Лечение на трофични язви при диабет

Трофични язви - поражението на кожата и по-дълбоките структури под формата на дългосрочни нелекуващи рани. Има такива дефекти в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на определена част от тялото. Любимо място за трофични язви - пръсти, пети, шипове. Подобна патология е характерна за захарен диабет, счита се за неговото усложнение и проявление на синдрома на диабет.

Лечението на трофични язви с диабет се счита за доста дълъг процес, съчетаващ няколко техники. Терапията на усложненията трябва да се извършва в интензивен режим, тъй като тези дефекти предизвикват ампутация на долните крайници.

Принципи на лечение

Тъй като лечението на трофичните язви с диабет е успешно, трябва да минете през следните етапи:

• внимателно боравене с засегнатия район;
• изпускане на долния крайник;
• елиминиране на бактериална микрофлора;
• компенсиране на основната болест;
• запушване на подпухналостта;
• дефиниране и лечение на съпътстващи патологии, които не позволяват възникването на лечебния процес в най-голяма степен (анемия, чернодробна патология, хронична бъбречна недостатъчност).

Исхемичните трофични дефекти, в допълнение към тези стъпки, изискват реваскуларизация (възстановяване на кръвния поток в засегнатия крайник), тъй като тя е затворена кухина съдове, водещи до тяхното развитие.

Ако раните са усложнени от значителни гнойни процеси, се изисква хирургично лечение и детоксикация на тялото на пациента.

Локално лечение на язви

Лечението на трофичните язви на краката със захарен диабет предполага провеждането на общи и локални дейности. Местната терапия се основава на следните процедури:

• некректомия (отстраняване на некротични участъци) с изрязване на царевица;
• измиване на рани с лечебни разтвори;
• използване на превръзки.

necrosectomy

Мъртвата тъкан се счита за добра среда за бактерии. В допълнение, те предотвратяват нормалното изтичане на течност от повърхността на раната и образуването на нови тъкани за лечение. Следователно е необходимо да се премахнат зоните на некроза до максимум.

Ексцизия може да се получи със скалпел и задна, механичен метод с помощта на специален апарат, хранене пулсираща струя вода, химически метод, използващ протеолитични ензими. Друг начин - лекарят налага влажни превръзки, допринасящи за това, че мъртвата тъкан се отхвърля.

Отстраняването на некроза зони скалпел и задна - най-често вариант, обаче, не се използват, ако дъното на раната е представена ставния повърхност или ако дефектът е трофичен исхемична природата. При хирургичната терапия се използва лъжица Folkman - инструмент под формата на лъжица с малка повърхност. Тя ви позволява леко да отстранявате мъртвите части от тъканта, без да унищожавате съдовете.

Важно! Трофичната язва на крака трябва да бъде изследвана с помощта на бутонна сонда, тъй като визуално малък дефект може да има дълбок ранен раник.

В същото време те също премахват натиповете, които се намират в края на язвата. Това ви позволява да намалите натиска върху самата рана и да подобрите изтичането на нейното съдържание. Има моменти, които изискват премахване на нокътната плоча. Това се случва, ако язвата е частично разположена върху нокътното легло или върха на пръста.

Лечение на рана

Този етап на лечение на трофични язви при захарен диабет се провежда, за да се намали броят на патогените на повърхността на засегнатата област. Съществуват няколко устройства, използвани за измиване, но се доказва, че използването на спринцовка с игла не показва нищо по-лошо от резултата.

Не използвайте за измиване на трофични дефекти:

• разтвор на калиев перманганат;
• йод;
• брилянтно зелено;
• риванол;
• лекарствени вещества на алкохолна основа.

При пречистване на повърхността на раната от гной и кръвни съсиреци се използва 3% разтвор на водороден прекис. Възможно е язвата да се измие с физиологичен разтвор на натриев хлорид, мирамистин, хлорхексидин, диоксидин. Вкъщи можете да нанесете спрей Azerbin.

дресинг

Материалите, използвани за превръзки, трябва да имат следните свойства:

• атравматичен;
• способността да се поддържа влажна среда (доказано е, че при такива условия ускорява процеса на лечение на трофични язви на краката със захарен диабет);
• способността да абсорбира съдържанието на рани;
• бариерни свойства (за предотвратяване на проникването на бактерии);
• няма пречка за нормалния поток на въздуха към тъканите.

Препаратът за превръзка е нежелан, тъй като може да изсъхне до повърхността на раната и да наруши целостта на гранулациите при отстраняване. Може да се използва в случай на фистула, със суха некроза или язви с висока влажност.

Съвременните методи за третиране използват превръзки тип "око", алгинати, хидрогелове, полиуретанови гъби, хидрофилни влакна и др.

Спомагателни средства

Представените вещества показват ефективност в съчетание със съвременните превръзки.

• Препарати с антимикробно действие - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
• Стимуланти на регенерация - Бекаплермин, Куриозин, Еберимин.
• Протеолитични ензими - ируксол, химотрипсин.

Използвани мехлеми за водоразтворими (Levomecol, Dioxysol) и мастни основи (Solcoseryl, Actovegin).

Разтоварване на долния крайник

Друга важна стъпка, която позволява да се лекува трофичен дефект. Каквито и да са лекарства, трофичната язва не се излекува докато пациентът не стъпи на болния крак. Пълното адекватно разтоварване е ключът към благоприятния резултат от патологията.

Ако раната се локализира до пищяла или задната част на крака, не се изискват допълнителни средства за облекчаване. Единствената причина е необходимостта раната да не докосва обувките. Ако язвата е на петата или петата на крака, са необходими специални устройства. В момента се използва разтоварваща превръзка от полимерни материали. Тя се поставя на стъпалото и шията. Представена е като обувка, която може да се сваля или да не се отстранява (според препоръките на лекаря). Този метод е добър, защото ви позволява да ходите на улицата, да работите, като елиминирате натоварването на засегнатата област на крайника.

Разтоварването се дължи на няколко механизма:

• около 35% от товара се прехвърля от стъпалото на коляното;
• тежестта на налягането се разпределя равномерно;
• Раната е защитена от хоризонтални фрикционни сили;
• отокът на засегнатия крайник намалява.

Противопоказания за използването на полимерни ботуши:

• Абсолютен - активен гнойно-некротичен процес с развитието на сепсис или гангрена.
• Относително - критично нарушение на кръвоснабдяването, дълбока рана с малък диаметър, значителна влага в кожата на мястото на приложение, страх от използването на полимерно устройство.

Използването на патерици, ортопедични обувки, просто ограничаване на ходенето у дома, образуването на "прозорец" за язва в стелката - неприемливи методи за лечение на трофични язви.

Борба с инфекцията

Локалното приложение на антисептици да унищожи патогени не е доказано да бъде ефективна, и следователно единственият метод е използването на антимикробни средства. Тези активи са показани не само когато дефектът вече е заразен, но също така и когато е налице висок риск от бактериален растеж (некроза исхемична, язви висока резолюция, дълго-действащото рана).

Чести патогени на инфекция на рани:

• стафилококи;
• стрептококи;
• Протей;
• Е. coli;
• ентеробактерии;
• Klebsiella;
• Pseudomonas.

Назначаването на антибиотици се извършва след бактериозното съдържание на раната с определянето на индивидуалната чувствителност на патогена. Най-ефективни са пеницилините, флуорохинолоните, цефалоспорините, линкозамидите, карбапенемите.

Тежките форми на патологията изискват интравенозно прилагане на антибиотици при стационарни условия. Успоредно с това се извършва хирургически дренаж на раната, детоксикационна терапия, корекция на захарен диабет. Продължителността на лечението е 2 седмици. По-лесните стадии на инфекция позволяват приема на антибиотици навътре във формата на таблетки у дома. Курс - до 30 дни.

Обезщетение за диабет

Следващата важна фаза, без която лекарите не могат да лекуват трофични язви, не се вземат. Ендокринологът се занимава с корекция на терапията на основното заболяване. Важно е нивото на захарта в кръвта да не надвишава 6 mmol / l. У дома контролът на индикаторите се извършва с помощта на глюкомер. При 1 тип заболяване резултатите се фиксират на всеки 3-4 часа, при тип 2 - 1-2 пъти дневно.

За постигане на компенсация се използват инсулинова терапия или лекарства за намаляване на захарта. Кратки инсулини се предписват за бързо намаляване на нивото на захарта и продължителни медикаменти (прилагани 1-2 пъти дневно, поддържащи нормални параметри през целия ден).

Възстановяване на кръвния поток

Има медицински и хирургически методи, насочени към възобновяване на кръвоснабдяването в засегнатата област. Всички използвани лекарства са разделени на две големи групи:

Първата група включва пентоксифилин, екстракт от гинко билоба, ниацин препарати, разреждане на кръвта, хепарин, Reopoligljukin. Втората група е по-ефективна. Нейните представители са Vazaprostan, Alprostan.

Балонната ангиопластика се използва широко от хирургични методи за възстановяване на кръвния поток. Това е методът за "разпенване" на засегнатия съд, за да се увеличи неговият лумен. За да се удължи ефектът от хирургическата интервенция, в този съд се монтира стент, който поддържа артерията да се възстанови отново.

Друг метод е байпас хирургия. Агиосурците образуват байпаси за кръв от синтетичен материал или от съдовете на пациента. Този метод показва по-дълъг общ резултат.

При широко разпространената некроза на тъканите след реваскуларизация може да се извърши оперативна интервенция на стъпалото:

• малка частична ампутация;
• некректомия;
• зашиване на рана или пластмаса.

Борба с болката

Елиминирането на синдрома на болката е не по-малко важно от горното. Следните лекарства са признати за ефективни агенти:

Продължителната употреба на НСПВС е забранена поради високия риск от развитие на стомашно-чревно кървене. Метамизоловите производни (Baralgin, Tempalgin) могат да предизвикат агранулоцитоза.

Терапията на усложненията от диабета с наркотични средства също се използва широко, но трябва да се помни, че самолечението е забранено. Това може да доведе до влошаване на проблема. Спазването на съветите на лекуващите специалисти е гаранция за благоприятен резултат от патологията.

Принципи на лечението на трофични язви на краката със захарен диабет на различни стадии на патология

Захарният диабет е лидер в броя на усложненията, възникващи по време на заболяването.

Поради постоянно повишеното ниво на глюкоза, зрението на пациента се влошава, съдовете и сърдечният мускул губят еластичност, бъбреците и надбъбречните жлези се влошават.

Не последното място в този списък е заемано от трофични язви, които се появяват на повърхността на гърба и краката поради влошаване на кръвообращението. Такова нарушение не само трудно се лекува, но и дава на пациента много неудобства.

Затова е изключително важно диабетците да не позволяват появата на такива ситуации. И ако се появят язви, са необходими незабавни мерки за лечение на усложненията. Как да се справим с диабетни язви, вижте по-долу.

Принципи на лечение на трофични язви по краката при захарен диабет

Основата за лечението на трофични язви е постоянната корекция на нивото на кръвната глюкоза и продължаването на интензивното лечение на захарен диабет.

Важно е и навременният достъп до специалисти за квалифицирана грижа: по-ранното посещение при лекар, толкова по-голяма е вероятността от пълно възстановяване от усложненията.

За да се постигне възстановяване, засегнатото крака е максимално освободено от товара. В началните етапи е възможно излекуване, което се дължи на постоянното измиване на раната с антибактериални съединения и на редовните промени на превръзката.

В по-напреднали случаи може да се наложи да се вземат антибиотици, които се предписват от лекаря. В най-тежките случаи се извършва хирургично почистване на язва или маншет. Ако хирургическата намеса не даде желания ефект, ампутацията е възможна.

Местна терапия

Локалната терапия е сложна и включва следните дейности:

• изплакнете с лекарствени разтвори. Правилната организация на локално лечение включва редовно промиване на засегнатата зона с разтвор на 3% пероксид и антимикробни състави (miramistinom разтвор или спрей Хлорхексидин Atserbin) и наслагване стерилна превръзка притежава терапевтични свойства. В зависимост от вида на зарастването на лечение, последвано от прилагането може да се направи превръзка 1 на всеки 2-4 дни или ежедневно. Тези действия ще намали броя на патогенни микроби;
• използване на превръзки. За ускоряване на лечебния процес се препоръчва използването на обикновени превръзки или марля, но превръзки от съвременни материали, които не се придържат към раната. Видът на материала, от който се прави превръзката, трябва да бъде избран от лекуващия лекар;
• некректомия с изрязване на мазоли. Мъртвите тъкани и косми са често придружени от появата на улцерозни образувания. Мъртвите области на кожата са идеално място за размножаване на бактерии. Следователно, в допълнение към домашното лечение, също така е необходимо да се извърши медицинско почистване на раната чрез паралелно отстраняване на мъртва тъкан от лекар или медицинска сестра на всеки 3-15 дни.

Разтоварване на долните крайници

При локално лечение се препоръчва напълно да се изпразни засегнатото краче от товара и да се вземат максимални мерки за нормализиране нивото на глюкозата.

Използване на антибактериални лекарства

Злонамерените организми, които умножават областта на появата на трофични язви, са достатъчно устойчиви на въздействието на лекарствата. Ето защо, за тяхното унищожаване се изисква компетентен подход, който може да бъде предоставен само от лекуващия лекар.

Антибиотикът се назначава въз основа на клиничната ситуация и здравето на пациента. В зависимост от тежестта на състоянието, антибиотичните лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки или интрамускулни инжекции, които имат ускорен ефект върху тялото.

Продължителността и интензивността на лечението също се определят от лекаря. Обикновено, след като е открил трофични язви при диабетици, предписват антибиотици с широк спектър от ефекти: Амоксицилин, Доксициклин, Хелиомицин и други.

Как и какво да лекуваме у дома?

Лечението на трофична язва, възникващо при диабет у дома, е по-малко ефективно от лечението, контролирано от лекар.

Но в началните етапи е възможно да се освободи от възникналото усложнение. За тази цел хората използват рецепти и средства.

За домашно лечение даде желания ефект, трябва да е задължително, за да се разтоварят ранения крак, както и нормализиране, или възможно най-близо до "здрави" показатели в нивата на кръвната захар. В противен случай, лечението няма да бъде ефективно.

Хирургически методи на лечение

В тези случаи, когато терапията не доведе до желания ефект, на пациента може да бъде възложена операция, при която фокусът на възпалението и мъртвата тъкан ще бъдат отстранени.

Хирургическата интервенция може да се извърши по следните начини:

• вакуумна терапия;
• виртуална ампутация;
• кюретаж.

Вакуумното отстраняване на възпалени фрагменти е най-ефективно, тъй като в този случай вероятността от усложнения е близо до нула. По време на операцията, гнила се отстранява и се намалява дълбочината и диаметърът на раната.

Ако язвата лекува зле, пациентът получава по-ефективни и радикални методи. Виртуалната ампутация включва операция по краищата на язвата. В такива ситуации резекцията протича без анатомично увреждане на структурата на костната тъкан и кожата.

Ултразвуковото лечение също дава добър резултат. След процедурата се възстановява кръвоснабдяването и се спира процесът на по-нататъшно разрушаване на тъканите, както и детоксикацията на вредните механизми.

Лечение на язви с лечебни средства за лечение на диабетно стъпало

Народните лекарства, когато възникнат трофични язви, не могат да действат като основно лечение. Нетрадиционните лекарства могат да бъдат ефективна добавка към основната терапия. Като правило, следните рецепти дават добър резултат в домашното лечение.

Лечебен мехлем

1 супена лъжица. нерафинирано постно масло се изсипва в емайлен контейнер и се вари на водна баня в продължение на 20 минути.

Добавете в контейнера 1 супена лъжица. рибено масло и кипете още 20 минути във водна баня. 25 таблетки streptotsida избършете през сито и се изсипва в сместа.

Получената смес се вари още още половин час, охлажда се и се поставя в хладилника. Полученият състав се прилага върху язвата и превръзката. По правило ефектът се появява след 2-3 седмици (язвата цикатризира и лекува).

Лечебен прах от листата на тартар

Преди лягане възпалената област се размазва с Rivanol (продуктът може да се купи в аптеката) и леко се поръсва с прах от тартара, след което раната се обвива.

След събуждане възпалението не се измива, но допълнително се покрива с тартар на прах и отново се обвива.

След известно време раната постепенно се изцелява и изчезва.

Протеин и мед

Смесете мед и протеини в съотношение 1: 1 и се прилагат към раната, а след това - за покриване на възпалена място три слоя репей лист, се покрива с целофан и обвивка.

Процедурата се извършва около 6-8 пъти. Ако следвате всички препоръки, след завършване на курса, язвите се покриват с тънка кожна кожа.

Свързани видеоклипове

За лечение на трофични язви с крака по диабет във видеоклипа:

Трофични язви, които се появяват при диабет, въпреки че са трудни, но все пак е възможно да се лекуват. Но за да се избегнат ненужните проблеми на появата на диабетни трофични рани, е по-добре да не се приема, спазвайки хигиената и постоянно да наблюдава нивото на захар в кръвта.

• Стабилизира нивото на захарта за дълго време
• Възстановява производството на инсулин панкреас

Лечение на трофични язви на крака. Трофични язви при диабет

Днес повече от един милион жители на нашата планета страдат от проявата на трофични язви. Това заболяване се характеризира с дълбок дефект в епитела на кожата и се придружава от възпалителен процес. След излекуването на язвата, върху тялото остават видими белези. Въпреки бързото развитие на медицината, лечението на трофичните язви на крака все още причинява много трудности. Такива трудности се обясняват с постепенното нарушаване на клетъчното хранене и доставката на кислород за тях.

Обща информация

Трофичната язва не се смята за отделна болест, а за последица от няколко сериозни патологии. Те включват захарен диабет, неспецифичен аортоартерит, варикозни вени и други. Язвите могат да се формират на абсолютно всички части на тялото. Въпреки това, с венозни патологии, те се намират в областта на гърдите. Трофичната язва на пръста се локализира при диабет.

Тази патология е сериозен дефект в кожата, който е резултат от постепенното унищожаване на тъканите. Причината за промените може да бъде нарушение на кръвообращението, проникването на гнойна инфекция с по-нататъшното разпространение на патологичния процес в съдовете.

Фактори, причиняващи появата на язви

В момента има много причини за възникването на такава патология като трофична язва. Етапите и механизмът на неговото развитие са на практика идентични във всички случаи. За появата на патологията са необходими два компонента.

Преди всичко, това е нарушение на кръвообращението в крайниците. Това води до проблеми с дишането и захранването на клетките. Имунната система не може да защити напълно засегнатата област. Вторият компонент е травматизацията на мястото, с други думи, раната. Дори една малка абразия може да играе ролята на един вид порта за проникване на инфекцията отвън.

Специалистите разграничават няколко заболявания, усложненията от които са улцерации:

• разширени вени;
• атеросклероза на артериите;
• изгаряния / измръзване;
• захарен диабет;
• възпаление на лимфните възли;
• дерматит с хронична природа;
• злокачествени неоплазми.

Според наличните статистически данни, трофичните язви най-често се образуват след сложен курс на разширени вени или тромбофлебит. Кръвта няма време да се пенсионира във времето и застава в най-малките съдове, като постепенно нарушава тона на кръвните капиляри. Атеросклерозата има влошаване на кръвния поток, недостатъчно количество кислород и хранителни вещества в зоната под локализирането на атеросклеротичната плака. Най-честите са трофичните язви при диабет. В този случай, дори дребни увреждания на тъканите могат да предизвикат патологичен процес.

Как да разпознаем началото на трофична язва?

Тази патология се развива като пълно разрасване на болестта, така че тя може да се премести от един етап в друг. Образуването му често се предхожда от следните симптоми: подпухналост, тежест в краката, чувство за топлина, конвулсии.

Началният етап се характеризира с появата на червеникави петна по краката, които са покрити с малки мащаби. Това са те, които сигнализират, че кожата постепенно се унищожава. Тези петна могат да проявят сърбеж и да причинят малък дискомфорт.

Вторият етап има по-изразен характер. На мястото на петна постепенно образували рани с тъмен цвят. Това са трофични язви. На повърхността на раните течността може да бъде освободена, така че лекуват много бавно. Състоянието на пациента постепенно се влошава. Някои хора отбелязват треска, треска и симптоми на интоксикация.

На третия етап се появява гнойни изблици. Раната постепенно се разширява и расте в дълбочина. Болезненият дискомфорт се увеличава.

Ако започнете своевременно лечение, можете да избегнете развитието на усложнения, включително сепсис. Терапията позволява раната да се лекува. Лечението на трофични язви е доста дълъг процес, който изисква квалифицирана медицинска помощ.

Каква е опасността от заболяване?

Трофичната язва с течение на времето може да заема все по-големи участъци от кожата, като се увеличава в дълбочина. Пиогенната инфекция, която прониква вътре, често провокира появата на септични усложнения, еризипела, лимфаденит.

Ако пациентът пренебрегне лечението, патологията може да се превърне в газова гангрена. В този случай е необходима незабавна хирургична интервенция. Дълготрайните нелекуващи рани могат да се трансформират в рак на кожата, което застрашава вече пълната ампутация на крайниците.

Класификация на болестта

Разпределените видове специалисти на венозни язви се считат за резултат от заболявания, пряко свързани с нарушаването на притока на кръв в краката, което води до недохранване клетки и тяхното постепенно отмиране. В зависимост от основната причина за заболяването, експертите разграничават няколко от видовете си:

1. Венозна язва. Тези патологии най-често се образуват в областта на гръдния кош или по-скоро върху вътрешната му повърхност. Трофични язви на крайниците от тази природа възникват от нарушението на венозния кръвоток. Патологията е съпроводена с тежки отоци, припадъци, сърбеж. Постепенно вените на крака се сливат и се превръщат в петна от лилав цвят. С развитието на заболяването кожата в тази област се сгъстява, придобивайки характерна блясък и гладкост. След това има белезникави скоби, които приличат на парафинови люспи. Ако не започнете лечение на този етап, гной ще се появи от язвата с много неприятна миризма.
2. Атеросклеротична трофична язва на крака. Симптомите на заболяването не са очевидни веднага. Патологията от тази природа възниква от исхемия на меките тъкани, която винаги придружава атеросклерозата. Появата на болестта, като правило, се провокира от честа хипотермия на краката, като се използват тесни обувки. Язвата от този тип обикновено се намират в областта на подметката, палеца или в областта на петата. Това е рана с малки размери с гнойно съдържание вътре. Атеросклеротичните язви се диагностицират предимно при възрастни хора. Краката почти винаги са студени и боли зле през нощта.
3. Диабетна язва. Захарният диабет е достатъчно сериозно заболяване, което е изпълнено с множество усложнения. Една от тях е диабетна трофична язва на крака. Симптомите на неговото развитие започват със загуба на чувствителност в долните крайници. Това условие се обяснява със смъртта на нервните окончания. Някои пациенти се оплакват от тежка нощна болка. Патологията е по-често локализирана на големите пръсти на крака. Диабетните язви са изпълнени с факта, че това е няколко пъти по-често от другите форми, изложени на различни видове инфекции. Това води до развитие на гангрена и последваща ампутация.
4. Невротрофична язва. Патологията е по-често локализирана на страничната повърхност на петата. Самата язва изглежда като дълбок кратер, чието дъно е кост или сухожилие. В раната гной постоянно се натрупва с неприятна миризма.
5. Хипертонична язва. Болестта възниква на фона на постоянно високото кръвно налягане, диагностицира се основно в справедливия пол. В началото на развитието на патологията се появяват папули, кожата става синя. Липсата на навременно лечение води до много язви. Тяхната отличителна черта е симетрията на лезията.
6. Пиогенна трофична язва на крака. Причините за заболяването са свързани с намаляване на имунитета поради фурункулоза или гнойна екзема. Патологията най-често се диагностицира при хора с ниска социална култура, които пренебрегват правилата за лична хигиена.

Декларация за диагноза

Когато се появят симптоми на заболяването, потърсете медицинска помощ от лекар. По време на консултация специалист в първия обръща внимание на степента на набъбване и мобилността на глезените, локализацията на язви, наличието на освобождаване гноен, пигментация околната тъканно увреждане. За да потвърдите диагнозата, допълнително се възлагате:

• ултразвуково ангиосултиране;
• ревматични тестиси;
• контрастна ангиография;
• цитологични и хистологични тестове.

След провеждане на пълен диагностичен преглед, лекарят може да предпише подходящо лечение на трофични язви на крака.

Консервативна терапия

Изборът на тактиката на лечение зависи единствено от площта и дълбочината на лезията на кожата, както и от здравето на пациента и неговата кръвоносна система. По правило се предписва комплексна терапия. Това предполага нормализиране на венозния излив, приема на лекарства, елиминирането на възпалителния процес и потискането на патогенната микрофлора.

Лечението на трофичните язви на крака включва придържане към специална диета, която позволява да се нормализира изтичането на течност от засегнатата област. За тези цели храненето без сол е отлично. Пациентите също така се съветват да намалят количеството на консумираната течност, да приемат диуретици и да се съобразяват с почивката в леглото. Едно от задължителните правила е намаляването на теглото. За това пациентите трябва напълно да изключват бързите въглехидрати (картофи, сладкиши, зърнени храни), алкохолни напитки, пикантни и солени храни от диетата.

В началния стадий на развитие на заболяването се предписват следните лекарства:

• антибиотици;
• противовъзпалителни средства ("кетопрофен", "диклофенак");
• антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране (Пентоксифилин, Reopoliglyukin);
• антихистамини ("Tavegil", "Suprastin").

На този етап местната терапия се основава на прочистване на язвата от патогенните бактерии и мъртвия епител. Той включва:

1. Измиване с разтвори на антисептици (манган, отвара от целендин).
2. Приложение на превръзки + мехлем от трофични язви ("Levomekol", "Dioksikol", "Streptolaven").

Вторият етап се характеризира с образуване на белези. За ускоряване на лечебния процес се предписват специални мехлеми (Actovegin, Solcoseryl). В следващите етапи, терапията има за цел да елиминира основното заболяване, което е причина за образуването на язви.

Кога се изисква операция?

Ако консервативната терапия е неефективна, язвата се задълбочава и се увеличава по размер, лекарят най-често решава да проведе операцията. Първоначално кръвообращението се възстановява, след като клапата на здравата кожа се трансплантира в засегнатата област. Компетентните пластични хирурзи могат не само да премахнат всички съществуващи козметични дефекти, но също така да постигнат окончателно присаждане.

Трофични язви на долните крайници: лечение с народни средства

Магьосниците отдавна трябваше да се изправят пред тази болест, затова днес има много рецепти срещу тази патология. Като противовъзпалително средство можете да използвате например мехлем от стая здравей. За измиване на рани, картофи и зеле сок, компреси от смачкани листа ягоди се използват активно.

Понякога народното лечение на трофични язви е по-ефективно, когато се изгуби надеждата да се отървем от патологията с лекарства. И в двата случая, консултирайте се с лекар предварително. По-долу са най-често срещаните рецепти за народна терапия:

• Торти от ръжено брашно. Те напълно облекчават възпалението. За тяхното приготвяне е необходимо да се смесват една супена лъжица мед с една чаена лъжичка сок от алое, добавете яйчен жълтък и брашно, колкото е необходимо за замесване. Тортите трябва да се нанасят върху областта около лезията, а не върху самата язва.
• Компресите от невен, върбова кора и лук и ще позволи да се преодолеят венозни язви на краката. Лечението е доста дълго и продължава, докато раната бъде напълно почистена. Среден лук трябва да се смила в блендер, се смесва с една супена лъжица изсушени невен цветя и върба кора на прах. Всички съставки трябва да се изсипва вряща вода до консистенцията на каша, оставете за няколко часа. Сутрин това лекарство трябва да бъде филтрирано и смесено с лъжица мед. Полученият състав се препоръчва да се прикрепи към засегнатата зона и да направи марля превръзка.

Превантивни мерки

Дори успешното лечение на трофичните язви на крака не гарантира липсата на рецидиви. Ето защо е толкова важно да следвате ясно препоръките на лекаря. Без неуспех, пациентите трябва да преминават превантивно лечение два пъти годишно.

Също толкова важно е да се наблюдава състоянието на самите кръвоносни съдове. Местата на зараснали язви трябва периодично да се смазват с масло на базата на невен или лайка. Има регенериращи свойства, които допринасят за окончателното заздравяване на засегнатите тъкани.

Избягвайте прекомерното натоварване на краката. След края на лечението лекарите препоръчват известно време да носят специално компресионно бельо. Можете да отидете да упражнявате терапия, където лекарите индивидуално избират набор от упражнения, за да увеличат еластичността на кръвоносните съдове и да предотвратят появата на нови язви.

заключение

Тази статия предоставя информация по темата "Трофични язви: лечение (наркотици + хирургия), симптоми, профилактика". За съжаление, днес много от тях са изправени пред такава патология все по-често. Това заболяване задължително изисква квалифицирана терапия. В противен случай, вероятността за развитие на много неприятни усложнения се увеличава, което често води до пълна ампутация на крака.

Надяваме се, че цялата представена тук информация е всъщност полезна за вас. Бъдете здрави!

Лечение на язви на краката с диабет: снимки на трофични рани

Повече от два милиона души по целия свят страдат от трофични язви, които се появяват на краката и краката. Трофичната язва е заболяване, при което се появяват дълбоки дефекти на епитела или основната мембрана, докато има възпалителен процес.

Това заболяване причинява загуба на тъкан по краката и след изцеление на улцерозно възпитание остават белези по кожата.

Лечението на трофичните рани по краката, въпреки факта, че днес лекарството е много развито, е един от най-сложните процеси. Когато заболяването в клетките е нарушение на хранителните процеси - трофично.

Също така, защитните функции на тялото са значително намалени, така че регенеративният капацитет е частично загубен. Една от най-тежките разновидности на трофичните язви е лезия при захарен диабет.

Диабетна язва

При заболяване като захарен диабет възникват много усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Това заболяване е опасно, защото е подложено на атаки с различни инфекции, чието лечение може да доведе до гангрена и последващо ампутация на крака.

При появата на заболяването долните крайници стават по-малко чувствителни поради смъртта на нервните клетки. Това може да се усети, ако държите ръката си над крака, което ще бъде студено на пипане.

Също така, пациентът е преследван от нощни болки. Симптоматиката е подобна на артериална язва на краката. Съществува обаче значителна разлика:

1. без синдром на интермитентна клаудикация;
2. раната е по-дълбока;
3. язвата е голяма.

Диабетната язва, като правило, се намира на палците на краката. Често факторът на възникването му е травми на косми по ходилата. Друга честа причина за язви е ангиопатията на краката при захарен диабет.

Лечение на диабетни язви

За да се отървете от трофичните язви на долните крайници при захарен диабет, всеки пациент е избран от лекар за индивидуално лечение. Този подход е необходим, защото има много причини за появата на улцерозни образувания.

За да се открият тези фактори, преди започване на терапията за диабет мелитус, особено се извършват бактериологични, цитологични и хистологични тестове. Друга често използвана инструментална диагностика.

След провеждане на различни изследвания и установяване на точна диагноза, лекарят предписва подходящо лечение.

• Терапията може да бъде хирургична,
• медицински,
• Също така, локално лечение ще се присъедини към комплекса терапевтични мерки, при които язвите се изчистват от гной и мъртва тъкан.

За да направите това, раната на краката със захарен диабет се лекува с антисептични разтвори и мехлеми, които подпомагат възстановяването на кожата и белезите. Освен това, физиотерапията и фолк терапията играят важна роля в процеса на възстановяване.

Хирургични методи за лечение на трофични язви

При хирургическа интервенция хирургът извършва ексцизия на некротични тъкани и също така премахва възпалителния фокус. Такива хирургични процедури включват:

• Vakkumirovanie;
• кюретаж;
• Вакуумна терапия (VAC-терапия)

По време на лечението, засегнатата област е засегната от отрицателно ниско налягане (-125 mmHg), използвайки полиуретанови превръзки.

Този метод позволява:

1. Премахване на гнойни образувания от язвата;
2. намаляване на подпухналостта, размера и дълбочината на раната;
3. увеличава кръвообращението в тъканите на краката;
4. започва процеса на образуване на нов гранулат;
5. намалява риска от усложнения;
6. създава вътре в язвата влажна среда, която надеждно предпазва от вирусни инфекции и бактерии.

Cathering се използва за лечение на хипертонични, венозни трофични язви, които не се лекуват дълго време.

Виртуалната ампутация е техника, широко използвана при лечението на невротрофични язви при захарен диабет. Методът се основава на резекция на метатарсофалагнезната става и кост.

В този случай краката не нарушават анатомичната цялост, а огнищата на костна инфекция и проблемите с излишното налягане се отстраняват.

Перкутанно шиене на венозни артериални фистули. Този метод се използва за лечение на хипертонични язви (синдром на Martorell). Операцията се извършва, за да се отделят фистулите в краищата на язвата.

Методи за лечение на диабетни язви

Терапията, провеждана с помощта на медикаменти, съпътства всяка хирургическа интервенция. Медикацията може да бъде и самостоятелен начин на лечение, в случай на някои форми на язви с диабет, леки и умерени.

В зависимост от естеството на хода на заболяването, той е разделен на различни етапи.

Първият етап

В началния стадий на овлажняваща язва курсът на лечение включва такива лекарства:

1. антиалергични средства (suprastin, tavegil и т.н.);
2. широкоспектърни антибиотици;
3. антитромбоцитни средства за интравенозни инжекции (реополиглуцин, пентоксифилин);
4. противовъзпалителни (нестероидни) лекарства (диклофенак, кетопрофен).

Локалната терапия в началния етап е насочена към премахване на яйчни клетки и бактерии от язвата. Той включва:

1. промивни язви с антисептични разтвори, базирани на фурацилин, калиев перманганат, лайка, флавонид, хлорхексидин или редуващи се;
2. нанасяне на компреси с лечебни кремове (стрептолавен, левомикол, диоксикол), както и специална превръзка за сорбция (korboneta).

В някои случаи лекарят може да предпише хеморозия - процедура за пречистване на кръвта.

Вторият етап

На този етап на медицинско лечение, където започне фаза на лечение и белег формация, при лечението на трофични язви лечебни мехлеми се използват (ebermin, Солкосерил, aktevigin) и антиоксиданти (tokoferon).

Естеството на местното лечение се променя. Във втория етап се използват покрития на рани:

Също така, улцерозната повърхност се лекува с куриозин при диабетици.

Третият етап

В последните етапи на лекарствената терапия елиминира основното заболяване, което причинява трофичната язва.

Физиотерапия при лечение на язви

За да се повиши ефективността на физиотерапевтичните процедури, едно от хардуерните събития е насочено към лечебния етап:

1. Лечение с отрицателно локално налягане в камерата за налягане на Кравченко. Този метод се използва за атеросклеротични язви
2. Ултразвукова нискочестотна кавитация. Терапията увеличава ефекта на антибиотиците и антисептиците върху вирусите, които са вътре в улцерозната формация.
3. Магнитна терапия. Предписан е като вазодилататор, седативен, аналгетичен и анти-едематорен ефект.
4. Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болката, премахване на възпалението и симулиране на възстановяването на тъканните клетки.
5. Ултравиолетово облъчване. Процедурата е предназначена да подобри устойчивостта на тялото към различни инфекции.
6. Терапия с азот и озон. Подобрява усвояването на кислород от кожните клетки и задейства растежа на съединителната тъкан.
7. Калолечение и балнеотерапия. Такова лечение е предписано за пълно възстановяване след заболяване.

Как се лекуват сложни форми на диабетни язви?

Това се случва, че язвата се локализира в големи области, така че терапията не води до необходимите резултати. Раната не се излекува и носи на пациента безкрайни мъки. Често този феномен е типичен за остра форма на венозна недостатъчност.

Когато тежката форма на трофична язва е трансплантация на кожата. Необходимото парче кожа се взема от бедрото или хълбоците.

След трансплантираните частици на епитела се свикнали и стават някои стимуланти за обновяване на кожата около язвата.

Народни средства за лечение на диабетни язви

Лечението на диабетни язви е процес, изискващ много време. Такива рани са трудни за почистване от гной, което предотвратява зарастването и възстановяването. На етапа на лечение, ефективността на лечението на лекарства значително подобрява ефективността на медикаментите.

Тя се мие язви отвари и настойки от билки, както и последващите им обработка домакински мазила, това е лечение на диабетно стъпало по възможно дома.

Силни антисептични характеристики са последователността, целандината, невен и лайка. Тези билки лесно отстраняват възпалението, но също така образуват млад епител. След процедурата за зачервяване, народните лечители препоръчват да се използват следните рецепти:

1. Чистата рана трябва да бъде изгорена с водка или тинктура от прополис. След това кремът ихтиол или "Вишневски" мехлем, който съдържа бреза катран, се нанася върху възпаленото място.

1. Ако язвите не се излекуват дълго време, използвайте колела от памучна вата, които са импрегнирани с катран. Получените компреси се поставят върху раната в продължение на 2-3 дни, след което те трябва да бъдат заменени с пресни. Процедурата се повтаря, докато язвата изчезне напълно.

1. Също така отлично средство при лечението на трофични язви е прах, направен от изсушени листа на бодлив гърло. Преди да започнете лечението, язвата трябва да се изплакне с разтвор на ринанол. След това трябва да се поръсва с варени лечебни прахове и да нанесете превръзка. Процедурата трябва систематично да се повтаря, отново и отново да се поръсва прах върху засегнатата област на кожата, но раната не се нуждае от измиване. Благодарение на тартара на прах, диабетна язва скоро ще се излекува.

Трофична язва пеш със захарен диабет

Когато една язва на краката с диабет се ампутира на всеки трети пациент. С познаването на характеристиките на хода на заболяването това може да се избегне.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което значително усложнява живота на болен човек. Метаболитното разстройство, причинено от това заболяване, прави човешкото тяло изключително уязвимо за много заболявания. Трофични язви, засягащи подножието и долната трета на пищяла проявяват дълбоките-, които са дошли промени в кръвоносните съдове и намаляват чувствителността на нервните окончания в краката на пациента.

Трофични язви при диабет

Те включват увреждания на кожата или лигавиците на човешкото тяло, които не показват тенденция към зарастване в продължение на 60 или повече дни (или постоянно повтарящи се). Трофичните язви не възникват самостоятелно, като отделно заболяване, тяхното проявление се провокира от основното заболяване. Те наброяват повече от 300.

Медицината знае само общата схема на улцерацията, точният механизъм за образуване на патологията е неизвестен, но общите причини за лезията включват:

• нарушения на кръвния поток;
• патологични промени в тъканите поради лоша доставка на кислород и хранителни вещества;
• стагнация на кръвта в мрежата от венозни съдове в краката;
• нарушаване на притока на кръв в артериалните съдове;
• патология на метаболитните процеси;
• инфекция на наранявания и увреждания на кожата.

Най-често краката са засегнати, язви на тялото, ръцете и главата са редки и често не са свързани със съдови заболявания.

Най-често диагностицираните са:

• венозни (варикозни);
• артериална;
• невротрофични язви;
• смесени, появата на които засяга няколко фактора.

Лечението на трофичните язви е труден и дълъг процес, това е една от най-сложните прояви в хирургията (името на направлението е флебология). Приоритет при лечението на такива рани е лечението на основното заболяване.

Защо диабетът е заболяване, което навлиза в водещите три патологии, най-често провокира нарушаване на кръвния поток и появата на язви на краката?

Диабетът причинява в тялото на пациента дълбоки промени, които се проявяват:

• постоянно усещане за жажда и усещане за изсъхване на лигавиците;
• забележимо увеличение на отделящата се урина;
• резки промени в теглото (намаляване или увеличаване);
• продължително изсушаване на кожата, тежко сърбеж;
• появата на микрокредити върху кожата и язви, дължащи се на инфекция;
• постоянна слабост, повишена умора, прекомерно изпотяване;
• затруднено излекуване на рани и язви.

В по-късни етапи тези симптоми се свързват с:

• сърдечно-съдови нарушения, нарушения на кръвообращението в малки съдове;
• рязко намаляване на зрителната острота;
• продължителни главоболия;
• нарушение малка доставка крайник нерв и нарушение на чувствителността на стъпалата и краката;
• промени в походката поради изтръпване на краката и появата на кожни лезии на краката;
• болка в сърцето;
• чернодробна недостатъчност;
• хипертония;
• подуване;
• появата на дълготрайни лечебни трофични язви при захарен диабет.

Какви са причините за появата на захарен диабет, лекарството не е точно известно. Известни рискови групи и фактори с достатъчно висока надеждност, провокиращи диабет.

• генетично предразположение;
• нервен стрес;
• възраст;
• панкреатично заболяване;
• инфекциозни лезии, особено вирусни (хепатит, рубеола, варицела, грип);
• затлъстяване;

Цялата патология, която причинява заболяването, прави лечението на трофичните язви със захарен диабет изключително трудно, прогнозата за лечението не винаги е утежняваща (ампутацията завършва с една трета от патологичните случаи). Язвите са много по-лесни и по-ефективни за предотвратяване; така че е невъзможно да се надцени превенцията на кожни лезии при това заболяване.

Образуване на язва

Пациентите, страдащи от втория вид заболяване, най-вероятно ще възникнат. Факторите, при които се образуват рани по кожата при диабет, са:

• промени в нивата на кръвната захар;
• поражение на малки кораби и нервни окончания;
• отсъствие или неправилно лечение на рани, порязвания, калуси, които възникват поради нечувствителност на краката и долните крака.

Поради развиващата се нечувствителност на тъканите, пациентът не обръща своевременно внимание на възникващите рани (микрокредити се заразяват) и разфасовки. Характерна особеност на заболяването е лошото излекуване на рани и наранявания, дължащо се на постоянното потискане на кислорода в тъканите, излишната захар в кръвта и множество метаболитни нарушения.

Поради нарушения трофичните язви се проявяват в две форми:

• Невропатично или диабетно краче;
• Невро-исхемична, със смесен характер (добавя се венозна недостатъчност).

Диабетната язва на гърба се появява не веднага, тя се формира на няколко етапа. С неврохимична рана, която се проявява на бръчките на пациента, това се проявява, както следва:

1. Краката набъбват, пациентът се оплаква от тежест в телетата и краката.
2. Крампите започват да се появяват през нощта.
3. Гънките и краката започват да се сърбят, усеща се изгаряне.
4. Венозната структура започва да се появява на кожата, постепенно се слива в пурпурно-сини петна на места.
5. На мястото на пигментираната зона се появява зона с по-плътна, повишена повърхност, която е по-гланцирана.
6. С течение на времето засегнатата област расте, капки влага (изтичане на лимфа) започват да се появяват в засегнатата област.
7. В центъра на мястото се появяват белезникави люспи на кожата.
8. Ако не се вземат мерки за лечение, ще се образува язва на мястото на ексфолираната кожа.
9. Постепенно раната ще се задълбочи и разшири, достигайки слой от мускули, след това лигаментите и периоста
10. Поради задълбочаването на кожната лезия, болката от лезията се увеличава.
11. От раната тече султана, после мътна течност и гной с привързаност на неприятна миризма.
12. След инфекцията раната става все по-заразена, около нея се появява червена възпалена възглавница. Раната може да бъде засегната от гъбична инфекция, която много усложнява хода й.

Създадена трофични язви на крака при диабет невропатична смесена исхемична характер закръглени или овални, с размери от 20 до 100 мм., A височина да разработи трета част на крака, често на предната или странична повърхност. Краищата са неравномерни, раната се напълва с гнойно съдържание.

За разлика от смесените язви на шията, увреждането на краката с диабет е толкова специфично, че има името на диабетно стъпало.

Раните се появяват върху костите и се формират във връзка с нарушение на походката и с промяна на формата на стъпалото - поради нечувствителността на пациента необичайно поставя крака си. Други причини могат да бъдат микротрамус, драскотини, издрасквания, хипотермия, изгаряния.

Симптомите на развитие на диабетното стъпало се проявяват, както следва:

• Диабетът води до образуване на нечувствителност към долната част на краката;
• пациентът се оплаква от болка в краката;
• На мястото на косните изпъкналости се образуват рани - обикновено пръстите, петите, палеца;
• Раната започва с малка лезия и расте в дълбочина, около нея се образува калус;
• язви, склонни към преизрастване и инфекция, бързо води до некроза на тъкани и гангрена.

С диабетно стъпало, кожата в засегнатата област е топла, пациентът се оплаква от липса на чувствителност. В язвата няма течаща течност или гнойно изхвърляне, дъното е сухо, черно или сиво. Много често се придружават от инфекция или гъбична инфекция.

Язви на ръцете с диабет, тялото или главата се появяват рядко, причинени от травматични наранявания (изгаряне, измръзване, ухапване от животни) поради лошо излекуване на лезиите.

Етапи на формиране

В развитието си, язвата на крака с диабет преминава през няколко етапа. Според приетия в заздравяващи рани схема се прави разлика по цвят:

Всеки цвят определя раната лечебни етап, и определя лечението на диабетни язви:

• Първият стадий на раната (черен или жълт). Черната рана показва тъканна некроза и гладуване на кислород, жълто - при мокра некроза.
• вторият етап съответства на червената рана, която показва очистването на раната от некротичните маси и нейния преход към етапа на изцеление.
• третият етап - бяло раната при който преминава образуването на белези на лечебния процес и.

Всъщност язвата преминава през три етапа на образуване:

1. Първият етап е лезия, образувана на повърхността на кожата;
2. Вторият етап - раната прониква в подкожните слоеве;
3. Третият етап - раната прониква до мускулите, връзките и костите, те се виждат в отворената рана.

Диагностика на язви при диабет, тяхното лечение

Ако трофичната язва на крака е диагностицирана при захарен диабет, лечението е предназначено да предотврати ампутацията на пръстите и крайниците, засегнати от язви, за да се предотврати появата им.

Първата стъпка в диагнозата е да се определи степента на нарушение на кръвоснабдяването на тъканите и нервната чувствителност.

За целта се използват следните методи за проучване:

• слушане на пациент, събиране на анамнеза;
• общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест и тест за кръвна захар;
• задълбочено изследване и палпиране на пръстите, краката, гърдите, определяне на пулсацията;
• се определя нивото на чувствителност към топлина, болка и допир с помощта на специално оборудване;
• определяне на нивото на кожни лезии;
• бактериологично изследване на гнойно изхвърляне от рана с определението за инфекциозен агент и неговата чувствителност към антибиотик;
• изследване на нивото на съсирване на кръвта;
• Рентгеново изследване на долния крайник и крака за диагностициране на язви, оток, зачервяване на крайниците.

Слушането на оплакванията на пациента трябва да бъде подробно и да съдържа пълен списък с оплаквания. Изследването на крайниците трябва да бъде подробно описано, цялата повърхност на крака, стъпалата, интервалите между пръстите на краката, наличието на деформации на краката. Просто внимателно изследваха гърдите.

Използвайки хардуерни методи, изследваме:

• налягането в крака, се определя нивото на тъканна чувствителност;
• Артериите се сканират за определяне на лезиите;
• установяване на тъканно насищане с кислород (оксиметрия);
• изследване на кръвоносни съдове с контрастни рентгенови лъчи;
• CT и магнитна томография на крайника за определяне на промените в тъканите на краката;
• освен това се изследва нивото на промените в съдовете на фонда;
• дълбочината на раната, състоянието на тъканите около нея, образецът за изследването се взема директно от раната.

При прегледа лекарят трябва да диагностицира и отдели диабетната язва от подобни лезии при някои други заболявания. След преглед от лекар, е избран метод за лечение на трофична язва при захарен диабет.

1. Стабилизирането и лечението на основното заболяване - захарен диабет чрез предписване на антидиабетични лекарства, подпомагащи лечението, реставрационна терапия - има за цел да стабилизира и намали нивата на кръвната захар;
2. Предприемане на мерки за разтоварване на болни крака - ортопедични обувки, използване на специален ботуш;
3. Локално лечение на язви при използване на симптоматични лекарства и модерни превръзки;
4. Използване на антибиотици според бактериологичен анализ;
5. Стабилизиране и подобряване на доставянето на кислород в тъканите;
6. Използването на хирургично лечение в зависимост от хода на заболяването - отстраняване на некротични лезии в раната, изрязване на мъртва тъкан, използване на пластмаси за затваряне на раната със собствената им кожа.

Навременната и правилна диагноза и незабавно започване на лечение на язви при захарен диабет е единственият начин да се избегне загубата на крака. При адекватна терапия лечението у дома с диабет ще отнеме до 4 месеца. При тежки усложнени лезии на крака, лечението в клиниката е необходимо в рамките на 50-60 дни.

Артериалните параметри се изследват с помощта на пулс, ултразвук (Доплер), магнитно резонансна ангиография.

Важно при лекуването на раната е разтоварването на крайника поради ненормалното разпределение на натиска върху крака. На този етап в допълнение обръщайте внимание на предотвратяването на язви.

За да се разтовари крайникът, се използват специални ортопедични стелки, протези спират при липса на част от пръстите или краката. За всеки пациент тези устройства трябва да се правят поотделно.

Ако е необходимо, на пациента се дава почивка в леглото за периода на лечение, движението в инвалидната количка.

Хирургическа корекция на крака е възможна - отстраняване на палеца, като същевременно се пази крака и част от костта за коригиране на товара. За разтоварване с неусложнени язви използват специални ботуши от синтетичните им материали. Sapozhok - здрава конструкция, която поддържа мобилността на пациента, е насложена, така че товарът да се отстрани от частта на краката на крака. За превръзката и грижата за рани се образува прозорец в конструкцията, ограничаващ контакт и увреждане на повърхността на раната.

Ботушът може да бъде свален и използван само когато е необходимо да се движи. При сложна язва, подуване или промяна на крайниците, тази превръзка не може да бъде приложена.

Медикаменти и превръзки

Как да се лекуват трофичните язви в тежките им форми, ако има силна инфекция, инфекция, гангрена? За тази цел се използва само болнично лечение с хирургическо прочистване на рани.

Ако раните са малки, пациентът се лекува у дома с антибиотици под формата на таблетки. Когато лезиите на лекарствата от стомашно-чревния тракт се прилагат интравенозно.

Продължителността на лечението с антибиотици зависи единствено от бактериологичния анализ и може да продължи до 3-4 месеца (Пентоксифилин, Гентамицин, Клиндамицин, Триметоприм, Ципрофлоксацин).

При суха, затворена рана се използват специални мехлеми. Най-често срещаните лекарства са мирамистин, фузидин, флуконазол, хексикон. Лечебните процеси се ускоряват с помощта на Ebermin, Actovegin, Sulfargin. За измиване на раната се използва хлорохекс или физиологичен разтвор. За да се елиминира болният синдром, лекарят избира индивидуално упойка - Cefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Лигирането на трофичната язва се извършва от квалифицирана медицинска сестра в оборудван офис или гнойни дресинг. След стабилизиране на състоянието на пациента, лекарят премахва мъртва тъкан, гной, кръвни съсиреци, мръсотия, почиства ръбовете на раната от кератинизираната кожа. Ако раната е гнойна и влажна - превръзката се извършва веднъж на ден. Ако гнойните маси са много и превръзката е бързо замърсена - доколкото е възможно, но не по-малко от 3 пъти на ден.

За пациенти със захарен диабет с много висок риск от усложняване на хода на трофичните язви, е изключително важно да се направи подходяща превръзка, която:

• предпазва раната от инфекция;
• лекува развитието на инфекция в превръзката;
• Задържа влажното състояние на повърхността на раната, което е необходимо за заздравяване;
• Абсорбира гнойното отделяне от раната, без да я изсушава или травмира;
• позволи на раната да "диша";
• лесно и бързо се отстраняват.

Поддържането на влага в раната е необходимо, за да се създаде естествен фон за изцеление - така се изчиства по-бързо, белегът, който след това се оформя, е малък, но издръжлив.

За избърсване на раните се използват специални стерилни кърпи - Activtex с допълнително обозначение F и HF, които показват вида на дезинфектанта, който съдържа салфетката. Можете да нанесете салфетки Coletex, Multiferm, Cetuvit, гъба Meturacol.

При сложни язви със смесен произход най-добрият начин се счита за хирургично лечение, при което всички нежизнеспособни тъкани се отстраняват.

В допълнение към ускоряването на лечението на язви, използвайте:

• ултравиолетово облъчване;
• насищане с кислород (хипербарна оксигенация);
• лазер и магнитна терапия;
• ултразвуково лечение.

При исхемични язви е показано използването на физиотерапевтични упражнения, при диабетно стъпало това е опасно.

Мехлеми в лечението на лезии

За лечението и лечението на трофични язви се използват мехлеми, но те не се прилагат върху раната. След измиване с дезинфекционен разтвор, мехлемът се нанася върху салфетка и се покрива. Най-често използваните са:

• Argosulfan с включване на сребърни йони;
• Iruxol, протеин, съдържащ колагеназа;
• Ebermin, възстановяващ структурата на кожата и съдържащ сребро;
• Levomekol, който има силен антимикробен ефект.

Маз, който можете да подготвите:

1. В метална емайлирана чаша се изсипваше супена лъжица прясно нерафинирано слънчогледово олио;
2. Загрява се във водна баня в продължение на двадесет минути;
3. Изсипете супена лъжица ароматно рибено масло;
4. Загрява се 20 минути;
5. Разтрийте 25 хапчета стрептококи в праха в хаван;
6. Изсипете чаша и загрявате за половин час;
7. Извадете чашата в хладилника;
8. Лекувайте раната с мехлем и превръзка ежедневно;
9. Лечението трябва да започне след месец;

Мехлем за тежко пренебрегвани язви при захарен диабет:

За готвене се смесват 100 грама тъмно кафяв сапун, толкова вода от пролетта, толкова настъргана върху голяма ренде, лук, пресни просо, стара пожълтена свинска мас. Раздробена в хомогенна консистенция, масата се прилага върху раната и се държи, колко болка може да бъде понасяна. Направете процедурата сутрин и вечер.

Мазобът от тополови пъпки се приготвя от прах (5 чаени лъжици) и топола (6 такива лъжици), 15 супени лъжици топло домашно приготвено масло и 4 лъжици ръжено брашно. При смесване всеки ден, лекувайте раната с компрес от приготвената смес в продължение на няколко часа. След това изплакнете язвата и го превръзнете.

Предотвратяване на възникването

Диабетните язви по долните крайници са много по-лесни за предотвратяване, след като са тренирали пациента, отколкото дълго и безуспешно лечение. Пациентът не може:

• да изрежете ноктите с остри ножици, особено при лошо зрение или силна изтръпване, е по-добре да ги третирате с острие;
• Да изрежете ноктите твърде къси и да рязат ъглите;
• използвайте бутилки за гореща вода, подложки за нагряване и горещи вани за крака за затопляне - изтръпването ще доведе до изгаряне. Водата за измиване на краката трябва да е телесна температура, като краката във водата могат да бъдат 10-15 минути;
• Ходете боси в дома си и на улицата, плажът - на краката си винаги трябва да бъде удобен
  обувки;
• слънчеви бани на горещо слънце - може да има изгаряния;
• купувайте тесни, стегнати, неудобни обувки, отворени обувки с ремъци;
• използвайте козметика за премахване на калуси;
• носете чорапи с твърде здрава гумена лента.

• редовно проверявайте стъпките на крака, блясъка и всички пръсти, пролуките между тях;
• следете редовно с мазен крем откритите костни участъци
  крака;
• за грижите за краката използват пемза и пилинги;
• след като измиете краката си, трябва да намокрите цялата влага от краката си със суха мека кърпа,
  задължително - празнини между пръстите;
• Студени крака топли топли дебели чорапи без дъвка;
• За да инспектирате и усетите обувките, да определите присъствието на камъчета, чужди предмети, пукнатини в стелка.

Ако се установи рана, драскотини, интертриго, лекувайте с Мирамистин, хлорхексилин, приложете стерилен пластир. За да лекувате такива лезии, не използвайте мазни мазила. Ако раната не се излекува, консултирайте се с лекар след 2-3 дни.