Остър тромбофлебит и неговото лечение

Причини

Остър тромбофлебит е често заболяване на венозната система. Локално възпаление с едновременна тромбоза може да се появи във всяка област. Но повърхностните и дълбоките вени по долните крайници са най-податливи на тази патология. Това се дължи на усложненията на разширените вени на краката.

Добри достъпност налакътници вени на ръцете си за инжекции заплашва образование след инжекция тромбофлебит кубитална подкожна вена.

причини

За възникването на болестта е необходимо комбинация от четири задължителни фактора:

  • счупената структура на венозната стена - това се случва при травматично нараняване, механична компресия;
  • инфекциозна замърсяване - олово него ендокардит, сепсис, туберкулоза, коремен тиф бактерии трансфер патоген от кръвта на възможните хронични лезии неинфекциозен (автоимунни) възпалителен процес със свръхчувствителност и алергични реакции;
  • забавяне на скоростта на кръвния поток - придружава варикозните вени на венозната мрежа, хронична сърдечна недостатъчност, докато има оптимални условия за изграждане на тромб;
  • промяна в вискозитета и биохимичния състав на кръвта - съпътства дехидратацията на тялото на фона на повръщане, приемането на големи дози диуретици, диария.

Загубата на областта на вените на долните крайници възниква по време на бременност, фрактури, едно- или двустранна парализа на краката.

Кой е по-податлив на остър тромбофлебит?

До 30% от възрастното население страда от различни форми на тромбофлебит. Групите риск включват:

  • хора в напреднала възраст;
  • увредените кости и меките тъкани на крайниците;
  • пациенти на хирургически отделения в постоперативния период;
  • бременни жени;
  • пациенти, приемащи хормонални лекарства;
  • работници на тежък физически труд;
  • страдащи от прекомерно тегло.

Видове и местоположение на патологията

Остър тромбофлебит засяга вените по-често в единия крайник. Само в 7% от случаите се диагностицира двустранно заболяване. Тромби се намират в канала на големи и малки повърхностни вени, както в клоновите клонове, така и в основния корпус.

Има тромбофлебит на долните крайници:

  • единична местна площ;
  • мигриращи видове - няколко кръвни съсиреци на различни нива на вените, непрекъснато променящи мястото на възпаление;
  • остър възходящ тромбофлебит - се характеризира с постепенно разпространение на тромбоза от периферията до центъра.

В зависимост от дълбочината на местоположението на засегнатите венозни съдове, се различава тромбофлебитът:

Възходящите и мигриращите форми представляват опасност от евентуалното им разпространение навътре. Практическият опит показва подобна вероятност в 13% от случаите. Ролята се играе чрез директна комуникация с долната вена кава и чрез нея с дясното сърце. Най-ужасно усложнение на тромбофлебит на долните крайници - разделянето на хлабав съсирек, превръщайки го в плаващ емболия и запушване на главния белодробната артерия. Това заплашва предстоящата смърт на пациента.

По природата на възпалението остър тромбофлебит може да бъде:

Клинични прояви на увреждане на повърхностните вени

Симптоми с остър тромбофлебит на повърхностните вени на краката се появяват внезапно. притеснява:

  • силната болка в областта на стъпалото, шията, бедрото по протежението на голямата повърхностна вена намалява, когато крайникът се повдига на повишено положение;
  • умерено подуване на засегнатия долен крайник;
  • слабост.

Пациентът се наблюдава:

  • треска с втрисане до 39 градуса;
  • върху кожата от засегнатата страна, пояс на зачервяване по вената, превръщайки се в цианоза;
  • в палпация се усеща плътният болезнен стан, кожата гореща;
  • когато се измерва обиколката на крака, се определя увеличение до 2 cm в сравнение със здравата.

Симптоми на травма на дълбоките вени

Клиниката се различава в зависимост от нивото на лезията.

С поражение на дълбоките вени на гръдния кош:

  • болките са по-интензивни;
  • спазми в мускулите на телетата;
  • телесната температура се повишава до 40 градуса;
  • оток на кожата е значителен;
  • повърхността на крака е блестяща, напрегната, бледо или с цианотична сянка;
  • на втория трети ден разширени венозни малки съдове се появяват на пищяла, поради развитието на обезпеченото движение;
  • Засегнатият крайник е по-студен от здравия;
  • пациентите се оплакват от нарастваща слабост, студени тръпки, главоболия;
  • всяко движение на крака е придружено от повишена болка, особено болезнена флексия и удължаване на ставите на коляното и глезена.

Ако процесът премине към полюсната вена, тъканите на колянната става реагират: поради отока контурите се изгладят, движенията са много болезнени.

С локализирането на тромбофлебит в дълбоките вени на бедрото и таза:

  • болките се намират в долната част на корема, перинеума, горната част на бедрото, в долната част на гърба;
  • подуване на кожата, цианотична;
  • отокът преминава в перинеума и корема;
  • висока телесна температура (до 40 градуса) с втрисане и силно изпотяване;
  • кракът е значително увеличен по обем;
  • подкожните венозни съдове са разширени под мястото на лезията;
  • във връзка със ставната болка ставите са невъзможни;
  • общото състояние на пациента страда значително.

Какви заболявания трябва да се разграничават между острия тромбофлебит?

Подобни симптоматични сили са необходими за извършване на диференциална диагностика с такива заболявания:

  • ерисапелатозно възпаление;
  • лимфангитис;
  • флегмон на меките тъкани на крайника;
  • тромбоза на артериите.

Ерисипелас изглежда като голямо червено петно ​​върху кожата с ясни ръбове, склонно да се разпространява.

Флегмон се характеризира с тежко общо състояние на пациента, локално зачервяване и подуване с едновременно увеличаване на проксималните лимфни възли.

Артериалната тромбоза или емболизъм се характеризират с много интензивна болка, която не се елиминира дори от наркотични аналгетици. Кожата е студена и бледа. Няма подуване, чувствителността се нарушава.

Понякога болезненият синдром е много подобен на неврита на седалищните или бедрените нерви. Но тези заболявания се характеризират с облъчване на предната или задната повърхност на бедрото, липсата на промени в кожата.

  • натискане на пръста върху вътрешния глезен или върху повърхността на петата;
  • Задното издърпване на крака води до остри болки в мускулите на стомаха;
  • надуване на маншета на апарата за измерване на налягането в областта над колянната става до 50 mm Hg. При издухването на болката минава.

диагностика

При диагностиката лекарят се ръководи от клинични прояви, откриване на анамнестични данни (връзки с рискови фактори), собствен преглед и оценка на симптомите.

Основното изследване на хардуера е двустранно сканиране. В този случай е възможно да се измери размера на вените, да се провери проходимостта, да се провери визуално наличието на тромб.

Флебографията с въвеждането на контрастно средство рядко се използва.

Какви усложнения има остър тромбофлебит?

Тежкото усложнение на острия тромбофлебит е син или бял флегмамия, преход към гангрена. Това състояние е причинено от тромбоза на всички венозни клонове. Болката в крака е много интензивна. Едемът се натрупва бързо и увеличава обема на крака 2 пъти. Кожна бледа, с цианотична сянка. Има кръвоизливи с мехурчета от гной и горчив мирис. Температурата на кожата е намалена.

Картината на общата интоксикация е допълнена с поражение на съдовете и сърцето: понижаване на артериалното налягане, тахикардия, аритмия, диспнея.

Справянето със сепсиса е изключително трудно дори при ампутация на крайника.

лечение

Лечението на остър тромбофлебит се извършва предимно консервативно. Задачи на терапията:

  • отстраняване на възпаление;
  • възстановяване на венозен кръвен поток;
  • предотвратяване на тромбоемболични усложнения.

Стандартната терапия включва редица дейности.

Легло за почивка за целия период на острия период. Въпреки че някои хирурзи оспорват необходимостта от намаляване на двигателната активност, което показва повишена тромбоза при продължителна почивка в леглото.

Поставяне на засегнатия крак върху гумата Белера в повдигнато положение и създаване на максимална почивка.

Прилагането на първите дни на мехурчетата с лед за локална хипотермия позволява да се постигне анестезия и да се ограничи фокусът на възпалението.

Използване на компреси с вишневски маз.

Прилагане на обвиване с еластичен материал от крака до горната част след отстраняване на компреса.

Противовъзпалителната лечение включва фенилбутазон, Reopirin, нестероидни противовъзпалителни средства или стероиди в тежки случаи, когато потвърждава гноен тромбофлебит, антибиотици са необходими инжекции.

При повърхностен тромбофлебит са ефективни превръзките с хепарин и бутадон маз.

Подобренията в реологичните свойства на кръвта се постигат с помощта на капково въвеждане на разтвори на Rheopolyglucin, Hemodesis.

Съдови спазмолитици облекчаване подуване, подобрява тъкан хранене (No-спа, папаверин, никотинова киселина, Eufillin).

За да елиминирате алергичния компонент на възпалителната реакция, се нуждаете от дифенхидрамин, Suprastin.

За селективен ефект върху тона на вените се назначават Ескузан, Гливенол, Детралекс, Троксевасин.

Витамините от група B, C възстановяват храненето на тъканите.

При силен оток се използват диуретични лекарства (фуроземид, хипотиазид).

Прилагане на физиотерапевтични методи

Физиотерапията е показана след края на острия период и ремисия на възпалението. препоръчва се:

  • UHF в редуване с приложения с парафин или кал;
  • електрофореза с хепарин - методът привежда лекарството директно в източника.

На етапа на възстановяване е възможно използването на хирудотерапия (лечение с пиявици).

Операциите с тромбофлебит са показани за неуспешно консервативно лечение, чести екзацербации. Тя се провежда:

  • лигиране и изрязване на засегнатата вена;
  • отстраняване на тромба.

След хирургично лечение трябва да носите еластични чорапи или превръзки най-малко шест месеца.

Какво да правим за профилактика?

Превенция на остра тромбоза се редуцира до превенция и ранно лечение на разширени вени, премахването на хронична огнища на инфекция (синузит, зъбен кариес).

Ако е необходимо да се поддържа дългосрочна почивка в леглото, пациентите трябва да носят компресионни чорапи, да ги използват в гимнастиката, за да премахнат венозния застой.

Не трябва да приемате диуретици без рецепта на лекар. Дехидратацията удебелява кръвта и стимулира тромбозата.

Тя показва носенето на удобни обувки с ниска пета.

Задължителна ежедневна хигиена на краката, измиване със сапун на междудисперсни гънки, смяна на чорапите, позволяващи да се предотврати триене, трофични смущения.

Изборът на подходящо лечение за поражение на повърхностните вени ще помогне за навременния контакт с лекар. Пациентът трябва да помни, че последващата тромбоза и флебит на дълбоките вени е много по-трудно да се лекува.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Състоянието, при което се образуват тромби (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядка при другите локализации. Жените предразполагат повече към това заболяване поради прием на орални контрацептиви. Причината за смъртта може да бъде белодробна емболия, ако няма лечение. При 20% от жителите има дълбока венозна тромбоза. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, може би в повърхностни вени, но, като правило, доста рядко в този случай възникнат усложнения.

Причинява дълбока венозна тромбоза

Ако вътрешната обвивка на венозните стени е повредена в резултат на химически, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на тромбоза на дълбоките вени. Все пак това може да се случи при забавяне на кръвния ток или нарушения на коагулацията.

Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или липса на мобилност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижени крайници, с дълги пътувания на превозни средства, хора, които работят седнало или стоящо. Финият кръвен съсирек, образуващ се във венозната стена, може да причини възпаление, след което има различни наранявания. В контекста на това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери във вените на дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че тромбът има нестабилна фиксация. Вторичната тромбоза на дълбоките вени е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната вена на вената се възпалява.

Най-податливи на болестта хора:

- при възрастни хора;

- с хирургическа интервенция;

- ако има тумор на панкреаса, белите дробове и стомаха;

- по време на бременност, в следродилния период;

- ако е налице антифосфолипиден синдром;

- с наднормено тегло;

- при приемане на хормонални лекарства;

- с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

- с дефицит на протеини С, S и антитромбин.

Свиването на мускулите осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуването на тромби.

Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

- с катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

- в присъствието на имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;

- при наличие на злокачествени тумори;

- с прекомерно натоварване на спортисти (халфове, плувци, бейзболни играчи). Когато вените се компресират в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, болестта се развива.

Значителни нарушения на хемодинамиката причиняват дълбока венозна тромбоза на долния крак и поради тази причина диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и евентуално от асимптоматичен курс.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Дълбока венозна тромбоза винаги е придружен от редица симптоми, които показват нарушение на венозния отток, като същевременно се поддържа притока артериална. Симптомите винаги зависят от мястото на лезията (мезентериална, портална, ретинална вена). Видим знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на образуване на кръвен съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болката ще расте ежедневно. Възможно е да има синдром на силна болка, придружен от болки в гръдния кош, пристъп на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на тромба в белите дробове. Тромбозата на дълбоките вени на краката може да бъде асимптомна и да доведе до усложнения с фатален изход.

Дълбоката венозна тромбоза на долния крак може да се прояви чрез болка в мускулите (гастрокнемиус), която се усилва в глезена, когато се движи. Това заболяване се проявява клинично доста лошо. Може би проявата на болка само с палпиране или болка ще бъде местно разрушаване. Появата на крайника ще остане непроменена, понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. По принцип има значително оток в глезените, както и в долната част на крака или бедрото. Използвайки електротермометър, може да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

Пациентът ще усети преливане на подкожните вени. Твърдостта в движенията не е типична за дълбока венозна тромбоза, но при много пациенти може да има признаци на асептичен флебит и перифлептит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съда и разпространението на тромби. На пациента ще се увеличи обема на бедрената кост и гърлото. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Най-често засегнатите подкожни вени. На мястото на преминаване на вената има много болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

Локализирането на тромба не само в увредената стена на съда, но и в лумена, може да се забележи с остра дълбока венозна тромбоза. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза много често изтичането на кръв към подкожната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптоматична, обаче венозните обезпечения ще се виждат на долния крак, в долната част на корема, на бедрените стави, на бедрото.

В присъствието на тромб в бедрената вена пациентът ще получи по-тежки симптоми. Болезнени усещания ще бъдат във вътрешността на бедрото, кожата ще се надуе и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностните вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в крака, слабините, предната коремна стена, глутеалната област. Кожните обвивки придобиват цианотичен цвят при пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, има слабост.

Остра дълбока венозна тромбоза

Това е възпаление на венозните стени, което води до съсирек, който затваря лумена. Острата тромбоза на дълбоките вени може да засегне различни отделения. Жените са най-податливи на това заболяване. Развитието се насърчава от алергични реакции, инфекциозни заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипи, флегмон и др.), Травма.

Триадата на Вирхоув обединява основните патогенетични фактори: забавен кръвоток, променена структура на стената на съда, повишени коагулиращи кръвни свойства. От вътрешната венозна черупка започва възпаление, което води до тромб.

Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в подкожната вена. Те могат да се разпространят в долната част на краищата или да бъдат локализирани в бедрото, стъпалото, шията. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ленти. Кожата е блестяща и напрегната, образува се подуване, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

При остра тромбоза на долната част на крака започва остра с интензивна болка. След няколко дни се наблюдават разширени повърхностни съдове. Следва да се развие обезпеченото движение. Краката са студени. При високо повдигане на крайниците се намалява болката и чувството за разширение. Силната болка в засегнатата част провокира дълбоко дъх и кашлица. Ограничени движения на глезенната става.

За да се диагностицира в началния етап, симптомите са:

- Бишърд. Болката ще се увеличи с натиска на пръста върху областта на вътрешността на петата или глезена.

- Хоманс. В задната част на огъване на краката ще има остри болки в мускулите (гастрокнемия).

- Opitsa-Raminesa, използвайки устройство с маншет за измерване на налягането. Въздухът се изпомпва до 50 мм с круша и ако има възпаление, ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

- Ловенберг. На средната трета от пищяла поставете маншета и упражнявайте натиск от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

При поражение на таза и вените на бедрената кост, има подуване в сегментите на багажника и крайниците, усещане за болка в слабините и наличие на цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от поройна пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрата се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движения се наблюдават силни болки в ставите.

Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

1. Син флегмаза, която е придружена от изразен оток на крайниците и намаление в BCC.

2. Бяла флегмаза, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличие на рефлексен артериален спазъм.

В този случай всички вени на крайниците са податливи на заболяване. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При съединяването на инфекцията ще се наблюдават пълни с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата намалява. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Артериалното налягане е намалено, септичното състояние и хиповолемичен шок се развиват. Развитието на гангрена не е изключено.

Винаги съществува опасност от разкъсване на тромба и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите, белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на инфекция, като флегмон, абцес, сепсис. Също така ще има натрупване на респираторна недостатъчност. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

Тромбоза на дълбоките вени

Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи местоположението на тромба и степента на лезията. Правилната диагноза позволява да се постигне максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи наличието на тромб:

- повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

- болка при палпация;

- Има болезнен бод по засегнатия район;

- След дълго седене и ходене в краката се появяват болезнени болки;

При наличие на един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Необходим е общ кръвен тест, проучване за съпътстващи симптоми, коагулограма, както и изследване на D-димера, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

Анализът на кръвта може да открие възпалителна реакция: повишена стойност на ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриногени и левкоцитоза. Коагулограмата показва точно отклонение в увеличаването на коагулацията на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер остава висока през първите седем дни.

Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има тромби над слабините и в случай на съмнение, едно дуплексно проучване използва радиоактивна флебография. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин те получават по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглеждат рентгеновите лъчи. Това ви позволява да намерите тромби. Вероятно CT или MR ангиография.

Близката стена на тромбозата на дълбоките вени ще бъде показана чрез наличието на покритие след стената и свободен кръвен поток след дуплексно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за емболия, се извършва белодробен преглед, използващ рентгенови лъчи, включително радиоактивен маркер. Освен това назначава ECHOKG и ЕКГ.

Доплерография предоставя надеждна информация за феморалната вена. Обаче, изследвайки дълбоките вени на гърба, надеждна информация ще бъде много по-малка. Също така този метод позволява да се определи наличието на тромб с асимптоматичен курс. Това се случва, когато луменът не е напълно затворен.

Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез следните симптоми:

- Не се променя кръвният поток през бедрените артерии по време на вдъхновение. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

- След експулсирането на кръв от вените на долния крайник от лекар, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на тромб между бедрото и гръдния кош.

- В предната, задната, бедрената и тибилната вена, бавната скорост на кръвния поток.

- Движението на кръвта е различно при различните крайници.

Флебография - изследване на вените чрез въвеждане на контрастна среда в тях, която се основава на йод. Това не е вредно за здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза се доказва от:

- рязко стеснен лумен на плавателния съд;

- запушване на контрастното средство във вената;

- за наличието на плаки и разширени вени ще се покажат неравномерни съдови контури;

- париетен тромб със закръглена форма и не е оцветен от веществото.

Днес, с помощта на апарати, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково изследване. Те се различават в дозата на облъчване, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

- Ултразвукова ангиография, базирана на различни абсорбционни и отражателни способности на ултразвукови вълни. При извършването на цветно картографиране на кръвния поток се прилага. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и от медицинската квалификация.

- Посоката и скоростта на кръвния поток в различни съдови места позволява да се определи ултразвукова доплерография. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

- Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, който съдържа радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вената. Устройството записва как е била разпределена контрастната среда по кръвния поток.

- За да изследвате вените на долните крайници с контрастно вещество, съдържащо йод, прилагайте флебография.

Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи лекарите използват само в случаите, когато не са получили точен резултат поради друга диагностика.

При провеждането на ултразвук трябва да се има предвид, че надеждността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод позволява откриване на дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на тромба към коронарните стени, степен, наличие на плаващия участък, степен на обструкция. Проучването ви позволява да определите времето за формиране на тромб, като изучите наличието на байпас пътища и ехомоларност. Двустранното сканиране при ултразвуково изследване позволява да се открият разрушените венозни клапи.

В случай на подозрение за дълбока венозна тромбоза на краката, и двата крайника винаги са диагностицирани. Диагностиката е: долни кухи, лъчеви, бедрени, глинени вени, перфориращи и повърхностни вени. В случай на оток на крака, са диагностицирани съдовете и на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на тромб на едно място може да послужи като стимул за образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натискане на секцията на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При липса на тромб, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, оттам в лумена има кръвен клъстер. Дълбоката венозна тромбоза е показана със следните симптоми:

- при натискане няма затваряне на венозните стени;

- няма повишен кръвен поток над мястото на натиск;

- пълненето на кръвта с кръв е нарушено.

При пациенти с подуване, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюс, хип и вена на горната трета на бедрото. При диагностициране на глезена надеждността на информацията достига 50%. Особено внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както в извънболнична, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само оперативно.

Оклузионните тромбози на дълбоките вени са запазени. Като правило се предписват антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването на кръвта, като по този начин намаляват вероятността от нови форми. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

Целта на лечението е недопустимостта на преминаването към флотационен тромб. Можете да използвате хепарин само в болница, като избягвате различни усложнения под строг медицински контрол. Въпреки това, при назначаването на хепарин винаги има възможност за кървене. Дозата на лекарството зависи от коагулацията на кръвта чрез APTT метода.

Хепарините с ниско молекулно тегло са най-удобни при лечението. Пациентът може самостоятелно да прилага лекарството подкожно. В този случай се изключва предозиране и можете да го направите без кръвен тест за съсирване.

В случай на необходимост от консервативно лечение, тя може да се извършва на амбулаторна база, с необходимата подготовка. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

В клиниката можете да лекувате не-емболични тромби на феморалните вени, като спазвате ясно всички правила. В първия ден от диагнозата трябва да се започнат инжекции. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да назначат на третия ден инжекции с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарства, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се дават по лекарско предписание. По правило, през първите седем дни кръвта се предава три пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приемане. След това се вземат непреки кортикостероиди за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

Ако не се наблюдава влошаване, тогава е необходимо да се извърши ултразвук два пъти в продължение на две седмици, а след това след назначаването на лекаря. В случай, че динамиката отсъства или общото състояние се влошава, е необходимо хоспитализация, трябва да се извърши диагностика за онкопатология. От тромбозата на дълбоките вени най-често се получава смъртоносен изход.

Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят трикотажни компреси от клас 2 или 3. В случай на хронично затлъстели артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично свиваемо бельо трябва да бъде изключително предпазливо. Компресията е противопоказана при пациенти, при които регионалното систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Антикоагулантна терапия също е задължителна. Препоръчва се да използвате Fondaparinkus или LMWH.

Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Само хирурзите я харчат. С въвеждането на катетър в запушен съд се прилага тромболитичен агент. По правило такова лечение се предписва само в тежки случаи, във връзка с появата на кървене. Въпреки това, поради този метод, големите тромби могат да бъдат разтворени. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Той се произвежда само при тежък ход на заболяването, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато се формира флотация, е инсталиран филтър-Kava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани при антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след лечението, филтърът се имплантира в долната вена кава.

Индикациите за операция с дълбока венозна тромбоза е да се възстанови проходимостта на венозната функция за пестене на клапи, намаляване на тежестта на пост-тромботична болест. Обемът на хирургическа интервенция зависи от честотата и местоположението на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителност на заболяването, тежестта на състоянието на пациента.

В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, участващ в образуването на тромб. Нанасяйте различни легла от лечебни растения преди леглото.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

Предотвратяването включва няколко различни мерки, които са насочени към елиминиране на причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място, трябва:

- се въздържа от тютюнопушене;

- Уверете се, че водите здравословен начин на живот;

- при повишен холестерол също трябва да се борите;

- носете компресионни чорапи;

- Предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване;

- изоставяйте високите токчета;

- редовно вземайте контрастен душ;

- храната трябва да е рационална;

- с продължително седалище, се нуждаете от телешки масаж, редовно ходене.

Физическото образование играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Ежедневното и краткосрочното обучение може да предотврати появата на болестта. В случай на съмнение за кръвни съсиреци трябва да се предпази от носенето на тесни панталони, близо, затягане чорапи стегнати корсети и ремъци, за да се избегне прегряване (пара, сауна). Не вземайте горещи вани и не депилирайте с горещ восък.

Провеждането на целенасочена превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегнат застояли явления.

В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, дълъг път), се нуждаете от много пиене и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягват катарните заболявания на крайниците и също така да не се контактуват инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта трябва да вземе витамини В12, B6, Е, препоръчва задължително носене на медицински Джърси компресия.

Тромбоза на дълбоките вени

Тромбоза на дълбоките вени Дали заболяването се характеризира с образуването на кръвни съсиреци (т.е., кръвни съсиреци), които създават пречки за нормалния кръвен поток.

Според медицинските наблюдения дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е по-често срещана патология тромбоза вени, които са локализирани другаде. Появата на тромби е възможна както дълбоко, така и повърхностно вени. Но повърхностно тромбофлебит е по-малко сериозно заболяване. В същото време, дълбока венозна тромбоза трябва спешно да се лекува, тъй като усложненията, причинени от това заболяване, могат да бъдат много опасни за човека.

Причини за дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се развива при хора под влияние на комбинация от няколко фактора. На първо място, това е наличието на увреждане на вътрешната облицовка на венозната стена, която възниква вследствие на химически, механични, алергични или инфекциозни ефекти. Също така процесът на развитие на дълбока венозна тромбоза директно зависи от нарушаването на кръвосъсирването и от забавянето на кръвния поток.

Под влияние на определени обстоятелства, вискозитетът на кръвта може да се увеличи. Ако има някакви препятствия по стените на вената, кръвотока се влошава, така че възможността за тромбоза се увеличава драматично. След като в стената на вена има малък кръвен съсирек, възпаление се развива стена вена е повреден и по-нататък, и в резултат има предпоставки за появата на други съсиреци.

Пряко условие за проявата на дълбока венозна тромбоза е наличието на застояли явления във вените на краката. Тази стагнация възниква поради ниската мобилност или дори неподвижността на лицето за дълъг период от време.

По този начин факторите, които са в състояние да "започват" развитието на това заболяване са инфекциозни заболявания, наличие на наранявания и хирургични операции, прекомерно физическо натоварване. Дълбока венозна тромбоза се среща често при пациенти, които отдавна са фиксирани след операцията, а в някои неврологични заболявания, както и терапевтични, родилките в следродовия период. Провокиращите фактори са често злокачествени заболявания, използването на перорални хормонални контрацептиви, което води до повишено кръвосъсирване, наречено хиперкоакулационна.

Ако човек за прекалено дълъг период поддържа краката си понижени в определена позиция, вероятността за развитие на болестта се увеличава драстично. Днес в страните на Запад дори дефинират термините "телевизионен тромбофлебит"(Последствията от дългия седнал пред телевизора) и"синдром на икономическа класа"(Последствие от чести и дълги полети). И в двата случая основният фактор за развитието на заболяването е продължителният престой на човек в поза с наведени крака.

В някои случаи кръвният поток в дълбоките вени е нарушен Болест на Бюргер.

В повечето случаи тромбозата засяга долните крайници. Въпреки това се случва, че тромбозата се развива в дълбоките вени на ръцете. В този случай, причините за това състояние е наличието на дълъг период на вена, наличието или kardiofibrillyatora имплантиран пейсмейкър, появата на рак във вена твърде тежък товар върху ръцете (показан като цяло при спортисти).

Съществуват и други важни рискови фактори, които предразполагат към дълбока венозна тромбоза. Сред тях трябва да се отбележи анестезия. Има изследвания, които показват, че използването на обща анестезия с мускулни релаксанти са много по-вероятно да предизвика дълбока венозна тромбоза на долните крайници, отколкото техники регионалните анестетици.

Друг важен фактор - прекалена пълнота. Хора, които имат място наднорменото тегло, много по-често страдат от прояви на постоперативна тромбоза.

Възрастовият фактор в този случай играе и една от определящите роли. В края на краищата, колкото по-голям става човек, толкова повече неговата обща мобилност намалява и вследствие на това се нарушава кръвоснабдяването, съдовете стават по-малко еластични.

Ако пациентът има анамнеза за тромбоза, вероятността от неговата повторна проява се увеличава няколко пъти.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Симптомите на дълбока венозна тромбоза се проявяват чрез комплекс от симптоми, които показват рязко нарушен венозен излив, докато потокът от артериална кръв се запазва.

Независимо от мястото, където е локализирана тромбозата, пациентът може да има цианоза и оток засегнат крайник, проява спазми на болка, увеличаване температура кожа, която се проявява локално. Човек може да почувства, че подкожните вени са пълни и болката може да се появи и по протежението на съдовия пакет.

Симптомите на дълбоката венозна тромбоза не се характеризират с скованост на движенията в ставите и промени в чувствителността. Повечето пациенти с тромбоза имат признаци periflebita и асептичен флебит.

при поражение на дълбоките вени на долния крак диагнозата обикновено е трудна за установяване, тъй като клиничните прояви на това заболяване са особено оскъдни. По принцип болестта не може да причини страх на пациента, а понякога и на лекаря. Най-честият симптом на дълбока венозна тромбоза на тибията проявява само застой болки в прасците, които могат да станат по-интензивни в хода на ходене или крак движение във вертикално положение. При наличие на оток на дисталните части на крайника се улеснява диагностицирането на заболяването. По правило отокът се появява в областта на глезените. В дълбока венозна тромбоза на пищяла е силно смущение от венозен отток, по този начин, симптомите стават по-изразени.

Симптомите, които се появяват с тромбоза на феморалната вена, зависи от това колко тесен е луменът на съда и че тромбите са често срещани. Като цяло при тази форма на заболяването има по-ярки симптоми. Пациентът увеличава обема на бедрото и долната част на крака, има цианоза на кожата, на гърба и в дисталната част на бедрото има разширение на подкожните вени. Може ли ингвинален лимфни възли, развива хипертермия до 38 градуса.

Острата тромбоза на дълбоките вени се различава в разпространението и продължителността на патологичния процес. В това състояние локализирането на тромби се наблюдава не само когато стената на кръвоносните съдове е повредена, но и в лумена на съда. В същото време изтичането на кръвта се блокира.

Много често, в около 50% от случаите, с развитието на дълбока венозна тромбоза, кръвта протича през комуникационните вени в подкожните вени, поради което се наблюдава асимптоматичен курс на тромбоза. Фактът, че дадено лице е претърпяло тромбоза, понякога е показано от наличието на забележими венозни обезпечения в долната част на корема, долната част на крака, бедрото в областта на тазобедрените стави.

Усложнения при дълбока венозна тромбоза

Като усложнение на дълбоката венозна тромбоза при пациента може евентуално да се прояви хронична венозна недостатъчност, поради което се развива развитието на оток на краката, се нарушава трофичният ефект. На свой ред това води до екзема, липодерматосклероза, появата на трофични язви.

Най-опасното усложнение на дълбоката венозна тромбоза за дадено лице се счита за белодробна емболия. С развитието на това заболяване се отделят тромбонови фрагменти, които се придвижват с притока на кръв към белите дробове и, вкарвайки се в белодробната артерия, предизвикват емболията. Поради нарушения кръвен поток в белодробните артерии се развива остра респираторна и сърдечна недостатъчност. Това е изпълнено с фатален изход. Ако има блокаж на малкия клон на белодробната артерия, пациентът се проявява белодробен инфаркт.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Диагнозата на дълбоката венозна тромбоза се извършва от специалист-флеболог. Първоначално, след изследване и преглед на пациента, се извършват специални турникети с помощта на еластична превръзка. За да се оцени адекватно характеристиките на кръвния поток в дълбоките вени, се използва методът на флебография, дуплексното сканиране и се извършва ултразвукова диагностика на вените на краката. За да се получи информация за състоянието на микроциркулацията, се използва реовазография на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

При лечение на дълбока венозна тромбоза е необходимо да се вземе предвид нейното местоположение, разпространението, продължителността на заболяването и тежестта на заболяването.

Целта на терапията с тромбоза е няколко дефиниращи моменти. На първо място, важна задача в този случай е необходимостта от спиране на по-нататъшното разпространение на тромбоза. Изключително важно е тази диагноза да предотврати развитието белодробен тромбоемболизъм, спиране на развитието на оток, като по този начин се предотвратява възможното гангрена и в бъдеще - загуба на крайниците. Не по-малко важно е да се обмисли възстановяването на проходимостта на вените, за да се избегне появата на посттромболептично заболяване. Също така е важно да не се допусне проявата на рецидиви на тромбоза, които засягат отрицателно прогнозата на заболяването.

За да се проведе консервативно лечение на дълбока венозна тромбоза, пациентът трябва да бъде поставен в специализирано отделение на болницата. Преди цялостно проучване той трябва да се придържа стриктно към леглото. При наблюдаване на леглото, засегнатата от тромбоза страна трябва винаги да се държи на повишено място. Ако няма възможност за цялостно и цялостно изследване на пациента, му се предписват антикоагуланти и също така използва локална хипотермия по протежението на проекцията на съдовия пакет.

В някои случаи е целесъобразно да се използват еластични бинтове, но само лекуващият лекар трябва да вземе решение за тяхното приложение.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с медикаментозни средства включва назначаването на три основни групи лекарства. Първо, това е антикоагуланти, На второ място, фибриполитици и тромболитици, На трето място, desagregants.

За да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци, пациентът обикновено се предписва хепарин, след което му се предписва "меки" антикоагуланти (варфарин) за период от около шест месеца. За да се наблюдава състоянието на коагулация на кръвта, пациентът трябва редовно коагулация.

Лечението на дълбока венозна тромбоза с употребата на варфарин може да бъде повлияно от лечението с други лекарства от различни съпътстващи заболявания. Не трябва да е без одобрението на лекаря да използва противовъзпалителни, както и лекарства за болка, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Също така е важно да се съгласите с лекаря антибиотици, перорални антидиабетни средства.

Важно е да се вземе предвид факта, че приемането на тромболитични лекарства има подходящ ефект само в ранните стадии на тромбоза. В по-късните етапи на употребата на този тип лекарство съществува известна опасност поради възможната фрагментация на тромба и последващата белодробна емболия.

Ако нарушенията в засегнатия крайник са много силни, пациентът е тромбектомията. Този метод включва хирургичното отстраняване на венозния тромб. Такава операция се извършва само когато има животозастрашаващи усложнения от дълбока венозна тромбоза.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

За да не се развие болестта, някои мерки за превенция трябва да бъдат известни на хора, които вече имат тромбоза.

Храненето на пациент с дълбока венозна тромбоза осигурява въвеждането в храната на голям брой сурови плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Влакнестите влакна, които укрепват венозните стени, се синтезират от влакна. Не яжте много остри и солени храни, които могат да допринесат за задържането на течности, което на свой ред ще увеличи обема на кръвта. Също така не се препоръчва използването на продукти, които съдържат високо съдържание на съдържание витамин К, защото те противодействат на лечението. В този случай става въпрос за черен дроб, кафе, зелен чай, зелена салата, спанак, зеле.

Мнението, че пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва постоянно да прекарват времето си в леглото, е неправилно. В действителност леглото за почивка е предписано само при висок риск от белодробна емболия. В други случаи дозираното ходене, напротив, намалява вероятността за по-нататъшно развитие на тромбоза и нейния рецидив.

В същото време пациентите с тромбоза не трябва да посещават сауната, банята, да правят каквито и да са термични процедури, масаж. Всички тези действия провокират активирането на кръвния поток, поради което пълненето на венозната система с увеличаване на кръвта. Банирането също не е добре прието: пациентите с тромбоза трябва да вземат душ. В остри състояния, не се намирайте на пряка слънчева светлина, нанесете горещ восък за епилация.

За да се предотврати проявата на дълбока венозна тромбоза, здравите хора трябва да се опитат да изключат всички възможни рискови фактори: недохранване, ниско ниво на активност. Не по-малко важно е борбата срещу наднорменото тегло, тютюнопушенето. Това важи особено за хора, които имат тенденция да развият тромбофлебит. Понякога такива хора се препоръчват да носят специално еластично бельо. Пациентите в постоперативния период трябва да обърнат специално внимание на осигуряването на ранна двигателна активност. Понякога, след големи оперативни интервенции, малки дози аспирин и хепарин, които допринасят за намаляване на коагулацията на кръвта.

Много важно за предотвратяването на тромбозата има редовно упражнение и упражнения. Тази точка е изключително важна, за да се вземат предвид хората, които предимно водят неактивен начин на живот. Въпреки това, хората, предразположени към тромбоза на вените, не се налага да спират на спорта, свързан с натоварването на краката.

Какво е и кое е опасно остра тромбоза на дълбоките вени на долните крайници?

Остра тромбоза на дълбоките вени (DVT) на долните крайници е опасно, поради риск от белодробна емболия (PE), поради което пациентът може да умре. ДВД се появява като усложнение след много заболявания, но понякога се развива при доста здрави хора.

Пост-оперативната тромбоза е най-честата. Честотата на тромбозата в света непрекъснато се увеличава, което се свързва с увеличаване на броя на хирургическите интервенции.

Описание на болестта

Болестта е много често. Според различни данни, то е фиксирано от един до сто случая на 1000 души. Вероятността от тромбоза се увеличава драматично след 40 години.

Кръвните съсиреци се образуват в дълбоките вени на краката или таза. Те са плътни кръвни съсиреци и по-често се образуват в области, където кръвта тече по-бавно: близо до венозните клапи, в синусите на мускулите на гастрокменума и солуса.

Париогенните тромби се прикрепят към васкуларната стена и оставят лумена на вената частично свободни и запушването напълно се припокрива. Разстройство на кръвния поток често причинява оток или болка. Понякога заболяването се развива бързо. Тъй като дълбоките вени на мускулите на краката попадат в долната вена кава, с отлепването на тромба се вкарва първо в нея, а след това в малкия кръг на кръвообращението.

Причини и рискови фактори

Сред причините са първични, свързани с наследствени нарушения на коагулацията на кръвта и вторични, възникващи под влиянието на външни състояния.

За първи път процесът на образуване на тромби е изследван от R. Virchow, който разграничава няколко причини за това явление: Дразнене на съдовете, нарушения на кръвосъсирването и нарушения на кръвния ток (триадата на Вирчоу).

Представени са следните групи рискове за ДХТ и ПЕ:

  • Нисък риск: пациенти под 40-годишна възраст и такива, на които се извършват малки операции;
  • Умерен риск: 40-60 години, малки или големи операции;
  • Висок риск: след 40 години, голяма хирургия;
  • Много висок риск: след 60 години, големи операции на краката, бедрени фрактури и други усложнени наранявания.

Около ¼ от всички случаи на заболяването се появяват след фрактури на дълги тръбни кости на краката, големи операции по ставите и перитонеума. Тромбозата заплашва човек както в ранния, така и в късния следоперативен период.

Основните рискови фактори са:

  • Продължителна неподвижност: състояние след инсулт, почивка в леглото, хиподинамия, пътуване с въздух;

  • прекалена пълнота, придружени от промени във фибринолитичната активност;
  • Обща анестезия с използване на мускулни релаксанти, когато мускулната помпа е изключена;
  • Бременност и пуерпериум, когато има промени в хемостазата и компресията на съдовете от растящия плод;
  • Приемането на определени медикаменти (талидомид, хепарин) и противозачатъчни хапчета с естрогени;
  • Онкологични заболявания: комбинацията от туморния процес и ДВТ е известна като синдром на Tissot; възрастните пациенти с ДВТ са задължително изследвани за онкопатология;
  • Нарушения на хемостазата - тромбофилия;
  • Исхемична болест на сърцето заедно с хронична сърдечна недостатъчност;
  • Вирусни инфекции;
  • Възрастта се променя: отслабване на кръвообращението, слабост на венозната стена, повишаване на вискозитета на кръвта;
  • ДВТ в историята на случаите увеличават риска от повторна поява след наранявания и операции.
  • Херостазните нарушения, които увеличават вероятността от тромбоза, се комбинират под термина тромбофилия. Има Вродени генетични дефекти, които определят тенденцията към тромбоза: Мутация на Leiden, дефицит на антитромбин III, протеини S и С. Възможно е да се подозира тромбофилия, ако тромбозата настъпва в ранна възраст.

    Форми и видове

    Тромбозата се отличава от етиологията, мястото на произход и видовете кръвни съсиреци:

    • Проксимална тромбоза локализирана в полюсната или бедрената вена и причинява болка в крака, оток и болезненост при изследване на засегнатите вени. Но понякога първата проява на това е РЕ.
    • Дистална тромбоза засяга телесните вени. Има умерена болка и нежност в долната част на крака, но понякога няма симптоми. Обикновено няма оток.
    • Илоеформорална тромбоза се среща в лактите и бедрените съдове. Болката се усеща на вътрешната повърхност на бедрото, в телетата, в слабините. Краката се подуват значително от крака до слабините. Дълбочината в прожекцията на главните вени на бедрото и слабините е болезнена.

    По произход тромбозата е стагнираща (с разширени вени, външно захващане на кръвоносните съдове, вътрешни затваряния на кръвния поток), възпалително и свързано с тромбофилия.

    Разграничавайте също оклузивна, паритетна и флотационна тромбоза. Флотационният тромб е диагностициран в около 10% от случаите. Той е прикрепена към венозна стена само в единия край, сякаш виси в своите лумена, така че вероятността за разделяне е много висока.

    Опасности и усложнения

    Основната опасност е тромбоемболизма на белодробната артерия. Пълното блокиране причинява незабавна смърт, частична сърдечна недостатъчност. Като причина за внезапна смърт, PE пада на трето място след исхемична болест и инсулт.

    След тромбоза на проксималните вени често се образува хронична венозна недостатъчност. Увеличава венозното налягане по време на движение, клапаните не работят добре. Венозна стазия се проявява от разстройства на трофизма: хиперпигментация, дерматит, уплътнения, в тежки случаи с трофични язви. За да подозирате венозна недостатъчност е възможно при подуване на гърдите, в зависимост от положението на тялото.

    Повече от половината от пациентите развиват пост-тромботично заболяване. Почти една трета от тези пациенти стават инвалидизирани.

    Научете повече за болестта от видеоклипа:

    симптоми

    Внезапна болка в крака, по-лошо, когато стоиш, ходиш Това е най-характерният симптом. Скоро, подуване на меките тъкани, тежест и разрушаване, температурата може да се повиши. Кожата около отока е цианозна, лъскава. След няколко дни се появява мрежа от повърхностни вени.

    Съсиреците в гастрокнемиевите и дълбоките стволови вени понякога не се проявяват. Нарушенията на кръвния поток частично компенсират другите вени. Трябва да обърнете внимание на малък оток на глезена и болка в мускула на телето.

    Тези снимки изобразяват симптомите на опасни, пренебрегнати етапи на тромбоза, когато се налага спешна медицинска намеса:

    Тежко подуване на крака с дълбока венозна тромбоза.

    диагностика

    Основният метод на диагностика - ултразвуково двустранно сканиране, който определя колко тесен е луменът на вената, размерът и мобилността на тромба. Лабораторната тромбоза се потвърждава чрез кръвен тест за D-димер.

    Радиопикална флебография се извършва, за да се изясни диагнозата, както и с тромби над ингвиналната гънка. В сложни случаи се извършва магнитна резонансна флебография.

    лечение

    болен третирани трайно. Определете леглото за почивка с повдигнат крак, антикоагуланти. В самото начало е показана тромболитична терапия. Лекарствата за разтваряне на тромби имат сериозни странични ефекти (кървене) и са предписани според строги показания.

    При диагностициране на плаващ тромб във вена поставете филтър за кава, не позволявайки му да се движи нагоре. В тежко състояние с риск от гангрена да се направи тромбектомия - механично отстраняване на тромба.

    прилага Джърси за компресия, намалявайки вероятността от усложнения. След освобождаване от отговорност, пациентите се препоръчват през целия живот.

    Повече за лечението на болестта вижте видеото:

    перспектива

    Зависи от вида и положението на тромба. Оклузивната тромбоза не е опасна, тъй като тромбът е плътно прикрепен и напълно блокира кръвния поток. Париотичният тромб не е опасен, но може да продължи да расте и да стане флотация. Вероятността за отделяне на плаващия тромб е много висока.

    Тромбоза на проксималните вени приблизително в половината от случаите, придружени от ПМ, често безсимптомни. След няколко месеца при повечето пациенти се възстановява венозен кръвен поток, но се развива слабостта на клапанния апарат.

    Няколко години след заболяването повече от половината от пациентите развиват пост-тромботичен синдром, и в отсъствието или неефективността на лечението, асимптоматичен РЕ. Хроничната венозна недостатъчност влошава качеството на живот и води до увреждане.

    предотвратяване

    Прилагайте следните превантивни мерки:

    • Бързо начало на активност в постоперативния период, гимнастика, тренировъчна терапия;
    • Компресионни чорапи или еластични бинтове;
    • антикоагуланти;
    • Избягване на рискови фактори.

    С дълго седене трябва да използвате подложки, така че да не стиснем вените.

    Острата ТВ на долните крайници представлява сериозна заплаха за живота. Когато се появят симптоми на заболяването (внезапна, внезапна болка в крака, подуване, синкав цвят на кожата), е важно да започнете лечението колкото е възможно по-скоро. Навременното лечение в болницата предотвратява развитието на ПЕ. Заедно с лекарствата ефективен начин за предотвратяване на болестта е активният начин на живот и гимнастиката.

    Вие Се Интересувате За Разширени Вени

    Защо вените се виждат на гърдите и има ли причина за безпокойство?

    Причини

    Анатомичната структура на гърдата предполага поддържането на множество капиляри, съдове и вени в него, ако те са просто видими, но не са изпъкнали, не предизвикват дискомфорт, са безболезнени, тогава няма причина за тревога....

    Съдови кълнове на тялото и краката

    Причини

    Съдовите звездички или телангиектазии са прозрачни през кожата на малки навити съдове, които наподобяват паяжина. Те могат да бъдат червени, сини, лилави. Такава мрежа на тялото е често срещано явление, което често се счита за изключително козметичен проблем....