Как да се лекувате разширени и падащи хемороиди?

Хемороидите са натрупвания на венозни съдове, които се намират в ректума. В нормално състояние те са ненатрапчиви и не водят до неприятни усещания.

В резултат на действието на предразполагащи фактори такива форми са претоварени с кръв, значително подуване. Този процес води до появата на многобройни неприятни симптоми, включително болка, кървене и сърбеж.

Прекомерно увеличените възли на хемороиди набъбват и падат извън ректалния канал и не винаги е възможно човек да ги вмъкне обратно. Това е възможно само в последните етапи на аномалния процес.

След това за лечение на хемороиди специалистът-проктолог решава след изследване на пациента и установяване на характера на хода на заболяването. Свещи, мехлеми, хапчета или операции - всички тези методи и средства са приемливи, ако са одобрени и назначени от опитен лекар.

Какво представляват хемороидите?

По този начин, хемороидите са вид хипертрофиран (разширен) плексус на кръвоносните съдове, намиращи се в аноректалния регион.

Важен въпрос: как възниква това анатомично образование? Както се вижда от медицинските изследвания, основата на нодулите е кавернозен корпус, който се намира под лигавицата на ректума и под кожата на ануса.

Тези форми са необходими за оптималната работа на долната част на червата, те са пряко включени в отстраняването на фекално вещество от тялото. Както вече беше отбелязано, поради различни фактори, функцията на кавернозните кръвни телца е нарушена, кръвта от тях престава да се отклонява напълно.

Има два вида кавернидни тела. Те се отличават в зависимост от локализацията на патологичния процес: под лигавицата на ректума или под кожата на перианната зона.

Вътрешен хемороиден възел

Такава структура е разположена над така наречената сколопедна (зъбна, аноректална) линия - зигзагова структура, която се състои от ректални клапи. Тази "линия" се счита границата между праволинейния лигавичен слой и епитела на аналния канал.

В самото начало на болестта субмукозният хемороиден възел наподобява тъмно розово уплътнено издатина с малък размер - по-малко от 5 милиметра. В структурата тя прилича на многослойна гъба.

В началните етапи, нодулът е абсолютно невидим и дори палпирането често е неефективно. Ето защо, когато има съмнения за хемороиди, лекарите предписват диагностични процедури като аноскопия или сигмоидоскопия.

При липса на лечение, вътрешните възли започват да растат и се увеличават по размер. Лигавицата, която покрива кавернозното тяло, постепенно набъбва, придобива тъмночервен цвят. С инструменталния преглед можете ясно да видите деформираните съдове, които съставят патологичната формация.

С нарастването на нодулите се получава разтягане на ректалните мускулни връзки. Постепенно губят своята еластичност, в резултат на което хемороидите падат.

Външен хемороиден възел

Ако патологичният процес настъпи около ануса, тогава речта води до външни кавернични образувания. Да се ​​диагностицира този тип проктологично заболяване е съвсем проста - нодулите се виждат по време на рутинно изследване.

Те приличат на гладки или неравен конуси от лилаво. При палпиране те са достатъчно твърди, тъй като те не са покрити от лигавицата, а от многослойната кожа. В диаметър, нодулите могат да достигнат 3 см!

Ако лечението не е налична, хемороиди започват да се повиши бързо, което се характеризира с остра и силна болка, което увеличава още повече в образуването на кръвни съсиреци в венозни съдове.

В последните етапи външните хемороиди спират наподобяват многослойна гъба и придобиват сферична форма. Ако ги отрежете, можете да видите сходството на тези структури с пчелните пити. При неблагоприятни ситуации на повърхността на възлите може да възникнат ерозии и рани.

Важно! Ако разширените възпалени хемороидни възли са разположени както в ректума, така и около ануса, е време да се говори за комбинираната форма на проктологично заболяване.

Симптомите на заболяването

При хемороиди симптоматиката расте постепенно, така че в ранните етапи много пациенти дори не подозират, че имат това проктологично заболяване.

Лечението с хемороиди е незабавно, следователно специалистът-проктолог трябва да бъде лекуван при първите признаци на патологичния процес, сред които разграничавайте следното:

• усещане за намиране на чужд предмет в аналния канал;
• чувство за недостатъчно изпразване на червата;
• сърбящи усещания, възникнали в резултат на лигавични секрети;
• кървене от ректалния канал (често се получава при вътрешни нодули);
• болезненост с различна интензивност (засилена с обостряне на заболяването, е по-разпространена във външните кавернозни образувания).

Тежестта на тези и други прояви на патологичния процес е индивидуална за всеки пациент и също зависи от естеството на хода на заболяването.

В последните етапи на заболяването, хемороидите пролапсват, изпълнени с усложнения и различни нежелани последствия. Задачата на пациента и на лекаря е да не позволи това състояние или да реагира своевременно на такава ситуация.

Загубата на хемороиди е един от признаците за пренебрегване на болестта

Изходът от разширените кавернозни тела от ректалния канал демонстрира факта, че болестта преминава в пренебрегвани етапи.

Причините за загубата са:

• атрофични процеси в ректумните тъкани;
• значително отслабване на мускулната "възглавница", която поддържа венозните клъстери;
• намаляване на тона на сфинктерните мускули;
• погрешна терапия или липса на лечение.

Ако вземем като основа за класифициране точно загубата на хемороиди, тогава можем да изолираме няколко степени на развитие на патологичния процес:

• 1 градус. Клиничната картина е размазана, от ректума няма тромби от венозни артерии. Обикновено този етап се диагностицира случайно по време на рутинен преглед.
• 2 градуса. В този период симптоматиката се увеличава, нодулите започват да излизат от ректалния канал, докато посещават тоалетната. Изпуснатият възел обаче се връща на мястото си.
• 3 градуса. Нодулите излизат не само по време на движение на червата, но и в резултат на тежка физическа активност. Плъзгащият се възел може да бъде върнат в ректума, като се харчат само определени усилия.
• 4-ти етап. Това е пренебрегвана форма на болестта, която се характеризира със загуба на хемороиди при всяко мускулно напрежение (кихане, кашляне и т.н.). Важен нюанс е неспособността да се фиксира самият възел поради отслабването на ректалната мускулатура.

Броят и размерът на отпуснатите нодули могат да бъдат различни. Пациентът може да бъде застрашен или от изхода на единична кавернообразна формация, или от цял ​​набор от хемороидни конуси, които са се появили. Разбира се, отстраняването на отделни патологични образувания е много по-лесно.

Лечение на хемороиди по различни начини

Разбира се, решаването на проблема за това как да се лекува хемороидно заболяване е най-добре възложено на опитен проктолог. Това е лекуващият лекар, който определя терапевтичната тактика въз основа на многобройни състояния - етапа на заболяването, характеристиките на пациента,

има следните варианти на лечение за разширяване на разширението на хемороидни вени:

• консервативно лечение (най-ефективно на етапи 1 и 2 от анормалния процес);
• традиционните методи на лечение (предписанията на алтернативната медицина могат да се използват на всички етапи на заболяването, но те не могат да бъдат основен метод на лечение);
• минимално инвазивни техники (най-ефективни в 1-3-те стадия на заболяването);
• класически хирургически интервенции (назначени в случай на пренебрегвана форма на заболяването и при липса на резултати от консервативно лечение).

В началото на патологичния процес за лечение на хемороидни конуси се използва консервативно лечение у дома. Лекарите предписват лекарства за системно и локално действие - таблетки, мехлеми и супозитории.

При загубата на хемороиди консервативната терапия вече не помага. Поради това лекарите предписват по-радикални методи за лечение - минимално инвазивни или традиционни хирургични интервенции.

Консервативна и фолк терапия

Всички нюанси на схемата на лечение се определят от проктолог.

Най-често, лечението е сложно и включва употребата на следните дозирани форми:

• таблетки. Обикновено при хемороидно заболяване се предписват венотонни средства, които увеличават венозния тонус, намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове. Примери за препарати са Detralex, Flebodia 600, Troxevasin;
• свещи. Такива средства се използват за ректални хемороиди. Те се борят с възпаление, болков синдром, подуване, кървене. Най-популярни са супозитории като Natalside, Proctosan, Procto-Glivenol, Relief Ultra;
• мехлем. Такива лекарства често имат същите свойства като свещите. Начини като хепаринов мехлем, проктоседил, левомекол, троксевазин, проктозан, флеминг маз и др. Са чести.

В случай на тромбоза на хемороиди, трябва да се използват тромболитици и антикоагуланти, които разтварят кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е хепарин маз или гепатромбин G.

От нетрадиционни методи за лечение на варикозни вени на хемороидни вени най-често се използват следните техники и средства:

• Басейни за сядане. Тази процедура включва засаждане пациент в басейн с топла или студена вода, към който се прибавя различни отвари от билки (лайка, невен, градински чай, градински чай) или калиев перманганат;
• домашни супозитории. Ректалните вложки са направени от твърд мед, прополис, пчелен восък, картофено пюре и картофено пюре. С болезненост и кървене можете да направите лед свещи от различни зеленчуци отвари;
• инфузии за перорално приложение. Също така се произвеждат от лечебни растения - например, цехчухина трева, куче роза, пепел, цвекло, листа от ягоди, лайка и др.
• microclysters. При терапията с ректални канали се използват клизми от малък обем с разтвори на лечебни билки, есенциални и растителни масла;
• мехлем. За производството на тези продукти се използват също пчелни продукти, отвари от растения, растителни масла, бор и смазочни маслини.

Минимално инвазивни техники

Ако хемороидният възел пада и не се връща назад, пациентът е в болка, лекарят може да предпише хирургичен метод на лечение. Напоследък много популярни спестяващи техники:

• склеротерапияд. В разширено кавернообразно тяло лекарят въвежда лепилен агент, който води до адхезия на съдовите стени.
• Ligation на латексовия пръстен. Нодулът се изтегля с пръстени от латекс, които спират храненето на патологичната форма с кръв.
• Инфрачервена коагулацияАз съм. В началните етапи на анормалния процес излагането на специална радиация помага при свиването на кръвоносните съдове, които захранват нодула.
• Лазерна коагулация. С помощта на лазерен лъч хирургът или напълно премахва конуса, или каутеризира кавернообразната формация, причинявайки болестта да изчезне.
• Дезартеризиране на хемороиди. Има и друго лечение, така че пролапса на хемороидите може да бъде спрян с помощта на процедурата за десартеризация, когато има лигиране на храносмилателните възли на артериалните съдове.
• cryolysis. В този случай патологичните образувания се влияят от ултра ниска температура. Обработката се извършва с устройства, които са оборудвани с течен азот.

Хемороидни възли: радикално лечение в последните етапи

Оперативните техники за лечение на паднали хемороиди се извършват с развита форма на заболяването, когато всички други методи и средства демонстрират собствена неефективност. В момента се използват хемороидектомия и хемороидопексия.

хемороидодектомия

Това е традиционна техника за отстраняване на разширени или изпуснати хемороиди.

Операцията е отворена и затворена, всичко зависи от крайните действия на хирурга.

Началото на интервенцията включва отстраняване на част от лигавицата на ректума, заедно с кавернообразувания.

Тогава лекарят или оставя повърхността отворена, или зашива ръбовете на раната. Продължителността на периода на възстановяване зависи от избраната тактика.

Най-често увредената част от долната част на червата лекува в рамките на 4-6 седмици.

hemorrhoidopexy

Друго име на метода е операцията на Лонго с хемороиди. При извършването на такава интервенция хирургът не премахва хемороидните уголемени възли, но ги издърпва чрез изрязване на лигавицата на ректалния канал, което лишава кавернозните кръвоносни съдове от кръвоснабдяване.

При тази процедура се използва само локална анестезия за безболезнено поставяне на инструменти в аналния канал. Същата хирургическа интервенция не се характеризира с болка, защото горните части на лигавицата почти нямат нервни рецептори.

Как да се определи хемороиди?

Разширената форма на варикозни разширения на ректума се характеризира с постоянно освобождаване на нодули от ректалния канал, но те не винаги се връщат на мястото на локализация независимо.

Какво да направя в този случай? Ако не можете да стигнете незабавно до проктолог, трябва да се опитате да поправите падналото каверно тяло назад. Само да направите това е необходимо правилно, за да не навредите на собственото си здраве.

1. Преди манипулацията е необходимо да анестезирате венозния артериален плекс. Помощ в този леден пакет, приложения със студена инфузия на пелин или медицински продукти - троксевазинов гел или мехлем с хепарин.
2. За да върнете възела обратно в ректума и да не заразите инфекцията, трябва внимателно да измиете ръцете си или много по-добре да носите стерилни ръкавици.
3. Пациентът трябва да заеме оптималното положение, да стои на колене и с една ръка да отстрани задника. След това с пръста на втората ръка, потопена във вазелиновия агент, е необходимо много бавно да се вкара утаената обратно в ректалния канал.
4. Манипулацията се извършва, докато се окаже, че хемороидите са се върнали на "легитимно" място. След това бавно се отстранява пръстът.
5. За да предотвратите нов изход, незабавно трябва да компресирате глутеалните мускули, малко, за да опънете сфинктерните мускули и легнете малко, поне половин час.

Пролапсът на хемороидите включва бърз и често радикален процес. Независимо от относителната безопасност на разширените вени на аналните вени, забавянето с лечението е изпълнено с доста опасни нежелани последствия.

Ето защо не трябва да повдигате възлите от ректалния канал. За проктолог е необходимо да се обърне внимание на първите неприятни симптоми, в този случай е възможно да се управлява консервативно лечение.

Излязоха хемороиди, изчезна хемороиден възел, какво трябва да направя?

Пролапсът на хемороидите е често срещан симптом на усложнения при проктологични заболявания. Какво трябва да направя, ако имам хемороиден възел?

Възпаление на хемороидите и тяхното изпъкване навън - основните признаци на хемороиди. Възлите могат да бъдат много възпалени, обезкървени, понякога е непоносимо да издържате на такова състояние. Следователно, всеки, който е имал този проблем, трябва да знае кои правилни мерки да предприеме, за да успокои болката и да излекува заболяването.

Какво да направите, ако хемороидите излязоха неочаквано

Основното нещо е да не се бъркате, да не се притеснявате, както и много хора. Трябва да останете спокойни, балансирани. Усещанията, разбира се, не са най-приятните, но трябва да се държите в ръка, да мислите разумно и логично. Лицето трябва:

1. Потърсете медицински съвет. Колкото по-бързо го прави, толкова по-лесно и по-лесно ще бъде лечението на заболяването.
2. Улеснете състоянието, преди да отидете на проктолог. Как да го направите, прочетете по-долу.

Първа помощ у дома

Ако хемороидните възли са излезли, човек обикновено не може да седне, да лъже, да стои, да открива тайни, как да облекчи състоянието и да успокои болката:

• Прикрепете пакетче лед към мястото на възпалението, обвито в мек, естествен плат. Просто нанасяйте лед върху ануса, защото не можете да замръзвате тъканите.

Какво не може да се направи, когато венозният плексус падне

Много хора вярват, че трябва да се движите. Разбира се, движенията са добри, но те са само средство за предотвратяване на хемороиди. Но когато вените пулксиси вече са излезли, движението трябва да бъде ограничено. Така че, при отпадащите възли, пациентът е забранен:

1. Да ходиш. Пациентът трябва да лежи на гърба, което намалява тежестта върху мускулите на ректалната област.
2. Използвайте тоалетна хартия. Само пране с течаща вода при стайна температура са разрешени.
3. Бъдете в тесни дрехи, стегнати панталони, шорти, тъй като те ще изстискат органите на малкия таз.
4. Легнете на мека повърхност. Леглото трябва да е доста сковано.
5. За дълго време седнете на тоалетната. Ако не можете да изпразните, трябва да поставите ласкателна клизма.

Самооборудване на възела

Ако хемороидите изчезнат, трябва да бъдат коригирани. Ако не знаете как да направите това, не се опитвайте да опитате. Първоначално процедурата за коригиране на хемороидите трябва да се извършва от лекар. Тогава проктологът казва на човека как може да си помогне да оправи възлите:

1. Измийте ръцете си, поставете стерилни медицински ръкавици.
2. Смажете мястото с хепарин маз или троксевазин за аналгезия.
3. Вземете удобна поза, леко накланяйте тялото напред, натискайте хълбоците, хлътнете за хемороидите и леко го избутайте в ректума с показалеца си. Стиснете мекото място.
4. Легнете на леглото, не ставайте половин час.

Важно: При подсилване на възлите не може да се приложи прекомерна сила. И ако след два опита за връщане на падналия венозен плексус се провали, спрете, спрете да манипулирате. Адрес на проктолог или хирург.

Препоръки за превенция

Когато специалист определи хемороидите, той трябва да даде препоръки за това как да се предотврати появата на рецидиви:

• Елиминиране на запек. Справянето с препятствието на изпражненията може да стане чрез консумиране на растителни продукти. В храната на пациента трябва да присъстват зеленчукови салати, пресни плодове, кисели млечни продукти, овесена каша. Лице трябва да контролира количеството на консумираните течности - да пие най-малко 2 литра вода на ден. Течността нормализира чревната перисталтика, облекчава запека.
• Укрепване на мускулите на ануса. Изтръгнете и разкопайте сфинктера, направете "бреза", марси, огънете таза и т.н.
• Употреба на лекарства. За да предотвратите повторното възникване на проблема, трябва редовно да инжектирате противовъзпалителни супозитории в ректума, да смазвате проблема с антихемороидни мехлеми и да пиете вено-тонични средства.
• Моторна дейност. След като възлите са коригирани, в подходящ момент е възможно и е необходимо да започнете физическо възпитание, спорт.

Излезе възел по време на бременност: какво да правите

Падащият венозен плексус може да се появи в ранните етапи на бременността, но най-често това патологично състояние се открива през последните месеци. Това се дължи на факта, че увеличаващата се матка нарушава пълненето на кръвоносните съдове.

Когато нодулите падат, жената в позицията трябва:

1. Непременно посетете лекаря. Ако една жена не направи това, тя рискува да получи усложнения по време и след раждането.
2. За да се премахне болката, вземете лекарства, които съдържат лидокаин или анестезини (през първия триместър). Ако заболяването е уловено през второто тримесечие, можете да използвате лекарството "Гепатромбин G". И от третото тримесечие можете да пиете таблетки "Detraleks".

Всички лекарства за хемороиди по време на бременност трябва да се приемат само според указанията на лекаря.

Тогава лекарят ще помогне

Когато хемороидните възли излизат, проктологът може да приложи минимално инвазивни методи към бременната жена по отношение на бременната жена:

• Склеротерапия.
• Сплавяване с латексови пръстени.
• Лазерно лечение.
• Каутеризация с инфрачервено лъчение.

Тези методи са най-ефективни при лечението на паднали хемороиди при бременни жени. Следователно, при първите признаци на влошаване на здравето, свържете се с специалист. Това е първият приоритет за бременната жена.

Падане на хемороиди: лечение, как да се фиксирате

Хемороидите са често протологично заболяване, при което патологичното раздуване и възпаление на ректумните вени се появяват при образуването на хемороиди. Загубата на възли от ануса показва прогресиране на заболяването.

Кога и как хемороидите падат

Първоначално, пациентът показва, че възлите отпадат от аналния канал по време на дефекация, както и значително физическо усилие или рязко повишаване на налягането интраабдоминална с енергично кашлица или кихане. През този период, пуснатите възли се прегрупират самостоятелно. Тъй като развитието на болестта за тяхната загуба стане достатъчно ниска физическа активност, както и самите тях се намества не вече се случва, но се оказва, за да изправите ръчно. Ако не са били третирани и с напредването на болестта по-нататък, хемороиди са постоянно в спадна държавата, и в дясно, те вече са били получени самостоятелно.

Отпадащите възли създават значителен дискомфорт. Често падат подути, възпалени възли, които могат да бъдат цианоза оттенък, показателни за злоупотреби в тяхното обръщение.

Въз основа на пролапса на възли, се разграничават четири етапа на хемороидите:

1. Възлите не излизат от ректума.
2. Възлите отпадат от време на време, но са правилни.
3. Често пъти възлите изчезват, не се нулират ръчно, но могат да се коригират ръчно.
4. Възлите не се нулират нито самостоятелно, нито ръчно, те постоянно са паднали.

След като разгледахте снимката на хемороидите, можете да видите как те гледат на различните етапи на заболяването.

Определянето на етапа е важно за разработването на тактики за лечение. Ако и етап II обикновено е достатъчно лечение, след III може да се наложи хирургически интервенции за лечение на хемороиди IV етап е възможно само чрез операция.

Отпадащите възли създават значителен дискомфорт. Често падат подути, възпалени възли, които могат да бъдат цианоза оттенък, показателни за злоупотреби в тяхното обръщение.

Причината за загуба на коса е увеличаването на патологичния процес, отслабването на стените на хемороидалните вени и застой на кръв в тях, при липса на терапия или погрешно лечение на хемороиди. Факторите, които допринасят са: загуба на тонус на аналния сфинктер, атрофия на ректума тъкан, увеличена интраабдоминална налягане, хроничен запек или, обратно, диария, дългосрочно навик седнал на тоалетната, редовно вдигане на тежести, заседнал начин на живот.

Хемороидният възел изчезна, какво трябва да направя?

Отрежете възела, който трябва да опитате да коригирате, т.е. върнете се в ректума. Преди да започнете корекцията, трябва да измиете ръцете си и областта около кожата, можете да поставите медицинска ръкавица за еднократна употреба на ръката си, която ще бъде преместена. Обикновено процедурата е безболезнена, но при праг на болка може анестезиране аналната област анестетик под формата на мехлем или гел (мехлем лидокаин, EMLA). Редица антихемороидни мехлеми имат аналгетичен ефект (Procto-Glivenol, Proctozan, Aurobin), можете да ги използвате.

Ръчното преместване на хемороиди не е радикално лечение. Това е временна мярка, която позволява да се премахне дискомфорта, а също и да се предотврати евентуално нарушаване на отпадащия възел.

Пациентът приема удобна позиция (можете да легнете или клек), задните части с една ръка се оставят настрана, с пръст на другата ръка на ануса и отделилите се компоненти се смазват с вазелин или мехлем. Следван отпуснете на аналния сфинктер, леко натиснете хемороиди в аналния канал, при което влияние сфинктер. След процедурата поемайте хоризонтална позиция за 20-30 минути.

Лечение на пролапса на хемороиди

Ръчното преместване на хемороиди не е радикално лечение. Това е временна мярка, която позволява да се премахне дискомфорта, а също и да се предотврати евентуално нарушаване на отпадащия възел.

Лечението на хемороиди в ранните етапи се състои в лекарствена терапия, комбинирана с корекция на начина на живот. Препоръчва се редовна, но не прекомерна физическа активност, рационално хранене, отхвърляне на лоши навици, избягване на стреса.

терапия наркотици е предимно хемороиди в локално приложение на лекарства (противовъзпалително, венотоничен, аналгетици, хемостатични агенти под формата на супозитории, мехлеми). При необходимост се предписват препарати с общо действие (флеботрофна, аналгетична, противовъзпалителна и т.н.). Основната терапия може да бъде допълнена с компреси, лосиони, седалкови вани с бульони от билки и други медицински вещества. Хемороидите са добре пригодени за консервативно лечение, ако са започнали навреме.

Пълното отстраняване на хемороидите се извършва чрез инвазивни методи.

Методите включват минимално инвазивна лигиране латекс пръстени, сутура лигиране, фотокоагулация, склеротерапия.

Първоначално, пациентът показва, че възлите отпадат от аналния канал по време на дефекация, както и значително физическо усилие или рязко повишаване на налягането интраабдоминална с енергично кашлица или кихане.

Ligation на латексовия пръстен

Методът е ефективен при II-III етап на вътрешни хемороиди, също така служи като индикация за смесени хемороиди ясно разграничение в случай на вътрешни и външни възли. Методът се състои в това, че затвореното хемороиди хипоалергенен латекс пръстен, след което е нарушена циркулация, умира от, и след известно време, независимо отхвърля и се отстранява от ануса при дефекация.

Лигиране на шева

Методът на лигиране на шевовете е да се боят кръвоносните съдове, които осигуряват притока на кръв към хемороидите. Тази процедура се извършва с помощта на аноскоп под наблюдението на ултразвук. Както и латекс, лигирането на шевовете е ефективно в II и III етапа, може да се използва за смесени хемороиди.

Фотокоагулация или лазерна коагулация

Методът се състои в повлияване на хемороидите с насочен лъч светлина с определена дължина на вълната. Обикновено се използва, когато е невъзможно да се извърши лигиране на хемороиди по една или друга причина. Предимства са липсата на кръвотечение, липсата на риск от инфекция, безболезненост.

склеротерапия

Методът се състои в въвеждането на специална субстанция (склерозантен) в кръвоносните съдове, хранещи се с хемороиди, което блокира съда, което води до стесняване на стените. Този метод е особено ефективен при хемороидно кървене.

Хирургично отстраняване на хемороиди

На IV етап и понякога, когато прилагането на минимално инвазивни методи по една или друга причина е невъзможно, след това на III, прибягваме до отстраняването на хемороиди чрез хирургическа интервенция. По-често се използва методът Longo, тъй като позволява не само да се премахнат възлите, но и да се затегне отслабената лигавица на ректума.

Тъй като развитието на болестта за тяхната загуба стане достатъчно ниска физическа активност, както и самите тях се намества не вече се случва, но се оказва, за да изправите ръчно.

По време на работа Longo отстранява част ректалната мукоза над хемороиди, след дефектът е зашит, лигавицата строги, което води до понижено кръвоснабдяване на хемороиди, намалява се срине, тогава обрасъл съединителна тъкан.

В IV етап може да се приложи методът на класическа хемороидектомия с последваща рехабилитация.

Диагностика на хемороиди

Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. При външни хемороиди, пациентът може да опипа възлите около ануса, за да установи, че вътрешните хемороиди могат да бъдат самостоятелно чрез отпадане на хемороиди. Фактът е, че в ранните стадии на хемороиди може да няма изразени клинични прояви. В някои случаи болестта на ранен етап се открива по време на медицински преглед при друг случай.

Основните симптоми на хемороиди: дискомфорт в аналната област, сърбеж, парене, болка по време и след табуретка, разпределение на кръв от долната част на червата (обикновено в процеса на дефекация, известията за пациента забелязване на тоалетна хартия в изпражненията), чуждестранен усещането тяло в ануса, Силна болка в аналната област може да означава нарушение спадна хемороиди анален сфинктер.

Диагнозата на хемороидите се извършва по следните методи:

• дигитален ректален преглед;
• аноскопия или сигмоидоскопия;
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• кръвен тест (за идентифициране на възможна анемия).

видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Деликатен проблем е хемороидите, какво трябва да направя? Как да почиствате у дома

Основната причина за хемороиди при мъжете е дисфункция на вените.

Когато кръвообращението се нарушава, стените се деформират, възли се образуват, които са склонни към свръхрастеж.

Какво ще стане, ако хемороидите излязат? Дойде време, когато отслабените мускули на ануса не могат да задържат хемороидните шишарки и те падат.

Тя е изпълнена с усложнения: тромбози, нарушения, микротравмати. Избягването на проблеми ще помогне за навременното цялостно лечение под наблюдението на опитен лекар.

Причини за пролапса на хемороиди

В началния етап хемороидите почти не се проявяват. Въпреки това, при липса на лечение, засегнатите вени започват да се променят. Стените им са опънати, формират се възли с различна големина. Те могат да бъдат няколко или единични. Когато вената, която лежи под лигавицата, е повредена, възлите са локализирани на вътрешната повърхност на ректума.

Ако външната вена, разположена в областта на ануса директно под кожата, е засегната, възлите се локализират в ануса и започват да падат по време на растежа.

Хемороидните пъпки започват да падат на 2 стадия на заболяването.

Първо, това се случва по време на дефекация, особено по време на запек.

При натоварване, кръвта тече към възлите, те се увеличават по размер и се показват от ануса. След освобождаването на червата, възлите се изтеглят навътре.

С течение на времето мускулите на ануса стават по-слаби и вече не могат да държат конусите вътре. Възлите започват да падат при най-малък стрес: повдигане на тежести, смях, кашляне.

Хемороидите излязоха, какво трябва да направя? Как да премахнете хемороидите у дома? Те трябва да бъдат регулирани ръчно, за да се запазят конусите, мъжът трябва да носи еластично бельо, което е здраво закрепено.

Последици и усложнения: каква е опасността от изпадане?

Загубата на възли причинява много неудобства. Конусите се търкат по кожата и бельото, на тях се появяват малки сълзи, може да настъпи кървене. Възлите, изпъкнали от ануса, могат да бъдат задържани, има риск от тромбоза. В някои случаи нарушенията водят до тъканна некроза и сепсис, а честото ректално кървене заплашва анемията.

Има ли хемороиди, какво да правя? Първа помощ: как да се справяте с болестта у дома.

Консервативното лечение не е в състояние напълно да реши проблема с отпадането на възли. Задачата на лекарствената терапия е да подобри общото състояние на пациента и да намери подходящия момент за планираната операция. В периода на възстановяване ще са необходими техники за отстраняване.

Какво трябва да направя у дома, ако хемороидите излязат? Външни хемороиди, какво да правите, как да се лекувате? Посока на възлите

Как да премахнете хемороидалния възел у дома? Спускането на хемороидни шишарки трябва внимателно да се коригира. Преди началото на процедурата, областта на ануса се измива с хладка вода или се почиства с навлажнени салфетки с антибактериален ефект. Намаляването на болезнените шишарки ще помогне на леда или студения компрес, но при повишена температура или възпаление студът не може да се използва.

1. Необходимо е да носите тънки гумени ръкавици и да направите удобна поза, например, да стоите на четири крака.
2. Пръстите на дясната ръка са намазани с петролно желе, а левият се разпространява в хълбоците.
3. С показалеца, изпъкналите възли леко се плъзгат в ануса, така че те напълно преминават през сфинктера и влизат в ректалната кухина.

За да преминете процедурата без проблеми, трябва да релаксирате мускулите колкото е възможно повече. След повторното разполагане, трябва да легнете и починете поне за половин час.

За да се фиксират възлите, се препоръчва максимално да се изчертае ануса и да се фиксира в това положение в продължение на няколко минути.

След дефекацията е по-добре да се използват навлажнени салфетки с антибактериален ефект, тоалетна хартия дразни деликатната лигавица. Носете еластично бельо, изработено от качествен памук, способно да държи възела и да не дразни кожата. При кървене се препоръчва да се използват санитарни салфетки, които трябва да се променят често.

Подходящи лекарства

Подобряването на състоянието на пациента ще помогне за правилно избрани лекарства. Изберете сложни средства, които могат да разрешат няколко проблема наведнъж: укрепване на съдовете, анестезия, лекуване на леки наранявания и успокояване на кървенето.

1. Укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв и предотвратяване образуването на сраствания и тромби.

Лекарството на основата на рутозид укрепва съдовите стени, предотвратява тромбоза и подобрява кръвния поток.

Един ден приемат до 2 таблетки, курсът продължава 1-2 седмици. Други флеботоници, Detralex, Flebodia, Venarus, имат подобен ефект.

Лечение на хемороиди в дома. Упражнения и други техники

Една от причините за падащите възли е отслабените мускули на сфинктера. За да ги върнем, еластичността ще помогне на специални упражнения по метода на д-р Кегел. Същността на мини-гимнастиката променя напрежението и отпускането на мускулите на ануса.

Първо те се изтеглят навътре с максимална амплитуда, след това се фиксират за 1 минута и се връщат в първоначалната си позиция. Упражненията могат да се извършват по всяко свободно време, като се повтарят всяко движение 10-20 пъти. Промяната на скоростта и броя на повторенията може да укрепи мускулите на тазовия под, да подобри кръвообращението и да ускори изтичането на лимфата.

Няколко суровини се приготвят с 2 литра вряла вода, настояват се за 1 час, филтрират се и се изсипват в таза. За да се постигне желаната температура, бульонът може да се разреди със студена вода. Процедурата продължава 5-7 минути, след което областта на ануса може да бъде натрошена с масло от морски зърнастец, което лекува микроорганизмите добре.

За да намалите хемороидите, можете да опитате свещи с лед. Чистата вода или лайка се замразява в блистери от закупените супозитории и след това се инжектира в ануса в продължение на 3-5 минути. Процедурата може да се направи два пъти дневно в продължение на една седмица, тя е противопоказана за възпаление и прекомерно ректално кървене.

Ако консервативните мерки не помогнат?

При хемороиди в стадий 2, отпадащите възли могат да бъдат отстранени с помощта на медикаменти. Ако те не помогнат и конусите по-често изчезват, ще трябва да помислите за по-драстични мерки.

Добре доказани минимално инвазивни техники, като латексова лигатура или дезартеризация.

Основният принцип на тези операции е припокриването на храна за хемороиди.

Конусите са ограничени до пръстени от латекс, след няколко дни възлите умират и се отстраняват от тялото естествено.

При дезартеризиране артериите, водещи до всеки възел, се обвиват. Операцията се извършва при локална анестезия, пациентът се възстановява в рамките на 2-3 дни.

Процедурите са много ефективни, но са противопоказани по време на обостряния или висок риск от тромбоза.

При обща анестезия възлите се изрязват с скалпел или лазер, раните остават отворени или зашити. В зависимост от избрания метод, възстановяването отнема 3-4 седмици, след операцията, на пациента се предписва курс от антибиотици, който предупреждава за възможни усложнения.

Отпадане на хемороидни възли - неприятен феномен, с който можете да се биете у дома. Ако консервативните методи са безсилни, струва си да опитате с минимално инвазивни техники или да извършите операция в болница. С навременна намеса и внимателно внимание към вашето здраве, пациентът може винаги да забрави за хемороиди.

Загуба на хемороиди

Хемороидите са хронично прогресивно прогресивно заболяване, характеризиращо се с тромбоза, възпаление и разширено разширение на хемороидните вени с образуване на възли в ректалната област. Едно от най-честите усложнения в тази патология е пролапса на хемороидните възли, т.е. тяхното изтичане от аналния канал.

Моля, обърнете внимание: според медицинската статистика, до 20% от възрастните страдат от хемороиди. Патологичните промени във вените на ректума се диагностицират при почти 80% от жените, които раждат; повторното раждане многократно увеличава вероятността от рецидив.

Причини за отпадане

Фактори, водещи до прогресията на хемороидите и появата на усложнения:

• бременност и раждане (особено - повтарящи се или свързани с наранявания);
• хиподинамия (недостатъчна физическа активност);
• прекомерна физическа активност (по-специално - повдигащи тежести);
• заседнал труд;
• неправилно хранене;
• злоупотреба с алкохол (домашно пиене и алкохолизъм);
• наднормено тегло и затлъстяване;
• хроничен запек;
• редовна диария;
• старост.

Важно е да се: към групата на риска принадлежат лица с наследствено (генетично) предразположение.

Непосредствените причини за разпространението и пролапса на възли са стагнация на кръвта, дистрофични промени в съединителната и мускулната тъкан, слабост (и разтягане) на венозните стени.

Тъй като растежът нараства, вътрешните възли започват да се придвижват по-ниско до ануса. Стените на кавернозните синуси стават по-тънки; в повечето случаи те се възпаляват и започват да кървят. Тъй като дистрофичните промени се простират не само до лигавицата, но също така към носещата апаратура, се развива относителната слабост на заключващия пръстен, т.е. кръговите мускули на анусовите сфинктери. Те губят способността си да задържат кавернообразните образувания, а плексисите на разширени вени изпъкват навън от черния лумен.

Вътре в кухините, разделени със стени от съединителната тъкан и гладките мускулни клетки, се натрупва кръв. Често те идентифицират единични или множествени тромби.

Клинични прояви

Вътрешните (скрити) възли, по правило, са безболезнени. Те са покрити със слизеста мембрана, подобна на тази, която покрива стените на ректума.

Важно е да се: в ранните стадии на хемороиди е почти асимптоматичен. Пациентите се обръщат към проктолог вече със значителен дискомфорт. В повечето случаи специалистите трябва да се справят с напредналите стадии на заболяването, придружени от пролапс на коляното и кървене.

На фона на прогресията на хемороидите, патологично променените венозни плексуси (кавернообразни образувания) изпъкват навън със значително физическо усилие или по време на евакуация на червата.

Водещият симптом на пролапса е наличието на осезаеми и визуално видими уплътнения в ануса и постоянното усещане за чуждо тяло в ануса.

Средната загуба на кавернозни синуси се случва 5 години след появата на първите клинични признаци на хемороиди. Клинично болестта е разделена на 5 етапа; началото на отпадането на възли дава основание да се говори за прехода от първия етап към втория.

В ранните стадии възлите изпадат само на фона на значително физическо натоварване, напрежение, тежка кашлица или кихане. Тъй като сфинкеторите продължават да функционират нормално и дистрофичните промени в съединителната (влакнеста) и мускулната тъкан са умерено изразени, кавернозните синуси са в състояние самостоятелно да се приберат обратно в чревния лумен.

Тъй като пациентът напредва, пациентът трябва съзнателно да опъне мускулите на таза и сфинктери, така че възлите да се върнат в ректума. С течение на времето е необходимо внимателно да се приспособят пръстите им, което характеризира прехода на втория етап от хроничните хемороиди към третия. Пролапса в тази фаза на развитие на патологията е възможно не само при натоварването, но и при рязка промяна в положението на тялото.

Колкото по-изразен е симптомът, толкова по-голям е рискът от увреждане или нарушение на варикозния плексус. Признаците на кървене за дълго време остават незабелязани и се откриват само в лабораторното проучване на изпражненията. Тогава пациентът започва да забелязва червената кръв на тоалетната хартия или дори на повърхността на фекалната материя. При кръвните изследвания има признаци на анемия, която е свързана с хронична загуба на кръв.

Пациентът е загрижен за такива симптоми като анален сърбеж и интензивна болка в аноректалната област. По време на периода на ремисия интензитетът на синдрома на болката намалява.

В четвъртия стадий на хемороиди аналните мускули и връзки са практически несъстоятелни. Има тяхното унищожаване с подмяната на съединителната тъкан. В утаява и възпаление на пещера образование дори не мога да се оправям ръчно, защото води до кървене и силни болки. Стенни единици постоянно ранени, докато ходене, дефекация, а дори и внимателно проведени хигиенична обработка. Техните тъкани стават по-гъсти и стават по-груби. Често на стените се появяват пукнатини, в които влиза микрофлората; така разработването инфекциозните усложнения, които са придружени от повишена болка, възпаление и изразени признаци на интоксикация на организма (по-специално - неразположение и увеличаване на общата телесна температура).

Важно е да се: един от най-честите проблеми с напреднали хемороиди е тромбозата на хемороидите.

диагностика

Наличието на възли, техният размер и локализация проктолог определя кога изследва пръст. Лекарят оценява състоянието на аноректалната зона, разкривайки пукнатини, мацерация и признаци на кървене. Важен критерий е спазването на отпаданите възли и възможността за тяхната ръчна корекция.

По време на изследването се проверява силата на аналния рефлекс, т.е. консистенцията на сфинктера. За тази цел кожата около ануса е леко засегната от пръстите или сондата.

За да се провери диагнозата, често е необходимо да се прибягва до ендоскопски методи за диагностика - аноскопия и сигмоидоскопия.

Аноскопията дава възможност да се оцени състоянието на каудалната област на червата за 8-12 см. Пациентът се предлага леко да се напряга; така че преместването на патологичните образувания до дъното става осезаемо.

Изследването чрез сигмоидоскоп позволява да се изследват около 25 см от ректума.

По-рядко ендоректална ултразвукоза на дисталното черво. С него не определя само от патологични промени в хемороидални вените, но и диференциалната диагноза на хемороиди с хипертрофия на анален папили, хемангиоми, полипи, кисти и други доброкачествени и злокачествени тумори на чревната стена, както и ректален пролапс.

Пролапс на възли е основата за irrigoskopii - предварителни рентгенови изследвания ретроградна приложение на контрастна среда в червата - бариев сулфат.

Паралелно, пациентът се поставя за лабораторни изследвания (общ кръвен тест, изпражнения за окултна кръв и др.).

Ако има подозрение за други (съпътстващи) заболявания на дебелото черво, се изисква колоноскопия.

На 3-4 етапа не е трудно да се определи пролапса на патологично променени плексиги за опитен проктолог. В хода на външно изследване се наблюдават единични или множествени образувания със закръглена форма с доста различни граници. Степента на тяхната мобилност и размери са променливи. Цветът на възлите обикновено е пурпурен или цианотичен и през стените им има ясно видими разширени съдове (окото). Повърхността на падналите кавернични тела може да се мацерира, което се свързва с постоянна възпалителна ексудация. Тя често показва увреждане и отделни огнища на възпаление.

Лечение и профилактика

Симптоматологията на пролапса обикновено се потиска чрез консервативни методи, но след потискане на възпалението е целесъобразно оперативното лечение на основното заболяване.

Консервативната терапия в ранните етапи на хронични хемороиди включва използването на препарати за локално приложение под формата на гелове, мехлеми, кремове и ректални супозитории. Целта на лечението е да се спре синдромът на болката и други симптоми на възпаление. Свещичките, които включват тромбин или адреналин, които ни позволяват да се справят успешно с кървене.

За предотвратяването и лечението на такива усложнения като пролап на възловата точка, оралното венотонно приемане е показано за повторни курсове от 3 месеца.

Важно е да се: За да се улесни състоянието при екзацербация, топла сесилна вани със слаб разтвор на калиев перманганат (бледорозов калиев перманганат) помагат. Оптималната продължителност на всяка процедура е 10-15 минути.

Лечението на наркотици не винаги дава възможност за пълно излекуване на основното заболяване, т.е. хемороиди. Често се предписва в периода на подготовка за операция или в случаите, когато операцията по една или друга причина е невъзможна.

Склеротерапията се практикува в ранните стадии на пролапса на варикозни плексуси. По време на процедурата локално прилаган специален склерозиращ лекарство, което причинява опустошение spadenie, спичане и последващо дегенерация на засегнатите вени. Алтернативни методи са лазерната фотокоагулация и инфрачервеното коагулиране на плексидите. Манипулациите се извършват в амбулаторни условия, т. Е. Необходимостта от хоспитализация в отдел профила на болницата. Пациентът остава напълно функционален за продължителността на лечението.

Във втория трети етап лигацията се използва широко (шев или латексови пръстени). Пръстенът, приложен към основата на възела, го затяга, спирайки локалния кръвен поток. След няколко дни плексижът, който е лишен от хранене, изчезва заедно с латексовото устройство и раната се лекува за 7-10 дни.

Моля, обърнете внимание: Други методи за елиминиране на спадащите възли включват биполярна електрокоагулация и криотерапия (замразяване на образуването с течен азот). Сега тези методи за лечение се използват много рядко.

Когато се извършва работа хемороиди хирургия - gemorroidoektomiya трансанален достъп (от Милиган-Morgan, или метод Лонго).

Най-добрият резултат позволява да се постигне комбинация от различни методи, т.е. сложно лечение.

С ранната диагностика и навременната адекватна терапия прогнозата за пълно излекуване е доста благоприятна. От пролапса на хемороиди е възможно да се освободим напълно, а вероятността за рецидив след сложно лечение е ниска. В по-късните етапи прогнозата е по-малко оптимистична. Има висок риск от кървене, инфекциозни усложнения и тромбоза на вените на аноректалния регион.

Ако се диагностицира началният стадий на хемороиди, се препоръчва сърдечно-съдовият начин на живот на пациента да се промени драстично, за да се предотврати разширяването и пролапса на възлите. Той трябва да се движи повече и да изпълнява набор от гимнастически упражнения, като същевременно избягва значително физическо натоварване.

Важно е да се направят някои корекции в диетата. Необходимо е да се избягват заведения за бързо хранене и "леки храни". Препоръчва се да се консумират храни, богати на фибри, и да се изоставят храни, които могат да предизвикат запек или диария.

Моля, обърнете внимание: продукти с високо съдържание на диетични фибри, необходими за нормализиране на чревната подвижност - това са плодовете, зеленчуците и хляба с трици.

Особено внимание трябва да се обърне на хигиената на аноректалната област. След всяко действие на дефекация, тази област трябва да се измие с топла вода и сапун, за да се избегнат инфекциозни и възпалителни усложнения.

Важно е да се: лекарства, които стимулират чревната перисталтика (лаксативи), трябва да се приемат само за целите на лекуващия лекар.

Плисов Владимир, медицински рецензент

2627 прегледа в общо, 2 разглеждания днес