Лечение на трофични язви на долните крайници

Трофичните язви на долните крайници изискват дългосрочно сложно лечение в комбинация с лечението на основното заболяване

Лечението на трофичните язви е дълъг и труден процес, изискващ балансиран и подробен анализ на причината за заболяването. Изкуството на лекаря се състои в правилната комбинация от терапията на основното заболяване, което отслабва тялото с лечението на кожен дефект.

Един единствен лек за венозни язви (като хапче чудо или SuperMAZ а) не съществува, и е малко вероятно да се случи в близко бъдеще, така уменията на лекаря - правилно да се съчетаят съществуващите мощни лекарства.

Трофични язви и принципите на тяхното лечение

Кожната лезия, която не излекува шест седмици или има склонност към подновяване, се диагностицира като трофична язва. Това не е независимо заболяване, но възниква като последствие от основната патология на тялото.

Кожни лезии се локализират главно на краката, рядко се появяват на ръцете, багажника и главата. Основната причина за язви е неуспехът при доставката на тъкани и тяхната последваща некроза, дължаща се на нарушение на кръвообращението и недостиг на кислород. Патологията на кръвоснабдяването възниква във връзка с:

• сърдечносъдови нарушения;
• патологии на лимфен дренаж;
• присъединяване на инфекции;
• метаболитни нарушения;
• развитие на автоимунни процеси.

При планирането лечение на язва, лекарят идва от факта, че основното състояние изисква лечение, на първо място, самата му поява на кожни лезии nonhealing предполага потока на гравитацията. Комбинацията от дълбочината на основното заболяване, и вторични патологии директно язви представляват лекар различни задачи, като основната цел е да се постигне по-склонни да зарастване на рани, намаляване на размера му, спиране на възможността за откриване на нови язви и облекчаване на основното заболяване.

Има трофични язви:

• венозни или варикозни, възникващи на фона на разширени вени и тромбофлебит;
• и артериална исхемия, произтичащи на фона на съдови лезии на долните крайници - заличаване атеросклероза, обструкция на крайниците артерии, захарен диабет;
• хипертония (язва Martorell), причинители на които са хипертония и съдови нарушения;
• язви на крака и стъпалото в резултат на заболявания и травми на мозъка и гръбначния мозък, периферни нерви и захарен диабет, инфекциозни, токсични, или вродени заболявания на нервната чувствителността - невротрофичен;
• инфекциозни или пиогенни - причинени от прикрепването на инфекциозен агент;
• причинени от кожни заболявания - екзема, дерматит и псориазис;
• посттравматична, причинена от поражението на пожар, химични и механични наранявания, огнестрелни рани, ухапвания, смущения в заздравяването на следоперативни шевове, ръце, крака, крака, крака, белези след операция, на мястото на инжектиране за наркомани;
• причинени от системни заболявания на съединителната тъкан, ревматични увреждания на ставите, лупус еритематозус;
• причинени от често срещани заболявания - тежки сърдечни патологии (исхемия, малформации, сърдечна недостатъчност), бъбречна и чернодробна недостатъчност; анемия и кръвни заболявания, метаболитни заболявания, бери-бери и дългосрочно гладуване.

В някои случаи, лечението може да възпрепятства само развитието на язви и няма перспективи в лечението на дефекта - такива лезии са рани, причинени от заболяване на съединителната тъкан, злокачествени тумори, тежки и широки язви, причинени от възрастта. Посоката на лечението и видовете лекарства, използвани от лекаря, зависят от вида на язвата.

Лечението на трофичните язви е усложнено от факта, че всички те са заразени.

Патогенната флора поддържа възпалителния процес и некрозата в тъканите, предизвиквайки усложнения. Най-често раните са заразени:

• стафилококи;
• Enterobacteriaceae;
• анаероби;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Pseudomonas;
• Klebsiella.

Прикрепването на инфекцията към процесите на рани се проявява чрез освобождаване на гнойни и серозни участъци, развитието на допълнителни възпалителни процеси.

Усложненията на трофичните язви са:

• ерисапелатозно възпаление;
• абсцес;
• екзема;
• остеомиелит;
• лимфаденит;
• възпаление на ставите;
• злокачествена дегенерация;
• кървене;
• тетанус.

Използването на антибиотици за лечение на трофични язви по краката трябва да бъде претеглено и обосновано, тяхното използване в некомплицирани форми води до мутации на бактерии в нови, особено устойчиви щамове.

При практическото лечение лекарите се сблъскват предимно с венозни (80%), исхемични и невропатични (диабетни) язви или смесени язви.

За лечение се прилага:

• консервативно медицинско лечение;
• локални ефекти върху трофичните язви;
• методи за хирургическа корекция;
• физиотерапевтични методи.

Целта на консервативното лечение е да се намали площта на лезиите на рани, да се отстранят възпаленията и да се лекуват улцерозни лезии. Най-ефективно е използването на медикаментозно лечение за рани, които все още не са проникнали в сухожилията и ставите.

Как да лекува трофични язви? Руските лекари са по-склонни към оперативно лечение на венозни язви, като отбеляза по-бързото възстановяване на пациента, докато Европа и Съединените щати, лекари се използват в по-голямата част от консервативно лечение в домашни условия.

Препарати за консервативно лечение

При консервативно лечение на пациент с трофична язва, лекарят отблъсква основната лезия, която причинява появата му.

Варичните язви настъпват на фона на тромбофлебит или варикозни вени, причинени от стагнация и обратен поток на кръвта в големи и малки вени. Нарушенията на кръвния поток зависят от слабостта на венозните клапи, която се причинява от различни причини - от травма до наследственост. Язвите от този тип се появяват и се развиват бързо.

Язвите и артериалните язви на Martorell се провокират главно от хипертония, причинена от нарушение на кръвотока по деформираните артерии. В резултат на намаляването на кръвния поток през малки съдове, трофичната тъкан, клетъчната смърт и улцерацията се нарушават.

При диабет има множество нарушения в организма - нервната и съдови, метаболитни и хормонални които водят до толерантност към увреждане, възпаление и разрушаване на малки плавателни съдове, тенденцията на лошо зарастване на всички рани.

Развитието на язви може да се осъществи на фона на травматични наранявания от различен тип.

Тъй като 90% от трофичните лезии на кожата са причинени от съдови патологии, при лечението се използват следните групи лекарства:

антибиотици за унищожаване на патогенна флора;
флеботоники, които се използват за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвоснабдяването и кислородното хранене на тъканите;
антитромботични лекарства за лечение на трофични язви, което прави кръвта по-малко способна да сгъва;
антикоагуланти, които разреждат кръвта;
спазмолитики, анестезират поради отстраняването на спазмите на кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв, аналгетици;
противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
средства за подобряване на метаболизма;
системни ензими;
лекарства, които премахват кръвния холестерол и панкреатичните ензими.

Подготовка, укрепване на съдове

troksevazin

Лекарството намалява отока и тонизира стените на кръвоносните съдове чрез намаляване на пропускливостта, подобрява капилярния кръвен поток. Целта е да се облекчат крампи, тежест и болка в краката при диагностициране на трофични разстройства и язви. Произвежда се под формата на гел или таблетки.

Venorutin

Лекарството, подобно на Troxevasin, активната съставка е хидроксиетилтурозид, като формата на освобождаване е жълт без мирис гел.

Venarus

Активен ингредиент - Diosmin и Хесперидинът, предписано за укрепване на съдовата стена и регулиране на кръвния поток, намаляване на съдовата пропускливост, сърдечно-съдови елиминира сини марка върху кожата. Detraleks има свойства тонизиращо кръвоносните съдове и да повлияе на функционирането на венозни клапи и регулира притока на кръв, предотвратяване връщането на кръвния поток или стагнация. Има свойствата да елиминира пропускливостта на малките капиляри и да спре възпалението. Елиминира болката и подуване на краката, облекчава чувството на тежест, се връща крайници чувствителност. Произвежда се под формата на таблетки.

flebodia

Активното вещество е Diosmin. Произвежда се под формата на таблетки, укрепва стените на кръвоносните съдове и намалява пропускливостта на капилярите, като ги държи в нормални граници, без да се разширява. Има способността да облекчава възпалението и да нормализира притока на кръв, подобрявайки трофизма на тъканите.

Средства, които влияят върху вискозитета на кръвта

хепарин

Има свойството да намали отока, да има противовъзпалителен ефект, да подпомага резорбцията на тромби. Той се използва като инжекция. По време на лечението е забранено използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

bishydroxycoumarin

Лекарства, които спомагат за намаляване на вискозитета на кръвта. Използва се за предотвратяване появата на тромби след операция и продължително принудително лежане, в следродилния период, предотвратява запушването на периферните съдове.

урокиназа

Използва се за намаляване на вискозитета на кръвта и за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци като подобрител на кръвния поток с изтласкваща атеросклероза на съдовете на краката. Когато се комбинира с хепарин, е необходимо повишено внимание.

стрептокиназа

Действа като средство, което засяга кръвните съсиреци и подобрява притока на кръв във всички видове съдове, трофичната тъкан, може да възстанови проходимостта на малките съдове.

аспирин

Използва се изключително при предписване на лекар като средство за намаляване на вискозитета на кръвта. Дневната доза не трябва да надвишава 0,3 g на ден, аналогови - Cardiomagnet.

Ksarelto

Наркотикът за разреждане на кръвта на ново поколение. Дневната доза от 0.1 g.

спазмолитици

Но-Шпа, Дротаверин

Активното вещество - Дротаверин, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите, елиминира болката, помага за намаляване на кръвното налягане. Няма ефект върху кръвното налягане и централната нервна система.

папаверин

Намалява напрежението на съдовете и отпуска техните стени, отпуска влакната на гладките мускули на вътрешните органи на човек, спомага за намаляване на кръвното налягане.

spazmalgon

Средства комбинираната структура има силно изразен ефект поради целенасочено действие Метамизол (НСПВС) хидрохлорид pitofenone (релаксиращ ефект върху съдовата стена) и бромид fenpiveriniya, облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на вътрешности, може временно анестезиране трофични язви.

Нестероидни противовъзпалителни средства

ибупрофен

Има комбиниран - аналгетичен, противовъзпалителен, понижаващ телесната температура ефект. Механизмът на действие е потискането на производството на простагландин хормон в организма и възпалението, като по този начин облекчава болката, подуването и треската.

антихистамини

За да се потиснат възможните алергични реакции, лекарят предписва Tavegil и Suprastin, леченията се прилагат със съпътстващи кожни лезии.

антибиотици

Лечението на трофичните язви на долните крайници включва подготовка на антибактериално действие с широк спектър.

Основната мотивация за целите на антимикробни средства и антибиотици е наличието на изобилие гнойни рани, произтичащи от засегнатите райони на серозен съдържание ярки граница около възпаление на раната. Основата за предписване на антибиотично лечение е гнойни усложнения (флегмон) и еризипела. Лечението на такива усложнения с антибиотици има добра клинична прогноза.

За терапия лекар избира антибиотици 3-5 поколения:

• цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин);
• карбапенеми (Meropenem, Tienam);
• пеницилини на защитени групи.
• Линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

Лечението използва анаеробна инфекция, наречена Метронидазол. След получаване на данните за бактериологична инокулация и проба за чувствителността на микрофлората и организма, може да се извърши корекция на използвания препарат за по-ефективна експозиция.

Основното правило: след като признаците на възпаление намаляват и язвата преминава в лечебно състояние, антибиотичната терапия се отменя.

Важно е ограниченото използване на антибиотици - в противен случай е възможно да се промени микробната флора и появата на устойчиви на антибиотици щамове.

Често срещана грешка при лечението на пациенти с диабетно стъпало е игнорирането от страна на лекарите на степента на увреждане на тялото от болестта, в резултат на което се наблюдава повишаване на бъбречната недостатъчност. Назначаването на обичайни средни дози значително отслабва тялото, влошава състоянието на пациента и ефективността на излекуването на язва. Това се дължи на:

• увеличаването на токсичния ефект на лекарствата поради лошо отстраняване на продуктите от разграждането;
• Фактът, че някои лекарства не могат напълно да се проявят, ако се диагностицира бъбречна недостатъчност.

Използването на антибиотици при лечението на пациенти с невротрофични и смесени язви в почвата на диабета трябва да бъде много задълбочено.

Средства, които подобряват метаболизма

Лекарствата в тази група включват FISHant-S, който се основава на природни компоненти. Лекарството има способността да премахва от тялото препарати на жлъчката и токсините, като прочиства организма без увреждане на черния дроб. Производителят твърди, че лекарството е в състояние:

• нормализира метаболизма;
• ниски нива на холестерола в кръвта и органите;
• възстановяване на чернодробната функция;
• регулира храносмилането след отстраняване на жлъчния мехур;
• нормализира панкреаса;
• за отстраняване на токсините след отравяне и употреба на наркотици;
• действа като средство за предотвратяване на атеросклероза.

Лекарството се предписва от лекар, ходът на лечението е до 12 месеца.

Нормализиране на метаболитна ензимна система (Wobenzym, Phlogenzym) ви позволява да възстановите притока на кръв, намаляване на възпалението в язва област и мобилизира заздравяване на рани на организма.

Да се ​​лекува вкъщи с лекарства трябва да бъде предписано от лекар; Процесът трябва да се осъществява под негов контрол поради продължителността.

Някои схеми на приложение:

• Аскортуин - приемайте две капсули три пъти дневно, след като ядете поне 14 дни, освен ако не е предписано друго от лекар.
• Detraleks - 1 таблетка сутрин и вечер по време на хранене през първата седмица, а след това 2 таблетки за 1 прием на ден.
• Flebodia се приема с 1 бр. 60 последователни дни с множествени трофични язви - 6 месеца.
• Actovegin - дневна доза от 6 таблетки, приемана преди хранене, в продължение на 30 минути. измийте с чиста вода.
• Троксевазин е не повече от 2 таблетки при хранене, дневната доза може да бъде увеличена само от лекуващия лекар през месеца.

За подобряване на микроциркулацията на кръвта и по-доброто излекуване на трофичните язви се използват средствата, които влияят върху функцията на коагулацията на кръвта. Ефективно лечение с Пентоксифилин (не по-малко от 1200 мг на ден) и синтетичен, аналог на хормона простагландин Е2 Алпростадил. Този ефект се прилага стандартно при артериални, венозни и смесени трофични язви.

Локално лечение на язви

Комплексната терапия на трофичните язви е невъзможна без локална терапия на лезиите. За да ги лекува, лекарят използва общото време за операция, използвано за всички видове рани, като се вземат предвид особеностите на курса им при определен пациент. Само комбинираният ефект на консервативното лечение и медицинските ефекти върху раната може да излекува пациента от рана, която го е измъчвала от месеци, а понякога дори от година.

Лекарят, който третира трофичната язва, трябва не само да разбере процесите, които се случват в тялото на пациента и в раната, но и да реагира адекватно на промените.

Важно е да изберете правилното лекарство за лечение на трофични язви на крака и превръзки, за да повлияете на раната.

За да следите състоянието на раната, използвайте "цветна" скала, която съответства на циклите на развитие или заздравяване на кожни лезии:

• черен и жълт (ако има Pseudomonas инфекция - сива или зелена) рани - това е първата фаза на улцерация;
• червена рана - процесът се премести на втория етап, мъртвите маси започнаха да се отстраняват от раната;
• бялото става рана в процеса на изцеление и възстановяване на кожата.

Препаратите за външна употреба с трофични язви помагат да се премахне мъртвата тъкан от раната, да се спре инфекцията и да се спре възпалението, да се коригира храненето на живите тъкани и растежа им.

Те се използват в гноен разширени и венозни язви, исхемична и невротрофични лезии на кожата, пост-травматичен и смесен язви.

За да се грижите за повърхността на раната, използвайте:

• лекарства на базата на антибиотици и биологични вещества - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• дезинфекцират раната и в комбинация с перорални антибиотици предотвратяват многократни възпаления;
• мехлеми на основата на фитопрепарации - Vulnostyulin, използвани за текущата язва, облекчава възпалението и намалява болката;
• препарати за бързо възстановяване на покритието на раната и подобряване на клетъчния растеж - Bepanten, куриозин;
• мазила за най-бързо възстановяване на кожата, изцеление и облекчаване на болката - Солкосерил.

Vulnostimulin

Маз за мокри и заразени трофични язви, съдържа екстракти от пшеничен зародиш, етерични масла, феноксиетанон, сорбитол. Той има рани и възпалителни свойства на раната, той се прилага около раната не повече от 2 пъти на ден. Назначава лекарят.

Iruksol

Съдържа колагеназа, а не дългосрочна употреба. Почиства раната от мръсотия и инфекция.

solkoseril

Той има антибактериално действие, помага да се регенерират зоните на разрушени тъкани. Няма отрицателни странични ефекти от информацията. Дискомфортът, изтръпването и изгарянето в раната са последица от ефективния ефект на лекарството.

Съставът на мехлема включва обработен екстракт от кръвта от телета, който ускорява метаболизма на тъканите, подхранва и насърчава изцелението.

Delaksin

Мазът е интересен от ефекта на изкуствено възстановения танин, способен да образува на повърхността на раната молекулярен филм, предпазващ раната от инфекция и супресия. Той има свойството да ускорява възстановяването на тъканите, облекчава болката, сърбежа, подуването. Има антибактериален ефект. Освобождаване на формата - прах или сметана.

levomekol

Основното активно вещество е антибиотикът хлорамфеникол (левомицетин), спомагателен - метилурацил. Лекарството нарушава възпроизводството на бактериите в раната (левомицетин) и стимулира възстановяването на тъканите (метилурацил).

Levosin

Вещества - хлорамфеникол, метилурацил, sulfadimethoxine и trimekain хидрохлорид помага Анестезирайте трофична язва. Има противовъзпалителен ефект, счита се за едно от най-ефективните лекарства.

Sulfargin

Той съдържа Sulfathiazole сребро тенденция да блокират размножаването на патогенни микроорганизми в раната, насърчаване на бързото заздравяване поради сребърните йони.

За лечение на венозни язви активно използва мехлем съдържанието на еритромицин антибиотици Streptonitol, Oflokain и Mafenid methyluracyl-стимулиращ активността на левкоцити в областта на язва и улеснява регенерирането на засегнатата тъкан.

Някои противопоказания за локални продукти:

• Levomechol и Levosin - реакция към левомицетин.
• Стрептокол - непоносимост към стрептококи, образува прекалено влажна рана.
• Солкоцерил - реакция към компонентите на лекарството, прекомерна пролиферация на тъканите в раната.
• Диоксизол - прекомерна чувствителност към лекарството.

Реакцията на лекарството се проявява чрез сърбеж, подуване и зачервяване на тъканта около язвата и мястото на приложение на раната. Дерматит може да възникне след прилагане на диоксикол и нафлоксацин.

Мехлемите за лечение на трофични язви трябва да се съхраняват при стайна температура, мехлеми със сребро - при +10 градуса по Целзий.

ASD, фракции 2 и 3

Лечението на трофичните язви на долните крайници от народни средства включва използването на лечебни билки за измиване на рани, различни домашни мазила. В някои случаи народните лекарства показват по-добри резултати от лекарствата.

Наркотик, който предизвиква много противоречия и има както противници, така и фенове, е ASD (антидопинговият стимулант на Дорогов).

Историята на разработването и използването на този вътрешен наркотик е доста интересна и датира от 1943 г. Официално ASD е лекарство, използвано във ветеринарната медицина, технологията на производство - процесите на отопление и сублимация на месокостни суровини. Тя е течност от жълт цвят с нюанс на червено с освобождаване на остър специфичен мирис.

Лекарството действа на тялото на ниво клетка като стимулант, възстановявайки хормоналния баланс, нормализира работата на нервната система, имунната защита на тялото.

ASD фракция 2 засяга организма не като убиец на патогенна флора, а като тъканно лекарство, участващо в процесите на човешкото тяло. Той се приема перорално, активира централната нервна система и автономната нервна система, повишава ензимната активност. Външната може да се използва като антисептик.

ASD на третата част е гъста течност от кафе, предназначена за външна употреба, включително за кожни заболявания и трофични язви. За лечение на трофични язви се промива 2 пъти на ден (при използване на гъба и сапун), сух стерилна кърпа и смазване SDA (третата фракция), предварително разреден с растително масло базирани 20: 1. Със същото предписание можете да лекувате рани под налягане, след като сте премахнали всички бръчки от леглото на пациента. Кожни лезии в местата с най-голям натиск върху леглото се образуват при пациенти с легнало положение поради загуба на чувствителност към кожата. За лечение на ASD, раните под налягане се измиват внимателно с инфузия на лечебни билки, изсушени и смазвани с лекарството.

Съвременната медицина не стои неподвижна - за лечението на трофични язви се развиват все по-модерни ефективни средства, чиято ефективност зависи от характеристиките на тялото на пациента.

Списък на мехлемите за лечение на трофични язви и методи за приложение

Трофичен язва не се счита за отделна болест, а - на фона на това усложнение от атеросклероза, еризипел, limfodermy, варикозни вени, диабет, измръзване, изгаряния, незарастващи рани за дълго време. В стомашна язва под влиянието на възпалителния процес започва некротични тъкани и клетки, което неизбежно води до увреждане.

Лечението на патологията е необходимо с оглед на вида на заболяването и етапа на развитие. Обикновено язвите атакуват долната част на крака и долните крайници, постепенно се разширяват и се сливат в една голяма гнойна и кървяща рана. Мехлеми за лечение на трофични язви по краката могат да бъдат истинско спасение, защото ефективните лекарства допринасят за стимулиране, възстановяване, хранене и регенериране на тъканите, суспендирането на възпалителния процес.

Видове язви и етиология

Язвите засягат части от кожата. В сърцето най-често инфекциозна патология. Видовете отличават язви:

• трофичнана фона на разширени вени или тромбофлебит с образуване на гнойни некротични области на краката;
• исхемична като усложнение на исхемичната болест;
• диабетик с развитието на диабет, първо под формата на малки рани с локализация на палеца с постепенното нарастване на което води до загуба на усещане, тъканна некроза, гангрена или ангиопатия;
• невротрофичен язви с локализация на петата от външната страна под формата на дълбоки отвори и избягване на серозно съдържание. Причините за това - лимфаденит, контузия на главата или гръбначния стълб, като резултат - загуба на чувствителност към тъкани, инфекция на рани и натрупване на гной в рани;
• венозен трофичен с белезникав или пурпурно-виолетов тип покритие nonhealing фистула, което причинява - венозна недостатъчност или разширени вени с появата на малки лезии върху вътрешната повърхност на пищяла с постепенното нарастване на една голяма място;
• хипертонична язви в резултат на скокове в кръвното налягане, когато в областта на гърба, краката се появяват симетрични червено-сини петна с малки размери;
• гноен на фона на намален имунитет и усложнения от заболявания: фурункулоза, екзема, васкулит, ревматоиден полиартрит, лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Рейн.

Предхожда появата на язви на краката, токчета, фаланга на големия пръст системни инфекциозни заболявания, когато има нелекуващи рани с неравномерни ръбове и причините за това - постоянното носене на стръмни обувки, дълъг престой на краката им. Провокират появата на язви радиация или химически ефекти, студ или измръзване краката, когато са изложени на ниски температури.

Лечението с мехлеми е част от набор от методи да се подтиска възпалителния процес, да се пречистват некротичните места от гнойните натрупвания, да се подобри трофизмът на тъканите, да се ускори лечението на рани.

Днес аптеките продават мехлеми с широк спектър от ефекти. Основното нещо е да вземем добър мехлем от трофични язви по краката, като по този начин ускорим лечебния процес.

Кога да кандидатствате?

Лечението с мехлеми е приложимо на всеки етап от хода на заболяването. При избора на лекарства и предписване на курс на лечение лекарите вземат под внимание основната причина развитието на болестта, възможни провокиращи фактори.

Мази (заявка за курс):

• понякога се избягва операция
• подхранват тъканите и кориците на кожата;
• подобряване на трофичните;
• нормализират метаболизма, венозния излив и кръвообращението;
• стимулира растежа на нови здрави клетки;
• наситени клетки с колаген и хранителни вещества;
• почистване на раните от некроза, насърчаване на изцелението.

Помощ! Най-големият ефект се наблюдава в началния етап. При пренебрегвани случаи, разбира се, лечението само с мехлеми става недостатъчно.

Етапи на язви, препоръчвани мехлеми

Трофичните язви на краката имат 4 поетапни течения:

• 1 етап води до увреждане на горния епидермален слой;
• Етап 2 е изпълнен с увреждане на средните слоеве на кожата и подкожната тъкан;
• Етап 3 допринася за разграждането на структурата на меките тъкани;
• Етап 4 може да доведе до некроза на тъканите, дълбоко увреждане на некротизиращи рани с изражение отвън.

Дори ако успеят да излекуват рани, тогава върху засегнатите области остават грозни белези.

Мази са предназначени за лечение на трофични язви на долните крайници като се вземе предвид етапът на атрофия долните крайници. Следователно всички препарати са различни по отношение на състава и действието не се самолекувайте, пренебрегвайте съветите и съветите на лекуващия лекар. Местните лекарства трябва да бъдат насочени към:

• елиминиране на синдрома на болката;
• активиране на лечебни процеси;
• подобряване на трофизма;
• микроциркулация на тъканите;
• пречистване на инфекцията от гнойно, серозно съдържание.

Списък на препоръчваните мехлеми за трофични язви, като се има предвид етапът на заболяването и симптомите:

1. Ихтиол маз за отстраняване на възпаление, възпаление, активиране на кръвообращението в лезиите. Може да се използва в първия етап на заболяването.
2. Мехлем на Вишневски за регенериране на увредени зони, пречистване от гнойни клъстери.
3. solkoseril като ефективен мехлем за трофични язви по краката на втория етап на болестта за подобряване на трофизъм и състоянието на кръвоносните съдове на краката, насищане и подаване на кислород, възстановяване на тъкан, зарастване на рани и облекчаване на подуване и да стимулират метаболизма, ускоряване на тъканна регенерация с излагане на 1 ти етап.
4. aktovegin използване на 1-2 стъпка трофични язви дори преди гранулиране за почистване на рани, премахване на разпространението на инфекция, презареждане тъкани, подобряване трофизъм и кръвоснабдяване, възстановяване на лезии, както и увеличение на клетъчния метаболизъм и енергия.
5. Algofin в състава с антимикробни съставки подпомага в първи и втори етап на заболяването, което води до стартиране на възстановителни процеси в тъканите, отстраняване на възпаление, подтискане на микробната флора.
6. Argosulfan в състава с екстракт от сребро, ефективен в 1-2 етапа за подтискане на микроорганизмите, ускорява лечебния процес на рани.
7. levomekol с трофични язви с прилагане в началния стадий на заболяването, за да се осигури зарастване на рани, аналгетици, антимикробни ефекти.
8. бетадин с прилагането на втория етап на заболяването, когато гранулациите се появяват в раните, потискайки вирусните и гъбични инфекции.
9. Vundehil като отличен имуностимулант с използването на третия стадий на заболяването, за да се отстранят некротичните и гнойни образувания, да се премахне възпалението, да се лекуват рани.
10. Bepanten в състава с активен пантенол и ефикасност в 1-2 етапа.
11. Смазка за подмладяване с натъртвания и трофични язви по краката за лечение, възстановяване на кожата, премахване на възпаление.
12. Масло от морски зърнастец и с влиянието върху началния стадий на развитие на язви, за да се ускори лечението на увредените тъкани, да се намали възпалението.
13. Stellanin мехлем за възстановяване на кръвния поток в капилярите, активиране на съдовия растеж, стимулиране и регенерация на кожата, пречистване на рани от гнойни клъстери.
14. мехлем алое като биопрепаратура за стимулиране на метаболизма, нормализиране на трофичния. Приложимо във връзка с други лекарства в началния стадий на заболяването.
15. диклофенак от групата на НСПВС за облекчаване на болезнеността, отстраняване на припадъци при тежки прояви на венозна недостатъчност. Ефективен на всеки етап от заболяването.
16. ftorokort с назначаването за усложнения на венозна екзема, трофични язви.
17. Dermazin в състава с йонизирано сребро за облекчаване на възпаление, стимулиране и пречистване на рани по краката.
18. Iruksol с назначаването на всеки етап от развитието на захарен диабет за заздравяване на рани, подтискане на вредната гнойна микрофлора.

Какво мехлем за кой етап?

Мехлемите са предназначени за премахване на инфекцията на рани, лекуват дефекти по краката. Най-активното отчитане на етапа на развитие е:

• противогъбични, нестероидни, антихистамини в стадия на ексудация с подчертано изхвърляне на гноен ексудат на фона на възпалителния процес;
• антибиотици при съединяване на бактериална инфекция, потискане на възпаление и инфекциозни агенти, изчистване на рани от ексудат;
• антиоксиданти, venotonics като рана-лечебни трофични язви мехлеми формулирани с хиалуронова киселина за ремонт стъпка или белези на засегнатите участъци когато възпалителния процес вече е образуването гранулиране спада значително и в рани.

Моля, обърнете внимание! Важно е да се разбере, че трофичните язви на краката не започват да се лекуват сами, могат само да предизвикат усложнения и да доведат до развитие на гангрена, злокачествена неоплазма.

Когато избирате лекарства, трябва да оцените адекватно състоянието на язвите, степента и степента на заболяването, наличните симптоми, за да постигнете най-добър ефект.

В никакъв случай Невъзможно е да се опитаме да бъдем третирани самостоятелно и да прибягваме до съмнителни народни методи. Лечението трябва да се прилага изключително от лекуващия лекар, за да се избегне влошаване на ситуацията, засилване на развитието на възпалителния курс.

Противопоказания

Почти всеки мехлем за лечение на трофични язви може да причини вреда, вместо да се възползва, защото има своите противопоказания. При избора му е необходимо да прочетете инструкциите, но най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Такива препарати като:

• Левосин, Levomecol са повишили чувствителността;
• Хлорамфеникол, солкоцерил не са приложими за прекомерно гранулиране на рани и свръхчувствителност към компонентите;
  Офлоксацин е противопоказан при жени по време на бременност, тъй като няма данни за безопасна употреба на лекарството и ефекти върху плода;
• Мефенатът не се препоръчва при жени при кърмене, той се предписва само по медицински причини. Като странични ефекти може да причини алергии;
• Стрептотинол не се предписва за силна секреция на гнойно съдържание от рани, прекомерна чувствителност към активни вещества.

Странични ефекти

Мазните с трофични язви често причиняват такива странични ефекти като алергията на местата на приложение, например:

• Солкоцерил, стрептонитол, Levomecol може да доведе до зачервяване, парене, сърбеж;
• Метилурацил, еритромицин маз - към нежност на местата на приложение.

Ако имате странични неприятни симптоми, употребата на мехлеми трябва да се спре и изборът на други аналози трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Трудно е да си представим на фона на каква болест могат да се появят трофични язви по краката. Често причината е в обичайната инфекция с микроби и бактерии, под кожата на патогенната микрофлора, способни да причинят развитието на възпалителния процес.

Но се случва, че трофичните язви са усложнение от сериозни заболявания: разширени вени, хипертония, захарен диабет, когато се появят дегенеративни процеси в хематопоезата.

Лекуваните трофични язви са доста трудни и отнемат много време. Раните се намокрят, не се лекуват добре и могат да бъдат некротични в продължение на няколко години. Също така засяга възрастта, степента на пренебрегване на основното заболяване.

За превенция

Мехлемите трябва да допринасят за активирането на циркулаторните процеси и подтискането на възпалителните процеси. В противен случай може да започне гангрена, остеомиелит.

Като превенция си струва да посъветвате:

• не позволяват появата на гнойни изражения от рани;
• своевременно, лекувайте засегнатите области и пукнатини на кожата с антисептици;
• носете удобни и подходящи обувки;
• избягвайте сурово охлаждане на долните крайници;
• предпазва кожата от наранявания и разфасовки, инфекция, излагане на ултравиолетова светлина.

заключение

Когато има нелекуващи рани, които отслабват, е по-добре да не се колебаете да се свържете с специалисти, да завършите проучване. Дегенеративните процеси в тъканите и клетките ще станат необратими, което означава, че те ще доведат до увреждане.

Лечение на трофични язви на долните крайници с лекарства

Днес, методите за лечение на трофични язви на долните крайници включват предимно стъпка по стъпка. Първата важна задача е лечението на израсналата повърхност. След това се провеждат мерки, насочени към вторична профилактика и стабилизиране на заболяването, което води до образуване на язви на краката.

В зависимост от тежестта на състоянието и фазата на улцеративния процес се изгражда терапевтичен комплекс.

Период язва придружава от обилно ексудация от изпълнението на раната, интензивно възпалителен оток околната мека тъкан и закрепване вторична инфекция.

При описаните условия, основната посока на терапията е освобождаването на повърхността на раната от крайниците от некротичния разряд, подтискането на патогенната флора и локалния възпалителен процес. В текущия стадий пациентът трябва да бъде назначен за почивка в леглото в продължение на 1,5 - 2 седмици.

Групи лекарства, използвани за лечение на язви

За комплексно лечение на трофични язви се използват групи лекарства:

1. Основата на терапията е антибактериалните агенти с широк спектър на действие. Групата включва флуорохинолон и цефалоспоринови антибиотици. Предпочита се парентералното приложение и антибиотиците понякога могат да се прилагат орално.
2. Често бактериалната инфекция е придружена от гъбична инфекция, препоръчително е да се включи в комплексната терапия на противогъбичните агенти.
3. Очевидният възпалителен процес около язвата изисква включването на нестероидни противовъзпалителни лекарства в терапевтичния комплекс.
4. Образование трофични язви на краката се дължи на системата на периферните съдове, той е длъжен да поправи нарушенията на реологичните свойства на кръвта чрез антитромбоцитна терапия.

Антибактериални и противогъбични лекарства

Развитието на язви на долните крайници винаги съпътства вторичната инфекция, антибиотиците са ефективно средство за елиминиране на патологичния процес.

Широкоспектърните антибиотици се използват, когато патогените показват резистентност към тясно насочени лекарства.

Често се използва за лечение на флуорохинолонови серии (tarid, tsiprobay, tsifran). Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. Възможна местна употреба на флуороквилолонови антибиотици под формата на спрейове.

Втората широко използвана група антибактериални лекарства са цефалоспорините (кефзол, мандол, duracef).

Препаратите се различават при изразен бактериостатичен ефект, дължащ се на потискането на ДНК синтеза на патогенни микроорганизми. Характерна особеност е добрата поносимост, минималното въздействие върху организма на продуктите от микробиологичното разлагане и висока ефективност за редица патогени.

Бактериалната инфекция често действа в комбинация с лезии и гъбични инфекции едноклетъчни Bacteroides, комплексни терапевтични противогъбични лекарства добавя (Nizoral или Diflucan) и вещества proizvodnyee нитроимидазол. Това включва трикопол, метронидазол, тинидазол, флагял. Последната група се предписва под формата на таблетки или под формата на интравенозни капкови инфузии.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Групата от препарати притежава изразените противовъзпалителни, антиалиптични, антипиретични и аналгетични ефекти.

Сред лекарствата на групата са диклофенак, кеторол, нимезулид и редица други. Въпреки че лекарствата не изискват рецепти, препоръчва се те да се приемат само по лекарско предписание.

Не използвайте няколко аналгетици по едно и също време. Ефектът няма да засили аналгетичния ефект, но ще се отрази негативно на лигавицата на стомаха.

Не забравяйте, че курсът на приемане на нестероидни противовъзпалителни средства се предполага да бъде кратък, за да се избегне развитието на сериозни усложнения. Препоръчва се използването на локални аналгетични спрейове за лечение на трофичните язви на долните крайници. След внимателно третиране с водороден прекис или друг антисептичен разтвор на засегнатата повърхност е възможно да се нанесе дебел слой пантенол или друг препарат.

Ако е необходимо за получаване на не-наркотични аналгетици, често лекари предписват допълнителни средства за защита на лигавицата на стомашно-чревния тракт (например, омепразол).

десенсибилизация

Голямото бактериално замърсяване на повърхността на трофичната язва на краката води до сенсибилизиране на тялото от продуктите на разграждането на микробни клетки. Необходимо е да се предписват десенсибилизиращи лекарства.

Лекарствата в групата са маркирани с антиалергично и анти-оточно действие поради блокирането на специални хистаминови рецептори. Препаратите от 4-то поколение нямат кардиотоксичност, присъща на предишните поколения лекарства, те не потискат централната нервна система.

Местно лечение

Необходимо е няколко пъти на ден да се почисти напълно повърхността на трофичната язва. За лечение се използват антисептични разтвори. За миене се препоръчва използването на аптечни продукти - димексид, диоксидин, разтвор на хлорхексидин, водороден прекис. Можете сами да приготвите разтвора - слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилин, отвара от нишка или цветя от лайка.

При обработката на повърхност 3% разтвор на водороден пероксид или разтвор на манган slaborozovym разпределени свободен кислород, спомага за ефективно отстраняване на некротични и гнойни маси, разрушаване на клетъчните стени на патогенни микроби.

След механичното почистване на повърхността на раната за увреждане се прилага превръзка с терапевтичен мехлем, който включва антибиотик в комбинация с компонент за заздравяване на рани. Използвайте левоцин, левомекол. Притежаващи осмотична активност, те значително намаляват възпалението и отока на засегнатата област, ускоряват лечението.

Ако кожата в непосредствена близост до раната е засегната от дерматит, зоните трябва да бъдат третирани с цинк или кортикостероид маз. Допустимо е хидрокортизон мехлем, синафлан, лоринде, целестодерма.

Тези лекарства имат мощен противовъзпалителен и антифлогичен и антипуритичен ефект. Съставът на няколко мехлеми, освен хормоналния компонент, включва антибактериални компоненти, които помагат да се премахне възпалителния процес.

Когато трофичната язва се отдели от повърхността, се използват специални абсорбиращи салфетки.

Терапия в етапа на ремонт

В тази фаза засегнатата повърхност на крайниците се изчиства, започва да се появява гранулацията, престава възпалителният процес на околните тъкани и тежестта на ексудацията. Лечението има за цел да стимулира производството на компоненти на съединителната тъкан. За да направите това, използвайте сложни лекарства Anvenol или Detralex. Ефективен при лечението на рани по време на ремонта на антиоксиданти - тук се включват витамини А и Е, съединения на селен.

Добър лечебен ефект се съдържа в дериватите от телешки кръв - солкоцерил или активегин. Тези медицински вещества се използват системно под формата на инжекции, локално под формата на мехлеми.

За да се стимулира растежа на съединителната тъкан, широко се използва куриозин, съдържащ атоми на хиалуроновата киселина и цинка. Хиалуроновата киселина стимулира функцията на фибробластите, активира пролиферацията на епителните клетки. Цинкът активира редица ензими, които участват в регенеративните процеси.

Мехлемът скъсява времето за оздравяване на долните крайници, има аналгетичен ефект, няма странични ефекти.

Епителна фаза

В тази фаза на зарастване на рани, белегът от съединителната тъкан се узрява на краката. Белегът се нуждае от защита от механичен стрес. Прилагайте еластични бинтове и други методи.

В тази фаза е особено необходимо приемането на системна флеботоника. Оптималната опция е детралекс. Той активира кръвообращението, значително ускорява лечението.

Не забравяйте, че трофичните язви на краката се считат за сериозно заболяване, не се разрешават от едно местно лекарство, дори ефективно. Народните рецепти могат да се използват само в комбинация с предписанието на лекар.

Само един интегриран подход, насочен към патогенетичните компоненти, ще доведе до значително и постоянно подобрение на състоянието.

Важен фактор ще бъде спазването на набор от мерки, насочени към първичната и вторичната превенция на образуването на язви по долните крайници.

Лекарства за лечение на трофични язви

Когато трофичната язва е повредена кожата и меките тъкани. Раните не се лекуват дълго време. Провокиращи фактори са различни заболявания, най-често варикозни вени или захарен диабет. На краката се развиват предимно трофични язви. Лечението отнема много време.

Препоръки за терапия

Успешното лечение на трофичните язви на долните крайници е сложен подход. Трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. Схемата на терапията се развива поотделно, като се отчитат симптомите и етапа на заболяването.

Ефективното средство за защита не само трябва да елиминира симптомите, но и да се бори с основните провокиращи фактори. В напредналите етапи, за да се намали болката, лекарят може да предпише болкоуспокояващи. Не можете сами да прекъсвате лечението.

Трофичната язва не е независимо заболяване

Препарати за лечение на трофични язви:

1. Флеботониката - подсилва венозните стени, възстановява еластичността си, нормализира кръвообращението. Те включват Detralex, Venoruton, Troxevasin и Flebodia.
2. Фибринолитиката - може да провокира кървене, поради което да се назначава само под наблюдението на лекар в болница. Те включват стрептокиназа, урокиназа.
3. Антикоагуланти - допринасят за разреждането на кръвта, предотвратяване на тромбоза. Те включват дикумарин, хепарин.
4. Противовъзпалителни лекарства, които не съдържат стероиди, намаляват тежестта на синдромите на болката, спират възпалението. Те се характеризират с лека анестезия в лезиите на кожата. Най-разпространеното лекарство от тази група е ибупрофенът.
5. Обезболяващи. Те включват "Papaverin" и "No-shpa".
6. Препарати за ускоряване на метаболизма на мазнините.
7. Антибиотици - с остър процес на възпаление.

Лечение на лечение, допълнено с разтвори и мазила срещу инфекция. Те ускоряват лечението на рани. В зависимост от степента на трофичните язви на краката, изберете различни мехлеми:

Антибактериални лекарства - използвани в ранните етапи, когато дефектът е малък

1. При малки размери в начален стадий на заболяване използвайте антибактериалното средство от трофична язва под формата на мехлем. Това е "Actovegin", "Levomekol". Те ефективно дезинфекцират раната, не позволяват прикрепването на вторична инфекция.
2. След това лечението на трофичните язви на краката включва използването на мехлеми с компоненти от растителен произход. Важно е напълно да се елиминира инфекцията.
3. На повърхността на язвата се появява малък слой епител. За да ускорите регенеративните процеси и лечението на раната в областта на краката, използвайте Mefanat, Bepanten.

Тези лекарства за лечение на трофични язви са най-ефективни и популярни.

venotoniki

Когато често се използват трофични язви, тъй като те имат терапевтичен ефект върху венозните стени. Венотоничните органи са:

1. "Detraleks". Лекарството се приема 1 таблетка 2 пъти на ден. Той възстановява възпаление, синдром на болката, предотвратява подуване, възстановява тонуса на венозните стени. Не е забранено да бременни жени след 1 триместър. По време на кърменето не е препоръчително да се приема. Лекарството се понася добре от пациентите, практически липсват отрицателни последици.

Флеботониката - укрепва съдовите стени, увеличава еластичността, нормализира кръвообращението

Изборът на конкретно лекарство от лекар зависи от етапа и признаците на заболяването.

Средства за подобряване на метаболизма на мазнините

Най-честите таблетки от тази трофична язва в тази група са FISHant-S. В състава си компоненти от естествен произход. Той е ефективен при варикозни и улцерозни лезии:

• Изчиства тялото от токсини, неутрализира техните ефекти;
• нормализира холестерола в кръвта;
• предпазва от появата на холестеролни плаки.

Лечението на лекарството отнема от 2 до 12 месеца. Лекарството не се препоръчва за бременни жени с индивидуална непоносимост към компонентите, както и деца под 12 години.

Средства, които подобряват метаболизма на мазнините - отстраняват токсините от организма, регулират нивото на холестерола и панкреатичните ензими

антикоагуланти

За да се втвърди кръвта, предписвайте лекарства от тази група. Те предотвратяват тромбозата. От директните антикоагуланти се предписват "хепарин" или медикаменти на основата. Тъй като основният компонент може да предизвика кървене, трябва да се извършва редовно контролиране на кръвосъсирването.

Противопоказания:

• язви;
• кърмене;
• рак;
• възпаление на червата;
• прекомерна пропускливост на стените на съдовете;
• кахексия.

По-подробен списък на противопоказанията съдържа инструкции за медикамента.

антибиотици

Антибиотиците за трофични язви борят инфекцията в раната. В зависимост от степента на заболяването лекарят предписва различни форми на наркотици. Таблетките от трофични язви са подходящи за остър възпалителен процес. Назначаване на средства за трофично поражение трябва само на лекар, като възможни отрицателни последици.

Топични препарати

Ако се появят трофични язви по краката, се използва локална терапия:

1. "Aktovegin". Издава се под формата на гел. Характеризира се с лечебни свойства на рани. Не използвайте за дълго време. Отрицателните последствия практически не се разкриват.
2. "Solkoseril". Ускорява регенерационните процеси. При нанасяне върху кожата може да се появи усещане за парене, но това не е причина за отхвърляне на лекарството.
3. "Agrosulfan". Използва се, ако има възможност за супресиране на раната.
4. "Levomekol". Мехлемът има антибактериално действие, ускорява регенеративните процеси.
5. "Delaksin". Мехлемът образува защитен филм върху раната. Предотвратява инфекцията и възпалението на язвата. Има ефект на изсушаване, ускорява регенеративните процеси. Намалява сърбежа, подуването, може да се използва като анестезия за трофични лезии.

Лечението с лекарства е много ефективно, но само лекарят трябва да предпише лекарства. Самолечението може да предизвика негативни последици.