Преглед на телангиектазиите (съдови звездички): причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е телангиектазията, защо се развива, как се проявява и се третира. Хората, които не са свързани с медицина, наричат ​​този синдром "съдови звездички".

При телангиектазията върху лигавиците или кожата на различни части на тялото се появяват съдови кълнове, причинени от разширяването на кръвоносните съдове. Обикновено капилярните стени не се виждат на кожата, тъй като имат незначителна дебелина - не повече от 20 микрометра. Под влиянието на различни причини или фактори те могат да станат по-дебели и да започнат да се проявяват под формата на съдова мрежа, видима за окото.

Според различни статистически данни разпространението на телангиектазията е около 25-30% сред лицата на възраст под 45 години. По-често подобни формирования от разширените съдове се разкриват при жените, а почти 80% от представителите на справедливия секс след сортове се сблъскват с такъв синдром. С възрастта рискът от съдови звезди нараства: до 30 години, такива образувания се откриват при 10%, до 50-годишна възраст този показател се увеличава до 40% и след 70 достига 75-80%. В по-редки случаи могат да се открият телеангиектазии при деца и новородени.

В повечето случаи вените на паяка са само козметичен дефект. Въпреки това, техният външен вид показва неизправност в работата на различни органи и следователно, когато се появят, трябва да се консултирате с лекар - съдов хирург или дерматолог.

Специалистите ще помогнат не само да се отървем от козметичния дефект, но и да се опитаме да открием и отстраним основната причина за образуването на такива съдове.

Защо има телеангиектазия

Специалистите разглеждат няколко теории за произхода на съдовите звездички.

1. Мнозина са склонни да вярват, че причината за развитието на телангиектазиите е хормонален дисбаланс. Ефектът на хормоните върху кръвоносните съдове обяснява високия процент на появата на такива образувания при бременни жени или жени на половинките. Съдовите звездички често се появяват при тези хора, които приемат хормонални лекарства (кортикостероиди или перорални контрацептиви).
2. Той се теоретизира, че благоприятното фона за разширяване на стените на кръвоносните съдове може да стане някои дерматологични заболявания - радиационен дерматит, розацея, ксеродерма пигментозум, базално-клетъчен кожен рак или други хронични заболявания. Появата на телангиектазиите може да доведе до различни патологии на сърдечно-съдовата система, придружени от поражението на малки калибрирани съдове. Например, при варикозно заболяване или болест на Raynaud, почти 100% от пациентите развиват васкуларни мрежи.
3. Телеангиектазиите могат да се появят и при напълно здрави хора под влияние на външни неблагоприятни фактори. Те включват: прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи (слънце или в солариум), резки температурни промени, слабост с атаксия, хипо- и авитаминози, експозицията на канцерогени, прекомерни упражнения, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Видове телеангиектазия

Специалистите класифицират телеангиектазиите според различни признаци.

Специалистите разграничават две групи телангиектазии: първични и вторични.

Първичните съдови звездички са вродени или се появяват в ранна детска възраст:

• наследствена - мрежа от променени съдове заемат големи участъци от кожата, но не се появяват върху лигавиците;
• наследствени хеморагични - фокати се появяват върху лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, повърхността на черния дроб, кожата на върха на пръстите, краката или в мозъка;
• невидими - променени съдове се появяват в областта на цервикалните нерви;
• генерализирана е съществена - първо кръвоносните съдове се разширяват по ходилата на краката, а след това промените се разпространяват нагоре по тялото;
• "Мраморна кожа" - бебето веднага след раждането проявява мрежа от разширени червени кръвоносни съдове и цветът му става по-светъл с натоварвания (психо-емоционални или физически);
• атаксия телангиектазия форма - възниква при малки деца, до 5 години на дете са налични разширени вени в ушите, на носната преграда, небцето и конюнктивата, коляното и лакътя завои.

Вторичните съдови звездички са проява на някои заболявания и са най-силно изразени при следните патологии:

• нарушения в производството на естроген;
• базално-клетъчен карцином на кожата;
• слънчева кератоза;
• нарушения в производството на колаген;
• отговор на присадки.

Специални форми на телеангиектазия

При някои болести телангиектазията се проявява по специален начин:

1. С дерматомиозит. Когато се разглежда такава съдова звездичка, се определя голям брой разширени капиляри. Обикновено фокусите се локализират на върха на пръстите и се придружават от болка.
2. Склеродермия. На тялото на пациента се появяват множество звезди под формата на овални или многоъгълни петна (петна). По-често такива формации се локализират по лицето, ръцете и лигавиците.
3. С системен лупус еритематозус. Съдовите звездички се намират на ролките за нокти и имат хиперпигментация.
4. С болестта на Rundu-Osler. Обикновено такива хеморагични съдови звездички са наследствени. Те се появяват на носа, бронхиалната лигавица и органите на храносмилателния тракт.

симптоми

Съдовите звездички се формират от разширени и разположени на повърхността на кожните съдове - капиляри, венули или артериоли. Артериалното или капилярното съдово око не се издига над повърхността му, а венозните обикновено са изпъкнали.

По-често такива формации не предизвикват неприятни усещания. Болката в телеангиектазиите се наблюдава само при дерматомиозит или при рядко срещана форма на болка при жените. В последния случай звездичките стават по-изразени, ярки и причиняват силна болка по време на началото на менструалното кървене.

Сянката и размерът на съдовата ретина или звездичките могат да бъдат различни. Те могат да бъдат лилаво, червено, розово, синьо, синьо или черно. Тежестта и променливостта на техния нюанс могат да се определят от вида на кожата, степента на вазодилатация, площта и степента на лезията. Понякога цветът на телангиектазията се променя с времето. Същите трансформации могат да възникнат с неговите размери.

Когато появата на телеангиектазиите трябва да е от особена важност?

В повечето случаи появата на телангиектазии не предизвиква значителен дискомфорт и е само козметичен дефект или симптом на някакво не-опасно заболяване. Понякога обаче появата им е знак за опасно заболяване.

Особено аларма трябва да се предизвика от такива телеангиектасии:

• На повърхността на гърдата. Обикновено такива звездички имат много малки размери (диаметър в щифт) и ярък нюанс. Техният външен вид показва развитието на раков растеж в млечната жлеза и винаги трябва да се превърне в извинение за контакт с мамолог или онколог.
• Въз основа на кожен белег. Такива звездички изглеждат като перлено розови възли. Когато се появят, състоянието на кожния белег може да се промени. Този знак показва евентуално развитие на базално-клетъчен карцином на кожата и е повод за незабавно позоваване на онколог или дерматолог.
• Групи от телангиектазии при деца. Наличието на разширена мрежа от кръвоносни съдове в детството може да покаже наличието на такова опасно заболяване като хеморагична телангиектазия. Когато се развие, детето може да получи кървене: назален или стомашно-чревен. При деца с тази патология се препоръчва редовно проследяване на съдовия хирург.

диагностика

Диагнозата на телангиектазиите не е трудна. При разглеждане на пациента, специалистът ще изслуша оплакванията и ще попита пациента за необходимите въпроси, ще прегледа формите и ще предпише ултразвука на съдовете.

Въз основа на резултатите, лекарят ще може да направи най-ефективния план за лечение. Ако е необходимо, да се определят основните причини за появата на разширени вени и зъбни колела, лекарят ще насочи пациента да се консултира с тесни специалисти (кардиолог, ендокринолог, ревматолог гинеколог и др.).

лечение

След като установи причината за появата на телеангиектазии, лекарят ще предпише на пациента лечението на основното заболяване. Планът за лечение ще зависи от този вид.

За да се елиминира козметичният дефект, т.е. самите васкуларни звездички, могат да се препоръчат различни минимално инвазивни хирургични техники. Изборът на един или друг метод зависи от много фактори: разнообразие, размер и наличност на формации, противопоказания и др.

електрожен

Същността на тази процедура е въвеждането в разширения съд на игла-електрод, който води високочестотен ток, каутиращ тъканите. Такъв метод за премахване на телангиектазии използват по-малко и по-малко, така че да има някои недостатъци:.. болка, увреждане на здравата тъкан, белези и хипер или депигментация на мястото на обгаряне.

Лазерна фотокоагулация

Принципът на тази терапевтична манипулация е ефектът на лазерния лъч върху разширените съдове. В резултат на това действие те се отопляват и запечатват. Процедурата се използва за премахване на разширените съдове с диаметър, не по-голям от 2 mm. Малките телангиектазии, използващи лазерна фотокоагулация, могат да бъдат елиминирани в 1-2 сесии и по-големи - за 3 или повече.

склеротерапия

Тази минимално инвазивна процедура може да бъде предписана само за елиминиране на венечните звездички. Неговият принцип се основава на въвеждането в лумена на разширен склерозиращ агент на вената, който води до запояване на стените на съда. Има няколко модификации на тази процедура: микро-склеротерапия (пяна), микрослеротерапия, ехослеротерапия и др.

Лекарственият склерозант се въвежда във васкуларния лумен през тънка игла и действа върху вътрешната му мембрана. Първоначално тя е повредена и след това луменът на съда е залепен и запоен, т.е. заличен. След 1-1.5 месеца телеангиектазията е напълно елиминирана и става невидима. В лумена на склеротизираните венули се появява съединителната тъкан (въжето), която след една година се разтваря.

Озонотерапия

Същността на тази минимално инвазивна процедура е въвеждането в лумена на модифициран съд на смес от озон и кислород. Влизайки в съдовия лумен, озонът причинява разрушаване на стените. В резултат на това телангиектазията изчезва. Озонотерапията не предизвиква нежелани реакции, пигментации или белези. След завършването му пациентът може да се прибере вкъщи и не се нуждае от допълнителна рехабилитация.

Радио-вълнова хирургия

Принципът на тази радиохирургична манипулация е неконтактната каутеризация на променения съд с електрод от специална инсталация. Тази техника е абсолютно безболезнена и безопасна, не предизвиква появата на оток, белези и пигментация. Единственият му недостатък е фактът, че той се използва само за отстраняване на единични телеанжектазии от малки капиляри.

След изпълнение на минимално инвазивна намеса е необходима, за да се даде на лекаря си препоръки на пациентите за лечение на кожата, стяга рецепция съдовите стени препарати и някои необходими ограничения (физическо натоварване, къпане или вземане на душ, и така нататък.). След отстраняване таленгиктазия пациент не трябва да се забравя, че лечението ще бъде завършена само когато се допълва терапия или съпътстващо заболяване елиминиране утаяване фактори (тютюнопушене, престой на открито слънце, температурни промени и така нататък.). Възможността за рецидиви на съдови звездички се определя от причината за възникването им, пълнотата на изключването на провокиращи фактори и ефективността на лечението на основното заболяване, което е причинило появата им.

Всичко, което трябва да знаете за телангиектазията: причините и лечението

Чрез телангиектазия се разбира постоянното разширяване на малките кръвоносни съдове. Навън това се проявява като мрежа от малки съдови звездички.

Телеангиектазията е вродена и придобита.

Нека разгледаме причините за появата на съдовите ретикулуми, техните изложения, начините за борба срещу тях.

Характеристики на капилярните мрежи

Здравите капиляри не могат да се видят с просто око. Това е така, защото тяхната дебелина е микроскопично малка - около 20 микрона. Въпреки това, в резултат на някои заболявания, те могат да се увеличат. Поради това увеличение капилярът става видим.

По този начин синьо-червените образувания от капилярите стават забележими по кожата. Поради това телангиектазията се нарича съдови звездички.

Звездички от разширени кръвоносни съдове могат да се появят на всяка част на тялото. Може би появата на очите им. Промени в кожата също са изложени на шията, крилата на носа, лигавиците. Тези формации имат такива характеристики:

• Не изпъквайте над повърхността на кожата и не се бледвайте, ако ги натискате;
• да се открояват на фона на кожата;
• се проявяват в отделни фокуси;
• често могат да възникнат вторични увреждания на кожата.

Телеангиектазиите са доста често срещани сред много категории от населението. Така че те са около една трета от хората във възрастовата група под 45 години.

Трябва да се отбележи, че представителите на красивата половина са най-податливи на такива промени. С възрастта рискът от телангиектазис се увеличава значително. Но дори новородените не са осигурени преди появата на съдови звездички.

Сортове и класификация

Такива формации се класифицират по много параметри. Първите телангиектазии са:

1. потомствен (хеморагична форма). В този случай огъня може да се появи в устата, по стъпалата на краката и по върховете на пръстите. Съществуват и по-сериозни форми на болестта, когато се появяват лезии в бронхите, стомашно-чревния тракт, ларинкса и дори в мозъка.
2. потомствен. В този случай, окото може да бъде върху голяма площ на кожата. Те обаче не присъстват на лигавиците.
3. Атаксия на телангиектазията в повечето случаи се среща в ранна възраст. Червени петна са възможни на конюнктивата, преградата на носа и също в ушната мида. Характерно е появата на съдово зъбно колело на коляно или лакътна гънка.
4. Непочистена форма на заболяването се характеризира с появата на малки съдови точки.
5. обобщен таленгиктазия. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно пълзене на вените на паяк по всички крайници.
6. "Мраморна кожа"Често идва от момента на раждането. Характеризиращ вид на кожата на определена мрежа от съдовете. В същото време тя се увеличава все повече и повече от физическо натоварване.

На снимката има разнообразна телангиектазия

Вторичните телеангиектазии се появяват, когато:

• рак;
• keratore;
• нарушения във формирането на колаген, както и естроген;
• някои реакции към имплантираните присадки.

Под формата на образование са, както следва:

• treelike (намира се на долните крайници), обикновено - тъмносин наситен цвят;
• звездообразна - червено, фокус и много различни капиляри;
• петнист - с ярък червен цвят;
• линеен - има бузи, по лицето, червен или синкав цвят.

В зависимост от това кои съдове са засегнати, телангиектазиите са артериални, венозни и капилярни.

Телеангиектазията се проявява на кожата на лицето, долните и горните крайници, лигавиците, както и на вътрешните органи. Появата на съдова мрежа върху кожата е доста често срещан вариант на заболяването. Често те са чести на кожата, носа, бузите и т.н. Много по-рядко телангиектазиите на лигавиците - дихателната или храносмилателната система.

Съдовите образувания на вътрешните органи изглеждат най-малко често. В този случай те се комбинират с аневризми и други съдови патологии.

Какво причинява формирането на звездни точки

Грешка е да се мисли, че такива звездички възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания или често използване на алкохолни напитки. На първо място, описаните промени в кожата - сигнал, възникващ в организма бъгове хормонален фон.

Звездички също се срещат при такива заболявания:

• разширени вени;
• mastotsidoz;
• дерматит, причинен от радиация;
• пигментна ксенодерма;
• някои заболявания, придружени от атокси;
• Болест на Raynaud, която засяга предимно артериите;
• розацея, както и други кожни патологии.

Също така, причините за появата на телангиектазиите са следните:

• излагане на слънчева светлина;
• ефектът от канцерогенни лекарства;
• употребата на глюкокортикостероидни лекарства (те допринасят за промяна на хормоналния баланс при мъжете и жените);
• травма;
• лоши навици (пушене и злоупотреба с алкохол);
• заседнал начин на живот;
• недохранване с употребата на голям брой продукти за бързо хранене и други вредни продукти;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• наследствено предразположение.

Клиничната картина и нейната зависимост от причините

Основният симптом на заболяването е появата на звезди от разширените капиляри с червен, синкав цвят. Те са много различни от нормалната кожа и следователно много забележими.

В зависимост от съпътстващите заболявания, техните симптоми могат да бъдат леко различни:

1. Ако дадено лице страда системен лупус еритематозус, в допълнение към съдовата "звезда", на кожата се появява пластир с повишена пигментация. Има и лезии на ноктите.
2. при дерматомиозит появата на такива звездички е придружена от болезнени усещания. Болката в пръстите е особено изразена.
3. склеродермия характеризиращ се с голям тип формации. Най-често те се локализират по лицето, ръцете или лигавиците. Кожата може да бъде и фокални точки с кръгла, овална или многоъгълна форма.
4. Със синдрома Rendu-Osler на кожата има хеморагични телеангиектазии. Често възпитанието може да се появи върху кожата на носа, езика и също върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Телангиектазия при новородени

Доста често паячените вени могат да се появят при малки деца. В този случай има разширение на кръвоносните съдове, разположени в близост до кожата.

Навън те се появяват като петна с размити очертания, с неясен розов цвят. При натискане те стават по-леки. Обикновено такива звездички се локализират при новородени в областта на бедрата, отворени клепачи, нос, на горната устна.

Обикновено телеангиектазиите при деца са вродени. Атаксия-телангиектазия е сравнително рядко автоимунно заболяване, комбинирано с имунодефицит.

В обикновени случаи, паяжините не изискват лечение, тъй като те изчезват с възрастта. Атаксията обаче изисква подход на отговорно лечение.

Подход към диагностиката

На първо място, внимателно събраната история е изключително важна за диагнозата. За целите на определянето на болестта лекарят предписва такива изследвания:

• магнитно резонансно изображение на мозъка;
• радиография на белите дробове;
• анализ на кръв и урина;
• анализ за холестерол;
• коагулационен тест;
• биохимичен анализ;
• ендоскопия;
• измерване на кръвното налягане;
• ако е необходимо, изследване на вътрешните органи.

Необходимо е тази болест да се разграничи от хемангиома. Хемангиомът е доброкачествен тумор, образуван от кръвоносни съдове. Такива тумори се случват още в първите дни на живота на новороденото.

Комплекс от приложни терапевтични мерки

Целта на лечението на болестта е да подобри състоянието на съдовете на кожата и да се отърве от звездичките.

В зависимост от причината за образуването на телангиектазия, лечението ще бъде различно:

1. консервативен. Обикновено за тази употреба на лекарства, които инхибират фибринолизата, те могат да спрат малко кървене.
2. склеротерапия. В засегнатия съд се добавя лекарство за залепване на съдовата стена. Такова лечение трябва да се комбинира с лекарствена терапия.
3. операция Необходимо е, за да се премахне част от увредената капилярна тръба. Такава повредена част на съда се променя лесно чрез протеза.
4. Лазерна коагулация.
5. cryocautery Използва ли се за лечение на телеангиектазии при ниски температури.
6. Хормонално лечение се извършва само ако е хормонален фон на организма
7. С загуба на кръв хемокомпонентна терапия.

Възможни ли са усложнения?

С навременното лечение вероятността от усложнения е минимална. В тежки случаи такива усложнения са възможни:

• анемия на недостига на желязо;
• тежко кървене в белодробната тъкан или в мозъка;
• появата на парализа или пареза;
• загуба на съзнание;
• увреждане на вътрешните органи.

За да се предотврати

Възможно е значително да се намали рискът от такова нарушение. За да направите това, трябва:

• защитава кожата от прекомерна слънчева светлина;
• да се използва висококачествена козметика;
• изоставяйте лошите навици;
• да изостави заведения за бързо хранене и да обогати вашата диета със зеленчуци и плодове;
• Температура, спорт, повече на чист въздух;
• нормализира теглото;
• носят правилно подбрани обувки и ако е необходимо - ортопедични;
• лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• подлежат на редовни медицински прегледи.

Обикновено прогнозата на това заболяване е благоприятна. Ако пациентът е на време за помощ, пълното възстановяване е гарантирано.

Телеангиектазия: видове, фактори на развитие, методи за отстраняване и лечение

Стените на здравите капиляри имат незначителна дебелина (само 20 микрометра), поради което не могат да се разглеждат с невъоръжено око. Но в резултат на някои заболявания тази цифра може да се увеличи. Телеангиектазията е синдром, който се характеризира с разширяването на съдовете и появата на кожата на циано-червените образувания. Като правило, те имат формата на петно ​​с множество клонове - за това телангиектазията често се нарича "съдови звездички".

Какво представляват съдовите звездички?

Телеангиектазията, причинена от разширяването на повърхностните съдове, може да се появи във всяка част на тялото - върху лицето, краката и повърхностите на багажника. По правило крилата на носа, бузите, врата и крайниците са най-засегнати. Цветът и размерът на петна зависи от вида на засегнатите плавателни съдове:

• разширение капилярни и артериална кръвоносни съдове води до образуването на тънък червен "вени", които не стърчат над повърхността на кожата и бледа с налягане;
• от венозни съдове образуват петна от тъмносини и виолетови цветя, които се отличават на фона на еднородна кожа.

Обикновено съдовите звезди се проявяват в отделни фокуси. Но понякога има вторично увреждане на кожата, при което съдовете образуват "групи" и се разкриват големи площи.

Проява на телангиектазии от различни видове

Според различни данни разпространението на телаангиектазия при кожата достига 25-30% при мъжете и жените до 45 години. В този случай, повечето от разширени вени се срещат в глоба половина на човечеството: до 80% от жените, подложени на труда, страдат от разширяване на артериолите и венули. Рискът от увеличение на "Вени" с възраст: до 30 години, по-малко от 10% от населението се сблъскват с телеангиектазии, до 50 години, тази цифра нараства до 40%, а след 70 години е близо до 75%. Независимо от това ябълковото вино се среща дори при деца и бебета.

Какво причинява телангиектазията?

Един общ стереотип по отношение на "съдови звездички" е, че те възникват в резултат на сърдечно-съдови заболявания. Но резултатите от независими проучвания потвърждават - преди всичко, телангиектазията показва неуспех в хормоналния фон. Въпреки това синдромът често е съпроводен от едно от следните заболявания и заболявания:

1. Разширени вени;
2. Кожна или системна мастоцитоза;
3. Радиационен дерматит;
4. Пигментна ксенодерма;
5. Редица заболявания, придружени от атокси;
6. Болест на Raynaud, засягаща артериите и артериолите;
7. Розацея и други хронични кожни състояния;
8. Продължително излагане на слънчева светлина и канцерогени;
9. Хормонален дисбаланс и прием на кортикостероиди;
10. Генетично предразположение.

В комбинация с някои заболявания съдовите телеанжектазии могат да имат индивидуален курс:

• Червеният лупус се характеризира с хиперпигментация и капилярни лезии на гвоздеите на ноктите;
• Дерматомиозитът придружава от болезнени усещания в ръка и капилярна телеангиектазия на с остър вазодилатация;
• Със склеродермата има специален вид "съдови звездички" - оцветени телеангиектазии, които са локализирани по лицето, ръцете и лигавиците. Те винаги са представени от множество фокуси с многоъгълни или овални петна до диаметър 7 мм;
• Болестта на Rundu-Osler се диагностицира главно от наличието на (често наследствена) хеморагична телангиектазия. Той се проявява на кожата на носа, лигавиците, бронхите и стомашно-чревния тракт.

Само по себе си, вените на паяк не са опасни за здравето - дефектът е чисто козметичен. Най-малкото проявления на телангиектазията са хора, които от раждането имат силни и еластични стени на кръвоносни съдове. Въпреки това, резки промени, пряко излагане на слънчева светлина (включително чести посещения в солариума) и нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохол, липса на редовни физически упражнения) води до разширяване на кръвоносните съдове и на външния вид на "Blood вени".

Класификация и видове телангиектазии

"Съдовите звезди" се класифицират според няколко параметъра. Например, да се прави разлика между първичните и вторичните форми на синдрома. Първата група включва:

1. Наследствен хеморагична телангиестазия - лезии се появяват в устата (на езика и небцето), лигавицата на носа, на върха на пръстите на ръцете и краката, в по-тежките форми - на черупката на ларинкса, на стомашно-чревния тракт, бронхите, черния дроб и дори в мозъка;
2. Наследствена телеангиектазия. "Setochki" заемат огромни участъци от кожата, но напълно липсват върху лигавиците;
3. Атаксия телеангиектазия. Проявява в ранна възраст, и до пет години на червеникави петна се появяват на конюнктивата на окото, небцето, носната преграда, в ушите, в сгъвката на областите, лакътя и коляното;
4. Избягвайте телеангиектазия. Малки фокуси на васкуларни лезии се забелязват в областта на цервикалните нерви;
5. Обобщена важна телангиектазия. Постепенно "разширени вени" започват да се появяват на краката, а след това са симетрично разположени нагоре по тялото, общ телеангиектазия на долните крайници;
6. Телангитезираща мраморна кожа. На кожата от раждането се появява "мрежа" от червен цвят, която се увеличава с физически и психоемоционални натоварвания.

Вторичните формуляри съпътстват хода на други заболявания и са най-забележими, когато:

• Базално-клетъчен карцином;
• Слънчевият кератор;
• Нарушения на производството на естроген и колаген;
• Реакции на присадки.

Стелила ангиектазия на венозна природа (ляво) и стелатна ангиома - доброкачествен тумор (вдясно). В подобна структура, тези кожни дефекти имат различни причини

Формата на телангиектазията е разделена на:

1. Treelike - най-често се срещат в долните крайници и имат тъмносин цвят;
2. Стелатите - обикновено червени, се отклоняват от огнището с много капиляри;
3. Точковото телеангиектазия често се съпровожда от колагеноза и други заболявания на тъканите, имат яркочервен цвят;
4. Линеен (наричан също прост или синусоидален) - на лицето и бузите може да бъде както червен, така и син.

Накрая телангиектазиите се класифицират според вида на засегнатите плавателни съдове:

• Артериална (разширение на артериолите);
• Капиляри (капиляри);
• Венозни (венули).

"Съдови звездички" може да бъде придружено от множество заболявания, които засягат няколко типа съдове се различават значително по форма - така предимство при лечение на няколко основни техники.

Лечение на телангиектазия

Най-честата терапия за телеангиектазията е склеротерапията. Процедурата се извършва без хирургия, не се изискват кожни разрезки: лекарственият разтвор (склерозантен) се инжектира през тънка игла. Субстанцията действа върху вътрешната обвивка на стените на съдовете, така че първо да се повреди, а след това да се залепи. По този начин, Виена разполага на лумена (процес заличаване), и се образува в тъканите захранващия кабел, който сам по себе си се резорбират в рамките на една година. Склеротерапията е от няколко типа:

1. Склеротерапия на сегментни разширени вени. Повлиява сегменталните вени, отнема 2-3 сесии. В някои случаи е възможна локална хиперпигментация, която настъпва след 1-6 месеца;
2. Mikroskleroterapiya. Тя е насочена към възстановяване на ретикулярни вени, отнема 2-5 сесии. Като правило, той дава добър ефект в комбинация със студен тип обвивки преди началото на процедурата;
3. Педиатрична склеротерапия. Една от най-модерните техники, при които активният разтвор (склерозантен) е микронапена;
4. Echosclerotherapy. Двустранният скенер засяга комуникационните вени, като ефективно премахва лумена;
5. Постоперативна склеротерапия. Въз основа на името се използва за комбинирано лечение след операция.
6. Въпреки високото ниво на ефективност, склеротерапията е чисто козметична. Процедурата не засяга причината, а последиците от заболявания, които причиняват вазодилатация.

Друг съвременен метод, който показва най-добри резултати в борбата срещу "съдовите звездички" и гарантира премахването на телангиектазиите - лазерна коагулация. По правило се използва за премахване на капилярните дефекти по лицето, но е подходящ и за други области на тялото.

Лазерното коагулиране се извършва на базата на фракционна фототермолиза: лазерният лъч прониква в кожата, като селективно действа върху засегнатите съдове. Под влиянието на високите температури стените на засегнатите съдове са залепени заедно и здрави тъкани не участват в този процес. Поради това е важно да се консултирате своевременно с лекар, което правилно да определи вида и причините за телангиектазията и да предпише подходящо лечение.

таленгиктазия

таленгиктазия Има локална или широко разпространена дилатация на съдове с малък калибър с невъзпалителен произход, придружени от развитието на персистиращ козметичен дефект. Поради факта, че според морфологичните характеристики телангиектазията е петно ​​върху кожата на стерилната форма, тази съдова патология често се нарича "съдова звездичка". Локализирани телангиектазии са изключително във външните слоеве на кожата и най-често имат малки размери, което благоприятства елиминирането им чрез лазерно облъчване или склеротерапия.

Рисковата група за тази съдова патология е съставена от лица под 45-годишна възраст, както и деца непосредствено след раждането. Според световната статистика повечето жени, които имат поне едно раждане в анамнезата, страдат от телеангиектазия.

Причините за телеангиектазията

Експерти в областта на съдовата хирургия, дайте ни няколко etiopathogenic теории за произхода на телеангиектазии. Някои от тях предпочитат "хормон теория", според които разширяването на лумена на малък калибър на кораба е резултат от хормонални нарушения при хора, който обяснява такъв огромен процент от случаите на телеангиектазии сред бременните жени и майките. Поради тази причина, по-голямата част от пациентите, страдащи от телеангиектазии, дълго да приемате лекарства хормонален профил (стероиди, орални контрацептиви).

В допълнение, има и редица дерматологични патологии профил, който може да служи като фон за развитието на телеангиектазии и те включват: ксеродерма пигментоза, розацея, радиационен дерматит.

Различни варианти на сърдечно-съдови заболявания, придружени от поражението на съдове с малък калибър (болест на Raynaud, варикозни вени) в почти 100% от случаите провокират образуването на телеангиектазии.

Имайте предвид, че дори и в напълно здрав човек не страда от съдов или заболяване на кожата, може да се формира таленгиктазия поради негативното влияние на спусъка фактори на риск под формата на пряко излагане на слънчева светлина, което се случва, когато посещавал тен, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, когато adinamii.

Специалистите в областта на съдова хирургия при телангиектазии споделят Etiopatogenetichesky въз основа на първичната (наследствен), която е най-често се наблюдава при педиатрични пациенти, и вторичен (развиващи се на фона на някаква друга патология).

Основната патогенетичен механизъм на образуване на телангиектазия в проекцията на долните крайници е местно смущения на кръвообращението и увеличаване на градиента на интраваскуларна налягане, което е подобно на разширени заболяване. Единствената разлика е, че при телеангиектазията страдат съдовете с малък калибър.

Симптоми и признаци на телеангиектазия

Съдовите телеангиектазии могат да бъдат разположени върху кожата на почти всяка част от тялото, но има "любими" локализации на тази васкуларна патология: лицето, горните и долните крайници и врата.

Тъй като кожата таленгиктазия може да се развива в резултат на унищожаване на малките кръвоносни съдове в двете венозна и артериална легло, има много варианти на форми, цветове и размери на клетките на кожата. Telangiectasia, образуван от местната разширяване на артериите и капилярите, има ярко червен цвят, добре дефинирани звезда с форма на контури и изчезват при палпация, което е патогномно знак, когато те са идентифицирани. тип Telangiectasia венозна характеризиращ се с множество тъмни морави петна със синкав оттенък, много висок над повърхността на кожата.

Най-често телангиектазиите имат локален характер, но в някои ситуации се наблюдават в голяма степен кожни лезии и образуването на огромно количество петна с различни форми, размери и цветове.

В допълнение към общите специфични прояви на телангиектазията, може да има някои индивидуални характеристики, които зависят от развитието на вазодилатация, на фона на която е патологията. Така при системния лупус еритематозус малките капиляри са по-засегнати при проекцията на гвоздеите на ноктите, комбинирани с хиперпигментация. Разширението на съдовете, кръвоснабдяването на пръстите на ръцете с дерматомиозит се съпровожда не само от образуването на телангиектазии, но и от силно изразен синдром на болката в тази област.

Основната генерализирана телангиектазия на долните крайници се характеризира с неблагоприятно прогресивно протичане и се характеризира с образуването на малки петна в проекцията на краката, които бързо се разпространяват в други части на багажника.

Телеангиектазията в новородените се проявява чрез формирането на така наречената "мраморна кожа", която има формата на червена мрежа, проявена с прекомерна физическа или психо-емоционална активност.

Телеангиектазиите могат да имат дървообразна, линейна, стелатна или петна форма. Дървоподобните телеангиектазии най-често се локализират по кожата на долните крайници, а на лицето са предимно линейни форми на тази патология.

Телеангиектазията при деца на новородено възниква в повече от 80% от случаите и е преходно компенсаторно състояние, в повечето случаи не изисква медицинска намеса. Появата на телангиектазия в тези случаи се дължи на наличието на физиологичен рудиментарен ембрионален съдов остатък. При новородените деца любимото място на телангиектазията е тилната област, различни части на лицето и особено устните. При развитието на вродена телеангиектазия важна роля играе ефектът върху човешкия организъм върху високото ниво на естроген в майката. Ако атаксия-, което представлява имунна недостатъчност, в допълнение към унищожаване на кожата на детето се празнува поражението на съдово русло на всички вътрешни органи.

Телангиектазия на лицето

Съществуват редица специфични заболявания, придружени от развитието на телеангиектазии, разположени в определени области на лицето. Така, склеродермия характеризира с образуването на петна телеангиектазиите форми, които се развиват в много количество върху кожата на лицето и понякога могат да имат доста големи размери на отделните елементи (диаметър 7 mm).

Хеморагичен teleangietaziya тази, наблюдавана при Osler-Rendu заболяване, често придружени от образуването на съдови разширения лигавицата на устата, и може също да се намира в крилата на носа. С дълъг ход на заболяването телангиектазиите могат да се образуват не само на кожата, но и на вътрешните органи.

Наследствен телангиектазия може да се придружава от кожни лезии на лицето на голяма площ, но в никакъв случай не се наблюдава образуването на петна по лигавиците, което го отличава от хеморагична телангиестазия.

В педиатрията атаксията-телангиектазия е най-често срещана, която засяга кожата на лицето в проекцията на носната преграда, ушите, небцето и конюнктивата. В случай на неблагоприятна телангиектазия, специфично увреждане възниква в съдовете на шията, локализирани в близост до мястото на нервния пакет.

на лицето на телеангиектазията снимка

Лечение на телангиектазия

Понастоящем специалистите в областта на козметологията и съдовата хирургия предлагат широка гама от техники, които позволяват да се изравнят проявите на телангиектазия. Един от тези методи е склеротерапията, която позволява бързо и ефикасно премахване на телангиектазията. Основното предимство на склеротерапията е нейната ниска инвазивност и лекота на употреба. Манипулацията включва въвеждане в лумена на склерозния съд, чието действие е насочено към заличаването на съда. Разбира се, един от етапите на склеротичното заличаване е образуването на нишка на съединителната тъкан, но с течение на времето тази шийка е подложена на независима резорбция и не изисква медикаменти. Полето на склеротерапията е венозна телангиектазия, а за елиминирането на капилярен тип телангиектазия тази техника не намира приложение.

Както всяка медицинска техника, склеротерапията може да се използва в различни модификации, в зависимост от индивидуалните особености на проявленията на телангиектазията. Например, телеангиектазии склеротерапия прави с сегментна варици няколко сесии и след използването му в пациентът може да почувства формация локална хиперпигментация, които независимо един от друг се изравнява в рамките на шест месеца.

Микроскеротерапията, като опция за лечение на телеангиектазията на ретикулярните вени от малък калибър, трябва да се комбинира с предварителни охлаждащи талази за подобряване на ефекта. В повечето случаи са достатъчни две или три сесии за пълно унищожаване на кораба.

При избора на този или на този вариант на склеротерапия трябва да се има предвид, че тази манипулация принадлежи към категорията на козметичните процедури и елиминира само външните прояви на телангиектазия. С течение на времето телеангиектазиите могат да се образуват в други части на багажника, тъй като основната причина за възникването им не се елиминира от склеротерапията.

В положение, при локализиран телангиектазия по лицето, най-често се използва в по-модерен метод за отстраняване - лазерна фотокоагулация, който включва въвеждане в лумена на съда специален катетър, снабдена с източник на лазерно лъчение. Когато са изложени на лазера в лумена на съда се образува от множество парни мехурчета, които вредят на вътрешната обвивка на стената на съда, като по този начин причинява заместване от съединителна тъкан на лумена на съда. Талиангиектазията от малък калибър изчезва след първата сесия на коагулацията с лазер, докато по-големите "съдови звездички" се нуждаят от повторни процедури.

Основните критерии, които ръководят козметиците при избора на метод за елиминиране на телангиектазията, са максималната ефективност и минималното вредно въздействие върху тялото. Тези изисквания са най-вече съвместими със селективната лазерна коагулация, която все повече се използва при лечението на телеангиектазии. Основата на метода е абсорбцията на лазера от кожните клетки и превръщането на светлинната енергия в топлинна енергия, придружена от селективно увреждане на изключително засегнатите съдове, докато здравите околни тъкани остават непокътнати. Благодарение на този селективен подход, възможността за образуване на груби съединителна тъкан интрадермални белези, които се появяват при други методи на лечение, е сведена до минимум. С помощта на селективно лазерно коагулиране е възможно да се елиминират телангиектазиите на всяка локализация в 90% от случаите, а в обобщена форма се наблюдава значително намаляване на техния размер.

Като превантивни мерки, които позволяват да се намали появата на вродени телеангиектазии, трябва да се счита за промяна на образа на живот на пациента, което предполага рязко ограничение в използването на алкохолни напитки, тютюнопушене, избягване на хипотермия и излагане на пряка слънчева светлина.

Телеангиектазия - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има съмнение за развитие на телангиектазия, незабавно трябва да потърсите съвет от такива лекари като съдов хирург и дерматолог.

Лечение и причините за телангиектазия

Телеангиектазията е постоянно, продължително разширяване на повърхностните съдове, което също е известно като "съдови звездички". Тя може да се появи на почти всяка част от тялото, но са най-често на телеангиектазия на лицето (често или крила на носа или по бузите).

Telangiectasia могат да имат различен цвят в зависимост от специфичните контейнери удари, например венозни образува звездички тъмносин цвят, докато капиляра и артериалната - червено.

Според актуалните статистически данни, около една четвърт до една трета от хората на възраст под четиридесет и пет години страдат от тази патология. И най-често телангиектазията е често срещана при жените. Колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е той да има този проблем - например, телангиектазията се проявява в седемдесет процента от хората над седемдесетте.

Но никой не е безопасен от него - тези звездички и ретикулярни вени могат да се появят дори при деца в съвсем млада възраст.

причини

Има често срещано погрешно схващане, че основната причина за тази патология е сърдечно-съдовата болест, но това обикновено не е така. Най-честите причини в тази ситуация са хормоналните нарушения.

Но има и редица фактори, от които зависи дали телангиектазиите се проявяват.

Сред другите неща, те включват:

• системна или кожна мастоцитоза;
• радиационен дерматит;
• разширени вени;
• пигментна ксеродерма;
• засягане на артерионите и артериите болест на Raynaud;
• хронични кожни заболявания като розацея;
• заболявания, през които се проявява атаксия;
• експозиция на канцерогени / слънчева светлина за достатъчно дълъг период от време;
• приемане на кортикостероиди;
• наличие на изразен хормонален дисбаланс;
• предразположеност на генетично ниво.

Ако човек има достатъчно силни и еластични съдови стени от раждането, тогава най-вероятно такава патология няма да се прояви. Но различни фактори могат да увеличат вероятността за появата му дори при здрави хора.

Те включват:

Така че, в повечето случаи, придържайки се към най-здравословния начин на живот, можете да предотвратите развитието на този проблем.

• пиене на алкохол;
• тютюнопушенето;
• нездравословен начин на живот без редовна физическа активност;
• чести посещения на солариума;
• често излагане на слънце и т.н.

Промени в заболяването

Ако телангиектазиите са причинени от някакви специфични заболявания, тогава симптомите могат да бъдат специфични:

• При склеродермия телангиектазиите са оцветени под формата на множество фокуси с петна, чийто диаметър може да достигне почти седем милиметра.
• С лупус еритематозус (червен) се появяват лезии на ноктите и хиперпигментацията;
• При дерматомиозит се появяват болезнени усещания при върховете на пръстите, а разширенията на съдовете са най-резки;
• При болестта на Ранду-Ослер патологията се проявява в хеморагична форма.

Има няколко различни подхода към класификацията на такива патологии.

Типът на засегнатите съдове на телангиектазията може да бъде:

1. ако артериолите се разширят;
2. Венозен, ако се разширят венулите;
3. Капилярна, ако капилярите се разширят.

Формата на телангиектазията може да бъде разделена на:

1. подобни на дървета, които обикновено са тъмносини, преобладаващо се появяват на краката и наподобяват разклонени дървета в тяхната форма;
2. стелатите, които обикновено са червени, започват от една точка и се отклоняват отстрани, като лъчите на звездата;
3. линейна (те хармоници, те също са прости), който може да бъде синьо, и червени цветове се появяват главно по бузите, и те образуват просто като линия, с права или извита;
4. които могат да бъдат яркочервени и най-често съседни на различни заболявания на тъканите.

Също така се отличават първичните телангиектазии, които включват:

1. Атаксия. Появява се в ранна възраст, с около пет години на червеникави петна започват да се появяват в много части на тялото: в свивката на лакътя, в района на коляното на покрива на устата, конюнктивата на окото, на носната преграда, и в ушите, и така нататък.
2. Обобщено важно. Тя започва с крак, след което постепенно се разпространява нагоре, улавяйки главно долните крайници.
3. Наследствен. Особеността на тази патология се крие във факта, че въпреки че тя се проявява активно в кожата, не е възможно да се намери върху лигавиците.
4. Наследствен хеморагичен. Този подвид на проблема възниква главно на лигавицата на носа, в устата, в краката на краката и пръстите. Ако проблемът прогресира, тогава бронхиалният, черният дроб, стомашночревния тракт и дори мозъкът могат да бъдат засегнати.
5. Nevoid. Такова заболяване се проявява под формата на съдови лезии в областта на цервикалните нерви.
6. Телангитезираща мраморна кожа. Още от момента на раждането на червата се появява червена мрежа, която с умствено и физическо натоварване се увеличава и става ясно.

Съществуват и вторични форми на телангиектазия, които са характерни за различни болести и ги придружават.

Тези заболявания включват, наред с другото:

1. базално-клетъчен карцином;
2. нарушения в производството на колаген и естроген;
3. реакция към трансплантатите;
4. соленият ксетатор.

лечение

Независимо от причините, довели до проблема, лечението обикновено се извършва чрез два ключови метода. Първата от тях е склеротерапия. Това лечение не изисква хирургическа намеса, просто чрез тънка игла се въвежда специален лекарствен разтвор, наречен склерозант.

Най-напред уврежда вътрешната обвивка на съдовите стени, след което ги залепва, в тъканите се появява съединителен кабел, който в крайна сметка се разтваря - и проблемът ефективно е елиминиран.

Има няколко различни метода на склеротерапия наведнъж:

• Mikroskleroterapiya. Обикновено това лечение се комбинира със студени обвивки. Той е ориентиран към ретикулярните вени, обикновено от две до пет сесии на подобна процедура.
• Следоперативният. Използва се за комбинирано лечение, чиято намеса е неразделна част.
• С помощта на микро-пяна. Прогресивна техника, при която склерозантът се състои от специална микропяна, която е особено ефективна.
• Секментални варикозни вени. Както може да се разбере от заглавието, това лечение действа главно върху сегментни вени. Провежда се от две до три сесии от тази процедура. След прилагането му може да се появи локална хиперпигментация, но след няколко сесии тя преминава напълно.
• Echosclerotherapy. Тя се осъществява с помощта на двустранен скенер, който засяга комуникационните вени и ефективно премахва лумена в тези вени.

По принцип склеротерапията е ефективна, но има само козметичен ефект, защото засяга не причината, а непосредствените последствия от заболяванията. Понякога се използва различно третиране, което е в някои случаи дори по-ефективен - е лазерна фотокоагулация, което елиминира телеангиектазии, обикновено по лицето, но и за други части на кожата също се вписва перфектно.

Лечение на телангиектазията на кожата на лицето преди и след

Тя се основава на принципа на фракционната термолиза, извършена с помощта на лазерен лъч. Този лъч прониква в кожата и действа селективно върху засегнатите съдове. Стените на засегнатите съдове в същото време са залепени заедно и здравите тъкани не са засегнати по никакъв начин.

Разбира се, има и други опции, за да се отървете от таленгиктазия - работа, криохирургични и така нататък, но повечето от тях го оставете върху кожата допълнително следи от действия, защото съответно прибягва до тях само когато всички други възможности не са налични поради някаква причина.

Изберете какво лечение ще бъде най-ефективно за вас, може лекарят, който първи се установи причината и вида на телеангиектазии, а след това предписва процедурата, която най-върви с него ти е проблема.

Не забравяйте, че макар телангиектазията да е козметичен проблем, това означава, че някъде в тялото има "дефекти", които я причиняват. Ето защо е важно да ги обръщате внимание, да се опитате да елиминирате не само разследването.

Препоръчваме ви да се запознаете с болестта на куперозата, тя се проявява с подобни симптоми.