Как да се лекува тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебит - доста често заболяване на вените, което най-често се среща в долните крайници. Характеризира се с възпаление на стените на съдовете и често се съпровожда от образуването на тромби. Лечението на тромбофлебит не може да бъде отложено поради тежки последици, които могат да доведат до смърт. Кръвните съсиреци нарушават кръвообращението. Те могат да се отделят от стените и да се движат с кръв към други части на съдовата система.

Трябва да се каже, че възпалението на венозните стени и образуването на тромби са независими процеси. Когато възпалителните процеси в съдовите стени не винаги са във вените, образуват кръвни съсиреци. Болестта без появата на тромби се нарича флебит.

Развитието на болестта се улеснява от следните фактори:

• увреждане на стените на вените, например при травми, хирургични интервенции;
• забавено кръвообращение в крайниците;
• повишена коагулация на кръвта.

Тромбофлебитът на краката често се появява с разширени вени. Тя може да засегне както дълбоките, така и повърхностните вени. Тя може да бъде остра, субакурна, хронична. Възпалението на стените на съдовете на долните крайници често е не микробно или асептично, но ако инфекцията попадне в кръвообращението, се развива гноен процес. При много редки случаи на развитие на тромбофлебит, които обаче се срещат в практиката на флеболози, включват ухапвания от насекоми в варикозни вени.

Проявите на тромбофлебит на долните крайници са предимно локални симптоми със задоволително общо благополучие. В остра форма има болки в крака, на мястото на засегнатия съд има зачервяване и има плътен болезнен бод. Районът на тази област постепенно се увеличава, има повишаване на температурата на кожата в областта на зачервяване, може да има оток. Ако има варикозни нодули, те се увеличават, удебеляват, стават болезнени. Остър тромбофлебит може да бъде придружен от повишаване на температурата (до 38 градуса), студени тръпки, общо неразположение.

Хроничната форма е характерна за тромбофлебита на долните крайници, които се развиват като обостряне на разширените вени. Характеризира се с продължителен курс с периодични рецидиви. Без екзацербации местните прояви може да отсъстват или да са по-малко изразени. Ако заболяването започне, кожата в областта на лезията става по-гъста, появяват се варикозни язви.

Лечение на тромбофлебит

Консервативно и хирургично лечение се практикува. В остра форма може да се покаже, че почивката в леглото предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Препоръчва се повдигането на засегнатия крак да подобри притока на кръв и да намали болката.

Амбулаторното лечение се извършва, ако засегнатата област е на гърба. Ако възпалителният процес е локализиран на ниво коляно или по-високо, се изисква хоспитализация.

Основните задачи на флеболога при лечението на тромбофлебит на долните крайници:

1. Предотвратява преминаването на тромба от повърхностните вени в дълбочина.
2. Спрете възпалението. Този процес води до тежки симптоми и силна болка. Справянето с възпалението облекчава болния и значително подобрява общото му състояние.
3. Не позволявайте на болестта да се върне. Ако се е появил тромбофлебит, тогава рискът от рецидив е голям. Повторното възпаление в тъканите води до необратими промени в подкожната тъкан и кожата.

Съвременните флеболози практикуват комбинирано лечение, използвайки както консервативни, така и хирургически методи. Все по-често лекарите прибягват до ниско-травматични, минимално инвазивни методи за лечение на тромбофлебит, които имат много предимства, включително бързо възстановяване. Много специалисти се опитват да лекуват тромбофлебит с нехирургични методи дори при тежки случаи. Въпреки че е далеч от винаги възможно да се направи без класическа хирургическа операция.

Консервативни методи

Консервативното лечение включва лекарства за външна и вътрешна употреба, както и компресионна терапия.

• Антиагрегационни лекарства, които намаляват възможността от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници. Те включват таблетки "Trombo ACC", "Curantil", "Trental".
• Противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, ортофен, бутадион, диклофенак.
• Интратонизиращи агенти за тромбофлебит, свързан с разширени вени (Detralex, Venoruton, Troxerutin)
• Хепаринов маз, литонов гел, кетонален крем.
• Еластични бинтове денонощно през седмицата с обостряне, а след това компресиране на трикотаж през деня.
• Употреба на антикоагуланти за намаляване на коагулацията на кръвта (подкожни инжекции на хепарини с ниско молекулно тегло, например натриев еноксапарин).
• Хипосписитизиращи средства за лечение на усложнения като дерматит (suprastin, dimedrol, tavegil).
• Ако има инфекция, се предписват антибиотици.

Хирургични методи

Оперативните методи са показани, ако лекарството е неефективно. Операцията се състои в обвързването на вената в прасковата и по-нататъшното й премахване със сонда. В допълнение, може да бъде извършена кръстосана ектомия, при която допълнителните притоци също са превързани.

Ако тромбофлебитът на долните крайници се развива на фона на разширени вени, тогава се използва радикално лечение - комбинирана филебектомия. В този случай операцията е насочена към предотвратяване на евентуална емболия и елиминиране на причината за тромбофлебит - разширени вени. Това означава, priustevaya лигиране на вените, както и отстраняване на разширени вени.

Лазерно лечение

Днес има по-пестящи начини за лечение на тромбофлебит, свързан с нехирургичния. Лазерното лечение се прилага успешно и дава положителни резултати. Това е ендовазална лазерна коагулация - EVLK. Операцията е под локална анестезия и продължава около 40 до 50 минути. След процедурата се носят компресионни чорапи върху крака и се препоръчва да ходят в продължение на един час. Лечението е почти безболезнено, възстановяването е много бързо.

В допълнение към EVLK се използва и друг минимално инвазивен метод на лечение: радиочестотно заличаване (RFO). И двата метода са се доказали при тромбофлебит на долните крайници, причинени от разширени вени.

Лечение на тромбофлебит с лазер

Развитието на технологиите допринася за все по-голяма оптимизация на човешкия живот. Лазерният метод на хирургичната намеса е полезно откритие за медицината, тъй като се оказва най-ефективно при лечението на тромбофлебит.

Хирургията за тромбофлебит с лазер е по-лесно да се толерира от пациентите в сравнение с конвенционалната хирургия. Пълното име на метода е endovenous лазерно заличаване.

Индикации за EVLO

Не всички пациенти са предписвани лечение с тромбофлебит с лазер, тъй като има противопоказания. Ето защо трябва да се вземат предвид случаите, в които тази процедура е разрешена и забранена.

• вродени аномалии в развитието на венозната система;
• разширените вени имат стъбла или стелатна форма;
• случаи на рецидив след други методи на лечение;
• венозна недостатъчност.

• захарен диабет;
• Венозен проход, недостъпен за лазера;
• наличие на други соматични заболявания;
• засегнатите артерии на краката.

Необходимо е да се знае как в определен случай да се лекува тромбофлебит. Работата с лазер не е вредна за здравето и не допринася за влошаване на състоянието. Моите пациенти са използвали доказан инструмент, който може да се отърве от разширени вени след 2 седмици без много усилия.

Предимства на лазерния метод

За разлика от хирургическата намеса, EVLO има редица подобрения, които обхващат основните предимства на новата технология:

1. Ефективност. След извършването на много операции, статистическите данни показват, че методът е огромен успех, а изключенията са се случили само в уникални случаи. Лазерната хирургия не оставя последствия и не позволява рецидиви.
2. Security. Извършването на заличаването е висококачествена процедура във всяко отношение.
3. Естетика. Тъй като това не е хирургическо нахлуване, няма да има белези по долните крайници на лицето. По време на операцията не се произвеждат разфасовки и шевове.
4. Безболезнено. Пациентът се инжектира с анестезия, след което изобщо не чувства операцията.
5. Лекотата. От предходния параграф е видно. Почти непосредствено след завършването на процеса пациентът може безопасно да се движи по краката си. Той няма да почувства болка. Необходимо е да се изчака само края на действието на упойката.

Ендоветовото лазерно заличаване изисква пълна рехабилитация на пациента. Но на различните етапи на болестта резултатът е малко по-различен. Основните предпоставки за резултата са:

• Възпалителният процес спира. Това означава абсолютно подобрение на състоянието на пациента, тъй като това усложнение води до остра и тъпа болка, в зависимост от човешкото тяло. Също така, поради това няма да бъдат причинени последици;
• Предотвратява развитието на тромбофлебит. Създаден кръвен съсирек - тромб, не се вкарва в дълбоки вени;
• Не се допускат рецидиви. След една лазерна операция има гаранция, че варикозното заболяване няма да се върне и възпалението няма да започне отново.

Гаранциите на ELVO са окуражаващи, така че няма нужда да се съмняваме в ефективността на метода.

Лазерна хирургия

Неговата подготовка и самата процедура се извършват на няколко етапа. Първо инсталирайте оборудването и подгответе пациента. В засегнатата вена се вкарва радиален светлинен водач.

След това те правят необходимото инжектиране на анестезия, което допълнително улеснява състоянието на пациента, но освен това действа като защита на околните тъкани. След това започва лазерният процес.

Единственият нюанс е, че след операцията пациентът трябва да носи компресия. Някои го назначават за един ден, докато други препоръчват да не се отпуска седмица.

Доказан начин за лечение на варикоза в дома за 14 дни!

Лечение на тромбоза

Процесът лечение на тромбоза Дълбоките вени трябва да се извършват на базата на риска от развиване на ПЕ, разпространение тромбоза на долните крайници и продължителността на заболяването. Към основните задачи на лечението тромбоза на долните крайници включват:

- да спре разработването и разпространението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници; - да се опита да предотврати развитието на РЕ, който заплашва живота на пациента по време на острата фаза и е причина за развитието на хронична хипертония; - да се предотврати прогресирането на ечемичните процеси, възможна венозна гангрена и възможна загуба на крайниците; - да вземат мерки за предотвратяване на развитието на посттромболептично заболяване.

При липса на условия за пълно изследване на пациент с болест дълбока венозна тромбоза на долните крайници, обикновено се предписват антикоагуланти, когато пациентът е легъл в продължение на десет дни. Използването на локална хипотермия, извършено по протежение на прогнозата на съдовия пакет, значително намалява образуването на флебит и значително намалява болката.

Пациенти с оклузални и параетични форми дълбока венозна тромбоза на долните крайници, няма опасност от тромбоемболизъм. Те могат да активират еластичното компресиране на крайниците, което ще подобри венозния излив и ще предотврати варикозната трансформация на подкожните вени. В остър период за тази цел е целесъобразно да се използват еластични бинтове с ограничена степен на разтегливост.

при лечение на тромбоза В остра форма се използват главно три групи лекарства. Това са антикоагуланти, тромболитици, фибринолитици и дезагреганти.

Използването на консервативна терапия при лечението тромбоза на долните крайници е насочена към предотвратяване на по-нататъшното разпространение на тромбоза и развитието на РЕ и също така позволява възстановяването на проходимостта на тромбозираните вени.

Единствените правила за консервативна терапия на подкожен тромбофлебит са използването на продължително еластично компресиране на засегнатия крайник.

Има много лечение на тромбоза дълбоки вени, но трябва да научите нещо - категорично не можете да отлагате лечението. Обадете се сега и д-р Летоновски Евгени Анатолевич ще ви помогне и съвет и ще ви осигури необходимата медицинска помощ.

Нови технологии за лечение на разширени вени

Лазерно лечение на тромбофлебит

Лечение на съдовете с лазер. тромбофлебит, тромбоза, атеросклероза. Москва. Югозападен, Топъл Стан, Конково.

Лазерната терапия: throm - е използването на модерни техники на три -krossektomii, източване, miniflebektomii комбинирани с ендовенозни лазерна коагулация. Лазерната хирургична интервенция е извънболнична. Тя се показва с болезнен тромбофлебит на разширени вени (възпаление на стените на кръвоносните съдове). Комбинираният подход осигурява ефективно лечение на тромбофлебит. Операцията се извършва под наблюдението на ултразвукови сензори. След прегледа хирургът разпределя деформирания съд, като прави изводи за дълбочината на леглото и размера на вената. След маркиране, в зависимост от ширината на съда той произвежда crossectomy (за големи вени - пресича мястото на сливане на засегнатия кораб тромбофлебит в дълбоките вени). За това се прави 2-3 cm инцизия в областта на слабините с едновременно коагулиране на ръбовете. Когато методът на инверсия източване отстранява само част на плавателния съд, засегнати от тромбофлебит, а не цялата венозна линия, малките вените на "изпаряват" лазер. В miniflebektomii лекарите използват дупчиците съдове да влезе в ендовенозни лазер коагуланта, че "варя" вената отвътре, превръщайки го в фиброзна тъкан. С течение на времето тази тъкан се решава.

Лазерно лечение: тромбоза - е част от общата терапия на запушване на лумена на съда заедно с ендоследната лазерна коагулация. В зависимост от степента на тромбозата лекарите избират техниката на облъчване. Повреденият съд е засегнат от нискоенергийна лазерна вълна по паравенозен начин (включително съседни тъкани), който има антитромботично, коагулационно, ретрактивно действие. Нискоенергийният лазер намалява едемът на крайниците и подобрява постоперативните резултати от лечението на тежка тромбоза. Флуидността на кръвта се коригира чрез лазерно лъчение, чието системно приложение допринася за реканализацията (отварянето) на вената.

лазерно лечение на атеросклероза - част от ефективна физическа терапия, насочена към връщане на еластичност на кръвоносните съдове, понижаване на холестерола, като образува атеросклеротични плаки. Благодарение на Smart Auto Асклепион дружество на германския оборудване, Лазерна дължина на вълната се гарантира проходимостта на тъканите с кислород съдови, се транспортира чрез кръвта. След преглед на лекуващия лекар се предписват системни процедури на широка мрежа от съдове. Курсът се изчислява въз основа на формата и етапа на атеросклерозата.

Тромбоза и лазерно лъчение с ниска интензивност

Лазерно лъчение с ниска интензивност активно засяга венозната тромбоза, значително ускорявайки процеса на организация и реканализация на тромба, предотвратявайки ново образуване на тромби. Тези процеси се осъществяват както с локално, перкутанно лазерно излагане, така и с прехвърлянето на абсорбирания латентен квант от кръвта.

Процесите на организиране на тромба и евентуално на тромболиза под влиянието на нискоинтензивно лазерно лъчение не само в мястото на закрепване на тромба към стената на вената, но и в тялото на самия тромб. В същото време е възможна фрагментация на тромба с неговата проксимална миграция. Това предполага необходимостта от предотвратяване на тромбоемболизъм на белодробната артерия чрез плисиране на вената над тромбозата или инсталация над тромба на интравенозния филтър.

Противовъзпалителна, имуномодулираща, нормализираща микроциркулация нискоинтензивно лазерно лъчение може значително подобряване на резултатите от лечението пациенти с остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници поради ускоряване на скоростта на организация и реканализация на тромба с бързо възстановяване на главния кръвен поток.

Р. Лосев, В. Л. Левьович, Х.К. Цинатулин

Лазерно лечение на тромбоза

Причината за ПЕ е тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, която се развива най-често 1 ден преди - и в рамките на 7 дни след операцията. Текущите методи за предотвратяване на венозни тромбоемболични усложнения, включително дълбока венозна тромбоза на долните крайници, не са лишени от значителни недостатъци (усложнения).

Тези данни ни подтикват да търсим нови, неконвенционални и безопасни методи за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза в долните крайници.

Експериментално изследване на коагулиращите свойства на кръвта под въздействието на лазерите с ниска интензивност дава тласък на развитието и широкото приложение на лазерната терапия в различни области на хирургията. Продължителен хипокоагулационен ефект (в рамките на 30 дни) на нискоенергийна лазерна светлина е получен в експеримента след 3 дневни сесии на експозиция на каротидни синуси (CS) от двете страни. Тези данни са от особен интерес, тъй като дълбока венозна тромбоза на долните крайници и РЕ се срещат и по време на извънболнично лечение.

В клиниката (обща, гнойна, лицево-челюстна хирургия) най-ефективните резултати са получени с облъчване на CS, големи кръвоносни съдове и патологичен фокус. В бъдеще, профилактично лазерна терапия (Пл) се използва за предотвратяване на венозни тромбоемболични събития, като например дълбока венозна тромбоза на долните крайници, и следователно вероятно белодробна емболия.

Наблюдавахме 173 пациенти, от които 131 пациенти с умерени и 42 пациенти с висок риск от VTEO. Всички пациенти са подложени на кожен курс на превантивна лазерна терапия в продължение на 3 дни. Засегната област на синус каротидната, главен кръвоносен съд (багажника цьолиакия, феморалната артерия) и проекцията на бъдещата секция (lapar - torakoporta) в групата с умерен риск.

В висок риск профилактично лазерна терапия също е 3 Процедура една сесия на ден: работа на синусите каротидните, аортната дъга (аорто-каротидна площ синус) и секцията издатък (lapar - или torakoporta). Освен пациенти профилактични лазерна терапия прелята прясно замразена плазма, декстрани, и други лекарства, в зависимост от присъствието на първичен и коморбидност. Всички пациенти претърпяха еластично компресиране на долните крайници. След края на лазерната терапия VTEO не е отбелязано.

Нашите данни позволяват да се препоръча профилактично лазерна терапия с инфрачервени лазерна светлина в режим на импулсна активния елемент с дължина на вълната границите 0.85-0.95 микрона като ефективен, безопасен метод за превенция и патогенетична VTEC в клиничната практика в комплекс от терапевтични мерки.

Parhisenko Yu.A. с et al.

Лазерно лечение на тромбоза и други материали по флебология.

Успешно лечение на тромбофлебит с лазер, използвайки технологията Biolitec. Остър тромбофлебит на повърхностна вена

Вашето внимание представлява резултатите от успешното лечение на пациент с остър тромбофлебит с голям варикозен приток.

Остър тромбофлебит на повърхностната вена в басейна на голямата сафенозна вена отляво. Успешно лечение на тромбофлебит с лазерна технология Biolitec. Участващият лекар е Семенов Артем Юриевич.

История на случая на пациента А., 42г.

Вашето внимание представлява резултатите от успешното лечение на пациент с остър тромбофлебит с голяма варикозна инфузия в басейна на голяма сафенозна вена. За лечение на тромбофлебит се използва немската лазерна технология Biolitec, допълнена с мини-варибектомия според Varadi.

Консултация и изследване на флеболог Семенов А. Й.

В иновативния център на флебологията "Viterra" млада жена на 42 години се обърна с оплаквания за зачервяване на левия долен край и изрази болки в тази област.

Анамнеза на заболяването:

За първи път обърна внимание на подутите вени по двата крака преди повече от 15 години. Въпреки това, не придава никакво значение на това, тъй като нищо не боли. И преди 3 дни имаше болезнено зачервяване на лявото бедро в прожекцията на варикозни нодули, които бързо разпръснаха бедрото и стигнаха до шията, носейки все по-голямо страдание. Спешно се обърна към центъра на флебологията.

Тип на левия долен крайник при първичната консултация с д-р Семьонов А.Ю.

При изследване: на предната и страничната повърхности на лявото бедро, страничната повърхност на пищяла, кожата е рязко хиперемия, палпацията се определя чрез уплътняване и болезненост.

UZSV на вените на долните крайници:

Дълбоките вени и на двата долни крайника са приемливи, кръвният поток е фаза.

Препоръчва се разширяване на разширението на големи подкожни вени от двете страни. Диаметърът на големите подкожни вени в зоната на сафено-бедрените анастомии е 10-12 mm, след това стволовете имат праволинеен удар, с диаметър от 6 mm до 8 mm. Вентилите SPS и бъчви BPV не са последователни.

В долната част на бедрената кост отляво на BPV отклонява разширени модифициран приток движение по протежение на предната и допълнително странична повърхност на бедрото и пищяла, с диаметър от 5-8 мм, е почти изцяло запълнена с тромботични маси. Не се наблюдава кръвотечение в тази вена.

Клинична диагноза: остър варикотромбофлебит на повърхностната вена в басейна на голямата сафенозна вена отляво. Варикозна болест. Разширени вени на двата долни крайника, в етапа на подкомпенсация. Смесеният тип. Хронична венозна недостатъчност на ІІ етап.

лечение:

В интерес на спешност, след стандартната предоперативна подготовка, в операционната зала под местна анестезия и под прикритието на хепарин с ниско молекулно тегло, пациентът извършва процедурата: ендоваскуларно лазерно заличаване чрез технология Biolitec стволовете на големи подкожни вени от двете страни с радиални светлинни водачи класически с минифилебектомия за Varadis от несвити варикозни възли на двата долни крайника.

Операция: Семенов А. Й.

Подпомагана от: Antipov AA.

Според намеса е премахнато разширени вени и в двете долни крайници и напълно елиминира опасността от по-нататъшно разпространение на тромби директно в цилиндъра на лявата подкожна вена, и опасността от образуване на кръвни съсиреци с пробив ги удари на белодробната артерия (белодробна емболия).

Процедурата EVLO беше извършена за 1 час и 30 минути. След това пациентът напусна центъра и направи кратка разходка.

Проучвания за проследяване и UZD:

На следващия ден беше извършено ултразвуково сканиране: зачервяване и болка намаляха значително. През нощта спах добре (без болкоуспокояващи лекарства).

USDS: дълбоките вени на десния долен крайник са приемливи, кръвният поток е фаза, синхронизиран с дишането. Тръбовете на големи подкожни вени от сафено-бедрените анастомии и до горната трета от гънките са напълно заличени, кръвният поток в тях не е определен.

Резултати от лечението след 3 месеца

След EVLO за 3 месеца

В представените снимки след 3 месеца е напълно ясно, че тромбозираните вени са напълно изчезнали. Пациентът е здрав.

Лазерна терапия при комплексно хирургично лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

По отношение на повече от седмица след началото на остра венозна тромбоза има признаци на възпаление на венозната стена. Това води до интимно сливане на кръвния съсирек с венозната стена. Дегенеративни промени се появяват във вентилния апарат на вената, нейната вътрешна облицовка. Тези разстройства, с тенденция към обратно развитие, "осигуряват" пациента след това посттромболебитичен синдром. Следователно оперативното лечение на венозна тромбоза с продължителност на заболяването повече от 1 седмица е показана само, когато животът на пациента застрашава. Процесите, които се провеждат в рамките на вена с тромбози и които улесняват по-стабилна връзка тромб и вена стена, не изключват възможността флотация тромба и белодробна емболия на.

Прилагане на нискоенергийна лазерна радиация в комплекс оперативно лечение на пациенти с embologenic тромбоза на дълбоките вени, когато срокът на заболяването повече от 7 дни от началото може да се подобри значително незабавно и дългосрочните резултати.

Това се постига чрез три основни направления на лазерно действие:

1. Паравазално лазерно облъчване намалява честотата на ранната постоперативна тромбоза на нивото на пликация, дължащо се на локалния и общия антитромботичен ефект на нискоенергийния лазер.
2. Paravasal лазерно облъчване поради системния му ефект върху хемостазата намалява дневната доза хепарин и предотвратява хеморагичните усложнения от хепариновата терапия.
3. Транскутанно лазерно облъчване на проекцията на тромбозираните вени допринася за по-бързо реканализиране на тези вени и по-малки прояви на посттромболептичен синдром в дългосрочен постоперативен период. Транкутанното инфрачервено лазерно облъчване е показано в случаите, когато има признаци на активно възпаление във вените и тъканта на паравалната тъкан. В случай на организиран тромб, едва ли може да бъде полезно.

тромбофлебит

Острите патологични състояния, свързани с кръвоносните съдове, могат да доведат до много проблеми. Едно такова заболяване е тромбофлебитът, който обикновено се наблюдава в долните крайници и пренебрегването на лечението може да донесе на човек опасни усложнения до смъртоносен резултат.

Тромбофлебит - какво е това?

Тромбофлебит е сериозно състояние, при което има възпаление на стените на кръвоносните съдове за образуване на съсирек, като по този начин става подути крайник (набъбва).

Тромбофлебит - симптоми

Тромбът представлява твърдо образуване на кръвни клетки, които се слепват заедно. Кръвните съсиреци могат да възпрепятстват нормалното протичане на кръв в тялото. Кръвните съсиреци могат да причинят подуване във вените на врата или ръцете, но това се случва много рядко. Болката в крайниците е типична, понякога температурата се повишава. Болка, издърпваща.

Тромбофлебит. Какво казва Уикипедия?

Авторите на статията в Wikipedia твърдят, че тромбофлебитът е възпаление на вената, което се свързва с образуването на кръвен съсирек (тромб).

Тромбофлебит - причини

Образуването на кръвни съсиреци е основната причина за възпаление на вените. Следва списък на рисковите фактори, които могат да доведат до образуване на съсиреци.

• Венозно увреждане
• Използване на хапчета за контрол на раждаемостта
• Почивка на леглото за продължителен период от време
• Диабет (тип II)
• Дефицит на витамини в кръвта, например недостиг на витамин В-12

Активното движение насърчава циркулацията, което предотвратява коагулацията на кръвните клетки.

Тромбофлебит - диагноза

Диагноза на заболяването въз основа на изследване и допълнителни методи: ангиография, ултразвук, флебография, флебосцинтиграфия.

Тромбофлебит - колко опасен

Има две сериозни опасности от тромбофлебит:

• Мигриране на кръвен съсирек в дълбока венозна система. В този случай могат да възникнат усложнения, тъй като засягат дълбоките вени, което се проявява с язви и силно подуване.
• Затваряне на тромба. Отрязаният тромб влиза в кръвоносната система, което води до тромбоемболизъм и често води до смърт. Тромбофлебит на долните крайници, снимка който е в мрежата, студенокръвен "екзекутор"!

Заключението е, че не се забавяйте с лечението! Методи за лечение на тромбофлебит многобройни, ще бъде възможно да изберете оптималния.

Тромбофлебит - какво да лекуваме

Лечението на тромбофлебит ще зависи от етапа, в който се намира заболяването.

• постоянно носене на Джърси за компресия;
• противовъзпалителни средства и мехлеми;
• препарати за разреждане на кръв;
• лазерно третиране;
• лечение на RFA.

Също така в много случаи пациентите използват народни методи, които няма да помогнат за елиминирането им тромбофлебит на долните крайници, симптоми което е много неприятно, но само влошава състоянието на пациента.

Тромбофлебит - как да се лекува бързо

Искате да премахнете бързо тромбофлебит? Лечение без хирургия и това е възможно само ако тромбът е в повърхностните вени. Много е важно да се придържате към леглото, за да премахнете подпухналото. Приемането на антикоагуланти ще помогне да се ускори втечняването на кръвните съсиреци и частично да се елиминира тромбофлебит. Лечение (Москва - град, в който има много добри специалисти, участващи в лечението на остър тромбофлебит) трябва да бъде изчерпателна. Използвайте мехлеми, за да премахнете възпалението.

Основното нещо е, ако имате тромбофлебит на вените - консултирайте се с лекар.

Тромбофлебит на долните крайници - лечение

Лечението може да се извършва само от опитни специалисти:

1. Консервативната. Целта е да се намали кръвосъсирването и да се намали възпалението на стената на вените;
2. Оперативна. Целта е да се премахнат кръвните съсиреци и да се елиминира по-нататъшното прогресиране на възпалителния процес.

Флебологът, след изследване и ултразвуково сканиране, ще се основава на тежестта на заболяването и състоянието на пациента по време на изследването. В някои случаи, когато тромбът е много висок, се посочва само спешното приемане в съдовото отделение за спешна операция.

Тромбофлебит или флеботромбоза

Флеботромбозата продължава дълго време и се характеризира и с образуването на тромб в лумена на вената, но без възпалителни промени в стената на самата вена. Повишава коагулацията, което забавя потока на кръвта. Поради слабо фиксиране, тромбът може скоро да излезе и да доведе до тромбоемболизъм. Няколко дни след началото на образуването на съсиреци, възпалението може да се присъедини и вече е възможно да се говори за такова заболяване като рязък тромбофлебит на долните крайници. диета и водният стрес трябва да стане задължителен при лечението. Необходимо е да се изпие голямо количество течност, за да се премахне интоксикацията на тялото, да се стабилизира балансът между вода и сол и да се намали повторението на флеботромбозата.

Тромбофлебит и разширени вени

Разширените вени са основният предшественик на такава патология тромбофлебит на долните крайници. предотвратяване не винаги може да помогне, когато са засегнати разширени вени. Причината е една - слаб тон на венозните стени. Поради намаления тон, вените престават да преодоляват съпротивлението на кръвта на тези вени, които са разположени по-високо. Това води до тяхното разширяване.

Тромбофлебит и разширени вени са болести, които отдавна са наричани "болест, която поваля".

Тромбофлебитът е изложен на риск

По-висок риск от развитие на тромбофлебит е възможно при следните ситуации:

• бременност;
• раждане;
• Понижена активност (лекуващи се пациенти след инсулт, инфаркт, наранявания, тежки операции);
• Излишно тегло;
• Венозни заболявания.

Колкото повече фактори, толкова по-големи са шансовете за развитие на тромбофлебит.

Тромбофлебит: етапи или варианти на курса

Болестта може да бъде в три етапа:

• Характеризира се с разширени вени. Има малка болка, умора.
• Има подуване, болката става по-силна.
• Отокът може да бъде придружен от образуване на язви, които не се лекуват. Кожата потъмнява и люспите се появяват в резултат на сухота.

Третият етап е животозастрашаващ, затова при първия знак трябва да отидете в болницата, за да я премахнете бързо тромбофлебит. Лечение на RFA в Москва, или друга операция - има много методи, най-важното е да се обърнете навреме.

Тромбофлебит - консервативно лечение

В допълнение към приемането на лекарства, консервативното лечение включва следните процедури:

• Спално бельо, което се състои от еластични влакна;
• Ултравиолетово облъчване;
• Инфрачервени лъчи;
• Мехлеми, които включват хепарин (например Lyoton 1000 или гепатромбин);
• Правилното хранене;
• Почивка на леглата.

По време на лечението лекарят следи всички промени.

Тромбофлебит - лекарства

Лечението с лекарства може да даде отлични резултати. Какво точно ще Ви бъде възложено, това ще бъде определено от лекаря. И ако не можеш да спреш тромбофлебит? Лечение - работа в този случай е показано недвусмислено.

• Аналгетици (болкоуспокояващи);
• Антибиотици (ако има наличие на инфекция);
• Антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта) за предотвратяване на нови кръвни съсиреци (преки и косвени);
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и производни на рутозид, за намаляване на болката и възпалението;
• Тромболитиците втечняват образувания съсирек (трипсин, урокиназа).

Комбинацията от медикаменти и консервативна терапия може да бъде достатъчна за пълно възстановяване. Но това е само ако сте се обърнали навреме за помощ. В противен случай е по-трудно да се победи тромбофлебит. Лазерно лечение в Москва може да бъде следващата стъпка към победата над тромбофлебита.

Тромбофлебит: лазерно лечение

Интравенозното лазерно лечение (VLO) е минимално инвазивна техника при ултразвуково управление, която бързо се отстранява тромбофлебит. Лазерно лечение (прегледи) много окуражаващ) Този метод обикновено се извършва от флеболог, интервенционен рентгенолог или съдов хирург, чиято специализация - тромбофлебит. Лазерно лечение, цена който е индивидуален, преминава след анестезия, процедурата започва и продължава около 50 минути. Гарантираната минимална намеса изчезва тромбофлебит. Лазерно лечение (цена ще бъдете уведомени в клиниката) е наистина ефективен!

Тромбофлебит - лечение в Москва по други методи

Какво друго може да помогне, ако имате тромбофлебит? Лечение, цени, ревюта и резултатите интересуват всички.

Тромбофлебит - лечение на RFA

Този метод е един от най-добрите, ако има такъв тромбофлебит. Радиочестотно лечение не води до болка, а оставя само положителни резултати. Излагането на вените на стените на термоядрения катетър помага да се елиминират тромби и кръвни съсиреци, няма да видите повече тромбофлебит. Лечение на RCH в Москва кратко.

Домашно лечение

Или може би вие тромбофлебит, лечение на РРО но се страхувате да кандидатствате? Лечението на тромбофлебит у дома за мнозина е спасение. Как да премахнете тромбофлебит, лечение с народни средства ще помогне? Този метод за третиране на компреси (основно на базата на вода и тяло) и тинктури от лечебни растения (коланхоя, коприва, индийско орехче) се основава на този метод. Не забравяйте, че е невъзможно да спечелите по този начин тромбофлебит. Лечение с народни методи не толкова ефективен, колкото лекар.

Превенция на тромбофлебити

Основни превантивни мерки:

1. Следете за теглото и храненето;

2. Водят активен живот;

3. По-често почивайте, повдигнете краката си на леглото или на гърба на дивана;

4. Влезте за спорт.

И най-важното - незабавно се свържете с болницата.

Остър тромбофлебит на долните крайници, лечение

Остър тромбофлебит, операция на които може да е спешно, е много опасно. При този метод на лечение трябва да изчакате, докато червенината и възпалението на кожата станат минимални.

Целта на лечението е да се елиминират кръвните съсиреци или в тежки случаи на целия участък на засегнатата вена. Остър тромбофлебит на повърхностни вени изисква незабавна помощ.

Остър възходящ тромбофлебит на голямата сафенозна вена се счита за общо заболяване на съдовата система. Развитието на такава болест носи сериозна заплаха за живота, тъй като възпалението и образуването на кръвни съсиреци преминават от долната част на тялото (долната част на крака) до върха (ингвинална гънка).

Вариотромбофлебит на долните крайници

Варикотромбофлебитът е форма на тромбофлебит и най-често срещаната. Характеризира се с поражение на разширените разширени вени по долните крайници. Основната причина за заболяването може да бъде усложнение на разширените вени. Ето, просто не го отнемайте тромбофлебит. Лечение след операция също трябва да бъде сериозен.

Повърхностният тромбофлебит на долните крайници засяга вените, които са до 3 см под кожата. Образуването на тромб е свързано с дискомфорт, болка и сдържане на движенията. За да не доведете ситуацията до усложнения, трябва незабавно да отидете в болницата.

Тромбофлебит, лечение. Обратна връзка от нашите пациенти.

Арина, 40 г., Екатеринбург.

Добре дошли! Работя като счетоводител в продължение на много години, не се движа много и теглото е страхотно. От дълго време страдах от тромбофлебит на долния крайник. Долният крак беше напълно тъмносин и вените се увеличиха няколко пъти. Разбрах за вашата клиника от приятел и не чаках, както чух за сериозни усложнения. Бях лекуван с лазер. Искам да кажа, че изобщо не боли. Вените не стават забележими, въпреки че издърпващите чорапогащи трябвало да се носят за около 1 месец, но си заслужава. Сега живея пълен живот и всеки ден правя упражнения за крака, за да укрепим стените на кръвоносните съдове. Арина, 40 г., Екатеринбург.

Майка ми има остър тромбофлебит на вените на десния долен крайник. Тя беше много измъчвана от болка, подуване и зачервяване на крака. Чухте добри отзиви за вашата клиника и без да се колебаете веднага пред вас. Казаха ни, че сме забавени с лечение и затова ще трябва да използваме само ендоваскуларна намеса. При локална анестезия майката ми е претърпяла операция с РРО, по време на която тромбът е отстранен до долния крак. Сега носим само компресионно бельо и вземаме лекарства, които ни предписват, за да се намали коагулацията. Благодаря ви много на целия персонал на клиниката. Светлана, Бийск.

Основните методи за лечение на тромбофлебит с различни етиологии

Тромбофлебитът е заболяване на вените, при което във вените се образува един или повече кръвни съсиреци. Този процес е придружен от възпаление на стените на кръвоносните съдове, нарушение на кръвообращението в тях и причинява трофични разстройства. По принцип са засегнати долните крайници, но също така се откриват тромбофлебити на горните крайници, гърдите, лицето и други локализации.

Остър тромбофлебит на долните крайници е много често заболяване на кръвоносната система. По принцип се провокира от разширени вени (42-54%). 50% от заболяванията се диагностицират в повърхностни вени. Повечето жени са засегнати от заболяването, тромбофлебитът при мъжете е диагностициран в 26% от случаите.

причини

Тромбофлебит - какво е това и какви са причините за появата му? Патогенезата на заболяването се основава на едновременното развитие на два различни процеса, които се появяват в съдовете. По време на развитието на първичния процес заболяването се развива поради натрупването на тромби, които блокират лумена във вената и нарушават кръвния поток. С развитието на възпаление на втория процес започва в стените на вените, последвано от основните симптоми, наблюдавани при което болка, зачервяване, подуване на кожата, локално повишаване на температурата.

Понякога причините се коренят в проникването на тромбофлебит във венозната стрептококов кръвен поток, пневмококова, стафилококова инфекция. Заболяването може да се развие след тиф, коремен тиф, или след като е бил ударен от гнойни бактерии в женския генитален тракт, както и на фона на разширени вени или инфекции след операцията. Ако има инфекция, тогава се развива гноен тромбофлебит. Възпалението на венозните стени се развива във вътрешната стена, облицована с ендотелна тъкан. Той е повреден по време на заболяването и е замърсен с микроби.

Други причини за съдови заболявания включват:

• забавяне на кръвния поток във вените;
• повишена коагулация на кръвта;
• увреждане на съдовата стена.

вид

Съществува определена класификация на тромбофлебита:

По естеството на хода на заболяването, разделено на:

1. остър. Продължителността му е до две седмици;
2. подостър тромбофлебит с продължителност от две седмици до един месец;
3. хронична. Това е патологичен процес, който се развива във венозната система поради предавания преди това тромбофлебит, който се развива повече от месец.

Местоположението на патологията отличава:

• флеботромбоза или дълбок венозен тромбофлебит. В този случай, кръвните съсиреци се образуват в дълбоките вени. Възникват в 10% от случаите;
• тромбофлебит на повърхностни вени. Той се отличава с появата на големи разширени вени, промени в структурата на стените на вените.

От етиологията разграничават:

1. септични (инфекциозни). С тази форма на заболяване се наблюдава образуването на патогенна микрофлора, което провокира развитието на сепсис;
2. асептични (не-назални). С този вид инфекция не се наблюдава;
3. алергичен;
4. травматично.

симптоми

Болестта има различна локализация в зависимост от местоположението на фокуса на възпалението. В зависимост от това, симптоматиката и развитието на болестта се различават. Симптомите на тромбофлебита са отразени в следната таблица:

диагностика

За да се определи вида на заболяването и да се формулира диагнозата (гноен, не-гноен, остър, хроничен, мигриращ тромбофлебит), лекарят трябва да извърши задълбочена диагноза.

Основните диагностични мерки са:

1. Първично изследване и палпиране на пациенти с вени, разпитване на пациента. По време на прегледа лекарят отбелязва подпухналост, появата на съдова мрежа, варикозни конуси, цианоза и студ на засегнатата част от тялото, болезненост при докосване.
2. Лабораторни изследвания. Общ анализ на урината и кръвта, биохимията на кръвта.
3. Инструментален проучване UzACI (ултразвук angioscanning), с което открива удебеляване на стените на вените, присъствието на тромби в отсъствието на лумена на кръвния поток на болното вена, разширяване и увеличаване на венозна кипене вертикална поради неизправност на венозните клапи.
4. Венография. Изследване на венозния канал с помощта на рентгенов апарат. Преди процедурата се инжектира специален контрастен агент във вените.
5. Консултация с тесни специалисти.

Необходимо е да се направи разграничение между понятията флеботромбоза и тромбофлебит. С развитието на възпалителния процес флеботромбоза на почти не се забелязват, тромба не е фиксиран към стената на съда по всяко време да може да се откъсне и да блокира белодробната артерия. При тромбофлебит се появява кръвен съсирек в резултат на възпаление на стените на съдовете, докато се прилепва плътно към стената.

Независимо да се учи, както изглеждат тромбите и дали те са, това е достатъчно трудно, поради което да се пренебрегне диагнозата, че не е необходимо.

терапия

Ако сте диагностицирани с тромбофлебит, трябва да знаете, че има няколко метода за лечение на заболяването. Изборът на един от тях от лекар зависи от вида на заболяването, неговия етап на развитие, формата, характеристиките на курса.

Консервативна терапия

Ако заболяването е в началото на неговото развитие, терапията се провежда, като се използват консервативни техники. Сред тях:

1. Физиотерапия. (Хидротерапия, електрофореза, UHF).
2. Използване на нестероидни противовъзпалителни средства (Dicloberte).
3. Спазмолитични агенти.
4. Антикоагуланти (хепарин, ривароксабан, апиксабан, варфарин).
5. Тромболитици (урокиназа, стрептокиназа).
6. Антибиотици.

При лечението на тромбоза на долните крайници се възлага да носят специална компресия бельо, които поддържат кръвоносните съдове тонизирана, не им позволява да се разшири значително.

Също така, лекар в клиниката предписва употребата на външни средства под формата на мехлеми, гелове, кремове. Нанесете по-често Lyoton гел, Troxevasin маз, Gepatrombinovuyu маз.

Видове хирургия

Ако консервативните техники не помогнат, състоянието продължава да се влошава. Или ако болестта вече е диагностицирана в напреднал стадий, тогава се избира методът на хирургично лечение. Показания за операцията са: възходящ и флотиращ тромбофлебит, РЕ.

Има няколко метода:

• Кросектомия (операция Троянов-Тренленбург)

Необходимо е такова хирургично лечение за остър тромбофлебит (особено възходящ) поради опасността от тромбоемболизъм на белодробния емболизъм. По време на операцията съдовият хирург прави разрез в областта на слабините и пресича тромбозираните повърхностни вени в точката на сливане в дълбоката вена. След операцията тромбите не могат да се покачват.

Кръвните съсиреци се отстраняват с катетър. След това засегнатият съд се залепва заедно със специална склерозантна субстанция.

Това лечение на тромбофлебит на долните крайници е свързано с отстраняването на болните вени. Чрез малки разрези на кожата хирургът първо обвива засегнатата вена над тромбозата и след това премахва повредените съдове. Тази операция се извършва дори за козметични цели.

Такава хирургична интервенция включва въвеждането в долната вена кава на метален капан, който улавя мигриращите кръвни съсиреци.

Лечението на тромбофлебит с лазер (ендовазална лазерна коагулация) не се провежда. Този метод се използва за лечение на разширени вени и хронична венозна недостатъчност, които, от своя страна, са сред факторите, които повишават риска от тромбоза. Освен това лазерното отстраняване на вените може да причини това заболяване.

Експерт по портал, лекар от първа категория Nevelichuk Taras.

Ако тромбоза след операция продължава да прогресира по-горе методи, пациентът се диагностицират усложнения, патологични процеси, които не могат да бъдат спрени и живота на пациента е в опасност, а след това се прилага радикална хирургична процедура, по време на който удари Виена е напълно премахната.

Колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-ефективен ще бъде резултатът от терапията.

Тъй като тромбофлебит - е венозен възпаление, което може да причини животозастрашаващи последствия, е важно да се следват всички указания на лекаря да излекува по-бързо. По същата причина не трябва да се самолекувате, като използвате различни средства на "баба". В противен случай, ценно време ще бъдат пропилени напразно и просто да премине заболяването до напреднал етап, който изисква хирургическа намеса.

Най-често срещаното усложнение на тромбофлебита е тромбоемболизмът на белодробната артерия, който често води до смърт.

Предотвратяването на тромбоза след операция се свежда до извършване на специални гимнастически упражнения, намаляване на тежестта върху болните вени, спазване на специална диета. За да се проследи динамиката на възстановяването след лечението и рехабилитационните мерки, един ангиозург трябва да бъде посещаван няколко пъти в годината и ултразвукът трябва да се извършва веднъж годишно.

По този начин, това заболяване е доста честа болест, която засяга венозните съдове. Важно е да запомните и да знаете какво е опасно за тромбофлебита и как да го разпознаете навреме. Необходимо е редовно да проверявате състоянието на кръвоносните съдове, особено ако има предразположение за развитие на заболяването. В този случай можете да правите без операция, само консервативно лечение. Ако не се обърне внимание на здравето си, не обръща внимание на първите симптоми, а не да се извършват превантивни мерки, последствията могат да бъдат много неприятни, докато инвалидност и смърт (ако се дължи на тромбофлебит се развива тромбоза, кръвен съсирек може да преминава в белодробната артерия и да го блокира).

Тромбоза и тромбофлебит на дълбоките вени на долните крайници: лечение с физиотерапевтични методи

Дълбоката венозна тромбоза или флеботромбозата на долните крайници са разделени на 2 вида: първична и вторична. Основно (това е също така наречен спонтанно) е асептична (без излагане на инфекциозен агент) или патологичен процес усложнение, което възниква в резултат на комбинация от три фактора: повишена кръвосъсирването, съдово увреждане стена, и локални заболявания на кръвообращението. Вторичната флеботромбоза (наричана още "тромбофлебит") е свързана с инфекциозен възпалителен процес, разположен в непосредствена близост до вената.

Средно flebotromboz различен от първичния кръвния съсирек твърдо фиксиран към стената на съда - значително намалява риска от разделяне и развитието на РЕ - белодробна емболия, което често е резултат флеботромбоза основно. Тромбофлебитът на дълбоките вени е рядък.

В тази статия ще се съсредоточи върху причините и механизма на развитие на тромбоза на дълбоките вени и тромбофлебит, клинична картина, на болестта, диагнозата на принципите и тактиката на лечение, включително и важна ролята и методите на физиотерапия.

Защо и как се проявява флеботромбозата

Фактори, които повишават риска от развитие на дълбока венозна тромбоза на долните крайници са:

• повишен капацитет за кръвосъсирване;
• намален кръвен капацитет за разтваряне на кръвни съсиреци;
• увреждане на венозната стена;
• нарушаване на притока на кръв (по-специално забавяне);
• алергизиране на тялото;
• възраст на пациента - възрастни, старчески;
• периодът на раждане на детето и следродилния период;
• наднормено тегло;
• разширени вени на долните крайници;
• oncopathology;
• продължителни хирургични интервенции.

Възникването на тромбоза в съда се улеснява от патологична промяна на вътрешната му обвивка - ендотелиум. Увреждането му води до изолация на редица вещества и до започване на биохимични реакции, които в крайна сметка водят до повишаване на коагулационния капацитет на кръвта. Тромбоцитите активно се прикрепват към мястото на ендотелиалното увреждане, образувайки тромб.

В 9 от 10 случая съсирек първоначално формира в рамките на така наречените suralnyh синуси - вени голям диаметър, което завършва сляпо в прасците и открита в дълбока венозна съдове пищяла на. Тези кухини се запълват с кръв пасивно - когато мускулът на стомаха се отпусне и през периода на свиване му се изпразни. Този механизъм се нарича "мускулно-венозна помпа".

Когато пациентът е на операционната маса и дълго време лежи, притискайки бръчките към повърхността му, в синусите се задържа кръвта - започва да се образуват съсиреци. Обаче, 80% от тези кръвни съсиреци се разтварят сами, но при 2 от 10 пациенти - разпространява се в съдовете на бедрото и след това през кръвоносната система.

При хората с рак често се увеличава активността на системата за коагулация на кръвта. Злокачествените новообразувания на бъбреците често се разпространяват вътре в бъбречната вена, като се припокриват частично или напълно - образува се така нареченият туморен тромб.

Клинична картина

Първите няколко дни тромбозата продължава с изтритата симптоматика.

Състоянието на пациента е задоволително или относително задоволително. Той е загрижен за неефективната болка, усещането за raspiraniya в мускула на телето, което се усилва по време на движение. Когато палпацията на този мускул, пациентът отбелязва болезненост. Също така е забележимо подуване на задната част на крака и гърлото в областта на глезена. Палирането на зоната на отока е безболезнено, но движенията в глезена са ограничени поради болезненост.

Често пациентите отбелязват появата на спонтанна болка в петите (това е симптом на Раябов).

При задно огъване на крака болката в мускулите на стомаха е значително подобрена. Тази функция е наречена "Homans symptom".

Ако тромбът засяга всички дълбоки вени на долния крак веднага, състоянието на пациента се влошава рязко. Той се оплаква от интензивна, остра болка в долния крак, чувство на напрежение и спукване в нея. Гръбът е едематозен, кожата придобива синкав (цианотичен) оттенък. Повишава се телесната температура.

Ако тромбът се разпростира до вените на бедрото, то се подува - степента на оток зависи от коя част от вената е блокирана. Когато се опитвате да уловите тромбозен съд, се открива остра болка.

В случай на дълбоки венозни тромбози бедрата и таза (ileofemoralny тромбоза) пациентът е отбелязано болка в бедрото му - в предната част и в рамките на неговата повърхност, в мускула на прасеца и слабините. Визуално засегнатият крайник е осеменяван - от краката до слабините и дори при прехода към задника, е бледо или със синкав оттенък. По време на вените, палпирането е болезнено. Няколко дни по-късно се образува система от венозни обезпечения - отокът на крайниците леко намалява и венозният модел се забелязва на кожата.

В много случаи заболяването прави своя дебют рязко - внезапно в засегнатия крайник има силни пулсиращи болки, образува се оток. На допир, крайникът е хладен. Подуването се увеличава, което води до затруднения при движенията на пръстите и в големите стави. Чувствителността и температурата на кожата на областта на краката под мястото на тромбозата, както и пулсацията на артериите на крака са намалени. Тази клинична форма възниква, когато дълбоката венозна тромбоза се комбинира с нарушена артериална проходимост.

Най-тежките симптоми са широко разпространена тромбоза, засягаща дълбоките вени на долния крайник по цялата им дължина, от таза и отдолу. Краката с тази форма на заболяването е много едематична (увеличена 2-3 пъти по обем), гъста. Кожата е лилава или дори черна, с блистери, пълни със серумна течност или с добавка на кръв. На пулсацията на периферните съдове на крайника липсва. Пациентът изпитва болезнени болки от повръщане. В някои случаи е възможно развитието на шок и гангрена на крайниците.

Принципи на диагностиката

За да се установи предварителна диагноза, лекарят ще може вече въз основа на клиничните прояви на болестта, както и данни за анамнеза за живота и заболяването на пациента.

За да се изясни диагнозата, следните методи на изследване ще му помогнат:

• двустранно сканиране ултразвук (тя може да бъде определен от диаметъра на лумена на вената, степента на стесняване, размерът на тромби и мобилността, методът също така дава възможност за difdiagnostiki между дълбока венозна тромбоза и други заболявания, които са придружени от оток на долните крайници);
• phlebography рентгенови лъчи или магнитен резонанс (за да се определи местоположението на тромба и неговата степен на мобилност, извършена в случай на операция планиране за определяне тактиката и обемът на сделките);
• реография;
• манометрия.

Тактика на лечението

Повечето пациенти са предписани консервативно лечение, но понякога извършват хирургични интервенции. Като компонент на комплексното лечение се използва физиотерапия.

Консервативно лечение

Пациентът се препоръчва строга почивка на леглото за период от 12 до 15 дни в положение с 15-20 ° повдигнат връх на леглото на леглото.

Основният метод на лечение е едновременното въвеждане във вената на голяма доза хепарин, последвано от прилагането й на капки. Продължете с тази терапия в продължение на 7-10 дни.

След 5-6 дни от началото на терапията с хепарин се добавят индиректни антикоагуланти, по-специално варфарин, неодикумарин, който пациентът трябва да приеме в рамките на 2-3 месеца.

За да се премахне болката, се използва не-наркотични (НСПВС - мелоксикам, рофекоксиб, и т.н.) и при изразен болков синдром, наркотични аналгетици.

Пациентът може също да бъде назначен:

• фибринолитици (стрептокиназа, плазмин и други);
• активатори на фибринолиза (никотинова киселина, ксантинол никотинат, пирогенни и други);
• лекарства, които подобряват течливостта на кръвта (неговите реологични свойства) - пентоксифилин, активегин, еупфилин и други;
• антибиотици.

Когато отокът се понижи и болката утихна, пациентът се препоръчва постепенно да се активира чрез упражняване на тренировъчна тренировка. Разбира се, той не провежда курсове самостоятелно, а под наблюдението на лекар или методолог на тренировъчна терапия.

Оперативно лечение

Показания за хирургична интервенция са:

• мобилни тромби (те са опасни за повишен риск от развитие на ПЕ - белодробен тромбоемболизъм);
• сложна тромбоза (заплаха от развитие на гангрена на засегнатия крайник, възходяща тромбоза на вената кава и др.);
• неефективност на адекватна консервативна терапия - липса на положителна динамика в състоянието на пациента след 2-3 дни лечение;
• по-късно лечение на пациента на лекар - срокът на заболяването е повече от 8 дни;
• старост на пациента.

Основният метод на интервенция - тромбектомия, т.е. отстраняване на тромба от вената.

За да се предотврати белодробна емболия, долната куха вена понякога се определя кава филтър, който има малък отвор за свободно преминаване на кръвта и не позволява големи частици, т.е. кръвен съсирек.

физиотерапия

Физическите методи за лечение на флеботромбоза и тромбофлебит са предписани с цел:

• елиминиране на възпалителния процес;
• намаляване на болката;
• намалява способността на кръвта да се съсирва;
• възстановяване на хемодинамиката;
• бавното прогресиране на процесите на склеротерапия на вените.

За облекчаване на възпалението използвайте:

• SUF облъчване с еритематозни дози;
• UHF терапия;
• Електрофореза лекарства с противовъзпалително действие (разтвор на ацетилсалициловата киселина, както и други Dimexidum) - използва се в стадий на болестта на субакутен дневно 20 минути процент на 8-10 въздействие;
• лазерна терапия инфрачервена;
• магнитотерапия честота (магнитно поле, причинени от вихрови токове увеличават температура тъкан от 2-4 ° С, тя започва серия от биохимични реакции, които предизвикват възпалителни и деконгестант ефекти техники; засяга всеки ден в продължение на 20 минути курс на лечение до 10 процедури);
• озокерит и парафинови приложения (методи, използвани в под-острата фаза на заболяването, температурата на охлаждащата течност е 50 ° С, продължителност на експозицията - половин час, честотата на - дневно лечение - от 10 до 12 сесии).

За целите на анестезията се използва локална криотерапия.

За да се намали коагулационният капацитет на кръвта, на пациента се предписва:

• електрофореза на антикоагуланти и антитромбоцитни средства;
• магнитотерапия с ниска честота;
• натриев хлорид бани (използвани след субакутен възпалителен процес, местни, така и обща баня; концентрацията на минерали във вода е 20-30 г / л, и температура - около 36 ° С, продължителността на банята - 15 минути се извършва дневно, лечението включва 10 процедури);
• вани с водороден сулфид;
• peloidotherapy.

Венотоничните методи включват:

• електрофореза на венотонични лекарства интраорганични;
• darsonvalization local.

Допринася за разширяването на съдовете на крайниците с инфрачервено облъчване.

От методите, които предотвратяват фиброзирането на венозната стена, използвайте електрофореза на специални - дефибризиращи - лекарства (трипсин, лидази и други).

За да се активират процесите на регенериране (възстановяване) на повредени тъкани, се използват радионни или сероводородни вани.

Физиотерапията е противопоказана в следните ситуации:

• в случай на гноен процес в тялото;
• при температура 38 ° С над телесната температура на пациента;
• в случай на исхемичен тромбофлебит.

Силно се препоръчва за лечението на нискочестотна електротерапия, магнитотерапия, "работа" на магнитното поле и пулса, вибрации терапия - те може да предизвика развитието на тромбоемболия.

Обработка на санаториуми

Пациентите, подложени на възстановяването етап е не по-рано от след 12-16 седмици на дълбока венозна тромбофлебит на долните крайници, лечението е показано на минерални извори, за предпочитане с кални (Сочи, Пятигорск Белокуриха т.н.) и кал камери ориентирани. Също така, хората, които нямат кръвен поток в засегнатите вени и не са се възстановили, са подложени на това - се развива след-тромбофлебитичен синдром.

Противопоказна балнеолечение в случай, че пациентът има признаци на остър и дори субакутен възпалителен процес.

предотвратяване

Превантивните мерки са изключително важни за пациентите с повишен риск от развитие на тромбоза, тъй като е много по-лесно да се предотврати тромбоза, отколкото да се лекува тромбоза след това и да се страхуват от неговите усложнения.

Основни превантивни мерки:

• компресионната терапия на разширените вени или преди и след продължителна операция, особено при пациенти в старческа възраст;
• приемане на лекарства, които намаляват кръвосъсирването;
• активен начин на живот на пациента (предотвратяване на застой на кръвта в долните крайници).

заключение

Flebotromboz тромбофлебит и дълбока венозна - ужасно състояние, което значително да влоши качеството на живот на пациента и може да доведе до усложнения и дори смърт. Лечението им обикновено е консервативно, включително почивка в леглото, лекарства, разредители на кръвта и физиотерапевтични техники, които потенцират ефектите на лекарствата. Понякога можете да се отървете от болестта само чрез хирургическа намеса - има абсолютни и относителни показания към нея.

Във всеки случай, когато има симптоматика, описана по-горе, категорично не се препоръчва то да бъде толерирана и да се ангажира със самолечение - това може да приключи тъжно. При първите симптоми на тромбоза е необходимо да се потърси медицинска помощ - лекарят ще определи правилното лечение, срещу което вероятността от усложнения ще намалее значително.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, разказ за "Тромбоза на вените на долните крайници" (от 28:10):