Рефумни пукнатини: Причини, симптоми и възможности за лечение

Проблемите под формата на неправилни изпражнения и често запек заплашват пациента с доста опасни и неприятни последици.

Една такава последица е ректалната пукнатина, която се среща по различни причини.

Лечението на представения проблем продължи дълго време и симптомите се прехвърлят от пациентите болезнено и болезнено. За да се предотвратят подобни проблеми, трябва напълно да се проучат методите за лечение и профилактика на нарушението.

Аналното фисуриране на ректума е руптура на лигавицата или дефект в ректалната лигавица, който може да достигне размер 2 см и да придобие различна форма (линейна, овална или триъгълна).

В повечето случаи се образуват пукнатини поради появата на запек и прекомерна усърдие при посещение на тоалетната.

Механизъм на образуване на пукнатини

Пукнатината е увреждане на тъканите, наречено аденормадом. Той покрива целия анус.

Неговата структура съдържа голям брой кръвоносни съдове и нервни окончания. Те също са засегнати и повредени от твърда маса с твърда консистенция.

Такова механично увреждане често се получава при преминаване или нараняване на чужди обекти.

Например, деца с глезена искали да проучи анатомия играчки и четки за зъби, което води до характерната "нарязани" ректалната лигавица.

Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни към детето си, да се опитват да го ограничат от условията, свързани с рисковите фактори за увреждане и незабавно по време на намиране на характерните признаци, веднага да се консултират с лекар.

Причини и рискови фактори

На причините, поради които има пукнатини в ректума, включете следните аспекти:

1. Различни видове механични наранявания. Както децата, така и възрастните по различни причини, но със същия резултат могат да повредят червата с различни предмети и устройства.
2. Различни заболявания на стомашно-чревния тракт с възпалителна природа. Холециститът или гастритът повишават риска от пукнатини. Наред с други неща, наличието на запек или диария води до значително дразнене на чревната лигавица и това също води до образуване на травма.
3. Наличие на хемороиди. Проблемите с хемороидите водят до отслабване на стените на ануса. Съответно те стават уязвими на всякакви механични щети.
4. Бременност и естествено доставяне. Увеличената матка по време на бременност непрекъснато упражнява натиск върху коремните мускули и перинеума. В допълнение, раждането предизвиква развитието на неприятни проблеми в ректума и ануса.
5. Ректален спазъм на ректума. Ако патологията се развие под формата на повишен тонус на ректума, кръвта в кръвоносните съдове постепенно губи кръвта си, така че областта на ануса да стане уязвима на механични наранявания.
6. Физическо упражнение или, обратно, заседнал начин на живот.
7. Отслабване на тазовите мускули, възникващи във връзка с каквато и да е причина или болест.
8. Неконтролиран прием на лаксативи често уврежда чревната лигавица.

За да се предпазите от този проблем, трябва да преразгледате причините в съответствие с начина си на живот и да предприемете необходимите мерки.

Остра и хронична форма на заболяването

Болестта може да се появи в остра и хронична форма. Острият ход се характеризира с обикновен линеен разкъсване, докато хроничната форма постепенно води до превръщането на разкъсването в вид дълбока язва. Всяка форма има своя собствена симптоматика.

Характеристики на фазата на обостряне

Ректалната пукнатина във фаза на екзацербация има следните симптоми:

• болка в ануса, която настъпва при посещение на тоалетната и продължава 15-20 минути;
• спазми, които причиняват изпражнения и водят до затруднено посещение на тоалетната;
• кървене в малки количества, което често се случва по време на дефекацията.

Хронична форма

Ако признаците за наличие на заболяването се проявяват повече от 6 седмици или с определена периодичност, пациентът се диагностицира с хронична форма.

Ето и следните характеристики:

• болка в ануса, която може да се появи при продължително седене на едно място или след дефекация;
• продължително кървене след заминаване в тоалетната или след неприятни действия, понякога след кратко бягане или клякане, можете да намерите капки кръв на вашето бельо;
• често гнойно разтоварване, свързано с неспазване на хигиената и при липса на подходящо лечение.

При хронична форма на заболяването могат да възникнат и чревни спазми, което ще доведе до нарушение на изпражненията. Вярно е, че тези симптоми са по-малко интензивни.

Характеристики на заболяването при деца

Специалистите отбелязват, че основният проблем, който води до такива травми при децата, е хелминтиозата (инфекция с червеи).

През този период бебето се чувства неудобно и се опитва да се отърве от него, обикновено със собствените си пръсти, в резултат на което се получава травмата. Често се появяват пукнатини в бебето поради използването на груба тоалетна хартия.

Що се отнася до симптомите, родителите трябва да обърнат внимание на промените в поведението на детето при посещение на тоалетната. Детето може да откаже да се разболее.

Когато самоуправлението може да открие възпаление на ануса и зачервяване, когато почувствате, че детето се оплаква от болка.

Както се случва при бременни жени

Счупвания на ректалната лигавица при бременни жени - често срещано явление и вина често са самите жени.

Следните аспекти се отнасят до причините за представените проблеми:

• продължително седене на тоалетната (максимално време не повече от 2-3 минути);
• заседнал начин на живот;
• бавна перисталтика, която води до запек и други усложнения;
• Предпочитания за вкуса - прекомерната консумация на сладки негативно влияе върху състоянието на стените на червата.

Симптоматологията на развиването на пукнатина при бременни жени не се различава от другите пациенти. Важно е тези проблеми да бъдат признати навреме и да се консултирате с лекар.

Подход към диагностиката

Във връзка със синдрома на силна болка, диагнозата на представената болест се извършва с помощта на метода на пръста.

Ако е необходимо, на пациента е предписана сигмоидоскопия. Въз основа на резултатите от изследването и на базата на естеството на травмата и личните данни на пациента, лечението се предписва.

Задачи и методи на лечение

Лечението на пациенти с ректални пукнатини се извършва в следната последователност:

• спешно елиминиране на синдрома на болката;
• лечение на запек и диария;
• процедури за отстраняване на възпаление и изцеление на пукнатини;
• премахване на причините за представената патология.

Лечението на патологията зависи пряко от естеството на заболяването и от неговия ход. Прилага се набор от терапевтични мерки.

Консервативна медицина

За начално елиминиране на болката и заздравяване на ректални пукнатини се използват ректални супозитории и локални мазила. Прилагайте се всеки път, след като отидете в тоалетната.

Като анестезия можете да използвате релефни свещи, а най-добрият спазмолитичен е No-Shpa.

Ако пациентът има възпаление, трябва да използвате свещи с морски зърнастец или бензокаин.

За лесен достъп до тоалетната е по-добре да се използват свещички с глицерин - те ще улеснят дефекацията и ще допринесат за лечението на раната.

Хирургическа интервенция

Доста често пациентът не се обръща към специалист навреме и острата форма на болестта бързо се превръща в хронична.

В хроничния ход на заболяването се наблюдава характерно белези на фрактурата, което изисква хирургична интервенция.

Ако ситуацията доведе до сериозни усложнения, пациентът е назначен да извършва класическа операция под обща анестезия.

Хирургът пръска сфинктера и дисектира пукнатината. След операцията всички рани и разрязвания са пришити.

Такава намеса изисква дълъг период на възстановяване. Така че само елиминирането на възпалението отнема поне един месец.

Ако е възможно, пациентът получава лазерна операция, която включва локална анестезия и не изисква продължително възстановяване.

Тук в ануса на пациента се вкарва специално решение за анестезия, огледало и тампон с антисептик. С помощта на лазерна струя се изрязва пукнатина.

Всяка хирургическа интервенция изисква спазване на диетата по време на възстановяване. Пациентът трябва да изостави солени и пикантни ястия, както и алкохол.

Народни методи

Народните рецепти за лечение ще помогнат за ранното възстановяване и изцеление на раната. Тук можете да прибягвате до провеждането на микрокликери.

За подобна процедура трябва да приготвите специално решение под формата на смесване на супена лъжица сок от алое, рибено масло и пилешки яйца. Всички компоненти са добре смесени и се използват под формата на спринцовки за нощта. Минималната продължителност на лечението отнема 10 дни.

За да облекчи своето собствено страдание, пациентът може самостоятелно да произвежда билкови свещи. За да направите това, разбъркайте в равни количества изсушените плантати, маймуна и цветя от лайка.

За приготвянето на свещи се разтопи пчелен восък и тя пречи на събирането на билки. Целият състав се смесва и образува свещи, които се съхраняват в хладилника. Използвайте домашно свещи трябва да бъде всеки път, когато имате силна болка.

Усложнения и превенция

Липсата на правилно и своевременно лечение може да доведе до усложнения под формата на инфекция на кръв, простатит, фистула на ректума, колит и тежко кървене.

За да избегнете това, незабавно трябва да се консултирате с лекар, когато настъпят първите признаци на нарушение.

Като превантивна мярка трябва да следвате диета със зеленчуци, плодове, зърнени култури и първите курсове, както и редовни спортове или разходки.

Пациентът също така трябва да помни, че след излекуване на ректалната пукнатина животът му няма да бъде същият в близко бъдеще, за да се избегнат рецидиви, които се налагат всеки ден да се наблюдава диетата и начина му на живот.

Само навременната медицинска намеса ще ви помогне бързо да се справите с аналната пукнатина на ректума. Гледайте състоянието си и запомнете - болката, когато посещавате тоалетната, е само първата камбана на евентуална сериозна патология.

Фрактура на ректума: симптоми и лечение

Пукнатина на ректума - основните симптоми:

• Разстройство на съня
• Кръв в изпражненията
• раздразнителност
• Болка по време на изпражненията
• Болка в аналната област
• Кървене от ануса по време на дефекация
• Трудност при дефекация
• Спаз на аналния отвор

Пруктурата на ректума също съответства на такива дефиниции на действителния патологичен процес като анален фисури или анален фисури. Пукнатината на ректума, което симптоми са резултат от разкъсване на ректалната лигавица (повече или по-малко), в повечето случаи са диагностицирани в тези пациенти, за които неотложен проблем от хроничен запек или диария, анален секс предпочитания към традиционни и неактивен начин на живот.

Общо описание

Аналната фисура действа като линеен дефект, образуван върху лигавицата на аналния канал. Обикновено специфична област на местоположението му в ануса е на гърба или на предната средна линия (в последния случай, най-често този дефект се забелязва при жените). Това нараняване варианти денудация свързани с сетивни нервни окончания в резултат на анален сфинктер се подлага на остри спазми, и това от своя страна води до болка при дефекация. Всичко това се дължи основно на неотложния проблем за пациента гъста изпражненията или запек и ако проблемът продължава, щетите, нанесени върху лигавицата става постоянна. На този фон съществува синдром на упорита болка в комбинация със спазъм от сфинктера. В резултат на това, възможността за лечебни Така образуваните пукнатини се елиминира, освен това, поради наличието в ректума патогенна микрофлора постоянно образуван от раната се инфектира.

Изброените признаци на настоящия процес, които са от значение за образуването на аналната фисура, водят до това, че активната форма на възпалителния процес в засегнатата област се поддържа постоянно. С течение на времето и следователно с прогреса на процеса, краищата на пукнатината се сгъстяват, в дълбочина се увеличава по размер. Нервните окончания на фона на тези процеси стават още по-малко защитени по отношение на този ефект, в резултат на което болестта се прехвърля в хроничната форма на тока.

Ако анална фисура външния си вид се комбинира с хронична форма на потока на хемороиди, в този случай, разположението му може да се появи в района на страничните стени на аналния канал. Като цяло, с този вариант на хода на болестта, нейната картина, както може да се разбере, е още по-сложна в характеристиките на действителните процеси. Хемороидите причиняват влошаване на лигавицата на аналния циркулационен канал, което от своя страна води до намаляване на способността му да се регенерира, т.е. до оздравяване и възстановяване.

Както може да предполагам от описанията на методите, описани по-горе, в зависимост от конкретното проявление, анални фисури може да бъде остра (в този случай на продължителност на заболяването на не повече от 4 седмици), и хроничен (в този случай, следователно, се счита за дълъг период за ).

Нормализирането на изпражненията и използването на подходяща аналгетична терапия определят за пациентите възможността за ремисия на болестта, която трае месеци, а в някои случаи и години. Въпреки това, появата на първата диария или запек в периода на "спокойствие" може да причини повтарящото се появяване на анална фисура.

Линейно разкъсване (в някои случаи може да има, между другото, триъгълна или овална форма), което е от значение за тази патология, в противен случай може да се определи като пукнатина на ректалната лигавица. Що се отнася до размера на тази празнина, тогава по дължина може да достигне 2 сантиметра. Трябва да се отбележи, че пукнатината на ректума - един от най-честите заболявания диагностицирани в Проктология, неговата скорост се определя 10-20% на броя на съществуващи заболявания средния ток за удряне площ (т.е., на дебелото черво). Що се отнася до чувствителността към появата на ректална пукнатина, може да се отбележи, че това се случва при деца, както при мъжете, така и при жените. Факторът на податливостта към появата на анален фисур се разглежда в комплекс с причините, предизвикващи неговото образуване.

Причини за фрактура на ректума

Появата на остра анална фисура може да бъде придружена от следните причини:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на ануса. В този случай, вариантите, при които настъпва задръстванията в ректалната област на фона на заседналия начин на живот на пациентите, характеристики на професионална работа (седящи) и т.н.
• Механична травма на ануса. В този случай става дума за поражение на областта на ректума на фона на често запек или, обратно, диария. Отделно счита фона на усложнения при раждане при жените, провокира подобна травма, както и предпочитанията на нетрадиционни форми на полово сношение (анален секс).
• Хемороиди. Вече отбелязано по-горе, това заболяване се характеризира с факта, че хемороидите водят до отслабване на стените на ануса, без да бъдат изложени на нараняване по време на дефекация. Аналните фисури с хемороиди се причиняват от нарушение в областта на ануса на кръвообращението (под формата на тромбоза, ставна кръв).
• Нарушения, свързани с инервацията на ректалната област. В този случай се разглежда разкъсване под формата на продължителен спазъм на сфинктера, възникващ в резултат на действителната патология на централната нервна система.
• Анатомични характеристики. Структурата на ректума също така определя възможното предразположение към появата на пукнатина в него. Ректума на ректума при жените, дължаща се на онези характеристики, които са от значение в структурата на женските полови органи, възниква от предната част на аналното отваряне. Като се има предвид това, ректалната пукнатина на предната част на ануса е форма на болестта, при която поради анатомичните свойства предразположението към нейното появяване се определя точно при подходящия пол на пациентите.

Трябва да се отбележи поотделно, че преобладаващата фрактура на ануса се дължи на комбинацията от едновременна експозиция на няколко причини или фактори.

Фрактура на ректума: признаци на остри и хронични форми

Както вече подчертани, анални фисури може, както и редица други заболявания, проявени при остри и хронични форми собствен поток, определят специфичната форма може да се основава на проявите на дължина, които съпътстват заболяването, интервалите, ние също отбелязано по-горе. Острата форма се характеризира със спонтанен поток в резултат на възникване на руптура на ректалната мукоза, който може да бъде придружен от запек процес на преминаване изпражненията висока плътност. Лечението на остри анални фисури често се случва в рамките на 1-2 дни, без да е необходимо да се лекува.

Когато по-сериозният вариант на ректалната пукнатина е хронична форма на заболяването. Тези пукнатини се появяват като опция да продължи острата форма, срещу които в действителност, те са разработени, за да бъдем точни - на фона не е затворен напълно пропука и се подлага на постоянно нараняване от дадена обратна връзка фактор. Трансформацията в хроничната форма продължава с още по-голямо разширение и инфекция с микроби, които се намират изобилно върху стените на ректума. Стените на хроничните пукнатини са с висока плътност, процесът на тяхното затваряне (зарастване) е дълъг и сложен поради постоянното излагане на засегнатата зона.

Фрактура на ректума: симптоми

Клиниката за анален фисури има много характерни прояви. Като основни признаци на това заболяване се очертава триада от симптоми, по-специално това болка в ануса, изразен спазъм на аналния сфинктер, както и кървене, произтичащи директно от ануса. Ако заболяването се счита във връзка с хемороиди, че се присъединява към изброените признаци и симптоми като загуба на хемороиди в комбинация с масивно кървене от ануса.

Симптомите на острата анална фисура

Болка в ануса е водещият симптом на вариантите, изброени в общото описание. В рамките на тази форма на болестта болката е достатъчно силна, но не е много дълга. Появата на болка се забелязва само по време на дефекация (евакуация на червата, изпражнения), а също и около 15 минути след завършването му. По принцип откриването на областта на болезненост се получава при остра анална фисура в областта на задната стена на ректума.

Спазмите на аналния отвор (сфинктер) подобно на болката в тази форма на болестта има доста интензивен характер на проявление. Има спазъм под формата на болка, съчетана с чувство на трудност, придружаваща процеса на дефекация.

Кървене от ануса има незначителен израз на изразяване. Такова кървене възниква по време на дефекация, което се обяснява с преминаването на изпражнения с висока плътност.

В допълнение към тези симптоми, трудност при дефекацията.

Симптоми на хронична ректална пукнатина

В тази форма симптоматиката е подобна на остра, но има някои разлики. По този начин, болката в ануса в този случай се различава от случая на остър ход на заболяването. Продължителността на болезнените усещания тук се увеличава, интензифицирането им става с задължителната необходимост от приемане на седнало положение в продължителен период от време. Проявяването на болезнени усещания в този случай определя сериозния дискомфорт, поради който пациентите стават раздразнителни, имат проблеми със съня.

В допълнение към болка при пациенти, също формира един вид страх относно дефекация, често на този фон, който започва прием на слабително за предотвратяване на запек и свързаните с това симптоми на състоянието им.

Тук също се появява кървене от ануса, особено когато е запек. В допълнение към кръвта от ануса също започва да се появява гной. Що се отнася до спазма на сфинктера, това е по-малко изразено в този случай, отколкото в острия ход на заболяването.

Ректума на ректума при дете: симптоми

Ректалната пукнатина може да се развие при дете, главно поради запек. Болестта се проявява в остра форма, нейните основни симптоми са появата на болезненост при дефекация, както и следи от кръв, които могат да се намерят на тоалетна хартия и на изпражненията.

По-голямата част от децата това заболяване не е необходимо лечение, това е тяхната собствена, и единственият аспект относно изключването му е необходимостта от нормализиране на изпражненията.

Фрактура на ректума по време на бременност

Жените са особено склонни към проблеми със изпражненията и констипацията, особено ако сравняваме тази ситуация с мъжката предразположеност. И ако вземем предвид периода на бременност и раждане, тогава има още по-голям риск от такива промени. Появата на аналната фисура е причинена при бременни жени от влиянието на редица специфични фактори от външен и вътрешен мащаб, които ще ги различаваме по-долу:

• Уголемяване на матката. На фона на тази промяна в женското тяло, по време на бременност, вените в областта на тазовата област и заедно с това нарушение на изтичането на кръв от ректума. Поради застоя на кръв във вените на ректума, на свой ред, при едновременното въздействие на хормони, към днешна дата в рамките на разглеждания период, се развива оток на тъканите, които също са съпроводени от повишаване на тяхната чувствителност към неблагоприятните последици.
• Хормонални промени. Намаляване на тона на матката по време на бременност е повлиян от променения хормонален статус, заедно с влиянието на хормоните и се разпространява към други органи на гладката мускулатура, за тях, както вероятно сте осъзнах, се отнася и червата. Поради запек и лека перисталтика по време на бременност се образува анален фисури.
• Предпочитания за храната. Поради промените в храненето на бременни жени и появата на специфични предпочитания, включително тези, свързани със сладкиши и рафинирани храни, се развиват храносмилателни нарушения, което от своя страна увеличава риска от развитие на ректална пукнатина.
• Намалена физическа активност. Трудно е да се спази надлежно, особено след 30 седмици, така че с председателя да има съответни проблеми, които, както вече отбелязахме, водят до развитието на процеса, който обмисляме.

Следва да се отбележи, че ректалната пукнатина след раждането също не е по-рядък вариант на нейното проявление. Причини за възникване на пукнатини ректума в този случай не е ясно, но се очаква, че си и че е възможно, че важна роля играе в процеса на трудова дейност, като едновременно с това рязко напрежение на тъканите в тази област, възникнали по време на преминаване през тазовото дъно и плодът на главата си.

В някои случаи се появява анален фисур и след известно време след раждането на детето. Това се дължи на често запечатаната запек, свързана с факта, че жената изпитва определен страх от дефекация. Следващото преминаване на изпражненията с повишена плътност води до увреждане на вече увредените тъкани.

усложнения

Усложнения, които могат да възникнат в пукнатината на ректума, преди всичко, са възможността за инфекция в развитието на повишаването на възпалението, което определя вероятността за неговото развитие през червата нагоре. По-специално, опасността от процеса е дефинирано за неговото лигавицата в крайните части, такива разделяния са сигмоидна и ректума, както и сфинктер. На фона на въздействие от проникването на инфекция в дълбоките слоеве на околната среда, често се развива абсцес, в което, от своя страна, има възпаление на мазнините, концентрирани в околностите на ректума.

Също така усложненията на аналния фисури могат да бъдат появата на тежко кървене. Освен това, дори и при малки загуби на кръв, пациентите развиват анемия с времето.

Съществува определена опасност за мъжете поотделно, тя се състои в разпространението на инфекция до простатната жлеза, срещу която се развива простатит.

диагностика

За да се открие присъствието на ректума в ректума на пациента, като правило, не е трудно. Разграничението на това заболяване е необходимо, преди всичко, от фистулата на ректума (вътрешната форма на проявление). В рамките на тази патология няма спазъм, интензивността на синдрома на болката не е толкова изразена и като основна проява на симптоматиката се взема предвид отделянето на гной от ануса. Когато се усеща дефект в областта на лигавицата, се определя незначителна болезненост и в областта на нейното дъно се появява фистулна кухина под формата на характерна депресия.

Освен ректални фистула също се заличава връзка дисплеи, въз основа на симптомите характеризират инфекции ректума пукнатините засягащи ректума (форма паразитни или гъбична инфекция, болест на Крон с придружаващ лезия ректума, туберкулозен или сифилитичен лезии). За да изключите тези опции внимателно направени медицинска история, определят причините и времето на заболяването, както и описващи неговите характеристики на потока.

Ако история подозрителен за възможно значение на ХИВ инфекцията (на фона на хомосексуалността, промискуитет и употребата на наркотици) при пациенти с болестта може също да присъства по време на което се отразява на ректума, която е пряко свързана с този случай, а именно HIV. Често пациентите в присъствието на анални фисури в този случай възниква донякъде необичайни по своя характер картина на техните прояви.

Основни диагностични методи:

• външен преглед (в много случаи прави възможно да се определи наличието на анална фисура (част от нея), външно анален фисури - надлъжна или триъгълна червена язва);
• изследване с пръст на областта на ректума (палпиране на чревните стени, определяне на степента на спазъм на сфинктера);
• сигмоидоскопия (най-надеждният метод за провеждане на проучване на тази област с възможност за изследване на лигавицата на разстояние от аналния отвор до 30 см);
• аноскопия (изследване, при което трябва да се изследва последната част на ректума).

лечение

При лечението на анални фисури са ориентирани към резултати от нормализиране на изпражненията порция, което намалява болката, изцеление на засегнатата област, както и на факта, че спадът в този случай се увеличава сфинктер тон. Използват се две възможности за лечение, хирургично лечение и нехирургично лечение.

В рамките на хирургичните процедури се прилага методът на екскреция на пукнатини, както и сфинктерометрията, особеността на тяхното прилагане е в действителност дисекция на една част от областта на аналния сфинктер. Този вид намеса определя възможността за постигане на необходимото отпускане на сфинктера, премахване на синдрома на болката и създаване на среда, в която лечението ще бъде възможно. Поради пресичането на този мускул няма смущения в задържането на изпражненията, престоя на пациента в болница не изисква допълнително време.

Що се отнася до нехирургичното лечение, той се фокусира основно върху следните мерки: нормализиране на стола, седалище, диетична терапия, приемане на медикаменти за облекчаване на спазмите на посочената област. Поради мерки за консервативна терапия, приложими в този случай, възстановяването е възможно приблизително в 70% от случаите.

По отношение на такива проблеми, като предотвратяване на ректална пукнатина, то се състои в спазване на принципите на пациента за правилно хранене и активен начин на живот, както и за навременното лечение на всякакъв вид разстройства, свързани със изпражненията. Елиминирането на застояли явления в тазовата област се постига чрез редовни разходки, физическо възпитание и ходене. Анален секс поради сериозни рискове за тази област трябва да се изключи.

Прогнозата на ректални цепнатини определя възможността за излекуване в рамките на 60-90% от общия брой на случаите, подлежащи на модерната си идентификация и прилагането на подходящи мерки за лечение на неговия адрес. Народни средства за защита в пукнатината на ректума, на всякакъв вид самолечение, както и неправилно назначено лечение с лекар - всички от които може да доведе до хроничен процес, вследствие на което, съответно, прогнозата определя негативните ефекти, намаляване на повечето от последващото лечение на необходимостта от хирургична интервенция. В повечето случаи такава мярка като хирургичното изрязване на аналната фисура позволява да се постигне пълно възстановяване на пациента.

При появата на симптоми, които показват наличието на ректална пукнатина, е необходимо да се консултирате с проктолог (хирург-проктолог) или хирург.

Ако мислите, че имате Ректум се счупи и симптомите, характерни за тази болест, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, хирург.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Фрактура на ректума: какво е и как да се лекува? Връзка с хемороиди

Ректалната пукнатина (анален сълза) е линейна сълза на лигавичния и субмукозния слой на ректалния канал.

Причините за появата на анални сълзи могат да бъдат различни заболявания, включително хемороиди. Също така, ректалната лигавица може да се повреди чрез изпразване след продължителен запек, когато изпражненията имат плътност на камък.

Обривът на червата се наблюдава по-често в млада възраст, особено при жените. Пукнатините в ректума причиняват силна болка, сърбеж и изгаряне, носят много страдание на пациентите и нарушават обичайния си начин на живот.

Като се има предвид спешността на този проблем, предлагам да се разберат причините, симптомите и различни пукнатини пречиствателни ректума, както и да научат как да се предпазите от такъв деликатен състояние. Но първо, за да разберем по-добре какво е това, нека да разгледаме анатомията на ануса.

Анатомични и функционални характеристики на ануса

Ректалният канал е крайната част на ректума, която има дължина от 3 до 5 cm, се намира в перинеалните тъкани и завършва с ануса (анален отвор, анус).

Ректалният канал е покрит от вътрешната страна на лигавицата, която преминава в кожата на перианалната област.

Особеността на лигавицата на ректалния канал е наличието на жлези, които произвеждат слуз. Основната функция на аналната слуз е да омекотява лигавицата на ректалния канал и да предотврати сълзите му.

Под лигавичния слой има субмукозен слой, в който преминават нервни влакна, артериални, венозни и лимфни съдове.

Венозните съдове образуват кавернообразни тела и те се наричат ​​все още хемороидни вени, които под влияние на определени фактори са хипертрофирани. В този случай те говорят за хемороиди.

Растенията на ректума почти винаги придружават хемороидите, които са усложнения. Третият слой на анусовата стена е мускулна, която се състои от мускулните влакна на аналния сфинктер.

Причини за ректални пукнатини

Тъй като има много причини за появата на разкъсване на ануса, за практичност беше решено да се групират в следните категории:

• механично естество;
• инфекциозен характер;
• неврорефлексна природа.

Най-значими са факторите с механична природа, т.е. тези, които действат директно върху лигавицата на ануса, като го травматизират.

За механични могат да се вземат предвид следните фактори:

• увреждане на лигавицата на ануса с изпражнения след продължителен запек;
• увреждане на лигавицата на ануса от неразградени частици (кости, черупки от семена, плодове и плодове);
• дразнене на ануса с тънка таблетка за диария;
• претоварване на стените на ректалния канал при естествено раждане;
• травматизиране на лигавицата на ануса по време на инвазивно изследване (колоноскопия, сигмоидоскопия, аноскопия и др.);
• увреждане на ректалната мукоза по време на поставянето на клизма и тръбата за изпускане на газ;
• анален секс.

Под инфекциозните фактори на появата на анални фисури се означават заболявания на лигавицата на ректума и аналните жлези с възпалителна природа, които водят до белези на епитела.

По този начин може да се заключи, че пукнатините почти никога не се появяват върху лигавицата на ректалния проход при здрави хора. В основата на развитието на анални сълзи може да стане заболявания, такива като хемороиди, хроничен запек, хронична диария, проктит, човешки папиломен вирус, туберкулоза, сифилис, анален травма, и така нататък. D.

Механизмът на появата на пукнатини в ректума

Механизмът на появата на пукнатини зависи от фактора, който ги е причинил.

Например, при преминаването на твърди изпражнения, лигавицата на ректалния канал е повредена поради недостатъчна еластичност. Поради това се образува линейна сълза с плоски ръбове върху повърхността на ректалния канал. Тази форма има остра сълза на ректума.

Приблизително 1 месец по-късно, ако сълзата не трае, ръбовете й стават по-плътни, което предпазва раната от зарастване. В допълнение, дъното на пукнатината покрива прекомерно гранулиране. По този начин се образува хронично разкъсване на ректума.

Нервните влакна, разположени в субмукозния слой на ректума, са възпалени, така че аналните фисури се придружават от синдром на силна болка. Болката предизвиква спазъм на кръвоносния мускул на ануса, което на свой ред допринася за нарушаването на кръвообращението в аноректалната област.

Класификация на пукнатини в ректума

Както вече казахме, остри и хронични сълзи на ректума се отличават в зависимост от хода на заболяването.

Острата сълза на ануса е линейна сълза на лигавичния и субмукозен слой на ректалния канал, който има дори ръбове и продължава не повече от 5 седмици.

Хронична сълзотворен на ануса - една сълза лигавиците и подслизести слоеве на ануса, която има в изобилие гранулиране, гъсти груби ръбове и дълго време не се лекува (повече от 5 седмици).

В допълнение, аналните сълзи могат да бъдат единични и множествени.

Клинична картина на ректалната пукнатина

Пациенти с анални сълзи могат да се оплакват от:

• болка в ректума, която се появява, когато червата е изпразнена и все още има някои след нея;
• спазъм на мускулите на ануса;
• ректално кървене по време и след движението на червата;
• анален сърбеж;
• страх от дефекация.

Помислете за всеки симптом на болестта по-подробно.

• Pain. Пациентите сравняват болката в аналните сълзи с чувство за преминаване на "счупено стъкло" в червата. Болката в аналния отвор е болка или рязане. Облъчването на болка за пукнатини не е типично. Болката се провокира от дефекацията: възникват по време на изпразване на червата и се разстройват за известно време след това. В хроничния ход на пукнатината, болката може да бъде провокирана от продължително седене. Постоянните болки причиняват на пациентите влошаване на общото състояние, нарушават съня, намаляват способността си да работят, водят до невроза или депресия.
• Спаз на мускулите на ануса. При аналните сълзи има редовност: болката увеличава спазмите, което на свой ред увеличава интензивността на болката.
• Ректално кървене. Пукнатините в ректума не винаги кървят, но когато това се случи, се откриват следи от кръв върху тоалетна хартия, бельо или изпражнения. Кървенето настъпва по време на дефекацията, поради травма на повърхността на аналната сълза. За кървене в ректума пукнатините не са типично изобилие, но въпреки това те причиняват много неудобства на пациента.
• Анален сърбеж. Сърбежът и изгарянето са резултат от дразнене на сълзене от ануса или телетата. Сърбеж в ануса може да се наблюдава постоянно или да се появи по време на движение, при продължително седене и след дефекацията.
• Страх от дефекация. За тежката болка, която придружава всяко действие на дефекация, пациентът започва да се страхува от пътуването до тоалетната и съзнателно забавя евакуацията на червата. Този ефект, напротив, изостря проблема, тъй като изпражненията се сгъстяват и допълнително увреждат лигавицата на ануса, когато червата се изпразни.

Причини и особености на ректалните пукнатини при деца

За съжаление сълзите на ректума са по-чести при кърмачетата. Те допринасят за появата им на запек, които са следствие от недохранването на кърмещата майка, неправилно избраната формула и неадекватното допълващо хранене.

Също запек при деца могат да бъдат причинени от заболявания на храносмилателната система (дисбактериоза, жлъчна дискинезия, органични дефекти червата и други).

В по-напреднала възраст могат да възникнат пукнатини следните фактори:

• запек;
• диария;
• проктит (възпаление на лигавичния слой на ректума);
• хелминтиоза (ентебиоза);
• клизма;
• инструментални изпити;
• храносмилателна алергия;
• лактозна недостатъчност и др.

Симптомите, с които родителите могат определи наличието на анален фисура в детето:

• болка в ануса (детето плаче при всяко изпразване на червата, страх от гърнето);
• изхвърляне на кръв от ануса след дефекацията (капки кръв върху пелена, вени от кръв в изпражненията);
• раздразнителност;
• сълзливост;
• нарушения на съня и други.

В по-напреднала възраст ще бъде по-трудно да се открие ректална пукнатина, тъй като детето се смущава от проблема си и едва ли ще разкаже за майката.

Причини и признаци на ректални пукнатини при бременни жени

Ануса на ануса при бременни жени възниква по две причини:

• запек;
• стагнация в таза.

Запек при бременност - общ феномен, който е свързан с хормонални промени в организма, забавяне на чревната подвижност, чревна компресия на матката на бременната и отслабването на мускулната дейност на корема.

Вторият фактор при появата на пукнатини в ануса при бременни жени е венозна задръствания във вените на ректума. Както знаете, бременните жени са част от високорисковата група за появата на хемороиди.

Това се дължи на факта, че бременна матката компресира долния етаж на вената и нарушава отлив на венозна кръв от ректално съдова плексус, в резултат на хемороиди или появяват възпаление вече съществуващ хемороиди.

Anal сълзи при бременни жени са придружени от вариране на интензивността на болката в ануса, ректално кървене, спазъм на анален сфинктер, сърбеж в ануса и страха от дефекация.

Диагностика на ректални пукнатини

В повечето случаи, за да се диагностицира анално разкъсване, може да има достатъчно оплаквания от пациентите, анамнеза за заболяването и преглед на проблемния сайт.

При изследване специалистът може да види пукнатина, която се вкарва дълбоко в ануса, като се разтваря хълбока на пациента.

инспекция поле, за да започне цифров проверка на ректума, което позволява да се идентифицират при което стената на ректума канал (отпред, отзад или отстрани), оформен сълза, и да се определи естеството на краищата на пукнатини, присъствие на гранулационна тъкан и мускулен спазъм ануса.

Усложнения на ректалните пукнатини

Ректални пукнатини може да бъде сложно:

• фистули на ректума;
• paraproctitis;
• кървене.

Ректалните фистули се формират поради продължителния курс на анално разкъсване, което постепенно достига до мускулния слой на ректалния канал и преминава в съседни тъкани.

Парапроктит се развива поради проникването на патогени в мастната тъкан на аноректалния участък чрез пукнатина в лигавичния слой на ректалния канал.

Лечение на пукнатини в ректума

Изборът на метода за лечение на аналната сълза зависи от хода на заболяването. При остри пукнатини се използват консервативни методи, които се състоят от диета, лекарства, физиотерапия и методи на традиционната медицина.

В борбата срещу хроничния анус на ануса консервативното лечение ще бъде безсилно, тъй като в този случай е необходимо да се обвият краищата на раната, така че да се лекува. Оперативната интервенция се допълва от диета, физиотерапия и медицинско лечение.

При лечението на пукнатини в ректума, следните цели:

• отстраняване на причината за пукнатината;
• нормализират червата;
• облекчаване на болковия синдром;
• ускори изцелението на сълзите.

Лечението на пукнатини в ректума може да се извърши с помощта на консервативни и хирургически методи.

Консервативни методи на лечение

Консервативната терапия е приложението на следните групи лекарства:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• спазмолитично;
• изцеление;
• лаксативи;
• Видове инфузионни.

За облекчаване на болката се използват ректални супозитории с папаверин или корем. Тя също така ще помогне за премахване на болката и спазъм на ануса свещта мускули Proktozan Natalsid, Gepatrombin F, взаимопомощ, Anestezol и др.

Също така, при тежка болка в ректалния канал, лекарят може да предпише таблетни нестероидни противовъзпалителни средства, които ще помогнат за спиране на възпалението и болката. Избраните лекарства в този случай могат да бъдат таблетки Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal и други.

Помислете за някои лекарства за лечение на ректални пукнатини по-подробно.

Свещи и мехлеми Proctosan

Лекарството се състои от няколко активни вещества, като лидокаин хидрохлорид, буфекзамак, титанов диоксид и бисмутов субгалат. Proktozan ефективно намалява възпаление, болка и незабавно премахва сърбеж и съхне аналните сълзи ускори тяхното изцеление, и предотвратява проникването на патогени. Лекарството се предлага в две дозирани форми, които му позволяват да се използва външно и да се инжектира в ануса.

Proctosus се понася добре от пациентите. В редки случаи може да се появят симптоми на непоносимост на лекарството под формата на сърбеж, подуване на дерматит и уртикария. Ето защо не се препоръчва употребата на свещи или мехлеми от Proctosan за хора, които са имали алергия към компонентите на лекарството.

Свещите с проктозан се инжектират в ректума два пъти дневно след изпразването на червата и хигиеничните тоалетни на ануса. Мехлем Proctosan се смазва с анални фисури сутрин и вечер. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 10 дни.

Свещи Наталил

Свещите Natalsid са направени от морски водорасли и имат подчертани противовъзпалителни, лечебни и кръвотворни ефекти. Лекарството почти не причинява странични ефекти, така че употребата му по време на бременност и кърмене е приемлива. Не използвайте супозитории на Natalside за лица с непоносимост към компонентите на лекарството.

С пукнатини в правилната свещ, 1 Natalside свещ се прилага два пъти дневно след преместването на червата и хигиенната тоалетна на аноректалната област. Процесът на лечение е от 1 до 2 седмици.

Свещи и мехлем Гепатромбин G

Лекарството е много ефективно при остра ректална фисурия, което се комбинира с аноректална тромбоза. Лекарството съдържа хепарин натрий и преднизолон ацетат.

Гепатромбин G има противовъзпалителни, антитромботични, аналгетични, антипуритни, анти-едематозни фармакологични свойства.

В редки случаи пациентите могат да получат симптоми на алергия към лекарството. Гепатромбин G е противопоказан при лица с непоносимост към неговите компоненти, както и при коагулация, специфично увреждане на аноректалната зона и ректален рак.

Мехлем Гепатромбин се прилага на засегнатата област 2-4 пъти на ден. Свещи Gepatrombin G се инжектира в ануса: 1 свещ 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 1 до 2 седмици.

levomekol

При лечението на анални фисури, широко се използва Levomekol мехлем, който се състои от метилурацил и хлорамфеникол. Поради състава на лекарството е ефективно не само ускорява заздравяването на повреден канал ректалната мукоза, но също така и за да се предотврати септични усложнения на заболяването като абсцес.

Също така при лечението на пукнатини в ректума се наблюдава висока ефективност след физиотерапевтични методи:

• лазерно третиране;
• третиране с ултравиолетови лъчи;
• електрофореза;
• магнитотерапия и др.

Оперативно лечение на пукнатина на ректума

Преди хирургично лечение всички пациенти се подлагат на предоперативна подготовка, чиято цел е нормализиране на чревната функция.

предоперативна подготовка за пукнатини в ректума:

• диета;
• лаксативи;
• ограничаване на физическата годност;
• отстраняване на болката в ануса;
• елиминиране на спазма на аналния сфинктер;
• отстраняване на причината за появата на пукнатина.

При предоперативния процес на приготвяне се използват същите лекарства, както при лечението на остра ректална пукнатина.

При лечението на хронична ректална пукнатина се предпочитат неинвазивни, нежни методи, които се извършват при обща или локална анестезия.

В хода на хирургичната интервенция ръбовете на аналното разкъсване се изрязват, за да се ускори тяхното изцеление. Раната не е зашита. При изразен спазъм на мускулите на ануса частта от влакната на кръговия мускул на ануса се отрязва.

В постоперативния период е необходимо също така да се придържате към диета, ако е необходимо, да се вземат лаксативи. Рехабилитацията след хирургично лечение продължава около един месец.

Диета с пукнатини в ректума

За да се яде на пукнатини на ректума се препоръчва 5-6 пъти на ден малки порции хранене. Също така трябва да използвате достатъчно количество течност - от 1,5 до 2,5 литра на ден, без да включвате течна храна.

При храненето на пациенти с пукнатини в ануса трябва да присъстват продукти, богати на растителни влакна, което нормализира чревната подвижност, стимулира образуването на фекални маси и увеличава обема им.

Списък на продуктите, които съдържат голямо количество фибри:

• цвекло;
• тиквички;
• моркови;
• картофи;
• броколи;
• карфиол;
• ябълки;
• ананаси;
• сливи;
• праскови;
• кайсии;
• сини сливи;
• сушени кайсии и други.

Диетата на ректума пукнатина на пациента трябва да се състои на зеленчукови салати, боб, ръж стар хляб, зеленчукови супи, овесена каша, варени във вода, към които можете да добавите малко масло, плодове, горски плодове и мед. Два пъти седмично можете да ядете ястия от нискомаслени сортове риба, домашни птици и месо.

Също така в менюто трябва да присъстват ферментирали млечни продукти като кефир, ферментирало печено мляко, ацидофил, айран, кумис и др.

С пукнатини в ректума от диетата следните продукти са задължително изключени:

• подправки;
• пушени продукти;
• кисели краставички;
• алкохолни напитки;
• полуготови продукти;
• месни продукти;
• бързо хранене;
• мастни степени на месо, риба и домашни птици;
• яйца;
• извара;
• богати бульони;
• бял хляб;
• печени сладкиши;
• сладкиши;
• грозде;
• боровинки и други.

Лечение на ректални пукнатини при бременни жени

Лечение на пукнатини в ректума е както следва:

• спазване на диетата;
• достатъчно натоварване на мотора;
• лечение на наркотици;
• оперативна намеса;
• средства и методи на традиционната медицина.

Диета за бременни жени с пукнатини в ануса почти не се различава от диетата при небременни пациенти. Храната трябва да бъде разделена - 5-6 пъти на ден в малки порции храна. Менюто трябва да съдържа продукти, богати на растителни влакна. От ежедневната диета трябва да изключите горещи, солени и мазни храни. Ястията трябва да бъдат на пара, печени или варени.

Медицинската терапия за ректални пукнатини при бременни жени се състои в назначаването следните групи лекарства:

• лаксативи;
• reparantnye;
• противовъзпалително.

При избора на методи за контролиране на запек при бременни жени се предпочитат алтернативната медицина.

Microclysters ефективно използвани с растителни масла (тиква, облепиха, зехтин и други), които омекотява изпражненията и улесняване на изпразване на стомаха, предотвратяване на повторно нараняване ректалната мукоза канал.

Наркотиците, жените са предписани лекарства за лактоза, сред които най-популярният е Dufalac.

Основното предимство на Dufalac е леко слабително действие. Също така, лекарството не се абсорбира в кръвта, така че той действа само локално - в червата. Лактулозата привлича вода, увеличава количеството на изпражненията и я омекотява.

На възрастните се препоръчва да започнат да приемат Dufalac с 25 ml сутрин на празен стомах и постепенно да увеличат дозата до очаквания ефект.

Също така микрокласите Microlax се предписват на бременни жени, които незабавно омекотяват изпражненията и очистват червата.

Лекарството действа локално поради дразнене на ректалната лигавица, омекотява изпражненията и увеличава обема си, без да причинява системен ефект.

За да се ускори лечението на сълзите в ануса, ezipmenyayut мази и супозитории. Лекарството избор може да бъде морски зърнастец свещи или свещи с прополис, които активират регенерацията, намаляване на възпалението, сърбеж охладителната и омекотява лигавицата на ректалния канал, предотвратява образуването на нови сълзи.

Можете също така да задържате топли сесилни бани с бульони или инфузии от лечебни билки, като лайка, невен, бял равнец и други.

От традиционната медицина ще бъдат подпомогнати супозиториите на Natalside, които са безопасни за плода, така че те се разрешават на бременни жени. Лекарството се състои от натриев алгинат, който се характеризира с възстановяване на кръвта, противовъзпалително, аналгетично и лечебно действие.

При тежка болка могат да се предписват ректални супозитории с антиспазматични средства, като например бисоспанки, свещи с папаверин или беладона.

Свещите с беладона трябва да се използват много внимателно. Belladonna съдържа естествен антиспазматик, който в медицината се нарича атропин. Тъй като използването на свещ с евентуално системно действие на belladonna, тогава използването им трябва да бъде строго показание, което може да бъде определено само от лекуващия лекар. Също така лекарството може да причини такива нежелани реакции като сухота в устата, тахикардия, разстройство на изпражненията, коремна болка, стесняване на зениците, спазми и други.

Ректалните супозитории на Buscopan имат по-слабо изразени странични ефекти, включително сухота на лигавиците и кожата, тахикардия, разширени ученици, сънливост, анурия и други.

Ректални супозитории с папаверин. Това лекарство, както и всяко друго лекарство, има ограничения за употреба (атриовентрикуларен блок и глаукома.

Лечението на пукнатини по време на бременност трябва да е навременно, за да се избегнат усложнения по време на раждането и след тях.

Лечение на пукнатини в ректума при деца

Целите за лечение на анални фисури са същите като при възрастните, а именно:

• елиминиране на синдром на болка и спазъм на мускулите на ректалния канал;
• нормализиране на червата;
• Увеличаване на възстановителните способности на тъканите на ануса.

В храната на детето трябва да присъстват зеленчуци, плодове и сушени плодове, богати на растителни влакна.

Също така, детето трябва да консумира достатъчно течности. За да се допълни водния баланс, плодовите компоти и сокове са подходящи, а пречистената вода и черен чай са най-добре изключени от храната.

Ако ректални цепнатини се появили при кърмачета, майка му трябва внимателно да преразгледа вашата диета и извадете от него продуктите, които могат да закрепя на стола (бял хляб, бисквити, ориз, грис, сливи, боровинки, банани, черен чай и други).

По мое кърмещи майки трябва да включват храни, богати на фибри, като цвекло, моркови, тиква, тиква, сини сливи, сливи, кайсии, ябълки, киви и др. При въвеждането на нови продукти трябва да се внимава детето да не изпитва алергии.

Ако детето е на изкуствено хранене, тогава запекът може да показва, че сместа му не му е удобна, така че трябва да го промените на друг (под ръководството на педиатър). Също така, децата, които ядат само млечна формула, трябва да бъдат дозирани с вода, тъй като те нямат течността.

При избора на лекарства за омекотяване на стола, предпочитание се дава следните препарати:

• Лактулоза (Dufalac): началната доза е 2 ml, която постепенно се увеличава до началото на ефекта;
• глицеринови супозитории: ако е необходимо, една свещ се инжектира дълбоко в ануса.

Глицериновите супозитории омекват изпражненията и предизвикват желание за изпразване на червата поради дразнене на ректалната лигавица. Свещите могат да избегнат прекомерно напрежение по време на дефекацията и да изключат появата на нови сълзи в ануса.

Свещта се инжектира дълбоко в ректума на бебето, която трябва да лежи от лявата страна с коленете донесени до стомаха. След въвеждането на бедрата с пръстите си, трябва да ги държите заедно за няколко минути, така че свещта да не се изплъзне.

Задължителен компонент за лечение на анални сълзи е лечебната терапия, която се състои в използването на ректални супозитории. Високата ефективност и безопасност включват свещи с масло от морски зърнастец, свещи с прополис, свещи Alginatol и Natal'sid.

За да разрешите на възпалението при анална фисура, изпълнение показано топли вани с настойки или отвари от билки (лайка, невен).

Трябва да се отдели необходимото внимание на личната хигиена на детето. Тоалетна хартия се заменя с измиване със слаб разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка.

В повечето случаи консервативното лечение е достатъчно. Оперативно отстраняване на ректалната пукнатина се извършва при по-големи деца с неефективни консервативни методи.