Как да приемате варфарин правилно

Предотвратяване

Как да приемате варфарин преди или след хранене?

Варфарин се отнася до лекарства, които предотвратяват тромбозата, подобряват кръвообращението.

ок позволено варфаринно с други лекарства.

Лекарството трябва да се приема, без да се натрошава, а не да се стиска, да се изцежда с достатъчно вода.

Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар, промяната на дозата и двойната доза е неприемлива. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря за продължителността на първото лечение.

Препоръчва се да се приема едновременно, веднъж на ден, за предпочитане вечер (оптимално време между 17 и 19 часа). Възможно е лекарството да се приема на празен стомах, не се препоръчва по време на хранене. желателен след хранене.

Добър ден. Определете лесно времето за приемане на лекарството варфарин.

За да направите това, вземете инструкциите и отворете раздела "Методи и дозировка".

Там се посочва, че лекарството се приема веднъж дневно, времето на приемане не е посочено. Поради това приемането на варфарин не зависи от храната, но основното е да следвате инструкциите на инструкциите и да не го пиете без инструкциите на лекаря.

Преглед на лекарството Warfarin: инструкции за употреба, цена, ревюта

Фактът, че варикозните вени са чести, всеки знае, но фактът, че всяка година става по-млада. Ако след работния ден започва да се появява подуване, болки в краката и умора вечер, тогава най-често такива симптоми показват развитието на разширени вени.

Компресионното облекло се използва за лечение на началния стадий на това заболяване. Ако обаче се комбинира с лечение с наркотици, ефектът ще се прояви много по-бързо. Warfarin Nycomed от датски производители е един от най-ефективните антикоагуланти, което показва добър резултат при лечението на тромбоза, включително венозна тромбоза. Но е необходимо да се вземат предвид характеристиките на лекарството, така че употребата му да не причинява здравословни проблеми. Ето защо в тази статия ще разгледаме всички нюанси на употребата на Варфарин и прегледите на пациентите, които са го използвали по време на лечението.

Състав и свойства на препарата

В зависимост от дозата, количеството на активното вещество (варфарин натриева сол) варира. Таблетките варфарин се произвеждат от производители в различни обеми. Общата дозировка е 1 mg, 2,5 mg и 5 mg.

Варфарин се отнася до антикоагуланти на косвените ефекти, което има ефект върху факторите на коагулацията на кръвта. Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибиране на абсорбцията на витамин К, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Степента на инхибиране директно зависи от количеството антикоагулант, така че дозата се избира от строго лекуващия лекар. Трябва ли да взема преди или след хранене? Препоръчително е да не приемате лекарството на празен стомах, за предпочитане след или по време на хранене.

Варфарин се абсорбира много бързо в храносмилателния тракт и началото на антикоагулантния ефект се фиксира 24 часа след приемането на лекарството. Максималната ефективност се постига след 1,5-2 дни. Действието на еднократна доза варфарин трае 2 - 5 дни. Във всеки случай, приемането на хапчето е само след подробна диагноза на организма, така че нормата на INR не е прекалено висока или подценявана.

При наличието на тромб, тази фармакологична група лекарства има за цел да предотврати увеличаването й и да доведе до усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето и дори да доведат до смърт.

Нека я повторим още веднъж. Лекарството Warfarin се предписва стриктно по препоръка на лекуващия лекар и дозата му се изчислява въз основа на резултатите от анализа на INR. Времето на съсирване на здрав човек е в диапазона от 0.9 до 1.1. Ако този показател е значително надценен, тогава с помощта на индиректните антикоагуланти той може да се поддържа в областта на допустимата стойност от 2,0 до 3,0.

Можете да се отървете от варикоза у дома! Само веднъж дневно трябва да се разтривате през нощта.

Предозиране на лекарството е възможно в следните случаи:

  • отклонение от съвета на лекуващия лекар и дозиране на лекарството по свое усмотрение;
  • забравяне на пациента и психическо разстройство;
  • Когато едно дете пие лекарство или отнема отрова от плъхове от неразумно отношение;
  • употреба на лекарството за самоубийство.

Таблетката Warfarin е много малка по размер и браздите са разделени на четири части, което предполага нейното разделяне и говори за силно активно вещество.

Волфарин антидот, който се използва от лекари в Руската федерация за отравяне - витамин К (търговско наименование Vikasol). Приемането на наркотика само под стриктния надзор на лекар в болницата с постоянни проверки от INR. Лечението се определя в зависимост от резултатите от тестовете.

Симптомите на предозиране с антикоагулант винаги са свързани с откриването на кървене.

Можете да се отървете от варикоза у дома! Само веднъж дневно трябва да се разтривате през нощта.

Схемата на терапията с предозиране се основава на нивото на INR.

  1. Ако стойността на INR е в рамките на нормата от 3 до 4, препоръчва се да се намали дозата на лекарството. Антагонистът на варфарин не трябва да бъде назначаван.
  2. Когато стойността на INR е между 4 и 6, витамин К също не се предписва, а една доза варфарин и временно понижава дозата на следното.
  3. Когато индексите на INR достигат 6-10, варфаринът се анулира, като се заменя с Vikasol в таблетки с доза от 2 mg. Витамин К се прилага, докато индексът INR падне на 5.
  4. Ако резултатът от анализа на INR е по-висок от 10, варфарин незабавно се анулира без отхвърляне и дозата на Vikasol се повишава до 5 mg.

Не е препоръчително да се приемат антибиотици от всякакъв вид паралелно. Съвместимостта с алкохола при хроничен алкохолизъм води до повишен ефект от варфарин. Дори един прием на голяма доза от напитки, съдържащи етилов алкохол, може да доведе до кървене, което предполага, че варфаринът и алкохолът са несъвместими. Непряк антикоагулант с паралелен прием с тиклопидин може да предизвика отрицателен ефект върху черния дроб и жлъчния мехур.

И това не е целият списък с наркотици, който претоварва абстрактното в инструкциите за наркотика. Взаимодействието с други лекарства може да доведе до нежелани ефекти, скъсяващи живота на пациента. За да предотвратите отрицателни последици, препоръчваме да не криете нищо от Вашия лекар и да изучите подробно инструкциите за употребата на лекарството.

Индикации за употреба

Защо да използваме Варфарин? Лекарството е показано за профилактични цели и за лечение:

  • остра венозна тромбоза с персистиращи пристъпи;
  • тромбоза, емболия на съдовете и белодробна артерия;
  • инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене;
  • исхемични атаки, инсулт;
  • следоперативен тромб.

Как да приемате Варфарин? Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекуващия лекар. Схемата за подбор на дозата се провежда индивидуално, в зависимост от резултатите от INR анализа, реакцията на тялото към терапията и цялостната клинична картина на заболяването.

Производителите посочват следните общи препоръки. За разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза Варфарин се приема перорално в дневна доза от 2-10 mg. Колко време мога да взема Варфарин? Продължителността на курса на лечение също се избира индивидуално и се прави след изчисляването на варфарин за INR. Средният курс на лечение трае от 6 месеца до една година. Докато първите два месеца дозата на лекарството може да варира в процеса на избиране на оптималната стойност на INR при лечение.

Противопоказания и странични ефекти

Преди да приемете Warfarin или Eliksis, както и други антикоагуланти, си струва да прегледате списъка с противопоказания и възможни странични реакции.

Варфарин не се препоръчва за употреба с:

  • заболявания и състояния на тялото, които водят до патологични промени в състава на кръвта и провокират риска от отваряне на кръвотечението;
  • скорошни операции на краниоцеребралното място или в травма с обширна работна област;
  • язви, респираторни и генитални заболявания;
  • хемороиди, аневризъм, перикардит, бактериален ендокардит;
  • неуспехи в работата на черния дроб и бъбреците, тежка артериална хипертония;
  • по време на бременност.

При приемането на Варфарин или други индиректни антикоагуланти може да има проблеми от страна на системата за кръвосъсирване (анемия, кървене, натъртване и дори некроза на тъканите), следователно, анулирането преди хирургическа намеса е предпоставка, дори ако това е екстракция на зъб. Дерматологични реакции (дерматит, алопеция при мъже и жени, обриви).

Повреда на стомашно-чревния тракт (жълтеница, хепатит, болка в горния десен квадрант, гадене, повръщане, стомашно разстройство, увеличаване на броя на чернодробните ензими). Неизправности в работата на централната нервна система (хронична умора, главоболие, пре-ступора). Алергични реакции (обриви, подуване, уртикария, сърбеж).

За да научите повече за други ефективни лекарства за разширени вени, можете да използвате следните материали:

Храна, когато приемате Warferin

Диета с приемането Warfarin - предпоставка. Основната задача при получаването на менюто - да се поддържа стабилна стойност на прием на витамин К диета помага да не се променя дозата на варфарин и паралелно да се регулира състоянието на кръвоносните съдове и кръвен състав да има положителен ефект върху лечението на основното заболяване. Варфарин и витамин К трябва да влезе в тялото в определено количество, което трябва да бъде изчислено от лекуващия лекар.

Ежедневното меню, когато приемате антикоагуланти, се основава на таблицата за диета № 10. Можете да ядете порцелани, макаронени изделия от твърди сортове пшеница, варени картофи и хляб. Те ще станат въглехидратна храна за тялото. В ежедневната диета трябва да присъстват сурови пресни зеленчуци, плодове. Полезни ягоди и тиквени семки. Протеинът се препоръчва да се получава от бяло птиче месо, бяла риба и заек.

Всяка рецепта от менюто не трябва да се приготвя с мазнини. Оптималното решение е готвене, печене, pripuskanie и печене. Можете да използвате грил, но без подправки и мазнини.

Всеки, който приема Варфарин, трябва да се откаже от обичайните продукти. Не можете да ядете следните храни: колбаси, колбаси, консерви, пастети, мастни сирена, туршии, бобови растения, цитрусови и кисели сортове ябълки. Препоръчително е да се изключат или минимизират сладкиши, бял хляб, шоколад, бисквити и сладкиши.

Списъкът, който включва забранени продукти, може да се разшири значително според инструкциите на лекуващия лекар. Той може да настоява за вземане на раздробена храна с минимална употреба на сол или напълно изключване от диетата.

Меню за седмицата, диетична маса:

Противопоказания Варфарин, инструкции за употреба и взаимодействие с други лекарства

Дори ако лекарят обясни подробно каква доза да пие Warfarin, инструкциите за употреба все още трябва да бъдат подробно проучени от пациента. Това лекарство има индиректен ефект директно върху коагулацията на кръвта, т.е. той действа като индиректен антикоагулант. Пикът на влияние се проявява 3-5 дни от началото на приложението. Действието на таблетките с правилната дозировка е насочено към синтеза на странични ензими, регулиращи кръвосъсирването на кръвта, но абсолютно не се повлиява от тромбин.

съдържание

Исторически контекст

В началото на 20-те години в САЩ и по-късно в Канада е регистрирано огнище на непознато човешко заболяване. Кравите често започнаха спонтанно кървене, например, след отстраняването на рога 24 от 25 души умряха. Пропастта засяга и мъжете - процедурата на кастрация изживява само 14 бикове от 30. Причината за повишената смъртност е баналната загуба на кръв.

Тайната на болестта е била открита от месаря ​​патолог Франк Schofield през 1921 година. Той установи, че мъртвите животни се хранят с плесеняв силоз от сладка детелина (сладка детелина), която в своето свойство е мощен коагулант. За да потвърди теорията си, той проведе експеримент със зайци, давайки на една група индивиди развалено сено, а другото свежо. Лъжистите стъбла на растението причиняват многократно кръвотечение в животните и водят до смърт. Осем години по-късно, ветеринарен лекар Roderik LM, въз основа на експерименти, разкрива, че тяхното състояние е пряко свързано с недостатъчното функциониране на протромбина.

За съжаление антикоагулантът от детелината не може да бъде изолиран до 1940 г. След синтеза той се нарича дикумарол. Той е получен от растителни молекули кумарин. Това е неговата сладка миризма, която изпитваме, вдишвайки аромата на прясно изсечена трева. Дикумарол е първият от патентованите през 1941 г. антикоагуланти. Приготвянето на варфарин се синтезира след 7 години. И историята на неговото възникване е не по-малко интересна.

Първоначално Warfarin е официално регистриран и използван като ефективна отрова за унищожаване на гризачи. Но по-полезно приложение означава медицинско мислене след инцидента с новобранеца на американските военни, които с помощта на веществото се опитва да се самоубие. Той бил отведен в интензивното отделение и лекуван с повишена доза витамин К, в резултат на което напълно се възстановявал. Лекарите забелязали, че използването на варфарин дози в споменатата инструкция инхибира ензим, наречен епоксид редуктазния, нарушаване на цялостната метаболизма и оказва силно влияние върху вискозитета на кръвта.

След това започнаха изследвания на употребата на лекарство, съдържащо варфарин като терапевтичен антикоагулант. Прави впечатление, че една от първите пациенти, за да получите тези таблетки е президент Дуайт Айзенхауер, който оцеля след сърдечен удар. Има теория, че тя се опитва да отрови варфарин дори Йосиф Сталин, най-близките му сътрудници, вещество е без цвят и вкус и симптоми на експозицията съвпада с диктатора проявява клинична картина.

Фармакокинетика на лекарството

След употреба варфаринът се абсорбира в стомаха почти напълно. Той се свързва с чернодробните протеини при 97-99%. Съгласно инструкциите, веществото се метаболизира и в чернодробните клетки.

Warfarin Nycomed е рацемична смес, но метаболизмът на R и S изомерите се извършва отделно. Те образуват 2 различни метаболита.

Катализаторът за S-енантиомера действа CYP2C9 ензим, съответно за R-енантиомер е CYP1A2 и CYP3A4. Левовият изомер има приблизително 2-5 пъти повишена антикоагулантна активност (съгласно приложената инструкция). Ако пациентът след прилагане на веществото се наблюдава ензим полиморфизъм CYP2C9, тя също може да е повишена чувствителност към варфарин активно вещество, което увеличава риска от вътрешно кървене.

Съгласно инструкциите, след приложение Варфарин се изхвърля безопасно от човешкото тяло заедно с урина (с жлъчка). Процесът отнема от 20 до 60 часа след края на рецепцията. R-енантиомерът може да отнеме до 90 часа, а S-енантиомерът може да отнеме до 44 часа.

Правила за допускане

Употребата на варфарин често се предписва на пациентите за цял живот. Но за да бъде лечението само полезно, трябва да се следват няколко прости правила, описани в инструкцията:

  • редовно да взема кръвни тестове за наблюдение на коефициентите на коагулация;
  • Вземете варфарин със същата марка;
  • спазвайте диета, предписана от лекар, обикновено включва голям брой храни, съдържащи витамин К (зеле с тъмнозелени листа, салата);
  • Да се ​​изключи от дажбата сок от червена боровинка (в инструкцията също е противопоказана);
  • да наблюдавате внимателно кървенето (например по време на почистване на зъбите или менструация) и произтичащите от тях синини, да ги съобщите на лекаря;
  • Не променяйте сами дозата варфарин;
  • консултирайте се с лекар и следвайте инструкциите, преди да започнете паралелен прием на витамини, хранителни добавки или билкови инфузии (чайове, отвари);
  • да се ограничи употребата на алкохолни напитки;
  • при приемане на лекар (зъболекар и др.), за да го информирате, че сте пациент, приемащ Варфарин;
  • с всички нежелани реакции, свързани със здравето, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Производители и възможна доза таблетки

Уорфарин, чиято таблетка може да се различава в дозировката, се произвежда едновременно от няколко европейски и местни фабрики. Най-честите лекарства в аптечната мрежа на Orion Corporation (производство е във Финландия), Home Pharma (Украйна, най-бюджет опция), Такеда Pharma (Дания или Полша). Инструкциите за лекарства винаги са приложени.

Варфаринът се предлага в следните форми:

  • PS таблетки от 2,5 и 3 mg (опаковани в торби, контейнери);
  • таблетки №10 и №100 (това е броят на единиците в блистера);
  • Warfarin Sodium Clathrate е бял или безцветен прах в двойна опаковка, предназначен и директно използван за производството на разтвори и нестерилни лекарствени форми;
  • Warfarin Nycomed - най-често пакетира 100 таблетки с доза от 2,5 mg;
  • Орион - таблетки, съдържащи 3 и 5 mg активно вещество (30 броя в опаковка), под формата на течност има обем от 100 mg (бутилка).

Под формата на свещи или ампули този препарат не е наличен. По този начин не се предоставя употребата на активното вещество.

Аналози на варфарин

За пациентите, които преди успешно са използвали успешно при лечението и предотвратяването на образуването на тромби Варфарин и не са наблюдавали промени в нивото на INR, няма смисъл да преминавате към друго лекарство. Това може да е необходимо само ако инструкциите изрично посочват противопоказанията и рискът от кървене е прекалено голям. За замяна лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Дабигатран (етексилат);
  • Хепариновите инжекции са много ефективни, включително нискомолекулни варианти, например Еноксапарин (Clexane);
  • Аспирин (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, според инструкциите те са напълно идентични в сила);
  • Дипиридамол (импортни имена - Asasantin Wed, Persantin Wed);
  • Apixaban (Eliquis ще трябва да коригира дозата, може да се различава от първоначалните инструкции);
  • Клопидогрел (в аптеката можете да намерите Plavix, Iskover).

Интересно е, че тези лекарства рядко изискват контрол на INR и PRI. Въпреки това, според инструкциите те имат редица опасни странични ефекти, които се обсъждат преди употребата на лекарството, заедно с лекуващия лекар.

Фармакотерапевтичен ефект и индикации за употреба

Warfarin Nycomed, според инструкциите, има антикоагулантен ефект. Той е насочен към значително забавяне или пълно инхибиране на синтеза на фактори, които са свързани с образуването на кръвни съсиреци в черния дроб, срещащи се под влиянието на витамин С. Но трябва да се разбира, че в съответствие с инструкциите, лекарството принадлежи на непреки антикоагуланти, така че по време на употреба не причинява съсирване на кръвта директно но започва да действа само няколко дни след приемането.

Инструкциите на Warfarin за употреба са доста големи. Лекарството трябва да се предписва на хора, изложени на риск от емболизъм или кръвни съсиреци. Под надзора на лекаря и в съответствие с инструкциите, лекарството може да бъде предписано със следните диагнози:

  • варикозни - разширени вени в областта на краката или багажника;
  • тромбофлебит - вените са замърсени с вредни холестероли;
  • остра или хронична венозна тромбоза (приложена при индивидуална доза);
  • вторичен миокарден инфаркт (предписан за цял живот с варфарин);
  • тромб в белите дробове (емболия на белодробната артерия);
  • тромбоза на церебрални или периферни или коронарни артерии;
  • хемороиди;
  • тромбоемболизъм;
  • преходни исхемични пристъпи, ескалиращи при удари - особено ако съществува риск от смърт.

Warfarin Nycomed често се приема в постоперативния период, когато тялото е изпълнено с лекарства, предназначени да спрат кръвотечението. Когато протестите на сърдечните клапи и съдове, лекарството често се комбинира с ацетилсалицилова киселина, съгласно инструкциите.

Противопоказания и опасност от наркотиците

Ръководството, прикачено към Warfarin, описва редица противопоказания за употребата на лекарството. Например, тя не може да се използва от пациенти, които са склонни към кървене и страдат от анемия. Варфарин е противопоказан в следните случаи:

  • бактериален ендокардит;
  • бременност (Уорфарин е строго забранен за 1 триместър и през последните 4 седмици от бременността);
  • период на лактация във всяка възраст на детето (кърмене);
  • остър синдром (2 и 3 стадия) на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
  • изразен аневризъм;
  • лумбална пункция (при всички случаи е забранено да се прилага);
  • период на менструация;
  • дефицит на протеини С и S (категорично забранени в инструкциите);
  • цереброваскуларни кръвоизливи;
  • пептична язва на стените на стомаха, всяка част от стомашно-чревния тракт или лезии на дуоденалната мукоза;
  • злокачествено (или преминаване в раков тумор) артериална хипертония;
  • тромбоцитопения (забранена в инструкциите);
  • тежка артериална хипертония;
  • екзудативен и не по-малко опасен бактериален перикардит;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • хеморагичен инсулт, травма или заболяване, причинено от вътречерепен кръвоизлив;
  • Разширено разширение, засягащо вените, намиращи се в хранопровода.

Не приемайте лекарството на пациенти, които не могат точно да планират кръвни тестове, за да наблюдават нивото на коагулация. Съгласно инструкцията, Warfarin е забранен за хора, които не са в състояние да контролират дозировката самостоятелно и стриктно спазват препоръките на лекаря.

Използването на лекарството не се предписва за скорошното офталмология (проведена на очите) и травматични мозъчни операции, а дори и по време на големи хирургични интервенции в областта на багажника (гърди, гръб, корем). Опасността също е лекарство за пациенти със свръхчувствителност към варфарин.

Как да приемате Варфарин?

Ако започнете да пиете Warfarin Nycomed, трябва да прочетете инструкциите за употреба. Но е също толкова важно да имате личен дневник с маса. Уместно е да се отбележи промяна в дозировката на лекарството и да се поддържа точна схема на дневния му прием. Уорфарин се пие ежедневно по едно и също време!

Как да вземете лекарството за детайлите, които лекарят ще рисува. Таблетките могат да се консумират преди и след хранене. Поглъщайте го напълно, с достатъчно течност. Не можете да дъвчете или смилате хапчето по друг начин.

PTI и INR, анализ директно по време на прилагането на лекарството

Преди назначаването на Warfarin, лекарят трябва да контролира PTI и MNO:

  • INR - съкращение на международно нормализирано съотношение думи, това означава съотношението на протромбиновото време, специално избран човек (т.е., пациент) на стандартната протромбиновото период;
  • PTI - означава протромбинов индекс, който ви позволява да сравнявате съотношението на протромбиновото време в абсолютно здрав човек с точните параметри на избрания пациент.

Съгласно инструкциите, препоръчително е да се предадат и двата теста преди употреба. Нормата на PTI варира от 70-100 единици. Warfarin Nycomed е в състояние да намали тази цифра на 24-26 единици. Това е опасно, когато този параметър е по-висок, което означава, че пациентът има висок риск от инсулт. Ако нивото е твърде ниско, възниква силно кървене, което може да доведе до смърт.

Подробни инструкции за употреба

За да получите от наркотиците само полза за организма и избягвайте неприятни странични ефекти, трябва да се придържате към няколко прости правила:

  1. Преди да започне лечението, пациентът трябва да приеме тест за MNO и PTI. Повторното предаване на теста се извършва на всеки 4-8 седмици, което ви позволява да наблюдавате кръвта. В този случай самата терапия вече може да бъде завършена.
  2. Warfarin Nycomed се приема веднъж дневно, строго съгласно инструкциите по същото време.
  3. Продължителността на необходимия период на лечение се определя от лекаря в индивидуален режим и директно зависи от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента.
  4. Ако пациентът преди това е използвал варфарин, обикновено се предписва начална доза, равна на двоен обем на подкрепа. Курсът на лечение за тази схема е 2 седмици.
  5. На 5-ти ден, непосредствено след началото на приемане на таблетките, пациентът трябва да претърпи допълнителен анализ на INR. Според резултатите му лекарят регулира дозировката и продължителността на лечението като цяло, като взема предвид препоръките от инструкцията.
  6. Когато скоростите на INR са високи (2,5-3,5 единици), варфарин продължава да се прилага само при сложен инфаркт на миокарда и след хирургична операция на сърдечна клапа.

Ако преди това пациентът не е трябвало да се справи с Варфарин, той предписал първоначалната доза. Обикновено това са 2 таблетки. Първичното лечение се извършва в продължение на 4 дни. Дори след анализ на дозата INR се коригира съгласно указанията от 1 до 3 таблетки на всеки 24 часа.

При INR от 2 до 3 целта и последващата употреба на Варфарин е разрешена само при следните диагнози:

  • терапия и профилактика на белодробна емболия;
  • атрофия на сърдечните клапи;
  • венозна тромбоза (има противопоказания в инструкциите);
  • Протетика (техника, изискваща хирургическа интервенция) на сърдечната клапа с биопротези;
  • разширена кардиомиопатия;
  • предсърдно мъждене.

Прием на варфарин в напреднала възраст

Няма специални препоръки за пациенти в напреднала възраст при употреба на варфарин. Но лечението с това лекарство трябва да се извършва изключително под постоянния надзор на лекуващия лекар и следвайки инструкциите, тъй като рискът от различни странични ефекти се увеличава с възрастта.

Инструкциите показват, че когато се използват едновременно с антихолинергични лекарства, може да възникне увреждане на паметта и разсейване на вниманието. И когато се комбинира с хипогликемични лекарства, ефектът от тях се увеличава.

Препоръки при пациенти с бъбречно и чернодробно увреждане

Специалните противопоказания и препоръки в инструкциите за употреба за категорията пациенти с бъбречна недостатъчност не. Дори ако човек е на перитонеална диализа, а след това без допълнителен съвет от лекар, дозата на лекарството не трябва да се увеличава.

При чернодробна недостатъчност и други проблеми с черния дроб пациентите изпитват повишаване на чувствителността на тялото към варфарин. Преди да вземете лекарството, консултирайте се с лекар. Това е черният дроб, който метаболизира Варфарин, а от своя страна има пряк ефект върху нивото на кръвосъсирването. Следователно, хората с чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателно наблюдавани от INR.

Варфарин и период на бременност

Съгласно инструкциите за употреба, Варфарин прониква доста бързо (практически в чиста форма) през плацентата и причинява тератогенни ефекти върху плода, който се образува. Това води до развитие на така наречения варфарин синдром около 6 до 12 седмици след началото на бременността. Проявите му включват:

  • атрофия (частично или пълно умиране) на оптичния нерв;
  • назална хипоплазия (фетална деформация на хрущялната тъкан, например седловидна форма);
  • инхибиране на психическо или физическо развитие;
  • точка хондродисплазия (видима по време на рентгеново изследване, се развива в гръбначния стълб и дори понякога в дълги тръбни кости);
  • къси четки и пръсти на ръцете;
  • Катаракта с риск от частична или дори пълна слепота;
  • микроцефалия;
  • смърт на плода.

Варфарин причинява увеличено кървене, което е много опасно в пренаталния период и веднага по време на раждане. По време на кърменето лекарството се екскретира заедно с кърмата, но в крайни случаи употребата му се допуска, когато бъде назначена от лекар. Няма данни за ефекта на лекарството върху фертилитета.

Лекарството е безопасно за децата?

Подробна информация за употребата на варфарин в детска възраст не е налична на базата на практически проучвания. Но ако резултатът оправдава средствата и няма проблеми с черния дроб, наркотикът може да бъде предписан на детето. В същото време, той трябва да получи правилното хранене, диетата се развива индивидуално.

Преди употреба е важно да се изчисли правилно дозата. Първоначално тя не трябва да надвишава параметрите в 0,2 mg / kg телесно тегло. При вирусни лезии и функционални нарушения на черния дроб, дозата се редуцира 2 пъти. За да се изчисли количеството на лекарството през периода на подпомагане, се използват показателите INR.

Странични ефекти

В зависимост от възрастта, тена и другите характеристики на човешкото тяло, след приемането на лекарството, могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

  • кръвта, наблюдавана в урината;
  • проблеми с стомашно-чревния тракт - диария, продължителен запек, гадене, тъпи болки в стомаха;
  • алергични реакции - сърбеж и кожни обриви, анемия, чернодробни петна, еозинофилия, жълтеница, грип-сезонен алергичен обрив, уртикария;
  • повишаване на телесната температура - пациентът трябва да даде антипиретик и незабавно да се консултира с лекар;
  • натъртвания под кожата (натъртвания) - спрете употребата на лекарството и се консултирайте с линейния лекар по ред;
  • тъканна некроза;
  • лека загуба на коса;
  • бъбречни проблеми - нефрит.

Диета, когато използвате Warfarin

Според последните изследвания, растенията от семейството на зелето са много богати на витамин К. Излишъкът му влияе върху индексите на INR и намалява ефективността на варфарин. Но в същото време, ако дневната Ви храна не съдържа витамин К, това може да доведе до кървене. Ето защо е толкова важно да имаме балансирана диета и стриктно спазване на диетата за целия период на лечение и употреба на лекарството.

Всички продукти със зелен цвят трябва да бъдат изключени. Най-голямото количество витамин К съдържа:

  • маруля;
  • авокадо - тропически плод с голяма кост, подходящ за салати, има вкусен вкус;
  • лист shayo;
  • кориандър - семена от кориандър, който е много популярен в грузинската и арменската кухня;
  • цикория - известен заместител на кафе;
  • зелена горчица;
  • магданоз - много полезен за здравето и потентността на мъжете;
  • шам-фъстъци - не купувайте солени, които се издават като лека закуска;
  • зеленчуци спанак - витамините се съдържат само в пресни, замразени, подходящи за използване в този случай;
  • соеви зърна;
  • Брюкселско зеле;
  • Зелените ряпа;
  • зеле, броколи и класическо зеле;
  • лук;
  • краставици - най-голямо количество витамин се съдържа в кората;
  • киви - ароматен и вкусен плод;
  • мента - не го злоупотребявайте, това е мощен успокоител;
  • зехтин - може да се използва за приготвяне на салати и пържене;
  • зелен амарант;
  • млад грах;
  • червени морски водорасли;
  • кресон.

Заедно с полезните продукти съществуват и опасни продукти, които понякога могат да увеличат риска от кървене и дори да доведат до смъртоносен изход, когато се консумират едновременно по време на прилагането на Варфарин. И въпреки че инструкциите към лекарството не съдържат такива противопоказания, се препоръчва да се въздържат от консумацията на следните плодове и растения:

  • касис;
  • анасон;
  • джинджифил и чесън;
  • ехинацея и женшен;
  • Cordyceps;
  • жълт;
  • масло от черен дроб на треска;
  • роза бедрата;
  • боровинки, ягоди и боровинки;
  • глухарчета;
  • грейпфрут;
  • гинко билоба и лайка;
  • конски кестен;
  • череша.

Когато купувате продукт в магазина, не забравяйте да изучите етикета, където е определен неговият състав. Особено внимание трябва да се обърне на търсенето в списъка на витамин К. Често се среща в полуобработени и газирани сладки напитки или сокове (особено ягодоплодни е опасно). Например сокът от червена боровинка може да пие не повече от 1 чаша (200 мл) на ден.

Мога ли да пия алкохолни напитки?

По време на употребата на Варфарин алкохолът е строго забранен. Това е показано в инструкциите за лекарството. Алкохолът разширява кръвоносните съдове и може да доведе до вътрешно кървене.

В редки случаи лекарят може да позволи на пациента да пие лека течност. Но си струва ли рисковете? По-добре е да изчакате до края на курса на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Какви Warfarin свидетелства могат да бъдат прочетени по-подробно в самата инструкция, но преди това е необходимо да се разбере внимателно дали той влиза в взаимодействие с други лекарства. За удобство предлагаме сортиране на лекарства, които могат да активират и да са в конфликт с Варфарин, според групите:

  1. Антибиотици общи и посока - ципрофлоксацин (Tsiproksin), че е много опасно да се използва по време на този период, еритромицин, метронидазол (Flagyl) рядко се предписано Sulfamethoxazole с триметоприм (Bactrim).
  2. Лекарствата, ефектът от които е насочена към нормализиране на сърцето и понижаване на лошия холестерол - аспирин, клопидогрел (Plavix), амиодарон (CORDARONE), най-популярните в Европа симвастатин (Zukor) и неговия двойник Фенофибрат.
  3. Антидепресанти - успокояващ ефект притежава флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Fevarin), пароксетин.
  4. Хормони, подобни на секретираната щитовидна жлеза, най-често - тироксин.
  5. Антивирусни и антипиретични лекарства - Парацетамол.
  6. Противовъзпалително (включително кашлица) и болка лекарства (особено използвани за лечение на артрит) - по-вероятно да doktroa предпише аспирин, мелоксикам (Mobis) или негов аналог на целекоксиб, аптека обикновено препоръчват ибупрофен (Nurofen), индометацин (Indotsid), метил салицилат (Deep текстове мехлем), или най-бюджет вариант - Парацетамол (Panadol).
  7. Противоспиращи лекарства - Езомепразол (Nexium), особено опасен циметидин (Tagamet), омепразол.
  8. Кортикостероиди - преднизолон.
  9. Антипилептични лекарства - Карбамазепин (Tegretol).
  10. Антифунгални лекарства - Миконазол (дактарин), аналози могат да се считат за флуконазол (дифлукан), гризеофулвин.

В какви случаи наркотикът е прекратен?

Независимо да спрете употребата на Варфарин или да промените предписаната доза, е строго забранено! В повечето случаи ще трябва да се използва за цял живот, но понякога премахването се дължи на подобряването на статута и индикаторите на INR. Ако внезапно спрете да използвате Варфарин, това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и повишен риск от смърт, ако възникне вътрешно кървене.

Ранното прилагане на лекарството съгласно инструкциите може да бъде отменено в следните случаи:

  • алергична реакция към активното вещество;
  • усложнения след прилагане на варфарин;
  • необходимостта от операция;
  • отравяне и предозиране.

Дневната доза на приложение на варфарин се изчислява поотделно и обикновено е в диапазона 2,5-7,5 mg от веществото. Импортирането на аналози по отношение на ефективността е практически същото като това на домашните, но променливото им приемане е забранено.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Модерни лекарства, използвани за лечение на хемороиди

Предотвратяване

Хемороидите са проблем, пред който е изправена нарастваща част от населението на света. Тази болест е известна от много време, но днес тя придобива особена спешност....

Външни хемороиди

Предотвратяване

Външни хемороиди - разширени вени на външния хемороиден плексус, разположен под кожата на перинеалната дистална до зъбната линия на ректума. Основните симптоми са болка и дискомфорт (сърбеж или изгаряне) в перинеума и ануса, които се усилват при продължително пребиваване в изправено или седнало положение и след дефекация....