Тромбофлебит на долните крайници - симптоми, снимки и лечение, наркотици

Бързо навигиране в страницата

Торамбуфлебитът често усложнява хода на разширените вени. Въпреки че симптомите са достатъчно тежки, много пациенти не се стремят да отидат при лекар, без да знаят за смъртоносния риск.

Често съдовите заболявания изискват спешна медицинска помощ, за да се избегнат животозастрашаващи състояния. Ето защо, ранната диагностика е ключът към успешното лечение на тромбофлебит.

Тромбофлебит - какво е това?

Тромбофлебитът е съдово заболяване, включващо два отрицателни процеса: възпаление и тромбоза. Най-често вените на долните крайници са засегнати от тромбофлебит, повърхностни и дълбоки. Болестта има непредсказуем ход.

По всяко време съсирекът може да излезе от стената и да задържи белодробната артерия, мозъчните съдове (инсулт) или сърцето (инфаркт), което често води до незабавна смърт.

Етиология на заболяването

Тромбофлебитът винаги се развива на фона на първичната патология. Най-често тромбофлебитът се диагностицира при хора:

1. Страдащи от варикоза - стагнация на кръвта в долната част на тялото поради слабост на венозната стена;
2. Имат кръвни роднини с диагноза съдова патология;
3. С повишена коагулация на кръвта - това състояние се наблюдава при ендокринни заболявания, онкопатология, тежки чернодробни заболявания;
4. С фактор на нараняване на венозната стена - инфекциозно-токсични увреждания, автоимунна недостатъчност или инжекции, които не са в съответствие с правилата.

Рискът от развитие на тромбофлебит са бременни жени, пациенти със затлъстяване, лекуващи се пациенти, възрастните хора и лицата, водещи заседнал начин на живот (шофьори, програмисти, работници).

Първите признаци на тромбофлебит по видове (снимка)

Тромбофлебит на долните крайници снимка

При локализирането на възпалението, лекарите диагностицират:

• тромбофлебит на повърхностни вени;
• патологията на дълбоко разположени венозни съдове (наречена по друг начин флеботромбоза).

Клиничната картина зависи от степента на развитие на болезнени признаци на тромбофлебит:

1. Остър тромбофлебит - диагностициран е рядко, симптоматичните симптоми се увеличават и пиковете вече са на ден 2;
2. Субакутичен поток - често наблюдаван при поражение на дълбоките вени, признаци на тромбофлебит са по-малко интензивни, развиват се вълнообразно;
3. Хроничен тромбофлебит - появяват се периодично възпаления и локализирането им може да се промени (мигриращ тромбофлебит).

Симптомите на тромбофлебита и тяхната интензивност зависят от дълбочината на лезията на венозната система и локализирането на патологичния фокус.

Тромбофлебит на подкожните вени на краката

Тромбофлебит на подкожните вени на краката снимка 2

Често поражението на вените на долните крайници се провокира от продължителен курс на разширени вени. Тромбофлебитът на разширени вени може да се предполага, че влошава състоянието на пациента. Характеристики:

• нарастваща болка в засегнатия крак, известно облекчение води до по-високо повдигане на болния крайник (поставен на стол, повдигнете крака до стената в склонна позиция);
• появата на лилаво-цианотична област над лезията, кожата под тромбозата става бледа;
• появата на венозен модел чрез разширяване на вените;
• на фона на общо повишение на температурата до ниво от 38 ° C, засегнатата крайница остава студена.

Симптоми (снимка) на дълбока венозна тромбофлебит

Често началото на флеботромбозата се оставя без адресация поради малки първоначални симптоми. При дълбока венозна лезия, пациентът отбелязва:

• повишена тежест в крака;
• подуване;
• увеличена болка при завъртане на гърдите навътре, положението на крака долу;
• усещане за парене в мускулите на стомаха, неприятно усещане за обхождане;
• постепенното появяване на гъста кръпка над засегнатата вена;
• разпространението на цианозата по вените.

Дълбокият тромбофлебит на долните крайници може да намалее и отново да стане по-силен. Често пациентът записва промяна в местоположението на външните прояви на болестта (мигрираща форма).

Въпреки изтриването на симптомите, този вид венозна лезия е не по-малко опасно от гледна точка на разкъсване на тромба от остра и подостна форма.

Тромбофлебит на феморалната вена

Тромбофлебитът на голяма феморална вена причинява висока температура и силна болка, разпространява се до крака, долната част на корема, долната част на гърба.

Краката и седалището от страна на лезията набъбват, кожата на крака става бяла с лилав оттенък, повърхностните вени по крака и коремната стена ясно се проявяват през кожата. Тежката симптоматика показва припокриване на лумена на вената с тромб.

Важни диагностични признаци на тромбофлебит

• Симптомът на Лувел - болката в повредения крак се усилва по време на кихане, кашляне.
• Симптом на Хоманс - пациентът лежи на гърба, краката му са наполовина огънати, кръговите движения на крака причиняват болка.
• Изпитвателна оптика - Рамини - маншетът от устройството за измерване на налягането е поставен под коляното, в него се изпомпва въздух. При такава манипулация се появява силна болка в гърлото и се излъчва до долния крак.
• Тестът на Ловенберг - маншетът на тонометъра е поставен върху гърлото и е изпълнен с въздух. Тромбофлебитът е показан от болка, която се е появила на ниво от 80-100 mm Hg. Чл. Здрав човек не изпитва дискомфорт, преди да повиши налягането в маншета до 170 mm Hg. Чл.
• Тестът на Мойсей - болката, която възниква, когато шията е компресирана отпред и отзад, е типична за дълбокия венозен тромбофлебит.

Усложнения на тромбофлебита

Липсата на своевременно лечение, хроничният ход на тромбофлебита е изпълнен с развитието на тежки усложнения:

1) Овлажняване на тромба (септичен тромбофлебит) - гнойно топене на тромб в повърхностната вена провокира развитието на абсцес или флегмонно възпаление.

Дълбокото поглъщане на тромбофлебит предизвиква сепсис на кръвта. Септичното състояние се характеризира с рязко влошаване на състоянието, тежка интоксикация.

Това състояние изисква незабавна реанимация и масивна антибиотична терапия.

2) Посттромболептично заболяване (елефантиаза) - Значително увеличение на размера на увредения крайник е свързано с хронична венозна недостатъчност и е придружено от чести пристъпи, постоянна болка и образуване на трофични язви на фона на потъмнелия участък.

Лечение на тромбофлебит - ефективни лекарства и техники

Методите за лечение на тромбофлебит директно зависят от тежестта на симптомите на заболяването и бързината на развитие на симптомите. С навременното лечение в лечебното заведение, тромбофлебитът се лекува консервативно, въпреки че често се налага хоспитализация на пациента.

Радикалната намеса - хирургическа операция - се извършва в нестабилно състояние и висока заплаха за живота на пациента.

Консервативна терапия

Нехирургичното лечение включва местни ефекти и общо лечение. Дозировките на лекарства, продължителността на тяхното използване се избират от лекуващия флеболог, като се вземат предвид диагностичните данни и тежестта на външните прояви на болестта.

• Антитромботични мехлеми - хепаринови;
• Гелове и мехлеми, съдържащи НСПВС, - индометацин, диклофенак и техните аналози (имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект);
• Физиотерапия - UHF, магнитотерапия, електрофореза с нестероидни лекарства, локално лечение с пиявици.

Важно! Мазните се прилагат внимателно, са ефективни само когато подкожните вени са повредени. Строго е забранено да се разтрива и масажира болезненият крак. Експозицията, дори и с малко усилия, може да предизвика скъсване на тромби. Процесът на лечение с мазила е 2 седмици.

Общото лекарствено лечение се извършва след елиминиране на външните симптоми и е насочено към елиминиране на причината за тромбофлебит. Флебологът избира индивидуално схемата на лечение със следните лекарства:

• антикоагуланти - таблетки, съдържащи аспирин (Trombo ATSTS), при тежки случаи на инжектиране на хепарин под медицинско наблюдение;
• лекарства от групата на НСПВС - Orthofen, Diclofenac, Voltaren (най-ефективни форми за инжектиране);
• венотронизиращи агенти - най-добрият венотон е Detralex, ходът на приложение е дълъг (поне 3 месеца);
• антибиотична терапия - само когато се открие бактериална флора в кръвта, приложете внимателно (кръвни кондензи).

Диета с тромбофлебит

Терапевтичната диета се прави, като се вземе предвид насищането на менюто с продукти, които насърчават укрепването на съдовите стени:

• подправки - канела, черен пипер (особено червен);
• плодове - диня, червена боровинка, дрян, грозде, сушени плодове;
• зеленчуци - особено полезни за съдовете лук и чесън.

Пациентите с тромбофлебит трябва да се откажат от употребата на маринати, листа зеле, черен дроб, алкохол, спанак, кафе. Ограниченията включват месо и сладки ястия, бобови растения, банани и животински мазнини.

Хирургично лечение на тромбофлебит

Оперативна интервенция се извършва при остър тромбофлебит, разпространение на възпалението и инструментални изследвания потвърдиха, изолация тромб (спешна операция, за да спаси човешки живот).

Хирурзите практикуват следните съвременни оперативни методи:

Ендоваскуларна тромбектомия - довеждане на мястото на тромбозата на катетъра и унищожаване на тромба чрез специален микроинструмент или медикамент. Терапевтичната катетеризация се извършва при локална анестезия, манипулацията се наблюдава на цифров монитор.

Имплантация на подкатегория в съд за филтриране на окото - специален дизайн предотвратява прогреса на тромби към жизнените съдове (белите дробове, сърцето, мозъка). След операцията на пациента се предписва дълъг курс на антикоагуланти.

подрязване - прилагане на клипове, стесняване на лумена съдове, тромбоза пространство над неефективност препоръчително преди транскатетърна trombetomii и идентифициране на множество кръвни съсиреци.

Операцията е доста радикална, а по-късно не се изключва развитието на застояли явления в оперирания крайник.

перспектива

Тромбофлебитът е опасно заболяване, изпълнено с внезапно влошаване на състоянието при прекъсване на тромба. Само ранното лечение и продължителната комплексна терапия с лекарства могат да премахнат възпалението и да разтварят вече образуваните тромби.

В този случай курсовете на лечение с венотропини и антикоагуланти трябва да се повтарят редовно след теста.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит на долните крайници - патологичен процес на възпалителен характер, който се развива в венозна стена през близкия източник на инфекция и се придружава от тромбоза в техните лумен. На практика при 90% от хората тромбофлебитът се характеризира с подреждане на долните крайници. В допълнение, тромбофлебитът на долните крайници се характеризира с няколко вида потоци - остра, субакутна и хронична.

Тромбофлебит на долните крайници се отразява на дълбоките вени и тези, които са на повърхността на краката, които се определят като локализирането на възпаление и образуване на тромб. Освен това, патологичният процес е гнойни и не-гнойни. По принцип това заболяване се разбира като възпаление и образуването на кръвен съсирек във вена, локализирана под кожата, т.е. повърхностна.

Тромбофлебит на долните крайници се счита за сериозен и опасен патология, че без подходящи методи за терапевтично лечение може да доведе до различни усложнения като тромбоемболия LA, сепсис и тромбоза на дълбоките вени.

Тромбофлебит на вените на долните крайници

Процесът на възпаление на венозната стена във връзка с образуването на тромб се нарича тромбофлебит на вените на долните крайници. Към днешна дата, учените вече знаят със сигурност, че лумена на венозен съд, затворен от кръвен съсирек, който формира в кръвен съсирек, и възпаление на венозната стена - два тясно свързани процесите, протичащи паралелно.

Тромбофлебитът на долните крайници засяга главно вените, намиращи се на повърхността, под кожата и дълбоко в мускулите. По правило във втория случай това се нарича флеботромбоза. Това е много по-сложно и опасно, но се случва малко по-рядко от първото.

Причините за тромбофлебита на вените на долните крайници са трите основни предразполагащи фактора, единият от които е винаги много по-изразен от другите. Тези фактори включват, на първо място, увредената венозна стена, второ, забавеният процес на кръвен поток и, трето, повишената коагулация.

В първия случай, венозната стена на вените може да се повреди с механично действие, а усъвършенстването в тях значително увеличава появата на травма. Неблагоприятните ефекти върху венозните съдове са хирургични операции, въвеждането на лекарства и поставянето на катетри във вената.

На бавен процес на кръвния поток директно влияе продължително залежаване, гипс фиксиране в резултат на фрактурата, нисш нараняване крайник, характеризиращ се с раздробяване, тогава има компресиране на тъканта, която обгражда вена. В допълнение някои заболявания на КЧС, като сърдечна недостатъчност, при които сърцето е трудно да се изпомпва необходимия обем кръв, допринасят за забавянето на кръвния поток. По този начин в долните крайници се формират стагнитни процеси и се намалява скоростта на кръвния поток.

Но хиперкоагулационна може да бъде присъщ на наличието на дефект в нормалното функциониране на кръвоносната система и придобитите (инфекциозни патологии, хормонални нарушения, приемане на лекарства, онкологични патологии).

По принцип възпалителният процес във венозната стена е асептичен по характер, като реакция към модифицирана венозна стена или образуван тромб. Но понякога микробите, които са в кръвообращението или до вената, се свързват с тромба и образуват гноен тромбофлебит на долните крайници.

След като тромбът е претърпял процеса на образуване, той може спонтанно да се движи през съда или чрез третиране, да спре да расте и възпалителният процес постепенно се понижава. В този случай по-малък тромб може напълно или частично да блокира лумена във вената и това ще доведе до прекратяване на кръвния поток и намаляване на площта на венозния съд. Следователно, опасността от срив на кръвта може да се сведе до минимум.

В друг случай тромбите и възпаленията продължават да се развиват. В този случай тя е прикрепена една страна към стената на вената, а свободният край е в лумена. В резултат на възпаление тромбът става нестабилен и ронлив, така че всяко възможно най-малко въздействие върху него може да предизвика разкъсване. По този начин тромбофлебитът на вените на долните крайници може да допринесе за развитието на такова огромно усложнение като РЕ.

С стабилно заболяване, кръвен съсирек продължава да расте, унищожава клапаните комуникиращи вени и прониква дълбоко поставени вени, образувайки флеботромбоза. А разрушаването на клапите във всички вени, които са на повърхността, дълбоки и комуникативни, формираха CVI. На практика при 95% от пациентите тромбофлебитът на долните крайници засяга лезията на големи вени под кожата и много по-рядко - малките.

Симптоматичната картина на патологичния процес зависи от формата на заболяването, в което се намира тромбофлебитът, при остри или хронични заболявания. Много често тромбофлебитът на вените на долните крайници започва изведнъж, без специални причини, а понякога има и наранявания на краката. Много често има наличие на вируса при пациента, приемането на контрацептиви, което е придружено от хиперкоагулация. Също така, варикозните вени са често срещана причина за заболяването.

По правило, локалната симптоматика на тромбофлебита на долните крайници има предимство пред общото здравословно състояние, което е задоволително. Още в самото начало тази патология се характеризира с появата на болки от интензивна природа на мястото на тромбозираната част на вената, както и с ограничения в движението на крайниците. В лезията вената придобива червеникав оттенък и с прогресирането на процеса зачервяването се разпространява много повече. В допълнение, температурата на кожата се покачва на мястото на зачервяване. Ранената вена в тази зона е плътен и болезнен бод. И ако тромбофлебитът на долните крайници улови уголемените вени, възлите придобиват характерна плътност, нежност и се увеличават няколко пъти.

Понякога може да се наблюдава подуване на засегнатия крак, но само в областта, която е в нарушение на венозната стена, която отличава от флеботромбози тромбофлебит.

Общата симптоматика се състои в повишаване на температурата, появата на студени тръпки и абсолютно неразположение.

Хроничната форма на тромбофлебит на долните крайници се характеризира с продължителен курс и периоди на обостряне, които имат всички изброени симптоми. При отсъствието на изострящ период външните проявления отсъстват.

Рецидивиращият тромбофлебит на долните крайници може да се образува в различни вени, които не са били увредени и са мигриращ флебит. И това вече се смята за сериозна причина за задълбочен преглед, тъй като тази болест съпътства развитието на тумори.

За да се проведе изследване на тромбофлебит на долните крайници, използвани ултразвук, който се отнася до по-скоро информативен и потвърждава предишно заболяване, определя разположението и продължителността на кръвен съсирек, а също така оценява риска от възможността за отделянето му.

Повърхностният тромбофлебит на долните крайници

Това патологично състояние се характеризира с възпаление на повърхността на венозна стена, разположен под кожата на дълбочина от два или три см, поради наличието на инфекциозен фокус и формирането на тромби в венозни лумена на съда. Често тази болест се отнася до усложненията на разширените вени на долните крайници.

Повърхностният тромбофлебит на долните крайници се счита за полиетологично заболяване, чиито процеси на образуване са засегнати от нарушената цялост на венозната стена с прикрепването на инфекциозни агенти. В този случай тези инфекции могат да попаднат във венозната стена от възпалени околни тъкани или да се разпространят в лимфната, както и в кръвоносните съдове.

Повърхностен тромбофлебит на долните крайници от различни хронични възпалителни лезии в тялото (пневмония, туберкулоза, зъбен кариес, еризипел, тонзилит, грип). В допълнение, значителна роля в развитието на повърхностния тромбофлебит на долните крайници играят стагнационните процеси в кръвта, нарушения физичен и химичен състав на кръвта и хиперкоагулация.

Съществуват и няколко предразполагащи фактора, които причиняват развитието на тромбофлебит на повърхностни вени по долните крайници. Сред тях можем да различим: инфекциозна патология, травматични лезии, операции, злокачествени новообразувания, алергични процеси, интравенозни инжекции, период на бременност, перорални контрацептиви, затлъстяване.

Това заболяване се класифицира в инфекциозен тип (след раждане, аборт, коремен тиф, операции и процеси на гноен характер) и асептична (за разширени вени, мигриране флебит, наранявания и след компресия, болести на ДОО).

Повърхностният тромбофлебит на долните крайници може да се появи в гнойна форма, неогенен, остър, субакутен и хроничен.

При остра болест патологичният процес започва внезапно, придружен от субферил. В хода на засегнатата вена има болки, които се усилват по време на движението на крайниците. Понякога има подуване. При палпация се намират плътни, болезнени възли с хиперемична кожа над тях. Болестта може да се развие от две седмици до един месец.

Субакутичният поток се характеризира с незначителни отоци и болезнена болка. Температурата не се покачва, инфилтрира и уплътненията са почти безболезнени, а кожата става лилав, а понякога и черен. Патологичният процес продължава до няколко месеца.

Повърхностният тромбофлебит на долните крайници се среща хронично с разширени вени и се проявява с умора по време на ходене. При палпиране се усеща плътният характер с някои възли. На засегнатите крака се образува оток, падащ през нощта и появяващ се следобед. Продължителният процес се характеризира с трофични разстройства. И с неадекватна терапия развиват усложнения под формата на дерматит, екзема, абсцеси, абсцеси, венозен тромбоемболизъм соматични органи, сепсис, исхемична неврит, лимфаденит.

При диагностицирането на повърхностния тромбофлебит на долните крайници няма конкретни трудности. Въз основа на симптоматична картина се открива локализация на засегнатата област на вената, разпространението, продължителността и степента на нейното възпаление. За да се потвърди диагнозата, се използват някои методи за изследване, като например реовазография, която определя състоянието на вените и тяхното напълване; допплография и ангиоскуниране, позволяващи да се изследва съдовата структура, кръвния поток, скоростта и диаметърът на канала на съда.

Основното лечение на повърхностен тромбофлебит на долните крайници се смята за консервативен, а в неговата неефективност прибягва до операция. В първия случай се използват антитромбоцитни лекарства (Trental, Troxevasin, Curantil); противовъзпалителни свойства (Orthofen, Reopyrin, ибупрофен, Butadion); хипосултизиране (Suprastin, Tavegil); антибиотици, антикоагуланти, еластични бинтове, хепаринов маз.

Хирургическият метод включва операцията на Троянов-Тренделенбург и кръстосветността. Радикална оперативна намеса се счита за флебектомия, насочена към предотвратяване или елиминиране на емболията, както и основната причина за заболяването.

Тромбофлебитът на долните крайници причинява

Като правило, този патологичен процес се причинява от увеличаване на долните крайни точки на вените, характерното им запушване в резултат на образуването на кръвни съсиреци. С лезии на вени, локализирани под кожата, се развива повърхностният тромбофлебит и с поражение на вените дълбоко в мускулите, това означава phlebothrombosis (дълбока венозна тромбофлебит). Това заболяване е по-опасно от предишното и се характеризира с развитието на различни животозастрашаващи усложнения (РЕ).

Много често тромбофлебитът на долните крайници се появява при хора, които се движат малко, вследствие на заседнал начин на живот или легло, които имат достатъчно дълъг период на почивка.

Причината и един от основните тромбофлебити на долните крайници е процесът на образуване на тромби, които пречат на нормалния кръвен поток. По правило, кръвните съсиреци се появяват в резултат на увреждане на вените, но има и вродени нарушения в системата, отговорни за съсирването на кръвта. Такива хора са по-склонни да се разболеят от такава патология като тромбофлебит на долните крайници.

Допълнителните фактори, допринасящи за образуването на патологичен процес, включват намалена активност, работа в седнало положение, дълги полети и пътувания. Но за да се предотврати развитието на тази сериозна болест, е необходимо да се правят физически упражнения, да се ходи повече, да се носят бельо за компресиране. Всички тези превантивни мерки ще помогнат само за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

Съществуват някои фактори, които също предизвикват появата на тромбофлебит на долните крайници. Те включват: анамнеза за инсулт, която причинява парализа на долните крайници; злокачествени неоплазми; бременност, раждане и след това; затлъстяване поради наднорменото тегло и затлъстяването; приемане на контрацептивни средства на базата на хормони; хормонална терапия; наследствена предразположеност и напреднала възраст след шестдесет години.

Тромбофлебит на симптомите на долните крайници

Симптоматичният модел зависи главно от поражението на вените по долните крайници. Тромбофлебит вени под кожата, има болка, зачервяване, болезнено втвърдяване на кабела по време на засегнатата вена тромбоцитния, леко подуване в областта на възпалението. Състоянието на пациентите е задоволително със слабо състояние на подферилиране. Много рядко може да има гнойно разтапяне на кръвния съсирек и целулита.

В случай на прогресия заболяването се разпространява върху голяма повърхностна вена до слабините и възниква възходящ тромбофлебит. Същото може да се случи и в иличната вена, което ще се превърне в истинска заплаха поради възможността за отделяне на част от тромба и ПЕ. Същото усложнение се развива в патологичния процес в малката сафенозна вена, ако тромбът прониква във вената под коляното по перфориращите вени.

Той се характеризира с достатъчно силен за септичен гнойни тромбофлебит на долните крайници, които могат да имат усложнения на метастатичен абсцес в мозъка, бъбреците, белите дробове, крайник целулит и сепсис на.

Симптоматиката тромбофлебит дълбока вени на долната част на крака по време на първите два дни на практика остава непроменена или се характеризира заличени картината дисплеи. Пациентите са в добро състояние, се оплака от болки в прасеца на малките, които се засили по време на движение, има малък оток на подбедрицата, а когато напипване причинява болка. Положителният симптом на Хоманс потвърждава поражението на дълбокия венозен тромбофлебит.

В случай на тромбоза на трите двойки дълбоко вкоренени вени, симптомите на заболяването стават тежки. В този случай се образуват остри болки, усещане за разрушаване, долната част на крайника е напрегната и долната част на крака е подута. Тогава се появява цианоза и се повишава температурата в цялото тяло.

Когато феморалната вена тромбофлебит на, започва да се подува леко бедрото поражение по време на Виена болезнена при допир. Ако патологичния процес участват във Виена, разположен зад коляното във връзка с вена на бедрото, набъбва на краката, започва да боли зле, а има ограничения в движението. В случай на разпространението на патологичния процес в проксималната част на вената на бедрото, всички зашеметени от увеличенията на крайниците, болка усилва, има важно цианоза.

Тежка форма на тромбофлебит на долните крайници се счита ileofemoralny тромбоза, която се характеризира с бяло и синьо flegmaziey. В този случай има болки пред и в бедрото, в телетата и в слабините. Краката стават много по-големи, целият крак се надува до самия слабин с хватката на седалището. Кожата може да бъде бледа или цианозна. Всички вени по бедрото и в слабините с палпиране причиняват болезненост. Кратко време след началото на патологична набъбване на процеса е малко намалена и видима модел на кожни вени, поради трудността на кръвния поток в дълбоките вени.

В някои случаи, заболяването се характеризира с внезапна поява на остра болка в пулсиращ характер на долния крайник, която става студено и изтръпване. В бъдеще, подуване започва да расте бързо, пръстите почти не се движат, намалена чувствителност, както и температурата на кожата, в подножието не е откриваем пулс. Този процес се нарича бял рефлукс, който се развива в комбинация с дълбок венозен тромбофлебит с артериален спазъм на засегнатия крайник.

Когато тромбофлебит на долните крайници в патологичния процес включва дълбоките вени на таза и долния крайник става значителен размер, значително набъбва и се сгъстява на кожата и има лилав цвят, а понякога и черно. По-късно се появяват характерни мехурчета, от които се освобождава серозен или хеморагичен флуид. Тази симптоматична картина на заболяването се нарича син флегмия, която се характеризира със скъсване на болката и липса на пулсация на артериите.

Горната тромбоза се характеризира с подуване и цианоза с улавяне на здрав крайник и по-ниска половина на багажника. Има болка в долната част на гърба и в областта на хипогащната област, придружена от защитен щам на мускулите на предната стена на перитонеума.

Тромбофлебит при лечение на долните крайници

При лечението на тромбофлебит на долните крайници е важно да се предотврати разпространението на болестта до дълбоките вени, да се изключи тромбоемболизма на ЛА, да се намали възпалението и да се предотврати рецидив. При съществуващата патология на разширените вени, без да се засяга дълбоко седнало, лечението може да се извърши дори и извънболнично. Но ако съществува заплаха от образуване на ПЕ и изразен възпалителен процес, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

В допълнение, избраният режим за лечение на тромбофлебит на долните крайници трябва да включва задължително еластично компресиране и консервативно лечение.

Еластичното компресиране се характеризира с 24-часово превръзка на засегнатия крайник за десет дни, а по-нататъшното носене на компресионно бельо само следобед.

Консервативното лечение на тромбофлебита на долните крайници включва назначаването на лекарства, които подсилват венозната стена (Troxevasin, Ditralex, Ginkor Fort, Fort Cyclo 3); предотвратяване образуването на тромби (аспирин); облекчаване на възпалението (диклофенак, кетопрофен). Също така се използват мехлеми от локално приложение, които разтварят тромби (Lyoton-gel, Heparin) и намаляват възпалителния процес (Ketonal-gel).

През първите три дни в самото начало на заболяването като анестезия, локалната настинка се прилага върху засегнатата вена. При съществуващ риск от усложнения се предписват антикоагуланти. По правило лечението на тромбофлебит на долните крайници започва с интравенозно инжектиране на нискомолекулен хепарин и след това лекарствата от антикоагулантната група се приемат перорално. Те обикновено се предписват за дълго време, за да се изключат пристъпите на тромбофлебит на долните крайници. Важно е да се подлагат на лабораторни тестове за контрол на възможно кървене.

Хирудотерапията се предписва в остри форми на заболяването, както и в противопоказания за лекарства, които намаляват хиперкоагулацията. Хирудин, намиращ се в жлезите на пиявици, попада в кръвта на пациента, намалява коагулацията и вискозитета му и помага за отстраняването на спазмите в съдовете на артериите. Лийчъците поставят десет парчета наведнъж на един крайник на мястото на засегнатата вена и след това тази манипулация се повтаря една седмица по-късно. Кожата на крайника трябва да се обръсне и да се излее, преди да се приложат пиявици, без да се използва сапун. За бързо пиене на пиявици кожата се обработва с глюкоза или сладка течност. След като пилето помпа почти 20 мл кръв, тя ще падне от себе си, така че не е необходимо да го отстранявате със сила. Трябва обаче да помним, че съществуват противопоказания за хирудотерапия. Това може да бъде анемия, намалена коагулация на кръвта, първата половина от бременността и лечение с лекарства, съдържащи живак.

Директното излагане на тромби може да се постигне с фибринолитична терапия. Тези лекарства (Chymotrypsin, Urokinase, Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase) в ранния период на заболяването причиняват лизис на тромба.

Ако тромбофлебитът на повърхностните вени се комбинира с флеботромбоза, то тромболитичните средства трябва да се предписват перорално.

Когато температурата се повиши или на фона на гнойна патология се използват антисептици и антибиотици.

Ако консервативно лечение на тромбофлебит на долните крайници не дава положителни резултати, тогава се прибягва до операция за отстраняване на част от вената, а понякога дори напълно, в зависимост от естеството на патологичния процес и неговата тежест. За да се избегне тромбоза на вените в областта на бедрата, голяма подкожна вена спешно е превързана.

Използването на физиотерапевтични методи за лечение под формата на ултравиолетово облъчване, инфрачервени лъчи и solux е предписано за хроничен ход на процеса и по време на развитието на кръвния съсирек.

Лечението в санаториума се разрешава само индивидуално в присъствието на продължителен хроничен повърхностен тромбофлебит на долните крайници без екзацербации и образуване на трофични промени.

Диетата на пациенти с долен крайник тромбофлебит трябва да се състои от храни, които имат ниско съдържание на витамин К. Това се дължи на факта, че този витамин неутрализира много лекарства, които са взети в това заболяване. Важно е да се следват всички медицински препоръки, които включват използването на достатъчно количество разнообразни зеленчуци и плодове, като пъпеши, ананаси, дини и пъпеши. Добър терапевтичен ефект за тромбофлебита на долните крайници е джинджифил и канела. Също така е важно да ядете по-малко храни, богати на въглехидрати, мазнини и напълно да елиминирате острите и пържени храни. И не препоръчваме да използвате продукти като роза, боб, риба, грах, банани, и тлъсти меса, тъй като те не носят ползи за пациента с тази диагноза.

Сред някои лекари, както и пациенти, има едно мнение, че всяко физическо натоварване след преминаването на лечението е просто противопоказано. Това обаче е абсолютно погрешно. Специално подбраната гимнастика в тази патология, в лежащо положение, благоприятно се отразява на рехабилитацията на пациентите. Просто в този случай е необходимо да се премахнат от комплекса упражнения тези, които имат статистически компонент или причиняват нараняване на крака. И задължителният момент остава, че гимнастиката трябва да премине в компресионна тениска на долните крайници и товарът трябва да се прибави постепенно.

В началото лечебната гимнастика се състои от двучасова пеша и почивка. В случай на безболезненост на долния крайник продължителността на ходенето се увеличава. И само след три месеца можете да започнете гимнастически упражнения под формата на "ножици", "велосипед", "бреза", които са насочени към подобряване на кръвния поток във вените. И малко по-късно можете да направите велоергометър, бягай, ски. Освен това, на всички етапи на рехабилитацията, плуването се насърчава. Този спорт е най-оптималният за тромбофлебит на долните крайници.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци по вените на дълбоките вени. Състоянието се съпровожда от усложнения под формата на инфекции, тромбоемболизъм.

Провокиращите фактори на болестта:

• Вторични инфекции;
• Забавяне на кръвния поток;
• Травматични наранявания на венозната система;
• Наследство във връзка със слабостта на венозната стена.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение

Симптомите на дълбока венозна тромбоза възникват с действието на провокиращи фактори:

• Повишено съсирване;
• Бавен кръвоток;
• Повреда на венозната стена.

Възпалителните процеси във вените са придружени от асептични (не микробни) фактори, които реагират на увреждане на съдовата стена. Ако има гноен абсцес, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Възпалението се съпровожда от увреждане на съдовата стена с повишена пропускливост, образуване на тромби от вътрешни органи, съдове. При лечението растежът на тромбите спира, стената на вените се отпуска.

Когато венозната стена се слее, вероятността за руптура на тромби от мястото на първичното фиксиране се увеличава. Местоположението на прикрепването му остава нестабилно, което увеличава вероятността за флотация. Embolis, които се прикрепят към стената на вените в единия край, нарушават работата на дихателната система. Тромбоемболизмът на белодробната артерия е летално усложнение, поради което симптомите на тромбофлебит трябва да бъдат открити своевременно. Емболизмът на белодробната артерия води до смъртта на пациента поради белодробния коронарен рефлекс. Болестта образува флеботромбоза, при която комуникационните вени са засегнати от малки съсиреци. На повърхността на кожата с леко дълбоко увреждане на зачервяване, оток, възпалителни инфилтрати не се проследяват. Тромбът след пролиферацията води до образуване на хронична венозна недостатъчност. Остър възпалителен процес започва с леко подуване в областта на подкожната вена.

Възпалителният процес започва в следните области:

• Долно бедро;
• спрете;
• бедрото,
• Цялата повърхност на долните крайници.

Пациентите с разширени вени се оплакват от слабост, общо неразположение, болка по време на възпалението на вените.

Вътрешният тромбофлебит се провокира от следните условия:

• алергии;
• Невротрофични разстройства;
• Хормонални промени;
• Онкология.

Когато циркулацията на венозната стена постепенно се унищожава, настъпват застоящи промени и започва да се образува тромбоемболизъм. При бременни жени тези симптоми се развиват на фона на компресия на тазовите вени с разширена матка.

Ранни признаци на разширени вени на долните крайници:

• подуване;
• Болезнени усещания на долните крайници;
• Увеличение на температурата над 40 градуса;
• Бледа кожа.

Възпалената кожа става по-студена. На фона на патологията се формира флегмонът на крайниците. Продължителност на болестта от 10 дни до 3 месеца.

Клинични и инструментални изследвания се използват за диагностициране на тромбоза на долните крайници:

1. Определяне на концентрацията на протромбин;
2. коагулация;
3. Рентгеноконтрастна флебограма;
4. Радиоизотопно сканиране;
5. Ултразвуков дуплексен преглед.

Диагнозата се извършва не само за диагностициране, но и за идентифициране на усложнения:

• Венозна недостатъчност;
• Трофични язви;
• Венозна гангрена;
• Хиповолемичен шок;
• тахикардия;
• сепсис;
• анемия;
• Цианоза на кожата;
• Недостиг на въздух.

Всяка форма на тромбоза е опасна от миграцията на емболата в други тъкани, така че трябва да разгледате внимателно изследването на пациент с варикозни вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата е смъртна опасност само за 10% от пациентите. Според статистиката около 90% от случаите се лекуват на амбулаторна база под наблюдението на лекар. Повърхностната форма на заболяването се лекува с хирургична микромедикация. При патологията тромбът се отстранява през пункцията през коремната стена.

Опасността от тромбофлебит е реална, когато емболите разширяват системата от венозни съдове с посока към ингвиналния регион. Патологията допринася за отделянето на тромб, така че на този етап се предписва лечение с антикоагуланти (антикоагуланти). Медикаментите се предписват за разтваряне на вътресъдови кръвни съсиреци, които са основната причина за образуването на усложнения.

При наличието на плаващи тромби е необходима хирургична операция.

Хирургично лечение

Опасността от тромбофлебит на долните крайници е реална, когато патологията се повишава. Градацията между лек курс и опасна форма на лекарите разглежда преминаването на разширени вени през коляновата линия. При локализирането на емболи в мускулната боза, вероятността за белодробна емболия е ниска. Ако има увреждане на системата на бедрената вена, е необходима хирургична интервенция.

Има няколко разновидности на операции за разширени вени.

Кросектомията се извършва, когато тромбът достигне централната част на бедрото. Ако емболите се локализират по-долу, интервенцията се извършва на амбулаторна база. Понякога в лумена на вената е поставен венозен филтър, който предотвратява отделянето и миграцията на тромба чрез кръвообращението. Филтърът е постоянно инсталиран, така че човек трябва да остане в болницата за известно време. После след известно време се изисква специализирано посещение, за да се проследи динамично състоянието на инструмента.

Отрязването е операция за премахване на разширените вени. Чрез малки кожни инцизии специалистите отстраняват увредените съдове. Манипулацията не засяга кръвообращението, но може лесно да се справи с повишения вътрешен натиск. Често се извършват манипулации за козметични цели.

Друг вид операция за патология е байпас хирургия. Процедурата включва създаването на изкуствени шънтове за нормализиране на кръвоснабдяването на мястото на стеснената вена. След отваряне на съда, лекарят вмъква тънка мрежа вътре. Стентът поддържа стените на съда, което позволява на кръвта да циркулира оптимално.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: консервативно лечение

Консервативното лечение на тромбозата на долните крайници се извършва от следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Антикоагуланти (антикоагуланти);
• Инжектиране на коагуланти (кумадин, варфарин, хепарин);
• Дабигатран (перорален антикоагулант);
• Тромболитични средства (алтеплаза, активаза).

Списъкът с обичайните лекарства за лечение на тромбоза:

• Рутозиди с витаминна активност - троксевазин, трорцерутин, венорутон;
• Ангиопротекторите на сапонини - препарати с висока ензимна активност се намират в конски кестен, леска, листа от грозде. Общите представители на групата са доходни, екскубирани;
• Синтетични средства - трибенозид, глиенол;
• Комбинирана венотроника - ветор, доплер, ангионер.

От венотоника, детралекс, флебодиа, есцин, ангионер, венорутон, doppelherz често се предписват. За намаляване на дилатацията на венозната стена се препоръчва намаляване на съпротивлението и увеличаване на пропускливостта на капилярите. Лекарството поддържа съдовото напрежение, подобрява трофичните свойства на тъканите. Лекарството е мощен ангиопротектор, допринасящ за нормализирането на микроциркулацията.

Флебодия - добро, но скъпо лекарство за формиране на тона на вените. Компонентите на лекарството стабилизират венозната мембрана, премахват сърбежа, подуването, болката. Аналог на лекарството е вазоцет.

Escit е хапче и капка за лечение на тромбоза, флебит, разширени вени. За да се постигне устойчив терапевтичен ефект, е необходима дългосрочна употреба на лекарството.

Angionorm - естествено лекарство, което може да потисне агрегацията на тромбоцитите. Елиминирайте признаците на възпалителния процес. Има възстановителен ефект, намалява отока и болката.

Glivenol е венотон с аналгетично, противовъзпалително, флетонамично действие. Произвежда се под формата на ректални супозитории, мехлеми, капсули, таблетки.

Doppelherz е венотонично лекарство за подобряване на венозното кръвоснабдяване, премахване на едем, премахване на умората, стимулиране на метаболизма. Препаратът е сложен. Предписан е за пациенти, които са склонни към венозна дисфункция. Лекарството се понася добре от детето.

Хепариновият маз е пряк антикоагулант. Когато се поставят върху кожата по вените, елиминират венозни съсиреци. Агентът се характеризира с аналгетично действие, елиминира бактериите, решава хемороиди. Индикация за употребата на лекарството - флебит, хемороиди, тромбофлебит, мастит, елфантиаза, лимфангит.

Troxevasin мехлемите предпазват вените, артериите от увреждане. Прилага се с тромбофлебит, тежест в краката, парестезия.

Мехлемът "Fleming" съдържа естествени съставки (хомеопатично лекарство). Лекарството има аналгетичен, бактерициден, изсушаващ ефект.

Venotonik "Relief" - хемостатичен, имуномодулиращ, лечебен ефект. Когато се използва лекарството, синдромът на болката се намалява, бактериите се унищожават. Основният ефект на лекарството е регулирането на кръвния поток към разширените венозни възли.

Дълбока венозна тромбоза: лечение с народни средства

За лечение на дълбока венозна тромбоза, заедно с консервативни лекарства, се предписват народни средства. Ето списък на общите рецепти:

• Добавете лекарството Verbena с чаша вряща вода. След инфузията полученият разтвор се пие за една нощ;
• Нанесете лист на люляк за нощта в засегнатата зона. Процедурата ще помогне да се премахне възпалението;
• Тревен свински дребник (200 грама), поставен в кофа с кипяща вода. След като настоявате в опакован вид, трябва да спуснете краката си в кофата за 30 минути. Извършвайте процедурата вечер;
• Сложете една супена лъжица листа от коприва с чаша вряла вода. След като настоявате за 40 минути, издърпайте сместа. Пийте три пъти 2 супени лъжици преди хранене;
• Пийте вместо чай отвара от върховете на морковите;
• Бульон от върба, аспен се използва за вани за крака. Продължителността на употребата на банята е 1-2 часа;
• Духова тинктура от гъби шапки - 30 капки се разтварят в чаша чай, вода. Използвайте за компреси;
• Унгвент, базиран на свинска или гъшна мазнина, когато се комбинира с прахообразен прах, се използва за смазване на засегнатите области;
• Компреси на базата на папрат със кисело мляко;
• Нарежете доматите в резени, нанесете върху възпалени вени;
• Всяко хранене започва с чаша вода;
• Смажете възпалените вени сутрин и вечер с ябълков оцет;
• Направете гимнастика за разширени вени - движения на краката на краката в хоризонталната равнина ("ножици"). Застанете на пръстите си с петата от пода (повторете 10 секунди).

Други препоръки за процедурите, които се използват за разширяване на разширението, вижте Вашия лекар.

Диета при дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Диетата на тромбозата на дълбоките вени на краката включва редица задължителни изисквания:

• Ограничения на мазнини, въглехидрати;
• Яжте плодове, зеленчуци
• Отдайте пържени, пикантни ястия;
• Яжте ананаси, пъпеши, дини.

Какви храни не могат да се консумират с тромбоза на вените:

Храненето за патология има за цел да намали приема на храни с ниско съдържание на витамини. Съединението неутрализира витамин К, който допринася за образуването на тромби във венозната стена.

Процедури, противопоказани при разширяване на разширението:

• Повдигане на тежести;
• Обувки с високи токчета;
• Интравенозно инжектиране;
• Приемане на хормонални лекарства;
• Използване на пържени и мазни храни;
• Гореща вана;
• Преяждането.

Запекът допринася за развитието на разширените вени, тромбофлебит. Диетата за дълбока венозна тромбоза трябва да бъде насочена към нормализиране на изпражненията. Консумацията на поне 2 литра течност на ден, зеленчуци, плодове - средства са полезни за почистване на тялото. Достатъчен прием на фибри намалява риска от тромбоза.

Диетата при болестта трябва да бъде насочена към укрепване на венозната стена, подобрявайки кръвоснабдяването. За подобряване на кръвообращението на венозната система се препоръчват храни, наситени с витамини, рутин и влакна. Храната на човек с тромбоза трябва да съдържа антиоксиданти (витамин Е, С). Компонентът е част от пшеница, зърнени храни, черния дроб, кестени, трици, аспержи, ментата, боб, броколи, ядки, бадеми, авокадо.

Аскорбинова киселина - е антиоксидант, който се съдържа в кисели зеле, цитрусови плодове, плодове, крушите, репички, смокини, целина, цикория, картофи, чушки, гранат, спанак.

Флавоноидите и витамин Р се намират в кайсии, цитрусови плодове, малини, къпини, ягоди, домати, зелен чай. Хесперидин укрепва тона на стената на вените, забавя скоростта на развитие на "съдови звездички". Съдържа се в мандарини, грейпфрути, лимони, портокали.

Рискът от усложнения на тромбозата на фона на разширени вени е намален със следните продукти:

Вещества, стимулиращи еластин синтез, съдържаща се в Kas, люцерна, соя, раци, скариди, миди, омари, сепия.

При дълбока венозна тромбоза съществуват редица ограничения в диета:

1. Изключете всички видове животински мазнини, масла;
2. Не се препоръчва концентрирано мляко, супи, сирена;
3. Картофени чипове, чисти картофи;
4. Бисквити, торти, черен дроб;
5. Ограничете кафето;
6. Даване на шоколад;
7. Противопоказна майонеза, сметана, подправки, сирене;
8. Ограничете максимално алкохола.

Дълбоката венозна тромбоза е смъртоносна патология. Той трябва да бъде идентифициран на ранен етап и да бъде последователно провеждан комбинирано лечение с медицински и народни средства.

Как се проявява и лекува тромбозата на долните крайници?

Тромбозата на долните крайници се характеризира с поражение на вените, когато се образува кръвен съсирек (тромб) в техния лумен поради редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.

Във всеки случай, болестта винаги е свързано с увреждане на вените: първо е тяхната промяна с разширени вени, а след това се развива съвременни форми на тромбофлебит, а след това тромбоза.

Но не непременно тромбоза се появява в възпалени вени, тя може да се появи и при здрави. В 70% от случаите са засегнати съдовете на краката, особено долната част на крака. В медицината, говорейки за тромбоза, те означават поражение на дълбоките вени (ДВТ), в тях най-често се образуват съсиреци. Въпреки асимптоматичните ефекти на заболяването са тежки. Тромбозата е на всяка четвърта, а поражението на краката е за всеки пети жител. Поради физиологията тромбозата е 5-6 пъти по-честа при жените. Тромбът почти винаги предизвиква възпалителна реакция на мястото на появата му. Това води до образуването на нови кръвни съсиреци.

В рамките на 3 години, хора, страдащи от тромбоза, могат да бъдат изключени в 35-70% от случаите или да получат усложнения под формата на белодробна емболия (PE). В Русия 240 000 души са болни от тромбоза всяка година и 60 000 души годишно умират от това заболяване. Всяка минута тази диагноза се прави на един човек (според СЗО). Следва да се припомни, че образуването на кръвни съсиреци - защитна реакция на организма и да е щети, а не дали той - хората ще умират от кървене, дори когато микро наранявания. Тромбозите се състоят от тромбоцити и колаген и запушват увредения съд, предотвратявайки развитието на кървене. При здрави кръвоносни съдове те се разтварят след зарастване на раните. Но с дисбаланса между коагулиращите и антикоагулантните системи възникват проблеми.

Причини за патология

Причините за тромбозата могат да се дължат на следното:

1. Най-честата причина е наследствеността (слабост на венозната стена, слабо функциониране на клапата, разширени вени).
2. Туморни процеси. С тях се нарушава кръвосъсирването на кръвта, възниква кондензация, увеличава се образуването на тромби.
3. Хормоналните неуспехи по време на бременност, диабет, микседем, женски полови хормони (естроген и прогестерон) също допринасят за тромбогенезата.
4. Затлъстяването. При метаболитния синдром се образува аналог на естроген - лептин, който спомага за появата на тромби.
5. Разни наранявания, фрактури и операции с кървене причиняват повишено ниво на тромбопластин, удебелява кръвта, ускорява образуването на кръвни съсиреци.
6. Пареза и парализа на краката. Мускулната атрофия забавя кръвообращението на вените, тромбоцитите се залепват заедно.
7. Септични условия: кръвни инфекции, изгаряния, гнойни процеси, остеомиелит, туберкулоза - те образуват токсини, които допринасят за образуването на тромботични маси.

• тютюнопушенето;
• липсата на движение;
• бременност;
• старост;
• захарен диабет;
• супер тежки товари;
• дълги въздушни полети;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• дълъг период на рехабилитация при спазване на легловата почивка;
• приемане на някои лекарства, които повлияват кръвосъсирването;
• фиксирани работи, свързани с липсата на активно движение.

Механизмът на развитие

Основните принципи на образуването на кръвни съсиреци се наричат ​​триадата на R. Virchow, след името на германския лекар, който ги формулира:

1. Първо, вътрешната стена на вената е повредена или по-скоро нейният ендотел е промяна.
2. Повишено кръвосъсирване. Освобождава се вещество, което ускорява адхезията на тромбоцитите до съсирека.
3. Нарушенията и забавянето на кръвния поток благоприятстват тромбогенезата.

Основната причина за тромбоза - повишена кръвосъсирваемост на кръвта, ако продължава продължително време, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава многократно.

Какво представлява тромбозата на съдовете на долните крайници? Тромбозата на вените е по-тежък етап, при който варикозата се пренася при липса на лечение. В резултат на постепенното консолидиране на съдовете и развитието на възпаление в тях се появява тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници. Симптомите от него на пръв поглед почти не се различават от разширените вени, кръвоносните съдове се стесняват, кръвният поток се забавя, което води до образуването на тромби и в резултат на това има тромбоза. В резултат кръвният поток може да се наруши локално или да засегне цялата система от кръвоносни съдове.

Класификация на тромбозите

Чрез поставянето на плаката към стената тромбозата може да бъде:

• парителен - съсирекът е прикрепен към стената, не пречи на кръвния поток, е по-малко опасен;
• оклузивна - напълно блокирана вена;
• смесени - кръвният съсирек се движи нагоре и надолу по вената;
• флотация - тромб, който се простира по стената, апетитът й се излива във вената на вената, лесно се откъсва и пада в малки съдове, които ги запушват;
• мултифокална тромбоза - тромби се появяват навсякъде.

Има и някои видове тромбоза в самите долни крайници: поражение на повърхностни и дълбоки вени, тромбоза на артериите на краката, илефоморна тромбоза на краката.

Симптоматични прояви

В повечето случаи болестта е асимптомна, диагнозата се открива в късните стадии на наличие на усложнения. При патологията на долните крайници признаците на тромбоза при половината от пациентите се разкриват като класически, т.е. те се появяват внезапно, но често са замъглени. На първо място, тя може да бъде тежест в краката, зачервяване, парене, болка в хода на засегнатите вени, особено по време на натоварване, често Expander характер. Възможно е температурата да се повиши до 39 ° C, нощни конвулсии.

Болезненият крак се чувства горещ, палпацията болезнено, малко по-късно започва да се набъбва, кожата под тромбозата става бледа, започва да блести, става синя. Под кожата се появяват разширени под формата на сърдечни вени: те са уплътнени, сини, заобиколени от синя мрежа от малки съдове, боли, и за всякакви метеорологични промени. Възходът на сутринта и през нощта става изключително тежък: невъзможно е веднага да се изправите на крака поради болка. Трябва да се затоплите и да се разхождате, за да разпръснете кръвта. До вечерта, тежестта в краката отново се увеличава, има разрушаване, натискане, болка и болка.

Честа парестезия на долната част на крака (усещане за изтръпване и "гъски"). Поради изразената подпухналост краката изглежда се увеличават по обем, чувствителността на болния крак се намалява. От засегнатата страна кожата се изтънява. Когато ходиш на стълба и дори на равна повърхност, болката се усилва.

За диагностика се извършват специални функционални тестове за определяне на ДВТ:

• Homans тест - при огъване на крака в глезена, възпаление се появява;
• Lovenberga тест - с компресия на долната маншет крак тонометър проява на болка в засегнатия крак вече е забележим на ниво 80/100 мм живачен стълб, и по-добър му крак, дори и при 150 mm Hg е без болка.

Ако се развие тромбоза в бедрените артерии, признаците на заболяването са по-изразени. Мускулният мускул на долния крайник е по-често засегнат, има внезапно подуване на глезена и въображаемо разширение на мускулите на телето. Често се случва, че здрав крак боли, вместо пациент.

Тромбозата често засяга левия крак. По този начин има частично възстановяване на кръвоносен брезент за сметка на обезпеченията, поради което не се показват веднага признаци. При тромбозата на феморалната вена симптомите са еднакви, но локализацията им е по-висока и те са по-изразени.

Високите кръвни съсиреци са по-опасни по отношение на емболизма. Ако се засягат бедрените и лъчеви вени, се развива илеоморфна тромбоза. Особено често причинява ПЕ. При този тип на симптомите на заболяването се появява за пръв път внезапно и рязко ингвинална гънка е изгладена, тъканите на тибията напрегнати, лъскава кожа, венозна мрежа е подобрено от развитието на обезпечение кораби, подуване на стъпалото се развива от краката до слабините.

Болките в същото време, температурата може да се отбележи. За патологията е характерна промяна в цвета на кожата на краката:

1. Тя може да стане млечнобяла, появява се със спазми от малки артерии. Като се започне процеса с внезапно и бързо, остра болка, остри бележки изтръпване и студенина краката, подуване увеличава, краката губят тяхната чувствителност, пулсираща артерии изчезва
2. Синкавият цвят се дължи на претъпканите малки капиляри (болестта на Грегоар). В същото време на засегнатата страна няма пулсация на артериите, болката в крака е остра, разкъсва се, много силна. Целият крак е подут, кожата е тъмно син или черен, може да има хеморагични мехури. При пълно блокиране на вената се развива гангрена. Артериална тромбоза възниква, когато кръвен съсирек прониква от вена по време на миграцията, с атеросклероза, травматизиращи артерии. При неговото развитие симптомите на тромбоза на долните крайници при поражение на артериите преминават през няколко етапа: от болка, понижаване на чувствителността до пълно обездвижване.

Диагностични мерки

За да потвърдите диагнозата DVT:

Двустранно сканиране

1. Радиопаковата флебография е най-точният начин за откриване на тромбоза. Този метод точно идентифицира всички проблеми при наличието на плаващ тромб
2. Радионуклидното сканиране е въвеждането на специално радиоактивно вещество във вената на стъпалото, което се натрупва в тромби и тези зони изглежда липсват.
3. Импедансната плетизмография се определя от скоростта на пълнене на кръвоносните вени в кръвта и от увеличаването на техния обем чрез промяната в електрическото съпротивление на тъканите.
4. Златният стандарт за диагностика е ултразвуковото доплерово изследване и дуплексното сканиране. Такива методи позволяват изследването за определяне на местоположението и вида на кръвен съсирек, неговата подвижност и дължина, за да се оцени степента на стесняване на вените, естеството на закрепване към стената на съсирек вена.
5. При провеждане на КТ и ЯМР на флебография се идентифицират всички области с кръвни съсиреци и нарушени вени - от тях не се получава сигнал.

Различни функционални анализи са проведени за потвърждаване на диагнозата :. Homansa симптом, Мойсей Lovenberga, Liskera, Louvel, Опора пробата, и т.н. В случай на съмнение PE се извършва с рентгенови лъчи светлина радиоактивен маркер.

Възможни усложнения

Тези усложнения са дадени да не се плашат, но като напомняне за това, за лечение на тромбоза винаги трябва да е най-добре в ранните етапи, а само под лекарско наблюдение. Опасността се създава от плаващ тромб с развитието на ПЕ и фатален изход. Ако се запушат малки клонове на arteriae pulmonalis, се развива DV и хеморагичен белодробен инфаркт. В други случаи се наблюдава хронична венозна недостатъчност. Понякога оклузивна тромбоза при липса на лечение може да бъде усложнена от гангрена на краката може да abstsedirovanie вени с гнойна топене на тромб.

Необходимо лечение

Мнозина смятат, че лечението на тромбозата на долните крайници е подобно на терапията за разширени вени. Това не е вярно в основата: няма тромби в разширени вени и е възможно да се използват мазила, масажи, компреси, лосиони, това е безполезно в присъствието на тромб.

Лечението на тромбозата е сложно:

• употреба на антикоагуланти и тромболитици могат да се инжектират директно във вената;
• използването на радикални методи - отстраняването на тромби чрез хирургични операции - тромбектомия или установяването във вената на филтрите кава.

Кава филтър създава преграда за мигриране на кръвни съсиреци и не им позволява да продължават, като капан. Установяването им е специално посочено за тези, които не могат да приемат антикоагуланти.

Хирургическите методи се използват в следните случаи:

• при заплаха от ПЕ;
• с възходящ тромбофлебит;
• при разтопяване на тромбовия гноен ексудат;
• в присъствието на плаващи тромби, когато консервативното лечение не е ефективно;

След операцията трябва да започнете ходенето възможно най-скоро, за да предотвратите повторното появяване на кръвни съсиреци. Решението как да се лекува тромбозата във всеки отделен случай се определя от лекаря заедно с хирурзите.

Основната цел на консервативното лечение е да се предотврати последваща тромбоза, да се премахне възпалението и да се подобри микроциркулацията. За тази цел са определени антикоагуланти на пряко действие, особено това е хепарин. Освен това се използват продължителни антикоагуланти - Fraksiparin, Clexan. Присвояване на ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията - Пентоксифилин, Flexitale, Trental. Тромболитиците влизат в ензимните вещества - урокиназа, стрептокиназа.

За подобряване на реологичните свойства на използваната кръв Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Тези лечебни разтвори подобряват микроциркулацията на кръвта, намаляват неговия вискозитет и способност за съсирване. Противовъзпалителните лекарства (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) намаляват проявите на болка, разреждат кръвта, облекчават едемите и възпалителните процеси. Лечебната терапия се допълва от еластични бинтове.

Превантивни мерки

За превантивни цели се изисква следното:

• отказ от пушене;
• контрол на кръвната захар и холестерола;
• еластично обвиване;
• изключване на оралните контрацептиви;
• носещи удобни обувки с височина на петата не повече от 3-4 см, тук можете да включите и умерена физическа активност;
• ежедневни разходки от поне 30 минути на ден;
• приемане на антикоагуланти;
• спазване на ежедневната практика.

Всички действия трябва да се наблюдават от лекуващия лекар. Не можете да започнете заболяване - то заплашва с опасни последици.

видео

Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но проучванията показват, че 67% от хипертензивните хора дори не подозират, че са болни!

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.