Ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници: преглед на процедурата

Предотвратяване

От тази статия ще научите как да извършвате ултразвук на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.

UZDG е ултразвукова доплерография. Този метод за диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, е в състояние да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което нарушава кръвообращението.

За всеки плавателен съд тази процедура се извършва по същия принцип - като се използва ултразвуков трансдюсер, подобно на всеки ултразвук. По-често тази процедура се изисква за изследване на вените, тя се използва по-рядко за изследване на артериите.

За този преглед можете да изпратите друг лекар: терапевт, флеболог, ангиолог. Процедурата се извършва от експерт по ултразвук.

свидетелство

UZDG на съдовете на краката се предписва за диагностициране на такива заболявания:

  1. Кортикални вени.
  2. Тромбофлебит.
  3. Атеросклерозата.
  4. Тромбоза.
  5. Спаз на артериите на краката (ангиоспазъм).
  6. Аневризми на артериите (техните разширения).
  7. Избягване на ентериртрит (възпалително заболяване на артериите, което води до тяхното стесняване).
  8. Артериовенозни малформации (патологични връзки между артериите и вените).

Какви са симптомите на UZDG?

За тази диагностична процедура пациентите се насочват за подозрение за съдово заболяване на краката. Лекарят може да ви предпише ултразвук, ако имате такива симптоми:

  • оток на краката;
  • тежест в краката;
  • често бледност, зачервяване, синьо на краката;
  • "Личи", изтръпване в краката;
  • болка при ходене по-малко от 1000 метра;
  • спазми в мускулите на телетата;
  • съдови "звезди", "мрежи", изпъкнали вени;
  • склонност към замразяване на краката, студени крака, дори когато са топли;
  • появата на синини по краката дори след най-малкия удар или дори без причина.

Когато имате нужда от превантивна доплерография

Предайте доплерография на съдовете на краката за превантивни цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. За заболявания на съдовете на долните крайници са наклонени:

  • хора с наднормено тегло;
  • ангажирани в ръчна работа (товари, спортисти);
  • тези, които постоянно стоят или вървят много по време на работа (учители, охранители, куриери, сервитьори, бармани);
  • тези, които вече са диагностицирани с атеросклероза на други съдове;
  • хора, чиито преки роднини са страдали от съдови заболявания;
  • тези, които имат диабет;
  • пушачи;
  • хора над 45 години;
  • жени по време на бременност и менопауза;
  • жени, които приемат дълго време орални контрацептиви.

Подготовка на

Процедурата не изисква сложна подготовка.

Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако поради индивидуалните си характеристики имате дебел скалп на краката си, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.

В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайки напитки (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката си на физическо натоварване (не работете, не повдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди UZDG съдовете на долните крайници (и други съдове) да не пушат. По-добре е да отидете на изследването сутрин.

Вземете кърпа или кърпа с вас, за да изтриете краката си. Също така отправете препратка към UZDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови прегледи.

Как се провежда изследването

Първо, освобождавате краката си от дрехите.

Проверката ще се проведе стояща или лежеща. Лекарят прилага гел за ултразвук и води ултразвукова сонда по краката.

Изображението на съдовете ви се показва на монитора на специалиста. Веднага по време на процедурата той анализира и записва получените данни.

Ако лекувате лекаря, лекарят първо ви каже да лежите на стомаха си и да вдигнете краката си до пръстите си. Или можете да поставите валяк под краката. В това положение най-удобно да се разгледа специалистите задколенните, фибулата и малка вена сафена suralnye и обратно артерии повърхностни краката. След това ще бъдете помолени да се претърколите по гърба си и леко да огънете краката си в ставите на коляното. В това положение лекарят може да изследва вените и артериите на предната повърхност на краката.

Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката за уголемяване

По време на UZDG за откриване на рефлукс (обратен кръвоизлив) лекарят може да извърши специални тестове:

  1. Тест за компресия. Крайната част се стиска и кръвният поток се оценява в компресирани съдове.
  2. Процесът на Валсалва. Ще бъдете помолени да вдишате, да стиснете носа и устата си и просто да стените, опитвайки се да издишате. Ако има начален стадий на разширени вени, по време на този тест може да възникне рефлукс.

Доплерография на съдовете отнема общо 10-15 минути.

След прекратяване на инспекцията вие изтривате краката от остатъците от гела за ултразвук, облечете се, отнемете резултата и можете да отидете.

Какво показва ултразвукът на съдовете на краката

С помощта на доплерография на долните крайници е възможно да се изследват такива съдове на краката:

Клоните на тези големи артерии.

По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:

  • формата и местонахождението на корабите;
  • диаметър на лумена на съда;
  • състояние на съдовите стени;
  • състояние на артериални и венозни клапи;
  • скорост на кръвния поток в краката;
  • наличието на рефлукс (обратното изхвърляне на кръв, което често се намира в разширени вени);
  • наличие на тромби;
  • размер, плътност и структура на тромба, ако има такива;
  • наличие на атеросклеротични плаки;
  • наличие на артериовенозни малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат).

Норми на UZDG, заключение с обяснения

Вените трябва да бъдат проходими, не увеличени, стените не са сгъстени. Артериите не се стесняват.

Всички клапани трябва да са добре обосновани, рефлуксът не трябва да бъде.

Скоростта на притока на кръв в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на долния крак - 50 cm / s.

Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и тромби в съдовете.

Патологичните връзки между съдовете обикновено липсват.

Пример за нормалното заключение на USG на вените на краката и обяснение на това

Заключението: всички вени от двете страни са проходими, компресионни, стените не са сгъстени, кръвният поток е фаза. В интралуминалните структури не се открива. Вентилите са последователни на всички нива. Патологичен рефлукс при извършване на тестове за компресия и тест на Valsalva липсват.

Противопоказания

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.

Тя може да се провежда с всякаква честота и хора, включително:

  • деца на всяка възраст;
  • възрастните хора;
  • хора с хронични заболявания;
  • пациенти с остри възпалителни заболявания;
  • тези, които са имплантирани с пейсмейкър (можете да изпратите ултразвукова сонда на крака и ултразвук на гръдната кухина не може да бъде направен);
  • бременни и кърмещи жени;
  • тези, които имат алергия към контрастни вещества (ангиография, например, в този случай е невъзможно да се извърши);
  • хора с тегло над 120 кг (но не е възможно да се извърши ЯМР при пациенти със затлъстяване на повечето устройства, тъй като те не са предназначени за такива размери).

Единственото ограничение, което може да се толерира, е алергията към гела за ултразвук. Възникват в изолирани случаи. И това не е абсолютно противопоказание за извършването на диагноза. Алергичната реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергенен гел, който е подходящ за Вас.

Гел за ултразвук

Резюме, плюсове на процедурата

Доплерография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен метод за диагностика. Той не предизвиква странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергията към гела за ултразвук). Както показват проучванията на учените, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, поради което ултразвук на съдовете на краката може да се извършва на всякаква честота.

За разлика от MRI, USDG няма ограничения за теглото на пациента и може да се извършва от хора с установен пейсмейкър.

Тази процедура може да се извърши от пациенти с алергии към контрастни вещества и други лекарства, съдържащи йод, които не могат да се кажат за ангиография и контрастна флебография.

Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплерография е значително по-евтина от MRI, ангиография и флебография.

Скоростта на изпълнение също е неоспоримо предимство на метода. UZDG дават максимум 15 минути. На MRI, например, това отнема поне половин час.

Може да се каже, че доплерография е най-оптималният метод за изследване на съдовете от съществуващите. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти никакви противопоказания.

Ултразвук на съдовете на долните крайници - при назначаване, подготовката и етапите на процедурата, тълкуването на резултатите

Здравето на краката на човек до голяма степен зависи от предотвратяването на развитието на патологията, навременната диагноза и правилната грижа. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен начин за оценка на състоянието, идентифициране на нарушения, метод за диференциална диагноза, мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

Какво представлява ултразвукът на съдовете на долните крайници

Под термина "ултразвук" се разбира диагностичен метод, който помага за откриване на възможни проблеми на ранен етап и за предписване на правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но с навременното откриване на болестта, можете да спрете развитието на нарушенията, да избегнете неприятни и тежки последици.

По-рано ултразвук на долните крайници се дава информация само за характера на кривата Доплеровата на монитора кръв. Модерна технология помага да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените на диаметъра на лумена), за да спектралния анализ на притока на кръв през кръвоносните съдове по време на сканиране дуплекс за оценка на кръвния поток за наблюдение триплекс с 3D-режим.

свидетелство

Препоръчва се да се консултирате с флеболог за болка, спазми и образуване на съдови звездички. Необходимо е да се регистрирате в ултразвук на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще даде основание за гледна точка на клиничното лечение. При наличието на следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрират за ултразвук на съдовете на долните крайници:

  • тежест в краката;
  • съдови звездички;
  • болка по време на движение;
  • видимост на подкожните вени;
  • забележима бледа кожа на краката;
  • спазми, изтръпване на краката;
  • сърбеж, студени тръпки, изтръпване;
  • бързо замразяване на краката;
  • цианотични пръсти;
  • възпаление, удебеляване на кожата;
  • подуване;
  • потъмняване на кожата, язви на краката.

Отрицателни за състоянието на съдовете оказват влияние върху приема на перорални контрацептиви, използването на мастни храни. За предпазване от патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подлагат на лечение с кардиоаспирин, венотронизиращи агенти. В рисковата зона има хора, които са болни или имат история:

  • наднормено тегло, хиподинамия;
  • захарен диабет;
  • периодично куцане;
  • яде мастни храни, тютюнопушене;
  • хормонални нарушения;
  • висок холестерол;
  • тромбофлебит, тромбоза;
  • удар, инфаркт;
  • хронична артериална или венозна недостатъчност;
  • наличието на тромбоемболизъм на белодробната артерия.

Подготовка на

За провеждане на ултразвук на долните крайници няма специфична подготовка. Ултразвукът на съдовете на краката се извършва в покой, пациентът се поставя на дивана в различни поза. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да се съобразявате с неговите изисквания. При необходимост могат да се създадат условия за естествено натоварване.

Как се провежда изследването

На първия етап пациентът трябва да премахне дрехите под талията, с изключение на бельото. Тогава лекарят ще ви помоли да легнете на дивана, а краката трябва да се разпространят по ширината на раменете, така че апаратът да е напълно достъпен за вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук прилага студен гел върху повърхността на крака, който трябва да бъде изследван, провежда сензора върху кожата. Устройството чете състоянието на съдовете и показва изображение на компютъра пред лекар, след което настройва честотата на звуковото излъчване, анализира данните.

В случай на диференциална диагноза, специалист може да бъде помолен да се изкачи на краката на пациента и да проведе проучване, докато стои. С ултразвук на артериите на долните крайници е необходимо да измервате налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "опъване", за да се увеличи интратораковото налягане и да се забави дишането. Понякога се изисква изпитване под налягане на мястото, където се намира изпитвателният съд.

Доплерография на съдовете на долните крайници

Този метод на изследване показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностицирането на патологията, която нарушава кръвообращението и неговата сериозност. Ултразвуковата доплерография на съдовете често се посочва в съкратената документация - UZDG. Препратка към процедурата се дава на пациенти със съмнителни съдови заболявания. UZDG съдовете на краката са предписани за следните симптоми:

  • спазми в мускулите на телетата;
  • оток на краката;
  • чести зачервяване, зачервяване, синьо на краката;
  • тежест в краката;
  • изтръпване, стрии;
  • спазми на телесните мускули;
  • болка след ходене по-малко от 1000 m;
  • студени крака при топло време, тенденция към замръзване;
  • Съдови мрежи, зъбни колела, издути съдове;
  • външен вид без причина или с най-малък удар на синини.

UZDG на съдовете на долните крайници не изисква специална подготовка. Основното условие - краката трябва да бъдат чисти. Ако има дебел скалп, трябва да го обръснете, за да улесни ултразвуковия специалист. Процедурата се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

  1. Пациентът сваля дрехите си под талията само в бельото си.
  2. Проучването се провежда в легнало или в изправено положение.
  3. Лекарят прилага гел върху кожата и започва да шофира ултразвуков датчик.
  4. Изображението на съдовете се прехвърля на монитора на компютъра. Лекарят записва и анализира данните.

При извършване на ултразвук в склонна позиция, първо трябва да лежите на стомаха, да вдигате краката си на пръстите си. Лекарят може да постави плочата под краката за удобство. Тази позиция е подходящ за лекаря е в състояние да проучи напълно задколенните, малка подкожно, suralnuyu, фибулата вена и артерия на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща по гръб, леко огъва краката в коляното. Така специалист по ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.

Двустранно сканиране

Такова ултразвуково сканиране включва използването на "B-mode" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едноизмерно изображение. "B-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (пластове). За да се определи в реално време морфологичната структура се подпомага от непрекъснат импулс. Лекарите, специализирани в съдови заболявания, предписват проучване при наличие на някои симптоми:

  • оток на различни размери;
  • продължителна болка в състояние на почивка, която се увеличава при ходене или бягане, което води до принудителни паузи и временно потъване;
  • загуба на коса;
  • продължително или остро усещане за студ в крайниците;
  • синини на крайника (цианоза), бледност;
  • повишена крехкост на ноктите;
  • дълги зарастващи рани;
  • трофични кожни промени (пукнатини, язви);
  • липса на пулсация на артериите (в магарешка кост, триъгълник на бедрената кост);
  • парестезия с нарушение на чувствителността (усещане за гърчове).

При двустранно сканиране не се изисква специално обучение, пациентът трябва да осигури само чистотата на краката. За да получите надежден резултат, препоръчваме да се консултирате със специалист и предварително да вземете лабораторни изследвания. Извършва се процедура за конкретен алгоритъм:

  1. Човек сваля дрехите си, лежи на дивана, за да освободи мястото, където ще се проведе ултразвук.
  2. Сензорът се поставя върху кожата в проекцията на позицията на съдовете.
  3. Двуизмерното изображение на екрана ще ви помогне, ако има някои характеристики на анатомичната структура.
  4. При изследването на артериите, специалист може да поиска от пациента да извърши няколко функционални теста или да се изправи.

Триплексно сканиране на вените на долните крайници

Този вариант на изследването е подобрена версия на двустранен ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализирано изображение на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, той помага да се регулира честотата на ултразвук. Това позволява на специалиста да даде описание на кръвния поток на артериите и вените в крайниците.

Триплексът е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:

  • тромбофлебит;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • разширени вени;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • разрушаване и аномалия на развитието на съдовите места;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • посттромболептична патология.

По правило не се изисква специална подготовка за сканиращи съдове. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които засягат тонуса на вените и артериите, злоупотреба с тютюнопушене, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма възрастово ограничение или приложение. Процедурата е следната:

  1. Пациентът сваля дрехите си. Проучването може да бъде в изправено или легнало положение.
  2. На човешката кожа лекарят прилага стерилен гел, който осигурява постоянен контакт между сензора на устройството и крака на пациента.
  3. Специалистът извършва триплексна ултразвукова диагностика на кръвния поток.
  4. Лекарят изпраща сензор към различни части на съдовете, а устройството фиксира резултата.
  5. Остатъците от гела се отстраняват с помощта на влажни или обичайни салфетки.
  6. Продължителността на процедурата не надвишава, като правило, 1 час.

Какво показва ултразвукът?

Изследването помага на лекарите да определят местонахождението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някъде стесняващи се и какви са размерите на лумена на съдовете. Лекарят-солулог дава заключение за САЩ, той описва състоянието на клапи, вени, дали има аномалии, които влияят върху кръвния поток. За да се оцени курса на кръвта, се използват следните показатели:

  1. LPI е индекс на глезена-брахия. Тази цифра отразява съотношението на налягането в рамото към артериалното налягане в глезена. Стойността трябва да е поне 0,9, увеличава се при всяко действие с товара. Ако индикаторът е по-нисък, тогава има проблем с проходимостта на артериите на крайниците. Критичната стойност е 0,3.
  2. Индексът на налягане между рамото и пръста трябва да бъде в диапазона от 0,8-0,9.
  3. В бедрената артерия скоростта на кръвния поток е около 100 см / сек, в областта на шията около 50 см / сек. Индексът на съпротивление на бедрената артерия е най-малко 1 m / sec. Нормалният индекс на пулсация за тибиалната артерия е поне 1,8 м / сек. Ако индикаторите са по-ниски, това означава стесняване на артерията.
  4. При главните артерии основният вид кръвен поток се счита за нормален. Когато специалист отбелязва промени в потока, тогава има стесняване на кръвта. Турбулентният поток показва стеноза, обезпеченият поток показва липсата на кръвен поток под определено място.

По време на ултразвуката на долните крайници, специалистът ще получи снимка на проблемната област, той ще може да определи причините, довели до стесняване на съда. Сред общите проблеми са следните опции:

  • тромбоемболизъм, тромб;
  • атеросклеротична плака;
  • спазмодичен процес;
  • тумор, който се натиска върху съда отвън.

Възможни отклонения

Ултразвукът се използва за определяне състоянието на съдовете на крайниците, за да се определи причината за развитието на патологиите. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:

  • аплазия, съдова хипоплазия;
  • артериална недостатъчност;
  • тромбоза;
  • диабетна ангиопатия;
  • атеросклероза;
  • тромбангиит;
  • екстравазално компресиране;
  • травматични наранявания;
  • аневризма;
  • специфичен артериит;
  • пост-тромботична болест;
  • разширени вени;
  • венозна недостатъчност.

UZDG на вените на долните крайници

Ултразвуковата доплерография (UZDG) на вените и артериите на долните крайници е най-разпространеният и информативен метод за диагностициране на съдови заболявания.

UZDG позволява запис в реално време на важни параметри на кръвния поток в кръвоносните съдове в графични и звукови режими и оценява качеството на кръвообращението качествено и количествено. Основните показатели на функционалните възможности на сърдечно-съдовата система включват скоростта на кръвта. Същността на ефекта на Доплер, въз основа на които методът е за промяна на честотата на ултразвукови вълни, отразена от преместване среда, а именно еритроцити. Доплеровият сигнал отсъства, ако няма движение. Появата на сигнал показва кръвния поток, а величината на промяната в честотата на трептенията е около неговата скорост.

Предимства на USDG

Този тип проучване на подкожните и дълбоките вени е широко използвано поради значителни предимства:

  • високо информационно съдържание;
  • простота на приложение;
  • скоростта на поведението;
  • безболезнено;
  • сигурност;
  • липса на противопоказания;
  • множествено приложение;
  • относително ниска цена (в сравнение с други съвременни методи, като MRI и CT).

свидетелство

UZDG на вените на долните крайници се предписва в случай, че пациентът има определени оплаквания. При патологията на вените обикновено се появяват следните симптоми:

  • разширени вени, които се определят визуално;
  • промяна в обвивката на кожата (сухота, зачервяване, бледност, потъмняване, цианоза);
  • капилярна пурпурна мрежа;
  • оток, болки и тежест в краката (обикновено до вечер);
  • трофични язви по краката.

Пациентите с артериални лезии изразяват следните оплаквания:

  • студенина на долните крайници;
  • пълзи, усещане за изтръпване;
  • скованост, спазми на мускулите на долния крак;
  • умора на краката дори при ниски натоварвания;
  • интермитентна клаудикация при отсъствие на възпалителни процеси и промени в ставите;
  • намалена чувствителност на краката;
  • болки в долните крайници, по-лоши с упражнения;
  • бледа кожа на краката;
  • дълги нелекуващи рани.

Не винаги е възможно да се разберат симптомите, при които кръвоносните съдове са счупени: във вените или артериите. Ултразвукът на долните крайници позволява да се определи вида на засегнатия плавателен съд чрез промени в Доплерграмата.

Как е

Изследването се провежда на амбулаторна база.

За да се извърши ултразвук на вените на долните крайници, пациентът трябва да легне на дивана, преди да освободи краката си от облеклото. Лекарят провежда по контролните точки на краката на сензор, който улавя сигнали за нарушения в съдовете и ги изпраща на монитора. За по-добро приплъзване на кожата на пациента се прилага специален гел към сензора. Проучването се провежда, когато пациентът лежи първо на гърба, после на корема.

От сензорите сигналът преминава към монитора на компютъра и се визуализира и представя във формата на графики.

Проучването може да продължи от 30 до 45 минути. Не се изисква специално обучение (спазване на режима на хранене, приемане или отменяне на каквито и да било лекарства и др.).

Какво се изследва

По време на ултразвука лекарят проучва следните вени:

  • подкожно (големи и малки);
  • илиачна;
  • долната вена кава;
  • бедрото,
  • подколенен;
  • дълбока вена на долния крак.

По време на процедурата се оценяват такива параметри на съдовете:

  • форма;
  • усуканост;
  • местоположение;
  • размер;
  • състояние на съдовата стена;
  • проходимост (наличие на тромбоза);
  • разклоняване;
  • Валидност на клапаните;
  • наличието, посоката и степента на венозния рефлукс;
  • състоянието на комуникационните плавателни съдове.

Какви заболявания се диагностицират

Ултразвукът на краката е особено ефективен при диагностициране на следните патологии:

  • разширени вени;
  • тромбоза на долните крайници;
  • заличаване на атеросклероза;
  • заличава се ентерит.

резултат

Заключението, получено от лекаря след USDG, се сравнява с установените норми. Протоколът за ултразвук не е диагноза, а трябва да бъде разчленяван от лекар.

Нормални стойности в цифри

  1. Ограничаващата скорост в бедрената артерия е 1 m / sec.
  2. Ограничената скорост в пищяла е 0,5 м / сек.
  3. Индексът на съпротивление на бедрената артерия - от 1 m / sec.
  4. Пулсиращият индекс на тибиалната артерия е от 1,8 м / сек.
  5. LPI (съотношението на артериалното налягане в глезена към рамото на рамото) е от 0.8. При стеноза резултатът е 0.7-0.9. Знакът от 0,3 се счита за критичен.

По време на UZDG се оценява вида на кръвния поток. Тя може да бъде:

  • Багаж (това е нормално за големи плавателни съдове).
  • Турбулентни (наблюдавани на места, където съдовете не са стеснени напълно).
  • Обезпечение (регистрирано е под местата с напълно отсъстващ кръвен поток).

САЩ на артериите на краката

Тя позволява да се открият патологични промени в кръвния поток при емболизъм, стеноза, запушване на артериите.

Нарушенията на артериалния кръвен поток се наблюдават при следните заболявания:

  • Заличава се ентерит. Малките артерии на долния крак и стъпалото са засегнати главно, възпалението се развива, след което се образуват тромби. Дегенеративните процеси започват в съдовете. Заедно с UZDG за диагностика прави ангиография, дуплекс сканиране, реография, осцилография.
  • Облекчаване на атеросклерозата. При това заболяване съдовете запушени от атеросклеротична плака, която може да доведе до образуването на кръвни съсиреци и може да започне да се разпада и да доведе до емболия.
  • Захарен диабет. При диабет тип 2 трябва да се обърне внимание на съдовете на краката и кръвообращението в тях. Диабетите са по-силно засегнати от атеросклерозата на големи артерии, артерии и капиляри. Почти 50% от ампутациите на долните крайници, дължащи се на атеросклероза, се появяват при пациенти с диабет.

UZDG на вените на долните крайници

Тя се извършва, за да се оцени диаметърът на съдовете, да се идентифицират оклузии, обратният кръвен поток при наличието на дефекти на клапаните.

UZDG прави възможно диагностицирането на такива патологии:

  • Варикозна болест. Ултразвукът определя стагнацията на кръвта в разширените съдове.
  • Тромбоза, която развива венозна недостатъчност, дължаща се на частично или пълно припокриване на лумена на вените.

Ако ехография откриване на кръвни съсиреци в дълбоките вени, трябва да се направи радионуклид сцинтиграфия за диагностика на белодробната белодробна емболия, която се развива с тромбофлебит и може да доведе до смърт.

За изясняване на диагнозата, ако открити патологията на притока на кръв във вените на краката, назначен двустранно сканиране, MRI, компютърна томография, които позволяват визуализация на клапаните и венозни тромби в подробности, както и за оценка колко голям риск от усложнения.

заключение

Ултразвуково изследване на вените на краката - метод скрининг на артериите и вените на изследването, която позволява да се идентифицират заболявания като варикозни вени, недостатъчност на основните вени, тромботична оклузия. Простотата на съдържанието на информацията, достъпна за повечето хора, липса на противопоказания, възможността за множество изследвания направи този метод незаменим в съвременните условия.

UZDG на съдовете на долните крайници: възможностите на диагностичната процедура

Същността на метода

И така, какво е ултразвук на кръвоносните съдове? Ултразвуков доплер, наречен метод на базата на ефекта на Доплер, - промяна на дължината на вълната, се възприема от изследователя по време на движение на източника на радиация или следователя.

Изображението, получено по време на диагностичната манипулация, се формира поради разликата в отразяването на ултразвукови вълни в зависимост от скоростта и посоката на кръвния поток. Отразявайки се, тези вълни се дигитализират и се появяват на екрана на монитора под формата на графики и цветни 2D или 3D изображения. Прочетете до края, за да научите всички подробности за разделянето на съдовете на долните крайници.

С помощта на тези лекари в реално време може да гледате:

  • анатомичните особености на плавателния съд;
  • движение на кръвта;
  • пропускливост на артериите и вените;
  • скорост на кръвния поток.

Обърнете внимание! В модерните клиники, където не е трудно да се направи ултразвук на съдовете на краката, процедурата се извършва заедно с ултразвук (дуплексно сканиране на кръвоносни съдове) и триплексно сканиране. Средната цена на диагностичната манипулация е -3000 r.

Като използвате UZDG артерии и вени на долните крайници, можете да:

  • да се даде количествена оценка на кръвния поток в съдовете;
  • да разкрият нарушения на кръвообращението, включително тези, свързани с тромбоза и атеросклеротични васкуларни лезии;
  • да определи точното местоположение на тромба, неговия размер, вътрешна структура и флотация (фиксиране към венозната стена);
  • да се определи присъствието, местоположението (местоположение) и тежестта на артериалната стеноза;
  • диагностициране на разширени вени на краката, за установяване на възможната причина за това;
  • да разкрие венозна недостатъчност;
  • да определи наличието на аневризма;
  • за оценка на степента на нарушение на кръвообращението на тъканите.

В хода на изследването се изследват характеристиките на функционирането:

  • долната вена кава;
  • илачни артерии и вени;
  • артериални и венозни съдове на бедрото;
  • артерии, дълбоки, повърхностни и перфориращи вени на роговицата;
  • съдове на крака.

Показания за процедурата

Проучването на кръвоносните съдове на NK, използващо USDG, се извършва за диагностика и диференциална диагноза:

Получените данни позволяват да се разкрият нарушенията на кръвния поток, характерни за това или това заболяване и да се потвърди диагнозата.

Обърнете внимание! За цялостна диагностика на заболявания, свързани с нарушена циркулация в Данъчния кодекс, официалната медицинска изявлението също така препоръчва използването на лабораторни изследвания (общи клинични, биохимични кръвни изследвания, коагулация, на липиден профил). Понякога може да се изисква ангиография, CT, MRI.

Индикацията за назначаване на ултразвукова доплерография може да бъде:

  • възпаление и стягане по вената;
  • болка, дискомфорт в телесните мускули, увеличаване след ходене, катерене на стълбата, физическо натоварване;
  • оток (включително едностранно) на долните крайници;
  • признаци на трофични нарушения на долната част на крака (включително трофична язва, гангрена).

В допълнение, ултразвукът е важен за пациенти с атеросклероза, диабет, разширени вени и други хронични заболявания. Това ще позволи да се диагностицират патологичните промени във времето и да се започне лечение.

Методология на USDG

Много пациенти, които скоро ще се подложат на процедурата, се интересуват от това как се прави UZDG. Не се притеснявайте: този метод на диагностика е абсолютно безболезнен и не предизвиква абсолютно никакъв дискомфорт.

Как да се подготвим?

Не е необходима специална подготовка преди ултразвукова доплерография. Процедурата може да се направи по всяко време на деня.

Преди изследването, експертът може да провежда различни тестове, пита пациента да се вдигне на крака, като се прилагат турникет за различните отдели на долните крайници чрез измерване на кръвно налягане на нивото на долната част на крака, подколенен региона, бедрата и т.н. Това помага на лекаря да идентифицира най-проблематичното място на артериалната или венозната мрежа, което трябва да бъде инспектирано с най-голямо внимание.

Курсът на изследването

Самата процедура се изпълнява съгласно следния стандартен алгоритъм:

  1. Пациентът премахва цялото облекло от долните крайници и лежи на дивана. На кожата на краката се прилага специален гел, който подобрява електрически проводимите свойства на устройството.
  2. Премествайки специален сензор върху кожата, лекарят получава изображения от различни части на съдовете на екрана на монитора. Лекарят въвежда необходимите стойности в диагностичния лист, като прави заключение за проходимостта на съдовете, скоростта на кръвния поток, наличието / отсъствието на патологични промени.
  3. След завършване на изследването пациентът става на мат (или на дивана), а специалистът провежда многократно ултразвуково изследване на вените, но вече е в изправено положение.

Средната продължителност на процедурата е 15-20 минути.

Специални инструкции

Въпреки сигурността, UZDG артериите и вените на долните крайници имат своите противопоказания.

  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на целостта на кожата на изследваната област;
  • изгаряния (термични, химически);
  • остра психоза;
  • общото тежко състояние на пациента;
  • спешни условия - остър инфаркт на миокарда, удар, вентрикуларна фибрилация, или други животозастрашаващи аритмии, бронхиална астма атака, и др.

Ефективността на изследването може да бъде намалена поради:

  • затлъстяване, прекомерно развитие на подкожна мастна тъкан;
  • lymphostasis;
  • изразен оток на краката, краката или бедрата.

Тълкуване на резултатите

Изследването на артериалния кръвен поток се извършва при задължителна оценка на няколко параметъра. Всички те са изброени в таблицата по-долу.

Таблица: Параметри, определени по време на USDH

UZDG на вените на долните крайници

Всяко момиче иска да има красиви крака, които не са осакатени от изпъкнали вени. Често такива проблеми са плашещи не само от естетическа гледна точка. Имаме едно здравословно състояние и кръвоносните съдове са основният начин на кръвотечение, без който не можем да живеем. UZDG на вените на долните крайници ще ви помогне да определите какви са проблемите и къде има затруднения с кръвния поток.

Какво представлява UZDG?

Ултразвуковата доплерография на съдовете (UZDG) е метод за изследване на кръвната система с помощта на ултразвук, използвайки Доплеров ефект. Процедурата ви позволява да разберете с каква скорост кръвта тече през съдовете и все пак - каква е тяхната структура. Отразяването на ултразвук от движещ се поток, обработен от компютър, показва подробна "карта", на която е лесно да се идентифицират проблемни области, където потокът от кръв е труден. По подобен начин виждаме как функционира системата на кръвоносните съдове на мозъка.

UZDG се състои от дълбоки вени на долните крайници, средни, големи съдове на главата (очите), врата, сърцето, долните и горните крайници. Изпитването се предписва дори по време на бременност, за да се определи как работят плацентата и матката. UZDG далеч не е пример за ново поколение ултразвукови техники, а по-скоро обратното. Доплерография обаче помага за проследяване на кръвния поток във вените и артериите. Това е отлична възможност за правилно лечение на неврологичните заболявания. UZDG артериите на долните крайници помагат да се открие промяна в кръвния поток:

  • със свиване;
  • блокиране на артериите;
  • оклузия.

Показания за целите на проучването

Основните причини да се премине на изпита:

  • болезнени усещания в краката, телешки мускули, гъстота, подуване;
  • трофични промени в кожата на пищяла;
  • разширени вени по краката;
  • диабет, сърдечни проблеми (инфаркт, ангина пекторис);
  • висок холестерол;
  • мигрена, замайване, шумове;
  • припадъци, нарушения на говора;
  • болка, причинена от ходене или друг стрес;
  • в някои случаи USU на долните крайници се препоръчва от специалистите като проучване за предотвратяване на възможни здравословни проблеми.

Как да се подготвим

За да се направи ултразвукова доплерография, пациентът не се нуждае от специални правила. Не е нужно да гладувате или да се подготвяте по друг начин. Дори ако приемате лекарства, които засягат съдовете и вените, няма нужда да ги анулирате. Процедурата трябва да се извърши без компресионно бельо. Съдовият хирург ще трябва да проведе малко проучване, за да определи предварително областите на внимание, изисквани от сололога.

Как се извършва ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници?

Влизайки в стаята, предназначена за процедурата, пациентът премахва външното облекло под талията, оставяйки само бельо. След като лекарят размазва кожата с прозрачен прозрачен гел, който ще ви помогне да се свържете със сензора към тялото. В проучването пациентът лежи. Човекът лежи на дивана, разпространява краката си по ширината на раменете си. Понякога, ако е необходимо, лекарят моли пациента да отиде да диагностицира състоянието на кръвоносните съдове под стрес.

По време на сканиране на лекаря задвижва сензора част на кожата, монитора и като заместник изображения, показващи анатомични аномалии или изменения на съдове или артерии и функционални промени в кръвния поток. Проучване phlebologist декриптира данните го регистрира цялостна картина на протокола UZDG препоръчва допълнително диагностична оценка и определяне терапии, лекарства.

Обяснение на резултатите

Ултразвуковата доплерография позволява на лекарите да разберат местоположението на вените и артериите, за да определят тяхната проходимост, наличието на стеснение и размера му. Състоянието на венозното легло, идентифицирано с помощта на USDG, няма цифрови изрази. Sonologist издава заключение за състоянието на вените, техните клапи, наличието на аномалии, които нарушават кръвния поток.

Самият кръвен поток се оценява чрез следните индекси:

  • Индекс на глезена-брахия. Нарича се LPI, показва съотношението на артериалното налягане в глезена към налягането в рамото. Индексът не трябва да бъде по-малък от 0,9, той става по-голям след всяко действие, свързано с товара. По-малка стойност ще показва проблеми с проходимостта на артериите в краката. Критичната стойност е 0,3.
  • Индексът на налягането между пръста и рамото не трябва да бъде по-малък от 0.8-0.9.
  • Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е приблизително 100 cm в секунда, в областта на шията - 50. Индексът на съпротивление на бедрената артерия трябва да бъде най-малко 1 m / s. Подобна нормална пулсация за тибиалната артерия е поне 1.8 m / s. Намаляването на всички тези стойности ще доведе до стесняване на артериите.
  • Основният вид кръвен поток е нормален за бедрената, брахиалната и другите големи артерии. Заключението на специалист за променен поток означава стесняване на кръвния път. Турбулентният поток е този, който също възниква в случай на стеноза. Обезопасеният приток на кръв е липсата на кръвен поток под определено място.

Противопоказания

Поради това няма противопоказание за изследването. Общото неразположение или лошото здраве могат да бъдат нежелани фактори, както и всички специални обстоятелства, които пречат на пациента да лежи тихо за известно време. Доплеров ултразвук на долните крайници не е в състояние да причини вреда на пациента, дава информация за възможните патологии.

UZDG, за разлика от рентгеновите лъчи, не влияе на лъчението, не предизвиква болезнени усещания на пациента и няма странични ефекти. За да се вземат предвид всички възможни фактори и да се постигне максимална точност на изследването, консултацията с невролог трябва да бъде предшествана от посещение на специалист по социология. За UZDG е необходимо да се подходим отговорно към болен диабет. Те трябва да бъдат предварително проучени.

Къде да направите и колко струват UZDG съдове на долните крайници

Средната цена на UZDG вените на долните крайници е от 1000 до 2500 рубли. Често такава проверка се дава от лекуващия лекар. Ако обаче има нужда или желание да се подлагате на ултразвукови вени, можете да се свържете с:

  • Частна клиника (когато се запознаете с цените, уточнете дали цената на услугата включва декодиране на резултатите);
  • обичайните поликлиники в Москва, където те извършват UZDG и има платени услуги;
  • поликлиника на мястото на пропишка (посоката е дадена от лекар-терапевт, е необходима застрахователна полица), услугата ще бъде безплатна;
  • частна лаборатория.

Разберете колко струва и къде можете да направите узи съдове на главата и шията.

Каква е разликата между UZDG и ултразвук на вените на долните крайници

Обичайният ултразвук, като ултразвук на вените на долните крайници, се основава на използването на ултразвук за получаване на информация за състоянието на тялото. Доплерография обаче се превръща в основно проучване, тъй като разкрива проблеми с кръвообращението в съдовете. Методът на изследване не показва надеждно скоростта на кръвния поток и състоянието на кръвоносните съдове.

"Доплер" е важен за диагностициране, ултразвук често се предписва за предоперативни венозни сканирания. Изследването ще покаже редица варикозни трансформации на съдовете. Двустранно сканиране на вените (B-mode plus Doppler ефект, с визуализация на вените, артериите и тъканите) също се използва по-рядко. Ултразвукът на долните крайници (UZDS) показва причините за оток, припадъци, необичайна умора. Проучването ще покаже:

  • стесняване;
  • състояние на вентилите;
  • точното местоположение на тромбите;
  • съдови стави след операция.

Видео за процедурата

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

UZDG на съдовете на долните крайници: основните цели и методи за осъществяване

UZDG на съдовете на долните крайници е предназначен за разкриване на патологии на кръвотока в съдовете на краката: артерии и вени. Основната задача на метода е да се определи скоростта и посоката на кръвния поток.

UZDG има такива предимства пред други методи като информативност, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и сравнително ниски разходи. Индикациите за UZDG се определят след получаване на флеболог лекар.

Същността на ултразвукова доплерография

Ултразвуков доплер на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: затова втората титла на метода на изследване - ултразвуков доплер съдове.

Устройството определя промяната в честотата на сигнала, обработва го цифрово и лекарят прави заключение за съответствието на скоростта на кръвния поток на определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на каквито и да било отклонения. UZDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод преглед на състоянието на кръвоносните съдове.

Какво показва техниката

UZDG изследва коремната и долната вена кава, бедрената кост, малките и големите подкожни, дълбоките вени на долната част на крака и вените. Същите дълбоки вени придружават същите наречени артерии.

UZDG помага:

  • идентифициране на асимптоматични първоначални съдови лезии;
  • за откриване на съдови патологии: атеросклеротични плаки или други патологии;
  • количествено определяне на кръвния поток (напр. скорост);
  • да се разкрият сегменти на стесняване на артериите (стенози) и размерите;
  • да определи варикозната болест: причината за нея, степента на тежест, дали има отказ на клапа;
  • да разкрие тромб в съдовете, да измери размера и структурата си, флотация;
  • да изследва състоянието на стените на съдовете (еластичност, хипертоничност, хипотония);
  • диагностицират аневризмите.

При определяне на тромби в дълбоките вени можете да откриете следните свойства:

  • процент на стесняване на венозния лумен;
  • стенен или подвижен тромб, който се открива чрез натискане на сензора;
  • лек или плътен тромб;
  • хомогенна или хетерогенна.

Доплерография се използва за диагностициране на общи патологии - варикозни вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, тромбоза на дълбоките вени и други съдови заболявания.

Доплерография на долните крайници ще ви помогне да определите вида на лечението на този стадий на заболяването и ако има индикации за хирургично лечение, направете предварително оперативно маркиране на вените.

Предимства на UZDG:

  • безболезнена и неинвазивна;
  • евтини разходи за процедурата и достъпност;
  • няма йонизиращо лъчение;
  • се извършва в режим на онлайн време, така че можете да направите незабавно биопсия на определени формации;
  • детайлите на изображенията са много по-високи, отколкото при конвенционалните рентгенови изображения.

За разлика от UZDG, такива високо информативни методи като ЯМР и компютърната томография не могат да изчислят скоростта на кръвния поток.

На кого е назначен

Необходимо е да се проведе проучване с оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студени" крайници. Колкото по-рано се диагностицира патологията и лечението ще бъде предписано, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.

UZDG на съдовете на краката се предписва, ако:

  • в други артерии на тялото вече има атеросклероза;
  • в мускулите на прасеца има болки;
  • болките се появяват по време на тренировка и ходене на кратки разстояния от 500 метра до 1 километър;
  • Краката стават сини и се охлаждат или зачервят и се набъбват;
  • видими на повърхността на възлите на съдовете и появяват разширени вени;
  • има оплаквания за тежест в краката, подуване, скованост на краката, спазми;
  • се появиха кафяви или тъмни лилави уплътнения по краката;
  • имаше звездички;
  • един от краката се увеличава по размер в сравнение с втория;
  • появяват се трофични промени в кожата;
  • имаше травма на артериите.

Също така, UZDG се възлага на пациентите със захарен диабет и други хронични заболявания.

Във връзка с липсата на противопоказания за тази процедура, тя може да се извърши многократно, за да се определи динамиката на терапията.

Показание за изследването

Най-честите индикации за USDG са жалби за:

  • бледи крака и студени крайници;
  • втрисане;
  • краката бързо се уморяват и бръмчат;
  • натъртвания се появяват бързо;
  • дълго не изцелявайте ожулвания;
  • усещане за изгаряне, избухване, пълнота в краката;
  • визуално подуване на вените.

Чрез проучвания можете да разберете:

  • Дали дълбоките или повърхностни вени са проходими и каква степен на смущение;
  • колко добре са клапите във венозните съдове, степента на клапна недостатъчност;
  • каква е състоянието на перфориращите вени? свързване между дълбока и повърхностна васкулатура;
  • и наличието и степента на мобилност на тромба.

В хода на разследването може да се разкрие:

  • Облекчаване на атеросклерозата на съдовете е заболяване на големи съдове, характерно за възрастни пациенти.
  • Заличава се ентерит - заболяване на малките съдове, характеризиращо се със стесняване и възпаление на сегментите на артериите.
  • Варикозна болест - Стагнация на венозна кръв и наличие на сегменти от разширени съдове.
  • Тромбоза на дълбоките вени - заболяване, причинено от кръвни съсиреци, които пречат на нормалното изтичане на кръв.

Подготовка и процедура

Вземете със себе си, ако има такова, указание от лекаря и, ако има такива, резултатите от други изследвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди теста, не е нужно да приемате лекарство.

Необходимо е да извадите дрехите от изследваната зона и да лежите на гърба си на дивана до апарата UZDG. Лекарят ще приложи контактния гел върху кожата, което подобрява предаването на ултразвукови вълни. Доктор сензор произвежда измервания в контролните точки, които съответстват на проекцията на изследваните кораби.

Извършва се малка подкожна и мастна вена, като се попита пациентът изправете се или преобърнете по корем.

Мониторът заснема изображенията на изследваните области. Възможно е след преглед на предразположения лекарят да проведе постоянно проучване. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак да сравните скоростта на кръвния поток, за да получите по-задълбочена информация.

Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.

Изследването отнема до един час, то е напълно безболезнено и не предизвиква дискомфорт. След края на процедурата пациентът се изправя и изтрива гела от себе си. След 15 минути резултатите от проучването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.

Принципи на резултатите от декодирането и нормалните показатели

Оценка на венозния път няма цифрови стойности. Sonologist анализира пропускливостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на нарушение на кръвния поток.

Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:

  1. Индексът LIP на глезена-брахия е съотношението на артериалното налягане в глезена към артериалното налягане, измерено на рамото. LPI обикновено трябва да бъде от 0,9 и повече. След зареждането параметърът се увеличава. Колкото по-нисък е индексът, толкова по-ниска е проходимостта на артериите. Ако първоначалната степен на стеноза е 0.9-0.7, тогава критичната степен е вече 0.3.
  2. Максималната скорост на кръвообращението в бедрената артерия е нормална при 100 cm / s, в пищяла в норма е 50 cm / s.
  3. Индексът на резистентност в бедрената артерия е повече от 1 m / s.
  4. Пулсиращият индекс в тибиалната артерия надвишава 1,8 м / сек. Колкото по-малки са последните два показателя, толкова по-тесен е диаметърът на съда.
  5. Турбулентният тип кръвен поток означава, че има непълно стесняване на съда.
  6. Типът гръбнак е норма.
  7. Модифицираният тип на багажника означава, че над мястото - стеноза.
  8. Обезпечен кръвен поток се записва под мястото на пълна липса на кръвен поток.

По този начин, въз основа на изследването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдови проходимост и дължината на тесните сегменти.

Резултатът от това изследване е медицински заключението за еднородността на потока на кръвта, характера на неговата промяна, която възниква в резултат на ограничението, а понякога дори и блокиране на лумена, което може да се дължи на една атеросклеротична плака или тромб.

Разглеждат се компенсаторните възможности за кръвообращението, патологията на структурата на кръвоносните съдове:

  • наличие на изкривяване, аневризъм;
  • степен на спазъм;
  • възможността за компресиране на артерията от близка тъкан от белег или, например, спастични мускули.

Тази видео-лекция разказа повече за необходимото оборудване и декодиране на индикаторите (предназначена за специалисти):

Средни цени в Русия и чужбина

Доплерография на съдовете на краката може да бъде разделена на UZDG само чрез артерии или артерии и вени. В първия случай разходите за проучването ще бъдат по-ниски и ще бъдат компенсирани средно 3500 рубли. Във втория случай, цената на изпита ще започне от 5 500 рубли.

Успешното диагностициране на болестите на краката на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно изследване от опитни специалисти. След изследването от флеболог въпросът за необходимостта от по-нататъшна диагноза се разглежда: флебография, дуплексно сканиране, CT-флебография, флексинциография и др.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Преглед на лекарството Trombo ACC: ръководство на потребителя, цена, рецензии

Предотвратяване

TromboAss се използва за превантивни цели, както и за лечение на заболявания, които са свързани с появата на кръвни съсиреци в съдовете....

Лимонов гел ли е разрешен по време на бременност?

Предотвратяване

Периодът на щастливо очакване на раждането на дете често е засенчен от различни проблеми със здравето на майката, и по-специално с краката, които увеличават товара....