Лечение на тромбофлебит с лекарства

След това да се лекува

Тромбофлебитът се отнася до сериозни, често срещани заболявания. Характеризира се с възпаление на венозните съдови стени, стесняване на венозния лумен, образуване на опасен кръвен съсирек - тромб. Ако една силна покълване на кръвни съсиреци, запушване случва повърхностни, дълбоки вени на долните крайници, съсирек се откъсне, той попада чрез кръвта в белите дробове, което води до внезапна смърт.

Болестта е главно локализирана във вените на долните крайници - дълбоко, повърхностно. Основните причини - генетично предразположение, травма на венозната стена, разширени вени, наднормено тегло, инфекция, заседнал начин на живот, напреднала възраст. За да се избегнат опасните последствия от тромбофлебит, лечението на заболяването трябва да започне с първите признаци на заболяването:

  • Оток на долните крайници.
  • Болка в краката.
  • Зачервяване на кожата.
  • Тежест, усещане за парене.

пациентите симптоми често са обвинявани за обичайната умора, не да се потърси медицинска помощ във времето - води до гноен, остър, хроничен тромбофлебит. Консервативна лекарство предлага ефективни лекарства за лечението на тромбоза - антикоагуланти, антитромбоцитни агенти, фибринолитици, антибиотици в присъствието на ко-инфекция.

Външни лекарствени продукти

Лечението на тромбофлебит трябва да бъде изчерпателно, да комбинира употребата на противовъзпалителни нестероидни лекарства, които предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. Високата ефективност показва използването на външни агенти - фармакологична група от мазила, гелове. Те включват:

  • Хепарин маз. Отнася се за медицински продукти от категорията антикоагуланти. Активното вещество хепарин прониква през кожата в повърхностните дълбоки тъкани на долните крайници. Има седативен, противовъзпалителен ефект, стимулира кръвообращението, намалява отока на тъканите. Стандартното лекарство срещу тромбофлебит се предписва за употреба три пъти дневно с курс на лечение за седем дни.

Изборът външни препарати за лечение на тромбоза следва да вземе предвид етапа на продължителност на заболяването, състоянието на вените, съсирването на кръвта, броя на тромбоцитите. Това не е препоръчително да се лекувам самостоятелно и се консултирайте с лекар phlebologist че въз основа на клиничната картина, диагностични данни, изберете ефективно лекарство, определя схемата на комплексното лечение.

Медикаменти за вътрешна употреба

Едновременно с мазила, гелове за лечение на дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници, повърхностни венозни съдове, лекарства се приемат перорално. Лекарствата имат силен ефект, имат странични ефекти, така че трябва да се приемат по лекарско предписание. По-често препоръчвано лечение с лекарства:

  • Варфарин. Таблетките са част от група косвени коагуланти. Активното вещество намалява коагулацията на кръвта, намалява риска от нови кръвни съсиреци. Схема на лечение: една таблетка два пъти дневно се приема между храненията, изцедена с вода. Процесът на лечение с прекъсвания достига шест месеца.

Това, че ефектът от лекарствената терапия е по-бърз, се препоръчва да се използва в сложните препарати за външна, вътрешна употреба. Бъдете предпазливи при избора на лекарства за дълбок венозен тромбофлебит при заболявания на храносмилателния тракт.

Интравенозни, интрамускулни инжекции

Предотвратява образуването на нови тромби, намалява кръвосъсирването, намалява броя на тромбоцитите, които могат да бъдат инжектирани. Използвайте лекарства:

  • Стпептотсиначятя. Влезте венозно през капкомер от 30 капки за минута. Лечението на тромбофлебит се извършва при интимни пациенти под наблюдението на лекар.
  • Eksanta. Най-новото лекарство за лечение на венозни заболявания. В началото на курса Exant се прилага като инжекция към дестинацията на флеболога. След това лекарството може да се приема перорално.
  • Хепарин. Прилагайте интравенозно, интрамускулно разтваряне на лекарството в солев разтвор. Дозата се постепенно намалява след няколко дни. Хепаринът намалява кръвосъсирването.
  • Антибиотици с широк спектър на действие се инжектират в случай на предполагаема инфекциозна инфекция. Задачата за премахване на инфекцията не е дълга, защото лекарствата допринасят за удебеляване на кръвта.

При силни болезнени усещания, лекарят ще назначи интравенозно, интрамускулни аналгетици за поставяне на болезнен синдром. Курсът не е повече от три дни, след преминаване към лечение с по-малко мощни нестероидни лекарства.

Тромбофлебит при бременни жени

По време на бременността една жена претърпява тежък товар върху тялото в резултат на силно натрупване на тегло, включително и в долните крайници. Лекарствата срещу дълбоки венозни тромбофлебити по време на бременност се избират от лекар, тъй като това означава, че не се препоръчва силно разреждане на кръвта.

Лекарството Detralex е единственото лекарство, което лекарят ще предписва по време на бременност (втората половина от срока). Въз основа на компонентите на растенията, тя се счита за безопасна за бъдеща майка. Съставът на кръвта с употребата на Detralex не се променя, лекарството подобрява тона на дълбоките, повърхностни вени на долните крайници. За да избегнете риска от заболяването при носене на дете, бременните жени се препоръчват да ограничават употребата на течности, да правят малки разходки всеки ден, да провеждат терапевтична гимнастика.

Срещу венозните заболявания има много ефективни лекарства. За да се предотврати хирургическа интервенция, е необходимо да се обърнете към флеболог при първите признаци на заболяването.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение, профилактика

Тромбозата на вените се характеризира с появата на кръвен съсирек (тромби) във венозния лумен. Тромбът причинява нарушение на кръвообращението, променя структурата и размера на вените. Тромбозата може да възникне без оплаквания, в 20% от случаите има болка и ограничаване на движението в болния крайник.

Опасност от тромбоза

Моля, обърнете внимание: усложненията на тромбозата могат да бъдат животозастрашаващи.

Приблизително 25% от населението страда от различни тромбози. Повечето патологии на вените са често срещани при жените (5-6 пъти по-често, отколкото при мъжете). Неконтролираният прием на медицински продукти, прекомерната тежест, факторите на околната среда допринасят за развитието на болестта.

Най-често тромбозата засяга вените на краката. Венозната мрежа на долните крайници се състои от две части - повърхностна и дълбока. Процесите, протичащи с повърхностни вени, могат да се видят визуално. Но патологията на вените на долните крайници често остава неразпознато с оглед на външната недостъпност.

Повечето тромбози на вените на долните крайници се появяват точно в дълбоката част. Тромбът се образува след няколко дни и леко се прилепва към стената на вените. Точно в този момент той може да се откъсне и да се движи по съдовото легло на тялото, причинявайки блокиране на почти всяка част от кръвоносната система.

Причините за тромбоза на вените на долните крайници

Най-честите причини за тромбоза са:

  • наследствени и вродени съдови заболявания - слабост на стените на вена, недостатъчни функционалност венозни клапи, разширени вени (вариците), фистула (шънт между артерии и вени, водещи до хвърляне във вената на артериалното);
  • туморни процеси - причиняване на повишаване на съсирването, удебеляване и тромбоза;
  • хормонален фактор - дисфункция на екзогенни и ендогенни жлези, хормонална недостатъчност при бременност, хормонална терапия. Женските полови хормони (прогестерон и естроген) допринасят за образуването на кръвни съсиреци;
  • тяло с наднормено тегло - в затлъстяване в организма в големи количества, произведени аналогови женски полови хормони - лептин, предизвикващи повишена адхезия (bondability) на тромбоцитите, които влияят върху съсирването на кръвта и насърчава тромбоза;
  • травма с кървене, фрактури и хирургични интервенции - води до повишено образуване на тъканни тромбопластини, което води до удебеляване на кръвта и тромботична бдителност;
  • пареза и парализа на краката - Нарушаването на физиологичната инервация и мускулната неподвижност с атрофия предизвикват забавяне и нарушаване на кръвния поток във вените, което води до образуването на тромби;
  • тежки инфекциозни процеси - септични състояния (обща инфекция на кръвта), обемни гнойни процеси, изгаряния на голяма повърхност на тялото, изразено възпаление на белите дробове. Микроорганизмите отделят токсини, които подпомагат образуването на тромботични маси;

Към причините за образуването на съсиреци придават принос фактори:

  • старост;
  • заседнал начин на живот и работа (офис работници);
  • супер тежки товари;
  • затлъстяване;
  • алкохол и тютюнопушене

Как тромб (механизъм на развитие)

Най-често срещаната теория за образуването на тромби е виртуалната триада.

Състои се от три основни механизма за развитието на тромботичния процес:

  1. Повреда (промяна) на стената на вените. Травматичното разкъсване на ендотела (вътрешния слой) на вената, механичното компресиране или разтягането създава условия за образуване на тромб.
  2. Повишено кръвосъсирване. Приписването в кръвния поток на тъканния тромбопластин, тромбин и други коагулационни фактори води до сплотяването на кръвните клетки и до допълнително образуване на вещества, които допринасят за този процес.
  3. Нарушаване на динамичните процеси на преминаване на кръвта. Продължителното почивка в леглото, принудителното неподвижно състояние, холестеролните образувания (плаки) в съдовете допринасят за нарушаването на нормалния поток на кръвта през съда. Полученият "вихров" поток също така благоприятства условията за образуване на тромби.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

При формирането на тромб, пациентите отбелязват:

  • тежестта в краката или краката, натрупана довечера,
  • raspayuschie, потискаща, болка и болка до края на деня;
  • парестезия на долната част на крака (усещане за изтръпване и "удари на гъска");
  • изразено подпухване и увеличаване на обема на долните крайници;
  • бледност и цианоза на кожата, изтъняване на кожата;
  • с възпаление на вените (флебит), местно и общо повишаване на температурата.

При прегледа лекарят определя:

  • лъскав тон на кожата;
  • оток и чувствителност на долния крак;
  • интензифициран модел и пълнене на кръвта на повърхностните вени на гръдния кош (поради изтичане на кръв през храчки от дълбоките вени);
  • по-ниската температура на болния крак, в сравнение със здравия.

Диагностика и вземане на проби

За да се потвърди диагнозата дълбока венозна тромбоза, се извършва контрастно рентгеново изследване на венозни съдове - флебография.

Флабограмата ясно определя признаците на венозна тромбоза:

  • "Хеджирана вена" - прекъсване на получаването на контраст в засегнатата област;
  • значително намаляване на лумена на вената;
  • "Груба" вътрешна повърхност на съда в резултат на образуването на холестеролни плаки;
  • Непрозрачни образувания, свързани с стените на вените (тромби).

Ултразвуков доплер - ви позволява да оценявате свойствата на кръвния поток през вените чрез отразяване на ултразвуковите вълни от кръвните клетки. Атравматичен метод за диагностика с 90% сигурност. Доплерография измерва скоростта на кръвния поток, обема на кръвния поток, разликата в тези параметри по симетричните крайници.

Специфичните характеристики на функционалните проби имат информативно значение:

  • Символът Homans - позицията на пациента на гърба му с краката му наведени на коленете. Лекарят извършва пасивна флексия на крака. В случай на болка и дискомфорт в мускулите на стомаха, може да се заключи, че има тромб;
  • Тест на Мойсей - се извършва на два етапа: - когато гръдният кош е притиснат в посока отпред назад. Вторият етап е притискането на гърба в страничната посока. Ако има дълбока венозна тромбоза, болката се проявява само в първия случай;
  • Тест Lovenberg - уплътняващ сфигмоманометър в средата на гърба и увеличаване на налягането в него до 150 mm Hg. Чл. причинява болка под маншета в мускулите на долния крак, което показва тромбоза;
  • Тест Lisker - когато почукате повърхността на гърба на тибията отпред, възниква болка в костите. Това е доказателство в полза на тромбозата;
  • Знак "Лувел" - появата или засилването на болката в долната част на крака при кашляне или кихане;
  • март тест - от пръстите до слабините на пациента, еластична превръзка се прилага непрекъснато. От пациента се иска да ходи за няколко минути. След това превръзката се премахва. Когато възникне болка и видими разширени подкожни вени, се прави заключение за съществуващата тромбоза;
  • Тестът на Прат - 1 - измерва се обиколката на долната част на крака, след това крака се повдига и изследователят изпразва повърхностните вени на долния крак с масажиращи движения на ръцете. На стъпалото е приложена еластична превръзка (от пръстите нагоре). След няколко минути ходене, превръзката се отстранява. Когато има болка и неприятни усещания, както и увеличаване на обема на гръдния кош, има подозрение за тромбоза;
  • Майо-Прат тест - в легнало положение на равна повърхност се поставя ролка под краката на пациента. Специалистът изпразва повърхностните вени с масаж и прилага турникет в горната част на бедрото. С наложения турникет на пациента се предлага ходене за около половин час. Когато има остри болки в долната част на крака и усещане за распирания, можете да говорите за тромбоза.

Проучването е допълнено със сфигмография, кожна термометрия, флеботонометрия, радиоизотопни техники.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на крайниците

При леки случаи е разрешено амбулаторно лечение. Но във всеки случай почивката в леглото продължава до 2 седмици.

Консервативно лечение

Тя се основава на няколко специфични групи лекарства:

  • антикоагуланти на пряко действие - Най-често се използва хепарин. Терапевтичният механизъм се основава на "разреждането" на кръвта, дължащо се на понижаване на функционирането на тромбина и увеличаване на производството на антитромбин. Дозите хепарин се избират индивидуално от лекар. Той се инжектира. Приложено модерно удължено (с разширено действие) форма - Clexane, Fraksiparin;
  • антикоагуланти на косвено действие - Уорфарин, Кумадин. Тези лекарства предотвратяват образуването на тромбин, потискайки формата, която го предхожда - протромбин. Тези лекарства се предписват под строго наблюдение на медицинския персонал, за да се избегнат възможни усложнения под формата на кървене;
  • ензимни вещества с тромболитични свойства - Стрептокиназа, Urokenaz. Те имат способността за добро разтваряне на образуваните кръвни съсиреци и задържане на по-нататъшно съсирване на кръвта. Въведете в стационарни условия под формата на капкови разтвори.
  • лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта - Rheosorbylact, Reopoliglyukin и др.) Тези лекарствени разтвори подобряват микроциркулацията на кръвта, намаляват неговия вискозитет и способност за съсирване. Представени под формата на капкови инфузии в количества от 200 до 1000 ml, понякога повече;
  • противовъзпалителни лекарства - Волтарен, Индометацин, Аспирин и др. имат способността да намаляват болезнените прояви, да разреждат кръвта, да премахват отоците и възпалителните процеси. Определете като таблетки и формуляри за инжектиране.

Лекарствената терапия се допълва от обвиване на болния крайник с еластична превръзка. Важно е да се спазва правилната техника - превръзката се прилага в легнало положение, със заспалите вени, с обиколките от пръстите на краката и отгоре.

Обърнете внимание: вместо превръзки, можете да използвате специално компресионно бельо (чорапи, колянови козирки). Размерът и степента на компресия се избират от лекаря. Трябва да поставите бельо в леглото, преди да вдигнете и да излетите, когато можете да легнете.

Хирургично лечение на тромбоза

Операцията се определя, ако:

  • с развитие на изразено възпаление на вените - тромбофлебит;
  • с вероятността за отделяне на тромба и риска от белодробна емболия (ПЕ);
  • разпространение на тромботичния процес;
  • тромбът не е фиксиран към стената на съда (флотация).

Операцията е противопоказана, когато:

  • наличие на остра фаза на процеса;
  • в случай на декомпенсирани сърдечни заболявания и респираторни органи;
  • остри фази на инфекции.

Методи за хирургично лечение на тромбоза

Съвременната медицина познава голямо разнообразие от техники за авторство при лечението на тромбоза на вените на долните крайници. Нашата задача е да се запознаем с основните.

тромбектомията

Най-често използваните хирургични процедури, чиято задача е да премахнат съществуващия пресен (до 7 дни) тромб, да възстановят нормалното кръвообращение през съда или чрез обезпечения.

Операция Троянова-Тренделенбург

Чрез разрезът има голяма сафенозна вена в слабините, която може да се шие по различни начини или да се фиксира със специални скоби, които позволяват преминаването на кръвта, но фиксират разкъсаните тромби.

Инсталиране на филтри

Специални филтри за умбела се зашиват в кухината на долната вена кава. Такова изображение създава пречка за разпространението на кръвни съсиреци в кръвта и ги превръща в важни съдове.

Методи на традиционната медицина при лечението на тромбоза на вените на долните крайници

За облекчаване на състоянието и за възпрепятстване развитието и разпространението на кръвен съсирек се препоръчва за домашно лечение:

  • сок от лук с мед (смесете сока с мед в равни пропорции, настоявайте за 3 дни и оставете 10 дни в хладилника). Вземете супена лъжица три пъти на ден. Ефектът се дължи на наличието на естествени антикоагуланти;
  • тинктура от бяла акация - съдържа гликозиди и масла, които имат способността да разреждат кръвта. Тинктура изтрива кожата над тромбозата и взема 5 капки три пъти на ден. Продължителността на лечението е един месец;
  • отвара от шишарки на хмел. Вземете половин чаша 4 пъти на ден за един месец.

Хранителни характеристики и диета

Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него. В диетата трябва да има достатъчно витаминизирана храна. Предпочитание трябва да се дава на плодове и зеленчуци, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове - куче роза, зеле, копър, чесън, дини, киселец.

Продукти, съдържащи мед, - морски дарове, са полезни. Медта служи като източник на материал за еластин, който е част от стената на вените.

важно: лимит - алкохол, излишни мазнини, шоколад и кафе, майонеза.

Предотвратяване на тромбоза на вените на долните крайници

Като превантивна мярка, двигателният режим е важен, здравословното движение, дългите разходки са естествени начини за предотвратяване на венозни заболявания.

Редовното залепване и къпането в студена вода в продължение на няколко минути значително намалява риска от съдови заболявания. Отказът от тютюнопушене и алкохол също е от полза за здравето на вените.

Ако има признаци на разширени вени, ранното лечение на лекаря и изпълнението на всички препоръки ще предотвратят развитието на болестта и появата на усложнения.

13,610 прегледа днес, 6 прегледа днес

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата на дълбоките вени на долните крайници се съпровожда от образуването на кръвни съсиреци по вените на дълбоките вени. Състоянието се съпровожда от усложнения под формата на инфекции, тромбоемболизъм.

Провокиращите фактори на болестта:

  • Вторични инфекции;
  • Забавяне на кръвния поток;
  • Травматични наранявания на венозната система;
  • Наследство във връзка със слабостта на венозната стена.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: симптоми, лечение

Симптомите на дълбока венозна тромбоза възникват с действието на провокиращи фактори:

  • Повишено съсирване;
  • Бавен кръвоток;
  • Повреда на венозната стена.

Възпалителните процеси във вените са придружени от асептични (не микробни) фактори, които реагират на увреждане на съдовата стена. Ако има гноен абсцес, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Възпалението се съпровожда от увреждане на съдовата стена с повишена пропускливост, образуване на тромби от вътрешни органи, съдове. При лечението растежът на тромбите спира, стената на вените се отпуска.

Когато венозната стена се слее, вероятността за руптура на тромби от мястото на първичното фиксиране се увеличава. Местоположението на прикрепването му остава нестабилно, което увеличава вероятността за флотация. Embolis, които се прикрепят към стената на вените в единия край, нарушават работата на дихателната система. Тромбоемболизмът на белодробната артерия е летално усложнение, поради което симптомите на тромбофлебит трябва да бъдат открити своевременно. Емболизмът на белодробната артерия води до смъртта на пациента поради белодробния коронарен рефлекс. Болестта образува флеботромбоза, при която комуникационните вени са засегнати от малки съсиреци. На повърхността на кожата с леко дълбоко увреждане на зачервяване, оток, възпалителни инфилтрати не се проследяват. Тромбът след пролиферацията води до образуване на хронична венозна недостатъчност. Остър възпалителен процес започва с леко подуване в областта на подкожната вена.

Възпалителният процес започва в следните области:

  • Долно бедро;
  • спрете;
  • бедрото,
  • Цялата повърхност на долните крайници.

Пациентите с разширени вени се оплакват от слабост, общо неразположение, болка по време на възпалението на вените.

Вътрешният тромбофлебит се провокира от следните условия:

  • алергии;
  • Невротрофични разстройства;
  • Хормонални промени;
  • Онкология.

Когато циркулацията на венозната стена постепенно се унищожава, настъпват застоящи промени и започва да се образува тромбоемболизъм. При бременни жени тези симптоми се развиват на фона на компресия на тазовите вени с разширена матка.

Ранни признаци на разширени вени на долните крайници:

  • подуване;
  • Болезнени усещания на долните крайници;
  • Увеличение на температурата над 40 градуса;
  • Бледа кожа.

Възпалената кожа става по-студена. На фона на патологията се формира флегмонът на крайниците. Продължителност на болестта от 10 дни до 3 месеца.

Клинични и инструментални изследвания се използват за диагностициране на тромбоза на долните крайници:

  1. Определяне на концентрацията на протромбин;
  2. коагулация;
  3. Рентгеноконтрастна флебограма;
  4. Радиоизотопно сканиране;
  5. Ултразвуков дуплексен преглед.

Диагнозата се извършва не само за диагностициране, но и за идентифициране на усложнения:

  • Венозна недостатъчност;
  • Трофични язви;
  • Венозна гангрена;
  • Хиповолемичен шок;
  • тахикардия;
  • сепсис;
  • анемия;
  • Цианоза на кожата;
  • Недостиг на въздух.

Всяка форма на тромбоза е опасна от миграцията на емболата в други тъкани, така че трябва да разгледате внимателно изследването на пациент с варикозни вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Тромбозата е смъртна опасност само за 10% от пациентите. Според статистиката около 90% от случаите се лекуват на амбулаторна база под наблюдението на лекар. Повърхностната форма на заболяването се лекува с хирургична микромедикация. При патологията тромбът се отстранява през пункцията през коремната стена.

Опасността от тромбофлебит е реална, когато емболите разширяват системата от венозни съдове с посока към ингвиналния регион. Патологията допринася за отделянето на тромб, така че на този етап се предписва лечение с антикоагуланти (антикоагуланти). Медикаментите се предписват за разтваряне на вътресъдови кръвни съсиреци, които са основната причина за образуването на усложнения.

При наличието на плаващи тромби е необходима хирургична операция.

Хирургично лечение

Опасността от тромбофлебит на долните крайници е реална, когато патологията се повишава. Градацията между лек курс и опасна форма на лекарите разглежда преминаването на разширени вени през коляновата линия. При локализирането на емболи в мускулната боза, вероятността за белодробна емболия е ниска. Ако има увреждане на системата на бедрената вена, е необходима хирургична интервенция.

Има няколко разновидности на операции за разширени вени.

Кросектомията се извършва, когато тромбът достигне централната част на бедрото. Ако емболите се локализират по-долу, интервенцията се извършва на амбулаторна база. Понякога в лумена на вената е поставен венозен филтър, който предотвратява отделянето и миграцията на тромба чрез кръвообращението. Филтърът е постоянно инсталиран, така че човек трябва да остане в болницата за известно време. После след известно време се изисква специализирано посещение, за да се проследи динамично състоянието на инструмента.

Отрязването е операция за премахване на разширените вени. Чрез малки кожни инцизии специалистите отстраняват увредените съдове. Манипулацията не засяга кръвообращението, но може лесно да се справи с повишения вътрешен натиск. Често се извършват манипулации за козметични цели.

Друг вид операция за патология е байпас хирургия. Процедурата включва създаването на изкуствени шънтове за нормализиране на кръвоснабдяването на мястото на стеснената вена. След отваряне на съда, лекарят вмъква тънка мрежа вътре. Стентът поддържа стените на съда, което позволява на кръвта да циркулира оптимално.

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници: консервативно лечение

Консервативното лечение на тромбозата на долните крайници се извършва от следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Антикоагуланти (антикоагуланти);
  • Инжектиране на коагуланти (кумадин, варфарин, хепарин);
  • Дабигатран (перорален антикоагулант);
  • Тромболитични средства (алтеплаза, активаза).

Списъкът с обичайните лекарства за лечение на тромбоза:

  • Рутозиди с витаминна активност - троксевазин, трорцерутин, венорутон;
  • Ангиопротекторите на сапонини - препарати с висока ензимна активност се намират в конски кестен, леска, листа от грозде. Общите представители на групата са доходни, екскубирани;
  • Синтетични средства - трибенозид, глиенол;
  • Комбинирана венотроника - ветор, доплер, ангионер.

От венотоника, детралекс, флебодиа, есцин, ангионер, венорутон, doppelherz често се предписват. За намаляване на дилатацията на венозната стена се препоръчва намаляване на съпротивлението и увеличаване на пропускливостта на капилярите. Лекарството поддържа съдовото напрежение, подобрява трофичните свойства на тъканите. Лекарството е мощен ангиопротектор, допринасящ за нормализирането на микроциркулацията.

Флебодия - добро, но скъпо лекарство за формиране на тона на вените. Компонентите на лекарството стабилизират венозната мембрана, премахват сърбежа, подуването, болката. Аналог на лекарството е вазоцет.

Escit е хапче и капка за лечение на тромбоза, флебит, разширени вени. За да се постигне устойчив терапевтичен ефект, е необходима дългосрочна употреба на лекарството.

Angionorm - естествено лекарство, което може да потисне агрегацията на тромбоцитите. Елиминирайте признаците на възпалителния процес. Има възстановителен ефект, намалява отока и болката.

Glivenol е венотон с аналгетично, противовъзпалително, флетонамично действие. Произвежда се под формата на ректални супозитории, мехлеми, капсули, таблетки.

Doppelherz е венотонично лекарство за подобряване на венозното кръвоснабдяване, премахване на едем, премахване на умората, стимулиране на метаболизма. Препаратът е сложен. Предписан е за пациенти, които са склонни към венозна дисфункция. Лекарството се понася добре от детето.

Хепариновият маз е пряк антикоагулант. Когато се поставят върху кожата по вените, елиминират венозни съсиреци. Агентът се характеризира с аналгетично действие, елиминира бактериите, решава хемороиди. Индикация за употребата на лекарството - флебит, хемороиди, тромбофлебит, мастит, елфантиаза, лимфангит.

Troxevasin мехлемите предпазват вените, артериите от увреждане. Прилага се с тромбофлебит, тежест в краката, парестезия.

Мехлемът "Fleming" съдържа естествени съставки (хомеопатично лекарство). Лекарството има аналгетичен, бактерициден, изсушаващ ефект.

Venotonik "Relief" - хемостатичен, имуномодулиращ, лечебен ефект. Когато се използва лекарството, синдромът на болката се намалява, бактериите се унищожават. Основният ефект на лекарството е регулирането на кръвния поток към разширените венозни възли.

Дълбока венозна тромбоза: лечение с народни средства

За лечение на дълбока венозна тромбоза, заедно с консервативни лекарства, се предписват народни средства. Ето списък на общите рецепти:

  • Добавете лекарството Verbena с чаша вряща вода. След инфузията полученият разтвор се пие за една нощ;
  • Нанесете лист на люляк за нощта в засегнатата зона. Процедурата ще помогне да се премахне възпалението;
  • Тревен свински дребник (200 грама), поставен в кофа с кипяща вода. След като настоявате в опакован вид, трябва да спуснете краката си в кофата за 30 минути. Извършвайте процедурата вечер;
  • Сложете една супена лъжица листа от коприва с чаша вряла вода. След като настоявате за 40 минути, издърпайте сместа. Пийте три пъти 2 супени лъжици преди хранене;
  • Пийте вместо чай отвара от върховете на морковите;
  • Бульон от върба, аспен се използва за вани за крака. Продължителността на употребата на банята е 1-2 часа;
  • Духова тинктура от гъби шапки - 30 капки се разтварят в чаша чай, вода. Използвайте за компреси;
  • Унгвент, базиран на свинска или гъшна мазнина, когато се комбинира с прахообразен прах, се използва за смазване на засегнатите области;
  • Компреси на базата на папрат със кисело мляко;
  • Нарежете доматите в резени, нанесете върху възпалени вени;
  • Всяко хранене започва с чаша вода;
  • Смажете възпалените вени сутрин и вечер с ябълков оцет;
  • Направете гимнастика за разширени вени - движения на краката на краката в хоризонталната равнина ("ножици"). Застанете на пръстите си с петата от пода (повторете 10 секунди).

Други препоръки за процедурите, които се използват за разширяване на разширението, вижте Вашия лекар.

Диета при дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Диетата на тромбозата на дълбоките вени на краката включва редица задължителни изисквания:

  • Ограничения на мазнини, въглехидрати;
  • Яжте плодове, зеленчуци
  • Отдайте пържени, пикантни ястия;
  • Яжте ананаси, пъпеши, дини.

Какви храни не могат да се консумират с тромбоза на вените:

Храненето за патология има за цел да намали приема на храни с ниско съдържание на витамини. Съединението неутрализира витамин К, който допринася за образуването на тромби във венозната стена.

Процедури, противопоказани при разширяване на разширението:

  • Повдигане на тежести;
  • Обувки с високи токчета;
  • Интравенозно инжектиране;
  • Приемане на хормонални лекарства;
  • Използване на пържени и мазни храни;
  • Гореща вана;
  • Преяждането.

Запекът допринася за развитието на разширените вени, тромбофлебит. Диетата за дълбока венозна тромбоза трябва да бъде насочена към нормализиране на изпражненията. Консумацията на поне 2 литра течност на ден, зеленчуци, плодове - средства са полезни за почистване на тялото. Достатъчен прием на фибри намалява риска от тромбоза.

Диетата при болестта трябва да бъде насочена към укрепване на венозната стена, подобрявайки кръвоснабдяването. За подобряване на кръвообращението на венозната система се препоръчват храни, наситени с витамини, рутин и влакна. Храната на човек с тромбоза трябва да съдържа антиоксиданти (витамин Е, С). Компонентът е част от пшеница, зърнени храни, черния дроб, кестени, трици, аспержи, ментата, боб, броколи, ядки, бадеми, авокадо.

Аскорбинова киселина - е антиоксидант, който се съдържа в кисели зеле, цитрусови плодове, плодове, крушите, репички, смокини, целина, цикория, картофи, чушки, гранат, спанак.

Флавоноидите и витамин Р се намират в кайсии, цитрусови плодове, малини, къпини, ягоди, домати, зелен чай. Хесперидин укрепва тона на стената на вените, забавя скоростта на развитие на "съдови звездички". Съдържа се в мандарини, грейпфрути, лимони, портокали.

Рискът от усложнения на тромбозата на фона на разширени вени е намален със следните продукти:

Вещества, стимулиращи еластин синтез, съдържаща се в Kas, люцерна, соя, раци, скариди, миди, омари, сепия.

При дълбока венозна тромбоза съществуват редица ограничения в диета:

  1. Изключете всички видове животински мазнини, масла;
  2. Не се препоръчва концентрирано мляко, супи, сирена;
  3. Картофени чипове, чисти картофи;
  4. Бисквити, торти, черен дроб;
  5. Ограничете кафето;
  6. Даване на шоколад;
  7. Противопоказна майонеза, сметана, подправки, сирене;
  8. Ограничете максимално алкохола.

Дълбоката венозна тромбоза е смъртоносна патология. Той трябва да бъде идентифициран на ранен етап и да бъде последователно провеждан комбинирано лечение с медицински и народни средства.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници. Причини, диагноза

Много хора знаят от първа ръка какво е болката в краката. Но това може да е първият знак за такова сериозно заболяване като тромбофлебит. Разпространението на това заболяване през последните години се е увеличил значително, и предвид факта, че това заболяване е много опасно, ако времето не се започне лечение на тромбофлебит на долните крайници, случаят може да се окаже увреждане и дори смърт.

патогенеза

За да се развие болестта в организма под влияние на вътрешни или външни фактори, трябва да настъпят някои промени. Основните причини за тромбофлебита са описани от Рудолф Виршоу (триадата на Вирхоув). Те включват:

  • намаляване на скоростта, при която кръвта протича през вената;
  • повишено кръвосъсирване;
  • промени в структурната структура на стената на съда.

Под въздействието на тези промени започва възпалителен процес в определена част на вената, което води до образуването на кръвен съсирек. В тромба може да се намира в лумена на съда, той (endoflebit) и външната страна на стената на кръвоносния съд (periphlebitis).po характер възпаление класифицирана прост и гноен тромбофлебит, и след фокус локализацията блокиране - дълбоко и повърхностно.

Видове тромбофлебит

Най-често има повърхностен тромбофлебит на долните крайници. По правило става въпрос за усложнение на разширените вени, както и поради венозна недостатъчност. При заболяване като варикозни вени тромбофлебитът може да се повтаря многократно, да се развива и да причинява тежки усложнения като сепсис, ПЕ, тромбоза на подлежащите вени. Дълбоката венозна тромбоза е по-опасна патология, отколкото повърхностна. Въпреки неекспресивната клинична картина в началото на заболяването (болката и симптомите на интоксикация в ранните стадии на тази патология почти не се изразяват), усложненията тук се появяват много по-често. Отокът и очевидното обезцветяване на фона на почти пълна липса на болка и нарушено благосъстояние ще покажат тромбофлебит. Снимката показва типична картина в поражението на дълбоките вени.

Рискови фактори

Сред тези фактори можете да посочите:

  • бременност, както и раждане (особено при цезарово сечение);
  • тютюнопушенето;
  • старост;
  • затлъстяване;
  • чести и дълги полети, пътувания;
  • приемане на лекарства, които засягат коагулационната система;
  • наличие на анамнеза на разширени вени;
  • сложни фрактури;
  • кавитарни операции.

Често тромбофлебитът е следствие от продължителното принудително запазване на почивката в леглото. Тази ситуация може да бъде след сложни фрактури или хирургични интервенции. Освен това, в допълнение към забавянето на притока на кръв, нормалното мускулно натоварване намалява, което създава предпоставки за стагнация на кръвта. Рискът от получаване на това заболяване е изложен на млади хора, които нямат наранявания, но са принудени да прекарат дълго време в престой или да седнат.

Симптомите на тромбофлебита на повърхностните вени

Остър тромбофлебит на долните крайници, чиито симптоми главно определят болката и подуването по време на курса на засегнатия съд, започват постепенно. Налице е повишаване на температурата до 39 градуса, пациентите се оплакват от тежка слабост, бърза умора, студени тръпки. С течение на времето болката се усилва. Те могат едновременно да заемат определена локализация, основана на краката, шията, бедрото и да са общи. Над вената червените ивици са ясно видими и могат лесно да бъдат изследвани. Кожата над засегнатата област набъбва и увеличава обема на стъпалото с няколко сантиметра. Визуално, има по-тъмен, по-цианотичен оттенък, напрегнат и хиперемичен. При докосване температурата над засегнатата зона е много по-гореща от околните тъкани. Често тромбофлебитът на повърхностните вени преминава към по-дълбоки съдове.

Симптомите на дълбоките венозни тромбофлебити

В този случай признаците на тромбофлебит в началото на заболяването не се изразяват. Заболяването започва с дискомфорт в засегнатия крайник, припадъци, малък оток. Тъй като тромбът се образува, състоянието се влошава. Температурата се повишава до 39-40 градуса, подуването се увеличава. Кожата става блестяща, бледа, с цианотичен отлив. Болката се увеличава рязко, предполага, че се появява бум. Всички тези признаци ясно показват тромбофлебит на долните крайници. Симптомите се увеличават. Няколко дни по-късно на повърхността на засегнатото крака се появява разширена съдова мрежа - се развива съпътстваща циркулация. Пациентът се опитва да даде крака на повишено положение. По този начин усещането за болка и "разрушаването" са малко по-спокойни. Интензивността на болката се увеличава с движение в глезенната става, както и с дълбоко вдъхновение и кашляне. Ако възпалителният процес се разпространи по-нататък и се появи капсулната вена, отокът също засяга колянната става. Нещо повече, неговата мобилност също става рязко ограничена и болезнена.

Забележка: ако влошаването е настъпило в кратък период от време, което е, внезапна треска, имаше остра болка и подуване на крайниците и кожата придобива цианоза сянка, не се опитвайте да извършват самостоятелно лечение на тромбофлебит на долните крайници, които използват мазила или други налични инструменти. Това може да предизвика отваряне на кръвния съсирек. В такава ситуация, трябва спешно да се обърнете към специалисти, или по-добре - да се обадите на линейка.

Тромбофлебит: диагноза

За опитен специалист не е трудно да се диагностицира тромбофлебитът. Снимката обяснява защо. Тази патология има по-скоро характерни външни признаци - след изследване на пациента и разкриване на болезненост, подуване, обезцветяване на засегнатата област, експертът може уверено да направи диагноза.

За да се потвърди диагнозата тромбофлебит, днес са разработени много методи за функционална диагностика. Най-разпространеният и информативен от тях е ултразвукът, съчетан с Доплерова ултразвукова техника. Методът не е инвазивен, т.е. не изисква счупване на целостта на кожата. В допълнение към оценката на състоянието на венозните стени и околните тъкани, тя ви позволява да определите къде се намира тромба, степента на засегнатия участък и естеството на тромбозата.

Функционални тестове

В допълнение към диагностиката с помощта на различни устройства, има няколко функционални теста, които позволяват да се определи тромбофлебитът на вените в ранните етапи. Те включват следните симптоми:

  • s-m Bischard - ако натиснете пръста си върху вътрешната повърхност на петата или долния крак, болката се усилва;
  • с-Opita-Ramines - маншетът на тонометъра се поставя над коляното и въздухът се изпомпва до марката "50"; ако подозрението за тромбофлебит е оправдано, тогава има остра болка по време на курса на засегнатия съд, който веднага преминава след намаляване на натиска върху крайника;
  • с Хоманс - остра болка в долната част на крака, когато се опитвате да завъртите крака;
  • с т-Mozes - пищяла изстискване оръжие първоначално странично и след това в посока на Антеропостериорните, където когато страничната компресия безболезнено, след това едновременно натискане на предната и задната е болезнено;
  • с Lovenberg - с инжектирането на въздух в маншета на тонометъра, разположен в средата на пищяла над 80, предизвиква остра болка.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници

Лечението се развива, като се вземат предвид формата на заболяването, състоянието на съдовете, местоположението и естеството на тромбозата. Дълбокият тромбофлебит се лекува в болнична обстановка. По правило това е консервативна терапия, чиято цел е да предотврати тромбоемболизма, да намали възпалението и да възстанови проходимостта на съда. Патологията на повърхностните вени често се лекува извънболнично. Индикации за хоспитализация са възходящите форми на тромбофлебит на големи и малки сафенозни вени.

При остър период пациентът трябва стриктно да се съобразява с леглото, засегнатата страна трябва да е в повдигнато положение.

  1. Локално - докато симптомите на възпаление намалят компресите с мехлем Вишневски (хепарин, бутадион), след тях крайникът се обвива с еластична превръзка.
  2. Противовъзпалителна терапия - "Butadion", "Reopirin" се извършва. Също така е възможно локално приложение на мехлеми, съдържащи НСПВС (диклофенак, нурофен-гел).
  3. За разтваряне на тромби се използват антикоагуланти ("хепарин") и тромболитични средства ("фибринолизин"). Лекарствата се използват само в болница, дозата се избира стриктно индивидуално.
  4. Вазодилататорите и спазмолиците също успешно допълват лечението на вените. Тромбофлебит spazmiruet стени на засегнатите съдове и наркотици като "No-спа", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" пречат на това.
  5. За да се борим с тежко подуване, прилагайте диуретици - "Ласикс", "Хипотиазид".

Имате ли нужда от операция за лечение на тромбофлебит?

Операцията обикновено е спешна мярка. Най-често се извършва в следните ситуации:

  • с остра възходяща форма на възпаление на подкожните повърхностни вени с тромб, разположен в средната или горната част на бедрото;
  • със заплахата от тромбоемболизъм;
  • при разтопяване на тромбовия гноен ексудат;
  • наличие в анамнеза на остри пристъпи на тромбофлебит;
  • отделяне на тромба и опасност от поражение на дълбоките вени.

Противопоказания за операциите са:

  • възпалителни процеси (еризипела, екзема);
  • сърдечни патологии;
  • бременност;
  • тежки форми на разширени вени.

Операциите с тромбофлебит като правило са ниско-травматични и се извършват при спинална анестезия. Най-често срещаните видове хирургични интервенции са:

  • монтаж на филтри - металният филтър се поставя вътре в съда, който има формата на пясъчен часовник или чадър, преминава кръв, задържащ тромби;
  • шиене вена - долната празна Виена пришити, когато е невъзможно да се инсталира филтър върху него понякога задава клип, който стеснява лумена на съда не е напълно, оставяйки малки канали за движението на кръвта;
  • тромбоектомия - в лумена на съда се вкарва катетър, чрез който тромбите се раздробяват или отстраняват.

Физиотерапия с тромбофлебит

Заедно с консервативните или хирургични методи на лечение и за подобряване на техните резултати се използва физиотерапия. Въпреки това тя може да преследва различни цели. Така че, противовъзпалителният ефект се дължи на UHF сеанси, електрофореза с противовъзпалителни лекарства, високочестотна магнитотерапия. За да се намали тромбозата, се използва нискочестотна магнитотерапия, като се използват антикоагуланти чрез електрофореза. Възстановяването на нормалния приток на кръв ще спомогне за darsonvalization.

Добрите резултати с тромбофлебит също дават използването на пиявици. Вещества, които попадат в кръвния поток в тяхното ухапване, имат аналгетично, противовъзпалително действие и да се предотврати съсирването на кръвта и образуването на съсиреци. Пиявици установят отклонения от засегнатите вените един сантиметър към страната, поставяйки ги в шахматно от двете страни на кораба на разстояние от пет сантиметра един от друг.

Народни рецепти за лечение на тромбози

Има много възможности за лечение на тромбофлебит. Лечението с народни средства има много предимства. Дори ако не вземете предвид факта, че тези рецепти са тествани от предишни поколения, което потвърждава тяхната ефективност, естествените вещества, използвани за тяхното получаване, нямат тези странични ефекти като синтетични аналози. В този случай продуктите от пчеларството се считат за абсолютно необходими.

  1. Тинктурата на пчеларника перфектно премахва болката и възпалението, намалява отока. За да го направите, трябва да вземете няколко пчелни водорасли (мъртви индивиди) и да ги налеете с водка (една шепа - 0,5 литра). Влива се в продължение на две седмици, след това се щам и се нанася като компреси, като се прилагат за един и половина до два часа.
  2. Също така, компресирането на мед е значително облекчение. За тази цел, медът се прилага върху салфетка или листа от зеле и се нанася върху засегнатата зона.
  3. Друг от продуктите на живота на пчелите - прополис - също има много ценни качества. то се смила чрез смесване с масло в съотношение 3: 10 и затопляне в продължение на 15 минути, вие ще получите много, които могат да бъдат използвани като приложения или като мехлем при такова заболяване като тромбофлебит.

Лечението с народни средства признава и използването на други продукти. Една от тях е гъска. Може да се използва както в чиста форма, така и при добавяне на билки. За приготвяне на мехлем с кофрей или невен, 30 g смляна трева се смесват със 100 g мазнина и се загряват в продължение на 15 минути. Сместа се филтрува и се поставя в стъклен съд, като се използва, ако е необходимо. Съхранявайте мехлема в хладилника.

С тромбофлебит е ефективно не само да се използват компреси или мехлеми, приготвени според народните рецепти. Отличен ефект върху съдовете има използването на различни инфузии, които подобряват циркулацията на кръвта, укрепват съдовата стена и облекчават възпалението.

  • 2 супени лъжици от шишарки от хмел се налива две чаши вряща вода и се оставя да престои на водна баня в продължение на петнадесет минути, оставя се да се влеят в продължение на половин час, да вземе преди хранене в продължение на половин чаша 20 дни;
  • супена лъжица дъбова кора налее чаша вода и се вари в продължение на 25 минути, един час и настояват щам, да вземе една супена лъжица четири пъти на празен стомах две седмици;
  • листа от детелина и детелина в равни части се смесват и варят 2 ч.л. смес от 300 мл вряща вода, настояват 30 минути. и приемайте по 100 ml след хранене три пъти дневно на месец.

Друго известно средство за традиционна медицина, доказало се в лечението на тромбофлебит, е конският кестен. За да се подготвят тинктури, използвайте както цветя, така и плодове на това растение. В допълнение, лечебните свойства имат пресен сок от цветя, който се препоръчва да приемате ежедневно 25 капки до три пъти на ден. За да настоявате правилно конят кестен, трябва да излеете над петдесет грама плодове с петстотин милилитра водка и оставете за две седмици на тъмно, като разклащате контейнера редовно. Готови тинктура, която приема 30 капки четири пъти на ден в продължение на 4 седмици.

Тези достатъчно прости, но ефективни рецепти ще направят лечението на тромбофлебита на долните крайници по-достъпно и ефективно.

В детайли за лечението на дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Днес въпросът за методологията и лечебните схеми за пациенти с установена диагноза - тромбоза на дълбоките вени на долните крайници - се определя с особена тежест. Това се дължи на честото развитие на болестта в активна трудоспособна възраст.

От особено значение е медицински увреждане голяма част от пациентите след заболяването и последващото развитие на пост-тромботичен синдром, прогресия на хронична венозна недостатъчност, и най-важното - висок риск от смърт от пациентите в случай на остра белодробна емболия.

Подход към терапията

Основните задачи, които се решават чрез активната терапия за дълбока венозна тромбоза, са следните:

  • предотвратяване на белодробна емболия, исхемичен инсулт и инфаркт-пневмония с ембол;
  • прекъсване на процеса на образуване на патологични кръвни съсиреци;
  • намалена коагулация на кръвта;
  • възстановяване на реканализация и съдова проходимост;
  • елиминиране на факторите на образуване на съсиреци;
  • предотвратяването на посттромботичен синдром.

Консервативна терапия

Основният метод за лечение на остър тромботичен процес е консервативната терапия, провеждана в отдела по хирургия, където пациентът влиза. Пациент с кървави гъсти маси във венозното легло от момента на приемане в лечебното заведение се счита за потенциален пациент с риск от развитие на белодробна емболия.

Ако се установи диагнозата, лечението започва незабавно. В зависимост от тежестта на симптомите, етапа на заболяването, то се извършва или в болница (на първия етап), или в извънболнична помощ (по време на периода на стабилизиране).

режим

преди тестов режим:

Преди ултразвуковото изследване и определяне на формата и локализирането на тромба и преди откриването на заплахата от емболизъм през първите 5 дни, пациентът получава строга почивка на леглото.

В същото време се изисква задължително компресиране на засегнатия крайник с еластична превръзка. За нормализиране на венозния излив краят на леглото се повдига с 20 ° или фиксирайте крака в специален проводник за обездвижване.

Необходимостта от физическа почивка и състоянието на психологически комфорт за пациента в този период се определят от:

  • заплахата от отделяне на плътен тромб и бързото прехвърляне с кръв на всеки орган;
  • възможността за развитие на белодробен тромбоемболизъм с последващ фатален изход.

Режим след изследване:

Пациентът може да стане и да се движи, ако по време на ултразвуково ангиоснемане диагностицират тромбоза на следните форми:

  • паритетна форма, когато тялото на тромба плътно прилепва към стената на съда;
  • оклузивна, когато тромботичните маси се припокриват с лумена на вената.

Това означава, че флотация (движение) на тромба в венозния слой отсъства. Въпреки това, дори при тези условия, ако има болка и подуване на крака, леглото е показано.

Тъй като проявите на тези симптоми намаляват, пациентите получават активност при спазване на превръзката на крайника до слабините за период до 10 дни. Този път обикновено е достатъчно, че заплахата от белодробна емболия се намалява и тромбът се фиксира върху стената на вените. Пациентите могат да стигнат до стимулиране на кръвообращението във вените, да ходят малко.

Пациентите могат да станат и да се движат само след активна терапия и пълно премахване на заплахата за техния живот.

Лекарства и режими на лечение

Терапия за тромбоза включва, на първо място, използването на антикоагуланти пряко действие, на първо място - хепарин, което бързо намалява кръвосъсирването, дезактивиране на ензим тромбин, и инхибира образуването на нови патологични съсиреци.

Хепаринотерапевтичен пациент

На първо място пациентът получава интравенозно еднократна доза хепарин - 5 хиляди единици.

Ударите се използват за прилагане на лекарството на час (скоростта на прилагане е до 1200 единици на час). В следващите дни от лечението, до 6 пъти дневно, хепаринът се инжектира подкожно в коремната област при доза от 5000 единици. Използването на хепарин в чиста форма е възможно само в болница, поради възможни усложнения, когато се използват в подходяща доза и необходимостта от непрекъснато наблюдение.

Ефективността на терапията с хепарин се потвърждава от показателя за продължителността на коагулацията на кръвта, който трябва да бъде 1,5 до 3 пъти по-висок от първичния индикатор.

Най-общо, подходящата терапия с хепарин осигурява дневен прием на 30 000 - 40 000 единици от лекарството. С такова лечение рискът от повторна тромбоза се намалява до 2 - 1,5%.

С положителна динамика в продължение на 4 - 7 дни в тази схема на лечение, вместо обичайната форма на хепарин, фрактипорин с ниско молекулно тегло в готови спринцовки, които се инжектират в корема само подкожно 1-2 пъти на ден.

Реологична терапия

Отнема до 15 дни, насочва се:

  • промени в вискозитета на кръвта и плазмата;
  • върху корекцията на хематокрита (броя на червените кръвни клетки в кръвта, способни да носят кислород);
  • за да се противодейства на агрегацията (натрупване) на еритроцитите.

Предвижда се интравенозно или капково приложение на такива лекарства, като:

  • reopoligljukin (капково в дневна доза от 400 - 800 ml). Plazmozameshchath означава който задвижва скоростта на хемодинамиката, подобрява циркулацията на кръвта в кръвоносните съдове, увеличава обема на течността в кръвоносната система, предотвратява адхезията на тромбоцитите и еритроцитите.
  • пентоксифилин - антиагрегантно лекарство, което намалява вискозитета на кръвта, активира микроциркулацията в области, където се нарушава кръвоснабдяването. Лекарството се инжектира интравенозно или се капе с разтвор на натриев хлорид (0,9%) и продължителност до 180 минути.
  • Никотинова киселина, който се прилага интрамускулно 4 - 6 ml на ден и има вазодилатиращ и слаб антикоагулантен ефект.

антибиотици

Показано е лечението с тежки възпалителни симптоми тромбоза на дълбоките вени на долните крайници, продължителност - 5 - 7 дни. Използват се антибиотици: ципрофлоксацин - в таблетки; цефазолин, линкомицин, цефотаксим - под формата на мускулни инжекции.

Компресионно бельо и превръзки

Еластичното компресиране е включено като незаменим елемент на терапията за тромбоза. За това се използват еластични превръзки, които покриват болния крайник от пръстите до слабините. С този тип терапия:

  • венозен отлив се подобрява;
  • активно разработване на мрежа от байпасни съдове, осигуряващи изтичане на венозна кръв на мястото на главната вена (така наречените обезпечения);
  • предотвратява унищожаването на венозни клапани;
  • скоростта на кръвния поток през дълбоките вени се увеличава;
  • подобряване на функцията на лимфния дренаж.

За избора на компресионно бельо можете да научите от тази статия.

Тогава да се лекува: основните медицински продукти

антикоагуланти

за на 6-10 дни след началото на терапията с хепарин схемата на лечение предвижда преминаване към таблетни антикоагуланти на косвено действие и дезагреганти - средства, които не позволяват на тромбоцитите да се прилепват заедно.

варфарин се отнасят до дългосрочни антикоагуланти, които инхибират синтеза на витамин К, който е силен коагулант.

Тя се приема веднъж на ден в определено време. Когато се използва варфарин, контролът на индикатора INR е задължителен, за определянето на който се извършва кръвоизпитването на всеки 10 дни. Варфарин има много противопоказания, така че Прилага се само след подбора от лекар на конкретна доза и при строг лабораторен контрол.

Понастоящем западните фармацевтични компании търсят лекарства с още по-тясно фокусирано антикоагулантно действие, което не изисква непрекъснато тестване. Това дава възможност прилагат хепарини с ниско молекулно тегло за лечение в амбулаторни условия.

антиагреганти

Ацетилсалицилова киселина, приемана на 50 mg на ден, помага да се запази нивото на вискозитета на кръвта достатъчно ниско, за да се предотврати образуването на патологични кръвни съсиреци. При проблеми с стомашно-чревния тракт, в зависимост от динамиката на заболяването, е препоръчително да се вземат покрити таблетки в продължение на 4 до 8 седмици.

препоръчва се приемане на венотонни агенти, помогне за подобряване на тон вена и укрепват стените на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията и нормализиране на притока на кръв: Aescusan, detraleks, flebodia.

Flebotoniki

Резултати компресия терапия, която се простира на пациентите, са по-силно изразено, ако височината на възпалителния процес със специална грес phlebotropic мехлеми и гелове: Троксевазин, Венуртон, Венитан, Ескузан, Лиотон-гел, Репарил-гел. Тези агенти имат отлични венотонични и противовъзпалителни ефекти.

Оперативна намеса

Изборът на терапия за тромбоза е в пряка зависимост от степента на неговото "embologenic", т.е. възможността за плаващ тромб на разстояние от стената и да влезе в кръвния поток към белите дробове, сърцето или мозъка, което води до емболия.

Оперативното лечение, като правило, показани в два случая:

  • с флотационен тромб и опасност за живота на пациента;
  • с сегментна форма на тромбоза и последния термин на образуване на съсиреци при отсъствие на тежки патологии при пациента.

Видът на хирургическата намеса зависи от местоположението на тромба, който затваря плавателния съд. прилага:

  • Операции за отстраняване на кръвни съсиреци или хирургична тромбектомия с извличането на гъсти кръвни маси от вената чрез малък разрез. Процедурата се използва само при тежки форми на заболяването, когато се установява вероятността от тъканна некроза.

Въпреки това, експертите Вярваме, че тромбектомия извършва след 10 дни от образуването на тромби е неефективен, поради неговите плътни сраствания с съдовата стена и унищожаването на клапана.

  • Свързване на вените.
  • Приложение на артерио-венозен шунт. Понастоящем се използва много рядко поради процедурата при обща анестезия, невъзможността да се извърши при силни трофични промени в тъканите и трудността с повтарящ се достъп, дължащ се на развитието на белези.
  • Монтаж на самозаключващ се "кава филтър". Това устройство забавя движението на кръвни съсиреци (емболи) по пътя към важни органи (бял дроб, сърце, мозък). Той се имплантира във вената чрез ендоваскуларния метод (през съда). Методът се използва само ако не могат да се използват антикоагуланти.
  • Шиене или нарязване на плавателен съд. Приложимо в случай на невъзможност за използване на филтър за кава. При тази процедура стената на кухата вена е зашита с метални скоби.
  • Разтваряне на тромботични маси, или тромболиза.
  • Тромболизата е процедура за разрешаване на тромби. Съдов хирург въвежда във вената overlain гъста съсирек, в което катетърът влиза през специален разтварящ агент, тромболитичен агент.

    Дали е необходимо да се обърне внимание на националната медицина?

    Лечение на заболяването могат да бъдат допълнени с рецепти от традиционната медицина, но само по препоръка на флеболог.

    • Рибено масло. Съставът на рибеното масло включва глицериди и специални мастни киселини, които имат свойствата да разрушават фибрина - протеин, който участва в образуването на тромб. Освен това те допринасят за разреждането на кръвта.

    За да се предотврати рибното масло пийте 1 супена лъжица два или три пъти на ден. Но по-рационален начин е да използвате рибено масло в капсули, които нямат неприятна миризма и са много по-удобни за използване. Обичайна доза 1 - 2 капсули до 3 пъти на ден с храна. Противопоказания: алергични реакции, холелитиаза и уролитиаза, патология на щитовидната жлеза.

  • Бани от блатна свиня. Сухата трева се изсипва в количество от 150 g, залива се с вряща вода в обем от 10 литра. Настоявайте 60 минути. За половин час преди да си легнете, поддържайте краката си топла.
  • Плетени или глинени компреси. Ежедневият масаж на токчета, използващи извара или глина, много добре влияе върху венозния кръвоток. В местата на възпаление и болезнени области краката не се масажират, а просто нанасят топла извара или глина под формата на компрес за 2 до 3 часа.
  • Какво не може да се направи?

    Не нарушавайте присвоения режим. Ранното изкачване и ходене с плаващ тромб във вената на долния крайник може да доведе до отделянето и бързото развитие на белодробната емболия.

    Не е разрешено да приемате лекарства и билкови инфузии без да се консултирате с лекар. Приемането на антикоагуланти, способността на кръвта бързо да се сгъва и образуват съсиреци налага определени ограничения за всякакви процедури и приемане на лекарства.

    Например, много лекарства намаляват ефекта на варфарин или обратно увеличение, което означава висока вероятност за кървене, хеморагични инсулти или обратно - удебеляване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Същото важи и за всички народни средства за защита. Така че много полезна коприва съдържа много витамин К и неконтролираното пиене на бульони може да стимулира силно удебеляване на кръвта.

    предотвратяване

    Трябва да се има предвид, че за продължителен период от време възможно възобновяване на тромбозата (от 1 година до 9 години). Според статистиката, след 3 години 40-65% от пациентите с неспазване на превантивните мерки и предписаната терапия са с увреждане на фона на хроничната венозна недостатъчност.

    В това отношение, бъдете сигурни:

    • спазване на всички медицински предписания и приемане на лекарства;
    • използване на Джърси за компресия;
    • скрининг за кръвосъсирване срещу перорални контрацептиви (за жени в репродуктивна възраст);
    • редовни лабораторни тестове за кръвосъсирването MNO;
    • отказ от пушене;
    • спазването на правилния режим на физическа активност, Не се допускат: дълго остане на краката си, седнало положение, рязък преход от интензивни упражнения за дълго фиксиране крайници (например след спортната тренировка - дълго пътуване в колата, когато краката са практически неподвижни);
    • употребата на определени продукти (Лук, ябълки, зелен чай, портокали, природен червено вино в ниски дози), в които химикали са налични, за да се предотврати появата на тромботични образувания.

    Основната задача на съвременната медицина в областта на лечението и предотвратяването на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (гръден кош, хълбок или друг съд) предотвратяване или скоро спиране на развитието на това опасно заболяване, което се случва в условията на продължително залежаване в лежащо болни възрастни хора, млади жени, приемащи противозачатъчни средства, бременни жени, бременни жени и дори и сред студентите, които злоупотребяват с тютюна.

    Предотвратяването на образуването и разрастването на кръвни съсиреци в дълбоките вени значително намалява риска от сърдечен удар, емболия, инсулт и следователно - спестява живот и здраве.

    Полезно видео

    Гледайте видеоклип за това как да разпознаете болестта и какво да направите, за да спасите живота:

    Вие Се Интересувате За Разширени Вени

    Какво помага с мазта на Actovegin?

    След това да се лекува

    Наскоро лекарството широко използва Actovegin, който се произвежда в таблетки, инжекции, мехлеми и гелове. Тя съдържа активна натурална съставка - екстракт от кръвта на телето и по-младото животно, толкова по-ефективно е лечението....

    Народни средства за лечение на кръвни съсиреци

    След това да се лекува

    Народни средства за лечение на тромбоза: препоръки и съветиДнес тромбози представляват доста голяма група от заболявания, свързани с дисбаланс във функцията на коагулация и антикоагулация на кръвоносната система, което води до образуването на съсиреци vnutrisosudochnyh....