Тромбофлебит и диагнозата му

Тромбофлебит

Разстройствата на сърдечно-съдовата система заемат едно от първите места по отношение на разпространението. От запушване на тромба на белодробната артерия всяка година, огромен брой хора умират. Навременното диагностициране на тромбофлебит с последващо лечение ще намали смъртността понякога.

Понятието тромбофлебит

Тромбофлебитът се отнася до заболявания на сърдечно-съдовата система. С термина означава комбинация от два фактора: възпаление на венозната стена, образуване на тромб, който изцяло или частично покрива лумена си.

Болестта е опасна, защото симптомите стават забележими само когато са засегнати няколко съда, кръвните съсиреци са достатъчно големи. В началния етап знаците са едва забележими. Най-често се засягат съдовете на долните крайници, в редки случаи страдат ръцете, врата, гърдите, вътрешните органи.

Ранната диагноза на тромбозата спомага във времето да се открие патология, да се започне лечение - рискът от руптура на тромбите ще бъде по-нисък.

Ако говорим само за възпалението на стената на съда, тромбът не се образува, пациентът се диагностицира с флебит. Флеботромбозата е термин, използван в случаите, когато основната локализация на лезията е дълбоките вени на долните крайници.

Симптоми на тромбофлебит

При появата на болестта симптомите не се забелязват. Пациентът се лекува с пренебрегвана форма. Ако следвате състоянието си, началото на болестта може да бъде определено чрез знаците:

  1. Лека болка в областта на вените по краката.
  2. Тежест в краката, изгаряне в областта на кръвоносните съдове.
  3. Увеличаване на температурата на отделните секции.
  4. Зачервяване на кожата над засегнатите области.
  5. Образуването на тюлени по вените, които лесно се изследват.
  6. Оток на долните крайници.

Ако се появят тези симптоми, струва си да отидете на лекар. Това ще улесни диагностицирането на тромбофлебита на долните крайници и избора на лечение.

Фактори, предизвикващи появата на флеботромбоза

За възникването на тромбофлебит са необходими определени условия. Някои хора са склонни към заболяване. Провокиращите фактори:

  • Висока коагулация на кръвта. Разстройството е причинено от наследствени причини, инфекциозни болести, лекарства и дехидратация.
  • Нарушаване на кръвния поток в кръвоносните съдове. Бавното движение допринася за образуването на кръвни съсиреци, възпаление във вените. Тя се обуславя от заседнал начин на живот, разширени вени, разрушаване на венозните клапи, бременност.
  • Механично увреждане на стените на кръвоносните съдове. Може да се получи поради травма, фрактура на костите на краката, увреждане на околните тъкани, натъртвания, неуспешни инжекции.

Някои от факторите могат да бъдат елиминирани. Вероятността да се получи диагноза "тромбофлебит" ще бъде по-ниска.

Сортове тромбофлебит

Има няколко вида болести.

В зависимост от хода на симптомите:

На мястото на локализиране на възпалението:

  • Повърхностният тромбофлебит - проявява се чрез зачервяване на кожата, образуване на уплътнения, оток.
  • Флеботромбозата на дълбоките вени - засяга съдовете на краката, разположени дълбоко. Той е придружен от силна болка, тежест, усещане за мускулен оток.

За възможни функции:

  • Възходящо - бързо се разпространява на крака, като конфискува големи съдове.
  • Purulent е сложна форма на болестния курс. Понякога се развива сепсис.
  • Мигриращите - тромби се появяват спонтанно, след няколко дни изчезват. Повтаряне на болестта в продължение на много години.

Диференциалната диагноза, състояща се от няколко метода, ще разкрие точната форма на флеботромбоза, ще позволи назначаването на подходящо лечение.

Диагностика на заболяването

За да се определи вида на тромбозата, местонахождението й, лекарят извършва процедури - ултразвуково ангиосултиране, доплерография, дуплексно сканиране. Когато се изисква по-подробно изследване на тромбозата или предишните методи дават незадоволителен резултат, се извършва радиоактивен преглед. След въвеждането на контрастно средство, лекарят проучва локализацията на лезията.

Сред методите се отличава ангиографията с магнитен резонанс. Методът се счита за прецизна, изпълнявана на съвременно оборудване.

Лабораторната диагноза на тромбозата цели:

  1. Идентифициране на признаци на възпаление в тялото с помощта на кръвен тест.
  2. Кръвен тест за скоростта на съсирване. Хората с повишена коагулаграма имат по-голяма вероятност да образуват кръвни съсиреци.

След прегледите лекарят диагностицира и предписва лечението.

Лечение на флеботромбоза

В зависимост от сорта, етапа на заболяването, лекарите решават за операция или консервативно лечение. След като се реши как да се диагностицира тромбофлебитът, струва си да се реши кой метод на лечение е подходящ.

  1. Консервативното лечение е възможно с леко заболяване по време на началните етапи, когато участват малки участъци от повърхностни вени. За разрешаване на кръвните съсиреци се използва крем, мехлеми на базата на хепарин. Той има мощен антитромботичен ефект. Паралелно с пациента спират болезнени атаки, възпаление с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен). Ако след изследването се открият признаци на възпаление, лекарите предписват антибиотична терапия. Умереното упражнение при назначаването допринася за резорбция на кръвни съсиреци, предотвратявайки появата на нови. Лечението с пиявици и физиотерапия са включени в комплекс от методи за борба с тромбозата.
  2. Ако диагнозата тромбоза на дълбоките вени на долните крайници показва, че съществува възможност за поява на възходящ тромбофлебит на по-дълбоко ниво, е показана хирургична интервенция. По време на операцията, повредените зони се отстраняват, а тромбозите се обвиват. Методите за провеждане на хирургични операции позволяват процедурата да се извършва бързо, с възможно най-малко усложнения.

Профилактика на тромбоза

За да се избегнат сериозни последици, е необходимо да се лекуват венозни заболявания навреме. Хората с висока кръвосъсирваемост на кръвта трябва да бъдат лекувани навреме.

Носенето на еластични бинтове, издърпване на чорапите, активен начин на живот, липса на лоши навици ще намалят риска от образуване на кръвни съсиреци. За да се сведе до минимум рискът от гнойни лезии на вените, е необходимо във времето да се премахнат огнищата на инфекция в тялото (синузит, възпаление).

тромбофлебит

17 февруари 2012 г.

тромбофлебит Има възпалителен процес на остра природа, който се появява в стените вени. В този случай се образува вена тромб.

При развитието на тази болест има много различни фактори. Така troboflebita на развитие при хора зависи от потока и бавни промени в състава на кръвта, наличие на отклонения в процеса на съсирване на кръвта, наличието на увреждане или заболяване на съдовата стена, присъствието на алергии, инфекции, невротрофични и ендокринни заболявания.

Най-често тромбофлебитът засяга пациенти, които преди това са били диагностицирани разширени вени, инфекциозни заболявания с гнойна природа, тумор, заболявания на сърдечно-съдовата система. Също така, тромбофлебитът може да бъде последица от хирургични операции, особено ако те се извършват на тазови органи, тежък труд, ситуации, при които е извършена продължителна катетеризация на вените. Тази болест се случва при тези, които преди това са имали наранявания, наранявания, въвеждането антибиотици и концентрирани лекарства интравенозно.

Симптоми на тромбофлебит

Приема се да се прави разграничение между тромбофлебит рязък, подостър, както и хроничен. Ако вземем предвид естеството на процеса, тогава експертите определят гноен и гноен тромбофлебит.

В зависимост от това къде се локализира тромбофлебитът, клиничната картина на заболяването, както и неговите симптоми, варират. Така че болестта е разделена на два вида: тромбофлебит на повърхностни вени (в повечето случаи - варикозно-разширени) и тромбофлебит на долните крайници (дълбок венозен тромбофлебит).

При пациенти с остър тромбофлебит на повърхностни вени на долните крайници болестта се развива главно в разширени вени. Най-често срещаната лезия е голяма сафенозна вена. В същото време човекът изпитва остри болки от дръпнал характер по тромбозираната вена. Понякога пациент с остри състояния повишава телесната температура, достигайки 37,5 - 38 ° C. В засегнатата вена има хиперемия на кожата, локална хиперемия, както и усещане за болезненост в палпацията. В някои случаи може да се развие възходящ тромбофлебит на голяма сафенозна вена и вследствие на това заплаха белодробен тромбоемболизъм.

Хората с остра дълбока венозна тромбофлебит пищяла клинични симптоми зависят от това, което локализацията и степента на тромба, както и броят на вените, което докосна болезнен процес. По принцип заболяването започва остро: в мускулите на прасеца има болка, чувство на треперене на долния крак. Това усещане е особено влошено, ако долният крак се снижи. Температурата на пациента се повишава. Появяват се отоци в дисталните части на долния крак, се появява лек цианотичен тон на кожата. Няколко дни по-късно, на краката, корема, бедрата, мрежа от повърхностни вени, които изглеждат разширени става забележима. След като пациентът огъне крака в задната му позиция, в мускулите на прасеца има остра болка. Също така при тромбофлебит на долните крайници, болката възниква при палпиране на мускулите на стомаха. При диагнозата дълбок тромбофлебит специалистът обръща внимание на наличието на следните ранни признаци. Това е симптом на Мойсей (проява на болка в процеса на изстискване на гръдния кош в обратна посока и отсъствие на усещане за болка, ако сте стиснали долния крак отстрани); Симптом "Опий-Рамини" (Дисплей на остра болка по време на венозна пищяла след налягането в сфигмоманометър на маншет, насложени над коляното се повишава до 40-45 мм живачен стълб.;. Синдром на Lovenberg (Показване на остра болка по време на вената на тибията, след като налягането в сфигмоманометъра на маншет, насложен върху средната третина на тибията, се издига на Hg. 60-150 мм член).

В случай на тромбофлебит в бедрената вена, характерните признаци на нарушение на венозния изходен поток са по-слабо изразени. Болката в този случай се проявява близо до адукторните мускули на тазобедрената става. По време на изследването на това заболяване има малък оток и уголемяване на подкожните вени. При тромбофлебита на общата феморална вена има остра болка в крака, изразен оток и проява цианоза. Пациентът също така показва студени тръпки, повишена телесна температура. След известно време уголемените повърхностни вени в горната част на бедрото стават видни, в областта на слабините.

Най-тежкият ход на болестта се проявява, когато тромбофлебит на ило-феморалния сегмент на главната вена. Първоначално човек чувства болка в кръста и кръста, както и в долната част на корема на засегнатата страна. При това състояние има общо неразположение, температурата на тялото се увеличава леко. Ако пациентът се развие флотационен тромб, тогава основният признак за това е тромбоемболизма на белодробните артерии. Ако има пълна оклузия на вената на илиачна, остра болка проявява в слабините, на целия крайник простира тежък оток, подвижен на бедрата и слабините областта, както и на коремната стена. Първоначално отокът е достатъчно мек, но след известно време той се втвърдява и уплътнява. Това променя цвета на кожата: става бяло или лилаво, с ясно изразен венозен модел. Температурата на тялото на пациента се увеличава до 38-39 ° C, силна отпуснатост, студени тръпки, признаци на интоксикация на тялото.

Като сериозно усложнение на тромбофлебита на долните крайници, понякога възниква тромбоемболизъм на белодробните артерии.

Ако остър тромбофлебит стане гнойни, множество абцеси се развиват по вените тромбози. Последица от тази патология може да бъде флегмон на крайниците.

При хроничен тромбофлебит продължителността на заболяването е удължена: заболяването може да продължи дори няколко години.

Диагностика на тромбофлебит

Като правило, диагнозата "тромбофлебит" не създава затруднения за специалистите. В диагностичния процес се използват специални инструментални методи за изследване. Диагнозата е лесна за установяване, като се използва реовазография или ултразвукова доплерография. Точна и подробна диагноза може да бъде установена с помощта на ултразвуков дуплексен ангиосултинг с цветно кодиране на кръвния поток. Резултатът от това проучване е подробна информация за състоянието на вените, наличието на тромботични маси, както и да се знае точно за природата на тромба. Лабораторната диагноза в този случай не е информативен метод. Така че, анализът на кръвта позволява да се определят само умерено изразени признаци на възпалителния процес.

Лечение на тромбофлебит

Радикалното лечение на тромбофлебит се състои в хирургическа интервенция. Такава операция е надежден метод, който предпазва от разпространение тромбоза в бъдеще, а също и предотвратява усложненията на болестта и нейния рецидив. Ако заболяването се развие в предишни непроменени вени, възможно е също така да се използват консервативни терапии за тромбофлебит. Въпреки това, с развитието на възходящ тромбофлебит на голяма и малка сафенозна вена от прогресивен тип, се извършва спешна операция, за да се предотврати дълбока венозна тромбоза, както и за гарантиране на качествена профилактика на тромбоемболизъм.

Ако пациентът е диагностициран с повърхностен тромбофлебит на стъпалото и долния крак, тогава методите на консервативно лечение, предписани от лекаря, могат да се използват на амбулаторна база. Човек може да продължи да води активен живот, но в същото време следва препоръките на лекаря. Така че, засегнатата страна няколко пъти през целия ден трябва да се съхранява за известно време на повишено място. За лечение в този случай, често се прилагат бинтове с хепарин маз, студено. Също така пациентът често се препоръчва назначаването на средства с противовъзпалително средство и намаляване на застоялия феномен на действието на вените. Ефективен в този случай индометацин, venoruton, Aescusan, troksevazin. Ако възникне възпаление в тъканите до вената, тогава е възможно използването на курс от антибиотици и сулфаниламидни препарати. UHF терапията се използва също за лечение на тромбофлебит. Много е важно редовното обвиване на крайниците с гъвкава превръзка. По време на лечението пациентите се насърчават да пият много вода, но трябва да обмислите дали има някакви противопоказания за това.

Пациентите с дълбок венозен тромбофлебит се лекуват само в болница. Отначало му беше показано стриктно спазване на леглото. В същото време е необходимо да лежите така, че засегнатата страна да бъде повдигната с приблизително 15-20 ° и обвита с еластична превръзка. Паралелното лечение се извършва чрез въвеждане на стрептаза, урокиназа стрептокиназа и интравенозна инфузия хепарин, reopoliglyukina, пентоксифилин.

Приблизително от петия до десетия ден пациентите се препоръчват да се върнат към активен начин на живот. За целта те получават специална терапевтична гимнастика. В първите дни на упражнението се извършва в склонна позиция - това е флексията и удължението на крака. След няколко дни, такива упражнения се извършват вече заседание, по-късно се препоръчва да се дозира ходене. Но в същото време краката трябва да бъдат правилно обвити с еластична превръзка.

Също така за лечението на остър тромбофлебит се използват някои неконвенционални методи на лечение. Girudinoterapiya (leeches) се използва за лечение на пациенти, които имат противопоказания за антикоагулантно лечение. Все пак съществуват редица противопоказания за този метод на лечение: анемия, бременност и други.

След като лечението на острия тромбофлебит е приключило, е необходимо да се подложи на курс на възстановяване в условията на курорта, като се вземат бани с радион или с водороден сулфид няколко месеца по-късно.

По правило прогнозата за хора с остър повърхностен тромбофлебит е благоприятна. Въпреки това, след тази болест, повечето хора се развиват хронично венозна недостатъчност. При такава болест човек се развива едем-болезнена форма на пост-тромбофлебитичен синдром, еризипел, трофични язви. Вследствие на това човек може да загуби трайно способността си да работи.

Предотвратяване на тромбофлебит

За да се предотврати появата на тромбофлебит, хроничните и хроничните заболявания на вените трябва да се лекуват своевременно и правилно. За да се гарантира качествена профилактика на тромбофлебит, пациентите с разширени вени трябва да бъдат консултирани и проверявани от специалисти и да следват инструкциите им. Много важна превенция на заболяването при бременни жени: жени, предразположени към варикозно заболяване, е необходимо да носят специални компресионни чорапи, периодично преминават курс на терапевтичен масаж. Особено важно е да се следват тези препоръки през втората половина на бременността.

Хората, които се възстановяват от операция, се съветват да практикуват физиотерапия и масаж. Важно е редовно да се използват дрехи с компресионни характеристики, еластични бинтове. Ако на пациента е предписана интравенозна инфузия на определени лекарства, трябва да се обърне специално внимание на спазването на всички норми на асептика и антисептици. Не е необходимо да използвате вените на краката за инфузии.

Характеристиките на храненето също имат определена стойност: важно е да не се злоупотребява с животински мазнини, прекалено мазни месо, като се включат в диетата различни растителни масла, плодове, зеленчуци и други продукти с високо съдържание рутинен и аскорбинова киселина.

Важна и ежедневна дейност: трябва да ходите по-често, да плувате и да карате с велосипед. Докато почивате, поддържайте краката си периодично повишени, за да увеличите притока на кръв. Когато седите, не прекосявайте. Жените не трябва да се носят обувки с токчета: Всекидневни обувки трябва да са с пета не по-висока от пет сантиметра.

Необходимо е да се избягва преяждането, защото наднорменото тегло също предразполага към фактора на заболяването. За да се предизвика болест, твърде гореща вани, повдигане на тежести, прием на хормонални лекарства може.

Особено внимателно следи спазването на тези правила за хора, които са пристрастени към вените, както и за бременни жени.

тромбофлебит

тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуване на тромб. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по вената, тежка болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. С разпространението на тромбофлебит до дълбоките вени може да има толкова страховита усложнения като ПЕ. Диагнозата на тромбофлебита се подпомага от характерни клинични симптоми, данни от ултразвуков ангиоскунинг, ултразвукови вени, реовазография. Консервативното лечение на тромбофлебит има за цел да предотврати разпространението и резорбцията на образувания тромб. Модерното хирургично лечение ви позволява да премахнете засегнатата вена заедно с тромботични маси.

тромбофлебит

тромбофлебит - възпалителен процес във вътрешната венозна стена с образуване на тромб. Характеризира се с уплътняване и зачервяване по вената, тежка болка, подуване, повишена локална и обща телесна температура. В повечето случаи се изисква хирургично лечение поради високата вероятност от тежки последици: септични усложнения, отделяне на тромба, водещо до дълбока венозна тромбоза или тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия.

Тромбофлебитът може да се появи остро или хронично. Ако при проява на остър тромбофлебит пациентът не е получил адекватно лечение, вероятността заболяването да претърпи хроничен повтарящ се характер е висока. Често острия тромбофлебит става хроничен, дори при навременна адекватна терапия. По естеството на патологичния процес се изолира не-гноен и гноен тромбофлебит.

Причини за тромбофлебит

При определени условия тромбофлебитът може да се развие във вените на всяка локализация, но най-често патологичният процес настъпва в съдовете на долните крайници. По правило тромбофлебитът засяга разширените вени. Приблизително в 10% от случаите се включват дълбоки вени в процеса, заедно с повърхностни.

При разработването на тромбофлебит на различна локализация е настроен на множество фактори: промяната на кръвосъсирването и повишаване на нейната забавяне на кръвния поток, венозната стена вредата от всякакъв произход (травма, заболяване, ендокринната и невротрофичен разстройство).

Има опасност от развитие на тромбофлебит със следните заболявания и състояния:

  • разширени вени;
  • локални гнойни процеси;
  • посттромболептично заболяване;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • някои кръвни заболявания;
  • състояние след хирургични интервенции и medaborots;
  • след раждането;
  • травма;
  • онкологични заболявания;
  • продължителна катетеризация на вени;
  • общи инфекциозни заболявания.

Симптоми на тромбофлебит

Остър тромбофлебит от повърхностни вени е най-често локализиран в разширени вени на горната трета от гънките и долната трета от бедрата. Приблизително 95% от случаите са засегнати от багажника на голямата сафенозна вена и нейните притоци. Пациентът се оплаква от остра травматична болка по протежението на засегнатата вена, която се увеличава при ходене. Възможно е да се повиши температурата до 37.5-38 ° C. Има хиперемия под формата на ленти. При палпиране на тромбозирана вена се определя локално повишаване на температурата, уплътнен болезнен лоб.

Остър тромбофлебит на повърхностните вени може да се развие в две посоки. При благоприятния ход на феномена тромбофлебит постепенно изчезва (възстановяването се извършва в рамките на период от 10 дни до 3 месеца или повече). При повечето пациенти луменът на вената впоследствие се възстановява, при някои пациенти завършването на пълно унищожаване на увредения съд става.

Възможно е неблагоприятен вариант на развитието на болестта. В този случай процесът улавя дълбоки вени или се разпространява проксимално (възходящ тромбофлебит). Рискът от дълбока венозна тромбоза се увеличава с разширени вени, придружени от клапна недостатъчност на перфориращите вени (съдове, свързващи дълбоки и повърхностни вени).

Когато процесът се разпространява до дълбоките вени, се развива дълбока венозна тромбофлебит (флеботромбоза), чиято клинична симптоматика зависи от локализирането на тромба. В някои случаи флеботромбозата продължава безсимптомно. Трябва да се има предвид, че дълбокият венозен тромбофлебит е сериозно заболяване, което представлява опасност за живота на пациента. Най-страшното усложнение на флеботромбозата е белодробната емболия. Резултатът от заболяването може да бъде хронична венозна недостатъчност.

Остър повърхностен и дълбок тромбофлебит на долните крайници обикновено се наблюдава при пациенти с разширени вени. Кортикостероидното заболяване обикновено засяга и двете крайници. При всеки вариант на развитие на тромбофлебит е възможно образуването на тромби в дълбоките и повърхностни вени на втория долен крайник. Ето защо при избора на тактики за лечение е необходимо да има пълни данни за състоянието на венозната система на двата долни крайника. Хроничният тромбофлебит е резултат от остър процес (преходът на острата форма към хроничната е наблюдаван при 60% от пациентите), е предразположен към продължителен повтарящ се курс.

Диагностика на тромбофлебит

Клиничните прояви на тромбофлебит се определят от локализирането на тромба, преобладаването на патологичния процес, продължителността на заболяването и тежестта на възпалението на околните меки тъкани. При определяне на размера на тромба по време на външен преглед за крайната му точка е необходимо да се вземе границата на болезнеността на вената, а не края на гъстата нишка по протежението на засегнатия съд.

Държани инструментални изследвания (rheovasography, angioscanning ултразвук, ултразвуков доплер вени на долните крайници), с помощта на които набор от символи, локализацията и степента на тромб определят състоянието на венозната стена и степента на опазване на тромбозирали лумен вена.

Лечение на тромбофлебит

Консервативната терапия на тромбофлебита се извършва от флеболог, когато се появява процес в предишни здрави вени, с ограничено увреждане на повърхностните съдове на краката и долната част на крака. Използват се местни UHF и превръзки с хепаринов маз. На пациентите се предписват противовъзпалителни средства и средства, които помагат да се намали стагнацията във вените (трорцерутин, дихидроергокрин, хидроксиетилтурозид). При изразено локално възпаление се препоръчва антибиотична терапия. Показана е еластична превръзка на засегнатия крайник.

Повърхностният възходящ тромбофлебит, засягащ големи и малки сафенозни вени, е индикация за хоспитализация във връзка със заплахата от по-нататъшно разпространение и участие в процеса на дълбоките вени. Пациентът се прехвърля на почивка в леглото (4-5 дни), краката се прикрепват към повдигнато положение. На ранна дата се използват фибринолитични средства (химотрипсин, трипсин, урокиназа, стрептокиназа, фибринолизин) за разтваряне на тромба. Придайте противовъзпалителни средства, антикоагуланти, флеботоници, локално съдържащи хепарин гелове и мехлеми.

Ако има противопоказания за антикоагуланти (язви, пресни рани, хеморагичен диатеза, заболявания на черния дроб и бъбреците, отворен TB) препоръчва girudoterapija (пиявица терапия). За да се подобри кръвообращението и да се намали синдромът на болката, се използва Novokainovye лумбална блокада според Vishnevsky. Изразената хипертермия и подозрението за гноен тромбофлебит са индикации за антибиотична терапия.

Противно на общоприетото схващане, пациентите с тромбофлебит от повърхностни вени не трябва дълго да следват почивката в леглото. Мускулните контракции допринасят за увеличаването на кръвния поток в дълбоките вени, като по този начин се намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. По време на моторната активност пациентът се препоръчва да използва еластична превръзка, за да фиксира съсирек в повърхностната вена.

Съвременната флебология успешно използва нови ниско-травматични техники на хирургично лечение. Благодарение на това наскоро повечето клиницисти предпочитат оперативни процедури за лечение на остър повърхностен тромбофлебит на бедрото и долната част на крака. Ранната хирургическа интервенция изключва по-нататъшното разпространение на процеса през комуникационните вени в системата на дълбоките вени, съкращава периода на лечение и предотвратява прехода на болестта към хронична форма.

Спешна операция показано в остър венозен тромбофлебит връзката нагоре крака и първичен сайт на тромб в повърхностни вени на бедрото, като в тези случаи, увеличава риска от дълбока венозна тромбоза. С септичен тромбофлебит се извършва операцията Троянов-Тренделенбург.

В дългосрочен план се препоръчва пациентите, лекувани с остър тромбофлебит, да потърсят лечение с използването на сероводород и радонни бани. Лечението на обострянето на хроничен повърхностен тромбофлебит е подобно на това при остра терапия. За лечение на санаториума на пациенти с хроничен тромбофлебит трябва да се насочва само при отсъствие на трофични нарушения и признаци на обостряне.

Предотвратяване на тромбофлебит

Необходимо е своевременно да се лекуват хроничните заболявания на вените. Пациенти, които са пострадали през изминалата тромбофлебит, трябва винаги да са еластични средство за компресиране, се ограничи количеството на животински мазнини в храната, ядат храни, богати на рутин и аскорбинова киселина (ягоди, плодове, зеленчуци). За предотвратяване на рецидиви 2-3 пъти годишно се предписва курс на лечение, включително използването на флебопротектори и физиотерапия (лечение с течения и редуващи се магнитни полета).

Как да се определи тромбофлебитът?

Неотложността на проблема с лечението на пациенти с тромбофлебит се дължи на факта, че заболяването се развива предимно сред здравословното население и често води до увреждане. Днес тази болест не изгаря нито младежите, нито възрастните хора, възрастовата граница, засегната от това заболяване, варира от 18 до 90 години.

Името тромбофлебит се превежда от гръцки като: Тромбосът е кръвен съсирек, флебос е вена и завършващият - възпаление; "Възпаление на кръвен съсирек във вена". Това означава, че възпалението на венозната стена при съсирване на кръвния съсирек (тромб) на венозния канал.

Класификация на тромбозите

Тромбозата се класифицира в следните категории:

  • От етиологията (причината за образованието): застояла, травматична, инфекциозна, септична, алергична.
  • По естеството на хода на заболяването: остър, повтарящ се, мигриращ.
  • В хода на заболяването: лека форма, средно тежка и тежка форма.
  • На мястото на локализация: тромбофлебит на долния крак, стъпало или бедро.
  • Според дълбочината на лезията: повърхностни и дълбоки (дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници).

Според статистиката, тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се разкрива при 20% от населението. Повече от 50% от пациентите, хоспитализирани с диагноза тромбофлебит, имат анамнеза за разширени вени. Заболяването е 2 пъти по-вероятно да засегне жените. При жени в детеродна възраст (20-40 години), заболяването често започва след раждане и спонтанен аборт.

Учените са идентифицирали връзката между кръвната група и образуването на тромби при жените. Дамите с първата кръвна група са по-малко склонни към запушване на кръвоносните съдове. При жени с втора и трета кръвна група рискът от образуване на кръвни съсиреци е почти 2 пъти по-висок от този при собствениците на първата група. Приемането на хормонални контрацептиви, които увеличават коагулацията на кръвта, увеличава този риск с 3 пъти.

причини

Процесът на образуване на тромби се осъществява, когато всички тези фактори взаимодействат. В зависимост от преобладаващата причина тромбозите се разделят на флеботромбоза и тромбофлебит. При тромбофлебит основният фактор на образуване на тромби е травматично увреждане на съдовата стена на вената, което активира процеса на съсирване на кръвта.

Механизмът на образуване на тромб е следният: възпаление на лигавицата на кораба в човешкото тяло се възприема като смущаващи фактор, в отговор на което кръвта започва да се съсири в съда. Вените са по-склонни към този процес, тъй като степента на кръвообращението в тях е по-ниска, отколкото в артериите. В резултат на това получените кръвни съсиреци ограничават съдовия лумен и предотвратяват нормален изтичане на венозна кръв.

Основните причини за тромбозата във вените:

  • промени и увреждания на стената на вените,
  • повишено съсирване на кръвта,
  • забавя кръвообращението.

Според медицински учени тромбофлебит заболяване - е отговорът на стената на съда на въздействието на стимули инфекциозен, алергичен или туморен произход, които проникват в стената на съда на потока на лимфен. Следователно поставят образуване на тромби често близо до големи лимфни възли, например в слабините или под коляното.

Фактори, предизвикващи болестта:

  • бременност и раждане,
  • разширени вени,
  • различни наранявания на костите и меките тъкани (особено наранявания на долните крайници),
  • хирургични интервенции (органите на коремната кухина, гинекология, ортопедия, онкология и т.н.)
  • катетеризацията на вените и въвеждането на вени в разтвори, които дразнят венозните стени,
  • инфекциозни заболявания (грип, туберкулоза, пневмония, коремен тиф, сепсис),
  • автоимунни фактори (ревматоиден артрит),
  • онкологични заболявания (карцином на стомаха, матката, простатата, рак на белите дробове);
  • приема на някои лекарствени вещества: (витамин К, антибиотици, хормони и т.н.)
  • прекомерна физическа активност.

Симптоми и признаци

Клиника на тромбоза зависи от местоположението на мястото в тялото на патологичния процес, неговата необятност, терминът хода на заболяването, както и за това как силно засегнати от възпаление на тъканта около вената. Най-често тромбофлебитът се повлиява от повърхностните вени на долните крайници на долната част на крака и бедрото. Възходящият тромбофлебит в бедрото се счита за най-опасно.

Обикновено заболяването се развива според следния сценарий. В хода на засегнатите вени има остра болка, и там е местен повишаване на температурата, процесът участва в околните тъкани: развива остър зачервяване, осезаемо болезнено уплътнение набъбва на крайниците. Колкото по-дълга е зоната на образуване на тромб, толкова по-силен е синдромът на болката в крайника, така че пациентът ограничава нейната мобилност.

Общото здравословно състояние на болния се влошава: има слабост, повишава се температурата, студени тръпки и неразположения, причинени от възпалителната реакция на тялото. В бъдеще крайникът може да се увеличи и да стане син. Клиничната картина на тромбофлебит е доста типична и не създава затруднения при диагностицирането.

Характерни признаци на тромбофлебит:

  • вени, разширени с разширени вени, когато пациентът повдига засегнатия крайник;
  • рязко избухващата болка прониква крайника, когато се спусне.

Възможни варианти за развитие на тромбофлебит:

Обикновено заболяването се развива по-рано, отколкото видимите му прояви се появяват върху кожата и тъканите. Има две възможности за развитие на тромбофлебит;

  • Благоприятна възможност: процесът по време на лечението се стабилизира, образуването на кръвни съсиреци спира, възпалението изчезва и започва т.нар. Процес на тромбообразуване. Но пълното излекуване на пациента от тромбофлебит не се случва, тъй като има признаци, които влошават хроничната венозна недостатъчност на крайниците.
  • Нежелана прогноза: усложнения под формата на възходяща тромбоза, както и преходът на тромбофлебит към дълбоките вени на долния крак и бедрото. А също и развитието на белодробна емболия.

Тромбози намира в духа постоянно увеличава размера си (темп на растеж може да достигне до 20 см на ден), неговият принцип може да се позиционира във вените на краката, а в края - в средната част на багажника. Такава кръвен съсирек се счита нестабилна, тъй като върха му по всяко време и да излизам с притока на кръв в белите дробове. Запушването на белите дробове води до белодробна емболия, която често води до смъртта на пациента.

Възможни усложнения на заболяването:

  • Преход на повърхностния тромбофлебит към дълбоките вени.
  • Възпаления с гнойна природа (абсцеси, флегмони).
  • Разпространението на патологичния процес към тазовите вени.
  • Хронична венозна недостатъчност, натоварена с язви на долния крак.
  • Затваряне на кръвния съсирек от стената на съда.
  • Белодробен тромбоемболизъм.

По този начин, за да се определи дали имате симптоми на тромбофлебит или други проблеми с вените на долните крайници, е възможно поради следните характерни симптоми: болки в мускулите на крайниците, което значително усложнява от огъване и подуване, зачервяване, повишена температура и тромбоза на засегнатия крайник.

лечение

Самодиагностиката е нежелателна, така че във всеки случай трябва да потърсите съвет от флеболог, за да определите вида на заболяването и как да го лекувате.

Пациентите с остро заболяване подлежат на хоспитализация. В зависимост от показанията се избира оперативно или консервативно лечение. Консервативната терапия се използва локално за намаляване на възпалителния процес и за ограничаване на тромботичния процес. Хирургическата интервенция като радикален метод се извършва или веднага, или 3-7 дни след консервативното лечение.

Съвременна диагноза на тромбофлебит: методи и съвети

Тромбофлебитът се проявява, когато възпалителните промени във венозната стена водят до образуването на кръвен съсирек, най-често на долните крайници. Ако са засегнати непосредствено под кожата съдове, тогава тази ситуация се нарича повърхностен тромбофлебит. Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е възпалителен процес в съдовете, разположени в дебелината на мускулите на краката. Преди лекарите понякога има сериозен проблем - диференциална диагноза на тромбофлебит - да се идентифицират възпалени повърхностни или дълбоки вени. Това е много важно, тъй като две патологии, които имат съвсем подобни симптоми, се третират по различен начин.

Прочетете в тази статия

Повърхностни тромбофлебити или дълбока венозна тромбоза

Наличието на дискомфорт и появата на крака, засегнати от тромбофлебит, обикновено е достатъчно за лекаря да диагностицира това състояние. Но в зависимост от кръвоносните съдове, участващи в процеса (повърхностни или дълбоки), симптомите могат да бъдат очевидни или не. Пациентите с повърхностен тромбофлебит често описват началото на проблема, като появата на локална болезненост, след което се вижда зачервяване по вените. Също така пациентите могат да се оплакват, че вече съществуващият варикозен възел е станал твърд и остро болезнен. Класически признаци на дълбока венозна тромбоза - подуване на крака, нежност и топлина, както и симптом на хоманите (появата на болка с пасивно задно огъване на крака).

Методи за определяне на патологията

Диагнозата на тромбофлебита на долните крайници започва с преглед на пациента и изследване на "участващия" крак. Таблицата показва клиничните признаци на повърхностния тромбофлебит и дълбоката венозна тромбоза, позволявайки на лекаря да прави разлика между двете състояния, което помага да се избере правилното по-нататъшно изследване.

За да се определи кои вени от долните крайници са засегнати от възпалителния процес (повърхностни или дълбоки), лекарят може да предпише други методи за диагностициране на тромбофлебит.

Двустранен ултразвук

Доплеровият ултразвук може да оцени кръвообращението на вените на краката. Принципът на техниката се основава на Доплеров ефект. Специално устройство (датчик) насочва звуковите вълни с висока честота (ултразвук) по посока на повърхностните и дълбоките вени. Звуковите вълни се отразяват обратно на честоти, съответстващи на скоростта на кръвния поток, и след това се показват като графични записи на екрана. Двустранното сканиране съчетава ултразвукова доплерография в реално време с ултразвукова визуализация на вените. Изображението се показва на монитора и може да бъде запазено за по-късен анализ.

Преди процедурата е важно да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът е взел предния ден. Особено се отнася до лекарства, действащи върху кръвното налягане и разреждане на кръвта.

венография

Дълго време този метод на изследване е "златният стандарт" при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Независимо от това, текущото използване на венографията значително намалява. Рискът от болка по време на процедурата, свръхчувствителност или токсична реакция към контрастни вещества - причини за венография днес почти изместени чрез неинвазивни методи за диагностика тромбофлебит.

CT сканира

Основната полза от прилагането на компютърно-томографски венография - ileofemoralnogo тромбоза диагноза (частта, където феморалната илиячните Виена влиза), защото използването на сонография на това място е ограничен. Илиачните вени са зле визуализирани чрез ултразвук.

Преди конвенционален контраст и компютърно сканиране пациентът ще бъде консултиран по следните въпроси:

  • какво трябва да вземе лекарството;
  • какво да ядете и пиете няколко часа преди процедурата.

При всяко рогентологично изследване жената най-напред трябва да информира лекаря или лаборанта, че е бременна или не. Това ще предотврати вредните ефекти от радиацията върху плода. В случай, че очаква дете, може да се направи и друг тест. И ако рентгеновото е необходимо, лекарят ще вземе предпазни мерки, за да сведе до минимум обучението на ембриона.

Магнитно резонансна флебография (MRF)

Това проучване се използва за предполагаема тромбоза на илеалната или дисталната част на долната вена кава, когато CT не е подходяща за флебография. Техниката се счита за най-чувствителна при оценката на съдовете за телета в сравнение с други неинвазивни изследвания. Въпреки това разходите, липсата на много здравни заведения, както и "технически проблеми" ограничават използването му.

D-димерен анализ с тромбофлебит

Почти всички пациенти с остра тромбоза в кръвта показват повишено ниво на продукти на разграждането на фибрин, т.нар. D-димер, признаци за наличие на съсиреци. Въпреки това, той може да се увеличи при други патологични състояния.

Тестове за тромбофилия

Понякога лекарите предписват тест тромбофлебит кръв за хиперкоагулационна, да се идентифицират т.нар тромбофилия - наследени или придобити състояние на организма, в което има предразположение към образуването на кръвни съсиреци. Например, се подлагат на тестването на такива подтипове тромбофилия:

  • Недостиг на С-протеин,
  • дефицит на S-протеин,
  • антитромбин III,
  • антифосфолипидни антитела,
  • наличието на протомбин от ген за мутация от 2010 година.

Подготовката за лабораторни тестове за тромбофлебит има свои собствени нюанси:

  • За да се даде кръв е необходимо на празен стомах (последното хранене на храна за 9 часа преди анализа), в този интервал да се пие само вода;
  • ако пациентът приема лекарства (особено по отношение на разредители на кръвта), е необходимо да докладва това на лекаря или лаборанта;
  • в деня преди вземането на кръвта да намали приема на мазнини, да не пие алкохол, да ограничи физическата активност.

терапия

Лечението до голяма степен зависи от тежестта на възпалителните промени във вените и тяхното локализиране, което ще бъде описано чрез анализ на тромбофлебит и компютърна диагностика. Ако се появи вариант на повърхността, по правило неговата продължителност не надвишава 1 до 2 седмици. Терапията има за цел да намали отока и болката, затова можете да купите извънборсови или ибупрофенни и местно да нанасяте топлина за 15 до 30 минути 2 до 3 пъти на ден. Много често добър ефект е носенето на компресиран трикотаж, който намалява отока, както и повдига крака (предотвратява притока на "излишната" течност).

В по-тежки случаи се изисква хоспитализация. Болницата предписва интравенозни лекарства, които предотвратяват по-нататъшно увеличаване на кръвните съсиреци, например "хепарин", лекарства от групата на нискомолекулния (фракциониран) хепарин или "фондапаринукс" (Arixtra). След това пациентът, в продължение на няколко месеца, а понякога и по-дълго, получава варфарин (Coumadin), за да предотврати образуването на кръвен съсирек. За да се наблюдава ефекта от лечението и да се предотвратят нежелани реакции, пациентът се препоръчва редовно да взема кръвни изследвания.

Има нови лекарства, които разреждат кръвта, които не се нуждаят от такова често наблюдение като варфарин, но те днес не се препоръчват като терапия за първата линия на тромбофлебит. Освен това те са доста скъпи и могат да причинят сериозно кървене. Те включват: апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto).

Понякога при тежък тромбофлебит се предписват антибиотици. И също така в някои случаи прибягва до хирургическа интервенция. Отстранете възпалената вена с тромб или прескочете повредената част на съда, като използвате шунт. За да се предотврати движението на кръвни съсиреци от долните крайници в белите дробове, пациентът може да бъде предложил да инсталира така наречения филтър за по-ниска концентрация на вена кава.

Двете най-чести патологии на периферните вени, повърхностния тромбофлебит и ДВТ имат подобни клинични прояви. Понякога не винаги е възможно лекарят да установи точна диагноза въз основа на външен преглед. Да помогнем да дойдат лабораторните тестове и методите за медицинско изобразяване. Понастоящем неинвазивните изследвания (доплерова ултразвукова диагностика и анализ на D-димер) основно заменят венографията от списъка с необходимите диагностични процедури. Въпреки това, някои клинични ситуации изискват използването както на компютърна томография, магнитен резонанс, така и на конвенционална контрастна венеграфия.

Тромбофлебит: първите признаци, симптоми, диагноза и лечение

Какво представлява тромбофлебитът? Възпалителна реакция в стената на вена, при образуване на техните лумен на кръвни съсиреци, получен медицински име - тромбоза (тромбоза). В 90% от случаите са засегнати съдовете на краката - повърхностните и дълбоките венозни мрежи и перфориращите вени, които ги свързват.

Може да се отбележи и тясно свързано заболяване - флеботромбоза, характеризираща се със същите признаци (тромби във венозната кухина), но без влиянието на възпалителни реакции. Такова заболяване не се характеризира с удължен курс, тъй като всяка съдова патология винаги завършва с възпаление и развитие на тромбофлебит.

Най-честата патология се проявява чрез тромбоза на повърхностни хиподермични вени, които се развиват, придружени от разширени вени или CVI синдром (нарушение на венозния излив). В този случай заболяването често се появява, прогресира, е изпълнено с различни усложнения.

Етиология: причини и състояния на тромбофлебит

До средата на миналия век образуването на кръвни съсиреци вътре в съдовете е абсолютна мистерия. Защо една и съща кръв, в някои случаи преминава през съдовете безпрепятствено, а в други - запушва лумена си с кръвни съсиреци?

Известният немски лекар, Рудолф Vikhrov работа в Берлин клиника Шарите, изучава различните механизми, които влияят върху промяната в плазмените формират елементите на структурата и идентифицирането на предпоставките за развитие на тромбоза.

Той идентифицира основните компоненти на развитието на болестта, оставайки в практиката на съвременната медицина по дефиницията на триадата на Вихров (триа). Компонентът й се дължи на:

1. Промяна в съдовата структура, директно вътрешна обвивка на кръвоносните съдове

Важен фактор е всякакви разрушителни промени във вътрешната съдова мембрана, включително травматични ефекти. Беше отбелязано, че натрупването на кръвни съсиреци винаги се случва в области с явни структурни промени в съдовите стени. Първоначално гладката, здрава повърхност на ендотела придобива грапавост в болезнени и повредени области.

Малките кръвни съсиреци, преминаващи през тях, са фиксирани на груба повърхност и се установяват на стената на съда. Съсиреците се натрупват, преплитат се, образувайки тромб, който напълно се припокрива със съдовия лумен. Патологичните промени в ендотела могат да причинят различни причини:

  • възпаление на венозните стени (флебит);
  • възпалителни реакции, засягащи артериите (артериит);
  • възпалителни процеси в сърдечната структура (ендокардит).

Те допринасят за деструктивни промени в епителиалния вътресъдов слой, микроорганизми от различни инфекции. Поради проникването на огромна токсична маса в кръвната плазма, възможността за образуване на кръвни съсиреци рязко се увеличава, което може да е причина за тромбофлебит

развитие на тромбофлебит, фотография

2. Промяна в скоростта на кръвния поток

Д-р Виххров създава: най-често срещаните места в съдовите легла, където образуват съсиреци - зони с неравномерно протичане на кръвна плазма и промени в скоростта. Например, токът в централната част на лумена е бърз и по краищата на съда курсът се забавя, образувайки вихри.

Тази характеристика на кръвния поток е характерна в зоните на стеснени или разширени зони на съдовото легло. Какво може да бъде последствие от аневризма или варикозни вени. Най-предразположени към образуването на тромбоза - мястото на съдово разклоняване, където въртенето на кръвния поток е честа.

Нарушаването на скоростта на кръвния поток се насърчава от:

  • наранявания на долните крайници, които водят до компресивни меки или гипсови превръзки;
  • удължена неподвижност на крайниците;
  • стагнация на кръв при сърдечни патологии поради липса на пълна обема на кръвта;
  • Системни и съдови заболявания, засягащи процеса на кръвния поток.

3. Hypervisic синдром (плътна кръв)

Друга причина за тромбофлебит на долните крайници, Виххров нарича "плътна кръв". Днес няма такъв термин в медицината, се казва за нивото на нейния вискозитет. Стандартните стандарти не съществуват, за всеки от нас нивото на вискозитета е различно. Но има обстоятелства, при които при един пациент вискозитетът на кръвната плазма в различните съдови места е различен.

Основната причина за тромбофлебит - ненормално загуба на течности, поради недостатъчен прием или прекомерно отделяне: силно потене, тежки товари, което води до жажда, или заболяване, придружено с треска. В допълнение, честотата на тромбофлебит повлияе на ефективността на плазмените фактори антикоагуланти и коагулация.

Когато напълно идентични условия, нивото на хиперкоагулация (съсирването) могат да показват различно изпълнение - много висока, по-висока или по-ниска, обикновено се дължи - специални свойства на кръвта (хематопоеза), метаболитни процеси, липсата на специфичен протеин, затягането на процеса на съсирване на плазма (понякога е вродена дефект).

Честа причина за развитие на тромбофлебит, кръв с нарушение на хемостазата (разтваряне на тромби). Нарушенията на хемостазата се улесняват от:

  • инфекциозни заболявания;
  • хормонална дисфункция;
  • онкологични заболявания.

Видове тромбофлебит

По своята същност тромбофлебитът е инфекциозен и не инфекциозен (асептичен). Което на свой ред се проявява от различни видове.

Инфекциозна форма болестта се проявява:

  1. Следродилна или постоперативна тромбоза;
  2. Като последица от гнойно-възпалителни патологии (флегмони, furuncles, ерисепелатозни лезии);
  3. С инфекциозни заболявания (тиф, грип, туберкулоза).

noninfections (асептична) форма:

  1. Тромбофлебит на разширени вени;
  2. Тромбозата е мигрираща;
  3. посттравматичен стрес;
  4. Тромботично образуване, дължащо се на васкуларни и сърдечни заболявания.

По природа на клиничната картина - остър тромбофлебит и форма на хроничен ход.

Чрез зоната на проявяване (локализация) - поражението на повърхностната и дълбоката вена мрежа по крайниците, формата на илео-феморалната лезия

Първите признаци на тромбофлебит, снимка

прояви на тромбофлебит, снимка

Началото на заболяването може да се прояви неочаквано - с отлично здраве, бързо се формират първите признаци на тромбофлебит.

  1. Болезнен синдром по време на движение;
  2. Понижена треска и общо неразположение;
  3. Плувчица в областта на образуването на съсирек - колкото по-близо е тромбът до слабините, толкова повече се получава подпухналост;
  4. При палпиране се отбелязва плътността и болезнеността на вените;
  5. Кожата над зоната на поражението е червена с цианотична сянка, оточна и топла;
  6. Укрепването на подпухването свидетелства за поражение на дълбоките вени.

Ако лечението не започне на този етап от времето, възпалителните реакции се разпространяват бързо по дължината на съдовото легло, което значително влошава състоянието на пациента.

Трябва да се отбележи, че има тромбози, свързани с "мюти" форми, които изобщо не се проявяват от никакви симптоми. Влошаване на състоянието на пациента възниква след факта - когато тромбът напълно блокира съдовия лумен.

Симптоми на тромбофлебит, клинична картина

Клиничната проява на заболяването зависи главно от местоположението на тромба, преобладаването на възпалителната реакция, нивото на увреждане на околните тъкани.

Симптоми на подкожните вени

Вече съществуващите големи нодови варикозни вени влошават ситуацията и се проявяват като структурни промени в съдовите стени. Възлите са податливи на запояване към кожата, наранявания и четки, което причинява трофични промени в кожата, които насърчават лесна инфекция. В резултат на това се образуват възпалителни процеси и се развива тромбофлебитът на повърхностните вени. Симптоматологията се характеризира с:

  • ограничаване на разпространението на възпалителния процес с локално локализиране на тромбозата;
  • рядко влошаване на общото състояние;
  • промяна в структурата на подкожните вени - болка и плътност под формата на нишки;
  • неподвижност, причинена от лепилния процес между тях;
  • възпалителни процеси на подкожна тъкан и кожа;
  • Запечатана хиперемия с лъскав оттенък.

Най-засегнати са венозната мрежа на бедрото и долната част на крака. Наблюдава се разпространението на подуване в глезена и увеличаване на ингвиналните лимфни възли. Обикновено общото състояние не е нарушено, болезнеността в движението е умерена, не пречи на пациента да работи.

При пренебрегвани случаи разпространението на възпалителни реакции утежнява симптомите на тромбофлебит. Има рязко увеличение на болката и повишаване на температурата до високи нива. Запазването на остри симптоми може да продължи до месец и половина.

Особено внимание заслужава подкожната миграционна тромбоза. Природата на заболяването се дължи на образуването на голям брой тромботични съсиреци в подкожните съдове. Симптоматиката се характеризира с умерена проява, без да се нарушава общото здравословно състояние.

Положителният аспект се дължи на липсата на трофични промени или следи. След известно време възпалителната реакция мигрира към друга зона на крайниците, което напълно оправдава името на болестта.

Признаци за засягане на дълбоките вени

Развитието на тази патология е характерно за областта на бедрата или долната част на крака, засегнати от фрактури на костите, лечението на които се извършва по оперативни процедури. Или за коремни операции и хирургично лечение на патологии в гръдния кош. Образуването на тромбоза допринася за увеличаването на коагулационния фактор, необходим за предотвратяване на кървене по време на операция.

Симптомите на тромбофлебит, когато се локализират в дълбока венозна система, се проявяват:

  • тежестта и умората на краката, усещането за разрушаване;
  • силно изразен оток и болезненост на краката;
  • цианотичен цвят на кожата;
  • остра нарушение на белодробното кръвообращение (понякога първи симптом);
  • фебрилна треска и лъскава кожа;
  • болезнен вътресъдов синдром;
  • промяна в локалната температура (студен край);
  • понякога признаци на перитонит и функционална чревна обструкция.

На фона на заболяването (варикозитност) често се появяват рецидиви, които всеки път утежняват трофичните промени в тъканите и нарушават циркулационния процес. Ако има очевидни симптоми на тромбофлебит, лечението не трябва да се отлага до "дълго кутия".

Основната заплаха - гнойни усложнения под формата на флегмон, абцес или сепсис. А също и развитието на тромбоемболизъм. Изходът може да бъде изразен в два варианта - обструкция на малки кръвоносни съдове или запушване на жизнени артерии, което води до смъртност.

Диагностика и лечение на тромбофлебит

Ефективността на лечението зависи от точната диагноза, която включва:

  • диагностичен преглед от хирург;
  • изследване на съдовете с ултразвук с доплерометрия;
  • радиофракционна флебография - изследване на развитието на контрастен агент, въведен във вена;
  • прилагане на специални функционални тестове, които позволяват да се открият венозни лезии на най-ранните етапи.

Лечението се дължи на сложен подход, съчетаващ медицински и хирургически техники.

Методът на консервативно лечение на тромбофлебит включва:

  1. Използване на физиотерапевтични техники - въвеждане на антикоагуланти с помощта на електрофореза, хидротерапия с променливи вани, UHF процедури.
  2. Медикаменти - противовъзпалителни, антикоагуланти за плазмено разреждане, антиспазмици и антибиотици.
  3. Използването на компресионно бельо, за да се предотврати увреждането на съдовото разширение на стените им - превръзки от специална цел, чорапогащи и чорапи за компресиране на засегнатите венозни стени.

С неуспеха на консервативната терапия се използва радикална и минимално инвазивна хирургия.

  1. Радикалният хирургически метод включва отстраняване на засегнатата вена, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес. Днес тя се използва в изключителни случаи, с обширен процес, който заплашва живота на пациента.
  2. Методът на ендовазалната лазерна коагулация. В резултат на лазерното третиране на венозните стени и тромбозния съсирек, съдът се залепва, като напълно се отстранява от кръвообращението, насочвайки кръвта по здравословно легло.
  3. Отстраняване на тромби чрез ендоскопски метод. С помощта на ендоскопски инструменти, вкарани в съда, тромбът се отстранява и се монтира специален капак или съдът се обвива.
  4. Свързване на засегнатия канал чрез склеротерапия - въвеждане на специален състав в съда.
  5. Методът на венозна тромбектомия се използва за извличане на тромботични съсиреци чрез специален катетър

Всички тези методи са доста ефективни. Оставете пациентите да се върнат към нормалния безболезнен живот.

Компресионно бельо с тромбофлебит

Златният стандарт за лечение на тромбоза по време на бременност е компресионното бельо. Неговото износване се дължи на ефекта на изтласкване на повърхностната венозна система, което води до увеличаване на налягането, подобрявайки венозния излив.

Затегнати с чорапи или чорапи, варикозното място няма да позволи на тромба да се установи в него, което рязко ще намали риска от възпалителни реакции и образуването на тромбоза.

При използване на компресия бельо изключени подуване и конвулсивни прояви, краката не се уморяват и почти няма бременност е сложно. Препоръчват се бременни жени:

  • специално подбрани упражнения, които подобряват венозния излив;
  • дълги разходки;
  • с хронична патология - вечерни разходки за поне половин час;
  • диета, наситена с плодове и зеленчуци, тъй като те са стимуланти за хемодилуция (разреждане на удебеляване).

За да се избегне подпухналост, не се препоръчва употребата на голямо количество течности и лекарства, които засягат съдовата система (флеботоника). Изборът на компресионно бельо с тромбофлебит трябва да се извършва по препоръка на лекар, като се вземат предвид видът и степента на компресия на продуктите.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Какво е използването на еластична превръзка и как да я прилагате?

Тромбофлебит

Все още няма коментари. Бъди първият! 1,191 показванияТакава превръзка изпълнява много функции: предпазва от увреждане, помага да се възстанови от наранявания и операции и дори противодейства на влошаването на такова заболяване като варикозни вени....

Причини и лечение на съдови звездички на краката

Тромбофлебит

От тази статия ще научите: какви са съдовите кълнове на краката, колко опасни са те. Какви причини и фактори могат да повлияят на външния им вид, форми и симптоми на съдови звездички....