Причини за ръчна лимфедема

Обичайно усложнение след отстраняването на млечната жлеза (мастектомия) е развитието на лимфен едем (лимфедем) на горните крайници. Появата на това заболяване не е лесна за предвиждане, колкото зависи от обхвата на операцията, общото състояние на пациента и методите на лечение, които се използват след мастектомия.

Причини за възникване на

По време на мастектомията, не само млечната жлеза, но и лимфните възли и съдовете могат да бъдат отстранени. Но лимфата (тъканната течност, която е необходима, за да се изчисти тялото ни от продукти на гниене) все още трябва да продължи да се движи, така че да търси начин през другите лимфни съдове, които не са били повредени по време на операцията. В резултат от страна на операцията лимфният поток рязко се забавя и отокът на ръката започва да се развива. Степента на развитие на оток на постмастектомия зависи от броя на отстранените лимфни възли и от това колко значими са лимфните съдове в първоначалния отлив на лимфата.

Важно! Обърнете внимание на ръката си и избягвайте контузии, драскотини, наранявания и тежки товари.

Тежкото натоварване много често се превръща в провокиращ фактор на отока на ръката след мастектомия, тъй като те допринасят за разширяването и претоварването както на венозните, така и на лимфните съдове. И е важно да се избягва едновременно повдигане на тежести и повтарящи се монотонни движения на ръка. Най-страшното усложнение на лимфедем е еризипела. Тази инфекция на кожата и подкожната тъкан, причиняващи треска, зачервяване на ръката, лошо здраве, предизвикващо остър и постоянно увеличаване на отока на ръката. След като се появи, тази тежка инфекция може да се повтори отново и отново. Стрептококите, които причиняват еризипела, са повсеместни, включително и във въздуха, и всички хора се срещат редовно с тях. Но рискът от инфекция нараства драматично с различни лезии на кожата (синини, наранявания) и с наличие на лимфен оток. Оказва се, че подуването провокира еризипела, а инфекцията на свой ред увеличава подуването. Прекъсването на този "порочен кръг" дори при сложно лечение не е лесно дори за опитни професионалисти.

По какви признаци можете да разберете какво се развива лимфедем?

Основната проява на лимфостазата (стазията на лимфата) е оток, който може да се появи почти веднага след хирургичното лечение или в месеци и години след него. В началния стадий на заболяването той винаги е безболезнен и обхваща предимно ръката и ръката. Чрез външни признаци ръката става подута, може да има белези по кожата от пръстените, гривни за ръчни часовници.

Ако лимфната едема е придружена от болезнени усещания, това трябва да сигнализира. На първо място, болката е причина за допълнителни проучвания и консултации с онколог (за да се избегне повторното повторение на основната болест). По време на лечението на лимфедем е необходимо да се обръщате към лимфолог и с този въпрос не е необходимо да се затяга. В ранен стадий на развитие на едем, все още не са настъпили необратими промени в кожата и подкожната тъкан. Отокът е мек, много по-лесно се справя с тях, отколкото по-късно, когато отокът става по-плътен и оставя много неохотно.

Диагностика и лечение на лимфен оток

Лечението на лимфедем след мастектомия трябва да бъде сложно и да се състои от няколко етапа. Първата е консултация и диагностика при лимфолога. При назначаването лекарят определя плътността на отока и измерва ръката, която ще бъде необходима за контролиране на процеса на намаляване на подуването в бъдеще. Ако е необходимо, се извършва ултразвуков ангиоскунизъм на горните крайници.

Вторият етап е да се подобри изтичането на течност на ръка. За тази цел се използва световна терапия без лекарства, чиято основна цел е ръчният лимфен дренаж и превръзката на крайника. Въпреки това, спецификата на процедурите, продължителността, броят на сесиите, допълнителните методи на лечение, лимфолог-лекар избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент.

След като процесът на намаляване на набъбването е приключил, дойде крайният етап - избора на компресионен трикотаж чрез специални мерки. Еластичното компресиране е важен компонент на ефективното лечение. При лечението на лимфедем се използва напълно отделен вид плосък трикотаж, компресиран чрез плетене. Той има ниска степен на разширение, притежава форма и изпълнява функцията на превръзка.

Ако лимфния оток не се лекува, в допълнение към течността в тъканите, протеиновите молекули ще се натрупват постепенно, което не може да бъде "почиствано" независимо. Необходима е професионална медицинска помощ. С натрупването на протеинови молекули започва да се развива фиброза - необратими промени в тъканта.

предотвратяване

В някои случаи отокът може да бъде премахнат напълно, понякога само намален. От това се нуждаят от допълнителни превантивни и поддържащи препоръки за начина на носене на компресионни трикотажни изделия, извършване на терапевтична гимнастика, хранене и др.

Към днешна дата, изгарянето през целия живот на лимфедем не съществува, тъй като основната причина за това е отстраняването на лимфните възли и увреждането на изхода от лимфата. Възстановете ги, докато лекарството не може. Ето защо превантивните прегледи на лекаря на лимфьолока и спазването на прости препоръки ще спомогнат за поддържане на нормален външен вид на ръката, благосъстояние и избягване на развитието на усложнения.

Лимфостема (лимфедем): симптоми и лечение

Лимфостемата (лимфедем) - основните симптоми:

• Зачервяване на кожата
• Повишена температура
• Слабост на крайниците
• Сърбеж в областта на гениталиите
• Появата на язви
• Гъвкавост на движенията
• Усещане за изгаряне в скротума
• Болка по време на движение
• Едем на периартикуларните тъкани
• Оток на скротума
• Зачервяване на скротума

Лимфостазата или лимфедемът е заболяване, в резултат на което се нарушава процесът на лимфната циркулация в човешкото тяло. Вследствие на това, лимфната течност се натрупва в тъканите. Постепенно крайниците губят естествения си вид, функцията на двигателя се нарушава. Без правилно и своевременно лечение човек може да стане инвалид. Това патологично разстройство се диагностицира при 10% от общата популация.

етиология

Развитието на лимфедем може да допринесе за такива причини:

• хронична венозна недостатъчност;
• възпаление на кръвоносните съдове;
• запушване на кръвоносни съдове;
• инфекциозно заболяване.

Разграничение между първичния и вторичния тип заболяване. Основната форма може да бъде диагностицирана при деца или да бъде вродена. Вторичната форма може да бъде провокирана от горепосочените фактори и от такива допълнителни причини:

• затлъстяване;
• заболявания, които причиняват метаболитни нарушения;
• операция на гръдната кухина, отстраняване на гърдата (мастектомия).

симптоматика

На ранен етап лимфедемът няма изразени симптоми и почти няма болезнени усещания. С развитието на заболяването могат да се появят следните симптоми:

• скованост на движенията;
• подуване в областта на ставата, възможно е зачервяване на кожата;
• силна болка по време на движение;
• обучение на кожата на трофични язви и екзема.

На последния етап, в допълнение към лимфедем, контур на крайниците може да се развие и да се развият ставни заболявания. Ако няма лечение, дори е възможно смъртоносен изход.

Лимфостоза на ръцете

Лимбедемата на горните крайници най-често се наблюдава при жени след операция на млечната жлеза или след пълно отстраняване на гърдата (мастектомия). Това е мастектомия, която служи като провокативен фактор за образуването на патология.

В някои случаи мастектомията може да причини увреждане и на двете ръце. В допълнение, този вид заболяване може да се развие след:

• наранявания на горните крайници;
• възпалителни процеси в тялото;
• прехвърлени инфекциозни заболявания.

В някои случаи лимбедемата може да започне да прогресира след поглъщането на кокалните бактерии.

Симптомите на болестта се проявяват ярко. Пациентът може да получи повишена температура и силно зачервяване на кожата на ръцете.

Появата на такива симптоми, особено ако се наблюдават след мастектомия, изисква спешно преглеждане на лекаря. Лимфостозата на ръката може да доведе до инфекция на тялото със Staphylococcus aureus (особено ако причината за развитието на патологията е инфекциозно заболяване). В резултат се получава сепсис.

лечение

Лечението на лимфостазата на ръцете включва следните дейности:

• специална гимнастика;
• лечение на наркотици;
• диета;
• народни средства;
• масаж.

Диетата се предписва стриктно от отделния лекар.

В началния етап лимфотозата на ръката се третира доста добре. Особено ако комбинирате лечението със синтетични медикаменти с приемането на народни средства. Различните рецепти за "баба" могат да се използват само след консултация с специалист. Особено в случай, че причината за прогресията на патологията е мастектомия.

За лечението на лимфостазата се използват следните народни средства:

• лосиони от треви (те се прилагат върху засегнатите части на кожата);
• мехлеми;
• отвари.

Лимфостоза на краката

Лимфостозата на краката може да започне да прогресира поради:

• бъбречни проблеми;
• нарушения в работата на сърцето;
• различни заболявания на кръвоносните съдове;
• затлъстяване;
• инфекциозни и възпалителни процеси.

В редки случаи това заболяване се развива след мастектомия.

Има три етапа на развитие на лимфедем на долните крайници:

• обратим оток;
• необратим оток;
• слонове на слон.

Последният етап може да доведе до увреждане и води до образуването на други заболявания, не само на съдовете, но и на кожата. На този етап от болестта трофичните язви и екземата се образуват върху кожата на краката.

лечение

Лечението на лимфостазата на краката включва не само приемане на лекарства, но и стриктно придържане към диета, извършване на специални упражнения и преминаване на курс на масаж.

В рамките на лечението на наркотици се подготвят препарати от този набор от действия:

• противовъзпалително;
• лекарства, които определят правилния отлив на лимфата;
• лекарства, за подобряване на съдовия тонус.

Диетата се предписва на пациента поотделно, в зависимост от общото състояние на тялото му и причините за заболяването. Необходимо е обаче да се изключат от диетата такива продукти:

Вместо това трябва да включите следните храни в ежедневната си диета:

• зърна;
• ферментирали млечни продукти;
• нискомаслено месо;
• растително масло;
• витамини от група R.

Със всички препоръки на лекаря и своевременно прилагане на медицинска помощ, лечението на лимфостазата води до доста добри резултати. Особено добре, заболяването се лекува с комбинация от медикаменти и народни средства.

Скротална лимфедема

В допълнение към лимфедем на долните крайници е възможно да се образува и скротален лимфедем. Скроталният лимфедем е опасна мъжка болест, която се диагностицира само при 8% от мъжката популация.

Причините за прогресията на този подтип на заболяването могат да бъдат проблеми с бъбреците и нарушения в изтичането на лимфата.

Симптомите на патологията са, както следва:

• образуване на отоци;
• зачервяване на кожата на гениталиите;
• сърбеж и изгаряне.

Скротумът на лимфедама при липса на правилно лечение може да доведе до сериозни последствия до ампутацията на сексуалния орган. В този подтип на патологията народните средства са неприложими.

Лечение с народни методи

Лечението на лимфедем трябва да започне само след посещение на квалифициран специалист и провеждане на подходящи тестове.

Основният курс на лечение, по препоръка на лекар, може да бъде допълнен с народни средства. На ранен етап от развитието на болестта дава отлични резултати. Въпреки това, за да използвате каквито и да е методи за лечение, трябва да знаете причините, довели до прогресията на патологията. В противен случай дори народните лекарства под формата на бульони и лосиони могат само да влошат състоянието на нещата.

Народни средства за лечение на лимфостазата:

Народните средства за лечение на заболявания могат да се използват единствено в хода на лечението, което лекарят ще предпише. Всички рецепти се избират строго индивидуално, защото не винаги това, което е помогнало на един човек, ще помогне и на друг ефективно.

перспектива

Лимфедемът в началния стадий на развитие е добре лекуван и не предизвиква развитие на сериозни последици. Когато проявявате първите симптоми на заболяване, трябва да потърсите медицинска помощ и да не се занимавате със самодиагностика чрез съвети и интернет. Заслужава да се отбележи и фактът, че тази болест не е присъда. Хората живеят с него от много дълго време.

Ако мислите, че имате Лимфостоза (лимфедем) и симптомите, характерни за това заболяване, тогава съдов хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Остеомиелитът е заболяване не само на костите, но и на целия организъм. В края на краищата, когато некротична процеса причинена от Mycobacterium или бактерии, които произвеждат гной, влияе на костния мозък, структурните елементи на костите и околните тъкани, цялата човешкото тяло съпротивлява сепсис и реагира на това възпаление.

Орхоепидимимитът е опасно мъжко урологично заболяване с инфекциозна етиология, при което възпалителният процес засяга тестисите и преминава към неговия придатък. В повечето случаи заболяването се развива при сексуално зрели мъже на възраст между 16 и 40 години (по време на активен сексуален живот). Но също и ортопедидимитът често се развива при пациенти в старческа възраст.

Епидидимитът е възпаление на епидидизма на инфекциозна или неинфекциозна етиология. Това прилича на спирална тръба и се намира на задната повърхност на тестиса, като го закрепва към варела. В случай, че възпалителният процес засяга тестисите и придатъка, мъжкият индивид развива ортопедимит.

Вулвит при жените - възпалителен процес, който покрива външните гениталии, наречен вулва. Тази област включва клитора, устните (големи и малки), пубис, холистичен химен (при момичета). В допълнение, вулвата принадлежи към самата влагалищна жлеза, съдържаща се в нея, и образуването, което покрива канала на уринирането и се намира в лабиринта (луковицата).

Миалгията е патологичен процес, който се характеризира с появата на болезнени усещания в мускулите с различна локализация и етиология. В допълнение към болката може да има изтръпване на крайниците, възпаление на кожата. В буквален превод "миалгия" означава "мускулна болка".

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Характеристики на проявата и лечението на лимфедем, методи на диагностиката му

Непрекъснато въвеждане на прогресивно процес на тъкан оток на долните крайници или други засегнати области заболяване, лимфедем се характеризира със значително влошаване на отлив на лимфен и образуват характеристика подуване на горния слой на епидермиса. Първоначалният стадий на този патологичен процес може да бъде невидим, но прогресията на заболяването води до сериозни смущения в процеса на лимфното движение в тялото и неправилно функциониране в много от неговите функции.

Получената повреда на лимфните съдове, лимфедем има своя класификация, която позволява да се определи текущото състояние на принадлежност към определен тип и в съответствие с това се разпореди на подходящо лечение, което улеснява премахването на основните симптоми и дискомфорта на пациента. Най-често тази патология засяга долните крайници, но има случаи на появата на лезии и други части на тялото с характерни прояви.

Характеристики на болестта

• Според статистиката лимфедемът може да се развие както при жени (предимно в старческа възраст след 45 години), така и при мъже на средна възраст и по-възрастни (от 52 години).
• Въпреки това, дори при млади хора и деца, тази патология се забелязва в нейния сорт, който се отнася до наследствени и вродени промени в състоянието на лимфните съдове.

Код ICD-10 за лимфедем:

• I89.0 Лимфоцити, некласифицирани другаде
• Q82.0 Наследствен лимфедем

Заболяването се характеризира с бавно прогресивно тъкан подуване мека засегнатата част на увеличенията на тялото значително по обем и се придружава от неприятни външните прояви като липса на чувствителност по-голямата част на засегнатата кожа, външен вид прилича на портокалова кора, кожни гънки съраунд ставите. Долните крайници са под формата на колона: изчезват ясни контури и ставите не стават видими.

Снимка на вторичен лимфедем на долните крайници

класификация

Днес в медицинската практика се приема определена класификация на лимфедем, която се определя от механизма на произхода на това патологично състояние.

Има два вида болести:

1. първичен вариант, който се появява по-рядко и се проявява като вродена патология на лимфната система, която е най-тясно свързана с детството. В същото време има наличие на хиперплазия и аплазия на съдовете, изтъняване на стените им и лоша еластичност. Успоредно с това има някои съпътстващи заболявания, които влошават състоянието на пациента.
2. вторичен лимфедем, което е придобита болест и също така се характеризира със сходни външни симптоми. Често това състояние е резултат от хирургическа намеса, изгаряния с различна интензивност, отстраняване или травма на лимфните възли.

Характерните симптоми се проявяват и при двата вида патология и откриването им в началните етапи на развитие на болестта позволява своевременно лечение.

Причините за лимфедем и лечението му са описани във видеото по-долу:

Причини за възникване на

В зависимост от сорта, причините за появата на лимфедем може да се различават. Най-честите причини за развитието на тази патология включват следното:

• наследственост - генетичното предразположение е от основно значение за първичната форма на заболяването;
• механични ефекти върху лимфните съдове и възли: хирургическа интервенция, травма, изгаряния, травма при раждане;
• Инфекциозни заболявания, чиито последици са: увреждане на функционирането на лимфните съдове;
• отстраняване на лимфните възли.

Съвременните диагностични методи позволяват да се определят всякакви промени в състоянието на лимфната система, което прави възможно откриването на лимфедема възможно най-бързо и да започне лечение за възстановяване на съдовото състояние, за да се предотврати влошаването на патологичните процеси.

Симптомите на лимфедем на долните крайници, ръцете и другите тъкани са описани по-долу.

Симптоми на лимфедем

Проявите, които характеризират лимфедема, могат да се нарекат доста ясно изразени, което ни позволява да обръщаме внимание във времето на появата на всякакви патологии в началния стадий на тяхното развитие.

Симптомите на това заболяване включват:

• обща слабост;
• често замайване;
• началните етапи се характеризират с подуване на пръстите с постепенно увеличаване на областта на подпухване, което засяга пищяла, части от бедрата и ставите;
• кожата става бледа, на нея се различава структурата на капилярите и вените;
• при докосване кожата в удивителните места напомня за портокалова кора.

Лезията се развива най-напред в областта на лимфните възли и при прогресиране на заболяването площта на лезията се увеличава, като се премества от пръстите на крайниците до брадичката и след това до бедрото.

диагностика

Извършването на диагностични мерки позволява да се разкрие във времето настоящата поражение, което позволява да се спре процесът на появата на оток и да се подобри общото благополучие на пациента.

• Диагностичните мерки включват, на първо място, анализ на субективните прояви, както и изследване с флеболог, което определя състоянието на вените и лимфните съдове. Обемът на засегнатия крайник се измерва и се сравнява с обема на здрав крайник.
• Методите на лимфангиографията се използват и за получаване на най-подробна картина на състоянието на дори малки лимфни съдове.
• Компютърната томография и дуплексното сканиране са най-информативните методи, позволяващи да се получи представа за степента на пренебрегване на болестта, увреждането на по-дълбоките лимфни и венозни съдове и капиляри.

За лечение на лимфедем на долните крайници, ръцете и другите тъкани 1, 2 градуса, ще говорим по-долу.

лечение

Методите за лечение на всякакъв вид патология на вените и лимфните съдове могат да варират значително. При лимфедем, най-силен резултат се проявява с използването на сложно лечение, което се основава на прилагането на терапевтични методи и лекарствена терапия.

Нека да разберем повече как да лекуваме лимфедем.

За използването на народни средства за лечение на лимфедем на долните крайници ще видите следното видео:

Терапевтичен начин

Терапевтичните ефекти включват употребата на

• физиотерапия,
• балнеотерапевтични процедури,
• коригиране на храненето и създаване на по-рационално меню.

Това дава възможност за бързо възстановяване на метаболитните процеси в организма, подобряване на движението на лимфата в тялото, премахване на стагнацията му. Препоръчва се и за лек лимфедем масаж, който също е насочен към активиране на всички процеси в тялото.

Лечението с медикаментозен лимфедем е описано по-долу.

метод лекарства

Употребата на лекарства има за цел да ускори процеса на отстраняване на излишните течности от тялото, стабилизиращи лимфното движение през съдовете. За тази цел могат да се използват диуретици, както и антибактериални лекарства, които елиминират сегашните успоредни лезии на вътрешните органи.

Лекарствената терапия трябва да бъде предписана от флеболог, като по този начин се вземат под внимание както патологията, така и степента на нейното пренебрегване.

операция

Хирургическата интервенция може да се препоръча при отсъствие на изразен резултат в терапевтичното и медикаментозно лечение. Тогава операцията се извършва за изтичане на лимфата и елиминирането на подуване на тъканите.

При извършване на операция на ранен стадий на развитие на лимфедем е възможно пълно елиминиране на патологията; с по-тежко пренебрежение, хирургическата интервенция осигурява елиминиране на най-силните прояви на заболяването, подобряване на общото състояние на пациента.

Предотвратяване на болестта

• Превантивните мерки включват липсата на вредни навици и използването на здравословни храни, които не съдържат консерванти, багрила, които влошават състоянието на стените на кръвоносните съдове.
• Ако сте пристрастени към това заболяване, трябва да премахнете всички пречки за нормалното кръвоснабдяване: пресечете ръцете и краката си, когато седите, носете тесни дрехи.

усложнения

Когато дълго ток лимфедем вероятно влошаване на общото състояние тъкани нарушени тяхното хранене и кислород захранване, при което вероятно появата на кожата екзема от различно естество, неговата крекинг и външния вид на фистули.

перспектива

Откриването на болестта в ранните стадии на развитие дава възможност за пълно възстановяване на движението на лимфата в тялото, за да се предотврати влошаване на тъканите. Оцеляването в този случай е почти 100%.

Ако няма лечение или е недостатъчно, степента на оцеляване се намалява: 5-годишният индикатор е 89-96%.

Въпросът за диетата и важните съвети за лечението на лимфостазата, лимфните възли на долните крайници са дадени в този клип:

Лимфостоза на ръката

Лимфотозата на ръката е сериозна болест, която причинява трайно подпухване. Нека да разгледаме причините за болестта, методите на лечение и превантивните мерки, които ще помогнат да се освободим от лимфостазата.

Лимфотоза е персистиращият оток на тъканите, който се образува поради нарушения в изтичането на лимфа, т.е. тъканна течност. По правило лимфостазата засяга долните крайници.

Има няколко фактора, които могат да бъдат пряка причина за лимфостазата:

• Хирургични операции, при които лимфните възли са отстранени.
• Еризипезни възпаления.
• Проблеми с лимфните и венозни съдове.

Има няколко етапа на лимфостазата, всеки етап има свои собствени симптоми и характеристики. Последният етап на лимфостазата е елефантиза или елефантиза. Това състояние се характеризира със силно увеличение и удебеляване на крайниците, както и с трофични разстройства на подкожната тъкан и кожата и в резултат на това - увреждане на пациента.

Изпухването, което се превръща в основен признак на лимфостазата, се дължи на незначителен възпалителен процес. Например, след натъртване може да има подуване на меките тъкани, което се дължи на притока на лимфна течност.

След известно време, подпухването излиза, за тази употреба компреси, инжекции и лекарства. Но има нарушения, които са свързани с работата на лимфната система и след това всяко нараняване може да доведе до нарушения на изтичането на лимфата. С лимфостазата на ръката пациентите изпитват хроничен оток, което значително нарушава структурата на кожата. Той консолидира горния слой, който впоследствие причинява язви, а болестта на слоновете напредва.

Причини за лимфостаза на ръката

Причините за лимфостазата на ръката се основават на наранявания и увреждане на лимфната система. Като правило това са изгаряния, натъртвания, операции, фрактури, разтягане или разместване. Също така причините за лимфостазата са:

• Доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система.
• Увреждания, при които лимфните възли или лимфните съдове са били повредени.
• Паразитни или стафилококови инфекции.
• Облъчване при ракови тумори.
• Операции, при които е имало увреждане на лимфната система.

В зависимост от причината и вида на увреждане на лимфната система, съществуват два вида лимфостази: първични и вторични.

Причините за първична лимфостоза на ръката - аномалията на лимфната система и съдовете по принцип е вродена. Болестта не може да бъде определена през първите години от живота, тя започва да се проявява в пубертета.

Причините за вторична лимфостаза не са вродени и всеки здрав човек може да ги придобие. Те включват: тумор на лимфната система, увреждания, хронични заболявания, заседнал начин на живот (това се отнася до леглата пациентите), еризипел ръка, операции на гръдния кош, затлъстяване.

Лимфостоза на ръката след мастектомия

Мастектомията е премахване на гърдата поради злокачествен тумор. При отстраняване на гърдите лимфните възли могат да бъдат премахнати на ръка. Това води до нарушение на изтичането на лимфната течност, т.е. към лимфостозата на ръката след мастектомия. Ако се използва мастектомия за облъчване на лимфните възли, разположени в подмишниците, това също води до лимфостаза.

Поради увреденото лимфен дренаж, т.е. увреждане на дренажа и лимфните възли, се появява трайно и силно подуване на ръката. Ако отокът е преминал няколко месеца след мастектомията, тогава е лимфостаза на постмастектомия. Ако отокът не изчезне и не реагира на лечението, ние говорим за лимфедем. Limfostazom не се появява на всеки жени, които са претърпели мастектомия, но ако идва от това, могат да бъдат придружени от ученето през целия или проверете месеци или години на борба с болестта.

Опасността от лимфостаза след мастектомия е, че подуването може да причини деформация на ръката и често се съпровожда от възпалителни процеси. Постмортектомните лимфоми причиняват много неудобства на пациентите и причиняват стресови ситуации и депресия по време на лечението.

Ако лимфостозата на ръката след мастектомия се появи през първата година от лечението, тогава по правило тя не е опасна и лечима. Отокът е лек, но придружен от болезнена, болезнена болка и тежест в ръката, всичко това причинява много неудобства. Ако времето не заема терапия след мастектомия lymphostasis ръка, болестта преминава в етап тежък плътен lymphostasis чието лечение в продължение на дълъг и усърден процес.

Защо лимфостазата се появява след мастектомия?

Когато мастектомията се отстрани, не само гърдата, но и лимфните съдове, възли, които приемат и дават лимфа от млечните жлези. След отстраняване на гръдния кош и лимфните възли тялото се проваля.

• Размерът на отстранените лимфни възли може да бъде различен, всичко зависи от етапа и формата на тумора и неговото местоположение. В много тежки случаи е възможно отстраняването на малкия гръден мускул и лимфните възли на третото ниво.
• Лимфните възли се отстраняват, защото има вероятност онкоклетките да са в лимфната система. И ако ги премахнете, тогава в бъдеще можете да избегнете повторение на рака.
• Определете дали лимфните възли на раковите клетки, можете само след като те бъдат премахнати. Онкологът провежда хистологични изследвания на далечни лимфни възли и гърдите.
• Лимфостазата с мастектомия се дължи на неизправност в тялото. След като лимфните възли са отстранени, тялото не престава да насочва лимфата, но всичко се натрупва в областта на рамото и рамото.

Невъзможно е предварително да се предскаже резултата от операцията. Има случаи, при които след пълно отстраняване на лимфните възли и мускулната тъкан по време на мастектомия, не настъпва лимфостаза. Но това се случва обратното, когато най-малката намеса в лимфната система причинява най-силната лимфостаза на ръката.

Симптомите на лимфостазата на ръката

Симптомите на лимфостазата на ръката зависят от етапа на развитие на лимфостазата. Нека да разгледаме етапите на болестта и симптомите, които я придружават.

• Леко подпухване на ръката, което се появява късно вечерта и излиза след сън, което е сутрин.
• Паузата се появява постоянно, но на този етап пациентите рядко търсят медицинска помощ.
• На първия етап растежът на съединителната тъкан все още не е започнал, така че при търсенето на медицинска помощ е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на лимфостазата.

• На ръката има необратим оток.
• Свързващите тъкани растат и кожата се втвърдява на ръката.
• Поради подуване, кожата на ръката е подута и опъната, причинявайки болка в ръката.
• По правило на този етап пациентите търсят медицинска помощ.
• Лечението е възможно, но изисква пълно спазване на препоръките и огромни усилия.

• Болестта става необратима
• Всички симптоми, описани в първия и втория етап, се засилват.
• На рамото се появяват рани и кисти.
• Пръстите са деформирани, което означава, че се появява лимфостаза на крайниците.
• Ръката става неактивна поради развитието на елефантиза.
• Също така е възможно появата на екзема, язви или еризипели.

Симптомите на лимфостазата на ръката напълно зависят от етапа, в който се намира болестта. С всеки етап симптомите стават опасни и необратими и водят до много усложнения, в много трудни случаи е възможно фатален изход.

Диагностика на лимфостазата на ръката

Диагнозата на ръчната лимфостаза започва с изследването на симптомите на заболяването и пълното изследване на ръката. При диагнозата е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта и урината и клиничния анализ. Необходимо е да се консултирате със съдов хирург и да извършите цялостно изследване на гръдната кухина, малкия таз, перитонеума, вените и крайниците. За да се потвърди най-накрая диагнозата - лимфостазата и да се открият причините за появата й, лимфната система и лимфните съдове са лимфни.

• При първите признаци на лимфостаза на ръката, т.е. с появата на подпухналост, трябва незабавно да се свържете с васкуларен хирург, лимфлог или флеболог. Лекарят ще може да определи надеждно причината за подпухналостта, а в случай на прогресиращ лимфом, ще назначи набор от тестове и ултразвук.
• При диагностицирането на лимфостазата на ръката и изследването на проходимостта на съдовете се използва лимфосцинтиграфия, с други думи рентгенова лимфография. Тази техника ви позволява да наблюдавате промените в лимфната система и да намерите места за запушване на кръвоносните съдове.
• Лимфостозата на ръката може да бъде объркана с дълбока венозна тромбоза или синдром на постфлебит. Във всички случаи се наблюдават варикозно разширение, слабо подпухналост, едностранна лимфедема и хиперпигментация. За да се диагностицира точно лимфостазата на ръката, се извършва ултразвук на крайниците и вените.

Лечение на лимфостазата на ръката

Лечението на лимфостазата на ръката зависи от етапа, в който се намира болестта. Лимфостозата на ръката е силен, в някои случаи необратим оток, който се получава поради увредена лимфна система и лимфни възли. Отокът на ръката може да се появи и поради възпалителния процес след зараза или удар. Отокът се появява поради притока на лимфа към засегнатата област.

По правило отокът преминава независимо, но в случай на оток на лимфостазата можете да се отървете от подуване само с помощта на лекарства и само в първите етапи на заболяването. Но лимфостазата може да причини не само натъртване или изгаряне, но и заболяване на лимфната система, което се характеризира с увреждане на лимфния дренаж.

Лечение lymphostasis внимателно ръцете си, насочени към да се спре подуването и да се върне на ръката към нормалното си състояние, без никакви усложнения. Скоростта и ефективността на лечението зависят от навременното прилагане на медицинските грижи и диагностиката на лимфостазата. Курсът на лечението предвижда пълно прилагане на всички правила и препоръки, които включват терапия, лекарства и желание на пациента. Отнасяйте lymphostasis ръка, обикновено консервативни методи, са насочени към създаването на всички условия, които ще чистят лимфните съдове и да предизвикат лимфни възли и пътища в нормално работно състояние.

Лечението на лимфостазата на ръце се състои от:

• Комплексна лекарствена терапия.
• Използването на ръчен лимфен дренаж, който помага да се извърши изтичането на лимфата от засегнатата област.
• Грижи за засегнатата ръка, използването на мехлеми и кремове.
• Избор на специална превръзка и лен.
• Комплекс от терапевтична гимнастика и масаж.

В някои случаи за лечението на лимфостазата на ръката се включва пневмомасаж или лимфопрес. Процедурата се извършва под строг надзор на лекар. Също така, лазерната терапия, електромагнитната стимулация, която оказва положително влияние върху лимфната система, се използва за лечение на лимфостазата. Започната лимфостаза, т.е. лимфостаза на ръката в последните етапи, практически не се поддава на лечение. В последните етапи на заболяването, като лечение, прибягва до остеопатични висцерални техники, които могат да намалят подпухналостта и да подобрят потока и изтичането на лимфата.

Лечение на лимфостазата на ръката след мастектомия

Лечението на лимфостазата след мастектомия започва след определянето на стадия на развитие на лимфостазата. Лимфостозата след мастектомия е гъста и мека. Меката лимфостаза след мастектомия е обратим оток, който може да бъде лекуван и може да се появи в рамките на една година след операцията. Ако леката лимфостаза не е излекувана, тогава тя се развива в необратима форма на заболяването - гъста лимфостазия.

Стесната лимфостаза на ръката е пряко свързана с белези, които се образуват в областта на лимфните възли, след хода на радиотерапията, която се използва за лечение на мастектомия. Много лекари твърдят, че появата на стегнато лимфостоза на ръката след мастектомия е първият знак, че раковите клетки не са напуснали, което означава, че е възможно рецидив на онкологията.

По време на лечението на лимфостазата е много важно да се възстанови изтичането на лимфата. За тази цел свържете обезпеченията, които осигуряват нормална циркулация и лимфен дренаж. Друг метод за лечение е тренировъчната терапия. Препоръчва се набор от терапевтични упражнения да започне една седмица след мастектомия. Този вид рехабилитация трябва да се извършва на всички етапи на лимфостаза на ръката. В първите дни след отстраняването на гърдите е много трудно да се провежда терапевтична гимнастика, тъй като тялото боли и ръцете не се подчиняват. Но по-рано да започне гимнастиката, толкова по-вероятно е да се избегне появата на лимфотоза. Физическите упражнения ще подобрят изтичането на лимфа, ще увеличат еластичността на тъканите на рамото и ръцете, ще помогнат за премахване на спазмите, които възникват в мускулите.

Няма да е излишно да посещавате басейна и да преминете курс на лечение с помощта на ръкава за натиск, която помага за стимулиране на лимфния дренаж. Моля, имайте предвид, че основното лечение за лимфостаза на ръката след мастектомия е специална гимнастика, масажи и физическо възпитание, а само тогава медицинско лечение.

Ръчен масаж с лимфостаза

Ръчният масаж с лимфостаза може да направи самия пациент и всеки, който знае уменията и нюансите на терапевтичния масаж. Като правило, при мастектомия и лимфостоза, при освобождаване от болницата пациентът и един от членовете на семейството дават указания за масата на ръката и за техниката на нейното изпълнение.

Нека разгледаме възможностите за масаж на ръцете с лимфостоза:

• Вдигнете ръката си, която има подпухналост или ръка, откъдето има мастектомия. Поставете ръката си във вертикална повърхност. С втората ръка, внимателно масажирай, удряйте възпаленото рамо. Направете това от пръстите до рамото и от лакътя до рамото, но не и по цялата му ръка. Понякога при подобен масаж се използват терапевтични мехлеми и кремове.
• Масажът на ръката е необходим от всички страни. Внимателно работете по стените на ръката, отвътре и отвън. Масажните движения трябва да бъдат меки, бавни, трябва да има лек натиск върху подкожните тъкани. Но това не означава, че ръката трябва да бъде изцедена силно. По време на масажа не трябва да изпитвате дискомфорт или болка.

Продължителността на една масажна процедура е около 5 минути. Масажът се препоръчва на всеки 2-3 часа, в зависимост от стадия на лимфостазата и вида на подуване.

Лечение на лимфостазата на ръката с народни средства

Лечението на лимфостазата на ръката с народни средства е лечение, което се разви през годините. Това означава, че е възможно да се каже със сигурност, че народните методи на лечение са доказана панацея на лимфостазата на ръката. Нека разгледаме най-ефективните рецепти, които се използват при лечението на лимфостазните народни средства.

Лечение с плантани

• 2 супени лъжици сухи листа от ябълки
• 2 чаши вряла вода
• 1 чаена лъжичка мед

Изсипете листата на плантана с вряща вода за нощта и го оставете да се вари. В сутрешното напрежение на бульона. Вземете го 30 минути преди хранене. Преди да изпиете отвара, трябва да ядете лъжица мед, което подобрява терапевтичния ефект на тинктурата. Пийте бульона в продължение на два месеца.

Обработка с катран

• 1 супена лъжица катран
• 1 глава лук
• мед

Крушката трябва да бъде изпечена във фурната и крушката трябва да бъде изпечена в люспите. След като крушката бъде изпечена, тя трябва да бъде почистена и смесена с катран. Получената смес се разстила на дебел слой от марля и се поставя в нощта за лимфостоза на ръката. Сутринта превръзката трябва да се отстрани, да се избърсва с топла вода и да се направи лек масаж. Традиционната медицина препоръчва да се вземе мед, преди да се приложи компресът и след отстраняването му. Медът активно се бори с лимфостаза на ръцете, ускорява и укрепва ефекта от други медицински процедури. Повторете процедурата, тя се препоръчва в рамките на месец или две.

Лечение с чесън

• 250 грама нарязан пресен чесън
• 350 грама течен мед

Съставките трябва да бъдат смесени и да се настояват за една седмица. Вземете сместа, от която се нуждаете една супена лъжица един час преди хранене, курсът на лечение е 60 дни.

Лечение lymphostasis ръце народни средства включват прилагане на тинктури и лосиони за засегнатата страна от билки и растения, които съдържат витамин С и П. Тези витамини помогне да се втечни лимфата и подобрява нейната отлив и прилив чрез лимфната система. Яжте сок от нар, фъстъци, боровинки и кадифе. Яжте плодове и пийте червени сокове, тъй като те съдържат много витамин Р: грозде, сок от цвекло, френско грозде.

Гимнастика с ръчна лимфостаза

Гимнастиката с ръчна лимфостаза е задължителна терапия, без която напълно невъзможно е пълноценно лечение. Предлагаме Ви комплекс от терапевтична гимнастика, която се препоръчва да се направи с лимфостоза на ръката. Всяко упражнение трябва да се извърши в пет подхода десет пъти - това е оптималното физическо натоварване, което ще помогне за подобряване на лимфния дренаж и облекчаване на болката в ръката.

• Поставете ръцете си на колене, така че ръцете ви да гледат надолу, да пазят лактите ни. Обърнете дланите си бавно отзад навън. Моля, имайте предвид, че пръстите трябва да са възможно най-спокойни.
• Вземи ръцете си зад гърба и ги сложи в ключалката. Ръцете трябва да се наведат в лактите, а дланите се притискат към гърба. Бавно дръпнете ръцете си до остриетата.
• Ръцете на коленете, лактите правят, стриктно затягат и разрязват юмруци.
• Вдигнете ръката си, задръжте я пред себе си, бавно я спускайте. Спазвайте техниките за дишане, бавно вдишване и издишване.
• Завържете ръцете си зад гърба си към замъка на прави лакти. Вземете ръцете си нагоре, така че остриците да се съберат едновременно.
• Поставете ръцете си на раменете, бавно надолу и повдигнете.
• Поставете ръцете си на раменете си и правете кръгови движения с ръцете и раменете си напред-назад.
• Станете, накланяйте тялото и спуснете рамото. Ръката се отпуснете напълно и го разтърсвате от едната страна в другата и отзад и напред.
• Повдигнете болната му ръка и я задръжте за няколко секунди, след това хванете ръката си настрани и я задръжте отново.

В допълнение към гимнастиката, превантивните мерки са много важни за лечението и профилактиката на лимфостазата.

• С лимфостазата на ръката е много важно да спазвате правилата за хигиена и редовно да се грижите за засегнатия крайник. Премахнете ноктите и мазолите, дезинфекцирайте инструментите, използвани за минимизиране на инфекцията в лимфната система.
• Избягвайте наранявания, изгаряния, драскотини и всякакви повреди. Опитайте се да не прегрявате, тъй като това само ще увеличи лимфния оток.
• Водят оживен начин на живот, тъй като седнал на едно място или легнал, може да причини застой на лимфа в тялото и само усложнява заболяването.
• Използвайте различни хранителни и овлажняващи кремове, което ще предпази ръката ви от пукнатини и сухота.
• Придържайте се към диетични и диетични правила, това е важна част от цялостното лечение на лимфостазата на ръцете.

Лимфостозата на ръката не прави лице с увреждания. Лимфостазата не пречи на обикновените дейности и води активен начин на живот. Бъдете търпеливи и спазвайте всички правила за лечение, хранене и гимнастика и можете да излекувате лимфостозата на ръката.

Списания за списания

Lymphedema - ненормално натрупване на протеин богат на течност (подобно по състав на биологичната лимфата), чревна тъкан, която се развива в резултат на запушване на лимфната дренаж. Недостатъчност на лимфната система (обикновено в долните крайници) води до увеличаване на екстраваскуларно съдържание на протеин с последващо повишаване на онкотично налягане, рискува задържане на вода и образуване на оток на меките тъкани. Увеличаването на екстраваскуларния протеин стимулира пролиферацията на фибробласти, натрупването на течност и развитието на стабилен оток на засегнатия крайник.

Основните причини за болестта

Появата на лимфедем е често причинена от аномалии във функционирането на лимфната система, които пречат на нормалния ток в двете посоки. При първичния лимфедем, нарушенията често са причинени от вродено недоразвитие, периферна лимфна аплазия или некомпетентност на клапаните. При вторичен лимфедем, лимфната дренаж се променя от придобитата блокада в лимфните възли или унищожаване на локални лимфни канали, които могат да възникнат поради редица причини.

• Периодични обостряния на лимфангит и целулит.
• Злокачествено заболяване на околните тъкани.
• Затлъстяването.
• Хирургия на крайниците.

Въпреки че етиологията определя класификацията на лимфедем като първична или вторична, тя рядко повлиява избора на лечение.

Лимбедемата, в резултат на нарушение в развитието или функционалността на лимфната система, се класифицира като първичен лимфедем. Тази форма на заболяването е разделена на три основни типа, които се различават по отношение на развитието и възрастта на пациента.

• Вродена лимбедемия, или болестта на Милрой.
• Лимфодима precoloc или болест на Mezha.
• Лимбедема Тарда.

Тези видове заболявания засягат почти изцяло долните крайници. Всички от тях са причинени от вродени аномалии в лимфната система, въпреки че в редки случаи може да възникне в хода на живота, когато задейства събитие или влошаване води до намаляване на лимфен транспортния капацитет и излишните количества формация тъканната течност. В такива случаи процесите на нормална лимфен обмен винаги са нарушавани.

Вроденият лимфедем, или болестта на Милрой, е 10-25% от всички случаи на първичен лимфедем. Семейството, автозомно доминантно заболяване, често е причина за развитието на анапластични процеси в лимфните канали. Разстройството се проявява при раждане или по-късно, на възраст до 1 година. Жените страдат два пъти по-често от мъжете, а долните крайници участват 3 пъти по-често. Отокът обикновено е локализиран и безболезнен. Две трети от пациентите имат двустранен лимфедем, а тази форма може да прогресира спонтанно с нарастващата възраст. Едностранна лимфедема не се наблюдава при болестта на Милрой. Но ако е възможно, тогава с възрастта най-вероятно ще има регресия на болестта.

Вродената лимфедема се свързва и с целулит, изпъкнали венозни вени, чревна лимфангастаза и хидроцеле.

Въпреки класически тя приема, че този вид заболяване, причинено от неспособността на лимфните съдове да расте в утробата, изследване на пациенти с флуоресценция mikrolimafangiografii показали високо ниво на функционална недостатъчност на лимфната система. Такова явление може да играе първата роля в развитието на оток.

Лимфедема прекокс, известен също като болестта на Мех, е една от най-разпространените форми на първичен лимфедем. По дефиниция тази болест става клинично явна след раждането и до 35-годишна възраст. Състоянието е 65-80% от всички случаи на първичен лимфедем, и най-често се случва по време на пубертета. Около 70% от случаите са едностранни с преобладаване на фокуса върху левия долен крайник. Хистологично, патологията може да докаже хипоплазия на стените на лимфните съдове с паралелно намаляване на техния калибър и количество.

Жените страдат от това разнообразие 4 пъти по-често от мъжете. Поради тази причина, участието на естрогени е подозирано в генезиса на заболяването.

Лимбедема Тарда се проявява по-късно, по правило, при лица над 35-годишна възраст. Смята се, че патологията се причинява от дефект в лимфните клапи, в резултат на което техните функции стават некомпетентни. Вродеността или придобиването на дефект е трудно да се определи.

Като рядка форма на първичен лимфедем, тази болест е само 10% от случаите. Хистологично, пациентите могат да демонстрират хиперпластичен модел с увеличаване на калибъра и броя на лимфните съдове.

Средно лимфедем е причинена от дефект, придобити в хода на живота, и обикновено се свързва със затлъстяване, инфекция, тумори, травми и ятрогенни причини.

Най-честата причина за вторична лимфедема в света е филариаза. Това е векторно заболяване, причинено от ухапвания от комари, носещи нематоди Wucheria bancrofti.

В индустриализираните страни най-честите причини за вторичен лимфедем са злокачественият рак и неговата терапия. Това означава, че заболяването може да бъде резултат от обструкция на метастатичен рак или първичен лимфом или може да бъде вторично от радикалната лимфна дисекция и отстраняването на тумора.

• Лимфедемът може да се лекува и след отварянето на регионални тазови, пара-аортни и лимфни възли на шията.
• Други свързани неопластични заболявания, които задействат развитието на заболяването, включват Hodgkin's лимфом, метастатичен рак на простатата, рак на шийката на матката, рак на гърдата и меланоми.
• Патологичното затлъстяване често води до нарушено лимфално завръщане и обикновено води до лимфедем.

В допълнение към горното, болестта може да бъде свързана с редица други явления.

• Наранявания.
• Разширени вени с последваща операция.
• Хронична сърдечна недостатъчност.
• Портална хипертония.
• Периферна съдова хирургия.
• Липоектомия.
• Болест на Бърнс.
• Козметично отстраняване на белези от белег.
• Ухапвания от насекоми.
• Външно сгъстяване.
• Захарен диабет.
• Периодични епизоди на целулит или стрептококов лимфангит.
  

Класификация на лимфедем и симптоми на това заболяване

Пациентите често съобщават, че хроничното подуване на крайниците предхожда лимпедем. Пациентите често най-напред обръщат внимание на болестта, когато се проявява като асиметрия или повишена обиколка на крайниците. Тъй като отокът бавно се развива, пациентите може да имат затруднения при избора на дрехи. По-късно, лимфедема може да доведе до умора, свързана с увеличаване на обема и теглото на крайниците, пациентите се смущават публично, техните ежедневни дейности значително се влошават. Периодични бактериални или гъбични инфекции също са чести.

Всички стадии на лимфедема често могат да съпровождат висока температура, студени тръпки, обща слабост. Пациентите могат да имат анамнеза за повтарящи се епизоди на целулит, лимфангит, крекинг на кожата, язви и брадавични промени.

Има две основни сортове лимфедем - първични, първични и вторични. При първоначалния лимфедем, в лимфната система има ранен дефект. Подобен тип патология е по-честа и често се свързва с други аномалии и генетични нарушения.

• Синдром на жълти нокти.
• Синдром на Търнър.
• Синдром на Noonan.
• Xanthelasmatosis.
• Хемангиоми.
• Неврофиброматоза от първи тип.
• Синдром на Клайнфелтер.
• Вродена липса на нокти.
• Тризоми 21, 13, 18.
• Синдромна дисстия.

Синдромът на дисстилация е рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с наличието на допълнителни мигли (дисстилация) и подуване на ръцете и краката (лимфедем). Отокът на краката, особено под колената, и дразненето на очите са често срещани при хората с това разстройство. Дърсната киста (епидурална) с наличие (или без) на други гръбначни аномалии може да съпътства дисстихията. Този синдром се наследи като автозомен доминантен генетичен маркер, дължащ се на мутацията на FOX2 гена. С вродена лимфедема, като правило, няколко други членове на семейството имат подобна патология в тяхната медицинска история.

Вторичната лимфедема често се случва поради филариаза. Анамнезата трябва да включва пътуване или живеене в ендемични зони. Други пациенти трябва да имат анамнеза за неоплазми, които имат активен ефект върху лимфната система, повтарящи се епизоди на лимфангит и целулит, затлъстяване и травма. В допълнение, вторичният лимфедем се развива в резултат на хирургическа интервенция на крайниците или лъчетерапия. Често въздействието върху развитието на болестта има скорошна анамнеза за разширени вени с последващо хирургично лечение.

Както вече беше отбелязано, най-ранният симптом на лимфедем е безболезнена улцерация и оток на засегнатата област, най-често в дисталните части на крайниците. Лицето, багажникът и гениталиите също могат да бъдат включени в патологичния процес. Радиалното разширяване на фокуса се осъществява дълго време, което води до стабилен оток в резултат на развитието на фиброзни тъкани в подкожната мастна тъкан.

Патологичните огнища в отдалечените части на крайниците са придружени от проксимална посока на развитие. Често се развива еритема на засегнатата област и удебеляване на кожата, което прилича на портокалова кора или на безконечно дърво.

В някои случаи лимфедемът може да доведе до развитието на изключително сложни и слабо лечими заболявания, например, слон ностар, който между другото е последният етап на лимфедем.

Наночастицата от бозайник от слонова кост се характеризира с хиперкератоза, папиломатозни плаки, които се развиват предимно по гърдите. Често патологичните огнища са покрити с плътни структури, приличащи на коричка, през която се стича жълтеникава течност с неприятна миризма. Крекингът, язвата, разлагането на кожата и лимфореята са съпътстваща зимна клиника. Лимфът се причинява от просмукване на прозрачна жълта или сламено оцветена течност. Суперинфекцията е често явление и може да се прояви като импетиго с жълти кори.

• 1 клас (лек оток)

Лимфедема се развива в отдалечените части на крайниците, като долната част на крака и крака. Разликата в обиколката е по-малка от 4 см, докато няма други промени в тъканта.

• 2 клас (умерен оток)

Лимфедемът улавя целия крайник. Разликата в обиколката е повече от 4, но е по-малка от 6 см. Измененията в тъканта, като язви като еризипела, са очевидни.

• Клас 3а (тежък оток)

Лимбедемата се среща на единия крайник. Разликата в обиколката е повече от 6 сантиметра. Известни са кожни изменения като кератинизация или кератоза, кисти и фистули. Вероятността от рецидиви е голяма.

• 3b клас (масивно подуване)

Същите симптоми, както при клас 3а, с изключение на участието в патологичния процес на двата долни крайника и при участието на горните крайници.

• Степен 4 (гигантски едем)

Известна също като елефантиаза или ноздра на слонова кост. На този етап лимфедемът на засегнатите крайници е огромен поради почти пълното блокиране на лимфните канали. Слонът може да тече над главата и лицето.

Методи за диагностициране на лимфедем на крайниците

Обективното изследване на пациента (при съмнение за лимфедем) може да позволи да се направят редица изводи.

• Безболезнено рана на раната в засегнатата област, най-често в дисталните части на крайниците. Процесът напредва във времето, характеризиращ се с радиално разширяване на патологичния фокус.
• Еритема на засегнатата област и удебеляване на кожата, напомнящ наподобяващ портокаловата кора.
• Хиперкератоза, папиломатозни плаки върху гърдите, покрити с хлабава кора с течаща течност, лоша миризма.
• Кракване, язви, разлагане на кожата и лимфорея.
• Суперинфекция.
• Положителният знак на Stemmer е невъзможността за захващане на кожата на засегнатото огнище.
• Други, свързани физически данни, специфични за вторичния лимфедем, или генетични нарушения, свързани с лимфедем.

По принцип анализът на кръвта, урината или тъканта не се изисква, за да се диагностицира лимфедем. Въпреки това, такива методи могат да помогнат да се определят основните причини за оток на крайника, когато етиологията е неясна.

Ако има съмнение за бъбречна или чернодробна етиология, някои лабораторни тестове са полезни.

• Чернодробни тестове.
• Нивото на уреята в кръвта и креатинина в урината.
• Общ анализ на урината.

При подозрение за рак е възможно да се вземат предвид специфични маркери. Ако има потенциална възможност за инфекциозна етиология, трябва да се извърши пълен кръвен тест.

Методите за визуални изследвания за подозирана лимфедема обикновено не се изискват, но те могат да бъдат използвани за потвърждаване на степента на участие и определяне на терапевтичната интервенция. Има редица специфични проучвания.

• преглед Рентгенови лъчи изключват костни аномалии.
• Компютърна томография Това е полезно, когато се подозира злокачествен курс.
• Магнитно резонансно изображение е необходима и при подозрение за рак или с цел визуална диагностика и оценка на обструктивни процеси при вторичен лимфедем.
• ултразвук Необходимо е да се провеждат, за да се оценят лимфните и венозните системи.
• Флуоресцентна микролимфография ясно показва липсата на микролимфатични аномалии.
• lymphoscintigraphy - Критерийният стандарт за обща оценка на лимфната система.

Биопсия се извършва, ако диагнозата не е клинично очевидна, зоните на хроничен лимфедем изглеждат подозрително неспецифични или има огнища на хронични язви.

Лечение на едем и прогноза на заболяването

Целта на лечението с лимфедем е да възстанови функцията, да намали физическото и психическото страдание и да предотврати развитието на инфекция. Етиологичните причини за патологията (тумори, инфекции и т.н.) също трябва да бъдат лекувани правилно, за да се облекчи лимфната обструкция.

Какви лекарства се използват за спиране на лимфедем?

• Група бензопирони, например кумарин, флавоноиди.
• Ретиноидът означава, например, ацитретин, тазаротен.
• Glystomannye средства в случай на подозрение за filariasis, например, албендазол.
• Средства, които поддържат обмен в епидермиса, например амониев лактат, концентрации на лека урея.
• Антибиотици - цефазолин, клиндамицин, пеницилин.

• Санитарно поддържане на огнищата под формата на подходяща хигиена и грижа за кожата.
• Използване на сложна физикална терапия и компресионни чорапи.
• Загуба на тегло, ако пациентът е с наднормено тегло.
• Избягване на наранявания.

Хирургичното лечение е палиативно, не е лечебно и не отстранява необходимостта от продължаване на медицинската терапия. Процедурите са разделени на:

• физиологичен - за подобряване на лимфния дренаж;
• акциз - отстраняване на засегнатите тъкани за да се намали патологичното натоварване върху незасегнатите тъкани под лимфедама и около него.

Хирургичната интервенция е показана при пациенти, чиито симптоми на лимфедем не се подобряват с консервативни мерки, или при заболявания, при които крайниците са толкова големи, че това значително влошава ежедневните дейности и спира успешното консервативно лечение.

Прогнозният резултат за пациентите, страдащи от лимфедема, зависи от степента на хронизиране, наличието на усложнения и основния ход на болестното състояние, причинено от лимфедем. Първичната лимфедема обикновено не напредва, ако се стабилизира след няколко години хронично развитие.

Пациентите с хронична лимбедемия, страдащи 10 или повече години, в 10% от случаите са изложени на риск развитие на лимфангиосарком - най-ужасното усложнение на това заболяване. Този злокачествен тумор обикновено се развива като червеникав лилав възел. Често този тип тумори се бърка със саркома на Капоши или с травматичните синини. Лимфангиосаркомът е много агресивна форма на рак, често изисква радикална ампутация на засегнатия крайник и има много лоша прогноза.

Оцеляването - 5 години за лимфангиосаркома - е по-малко от 10%, със средна продължителност на преживяемост от 19 месеца.

Тази злокачествена дегенерация е по-често наблюдавана при пациенти с постмастектомия лимфедем - синдром на Stewart-Trier, при който честотата на заболеваемостта е, според различни оценки, около 0,5%.

Какви са неоплазмите, които често се развиват в областта на хроничния лимфедем?

• Сквамозен клетъчен карцином.
• Саркома на Капоши.
• В-клетъчен лимфом.
• Злокачествен фиброзен хистоцитом.

Усложнения лимфедем също проявява под формата на периодичната поява на целулит, лимфангитис, бактериални и гъбични инфекции, лимфангитис, adenitis, дълбока венозна тромбоза, тежки функционални нарушения. Натрупването на няколко подобни процеси често води до ампутация. Някои пациенти могат да развият ентеропатия със загуба на протеин и други висцерални прояви. Лимфен асцит и хилотаракс могат да се развият, но много по-рядко. Амилоидозата, както се съобщава в източниците, може да се превърне в усложнение на първичния лимфедем.

Усложненията след операцията са чести и включват частично излекуване, сиво, натъртване, кожна некроза и обостряне на подуване на крайниците.