Загуба на хемороиди

Загуба на хемороиди - продукцията на варикозни вени на аналния канал извън границите му, която се проявява с прогресията на хроничните хемороиди. Основният симптом на това заболяване е наличието в ануса на малък размер на нодули (конуси), които предизвикват постоянно усещане за чуждо тяло в ануса. Диагностиката на патологията чрез аноскопия, сигмоидоскопия, рядко се използва ендоректална ултразвукография на ректума и аналния канал и се извършват лабораторни изследвания. Релефът на симптомите на пролапса на хемороидните възли се осъществява по консервативни методи, в бъдеще те преминават към хирургично лечение на основното заболяване.

Загуба на хемороиди

Хемороиди пролапс - прогресивен хроничен стадий на хемороиди, характеризиращи се с повишена добив венозен плексус на аналния канал напрягане или физическо усилие от страна на пациента. Болестта е често срещана, възниква според различни данни от 130-145 души на хиляда население. Много често пациентите с хемороиди отиват при лекаря още на етапа на пролапса на хемороиди, тъй като те не обръщат внимание на по-ранни симптоми. Представителите на двата пола страдат приблизително със същата честота, въпреки че много жени могат да прогресират заболяването след бременност и раждане. Загубата на хемороиди често засяга хора, които водят един заседнал начин на живот с ниска активност. Както в съвременния свят на такива хора става все по-голямо, спешността на проблема се увеличава. Лекарите лекуват профилактиката и диагностицират.

Причини за пролапса на хемороиди

Хемороидните възли са каверни (каверни) образувания, разположени в долната част на ректума и в перинеалната област. Нодулите се увеличават и отпадат поради редица дистрофични патологични процеси във фибро-мускулната тъкан, водещи до нарушение на кръвния поток, стагнация на кръвта, опъване на стените на съдовете. Причината за тези промени е начин на живот с ниска физическа активност, заседнала работа, постоянна запек, алкохолизъм и домашно пиянство, недохранване, бременност, тежко раждане с травма.

Тъй като възлите се увеличават, те се преместват в долните части на ректума. Стените на възлите се изтъняват, кървят и се възпаляват. Дистрофичните промени се простират до лигавицата и поддържащия апарат на червата. Сфинктери не са в състояние да задържат разширените кавернозни синуси, има пролапс от хемороиди от лумена на ануса. Визуално изглеждат като малки копчета или цианотични топки. По структура са съдови образувания, състоящи се от множество кухини, разделени от гладки мускули и съединителна тъкан. При отлагането на хемороиди в стените на кавернообразни образувания има признаци на дистрофия, възпаление, вътре в кухините - натрупване на кръв, понякога единични или множествени тромби.

Симптомите на пролапсаните хемороиди

Пролапсираните хемороидни възли започват около пет години след първите прояви на хронични хемороиди, този симптом характеризира прехода на болестта от първия етап към втория. Първоначално възлите се простират извън ануса само при дефекация, силно физическо натоварване, кашляне, кихане. Тъй като функцията на сфинктери и влакнесто-мускулна тъкан е запазена, самите възли се връщат в ректума. Пациентът започва да усеща чуждо тяло в ануса, понякога е необходимо умишлено да се натовари сфинктера, за да се елиминира пролапса на хемороидите. Такива прояви увеличават риска от възпаление, увреждане на възли и кървене.

Следващият етап характеризира прехода на хроничните хемороиди към третия етап. Падащи хемороиди могат да се появят дори извън дефекацията, с рязка промяна в положението на тялото, спокойно ходене, повдигане на тежести при натискане на пациента. Спонтанно възлите не могат да се върнат в лумена на червата, пациентът трябва да ги върне на мястото ръчно. Интензификацията на симптомите е тясно свързана с допълнителни дистрофични промени в перинеалните тъкани, ректалните стени, което води до значително отслабване на контрактилната функция на сфинктера. В допълнение към загубата на хемороиди, пациентите са загрижени за постоянен анален сърбеж, различна интензивност на болката в ануса, често кървене.

На последния етап мускулите и лигаментите в областта на ануса и перинеума са почти напълно унищожени и заменени от съединителната тъкан. Пролапса на хемороидите е постоянен, те не могат да бъдат коригирани дори ръчно, без да причиняват кървене. Стенни единици често са в контакт с външната среда, те са ранени, докато седи на един стол, разходки, движението на червата, хигиенни процедури в аналната област, причинявайки им тъкани coarsens и силно уплътнени. На този етап се увеличава рискът от инфекциозни усложнения, първият симптом на който е остра болка в ануса; може да се присъедини висока температура. Също така, заболяването често се усложнява от тромбоза на хемороиди, тежко кървене.

Диагностика на пролапса на хемороиди

Последните етапи на пролапса на хемороидните възли са лесни за диагностициране. Дори когато се изследва, лекарят може да види около ануса патологични закръглени образувания с различна степен на подвижност. Те са цианотични на цвят, съдовата мрежа е видима през стените. На повърхността на възлите често се появяват мацерации, рани, огнища на възпаление.

Първоначалните етапи са по-трудни за диагностициране. По време на проктологичен преглед специалистът оценява състоянието на възлите, определя дали има пукнатини и мацерация в областта на ануса, признаци на кървене. Също така, степента на пролапса на хемороидните възли, тяхното съответствие и възможността за ръчно преместване са изяснени. Силата на аналния рефлекс се проверява чрез леко дразнене на кожата близо до ануса или със специална сонда. Изследването на пръстите дава представа за размера на възлите в червата, ви позволява да идентифицирате болезнените точки, да оцените състоянието на аналния сфинктер, силата на произволните му контракции.

Потвърдете диагнозата на пролапса на хемороиди, използвайки предимно ендоскопски изследвания. Най-простата от тях е аноскопия. Техниката позволява да се изследват приблизително 8-12 сантиметра от ректума, включително аноректален регион. Ако пациентът започне да натиска, можете ясно да видите загубата на хемороиди с аноскоп, което значително улеснява диагностицирането на ранните стадии на заболяването.

В плана за задължителни диагностични процедури за пролапса на хемороиди и хемороиди включва сигмоидоскопия. С помощта на сигмоидоскоп проверете надлежащите части на ректума на разстояние приблизително 25 сантиметра от ануса. Изследването дава възможност за по-подробно разглеждане на всички промени в горната (проксималната) част на ректума.

Проктологията набира популярност в ендоректалната ултрасонография на ректума и аналния канал. Тя дава възможност не само да се открият промени в хемороидните възли, но и да се извърши диференциална диагноза с туморни заболявания, кисти и полипи на ректума. Много често пролапсът на хемороидите се комбинира с други патологии на дебелото черво, поради което при наличие на подходящи индикации пациентът получава колоноскопия, по-рядко иригоскопия. Тези изследвания помагат да се идентифицират заболявания, които често усложняват симптомите на хемороидите и провокират пролапса на хемороидите.

Диференциране пролапс хемороиди с тумори в ректума и аналния канал, ректален пролапс, хемангиома, различни видове полипи, хипертрофия на анален папили.

Лечение на пролапса на хемороиди

Първите етапи на пролапса на хемороидите са консервативната терапия. За тази цел използвайте локални препарати - супозитории, кремове и гелове. Тези лекарства облекчават симптомите на възпалението и болката, като кървенето е добър резултат - свещ с адреналин или тромбин. Но консервативното лечение не е в състояние напълно да излекува болестта, само улеснява хода й и забавя прогресията. Показания за този вид терапия са малки промени в структурата на възлите, необходимостта от подготовка на пациента за операция. Също така, консервативната терапия се извършва като палиативна, когато има противопоказания за хирургична интервенция.

За да се елиминира пролапса на хемороидите в проктологията, се използват няколко метода. В началния етап на заболяването се извършва фармакологична склеротерапия хемороиди или фотокоагулация, използвайки лазерна топлинна коагулация инфрачервени лъчи. Тези процедури се извършват на амбулаторна база, пациентът няма нужда да отива в проктологичния отдел. По-ефективна техника, която може да се използва при втория и в третия етап на хемороиди - лигиране хемороиди латекс пръстени, или алтернативно шев лигиране. При персистиращ пролапс на хемороиди се използват трансанеална хемородектоктомия от Longo и хемороидектомия към Milligan-Morgan. За да се постигне по-добър ефект, често се комбинират различни методи на лечение.

Прогнозиране и профилактика на хемороидни възли

Всички пациенти с хемороиди в началния етап, за да се предотврати загубата на хемороиди, се препоръчват да променят начина на живот и диетата. Необходимо е да се движим повече, да се упражняваме с адекватно физическо натоварване. Това важи особено за пациентите със заседнала работа. Важно е да наблюдавате внимателно стола и да предотвратите запек. За да се регулира активността на червата и да се противодейства на запек, се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри, ако е необходимо, предписват лаксативи. Необходимо е внимателно да се следи хигиената, да се поддържа чиста и да не се нарани мястото на аналния отвор.

Прогнозата за пролапса на хемороидите зависи от тежестта на промените и наличието на усложнения. Съвременните методи на терапия дават стабилни резултати със своевременна диагноза. В по-късните етапи перспективата не е толкова благоприятна. Лечението се усложнява от наличието на инфекция, тромбозите и кървенето с голяма загуба на кръв са много опасни.

Как да се лекувате разширени и падащи хемороиди?

Хемороидите са натрупвания на венозни съдове, които се намират в ректума. В нормално състояние те са ненатрапчиви и не водят до неприятни усещания.

В резултат на действието на предразполагащи фактори такива форми са претоварени с кръв, значително подуване. Този процес води до появата на многобройни неприятни симптоми, включително болка, кървене и сърбеж.

Прекомерно увеличените възли на хемороиди набъбват и падат извън ректалния канал и не винаги е възможно човек да ги вмъкне обратно. Това е възможно само в последните етапи на аномалния процес.

След това за лечение на хемороиди специалистът-проктолог решава след изследване на пациента и установяване на характера на хода на заболяването. Свещи, мехлеми, хапчета или операции - всички тези методи и средства са приемливи, ако са одобрени и назначени от опитен лекар.

Какво представляват хемороидите?

По този начин, хемороидите са вид хипертрофиран (разширен) плексус на кръвоносните съдове, намиращи се в аноректалния регион.

Важен въпрос: как възниква това анатомично образование? Както се вижда от медицинските изследвания, основата на нодулите е кавернозен корпус, който се намира под лигавицата на ректума и под кожата на ануса.

Тези форми са необходими за оптималната работа на долната част на червата, те са пряко включени в отстраняването на фекално вещество от тялото. Както вече беше отбелязано, поради различни фактори, функцията на кавернозните кръвни телца е нарушена, кръвта от тях престава да се отклонява напълно.

Има два вида кавернидни тела. Те се отличават в зависимост от локализацията на патологичния процес: под лигавицата на ректума или под кожата на перианната зона.

Вътрешен хемороиден възел

Такава структура е разположена над така наречената сколопедна (зъбна, аноректална) линия - зигзагова структура, която се състои от ректални клапи. Тази "линия" се счита границата между праволинейния лигавичен слой и епитела на аналния канал.

В самото начало на болестта субмукозният хемороиден възел наподобява тъмно розово уплътнено издатина с малък размер - по-малко от 5 милиметра. В структурата тя прилича на многослойна гъба.

В началните етапи, нодулът е абсолютно невидим и дори палпирането често е неефективно. Ето защо, когато има съмнения за хемороиди, лекарите предписват диагностични процедури като аноскопия или сигмоидоскопия.

При липса на лечение, вътрешните възли започват да растат и се увеличават по размер. Лигавицата, която покрива кавернозното тяло, постепенно набъбва, придобива тъмночервен цвят. С инструменталния преглед можете ясно да видите деформираните съдове, които съставят патологичната формация.

С нарастването на нодулите се получава разтягане на ректалните мускулни връзки. Постепенно губят своята еластичност, в резултат на което хемороидите падат.

Външен хемороиден възел

Ако патологичният процес настъпи около ануса, тогава речта води до външни кавернични образувания. Да се ​​диагностицира този тип проктологично заболяване е съвсем проста - нодулите се виждат по време на рутинно изследване.

Те приличат на гладки или неравен конуси от лилаво. При палпиране те са достатъчно твърди, тъй като те не са покрити от лигавицата, а от многослойната кожа. В диаметър, нодулите могат да достигнат 3 см!

Ако лечението не е налична, хемороиди започват да се повиши бързо, което се характеризира с остра и силна болка, което увеличава още повече в образуването на кръвни съсиреци в венозни съдове.

В последните етапи външните хемороиди спират наподобяват многослойна гъба и придобиват сферична форма. Ако ги отрежете, можете да видите сходството на тези структури с пчелните пити. При неблагоприятни ситуации на повърхността на възлите може да възникнат ерозии и рани.

Важно! Ако разширените възпалени хемороидни възли са разположени както в ректума, така и около ануса, е време да се говори за комбинираната форма на проктологично заболяване.

Симптомите на заболяването

При хемороиди симптоматиката расте постепенно, така че в ранните етапи много пациенти дори не подозират, че имат това проктологично заболяване.

Лечението с хемороиди е незабавно, следователно специалистът-проктолог трябва да бъде лекуван при първите признаци на патологичния процес, сред които разграничавайте следното:

• усещане за намиране на чужд предмет в аналния канал;
• чувство за недостатъчно изпразване на червата;
• сърбящи усещания, възникнали в резултат на лигавични секрети;
• кървене от ректалния канал (често се получава при вътрешни нодули);
• болезненост с различна интензивност (засилена с обостряне на заболяването, е по-разпространена във външните кавернозни образувания).

Тежестта на тези и други прояви на патологичния процес е индивидуална за всеки пациент и също зависи от естеството на хода на заболяването.

В последните етапи на заболяването, хемороидите пролапсват, изпълнени с усложнения и различни нежелани последствия. Задачата на пациента и на лекаря е да не позволи това състояние или да реагира своевременно на такава ситуация.

Загубата на хемороиди е един от признаците за пренебрегване на болестта

Изходът от разширените кавернозни тела от ректалния канал демонстрира факта, че болестта преминава в пренебрегвани етапи.

Причините за загубата са:

• атрофични процеси в ректумните тъкани;
• значително отслабване на мускулната "възглавница", която поддържа венозните клъстери;
• намаляване на тона на сфинктерните мускули;
• погрешна терапия или липса на лечение.

Ако вземем като основа за класифициране точно загубата на хемороиди, тогава можем да изолираме няколко степени на развитие на патологичния процес:

• 1 градус. Клиничната картина е размазана, от ректума няма тромби от венозни артерии. Обикновено този етап се диагностицира случайно по време на рутинен преглед.
• 2 градуса. В този период симптоматиката се увеличава, нодулите започват да излизат от ректалния канал, докато посещават тоалетната. Изпуснатият възел обаче се връща на мястото си.
• 3 градуса. Нодулите излизат не само по време на движение на червата, но и в резултат на тежка физическа активност. Плъзгащият се възел може да бъде върнат в ректума, като се харчат само определени усилия.
• 4-ти етап. Това е пренебрегвана форма на болестта, която се характеризира със загуба на хемороиди при всяко мускулно напрежение (кихане, кашляне и т.н.). Важен нюанс е неспособността да се фиксира самият възел поради отслабването на ректалната мускулатура.

Броят и размерът на отпуснатите нодули могат да бъдат различни. Пациентът може да бъде застрашен или от изхода на единична кавернообразна формация, или от цял ​​набор от хемороидни конуси, които са се появили. Разбира се, отстраняването на отделни патологични образувания е много по-лесно.

Лечение на хемороиди по различни начини

Разбира се, решаването на проблема за това как да се лекува хемороидно заболяване е най-добре възложено на опитен проктолог. Това е лекуващият лекар, който определя терапевтичната тактика въз основа на многобройни състояния - етапа на заболяването, характеристиките на пациента,

има следните варианти на лечение за разширяване на разширението на хемороидни вени:

• консервативно лечение (най-ефективно на етапи 1 и 2 от анормалния процес);
• традиционните методи на лечение (предписанията на алтернативната медицина могат да се използват на всички етапи на заболяването, но те не могат да бъдат основен метод на лечение);
• минимално инвазивни техники (най-ефективни в 1-3-те стадия на заболяването);
• класически хирургически интервенции (назначени в случай на пренебрегвана форма на заболяването и при липса на резултати от консервативно лечение).

В началото на патологичния процес за лечение на хемороидни конуси се използва консервативно лечение у дома. Лекарите предписват лекарства за системно и локално действие - таблетки, мехлеми и супозитории.

При загубата на хемороиди консервативната терапия вече не помага. Поради това лекарите предписват по-радикални методи за лечение - минимално инвазивни или традиционни хирургични интервенции.

Консервативна и фолк терапия

Всички нюанси на схемата на лечение се определят от проктолог.

Най-често, лечението е сложно и включва употребата на следните дозирани форми:

• таблетки. Обикновено при хемороидно заболяване се предписват венотонни средства, които увеличават венозния тонус, намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове. Примери за препарати са Detralex, Flebodia 600, Troxevasin;
• свещи. Такива средства се използват за ректални хемороиди. Те се борят с възпаление, болков синдром, подуване, кървене. Най-популярни са супозитории като Natalside, Proctosan, Procto-Glivenol, Relief Ultra;
• мехлем. Такива лекарства често имат същите свойства като свещите. Начини като хепаринов мехлем, проктоседил, левомекол, троксевазин, проктозан, флеминг маз и др. Са чести.

В случай на тромбоза на хемороиди, трябва да се използват тромболитици и антикоагуланти, които разтварят кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е хепарин маз или гепатромбин G.

От нетрадиционни методи за лечение на варикозни вени на хемороидни вени най-често се използват следните техники и средства:

• Басейни за сядане. Тази процедура включва засаждане пациент в басейн с топла или студена вода, към който се прибавя различни отвари от билки (лайка, невен, градински чай, градински чай) или калиев перманганат;
• домашни супозитории. Ректалните вложки са направени от твърд мед, прополис, пчелен восък, картофено пюре и картофено пюре. С болезненост и кървене можете да направите лед свещи от различни зеленчуци отвари;
• инфузии за перорално приложение. Също така се произвеждат от лечебни растения - например, цехчухина трева, куче роза, пепел, цвекло, листа от ягоди, лайка и др.
• microclysters. При терапията с ректални канали се използват клизми от малък обем с разтвори на лечебни билки, есенциални и растителни масла;
• мехлем. За производството на тези продукти се използват също пчелни продукти, отвари от растения, растителни масла, бор и смазочни маслини.

Минимално инвазивни техники

Ако хемороидният възел пада и не се връща назад, пациентът е в болка, лекарят може да предпише хирургичен метод на лечение. Напоследък много популярни спестяващи техники:

• склеротерапияд. В разширено кавернообразно тяло лекарят въвежда лепилен агент, който води до адхезия на съдовите стени.
• Ligation на латексовия пръстен. Нодулът се изтегля с пръстени от латекс, които спират храненето на патологичната форма с кръв.
• Инфрачервена коагулацияАз съм. В началните етапи на анормалния процес излагането на специална радиация помага при свиването на кръвоносните съдове, които захранват нодула.
• Лазерна коагулация. С помощта на лазерен лъч хирургът или напълно премахва конуса, или каутеризира кавернообразната формация, причинявайки болестта да изчезне.
• Дезартеризиране на хемороиди. Има и друго лечение, така че пролапса на хемороидите може да бъде спрян с помощта на процедурата за десартеризация, когато има лигиране на храносмилателните възли на артериалните съдове.
• cryolysis. В този случай патологичните образувания се влияят от ултра ниска температура. Обработката се извършва с устройства, които са оборудвани с течен азот.

Хемороидни възли: радикално лечение в последните етапи

Оперативните техники за лечение на паднали хемороиди се извършват с развита форма на заболяването, когато всички други методи и средства демонстрират собствена неефективност. В момента се използват хемороидектомия и хемороидопексия.

хемороидодектомия

Това е традиционна техника за отстраняване на разширени или изпуснати хемороиди.

Операцията е отворена и затворена, всичко зависи от крайните действия на хирурга.

Началото на интервенцията включва отстраняване на част от лигавицата на ректума, заедно с кавернообразувания.

Тогава лекарят или оставя повърхността отворена, или зашива ръбовете на раната. Продължителността на периода на възстановяване зависи от избраната тактика.

Най-често увредената част от долната част на червата лекува в рамките на 4-6 седмици.

hemorrhoidopexy

Друго име на метода е операцията на Лонго с хемороиди. При извършването на такава интервенция хирургът не премахва хемороидните уголемени възли, но ги издърпва чрез изрязване на лигавицата на ректалния канал, което лишава кавернозните кръвоносни съдове от кръвоснабдяване.

При тази процедура се използва само локална анестезия за безболезнено поставяне на инструменти в аналния канал. Същата хирургическа интервенция не се характеризира с болка, защото горните части на лигавицата почти нямат нервни рецептори.

Как да се определи хемороиди?

Разширената форма на варикозни разширения на ректума се характеризира с постоянно освобождаване на нодули от ректалния канал, но те не винаги се връщат на мястото на локализация независимо.

Какво да направя в този случай? Ако не можете да стигнете незабавно до проктолог, трябва да се опитате да поправите падналото каверно тяло назад. Само да направите това е необходимо правилно, за да не навредите на собственото си здраве.

1. Преди манипулацията е необходимо да анестезирате венозния артериален плекс. Помощ в този леден пакет, приложения със студена инфузия на пелин или медицински продукти - троксевазинов гел или мехлем с хепарин.
2. За да върнете възела обратно в ректума и да не заразите инфекцията, трябва внимателно да измиете ръцете си или много по-добре да носите стерилни ръкавици.
3. Пациентът трябва да заеме оптималното положение, да стои на колене и с една ръка да отстрани задника. След това с пръста на втората ръка, потопена във вазелиновия агент, е необходимо много бавно да се вкара утаената обратно в ректалния канал.
4. Манипулацията се извършва, докато се окаже, че хемороидите са се върнали на "легитимно" място. След това бавно се отстранява пръстът.
5. За да предотвратите нов изход, незабавно трябва да компресирате глутеалните мускули, малко, за да опънете сфинктерните мускули и легнете малко, поне половин час.

Пролапсът на хемороидите включва бърз и често радикален процес. Независимо от относителната безопасност на разширените вени на аналните вени, забавянето с лечението е изпълнено с доста опасни нежелани последствия.

Ето защо не трябва да повдигате възлите от ректалния канал. За проктолог е необходимо да се обърне внимание на първите неприятни симптоми, в този случай е възможно да се управлява консервативно лечение.

Как да се лекува пролапса на хемороидите от ануса?

Хемороиди - проктологично заболяване, придружено от възпаление, патологично разширение на вените на ректума и образуването и понякога загуба на хемороиди. Симптомите на заболяването са ярки:

• запек,
• силна болка по време на дефекация,
• сърбеж,
• парене,
• кърваво разреждане или дори кървене и така нататък.

Какви са хемороидните възли и как се появяват?

Хемороидите са съдови образувания, разположени в ректума, както и под кожата на перинеума (бучка). След като нормалната циркулация на кръвта в органите на малкия таз е нарушена, стените на съдовете започват да губят техния тон, да се простират и да се простират в кухината на ректума.

Така се формират вътрешните възли. Те се пълнят с кръвни вени. Повечето пациенти не дават голямо значение на лекия дискомфорт и не се консултират с проктолог, като по този начин изострят проблема. Тромби може да се образува и хемороидите започват да падат.

Кой е изложен на риск?

Хемороидите са много чести сред другите проктологични проблеми. Според статистиката повече от половината от възрастното население е изправено пред него. Особено чувствителни към развитието на хемороиди:

• хора в напреднала възраст;
• младите мъже и жени, които водят неправилен начин на живот, се движат малко и небалансирани;
• бременни жени;
• хора с генетично предразположение към това заболяване.

Етапи на развитие на болестта

Има няколко етапа в развитието на хемороиди, въз основа на които и изберете метода на лечение:

1. Първоначалният етап, който се характеризира със стагнация на кръвта, постепенното разтягане на стените на кръвоносните съдове. Тя се излива почти неусетно и може лесно да се лекува с навременния достъп до лекаря.
2. Вторият етап. Симптомите стават по-изразени, появява се кървене. Хемороидните възли падат по време на дефекация, но след това са саморегулирани.
3. Третият етап. Проблемът се влошава, възлите не се коригират. Лечението се изисква много по-сложно, отколкото в първите етапи, може би дори хирургическа интервенция.
4. Четвъртият етап. Най-трудният етап в развитието на хемороидите. Пациентите страдат от силна болка, причинена от увеличени синкави външни хемороиди. На този етап не можете да правите без хирургично лечение.

Падане на хемороиди - основният симптом на пренебрегвани хемороиди

Пролапса на хемороидите от аналния канал показва изостряне на заболяването (етап 3 или стадий 4). Най-често попадат доста болезнени, възпалени и подути подутини. Това провокира това:

• отслабване и увреждане на мускулната и съединителната тъкан на ректума;
• загуба на нормален тон на аналния сфинктер;
• продължителна липса на лечение;
• атрофия на тъканта на аналния канал.

Възлите, като правило, се оттеглят дори при най-малко физическо натоварване, с дефекация и не се връщат сами.

Възпалението може временно да намалее. По време на този период възлите могат да бъдат вкарани в аналния канал и да останат висящи извън сактата на кожата около ануса. Липсващите възли причиняват сериозен дискомфорт и често причиняват остра болка - в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Има два вида хемороиди: външни и вътрешни. Отличителна черта един на друг е пролапса на хемороидите. Те са типични за външния вид.

Броят и размерите на падащите възли могат да бъдат различни. Има или един възел, разположен по протежение на средната линия, или неговия клъстер, който формира общата засегната област. Разбира се, единичните феномени могат да бъдат лекувани много по-лесно. Допълнителен проблем при лечението може да бъде дългите лечебни мукозни разкъсвания в аналния канал (пукнатини), които са резултат от травматизиране на деликатната тъкан с твърди, калцифицирани маси. Поради това често се появява кървене. Що се отнася до размерите, се срещат малки уплътнения до 5 мм и впечатляващо израстване до 2-3 см.

На 4-ия етап на развитието на хемороиди, уплътненията не само могат да се възпалят, но и да се прехвърлят в други тъкани.

Основните причини за хемороидните възли

Най-често по време на хигиенните процедури, в ануса се откриват малки конуси. Това показва, че пациентът има пролапс на хемороидалния възел на един или повече. Причината за това явление може да служи като:

• липса на медицински мерки в началните етапи и преход на болестта към хронична форма;
• повишено налягане в коремната кухина и тазовите органи;
• запек и продължителен процес на евакуация на червата от твърди изпражнения;
• Диарията също е причина за пролапсираните възли, тъй като за дълго време в тоалетната човек започва да натиска твърдия, увеличаващ се натиск в коремната кухина;
• повдигане на различни тежки предмети или силна физическа активност.

Кога и как започва началото на пролапса на хемороидите?

В самото начало хемороидите са почти невидими и асимптоматично се развиват, като имат форма на вътрешни хемороиди. На втория етап вече е възможно да се наблюдава загубата на хемороиди, главно по време на дефекация. Този процес е съпроводен с тежки симптоми (сърбеж, изгаряне в ануса, кървене) и остра болка, която понижава по време на почивка. Тъй като болестта все още няма хронична форма и усложнения, самите възли се връщат назад.

Пренебрегването на навременното посещение при лекар може да доведе до влошаване на доброто състояние на пациента и неговия проблем. В този случай усещанията за болка се увеличават и не спират в покой, тъй като възлите не се самонастройват самостоятелно. Човек изпитва тежък дискомфорт, така че той е принуден да ги сложи в червата.

За начало аналната област се анестезира с локална упойка (гел, мехлем, билкови инфузии, лед). После, в по-удобна поза, пръстът се изтласква през хемороидалния възел в ануса. След това е необходимо плътно да се изтръгнат хълбоците и легнете около 30 минути. Процедурата трябва да се извърши с гумени ръкавици за еднократна употреба. Консултацията с лекар-проктолог ще ви помогне да направите всичко чисто и безболезнено с всички правила.

На третия етап дребният стрес, ходене или кашляне провокират пролапса на възлите. Най-често третия етап се развива при жени по време на бременност или след раждане. Хемороидите изискват незабавно започване на лечение и мониториране на състоянието на възлите, за да се предотврати натискането им поради спазъм на аналния сфинктер. След като нарушението провокира нарушение на кръвообращението в тазовата област, което ще доведе до появата на кръвни съсиреци и образуването на тромби. Посещението на лекаря и изследването ще помогне да се установи точна диагноза и да се изберат рационални методи на лечение, основани на конкретен случай.

Ако лечението не започне на този етап, започва най-трудният стадий на хемороиди. Той се отличава с факта, че възлите вече не могат да се коригират дори самостоятелно, спазмът на сфинктера развива тромбоза, пациентът просто не може да понесе болка без силни анестетици. Възлите се увеличават по размер, придобиват синьо-виолетов оттенък. При тази ситуация хирургичното лечение не може да бъде избегнато.

Диагностика на хемороиди с падащи възли

За точна и правилна диагноза на заболяването трябва да се подложите на цялостен преглед.

1. Проктолог изпит лекар се извършва в коляното лакът позиция на пациента или на гинекологичен стол (пациентът легнал по гръб, повдига краката си колкото е възможно повече, за да стомаха). Външно изследване прави възможно да се определи формата на задния отвор, модификация или деформация състояние на кожната тъкан, тежест и степен на отделените компоненти на. Също така, лекарят определя етапа на заболяването и възможността за саморегулиране на хемороидите.
2. Проучването на пръстите на червата определя състоянието на сфинктера, силата на контракциите на аналния пръстен, степента на синдрома на болката. Също така, такова проучване ще установи наличието на полипи, белези или други лезии на лигавицата. Сложността на процедурата се крие във факта, че е трудно точно да се определи местоположението и размерите на възлите, тъй като те намаляват с натиска на пръстите.
3. Изследването със сонда ще ви помогне да определите степента на проявяване на аналния рефлекс. Преглежда се стената на ануса, се откриват наличието на пукнатини и степента на пролапса на вътрешните възли.
4. За да изследвате аналния канал на дълбочина до 12 см, а площта с хемороиди ще ви помогне да аноскопирате. Процедурата се понася добре от пациентите.
5. Ректоманоскопията е задължително изследване на всички пациенти с хемороиди. Калибрирането се извършва в Jackknife позиция, на пациента се прилага тръба ректоскоп до 25 см. Ако не успее да изпълни или лекар има поемане патологични промени в червата, след колоноскопия се извършва.

В комплекса диагностичните манипулации дават ясна представа за развитието на хемороидите и идентифицират възможните съпътстващи заболявания на най-близките органи и системи. Според статистиката, в почти всеки трети случай, хемороидите се проявяват с болести на ректума и дебелото черво, предизвикани от ректално кървене. Най-често срещаното съпътстващо заболяване е синдром на раздразнените черва. За елиминиране, което се дължи на хода на хранителните добавки и лекарства, които могат да подобрят перисталтиката на червата и да нормализират флората.

Често хемороидите се диагностицират с хронични анални фисури, които се образуват поради постоянно възпаление и травма на лигавицата, изтъняване и дистрофия на тъканите.

Такъв симптом на хемороиди като кърваво изпразване или кървене изисква по-задълбочено изследване на пациента, комплекс от различни изследвания. Тъй като това може да бъде симптом на други сериозни заболявания, един от които е рак на ректума или на дебелото черво.

лечение

Поради вътрешни процеси, които се появяват в човешкото тяло, хемороидите преминават от вътрешната форма към външната. Най-ефективното лечение е в първите етапи на заболяването, когато такъв преход все още не е реализиран. Използва се консервативна терапия, състояща се от три основни типа лекарства, които са насочени към елиминиране на болезнения синдром, възпалителни реакции и тромбоза. Но ако пролапса на възлите все още се е случил - трябва да свържете други методи на лечение.

Провеждането на терапия за развитието на хемороиди може да бъде у дома. За днес в дрогерии е възможно да се намерят различни препарати, които са в състояние да премахнат симптоматиката:

• Ректално свещички: Gepatrombin F, релеф, Proktozan, Natalsid, Aurobin, Anuzol, Ultraproct, свещи с морски зърнастец, methyluracyl или глицеринови свещички и така нататък.
• Мехлемите и гелове: хепарин, мехлем или Vishnevskogo Флеминг Proktozan, троксевазин, Bezornil, Levomekol, Lioton и сътр.
• Таблетки: хемороидин, Detralex, Litovit-B, Asklezan-A, Pilex и др.

Такива средства могат да разрешат проблема на 1-вия етап или само да облекчат възпалението, възпаленията и да намалят размера на възлите, но те ще паднат. За да се отървете най-накрая от падащите възли, често прибягваме до хирургическа интервенция.

Съвременните клиники за проктология предлагат различни методи на хирургично лечение - това са минимално инвазивни методи и операции. Нехирургичните методи включват:

• Склеротерапия. Процедурата включва въвеждането на специална склерозантна субстанция в съдовете, които подхранват възлите. Това вещество помага да се спре кървенето. Склеротерапията се извършва на амбулаторна база. След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи и да следва всички препоръки на лекаря.
• Photocoagulation. Изпуснатите възли са засегнати от лъч от инфрачервено лъчение.
• Лигиране с латексови пръстени. При приемане на проктолог на пациента, в кресло, в аналния канал докторът въвежда лигатора. В тръбата на този апарат се изтегля възел, след което лигатурата се плъзга върху крака и възелът се лигира. Подобни действия се извършват с останалите.
• Dezarterizatsiya. Това е процес на оздравяване, при който всички съдове, които захранват падналите възли, са обвити. След това те умират.

В тежки случаи се препоръчва да се извърши операция за премахване на възли. Съвременната медицина предлага алтернативна възможност за ексцизия - това е операция на Лонго или хемороидопексия. При тази операция възлите не се отстраняват, но се изтеглят нагоре чрез резекция на мястото на чревната лигавица. Такива действия допринасят за това, че хемороидният възел е лишен от кръвообращение и обрасъл с съединителна тъкан. Оперативната процедура се извършва под анестезия (интравенозно или локално), за да се инжектира аноскоп в аналния проход и изрязването на мукозата почти не е болезнено.

Несъмнено, хирургичното лечение е един от най-бързите методи за решаване на проблема с хемороиди и отпадащи възли. Но не забравяйте, че след подобно лечение трябва да промените обичайния начин на живот и храненето си и да се придържате към всички препоръки на лекаря, така че хемороидите да не се връщат отново.

Падане на хемороиди: лечение, как да се фиксирате

Хемороидите са често протологично заболяване, при което патологичното раздуване и възпаление на ректумните вени се появяват при образуването на хемороиди. Загубата на възли от ануса показва прогресиране на заболяването.

Кога и как хемороидите падат

Първоначално, пациентът показва, че възлите отпадат от аналния канал по време на дефекация, както и значително физическо усилие или рязко повишаване на налягането интраабдоминална с енергично кашлица или кихане. През този период, пуснатите възли се прегрупират самостоятелно. Тъй като развитието на болестта за тяхната загуба стане достатъчно ниска физическа активност, както и самите тях се намества не вече се случва, но се оказва, за да изправите ръчно. Ако не са били третирани и с напредването на болестта по-нататък, хемороиди са постоянно в спадна държавата, и в дясно, те вече са били получени самостоятелно.

Отпадащите възли създават значителен дискомфорт. Често падат подути, възпалени възли, които могат да бъдат цианоза оттенък, показателни за злоупотреби в тяхното обръщение.

Въз основа на пролапса на възли, се разграничават четири етапа на хемороидите:

1. Възлите не излизат от ректума.
2. Възлите отпадат от време на време, но са правилни.
3. Често пъти възлите изчезват, не се нулират ръчно, но могат да се коригират ръчно.
4. Възлите не се нулират нито самостоятелно, нито ръчно, те постоянно са паднали.

След като разгледахте снимката на хемороидите, можете да видите как те гледат на различните етапи на заболяването.

Определянето на етапа е важно за разработването на тактики за лечение. Ако и етап II обикновено е достатъчно лечение, след III може да се наложи хирургически интервенции за лечение на хемороиди IV етап е възможно само чрез операция.

Отпадащите възли създават значителен дискомфорт. Често падат подути, възпалени възли, които могат да бъдат цианоза оттенък, показателни за злоупотреби в тяхното обръщение.

Причината за загуба на коса е увеличаването на патологичния процес, отслабването на стените на хемороидалните вени и застой на кръв в тях, при липса на терапия или погрешно лечение на хемороиди. Факторите, които допринасят са: загуба на тонус на аналния сфинктер, атрофия на ректума тъкан, увеличена интраабдоминална налягане, хроничен запек или, обратно, диария, дългосрочно навик седнал на тоалетната, редовно вдигане на тежести, заседнал начин на живот.

Хемороидният възел изчезна, какво трябва да направя?

Отрежете възела, който трябва да опитате да коригирате, т.е. върнете се в ректума. Преди да започнете корекцията, трябва да измиете ръцете си и областта около кожата, можете да поставите медицинска ръкавица за еднократна употреба на ръката си, която ще бъде преместена. Обикновено процедурата е безболезнена, но при праг на болка може анестезиране аналната област анестетик под формата на мехлем или гел (мехлем лидокаин, EMLA). Редица антихемороидни мехлеми имат аналгетичен ефект (Procto-Glivenol, Proctozan, Aurobin), можете да ги използвате.

Ръчното преместване на хемороиди не е радикално лечение. Това е временна мярка, която позволява да се премахне дискомфорта, а също и да се предотврати евентуално нарушаване на отпадащия възел.

Пациентът приема удобна позиция (можете да легнете или клек), задните части с една ръка се оставят настрана, с пръст на другата ръка на ануса и отделилите се компоненти се смазват с вазелин или мехлем. Следван отпуснете на аналния сфинктер, леко натиснете хемороиди в аналния канал, при което влияние сфинктер. След процедурата поемайте хоризонтална позиция за 20-30 минути.

Лечение на пролапса на хемороиди

Ръчното преместване на хемороиди не е радикално лечение. Това е временна мярка, която позволява да се премахне дискомфорта, а също и да се предотврати евентуално нарушаване на отпадащия възел.

Лечението на хемороиди в ранните етапи се състои в лекарствена терапия, комбинирана с корекция на начина на живот. Препоръчва се редовна, но не прекомерна физическа активност, рационално хранене, отхвърляне на лоши навици, избягване на стреса.

терапия наркотици е предимно хемороиди в локално приложение на лекарства (противовъзпалително, венотоничен, аналгетици, хемостатични агенти под формата на супозитории, мехлеми). При необходимост се предписват препарати с общо действие (флеботрофна, аналгетична, противовъзпалителна и т.н.). Основната терапия може да бъде допълнена с компреси, лосиони, седалкови вани с бульони от билки и други медицински вещества. Хемороидите са добре пригодени за консервативно лечение, ако са започнали навреме.

Пълното отстраняване на хемороидите се извършва чрез инвазивни методи.

Методите включват минимално инвазивна лигиране латекс пръстени, сутура лигиране, фотокоагулация, склеротерапия.

Първоначално, пациентът показва, че възлите отпадат от аналния канал по време на дефекация, както и значително физическо усилие или рязко повишаване на налягането интраабдоминална с енергично кашлица или кихане.

Ligation на латексовия пръстен

Методът е ефективен при II-III етап на вътрешни хемороиди, също така служи като индикация за смесени хемороиди ясно разграничение в случай на вътрешни и външни възли. Методът се състои в това, че затвореното хемороиди хипоалергенен латекс пръстен, след което е нарушена циркулация, умира от, и след известно време, независимо отхвърля и се отстранява от ануса при дефекация.

Лигиране на шева

Методът на лигиране на шевовете е да се боят кръвоносните съдове, които осигуряват притока на кръв към хемороидите. Тази процедура се извършва с помощта на аноскоп под наблюдението на ултразвук. Както и латекс, лигирането на шевовете е ефективно в II и III етапа, може да се използва за смесени хемороиди.

Фотокоагулация или лазерна коагулация

Методът се състои в повлияване на хемороидите с насочен лъч светлина с определена дължина на вълната. Обикновено се използва, когато е невъзможно да се извърши лигиране на хемороиди по една или друга причина. Предимства са липсата на кръвотечение, липсата на риск от инфекция, безболезненост.

склеротерапия

Методът се състои в въвеждането на специална субстанция (склерозантен) в кръвоносните съдове, хранещи се с хемороиди, което блокира съда, което води до стесняване на стените. Този метод е особено ефективен при хемороидно кървене.

Хирургично отстраняване на хемороиди

На IV етап и понякога, когато прилагането на минимално инвазивни методи по една или друга причина е невъзможно, след това на III, прибягваме до отстраняването на хемороиди чрез хирургическа интервенция. По-често се използва методът Longo, тъй като позволява не само да се премахнат възлите, но и да се затегне отслабената лигавица на ректума.

Тъй като развитието на болестта за тяхната загуба стане достатъчно ниска физическа активност, както и самите тях се намества не вече се случва, но се оказва, за да изправите ръчно.

По време на работа Longo отстранява част ректалната мукоза над хемороиди, след дефектът е зашит, лигавицата строги, което води до понижено кръвоснабдяване на хемороиди, намалява се срине, тогава обрасъл съединителна тъкан.

В IV етап може да се приложи методът на класическа хемороидектомия с последваща рехабилитация.

Диагностика на хемороиди

Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. При външни хемороиди, пациентът може да опипа възлите около ануса, за да установи, че вътрешните хемороиди могат да бъдат самостоятелно чрез отпадане на хемороиди. Фактът е, че в ранните стадии на хемороиди може да няма изразени клинични прояви. В някои случаи болестта на ранен етап се открива по време на медицински преглед при друг случай.

Основните симптоми на хемороиди: дискомфорт в аналната област, сърбеж, парене, болка по време и след табуретка, разпределение на кръв от долната част на червата (обикновено в процеса на дефекация, известията за пациента забелязване на тоалетна хартия в изпражненията), чуждестранен усещането тяло в ануса, Силна болка в аналната област може да означава нарушение спадна хемороиди анален сфинктер.

Диагнозата на хемороидите се извършва по следните методи:

• дигитален ректален преглед;
• аноскопия или сигмоидоскопия;
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• кръвен тест (за идентифициране на възможна анемия).

видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Загуба на хемороиди

Хемороидите - едно от най-често срещаните заболявания сред населението, защото съвременната технология допринася за заседналия начин на живот, а неправилното хранене само утежнява проблемите с преливане на червата. Сериозно усложнение на патологичния процес е пролапса на хемороиди, който не винаги може да бъде коригиран. Това състояние е придружено от тежка болка и сърбеж и ако възлите са ранени, кървенето може да се отвори. Следователно всеки пациент с диагноза "хемороиди" трябва да знае какво да прави в случай на отпадане на възел?

Защо хемороидите падат?

Загубата на хемороиди настъпва на етапа на прогресиране на хроничните хемороиди, дължащи се на патологична промяна във венозната мрежа на ректалния канал, която в крайна сметка започва да пада извън границите му. По правило, състоянието предизвиква силна физическа активност или интензивно опъване на ректума.

В лигавицата на ректалния канал се намират кавернични клетки, които се състоят от кавернозни вени и са директно свързани с артерията на ректалния канал. Тези формирования участват в процеса на екскреция на фекална материя, което помага да се затваря ануса. По време на дефекацията в кавернозните тела, еластичността намалява, тъй като кръвотока на аналната област намалява. Това насърчава стагнационните процеси, в резултат на което се нарушава физиологичното разположение на съдово-венозния сплит. Следователно, прекомерното напрежение по време на дефекация води до изчерпване на лигавицата на ректума, което впоследствие завършва с пролапсираните възли.

Основните причини за пролапса на хемороидите:

• атрофия на анални сфинктери;
• нарушение на изтичането на кръв, поради което венозните синуси нарастват по размер;
• неадекватна терапия на хемороиди.

Механизмът на образуване на вътрешен хемороиден възел

Вътрешният възел е разположен над зъбната линия, която се състои от анални амортисьори. Тази линия служи като граница между ампулата и аналния канал на ректума. Възлите в ранния стадий на хемороиди са в субмукозния слой, достигайки диаметър от 5-6 mm. Уплътненията са многопластови, имат тъмно червен цвят.

В ранния стадий на патологичния процес е трудно да се диагностицира нодула, тъй като е почти незабележим и когато не се усеща палпиране на ануса. Следователно, пациентът с подозрение за хемороиди е важно да се подложи на всички необходими изследвания, които ще помогнат да се установи състоянието на ректума.

Без навременна терапия е възможна прогресията на заболяването, започва активен растеж и вътрешните нодули се разпространяват в лумена на ректалния отвор. Слъзната мембрана претърпява дистрофични промени, което отслабва функцията на поддържащия апарат на червата. Мускулните връзки не са в състояние да задържат повишените васкуларно-венозни синуси, в резултат на което хемороидните възли изпадат.

Механизъм на образуване на външен хемороиден възел

Външни кавернозните синуси са разположени в аналната област, така че когато външната проверката са добре визуализира. Нодулите са гладки, сферични структури, изпълнени с пурпурен цвят. Уплътнители vystelit вече мазен слой, както вътрешни, така и достатъчно плътна топка от епителни клетки.

При палпиране, туберкулите се чувстват добре, защото са тежки и болезнени. Патологичните образувания в диаметър достигат около 3 см.

При липса на лечение развитието на хемороидите продължава, бързо се разпространяват в нови области на меките тъкани. Клиничната картина се обявява като възможна тромбоза на съдовете, което утежнява синдрома на болката. На последния етап от патологичния процес се наблюдава улцерация на повърхността на нодулите.

Съществува комбинирана форма на образуване на хемороиди, когато се появяват както в ректалния канал, така и в ануса.

Разликата между хемороидите и пролапса на ректума

Повечето пациенти, които диагностицират кавернозни синуси, се интересуват от въпроса как да се разграничат хемороидите от пролапса на ректума.

При ректален пролапс има пълен изход от долната част на червата извън границите на ануса. Причината за загубата е силната мобилност на ректума и слабостта на мускулната апаратура на червата. То започва да се простира и впоследствие пада. Отделеният от лигавицата департамент претърпява разрушителни промени, става оток, червен или цианотичен, значително увеличава обема. В случай на навременно лечение на ректума на мястото на ректума, възможно е да се възстанови циркулацията на кръвта. Без необходимото лечение, лигавицата е некротична.

Сходство на признаците на ректален пролапс със симптоми на хемороиди:

• продължително задържане на изпражненията;
• разпределение на кръвта от ректалния канал;
• болка по време на дефекация.

За да разпознаете пролапса на ректума от хемороиди, можете да го направите по следните критерии:

• Поради повишената интензивност на физическото натоварване.
• По време на кашлица или кихане.
• Спираловидният сегмент на ректума може да бъде коригиран с пръст.
• Изходът на сегмента може да възникне без напрежение.

Знаци на пролапса на кавернозни възли

Симптоматологията на проктологичното заболяване расте постепенно, поради което в началния стадий на патологичния процес пациентът може да не е наясно с наличието на хемороиди.

Пациентът може самостоятелно да диагностицира заболяването на следните основания:

• Чувство на чуждото тяло в ректалния канал (пациентът започва да опъва сфинктерните мускули, за да фиксира капката).
• Чувство за непълнота след дефекацията (евакуацията на червата не носи облекчение, тъй като в ректума има извънземно тяло).
• Сърбеж в перинеума (прекомерната секреция на слузта дразни кожата, може да се присъедини към патогенната микрофлора, което ще подобри възпалението).
• Кървене от аналния канал (в повечето случаи се наблюдава при вътрешни кавернозни възли или външна травма).
• Синдром на болката (с изостряне на хроничния процес, интензивността на болката се увеличава, особено при външни възли).

Тежестта на клиничната картина зависи от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Симптомите на заболяването на различни етапи

При хемороиди пролапса на възли се появява на етапа на хроничния процес, след 5-6 години от началото на заболяването. Симптомът е характерен за прогресията на състоянието, когато първият етап е заменен от втория. В ранен стадий, мястото на отпадане се простира отвъд границите на ректалния канал само със значителен стрес, тежко напрежение или кашляне. Тъй като мускулната апаратура на червата е в състояние да поддържа затварянето на сфинктери, кавернозните синуси се връщат в първоначалната си позиция независимо. С постоянната корекция на кавернозните синуси те могат да бъдат повредени и заразени, което увеличава риска от усложнения.

Третият етап се характеризира със загуба на хемороиди, независимо от интензитета на натоварването, това състояние може да се наблюдава дори при умерено ходене или нисък стрес. Нодулите вече не могат да се възстановяват самостоятелно, пациентът трябва да прибегне до настройка на пръстите. Дистрофични промени в меките тъкани и в развитието на чревната лигавица, което води до нарушение на функционалния капацитет на аналния сфинктер.

В последния стадий на заболяването има пълно унищожаване на мускулния и лигаментния апарат на ректалния канал, те се заместват от съединителна тъкан. Ръчното регулиране на този етап е невъзможно без тежко кървене. Постоянно падащите кавернидни синуси се наранят по време на ходене, хигиенни процедури, когато червата се изпразват, което кара меките тъкани да станат компактни и груби. Съществува риск от поставяне на патогенна микрофлора, която причинява инфекциозен процес в тялото на пациента.

Падането на кавернозните синуси може да бъде придружено както от изхода на един възел, така и от цял ​​набор от хемороидни образувания.

Първа помощ

Ако пациентът има хемороиден възел, необходимо е спешно да се предостави първа помощ, която има за цел да задържа болката и да облекчи състоянието като цяло.

Алгоритъм за първа помощ:

1. Нанесете лед върху засегнатата област, като я обвиете с кърпа от няколко слоя, за да избегнете измръзване от меките тъкани на ректалната област.
2. Получавайки заседнала вана с температура най-малко 18 градуса, продължителността на процедурата е 15 секунди.
3. Приемането на лекарствени тави с добавяне на лечебни билки (лайка, дъбова кора, невен) ще помогне да се премахне възпалението и да се намали болката. Завършете банята в седнало положение с температура на водата 37 градуса за 15 минути.

Какво е забранено, ако са паднали кавернозни възли

В случай, че хемороидният възел е паднал, пациентът е забранен да извърши следните манипулации:

• Извършвайте резки движения (за да намалите тежестта върху ректума, трябва да заемете позицията на гърба си и максимално да ограничите ходенето).
• Използване на тоалетна хартия (след преминаване към тоалетни процедури хигиената се извършва изключително с вода и сапун).
• Да бъдеш облечен в перинеума (възниква компресия и нараняване на коляното).
• Седнете и легнете на меки повърхности (матракът или седенето трябва да са доста твърди).
• Дълъг престой на тоалетната (ако пациентът е трудно да изпразни червата сам, можете да поставите чистка клизма).

Диагностични методи

Диагностицирането на последните етапи на патологичния процес няма да бъде трудно, тъй като кавернообразните образувания около аналния регион се виждат с невъоръжено око. Те имат особена структура и цвят.

Алгоритъм за диагностициране на хемороиди:

1. Проктологичен преглед. Специалистът определя състоянието на кавернозния плекс, наличието на пукнатини в областта на аналния сфинктер, признаци на кървене.
2. Палпация. Установяване на степента на пролапса на възлите, възможността за тяхното коригиране, установяване степента на якост на аналния сфинктер чрез стимулиране на кожата около ректалната област.
3. Вътреректален преглед. Проктологът използва пръстите, за да определи размера на възлите в ректума, оценява нивото на болезненост и силата на захващане на сфинктера.
4. Ендоскопско изследване. Аноскопията и сигмоидоскопията са специални техники, които позволяват да се изследват патологичните промени в горните части на ректума.
5. Идентификация на съпътстващи заболявания на червата (колоноскопия).

Тактика на лечението

Лечението за загуба на хемороиди в първа и втора степен се извършва с консервативни методи. Те са насочени към елиминиране на възпалителния процес и кървене, както и спиране на синдрома на болката. Лекарствената терапия не е в състояние напълно да излекува болестта, но само помага да се забави курса й и да се предотврати хроничността на патологичния процес. Консервативното лечение е показано за пациенти, които имат леки дистрофични промени в ректалния канал, както и за необходимостта от хирургична интервенция.

Характерна особеност на консервативната терапия е използването на лекарства за външна и вътрешна употреба.

Лекарствата за външна употреба се използват за намаляване на отока на меките тъкани и лигавиците, за бързо възстановяване на увредените зони и за намаляване на болезнеността.

Средства за външна употреба:

• Мехлем. Прониквайте в дълбоките слоеве на меките тъкани, като елиминирате фокуса на възпалението. (Хепаринов мехлем, хепатотромбин, Relief Advance, Levomekol).
• Гелове. Действието на гелообразния агент е по-бързо, тъй като има лека текстура. (Nifidipin, Just a gel, Troxevasin, Metrogil).
• Кремове. Бързо се абсорбира, има общ ефект. (Prosterizan, Troxerutin).

Средства за вътрешна употреба:

• Свещи. Те се използват за лечение на чревни възли. (Proctosan, Natalside, Nigepan, ибупрофен).
• Препарати от таблетки. Възстановяване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове. (Pileks, Detraleks, Asklezan).

За лечението на болестта също е възможно да се вземат традиционни методи за лечение, но само в ранен стадий на патологичния процес. Към нетрадиционната терапия се включват производството на ректални супозитории на лечебни билки, терапевтични вани и използването на инфузии, базирани на прополис.

За да се предотврати образуването на тромби на кавернозни възли, се препоръчва да се вземат антитромботични лекарства.

Минимално инвазивни хирургични техники

При проктологичната хирургия се постига известно предимство чрез техники, насочени към минимизиране на смущенията в тялото на пациента с по-малка степен на увреждане на тъканите.

Тези техники включват:

• Допинг на хемороиди с латексови пръстени.
• Склеротерапия (чрез въвеждане на специална субстанция в съдовете).
• Коагулация с инфрачервени лъчи.
• Лазерна коагулация.
• Дезартеризация, т.е. налагането на лигатурата върху съда, храненето възел.
• Унищожаване на образувания с течен азот.

Пролапсът на хемороидите често се усложнява от инфекция, масивно кървене и нарушение на формациите, поради което при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате с специалист. Тъй като в ранните стадии на възможно консервативно лечение, а по-късният етап вече се нуждае от хирургически методи.