимателното наблюдение на лекаря за състоянието на бъдещата майка и стриктното спазване на всичките й медицински препоръки.

Диагностика на тромбофилия + анализи

Диагнозата на тромбофилия е многоетапен и сложен процес. Неговата цел е да идентифицира специфична връзка, която може да се провали, и да определи тежестта на патологичното състояние.

Дори общ кръвен тест може да принуди специалист да помисли за възможна тромбофилия с такива резултати:

  • повишен вискозитет;
  • повишена концентрация на еритроцити и тромбоцити;
  • повишено съотношение на обема на образуваните елементи към обема на кръвната плазма (увеличен хематокрит);
  • спад в ESR.

За да разберете в коя връзка хемостазата е неизправност, лабораторното определение на тези показатели позволява:

  • протромбинов индекс;
  • тромбиново време;
  • D-димер;
  • индикатори на APTT (активирано частично тромбопластиново време) и INR (международно нормализирано съотношение);
  • анти-Ha (потискане на фактора на съсирване Stewart-Prower);
  • протеини С и S;
  • антитромбин III;
  • коагулация на времето и кървене;
  • фактор VIII;
  • разтворими фибринови мономерни комплекси;
  • фактор на фон Вилебранд;
  • калций в кръвта;
  • време за рекалициране на плазмата (активирано);
  • фибринолитична активност;
  • лупус антикоагулант.

Списъкът с параметрите, които трябва да бъдат определени, е обширен, но във всеки конкретен случай хематологът предписва изследването само на някои характеристики. По този начин, по време на бременността и нейното планиране е важно да има APTT, тромбиново време и протромбинов индекс и съдържание на фибриноген. Същите тестове се извършват преди операцията.

Лечението с антикоагуланти изисква контрол на APTT, MNO, anti-Xa. При съмнение за автоимунната природа на патологията - лупус антикоагулант, MNO, ACTTV, протромбинов индекс, фибриноген. И след тромбоза на вените, всички същите тестове, с изключение на лупусния маркер, и допълнително изследвали протеини С и S, D-димер, фактор VІІІ и хомоцистеин.

Ако се установи наличие на предполагаема наследствена предразположеност чрез PCR, генетични маркери на тромбофилия:

  1. Мутации в гените на протеините - антикоагуланти С и S;
  2. Дефекти, причиняващи дефицит на антитромбин III;
  3. Мутация на Лайден;
  4. Мутация на протромбин (II);
  5. Мутация в гена на метилентетрахидрофелатна редуктаза;
  6. Дефектен ген на тромбоцитен рецептор за гликопротеин Ша;
  7. Анормален фибриногенен ген.

Лечение на тромбофилия - лекарства

Лечението на диагностицирана тромбофилия се определя от нейната причина. Ако патологичното състояние е генетично определено, няма да е възможно да се постигне пълно излекуване. В този случай се използва заместваща терапия.

Целта е да се допълнят липсващите фактори на кръвосъсирването с помощта на инжекции или плазмена трансфузия. При хиперагрегацията се показват плазмафереза ​​и инжектиране на капчици в плазмата.

Придобитите форми на тромбофилия се лекуват с антикоагуланти. Индикацията за целта е комбинация от 3 или повече рискови фактора. Когато тромбофилия използва същите лекарства, както при лечение на тромбоза:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • камбанки;
  • pradaksa;
  • Хепарин и неговите производни (далтепарин, еноксапарин, фрактипарин).

Хората с тромбофилия са показали, че използват народни средства, които разреждат кръвта. Особено полезни са джинджифил, пресен гроздов сок, червени боровинки, сушени плодове, морски дарове. От диетата трябва да елиминирате мазнините и пържените храни, защото липидите в състава му уплътняват кръвта.

Когато сте бременна, винаги трябва да носите компресионно бельо: чорапогащи и чорапогащи. Бъдещите майки не могат да пренебрегват тренировка за упражнения, масаж, ежедневно бавно ходене или плуване.

перспектива

Тромбофилията не е болест, а предразположение към нея. Ако спазвате основните правила за профилактика, тромбозата и свързаните с нея усложнения (тромбоемболия, исхемия, инфаркт, инсулт) няма да се развият.

На първо място, трябва да следвате принципите на правилното хранене: включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, плодове, морски дарове, нискомаслени сортове месо и риба, пълнозърнест хляб. Не позволявайте стагнация на кръв във вените, което допринася за заседналия начин на живот.

Всички хронични патологии и остри инфекциозни процеси трябва да се лекуват незабавно или да се държат под контрол. Системното използване на хормонални лекарства и заместващата терапия за тромбофилия предполагат редовни изследвания на коагулационната способност на кръвта.

Тромбофилията не е присъда. Напротив, знаейки за такава особеност на организма, интелигентен човек, който се грижи за здравето му, ще вземе всички възможни мерки, за да предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения.

тромбофилия

тромбофилия - това е промяна в баланса на системата за коагулация на кръвта, проявена от повишена тенденция към процеса на тромбоза. Тромбофилията се характеризира с продължителен курс и внезапни прояви на усложнения - флеботромбоза, тромбоемболизъм.

Основната функция на системата за коагулация на кръвта е поддържането на течното състояние на кръвта и, ако е необходимо, образуването на "хемостатичен щепсел", когато съдът е повреден. Хемостазата не е нищо повече от верига от химични реакции, в които участват вещества, наречени коагулационни фактори.

Процесът на тромбоза е динамичен и зависи от състоянието на епитела на стената на съда, динамиката на кръвния поток и хемостатичните компоненти на кръвта. Ако има нарушение на равновесието между тези компоненти, рискът от повишено или понижено ниво на тромбоза се увеличава.

Трябва да се има предвид, че не винаги тромбофилия се съпровожда от тромбоза и тромбоемболизъм, но при пациенти с тромбофилия рискът от тромбоза с различна локализация се увеличава.

Хората с тромбофилия имат повишено съдържание на протеини, което увеличава тромбозата и намалява нивото на анти-съсирващите протеини, което има тенденция да създава тромботични маси в лумена на съдовете.

Тромбофилия причинява

Всяко лице може да има признаци на тромбофилия, но степента на проявата им ще бъде различна в зависимост от наличието на набор от рискови фактори за тази патология. Налице е постепенно увеличаване на броя на пациентите с генетични и придобити форми на тромбофилия, поради влошаването на околната среда, забавено диагностициране и лечение на хронични заболявания, както и глобална "остаряване" на населението.

Цялата тромбофилия е разделена на две основни групи според етиологичния принцип: наследствена и придобита.

Чрез наследствен тромбофилия рисковите фактори включват: липсата на антитромбин III, протромбиновото дефицит S и С, фактор V ген мутация и протромбиново disfibrinogenemiya, повишени нива на липопротеини в кръвта, сърповидно-клетъчна анемия и таласемия. Тази група включва и вродени аномалии на съдовете, които често са съпътствани от повишен риск от тромбоза.

Придобити фактори рядко са основната причина за тромбофилия, но когато те се комбинират, за да се създадат условия за формирането на тромбоемболични усложнения. Тази група включва: удължена катетеризация на вени, дехидратация, придружено от полицитемия, автоимунни заболявания, сърдечни заболявания, рак, заболяване, което изисква масивна химиотерапия.

Възрастта на пациента е от голямо значение за развитието на тромбофилия. Така че, дори и в новородения период децата нямат система на фибринолитична активност поради липсата на естествени антикоагуланти. При по-големите деца, сред причините за тромбофилия, водещата позиция е заета от катетеризацията на системата на висшата вана кава. В зряла възраст често има достатъчно един фактор за започване на процесите на образуване на тромби.

Обикновено признатата етиопатогенетична класификация на тромбофилия разграничава три основни вида заболявания:

- хематогенна тромбофилия, причинена от промени в коагулацията, антикоагулацията и фибринолитичните свойства на кръвта;

- съдова тромбофия, свързана с васкуларна патология (атеросклероза, ентериртрит, васкулит);

- хемодинамична тромбофилия, причинена от нарушение в кръвоносната система.

Тромбофилия Симптоми

Много често хората, които страдат от тромбофилия, не прави никакви оплаквания и не се забелязват промени в здравословното състояние, като тази патология се характеризира с продължителен срок на действие и плавно нарастване на клиничните прояви. Понякога периодът на разгънатата клинична картина идва няколко години след диагностицираната тромбофилия според лабораторните показатели.

Ярки клинични симптоми се появяват при пациенти само при наличие на образуване на съсиреци и тежестта на проявата на симптоми зависи от местоположението на тромба и от степента на запълване на лумена на съда.

Признаци на артериална тромбоза, причинена от появата на кръвни съсиреци в лумена на съда за артериална легло са: исхемичен инсулт и пристъпи на остра коронарна недостатъчност при млади възрастни, множество спонтанни аборти и смърт на плода при образуване на кръвен съсирек в лумена на плацентата съдове.

Венозна тромбоза на долните крайници характеризира с широк спектър от клинични прояви: чувство за тежест в долните крайници, появата на болка в природата Expander кълки в съдовия сноп проекция подреждане, изразено подуване на долните крайници и трофични кожни промени. Ако тромба е локализиран на мезентериалните съдове, че има признаци на мезентериална тромбоза на червата: остър нож, подобни на болка без ясна локализация, гадене, повръщане и разстройство.

Чернодробна венозна тромбоза се проявява силна болка в епигастриума региона, неконтролируемо повръщане, оток на долните крайници и предната коремна стена, хидроторакс и асцит (синдром на Budd Chiari).

По този начин, основните последици от тромбофилия включват: исхемични инфаркти и удари, тромбоза на различни места и тромбоемболизъм на белодробния ствол.

Наследствена тромбофилия

Наследствена или генетична тромбофилия е тенденция към повишено образуване на кръвни съсиреци, наследени от родителите на децата им. Признаците на наследствената тромбофилия се появяват в детството.

Вродената тромбофилия се характеризира с наличието в пациента на един или друг дефектен ген, причинявайки нарушения в хемостазата. Дефектните гени на тромбофилия, които детето може да наследи от един от родителите. Ако и двамата родители имат ген за тромбофилия, тогава детето може да има сериозни нарушения на системата за коагулация на кръвта.

Честотата на поява на генетична тромбофилия е средно 0,1-0,5% от цялата популация и 1-8% сред пациентите с тромбоемболизъм.

Сред наследствената тромбофилия трябва да се отбележат следните форми:

- генетично определен дефицит на антитромбин III, който се характеризира с автозомно доминиращ тип наследство. Ако и двамата родители имат господстващ ген, рискът от мъртвороденост в такова семейство достига 90%. Честотата на тази патология е 0.3% в популацията;

- вроден дефицит на протеини C и S, наследени от доминиращия тип. Признаци тромбофилия явна в новороденото период под формата на пурпура фулминантна (поява на язви и некротични лезии на кожата) и хомозиготни животни 100% смъртност;

- дефект фактор Leiden значително увеличава риска от тромбоза на всяка възраст, и по време на бременност се счита за една от най-честите причини за аборт;

- мутацията на протромбиновия ген е причина за тромбофилия при младите хора и появата на признаци на тромбоза на плацентата при бременни жени;

- вродена хиперхомоцистеинемия, придружена от вътрематочни дефекти на нервната система в бъдещия плод.

Тромбофилия при бременност

Много жени с тенденция към повишена тромбоза могат лесно да понасят здраво дете, но такива жени са изложени на риск от развитие на разширени вени, флеботромбоза и други усложнения по време на бременност.

По време на бременност в тялото на всяка жена има огромни компенсаторни промени, включително промени в системата за кръвосъсирване, насочени към ограничаване на загубата на кръв по време на раждането.

Въпреки това, в световен мащаб статистиката доказва водещата роля на тромбофилия в развитието на белодробен емболизъм при бременни жени (50%), докато белодробна емболия е водеща причина за майчината смъртност.

Критични периоди за проявяване на признаци на тромбофилия при бременни жени е десетата седмица от бременността и третото тримесечие, когато възникнат усложнения.

Основните усложнения на тромбофилия по време на бременност са:

- Многократни аборти в края на бременността;

- мъртво раждане през третото тримесечие;

- плакално разкъсване, придружено от масивно, продължително кървене, заплашващо живота на майката и детето;

- забавяне на развитието на плода поради недохранване, тъй като в плацентарните съдове има тромби, които предотвратяват нормалното протичане на кръвта;

Основните критерии за допълнително изследване на бременна жена за наличие на генетична тромбофилия са:

- присъствие в анамнезата на роднини на епизоди на тромбофилия;

- тромбоза на повтарящ се характер не само при бременна жена, но и в нейните близки роднини;

- Ранна прееклампсия, случаи на мъртво раждане и повторни аборти в анамнезата.

Жените с наследствена тромбофилия и планиране на бременност, е необходимо да се спазват редица мерки, насочени към предотвратяване на възможните усложнения. Тези задължителни профилактични условия включват: промяна на начина на живот (избягва вдигане на тежки предмети и работа, свързани с продължително стоене прав), нормализиране на поведението на хранене (с изключение на мазна и пикантна храна), използването на обекти на медицински компресия, редовно изпълнение на физически упражнения терапия.

При установената диагноза "тромбофилия" бременната жена трябва да бъде лекувана не само от гинеколог, но и от генетик с хематолог. В допълнение към лекарствената терапия трябва да се придържа към специална хранителна диета. Като хранителни продукти трябва да се предпочитат морски дарове, сушени плодове и джинджифил, тъй като те допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

Съвременните подходи за извършване на бременност, обременени с тромбофилия, предполагат преждевременно раждане в период от 36-37 седмици, за да се избегнат тромбоемболичните усложнения. При спазване на всички препоръки на лекарите и адекватна превантивна терапия прогнозата за тромбофилия по време на бременност може да бъде благоприятна.

Анализ за тромбофилия

Основният метод за диагностициране на тромбофилия е кръвен тест. Кръвта за тромбофилия се изследва на два етапа. Първият етап е скрининг и неговата основна цел е да се открие патологията в специфична връзка на коагулационната система чрез извършване на неспецифични кръвни изследвания. Вторият етап позволява диференциране и конкретизиране на проблема чрез провеждане на конкретни анализи.

Дори по време на скринингови тестове могат да се определят следните форми на тромбофилия:

- повишен вискозитет на кръвта, хипертромбоцитоза и повишен хематокрит ви позволява да подозирате хормологичните форми на тромбофилия;

- определяне на нивото и мултимерен VWF hyperthrombocytosis и повишена тромбоцитна агрегация показва тромбофилия пациент поради нарушение на тромбоцитите хемостаза;

- скринингови тестове, които определят промените в системата протеин С и S, както и определянето на антитромбин III, се извършват с цел диагностициране на тромбофилия поради липса на първични естествени антикоагуланти;

- Изчисляването на времето на фибриновия лизис, определянето на времето на съсирване на тромбин и промените в системата на белтъците С и S са насочени към откриване на тромбофилия, свързана с нарушения на кръвосъсирването;

- скрининг тестове като "тест маншет", определянето на плазминогенен активатор тъкан дефицит и неговите завишени показатели инхибитор, euglobulin лизисен брой време да даде доказателства за наличието на тромбофилия поради нарушаване на системата за фибринолиза;

- наличието на лупус антикоагулант е показателно за автоимунна тромбофилия.

Ако пациентът има следните показатели трябва да мислят за възможното развитие на тромбофилия и неговите последици под формата на тромбоза: Еритроцитоза, полицитемия, ниско ESR, повишен хематокрит, изолиран hyperthrombocytosis. В допълнение, изолирана промяна в размера и формата на червените кръвни клетки може да причини тромбоза.

Абсолютни индикации за разглеждане на пациента за признаци на тромбофилия са: тромбоемболични усложнения в ранна възраст, диагноза мезентериална тромбоза на артериите и мозъчните съдове, наличие на симптоми на пурпура при новороденото, наличието на тромбоза в непосредствена семейството, повтарящи се аборти и изоставането в развитието на плода.

Тромбофилизирано лечение

Лечение на пациенти с тромбофилия състоеше специалисти от различни области на медицината - проучването и корекция на промените в кръвното участва хематолог, phlebologist третира флеботромбоза и тромбофлебит, и при липса на ефект на консервативно лечение на преден план на хирургични методи за лечение, които се използват съдови хирурзи.

Лечението на пациенти с диагностицирана тромбофилия трябва да бъде сложно и индивидуално. На първо място, е необходимо да се вземат предвид етиопатогенетичните механизми на развитие на тромбофилия, тъй като е невъзможно да се постигнат добри резултати от лечението, без да се елиминира основната причина за заболяването. В допълнение към патогенетичната посока при лечението на всички пациенти се провежда конвенционална схема на тромбозна терапия в терапевтични и профилактични дози. При тромбофилия не се предписва никаква специфична терапия и лечението на това състояние е сходно с това на тромбозата.

трябва да се считат за общоприети препоръки за диетична храна: гранични пържени и мазни храни, пълното премахване на храни с високо съдържание на холестерол (карантии, тлъсти меса и риба, животински мазнини). В големи количества трябва да се консумират пресни зеленчуци, сурови зеленчуци и плодове, и сушени плодове, които допринасят за бързото разположение на липопротеин с ниска плътност, провокира образуването на атеросклеротични плаки в лумена на кръвоносни съдове.

Така, в тромбофилия, свързани с hemorheological промени и полицитемия, добри резултати се постигат с цел антитромбоцитни средства (аспирин 100 мг един път на ден, една таблетка Curantil вечер) и избора на отделните схеми антикоагулантна терапия (варфарин 2.5 мг един път на ден р.о.), Допълнителни подходящи техники в тази ситуация са: gemodelyutsiya и терапевтичен кръвопускане.

Показания за назначаването на антикоагулантна терапия са: наличието на тромб, потвърдено чрез инструментално изследване, комбинация от повече от три рискови фактора за тромбоза, първите 6 седмици след раждането.

Тромбофилия поради дефицит на антитромбин III и коагулационните фактори, изисква обмен преливане на големи обеми от прясно замразена плазма (900 мл на ден венозно), което е полезно да се комбинира с хепаринизация.

Giperagregatsionnye тромбофилия, придружен от остър дефицит на фибринолитични кръвни компоненти (тромбоцитопенична пурпура, Moschcowitz'disease) трябва да се комбинира масивна плазмафереза ​​и въвеждане струя пускане на прясно замразена плазма.

В случай на наследствена тромбофилия, дължаща се на вродена дефицит на антитромбин III, заместващата терапия е на първо място в лечението. Като правило, при тази ситуация хепариновата терапия няма подходящ положителен резултат, и обратно, в случай на вкарване на хемопоиди заедно с хепарин, е възможно да се предизвикат хеморагични усложнения. В тази връзка се препоръчва въвеждането на лекарства, съдържащи антитромбин III 3 часа след последната доза хепарин.

Ефективността на терапията се контролира чрез лабораторни тестове. Така че положителният резултат от лечението е удължаване на времето за коагулация с 3 пъти.

За да се определи точно дозата на прясно замразена или прясна плазма, необходима за инфузия, е необходимо да се вземе предвид степента на дефицит на антитромбин III и клиничната форма на тромбофилия. През първите 2 дни след масивната тромбоза на лумена на главните съдове, 400 ml плазма трябва да се приемат три пъти дневно, след това да се стигне до поддържаща заместваща терапия - 400 ml на ден през ден.

Леки тромбофилия предвидени не рискови фактори за тромбоемболични усложнения лекувани чрез комбинираното използване на интравенозно приложение на 200 мл и лиофилизиран плазма хепарин 5000 U 4 пъти дневно подкожно. Аналогът на лиофилизираната плазма е суха донорна плазма, която се използва в отсъствието на първата.

Понастоящем като заместваща терапия се използват успешно комплексни препарати на антитромбин III, които се прилагат интравенозно, предварително разтворени в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

В случаите, когато е налице диагностично потвърждава тежка тромбоемболизъм, показва използването на не само антикоагуланти пряко действие, но също фибринолитични лекарства (стрептокиназа 200,000 единици на час първите 6 часа и след това при 100,000 IU на час, последвано от прехвърляне на интравенозна-вливане на хепарин за 10 000 единици всяка). По-добър ефект от използването на фибринолитична терапия може да бъде постигната, ако формулировката се прилага директно на нивото на запушената съда през катетъра с едновременно механично разрушаване тромбоемболизъм.

Като профилактично лечение на пациенти, страдащи от тромбофилия, преди операцията, както и в началото на раждането период препоръчително да се проведе превантивна плазмени преливане ниски дози (всеки 48chasov 200 мл) и подкожно приложение на хепарин 5000 U 2 пъти на ден.

Изолираното приемане на хепарин без въвеждането на плазма е не само неефективно, но и може да влоши липсата на антитромбин III.

Комплексът от терапевтични средства за лечение на тромбофилия също включва лекарства, които укрепват стената на съдовете (Trental 10 ml два пъти дневно интравенозно, Papaverin 40 mg 3 пъти дневно перорално).

Като превантивно лечение и в допълнение към основната лекарствена терапия всички пациенти се препоръчват да приемат традиционна медицина. Основните продукти, които намаляват активността на тромбоцитите, са прясно изцеденият гроздов сок и червеният чай, които трябва да се приемат всеки ден за половин чаша два пъти на ден.

Добро средство за изтъняване на кръвта е тинктурата от семената на японската софора. За да го подготвите, трябва да настоявате 100 грама семена в 0,5 литра алкохол в продължение на 2 седмици, след това да се щапете и да вземете 20 капки 3 пъти на ден.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Оценка на най-добрите и ефективни лекарства за хемороиди

След това да се лекува

Хемороидите - неприятно скръб, което засяга мъже от различни професии и възрасти.Болестта е изпълнена с усложнения, трудно е да се определи в началните форми, но след няколко месеца симптомите стават по-изразени....

Таблетки от сърдечна аритмия

След това да се лекува

За лечение на аритмията на сърцето, за да се предотврати усилването на симптомите на нарушения на ритъма, се използват антиаритмични средства в таблетки и инжекции. Терапевтичният ефект на антиаритмичните средства е да се потиска / предотврати аритмията....