Болест-фантом или варикозни вени на таза: симптоми и превенция

Разширените вени на малкия таз (HPMW) или синдром на хронична болка в таза са все още екзотична болест с размити диагностични граници за много лекари.

Това обяснява и факта, че някои лекари за дълго време, "не забелязват" на това заболяване в своите пациенти, докато други поставят тази диагноза почти всеки втори човек страда от необяснима постоянна болка в долната част на корема.

В същото време, от своевременното откриване на тазови венозни варикозни вени, качеството на по-късния живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на връзката с близкия човек и способността да продължи семейството си зависи до голяма степен.

Описание на болестта, нейното разпространение, статистически данни

Феноменът на хроничната тазова болка е известен на лекарите от дълго време. Но едва наскоро стана известната най-вероятна причина за това - разширени вени на малък басейн. Това заболяване Първоначално е описано през 1975 г. и досега не е изучавана достатъчно добре.

Най-вероятно тази патология се развива в съответствие със следния алгоритъм:

1. Венозен плексус в малкия таз е комплексна формация, включваща както големи съдови стволове, така и по-малки вени, които се отклоняват от тях. В този случай, венозната система на малкия таз при мъжете и жените се различава в тяхната структура, която определя сексуалната спецификация на заболяването - VRVMT много по-често при жените.
2. Поради свиване на кръвоносните съдове, пълно или частично блокиране на венозна леглото, промяна на тонуса на съдовите стени е разделена на изтичане на кръв от дълбоките вени таза.
3. В резултат на това вените престават да изпълняват изцяло своите функции: прогресията на недостатъчност на венозния клапан и нормалното изтичане на кръв е нарушено.
4. В тазовите вени стагниращите явления, свързани с обратния трансфер на кръвта през съдовете започват - това провокира разширяването на вените и развитието на разширени вени.

Водещият симптом е болка, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на тази болест сред населението все още не е ясно: според различни проучвания тя варира от 6 до 80%. Такава голяма разбивка на "показанията" се дължи само на недостатъчната квалификация на диагностичните лекари при диагностицирането.

Причини и рискови фактори

Причините за тазовата варикоза са всички промени в тялото, които могат да предизвикат началото на патологичния механизъм на това заболяване:

• ингвинална херния
• оток в таза
• повишено налягане в коремната кухина поради запек
• бременност и раждане
• гинекологични заболявания (огъване на матката, кисти на яйчниците)

• заболявания на съединителната тъкан, по-специално дисплазия
• застоящи явления в тазовите съдове, свързани с безплоден сексуален живот
• наследствена предразположеност и вродена слабост на венозните стени

• дългосрочно използване на орални контрацептиви
• тенденция към тромбоза

Факторите на повишен риск от BPDC са:

• тежка физическа работа;
• недостатъчен редовен или незадоволителен сексуален живот;
• злоупотреба в интимен живот прекъснато сношение;
• голям брой бременности и раждания;
• чести гинекологични заболявания;
• контрацепция с помощта на хормонални лекарства;
• хормонални неуспехи в организма;
• физическо бездействие.

Класификация и етапи на разширени вени

В медицинската среда обусловено SPV разделяне на поток от естеството на разширени вени перинеума и външните гениталии (например, на срамни устни) и венозна множество таза синдром. Тази класификация не е от голяма практическа значимост в повечето случаи двете форми се откриват при пациентите едновременно, като провокиране на появата на всеки друг.

Също така можете да намерите класификацията на заболяването поради основната причина за появата му. В тази връзка BPMW се разделя на:

• първичен - причинени от незадоволителна работа на венозни клапи;
• вторичен - се развива като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.

Има и опит да се класифицира тази болест въз основа на тежестта на патологията. В тази връзка 3 стадия на тазовата варикоза:

Какво е опасно и ще последствията

Този тип съдова патология Това не може да се нарече смъртоносна болест. Времето е установено, че е добре подлежащо на медицинска корекция. Но целият проблем е, че намирането не е толкова лесно. В тази игра ролята и недостатъчното познаване на болестта и ниската информираност на повечето лекари-диагностици.

Така се оказва, че пациентите страдат от това заболяване в продължение на години, без дори да го знаят. И междувременно в тялото им има редица необратими промени:

• Варици прогресира в патологичен процес са включени свързани области - има разширяване на репродуктивните органи, вени (например, варикозни вени на пениса), перинеума и долните крайници.
• Налице е постоянна дисфункция на вътрешните генитални органи, които може да доведе до безплодие или невъзможност за издържане на бременност при жените.
• На фона на синдрома на болката се развиват различни психоемоционални нарушения като вид неврастения.
• Поради хронична болка, влошаване по време на интимност, човек може напълно да се откаже от секса.
• Най-редките и в същото време най-тежките усложнения на тазовата варикоза са тромбоза на вените и тромбоемболизъм на белите дробове. те се срещат в около 5% от случаите, но винаги са смъртоносни.

симптоматика

Характерните симптоми на разширените вени и малките тазови съдове, изискващи лечение от лекар за лечение, включват:

• Хронична болка. Усещанията за болка са най-често локализирани в долната част на корема, понякога "дават" слабините и долната част на гърба. Укрепване през втората половина на менструалния цикъл при жени след сношение или продължително изправяне на краката.
• Освобождаване от гениталния тракт. Това е типичен "женски" симптом. В същото време изхвърлянето е обичайно на външен вид и няма външна миризма. Пациентът се тревожи само от необичайно големия си брой.
• Външни признаци на заболяването - Приблизително при половината от пациентите се наблюдават съдови звездички или усилване на венозния модел на бедрата в перинеалната област. При мъжете може да има леко разширяване на вените по пениса.
• Менструални нередности при жените и нарушения на уринирането при пациенти от двата пола не е честа и показва пренебрегвана форма на заболяването.

Кога да се види лекар и за какво?

Всеки от горните симптоми може да е причина за контакт с лекар. Невъзможно е да се отложи, тъй като ще отнеме много време, за да разберете истинските причини за дискомфорта и целта на ефективното лечение.

диагностика

Според американски изследователи, в началото на 2000-те, само 2% от пациентите с BPDC първоначално са диагностицирани правилно. Понякога резултатът от диагностичната грешка е премахването на репродуктивните органи при жените, въпреки че това може да се избегне, ако най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:

• Ултразвуково и доплерографско изследване на вените - дава възможност за подозрение за разширени вени;
• венография - инвазивен преглед, който позволява точно определяне на присъствието и степента на заболяването;
• лапароскопия - незаменимо при диференциалната диагноза на BPHMT от подобен по отношение на симптомите на гинекологични заболявания (ендометриоза, миома, колит).
• Селективна овариаграфия - изследване на състоянието на вените с въвеждането на контрастна среда, се счита за най-обективния диагностичен метод.
• Компютърно или магнитно резонансно изображение ви позволява да изясните подробностите за протичането на болестта и да я разграничите от други не-гинекологични патологии, подобни на симптоматиката (ставни заболявания, болестта на Crohn и т.н.).

Методи на лечение

При лечението на BPVMT се определят следните задачи:

• нормализира тона на корабите;
• подобряване на храненето на тъканите;
• предотвратяване на застой и възможни усложнения.

Лечението на разширените вени на тазовите съдове може едновременно да върви в няколко посоки, докато Хирургическата интервенция е необходима само за трите етапа на заболяването.

Имаше болки в долната част на корема? Може би това е малък варикозен таз

Намаляването на еластичността на стените на вените води до развитие на разширени вени. Повечето от жените страдат от този проблем. Болестта се проявява поради нарушена проходимост или блокиране на венозното легло в тазовата област. Това създава нови начини на венозен отлив.

Поради лошата проходимост на съдовете кръвта се връща към яйчниците. Това е неприятно заболяване, което трябва да сте в състояние да разпознаете, така че ще разгледаме и симптомите на разширени вени с малък таз.

Разширени вени: причини

Развитието на разширение на разширението на венозната система на малкия таз се осъществява на фона на дисплазия на съединителната тъкан.

Очакваните причини за варикозата на малки таза при жените и мъжете включват:

• бременност и свързаните с това нарушения на изтичането на кръв поради компресия на съдовото легло от растяща матка, хормонални промени;
• наследствено предразположение, свързани със слабостта на венозните стени;
• прекомерно производство на женски полови хормони;
• заседнал, заседнал начин на живот;
• употребата на прекъснат сексуален контакт като основен метод за контрацепция;
• приемане на хормонални таблетки;
• прекомерно физическо натоварване;
• липса на оргазъм;
• възпалителни заболявания органи на женската репродуктивна система.

симптоми

Разширените вени на таза са симптоми при жените (както и при мъжете). Да помислите за посещението на лекаря и разходите за разглеждане с тежка и продължителна болка в долната част на корема, които се простират до лумбалния регион, перинеума.

Болката може да се увеличи:

• с дълъг престой в статично положение (седнало, стоящо);
• на фона на стрес, прекалена работа;
• по време на менструация;
• преди и след полов акт.

Симптомите на варикозата на малки таза също включват:

• дисменорея;
• наличие на обилно вагинално изхвърляне;
• Вагинално отделяне и перинеална чувствителност (чувствителност);
• изразено като PMS;
• появата на венозни възли в перинеума, на бедрата, бедрата.

Можете дори да подозирате развитието на болестта дори ако има 1 симптом.

Към симптомите на този проблем мъжете включват:

• разширяване на вените върху пениса;
• промяна на формата на скротума, неговия размер;
• болка в долната част на корема.

диагностика

Ако забележите един или повече симптоми, трябва да се консултирате с флеболог. В края на краищата, заболяването в пренебрегната форма може да доведе до тромбоза и появата на възпалителни процеси. За диагностицирането се използват следните методи:

1. Ултразвукова доплерография. Методът Ви позволява да визуализирате кръвта, да видите разширените области в областта на яйчниците, да забележите нередности във вентилите. В същото време, лекарят гледа кръвта в съдовата система.
2. Непроницаема флебография. За процедурата вените се пълнят с контрастна йод-съдържаща смес и се извършва рентгеново изследване. Не правете с бременност.
3. Лапароскопска диагноза. Методът позволява да се изследва коремната кухина отвътре и да се виждат разширените съдови стени.
4. Селективна овариография. Чрез подклавичните и бедрените вени селективно контрастират.
5. Компютърна томография. Извършва се за изключване на други патологични патологии.

Тактиката на лечението на варикозата на малък таз

Навременната предписана терапия може да подобри качеството на живот на пациентите и да елиминира клиничните прояви на заболяването. Въпреки че напълно се отървете от болестта е невъзможно.

Лечението е насочено към:

• отстраняване на обратен хладник (обратен трансфер на кръв);
• възстановяване на тона на разширените кораби;
• подобряване на хемодинамичните параметри и трофичните процеси в тазовите органи;
• минимизиране на клиничните прояви.

Медицинска терапия

Медицинската терапия е предписана през периода обостряне на болката. Състои се в употребата на венотропни лекарства и антиагреганти. Венотропните лекарства променят тонуса на съдовите стени.

Антиагрегантите са предназначени да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, промени в кръвните свойства.

За лечение на разширени вени на малък таза назначете:

Всички венотрони са способни да увеличат венозния тонус, да предотвратят възможни увреждания, да намалят пропускливостта на стените на съдовете и да предотвратят микроциркулационните нарушения, които водят до увреждане на тъканите.

Някои флеболози предписват ангиопротектор "Flebodia 600". Помага за намаляване на разширението на вените и увеличава тонуса, стимулира лимфния дренаж и намалява венозното задръстване. Едновременно с това приемането подобрява микроциркулацията на кръвта, болката намалява. Също така, агентът е противовъзпалителен. Задайте го дори по време на бременност (от 2-ри триместър).

Лечение с народни средства

Как да се лекуваме? Феновете на алтернативната медицина знаят специални методи за лечение на разширени вени. Те препоръчват да се вземат лекарства, които увеличават тонуса на стените и намаляват болката.

Те включват инфузии, направени:

• на коренища от глухарчета;
• от чаена гъба, известна като чага;
• от плодовете на конския кестен.

Популярността е лечението с пиявици. Те се намират в областта на малкия таз: кокцикс и сакрум.

упражнения

За да се предотврати появата на рецидиви и облекчаване на състоянието, се препоръчва да се правят определени упражнения. Когато болестта е полезна гимнастика и всички видове физическа активност, в която Надяваме се бедрата и глутеалните мускули.

• аеробика;
• каране на велосипед;
• упражнения за краката (велосипеди, ножици);
• плуване;
• гимнастика;
• джогинг.

Също така следвайте препоръките, които лекарите дават. Полезно е да се правят редовни прекъсвания в процеса на заседнала работа. Най-малко 1 път в 1-2 часа трябва да стане и ходи за 5-10 минути, стимулиращ потока на кръвта.

Сутрешната гимнастика ще предотврати нарушения дори с генетично предразположение към разширени вени. Необходимо е да се правят такива упражнения: клякам, "велосипед", "бреза". Тази гимнастика стимулира притока на кръв и елиминира застояли процеси в съдовете.

Степени на разширени вени

Лекарите разграничават 3 стадия на разширени вени:

1. На първия етап диаметърът на съдовете се увеличава до 5 mm, те се разширяват в областта на горния ръб на левия яйчник. Развитието на първия етап се дължи главно на генетичното предразположение и недостатъчност на клапите на венозното легло, намаляването на тонуса.
2. Вторият етап характеризиращ се с увеличаване на диаметъра до 10 mm. Мрежата от разширени вени обгръща левия яйчник, проблемите са видими и близо до десния яйчник.
3. На третия етап разширенията на съдовете стават още по-очевидни, появяват се варикозни вени в областта на десния яйчник. Често този стадий е съпроводен от нефункциониращо кървене и възпалителни процеси в тазовите органи.

Прогнозата за развитието на болестта зависи от стадия на разширените вени. Ако болестта е идентифицирана преди началото на кървене, тогава консервативните методи на лечение ще бъдат достатъчни, за да поддържат нормалното състояние на стените на съдовото легло.

Присвоена диета

След като се определят варикозни вени, лекарите не само предписват специални медикаменти, но също така препоръчват да следват определена диета.

Диетата е насочена към нормализиране на храносмилането. В края на краищата, неправилното хранене причинява запек.

И това отрицателно засяга съдовата система на червата и стимулира развитието на разширени вени.

Менюто е съставено по такъв начин, че включената мощност максималното количество растителни влакна. Броят на животинските мазнини трябва да бъде сведен до минимум. Те могат да бъдат заменени с растителни масла.

Като съветва диета, флеболозите съветват да се постави акцент върху:

• сурови зеленчуци;
• салати с растително масло;
• сокове.

Други методи на лечение

Ако консервативните методи в комбинация с лечебна гимнастика и диета не помогнат да се отървете от симптомите на разширени вени, лекарят може да ви посъветва да помислите за хирургична терапия.

Необходимостта от хирургическа намеса се появява, ако болестта е преминала текуща форма.

Методите на хирургичната терапия включват:

• емболизиране на разширени вени на яйчниците;
• флебектомия на перинеума;
• резекция на гонадалните вени.

Изборът ще бъде хирургът, като се вземе предвид състоянието на пациента.

На какъв лекар да се обърне?

Много хора имат въпрос: какъв лекар третира тези заболявания? С болка в тазовите органи жените отиват гинеколог.

Като се има предвид, че симптомите на това патологично състояние са подобни на хода на възпалителните процеси, лекарят може да предпише противовъзпалителна терапия.

Ако е възможно да се диагностицира, че венозните съдове в тазовите органи са разширени, пациентът е насочен към phlebologist. Този специалист е ангажиран в терапията на съдовите патологии, които са разширени разширени.

В случаите, когато има нужда от операция, ще е необходим съдов хирург.

Характеристики на заболяването при мъже и жени

Най-често заболяването засяга жените. Те са диагностицирани с разширение на съдовите стени в яйчниците. В случай на проблеми със сперматологичния шнур при мъжете, се диагностицира варикоцеле. Работата на клапаните е нарушена.

Патологията се развива на фона на ингвиналните хернии, проблеми с съединителната тъкан, появата на тумори. Но водят до появата му може да бъде интензивна физическа активност, липса на сън, липса на сексуалност.

Тактиката на лечението на мъжете и жените е подобна. Необходимо е да се вземат венотропни лекарства, да се увеличи физическата активност, да се прави гимнастика, да се почива напълно. Млечната флебология назначава не само лекарства. Важно и диета, както и отказа на алкохол.

Възможни усложнения

Забелязвайки симптомите на разширени вени на всеки етап, трябва да се консултирате с флеболог. Какъв е рискът от разширени вени?

Патологията провокира такива проблеми:

• неизправности във функционирането на матката;
• развитие на съпътстващи патологии (вазодилатация на краката, хемороиди);
• появата на психични разстройства;
• безплодие (при жените и мъжете);
• спонтанен аборт.

Естественото раждане за тази патология не се препоръчва.

Разширени вени на таза, овулация и болка. Поради разширяването на яйчника, храненето на женските репродуктивни органи се влошава. Но ефектът на варикозно разширено легло върху процеса на овулация не е проучен. Болката не е свързана с аномалии на яйчниците, но с повишен кръвен поток през разширената кръв, промяна във формата на стените на преминаващите вени.

При мъжете варикоцеле води до намаляване на фертилитета.

Бременност в появата на патология

Разширени вени на малък таз при жените. С този проблем често лицето по време на бременност. Увеличаването на матката стимулира всички органи, кръвният поток се влошава. Други начини на изтичане на кръвта с участието на гонадалния кръвен поток започват да се образуват. В същото време, хормоналните фона се променят и концентрацията на женските полови хормони се увеличава.

Флебологът заедно с гинеколог препоръчват лекарства, които:

• нормализира тона на гладките мускули;
• стимулира трофизма на тъканите;
• предотвратяват стагнацията, стимулират подобряването на кръвообращението и лимфния дренаж.

Лекарствата се предписват в периода на обостряния на заболяването.

Изправени пред малък тазов пояс на всеки етап, трябва да получите съвети от флеболог и гинеколог (за жени). При диагностицирането на такива проблеми е необходимо постоянно наблюдение. Лекарството се предписва при появата на обостряния, болка. В периоди на спокойствие се препоръчва използването на компресионно бельо, насочено към гимнастика и диета.

Разширени вени на таза - "женска" болест със сериозни последици

Терминът "варикозни вени" при много хора се свързва с появата на съдови звездички и видими венозни нодули на долния крак, както и с бръмча и тежест в краката. По-рядко се наблюдава нарушение на разпространението на други локализации, например разширени вени на малкия таз.

Тази патология е по-често срещана при жените и може да причини много дискомфорт на нейните собственици. Освен това заболяването може да причини сериозни здравословни проблеми. Как се проявява и опасните вътрешни варикозни вени на таза: ще анализираме в нашия преглед и видео в тази статия.

Причини и механизъм на развитие на болестта

Варикозно заболяване на тазовите органи се характеризира с необичайно разширяване на съдовете на яйчниците и матката поради действието на различни причини или натоварена наследственост. Всички жени в детеродна възраст са изложени на риск от развитие на заболяването, но по-често се диагностицират при бременни жени или при тежки ръчни работници.

Обърнете внимание! Разширените вени понякога се наричат ​​женски варикоцеле по аналогия с dropsy при мъжете.

Факторите, които предизвикват разширени вени на долните крайници и тазовите органи включват:

• неблагоприятни условия на труд (необходимост от дълго време да остане във вертикално или седнало положение);
• неактивност, ниска двигателна активност;
• Изтощителна физическа активност, повдигане на тежести;
• често бременност и раждане;
• сексуално въздържание, липса на оргазми;
• заболявания, придружени от високо ниво на естроген;
• хронични възпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби и матката;
• злокачествени неоплазми на яйчника.

Обърнете внимание! Някои изследвания свързват развитието на разширени вени в таза с продължително приложение на орални контрацептиви с високо съдържание на естроген.

При патогенезата на заболяването основната роля играе дисплазия на съединителната тъкан (DST). Това системно нарушение се характеризира с дефицит на някои видове структурен колагенов протеин, който в крайна сметка се проявява като намаляване на силата на мембраните на съединителната тъкан. Според последните данни DST може да се диагностицира при 30-35% от здравите хора, 70% от които са жени.

Едно от последиците от системната дисфункция на съединителната тъкан може да се счита за слабост на венозните стени, съдържащи по-малък брой мускулни влакна, отколкото артериите. Това създава предпоставки за разширяване на венозната мрежа на тазовите органи, стагнация на кръвта и развитие на патологични симптоми на заболяването.

Типични симптоми на разширени вени

Поради факта, че повечето от съдовете, които произвеждат отлив от вътрешните гениталии на женските, са достатъчно дълбоки, дълго време варикозните вени на малкия таз не показват никакъв знак за себе си. Често първите признаци на болестта се отписват за умора, хронично възпаление на маточните придатъци, незадоволителен сексуален живот.

При прогресивно разширяване на разширените вени пациентите развиват оплаквания относно:

• съдови звездички и нодули, деформиращи нормално разположените устни;
• интензифициране на пигментацията, суха кожа в зоната на външните генитални органи;
• повишена чувствителност на кожата и лигавиците на вулвата;
• дискомфорт и болки в долната част на корема, засилващи се по време на овулацията и 2-3 дни преди планираната менструация;
• болка, неприятно чувство на спукване по време на полов акт;
• облъчване на болката в лумбосакрела и слабините;
• увеличаване на броя на физиологичните изпускания от вагината;
• дисменорея, тежък курс на предменструален синдром;
• затруднено уриниране, свързано с пълнота и увеличен венозен плекс на пикочния мехур;
• лошо настроение без специални причини, слабост, намалена ефективност.

Специално внимание трябва да се обърне на проблема с разширените вени по време на бременност. Според статистиката около 30% от жените, чакащи бебе, изпитат симптомите на тази патология в различна степен на тежест.

Типични признаци на заболяването по време на бременност могат да се имат предвид:

• сърбеж, подуване на външните гениталии;
• Нодули и звездички, образувани от разширени, подути вени;
• суха кожа, повишена пигментация в лезията;
• необясними промени в настроението.

Не забавяйте посещението на лекаря

Ако се появят горепосочените оплаквания, консултирайте се с специалист възможно най-рано. Само лекарят ще може да извърши цялостна оценка на Вашето състояние и да направи план за по-нататъшно лечение. Инструкция за изследване на пациент с предполагаемо варикозно заболяване на тазовите органи е представена в таблицата по-долу.

Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на малък таз в жените се провокират от явление като обратно прехвърляне на кръв към яйчниците, което се случва, когато кръвоносните съдове се стискат.

Ускорено развитие на болестта се счита за бременност, а именно, наблюдавани по време на този период на хормонални промени и нарастващото напрежение на матката върху тазовите съдове.

Този вид варикоза се проявява в дългите и интензивни болки в долната част на корема, които обикновено се появяват след постоянно тежко физическо натоварване или преди мензиса.

причини

Защо има разширени вени на малкия таз, и какво е това? В повечето случаи това заболяване се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст 25-45 години.

Много често тези пациенти се опитват да се излекува първите разширени вени - народни средства, които се използват, без да среща, както и консултация със специалист може да доведе до нежелани странични ефекти, така че все още трябва да се обърнат към phlebologist.

Факторите, които провокират развитието на това заболяване включват:

1. Уседнал начин на живот.
2. Непоносима физическа активност.
3. Проблеми с хормонален характер.
4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
5. Вродени аномалии на съдовите стени са недоразвитие, апластичност, слабост.
6. Проблеми със сексуална природа - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, с психологически произход, често практикуваха прекъснат сексуален контакт.

Разширените вени на малкия таз са много подобни на състоянието на разширените вени по краката. И в двата случая клапите във вените страдат, което помага на кръвообращението към сърцето. Функцията на клапаните е нарушена, за да се предотврати обратния кръвоток. Когато клапите се сринат, кръвта остава във вените на кръвта. Вените, които са изпълнени с кръв, се простират и засилват още по-застояли явления. Танковият синдром на венозна претоварване се развива главно близо до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори влагалището.

Симптомите на разширените вени на малкия таз

Наличието на варикозни вени при жените може да е показателно за редица симптоми. Най-важните от тях са необичайни болки в долната част на корема, областта на таза, често се дават на талията или чатала. Също така, една жена може да бъде отегчена от изпускане на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалния цикъл.

В допълнение към основните, съществуват и други, не по-малко важни симптоми на варикозитет на малки таза при жените:

1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
2. В някои случаи функцията на размножаването е нарушена.
3. Болезнено облъчване в зоните на кръста и кръста, както и в областта на слабините.
4. Разумен ход на така наречените пременструални синдроми.
5. Поява на болезнена криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическо натоварване, хипотермия).
6. Феноменът на диспареуния (появата на неприятно усещане във вулвата или във влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
7. Възникването на болка в корема след продължителни натоварвания (статични и динамични).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист. Тъй като тази болест може да има много неприятни последици:

• дейността на органите на репродуктивната система е нарушена;
• варикозата може да бъде противопоказание за естественото раждане;
• има чувство на тревожност и раздразнителност;
• има страх от сексуалните отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да направи правилната диагноза, една жена се подлага на цялостен преглед.

Когато пациентът се оплаква от болка, възникнала поради неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които са причинили синдрома на възникване на болка. Внимателно проверете краката на пациента. Така че можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи се консултирайте със съдов лекар.

1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширените вени в яйчниците.
2. Ултразвук на вените. Проучването Ви позволява да видите разширението на вените, тяхната кръвотечение.
3. Доплер. Тя разкрива намаляване на систолната скорост във вените на матката и яйчниците.
4. Селективна овариография. Най-точното проучване. Тя се осъществява чрез метода за въвеждане на контраст през бедрената и субклавичната вени.
5. Компютърна томография. Тя позволява да се изключат патологиите, да се разкрият разширени вени в матката и яйчниците, да се покаже кримпването и разширяването им на екрана.

Използването на такива методи прави възможно по-точно определяне на симптомите на заболяването.

градуса

За да стандартизират диагнозата и да опитат диференциран подход към лечението на АЕ Волков, варикозните вени на малкия таз са класифицирани като функция на диаметъра на разширените съдове и местоположението на венозната ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

• 1 градус - диаметър на вените до 5 мм (всеки венозен плекс на таза), курс "на тирбушон" на съда;
• 2-ри етап - диаметъра на вена на 6-10 mm в общия варици тип, свободно ектазия яйчниците плексус (pl.pampiniformis ovarii), BP параметри-вени (pl.uterovaginalis), BP венозен плексус дъгообразна матката;
• 3 градуса - диаметър на вените> 10 мм с общ тип BP или основен тип параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в малкия таз е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на малкия таз

Ако една жена е диагностицирана с разширени вени на таза, лечението е насочено към постигане на следните цели:

1. Прекратяване на обратния кръвоток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на тонуса на вените, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Оттегляне на симптомите: болка, кървене и т.н.

Терапията на HAART включва два основни компонента на:

1. Използване на лекарства за обостряне.
2. Постоянна употреба на лечебно физическо възпитание за предотвратяване на рецидив.

При варикозни вени на тазовия под 1 или 2 градуса по правило се използват консервативни методи на лечение (венотроника, неспецифични противовъзпалителни средства, терапевтично упражнение). Консервативното лечение на тазово-венозен вроден синдром е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значително физическо натоварване и продължително престояване в изправено положение.

Струва си да се разбере, че дори най-качественото лечение не осигурява възможност за пълно излекуване на разширените вени на таза. Но въпреки това подходящата терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобрите състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на вените, засегнати от заболяване, лекарствата се дават перорално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните инструменти:

1. Diosmin (detraleks, flebodia) - за премахване на повишената еластичност на кръвоносните съдове, намаляване на тяхната пропускливост, предотвратяване на крехкостта;
2. Екстракт от кестен кон (eskuzan) - за отстраняване на подпухналост и възпаление;
3. Троксерутин (троксевазин) - за подобряване на изтичането на кръв от повредени съдове, увеличаване на тонуса на вените, намаляване на подуване и възпаление;
4. Витамин С (аскортуин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Специалистите препоръчват комбиниране на медицинска терапия с физиотерапевтични упражнения и носене на специално компресионно бельо. Специална необходимост от компресионно бельо се получава по време на бременност.

Хирургическа интервенция

Операцията е крайна мярка, която се използва в случаи, когато заболяването е много пренебрегвано и има предразположение към VR вени. Оперативната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

• лигиране на яйчниците;
• лигиране на гениталната вена (често в комбинация с минифлебектомията на перинеума);
• операция на Троянов-Тренделенбург (кръстосктомия) - в случай на поражение и вени на долните крайници.

В случай на необходимост от хирургична интервенция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от локализацията на разширените вени.

упражнения

Терапевтичното физическо обучение за разширени вени на таза се състои от такива упражнения:

1. От изправено положение, с краката, които стоят успоредно, се издигат до пръстите и мивката. Повторете до 30 пъти.
2. От изправено положение, токчета се комбинират, чорапите се разделят. Отидете нагоре и надолу 30 пъти.
3. Застанете прав, разцепете петата, като комбинирате чорапи. До чорапи до 30 пъти.
4. Направете "велосипед" и "бреза", като гледате за изправяне на крака.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако искате, можете да замените, добавите или премахнете каквито и да било упражнения, най-важното е да се уверите, че тялото не прекалява. Физиотерапевтичните упражнения трябва да се комбинират с носенето на трикотажни компреси.

Народни средства за защита

Най-популярните и известни народни средства:

1. Инфузия на чаена гъбичка (chaga).
2. Тинктура от плодове от конски кестени за перорално приложение.
3. Лекуване с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и кокцикса.
4. Вливане от корена на глухарче или билкови колекции на основата на глухарче. Той има венотоничен ефект.

Значителна роля в лечението на разширените вени играят диетите - храната трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчен брой животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които не само ще служат като профилактика на BPHMT, но и ще подобрят общото състояние на организма:

1. Носете специални медицински чорапогащи.
2. Ежедневно прекарват дихателната гимнастика.
3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
4. По време на заседнала или постоянна работа, вземете почивки, ходете 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
5. Добавете към диетата още зеленчуци, съдържащи растителни влакна и растително масло. Избягвайте остри, солени, а също и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения на това заболяване са:

• заболявания на матката и придатъци с възпалителна природа;
• заболявания на пикочния мехур;
• кървене от матката.

В условията на нарушен венозен отлив съществува риск от развитие на венозна тромбоза в таза. Честотата на този вид усложнения обаче не надвишава 3-5%.

Пропускът на гениталните органи при жените

В списъка на гинекологични заболявания пролапс на тазови органи е около 28%, а 15% от така наречените големи хирургични интервенции в гинекологията се провежда по този повод. И въпреки че се смята, че тази патология - е "привилегия" на нежния пол в напреднала възраст или възрастни хора, известно е, че болестта е много често започва да се развива в детеродна възраст, и има тенденция да прогресия.

преобладаване

Пропускането на тазовите органи е достатъчно разпространено. Например в Индия тази патология се среща в почти всяка жена, а в САЩ тази болест се диагностицира при 15 милиона жени.

Статистическите данни за пролапса на тазовите органи са поразителни:

• възраст до 30 години - болестта се проявява при всяка десета жена;
• възраст 30 - 45 години - патологията се диагностицира при 40 жени на сто;
• възраст над 50 години - пропускането на тазовите органи засяга всяка втора жена.

Според епидемиологични изследвания, всяка единадесета жена в света ще бъде оперирана по тази патология, която е причинена от висок риск от пролапс на гениталните органи. Фактът, че повтарянето на болестта, при което повече от 30% от пациентите се повтарят, също предизвиква едно чудо.

Подреждане на тазовите органи

Вторият ъгъл се образува между шийката на матката и влагалището, която също е отворена предна част. Пред матката влиза в контакт с пикочния мехур и зад ректума. Матката и придатките имат определена физиологична подвижност, която е необходима за нормалното им функциониране (по време на бременност / раждане, работата на съседни органи: пикочния мехур / ректума). В същото време матката в малкия таз е здраво фиксирана, което я предпазва от падане. Фиксирането на матката се извършва от следните структури:

• суспендиращи връзки (широки, кръгли връзки на матката, яйчникови връзки) - поради тях матката и прилепите са фиксирани към стените на таза;
• мускулите и фасциите на тазовия под и предната стена на корема (нормалният им тон осигурява правилното подреждане на вътрешните генитални органи и при загуба на мускулите на еластичност се развива понижаването на тазовите органи);
• плътни връзки, които прикрепят матката към съседни органи (урея / ректума), към фасции и тазови кости.

Какво е пропускането на тазовите органи?

Птоза (пролапс) се нарича таза заболяване, при което подреждане има нарушение на матката и / или вагинални стени, характеризиращ се с изместване гениталиите или вагината, или излизане (утаяване) на граница. Често, пролапс на гениталиите пролапс и води до издатина на пикочния мехур с образуването на cystocele и / или ректума - rectocele. Това се отнася до прогресивно заболяване и проявени с несъответствие на мускулна слой на тазовото дъно, навяхвания, които поддържат матката и увеличаване интраабдоминална налягане. Пролапса на тазовите органи за удобство на разбирането може да се нарече херния.

Разположението на матката в нормално положение и патология

Причини за пролапса

Пропускането на гениталиите се дължи на редица причини, които могат да бъдат разделени на няколко групи:

• травма на таза;
• нарушение на синтеза на стероиди (по-специално естрогени);
• неплатежоспособност на съединителната тъкан;
• хронични соматични заболявания, които се съпровождат от нарушение на кръвоснабдяването, метаболитни процеси или предизвикват повишаване на вътреболничния натиск.

Нараняване на тазовия под
Първата група причини се дължи главно на сложното раждане. Това може да бъде перинеума сълзи 3 - 4 степени, използването на форцепс в периода на изгонване на плода, раждане голям плод, утаената труда, раждане при неправилна позиция (Foot и седалищно предлежание представяне), многоплодна бременност. нараняване на мускулите на тазовото дъно по време на раждане често се случва в "старите" нераждали жени, когато чатала е загубила своята еластичност и способност да се разтягат и повторно раждане (кратки почивки между ражданията или многоплодна бременност). Също толкова важно за развитието на тазовата пролапс има тежка физическа работа, а постоянно-тежката работа, което води до увеличение на редовен интраабдоминално налягане.

Производство на стероиди
Липсата на естроген се наблюдава обикновено в периода преди и след менопаузата, но може да се дължи на хормонални нарушения при жени в репродуктивна възраст. Естрогените са отговорни за тонуса и еластичността на мускулите, структурите на съединителната тъкан и кожата, дефицитът им спомага за разтягане на връзките и мускулния слой на тазовия под.

Недостатъчност на съединителната тъкан
Несъответствието на съединителните тъкани се обяснява, когато има "системна" недостатъчност на съединителната тъкан поради генетична предразположеност (вродени сърдечни дефекти, астигматизъм, хернии).

Хронични заболявания
Хронични заболявания, които водят до заболяване на микроциркулацията и метаболизма (диабет, затлъстяване), както и поддържане на интраабдоминална налягане при високо ниво (патология на дихателната система - постоянна кашлица) или храносмилателния тракт (от проблеми дефекация, запек) и провокира развитието на пролапс на гениталиите,

класификация

За практически дейности е най-удобна следната класификация на пролапса на гениталните органи:

• 1 степен се определя от понижаването на шийката на матката не повече от ½ от дължината на влагалището;
• при 2 градуса шийката на матката и / или вагиналните стени се спускат към входа на вагината;
• Около 3 градуса говорят в случай на местоположението на шийката на матката и вагиналните стени извън вагината, докато тялото на матката се намира по-високо;
• ако матката и вагиналните стени се определят извън вагината - това е 4-та степен.

Клинична картина, симптоми

Процесът на заболяването е бавен, но непрекъснат напредък, въпреки че в някои случаи процесът може да се развие сравнително бързо, особено като се има предвид, че през последните години са регистрирани повече жени в млада репродуктивна възраст сред пациентите. Пролапса на гениталиите води до функционални нарушения на почти всички тазови органи:

От страна на репродуктивната система

Появата на трофични язви често предизвиква близката тъкан инфекция на развитието на септични усложнения (параметри, и т.н.). Обем на матката надолу води до нарушаване на нормалното притока на кръв в таза, което причинява кръв застой в него и е придружено от болка и долната усещане налягане коремен дискомфорт, болка в сакралните и лумбалните региони, които се амплифицират при ходене. Поради застоя на ендометриума и влагалището стане цианоза и подути.

В допълнение, страда и менструалната функция, която се проявява чрез алгодисменоза и хиперполименорея. Безплодието често се развива, въпреки че не се изключва началото на бременността.

От пикочната система

Наруши функцията на пикочната система, което се проявява поради затруднено уриниране, наличието на остатъчна урина и нейната стагнация. В резултат на това, инфекцията настъпва в долния пикочен тракт (уретрата, пикочния мехур), а след това и горните (уретерите, бъбреците). Ако пълният генитален пролапс съществува достатъчно дълъг, тогава е възможна обструкция на уретера (образувана от камъни), развитие на хидронефроза и хидроутери. Има и инконтиненция със стрес (кашляне, кихане, смях). Вторичните усложнения са възпаление на бъбреците и пикочния мехур, уролитиаза и др. Трябва да се отбележи, че при всеки втори пациент се извършват урологични усложнения.

От дебелото черво

Пропускането на тазовите органи се придружава от развитието на проктологични усложнения, което е характерно за всеки трети пациент. Честите запек включват запек и трябва да се отбележи, че от една страна те действат като причина за патологията, а от друга страна последствията и клиничните признаци на заболяването. Също така, функцията на дебелото черво е нарушена, което се изразява във формата на колит. Достатъчно болезнено и неприятно проявление на патологията е невъзможността да се задържат изпражненията и газовете. Инконтиненцията на газове / изпражнения се причинява или от увреждане на перинеалната тъкан, ректума и ректалния сфинктер (при раждане), или от развитието на дълбоки функционални нарушения на тазовите мускули.

Кортикални вени

При жени с пролапса на гениталиите често се развиват варикозни вени, по-специално долните крайници. Развитието на разширени вени е предизвикано от нарушение на изтичането на кръв от вените, което се дължи на промени в местоположението на тазовите органи и недостатъчност на структурите на съединителната тъкан.

лечение

Тактиката на лечението на тазовото дъно се определя от няколко фактора:

• степента на пролапса на гениталиите;
• съпътстваща гинекологична патология (ендометриални полипи, ендометриоза, тумори на матката и т.н.);
• желание и способност за запазване на репродуктивните и менструалните функции;
• клинични прояви на функционални нарушения на дебелото черво и ректума сфинктер;
• възрастта на пациента;
• съпътстващи соматични (общи) заболявания (риск от операция и обща анестезия).

Лечението на патологията може да се проведе консервативно и оперативно.

Консервативна терапия

В случай на противопоказания (тежки соматични заболявания), се препоръчва да се носи вагинален песар (пръстен) изработен от пластмаса или каучук в случай на хирургично лечение. Но продължителното носене на песари утежнява хода на заболяването, тъй като има още по-голямо разтягане на мускулите на тазовия под.

Упражнения при спускане на тазовите органи

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се извършва с пълна и непълна загуба на матката и вагината. Бяха разработени няколко типа операции:

• укрепване и поддържане на тазовия под (colpoperineolevatoroplasty);
• съкращаване на кръгли връзки и фиксиране на матката от тях;
• укрепване на сърдечните и сакро-маточните връзки (шиене, транспортиране и т.н.);
• фиксиране на матката до костите на таза;
• укрепване на лигаментния апарат на матката с алопластични материали;
• частично заличаване на вагината;
• премахване на матката чрез вагиналния път (жени в пременопаузални и постменопаузални жени).

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на тазово понижаване включва следните препоръки:

• Режимът на физическия труд и образованието
  Трябва да се избягва прекомерната физическа работа и особено повдигането на тежести още в детството, особено при тийнейджърките, когато се формират менструални и репродуктивни функции.
• Управление на бременността / раждането
  Генитален пролапс провокира не само голям брой раждания, но тактиката си правят. При предоставяне на оперативна доставка ползи (форцепс и вакуум eskohleatora, тазова помощ и т.н.) допринася за intrapelvic увреждане лумбосакрален плексус (впоследствие развива парализа на обтуратора и седалищния нерв), дълбоки меките тъкани перинеалните сълзи с участието на сфинктера на ректума и уретрата че по-късно води до образуването на уринарна инконтиненция и фекална инконтиненция. Ако е възможно, да се избягва продължителното разбира лагер надолу период за извършване на епизиотомия (заплахата от разкъсване на перинеума) и има за цел да коригира за сравнение на меките тъкани на перинеума, когато се зашие в случай на счупване или разрез.
• Рехабилитация в пуерперията
  С особено внимание след раждането е необходимо да се предотврати развитието на гнойни септични усложнения (антисептично лечение на перинеални рани, перинеална хигиена, антибиотична терапия, ако е необходимо). Също така са предприети рехабилитационни мерки за възстановяване на функционалността на тазовия под (специална гимнастика, лазерно лечение, електростимулация на перинеални мускули).
• Режим на хранене и пиене
  Придържайте се към диета, която не позволява появата на запек (голямо количество целулоза). Също така трябва да пиете един ден до 2,5 - 3 литра течност.