limfostazom

limfostazom - патологията на лимфната система, придружена от нарушена лимфна циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостазата има затягане на тъканите, персистиращ оток и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви на кожата. Определяне на причина lymphostasis изисква ултразвук в таза, корема, крайници, радиография на гърдите, лимфография, lymphoscintigraphy. Лечението на лимфостазата може да бъде нехирургично (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, медикаменти) и хирургично (реконструкция на лимфови анастомози).

limfostazom

Lymphostasis (лимфедем, лимфедем) разработва при справяне процеси на образуване на лимфен и вливане през капилярите и лимфните опори от органи и тъкани на крайниците по главното колектори и лимфната гръдни канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. Когато lymphostasis отбележи продължаващата прогресивна подуване на крайниците и нейното увеличаване на обема, за уплътнение подкожната тъкан, груба кожа, хиперкератоза, фисури и язви. Прогресирането на лимфостазата преди развитието на елефантиза (хипертрофия на крайниците) причинява психическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лимфостазата се лекува от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причини за лимфостазата

Развитието на лимфостазата може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушение лимфен забавено лимфната тъкан се намира в сърдечна недостатъчност, бъбречна болест, хипопротеинемия, когато лимфен линия не може да се справи с лимфата на отлив. Лимфостозата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, посттромболептичен синдром, артериовенозни фистули. Екскрецията на излишния тъканен флуид води до компенсаторно раздуване на лимфните съдове, намаляване на техния тонус, развитие на клапна недостатъчност и лимфофавенозна недостатъчност.

Причините могат да бъдат lymphostasis лимфната малформации, обструкция на лимфните съдове при повреда им (механично или хирургична травма, изгаряния), свиване на тумори или възпалителни инфилтрати предотвратяване източване лимфен. Когато лимфангитис и лимфаденит заличаване един от лимфните съдове води до разширяване и други клапна недостатъчност, придружени от стаза лимфен.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфодем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфна дисекция (аксиларна лимфна дисекция) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионално метастази. Вероятността за развитие на лимфостаза директно зависи от обема на аксиларна лимфаденектомия. Провокира lymphostasis може също рак на простатата, лимфом, ингвинална-бедрената лимфаденектомия, лъчелечение зони на регионален лимфен дренаж.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитието на лимфостаза при рецидивиращи стрептококови лимфангити (с флегмон, еризипела), паразитни инфекции. В страните с тропичен климат, лимфната филариаза се разпространява от комарите (елефантизъм, елефантиаза). Инфекцията се проявява в поражението на лимфните възли, тяхното повишаване, треска, силна болка, хипертрофия на краката, ръцете, гръдния кош или гениталиите.

Класификация на формите на лимфостазата

Като се имат предвид тези фактори, лимфостазата може да се развие предимно или вторично. Основно lymphostasis характеризиращ лимфната недостатъчност, вродени аномалии, свързани с лимфен (хипоплазия, агенезия или запушване на кръвоносни съдове, недостатъчност клапан, наследствени синдроми). При първична лимфостазия може да бъде засегнат един или двата крайника; проявите на лимфедем се изразяват още в детството и растат в юношеството.

За вторична лимфостаза се казва в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образуваната лимфна система. Вторичната лимфедема често се развива в единия крайник, обикновено в областта на повдигането на краката и долната част на крака и по-често има пост-травматичен или възпалителен характер.

Лимфедема се среща главно при жените. При 91% от пациентите се развива лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфо-оптиката на възраст 15-30 години те говорят за младостта на лимфедем, след 30 години - за късния лимфедем. При развитието на лимфостазата се различават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен едем, 2 - необратим оток; 3 - елефантиаза (необратим оток, кисти, фиброза).

Симптомите на лимфостазата

На най-лекия стадий на лимфостаза има системен външен вид на преходен едем на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва до сутринта, след почивка. Отокът има тенденция да се увеличава след физическо натоварване или продължително ограничаване на мобилността, дълъг престой на краката. Невъзстановяемите промени и пролиферацията на съединителната тъкан в този етап все още липсват, така че навременният достъп до лимфолога и проведената консервативна терапия водят до трайно възстановяване на заболяването.

Лимфостазата със средна тежест се характеризира с непродължаващ оток, растеж на съединителната тъкан, стягане и скованост на кожата, които могат да бъдат придружени от болезнени усещания. Натискането на пръста върху подутата тъкан оставя следи от впечатлението, което продължава дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, конвулсии.

При тежък лимфедем има необратими нарушения на лимфния дренаж, развитието на фиброцистични промени в тъканите и елфантиазата. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите си и способността си да функционира нормално. В този стадий на лимфостоза, развитие на контрактури и деформиране на остеоартроза, трофични язви, екзема, еризипела могат да бъдат отбелязани. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. При лимфостазата се увеличава вероятността от развитие на лимфозарком.

Диагностика на лимфостазата

Когато се появят признаци на лимфостаза, трябва да се консултирате със съдов хирург (флеболог, лимфлог), за да установите причината за патологията. В случай на поражение на долните крайници, има нужда от ултразвук на коремната кухина и таза; с лимфедама на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За определяне на местоположението на лимфните възли и проходимостта на съдовете се използват рентгенови лимфографии, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI и CT. Тези техники ви позволяват да преценявате промените в лимфната система, да установите области на кримпване, лимфангиектазия, недостатъчност на клапаните.

Lymphostasis разграничи от дълбока венозна тромбоза и postflebiticheskogo синдром в който едностранно лимфедем, оток мека, наличие gipepigmentatsii, разширени екземи и разширени вени. За да се изключи венозна патология, се извършва ултразвук на вените на крайниците.

Лечение на лимфостазата

Целта на лечението на лимфостазата е да се възстанови изтичането на лимфата от крайниците или други органи. Когато lymphostasis показва разпределението в употреба лимфен дренаж масаж, хардуер pneumocompression, физическа терапия (магнитна терапия, лазерна терапия, хидро-масаж), подбор и носещи чорапи компресия. Пациентът се препоръчва да се подложи на диета със ограничение на солта, тренировка за упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствената терапия се използват флеботоници с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори, имуностимуланти. При трофични язви и екзема се подлагат на локално лечение.

С лимфостазата трябва внимателно да се грижите за краката си, за да предотвратите развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извърши медицински педикюр с използване на специални средства за хигиенно и терапевтично лечение на краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотици и лечение с антимикотични средства.

Основанията за оперативното лечение могат да бъдат lymphostasis неефективност комплекс консервативна терапия, прогресията на лимфедем, наличието на значителна фиброза и деформация на лимфните алвеолите. С лимфостазата се прибягва до микрохирургично създаване на лимфови анастомози, липосукция и дермато-фасциолектомия.

В случая на първичен лимфедем се трансплантира цялостен тъканен лимфоиден комплекс. В тежка елефантиазис, което изключва възможността за радикална операция, направена тунелиране засегнати области, за да се отцеди лимфен в здравата тъкан резекция.

Профилактика и прогнозиране на лимфостазата

Отказът от лечение на лимфедема допринася за още по-голям лимфен едем на тъканите, нарушена мобилност на крайниците, развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа, в който е диагностицирана лимфостазата, от пациентите се изисква да наблюдават ангиохирург. Курсът за поддържане на терапията за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

За да се предотврати циркулацията на лимфата в краищата, тя позволява внимателно грижи за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на рани и предотвратяване на инфекцията им. Необходимо е да се провежда лечение на бъбречни, сърдечни, венозни съдове, за да се избегне декомпенсация на патологията.

За предотвратяване на постоперативно лимфедем през последните години в мамолог изоставен общо лимфна дисекция през радикал мастектомия и отстраняване на сигнала ограничава до лимфните възли.

limfostazom

limfostazom - прогресивно разрушаване на нормалното протичане на лимфните съдове през лимфната канал, локализирани в различни части на тялото, и се проявява във вид на стабилна мек оток тъкан, трофични нарушения на кожата. Обикновено, първоначално прояви lymphostasis развиват в резултат на лимфните съдове с малък калибър (капиляри и периферните лимфни съдове), и ако патологични процеси, засягащи големи лимфни колектори и гръдната канал, развиват необратими промени в мека тъкан.

Според световната статистика разпространението на лимфостази в световен мащаб достига 250 милиона души. Честотата на тази патология сред децата е 1: 10,000 и е вродена лимбостаза на крайниците и лицата в комбинация с диспластични аномалии. В структурата на заболеваемостта преобладават жените лица на възраст 30-45 години, а лимфостозата на долните крайници е най-малко 90% от случаите.

Рисковата група включва тези в ранна възраст и най-честата форма на заболяването е лимфостозата на краката. Като независима нозологична единица на "лимфостаза" учените в областта на медицината се характеризират още през 1934 г., като в същото време я разделят на първична и вторична лимфостаза.

Диагнозата "лимфостоза" може да се установи и лекува само от квалифициран флеболог след цялостно изследване на пациента в условията на специализирана хирургическа болница на съдовия профил.

Прогнозата за живота с лимфостазата е благоприятна, но това заболяване може да причини трайно нарушение на здравето и уврежданията, което води пациента до увреждане.

Лимфостоза на долните крайници

Lymphostasis вродена форма на долните крайници поради генетични нарушения морфологични съдова лимфната канал, който е вродени аномалии на лимфните съдове (хипоплазия, аплазия и хиперплазия). Това е сериозна патология, дебют на която е появата на оток на меките тъкани на един крайник, най-често в юношеството. Вродената лимфостаза е генетично определена болест и може да бъде предадена чрез наследяване.

Съгласно разработени клинични симптоми lymphostasis не проявява само местно, но и общи симптоми значително да влошат качеството на живот (вегетативно-съдови, хормонални и възпалителни усложнения) пациенти.

Най-ефективният метод за диагностициране на лимфостазата на долните крайници е ЯМР, а като терапевтични мерки, лимфен дренажен масаж и физиотерапия (кал, ултразвук и топлинна обработка).

Вторичната лимфостаза на долните крайници най-често се развива след предишна травма или тежка еризипела. Първоначалните прояви на лимфостазата са подуване на гърба на крака. Пациентите на този етап не представят конкретни оплаквания и често през този период не е възможно заболяването да се разпознае.

Тъй като прогресията на нарушенията на лимфния поток се развива, очите се появяват върху гънките на кожата, които не се изместват от палпацията. На този етап е необходимо диференцирането на съществуващите симптоми с такива заболявания като неврофиброматоза и гигантизъм на долните крайници.

При липса на навременни диагностични и терапевтични мерки, лимфостазата напредва и патологичните промени се простират до проксималните части на долния крайник (шията и бедрото).

Съществува класификация според степента на клиничните прояви, в която се разграничават 4 степени на тежест. Първата степен на лимфостоза се характеризира с увреждане на дисталните части на долния крайник, което се проявява под формата на деформация и подуване на крака повече от задната повърхност. При втората степен на лимфотоза, патологичният процес се локализира на стъпалото и шията. Третата степен предполага поражение не само на стъпалото и шията, но и на бедрото. В четвъртия етап, освен тези симптоми, се появяват и брутни трофични промени в повърхността на кожата.

Лимфостоза на ръката

В 70% от случаите лимфостазата на горната част на ръката се развива след мастектомия, придружена от отстраняването на регионалните лимфни възли и в някои случаи от малкия гръден кош. Радикалното отстраняване на регионалните лимфни възли е извършено, за да се предотврати повторната поява и разпространението на онкопатологията и без тази манипулация не може да се говори за ефективно лечение на рак на гърдата. Въпреки това при отстраняването на група големи лимфни възли и лимфни съдове се създават условия за натрупване на лимфната течност в меките тъкани на хумарната област и дори изолирането й през следоперативната повърхност на раната.

В тази връзка, всички опериращи пациенти се препоръчват да провеждат специални гимнастически упражнения, насочени към подобряване на лимфната циркулация. В повечето случаи лимфостозата на ръката след мастектомия е преходна и нейните симптоми изчезват след месец.

В допълнение, вторичен ръка lymphostasis наблюдавания след изгарянето и инфекция на кожата, както и след травми от различен произход. В етап разширен клинично lymphostasis горен крайник появява като прогресивна подуване устойчив и меките тъкани промени трофични кожни промени необратимо белег меките тъкани (трофични язви, хиперпигментации) и.

Там са основно две групи lymphostasis ръце: остър (преходни) на не повече от 6 месеца, а наведнъж там след мастектомия, както и хронични, която продължава в продължение на много години и има стабилна прогресивен ход.

Най-ефективните методи за медицинско лечение не са lymphostasis ръце са: ръчен лимфен дренаж масаж, носенето на компресия, мускулна електростимулация, магнитна терапия и лазерна терапия.

За да се предотврати прогресирането на леката лимфостаза и да се предотврати развитието на fibredema, пациентите след операцията за отстраняване на гърдата трябва да изпълнят набор от гимнастически упражнения и техники за самочувствие. Разбира се, наличието на лимфостази води до някакво увреждане на жената, но при всички правила за грижа за кожата, а също така и по препоръка на лекаря по отношение на физическата активност, това условие преминава само по себе си.

Ако симптомите се появяват lymphostasis горен крайник след 1 година след операция и мастектомия, придружен от образуването на тюлени в хода на подуване на меките тъкани, тази ситуация е причината за подробно разглеждане на онколог на пациента да диагностицират възможно повторение или метастази на рак.

Лимфостазата причинява

Основната етиопатогенетична връзка при развитието на лимфостазата на всяко място е натрупването на лимфна течност в меките тъкани и появата на ограничен или широко разпространен оток. Средната дневна скорост на образуване на лимфната течност е около два литра и нейното образуване се дължи на филтрирането на кръвна плазма в интерстициално пространство, след което лимфата навлиза в съдовете на лимфния канал.

Механизмът на формиране на лимфостазата протича по един принцип, но обединяването във всички случаи е нарушение на морфологичната или функционалната цялост на съдовете на лимфния канал.

Има две основни групи от тази патология - първична и вторична лимфостаза, а основата за това разделение е етиологичният фактор за произхода на заболяването.

Задействащият механизъм при развитието на лимфостазата е нарушаването на нормалния лимфен поток през лимфните съдове на малък и голям калибър. Когато се нарушава лимфния поток, се създават условия за повишено вътрешно лимфално налягане (при нормални условия не надвишава 10 mm Hg), което води до освобождаване на излишната течност, съдържаща голям процент протеин в заобикалящите меки тъкани. На този етап не настъпват структурни промени в меките тъкани, а отокът е преходен.

По-късно в тъканите протеинът се разпада и образуването на фибринови и колагенни влакна, което се проявява под формата на пролиферация на съединителната тъкан в мускулите, фасцията, подкожната мастна тъкан и кожата. Тези промени са необратими и прогресивни.

Във връзка с развитието на склеротични промени в засегнатия сегмент кръвообращението се нарушава, което неизбежно води до трофични и възпалителни заболявания.

Лимфостозата може да се припише на категорията полиетиологични заболявания, тъй като нейният външен вид може да бъде повлиян от различни фактори, главните от които са:

- долен крайник varicosity и коремните съдове, придружен от хронична венозна недостатъчност, в резултат на което изравнителната лимфната канал вазодилатация, понижен тонус или развитие клапна недостатъчност на съдовата стена;

- вродени малформации на кораби на лимфната система във форма на аплазия на (пълна липса на някои съдов сегмент), хипоплазия (недоразвитие лимфните) и хиперплазия (хипертрофия на съдовата стена, прекомерно усуканост на кораба), което води до развитието на първичен или вроден lymphostasis;

- механично увреждане на съдовата стена на лимфния съд в резултат на травма или изгаряне;

- синдром на компресиране на лимфния съд от заобикалящия възпалителен или неопластичен инфилтрат;

- възпалителни промени в лимфаденити на един сегмент, разпространявани в лимфни съдове в различен ред, в резултат на което се развива недостатъчност на клапата;

- Разширените методи на хирургични интервенции за рак са съпътствани от радикално отстраняване на регионалните лимфни възли, което неизбежно води до неизправност в лимфната система;

- Лимфостазата на специфичната филиариоза се наблюдава, когато хелминтите на "filariae" навлизат в тялото, лимфните съдове са предпочитаната локализация. Този тип лимфостоза може да се дължи и на механично увреждане на лимфния канал, тъй като когато голям брой хелминти се натрупват в лумена на съда, се създава нарушение на лимфния поток;

- Системната стрептококова лезия, проявена като еризипела, често е механизъм за задействане на развитието на лимфостаза, локализирана на горната или долната част на крайниците;

- заболяванията на пикочната система в стадий на хронична бъбречна недостатъчност предизвикват развитието на лимфостаза на долните крайници и скротума.

Лимфостазни симптоми

В случай на развитие на признаци на лимфостаза преди 30-годишна възраст, това е въпрос на младостта на лимфедем, след 30 години трябва да се подозира за късна лимфостаза.

Любимото локализиране на лимфостазата е поражение на горните и долните крайници, но има и други форми на заболяването, например лимфостазата на гърдата, скротума и дори лицето.

В клиничния ход на лимфостазата се разграничават основните три етапа, продължителността на всяка от тях е индивидуална за всеки пациент и зависи от навременната диагноза, както и наличието или отсъствието на правилната тактика за лечение на пациента.

Така че, в първия стадий на лимфостазата, единственото оплакване на пациента е упорито, прогресивно и най-важното обратимо оток на една или друга част на тялото. За съжаление, много пациенти не обръщат внимание на този симптом и по-късно търсят медицинска помощ. В този период на заболяването пациентът няма болка, а само чувство на "разрушаване" в засегнатата област на меките тъкани. При натискане върху кожата има следи под формата на малка гънка, така че това подуване също се нарича "мек". Отокът на засегнатата област се наблюдава вечер и без самото лекарство да преминава преди началото на сутринта, така че тази форма на лимфостоза се нарича "обратим оток". Кожата е гладка и блестяща поради интензивното разтягане. На този етап е достатъчно лесно да се постигнат положителни резултати от лечението с правилния избор на консервативна терапия.

Тъй като болестта прогресира на етапа на фиброзни промени в патогенетичната верига, пациентът развива симптоми, характеризиращи основното заболяване. Специфични признаци на лимфостаза в тази ситуация са появата на ограничен оток на меките тъкани с плътна консистенция, палпацията на засегнатата област на кожата причинява дискомфорт при пациента и в някои случаи дори болка. След палпиране в меки тъкани, следи от натиск под формата на малки гънки остават за дълго време. Кожните обвивки стават изключително чувствителни, но на този етап не се наблюдават трофични смущения. В периода на спонтанен необратим оток с лимфостази често възникват възпалителни промени в меките тъкани поради ограничения лимфен поток и нарушения на кръвообращението. Често срещан симптом, който се появява на този етап, е мускулни крампи поради нарушена местна циркулация.

В този период пациентите наблягат на специално внимание на промените в кожата, които могат да показват различни патологични състояния. Например, поради силното разтягане на кожата с масивен оток на меките тъкани, се наблюдава сухота и понякога крекинг. Появата на дифузни червени петна, горещи на допир, показва закрепването на бактериална инфекция и развитието на локална възпалителна реакция на кожата. Кожата е фиксирана към по-дълбока подкожна мастна тъкан и фасция с плътни влакнести нишки, така че е почти невъзможно да се сгъне или да се измести.

В последния етап lymphostasis, което често се нарича "необратим елефантиазис" там е пълно нарушение на функцията на крайник поради значително увеличаване на неговия размер, свързване и монтаж контрактури, деформиращи заболявания на костите и ставите. Кожата става кафяв нюанс поради втвърдяване и фиброза, и в отсъствието на подходяща терапия върху кожата се появи образуване брадавици и трофични язви придружено chylorrhea. Има статистически данни за смъртоносните резултати от това заболяване, провокирани от развитието на генерализирани септични увреждания на тялото.

Лечение на лимфостазата

Основните цели на всеки метод за лечение на лимфостазата са да се ограничи прогресията на заболяването, да се възстановят метаболитните процеси и да се предотвратят възможни усложнения. Основните принципи на терапията са: индивидуален подход и приемственост на този или на този метод на лечение.

Тъй като кожните покрития с лимфостаза страдат до голяма степен, на всички пациенти се препоръчва да следват прости правила за тяхната грижа, за да предотвратят възможни усложнения от трофичен или възпалителен характер:

- за почистване на кожата, използвайте само етерични масла, които не съдържат консерванти и аромати;

- при най-малкото увреждане на кожата е необходимо да се третира увредената зона с антисептично средство;

- трябва да се ограничи до слънчеви и термични бани (сауна, сауна, солариум);

- Не инжектирайте наркотици в увредения крайник;

- Необходимо е да се даде предимство на дрехите, изработени от естествени тъкани, които не прилягат внимателно на кожата.

За да се определи тактиката на лечението, е необходимо да се проведе задълбочено изследване на пациента, за да се установи причината за заболяването. За да се диагностицира lymphostasis прилагат такива инструментални методи на изследване, ултразвуково изследване на съдовете на долните и горните крайници и органи на коремната кухина и малкия таз, lymphoscintigraphy и ядрено-магнитният резонанс.

За да се постигне положителни резултати при лечението на lymphostasis трябва да използват не само лекарства и други методи за консервативно лечение, но и за нормализиране на поведение хранене на пациента. При неспазване на балансирано хранене, условията за натрупването на протеини с високо молекулно тегло в тъканите, прогресия на венозни заболявания на кожата, както и за намаляване на имунната реакция на организма, което неизбежно води до инфекциозните усложнения. Основните принципи на диета хранителна диета в lymphostasis са: ограничаване на приема на сол, високо съдържание на храна произход протеин и намаляване на консумацията на храни, съдържащи сложни въглехидрати.

Има две основни направления при лечението на всички форми на лимфостоза - консервативна и хирургична интервенция. Методи на лечение са ефективни, когато заболяването е в ранните етапи на развитие и не се придружава от значителни промени в структурата на меките тъкани, както и като допълнение към хирургични методи за корекция в по-късните стадии на болестта.

Основните направления на консервативното лечение е lymphostasis: образуване намаляване лимфна течност, лимфна нормализиране, подобряване на способността тъкан регенерация и профилактика на фиброзни пренареждания в мека структура тъкан.

Като мерки, насочени към намаляване на образуването на лимфната течност и нормализиране на лимфната циркулация, е необходимо редовно да се обвиват засегнатите крайници с еластична превръзка или да се използват специални елементи от медицинското трикотажно облекло. От голямо значение е нормализирането на хранителното поведение на пациента, за да се намали наднорменото тегло, което утежнява състоянието на пациента.

За да се нормализират lymphocirculation използвани лекарства - Detraleks 500 мг 2 пъти на ден, Venoruton форте 300 мг 3 пъти дневно, троксевазин 300 мг 2 пъти на ден, Ginkor форте 300 мг два пъти на ден. Като средство за подобряване на периферната циркулация е препоръчително да използвате - таблетка Theonikol 1 таблетка 3 пъти дневно, No-shpa 1 таблетка 3 пъти на ден. За нормализиране на микроциркулацията се използва Trental 200 mg 3 пъти дневно.

Широко използвана симпатикова блокада, която елиминира стеснения ефект върху съдовете на лимфния канал и допринася за разкриването на съпътстващи лимфни съдове. Продължителността на терапевтичния ефект на тази техника е най-малко три месеца.

В lymphostasis в меките тъкани възниква прекомерно натрупване на протеини с високо молекулно тегло, но в този случай, е целесъобразно да се използват агенти, които насърчават разцепване на протеинови фракции и отстраняване на продуктите на техния метаболизъм в кръвоносните съдове на венозна циркулация (Показан 0.3 грама на ден).

За да се подобри тъкан трофизъм пациент целеви хиалуронидазен 3000 IU скорост подкожно не по-малко от 5 инжекции, фенилбутазон 0.1 г 4 пъти на ден, витамини от група В, Reopirin 1 таблетка 2 пъти на ден.

Ефективните процедури хардуерни процедури (pneumomassage, магнитни и лазерна терапия), чието действие е насочено към ускоряване на метаболитните процеси в тъканите и възобновяване на нормалния поток от лимфна течност в тялото.

Когато консервативен неефективно лекарствена терапия, както и вродени форма lymphostasis показват различни хирургични методи, основните от които са: липосукция, limfangioektomiya и лимфната маневриране.

Показания за limfangioektomii се изразяват меките тъкани фиброзни промени, придружени с изразено увеличение на крайниците и чести епизоди на еризипел. По време на тази операция се извършва на етапи, или напречно сечение, сегментна или радикал отстраняване на засегнатите лимфни съдове с модифициран подкожна мастна тъкан, и ако е необходимо и фасция. Операцията завършва със затваряне на повърхността на раната с капак на кожата, отстранен от здравата област на кожата на пациента.

Липосукцията включва отстраняване чрез аспирация на подкожно мастна тъкан, съдържаща фиброзна съставка. Липосукцията се извършва с началните форми на лимфостаза, придружени от ограничена фиброза.

Най-ефективният и оправдан хирургически метод за лечение на лимфостазата на етап фибродем е лимфодрен манипулацията. Лимфо-венозните анастомози се наслагват върху хипоплазма на лимфните съдове на ингвинално-лъчевите и бедрените сегменти с първична лимфостаза. Индикация за приложението на шунт при вторична лиостатоза е изолирано увреждане на съдовете на лимфния канал.

В ерата на бързото развитие на микрохирургическата посока в хирургията започнаха ефективно комбинирани операции, комбиниращи сегментна лимфангиктомия и директен лимфатичен дренаж.

Отделно, трябва да се споменат народните лекарства, използвани в лечението и превенцията на лимфостазата. Пациентът може да направи тези лекарства сами вкъщи, но преди да използва, той трябва да се консултира с лекар.

Има рецепти за традиционна медицина, предназначени както за местно, така и за общо лечение. Доброто заздравяване на раните и против оток е катран, затова се препоръчва използването на компреси, приготвени от 1 супена лъжица. катран и нарязани луковици. Не по-малко ефективен при предотвратяването на лимфостазата е тинктурата на ябълка, за приготвянето на която имате нужда от 2 супени лъжици. нарязани листа от plantain изсипете 1 чаша вряла вода, след това щам и добавете 200 настърган чесън и 200 течен мед. Тази тинктура трябва да се прилага за 1 супена лъжица. 3 пъти дневно за 15 минути преди хранене.

Масаж с лимфостаза

С лимфостазата всички пациенти са показали лимфен дренажен масаж, стимулиращ потока на лимфната течност в тялото. В началния стадий на лимфостазата, когато има меко подуване без признаци на фиброзни промени в меките тъкани, лимфен дренажен масаж може да бъде единственият ефективен метод на лечение. В допълнение, масажът се използва като подготвителна манипулация преди прилагането на хирургически методи за лечение в късните стадии на лимфостазата.

Лимфен дренажен масаж означава нежен, ритмичен масаж на кожата и дълбок масаж на лимфните възли. Техниката на извършване на масаж е причинена от физиологията на нормалната циркулация на лимфа в организма, затова отначало е необходимо да се освободят проксималните отделения на крайниците от стагнация и след това дистално. По време на масажа се упражнява натиск върху тъканите, което предизвиква рефлексно стесняване на съдовете на лимфния канал и увеличаване на скоростта на лимфния поток в подкожните съдови съдове.

Средно, лимфен дренажен масаж отнема 60 минути, тъй като всички движения на масажа трябва да се извършват с честота не повече от 12 движения в минута. При извършването на масажиращи движения трябва да се обърне специално внимание на натиска върху меките тъкани, тъй като при прекомерен натиск може да се увеличи кръвообращението, което неизбежно ще доведе до увеличаване на отока. Всяка масажна сесия трябва непременно да завърши с налагането на специална превръзка при компресиране.

Въпреки високата ефективност при лечението на лимфен дренаж масаж lymphostasis, има някои противопоказания за употребата му: възпалителни изменения на кожата, трофични кожни увреждания и свързаните с тях oncopathology по-късен етап на долен крайник артериосклероза.

limfostazom

Lymphostasis (лимфедем, лимфен оток) - вродени или придобити заболявания, устойчиви оток, който е придружен от печат на кожата, видимо сгъстяване на крайниците, по-нататъшни води до образуването на язви и развитието на прекомерно увеличаване. Lymphostasis възниква от дисбаланс между образуването на лимфен и изходящият поток от капилярите и периферните лимфни съдове в крайник тъкани и органи, лимфните колектори към основната и гръдни канал.

Прогресиращата лимфостаза разрушава лимфната система, причинявайки трайна психологическа травма на пациента, физическо страдание и води до увреждане.

Според СЗО младите жени (около 10% от общото население на Земята) и възрастните хора са най-често засегнати от лимфоедем.

Причини за лимфостазата

В зависимост от причините за появата, лимфостазата се разделя на първична и вторична. Причината за първична лимфостаза е вродена аномалия на лимфните съдове. Понякога болестта може да бъде открита веднага след раждането, но най-често заболяването се проявява и се открива през първата половина на живота, по време на пубертета.

Причината за вторична лимфостаза може да бъде следните явления:

• Появата на доброкачествени и злокачествени тумори на лимфната система
• Разни наранявания (механични наранявания, изгаряния, излагане на радиация и др.), Увреждащи лимфни съдове и лимфни възли
• Заседнал начин на живот на пациента (главно при леглото)
• Хронични заболявания, водещи до венозна недостатъчност и лимфостоза на крайниците, усложнени от посттромболептично заболяване, най-често при възрастните
• Стафилококови и паразитни инфекции

Също така, причините за вторичната лимфостаза могат да бъдат:

• Ерисипела на долните крайници
• прекалена пълнота
• Clippel-Trenone синдром
• Операции върху гръдната кухина на онкологията

Етапи и симптоми на лимфостаза

Има 3 етапа на развитие на лимфостазата:

• На първия етап има лек обратим оток, който се появява към вечерта и изчезва сутрин след сън. С течение на времето, подуване и да стане системно, въпреки че пациентите в този етап рядко ходят на лекар, се появява тревожност ги кара да се използва народни средства за защита, както и да се лекувам самостоятелно (превързани подути крайници, начертайте нетния йод, се прилагат компреси). На този етап все още не сме започнали съединителната тъкан и пролиферация с навременно лечение на лекар и адекватно лечение, заболяването се отдалечава.

• На втория етап симптомите на лимфостазата се увеличават и се характеризират с необратим оток, съединителната тъкан расте и кожата се втвърдява. Стегнатостта на кожата може да причини болка на пациента. Когато кликнете върху тъканта за дълъг период остава яма. На този етап пациентите обикновено се обръщат към лекар. Въпреки сложността на лечението, ако пациентът полага необходимите усилия и изпълни препоръките на лекаря, възстановяването е възможно.

• На 3 стадия симптомите на лимфостазата се увеличават и болестта става необратима. Има фибрози, кисти, изразена лимфостоза на крайниците, изкривяването им е изгубено, функциите са нарушени, слонният слой и ограничаването на мобилността идват. При отсъствие на лечение се появяват трофични язви, еризипели, екзема.

Проблемите стават все по-сложни и могат да доведат до много сериозни усложнения, до сепсис и смърт.

Диагностика на лимфостазата

• Диагнозата на лимфостазата се състои в следните изпити:
• клиничен и биохимичен анализ на кръвта и урината
• консултиране на съдов хирург с преглед на органите на гръдната кухина и ултразвук на органите на коремната кухина, малък таз и вени на долните крайници (с лимфостаза на крайниците)
• лимфни съдове за изясняване на тяхната проходимост

Ако е необходимо, за диагностицирането на лимфостазата се назначават консултации с други специалисти.

Лечение на лимфостазата

Независимо от стадия на заболяването и симптомите на лимфостазата, всички пациенти са подложени на диспансерен ангиохирург. Целта на лечението е да нормализира изтичането на лимфата от долните крайници и други органи.

Лечението на лимфостазата е дълъг и сложен процес. Нанесете хардуерни техники (pneumomassage, магнитни, лазерни) в комбинация с комплексни консервативни методи (ръчен лимфен дренаж, наслагване компресия бинт).

От лекарствата назначени venotoniki поливалентен действие с лимфотропен ефект за подобряване на периферното кръвообращение - angioprotectors, простагландини, антибиотици, имуностимулиращо, диуретично и облекчаващо терапия.

От голямо значение при лечението на лимфостазата е спазването на подкатегория диета с ограничаване на солта, терапевтична физическа подготовка и общо активиране: бягане, плуване и т.н. Също така, настроението на пациента, чувството му за цел за възстановяване, прилагането на медицинските препоръки е важно.

Лечение на лимфостазата с народни средства

Лечение lymphostasis народната медицина е за пречистване на тялото чрез клизми за различни процедури, използвани ябълков оцет, сок, глухарче, живовляк, смес от червено вино и пресен сок червено цвекло, тинктура воден хрян или трепетлика кора. Lymphostasis използва при лечението на народни средства за защита и билкови чайове риган, Knotweed, елхови клонки, листа и цветове от върба-билка.

Видео в YouTube по темата на статията:

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето на Форес в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е яденето на човешкия мозък.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

В опит да измъкнат пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, определен Чарлз Йенсен в периода от 1954 г. до 1994 г. gg. оцелели повече от 900 операции за отстраняване на неоплазмите.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Съществуват много любопитни медицински синдроми, например, неприятно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 обекта.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Падайки от задника, е по-вероятно да извиете врата си, отколкото да падате от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Средната продължителност на живота на левите е по-малка от тази на дясната ръка.

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

Ние сме убедени, че една жена може да бъде красива на всяка възраст. В края на краищата, възрастта не е броят на живите години. Възрастта е физическото състояние на тялото, което.

Лимфостоза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

limfostazom крака - прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягат жените в средата на живот, сега онлайн alter-zdrav.ru ние ще говорим за това, за нейната причини, симптоми, развитие на градуса, диагностика, профилактика, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостоза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

limfostazom - това е болезнено състояние, което се съпровожда от нарушение на лимфната система и води до нарушаване на изтичането и циркулацията на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е способен да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката и кожата става неестествено по-плътна. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

Код ICD-10: I89.8.

Болестта не е рядка, засяга средно на всяка десета, по-точно на десетата, тъй като вече сме установили, че засяга по-голямата част от жената.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на тялото. Тя допринася за:

• Нормализиране на тъканния метаболизъм.
• Трансфер и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
• Произвеждането на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
• Разработване на антитела.
• Филтрирането на тъканната течност в лимфните възли, премахва от тялото токсични и чужди елементи.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на повреда, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупването на течност в интерстициалните лумени и води до оток.

Причини за лимфостоза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостоза или болест на Милрой - това е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно и също семейство.

Вторична лимфостаза действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията на развитието се различават следните патологични процеси:

• Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меки тъкани.
• Следоперативни белези, които се намират в областта на лимфните възли и съдовете.
• Възпалителни процеси на подкожна мазнина (флегмон, фурункули).
• Варикозни вени на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
• Болести на сърцето или бъбреците, в резултат на което се проявява тяхната недостатъчност.
• Леко неактивно легло болни.

По принцип трябва да се каже, че lymphostasis заболяване засяга не само на долните крайници, но също така и на горната, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) за рак на гърдата. Но това е темата на отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагностика, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете на практика съвпадат.

Симптоми и стадии на лимфостазата

В клиниката на Lymphostasis се разграничават три етапа на заболяването. Продължителността им зависи пряко от лечението.

• 1. Стадий на спонтанен оток (лимфедем).

Тя може да се характеризира с появата на подуване през нощта, която минава сама, през нощта. На следващата сутрин пациентът няма патологични прояви. На този етап отоците не дразнят пациента, те са безболезнени, кожата не кондензира. При натискане върху повърхността на кожата остава гърч. Те са обратими и лесно подлежат на консервативно лечение.

• 2. Етап на необратим оток (фибридема).

Тъканната структура придобива плътен характер. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките гънки, които остават след дълго палпиране, не се изглаждат.

Поради неадекватното кръвообращение пациентът може да получи пристъпи. Кожата променя цвета си и получава тъмнокафяв цвят. Те са значително опънати и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за инфекцията, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява твърдо, не може да се вкарва в гънка, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се забележи образуването на компактни влакнести нишки.

Има известна загуба на нормалните очертания на крайника и функцията на движението е нарушена, тъй като засегнатото крака в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до появата на контрактури и остеоартроза. Всички тези патологични процеси водят до различни видове изригвания и до появата на трудно лечими трофични язви. Често се наблюдава развитие на еризипела или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, периодични главоболия, ставни болки. Затлъстяването се развива, затруднява се концентрирането на вниманието.

Крайността престава напълно да изпълнява функциите си на движение, сепсисът се развива.

Диагностика на лимфостазата

• На първо място, за потвърждаване на диагнозата, пациентите са предписани да преминат ултразвук, doplerografic изследване на кръвоносните съдове.
• Рентгеновата лимфография, компютърната томография и ЯМР също се използват за установяване на точна диагноза. Тези техники предоставят подробна информация за патологичните процеси.
• Излишно е да се направи кръвен тест, за да се проверят бъбреците е необходим тест за урина.
• Диференциална диагностика трябва да се извършва с заболявания като дълбока венозна тромбоза или синдром на постфлебит.

Лимфостоза на долните крайници - лечение

Как да лекуваме лимфостазата на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, които са засегнати от болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостазата? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист в деня на пожар не се намира в провинциалните градове, така че ще трябва да се свържете с флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните етапи:

• Установете причината за това заболяване.
• Да се ​​спре развитието на този процес.
• Да се ​​предприемат действия, които да насърчават нормализирането на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от медицински дейности, които включват тренировка за упражнения, тя се провежда най-малко 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Флексия на разширение на пръстите на краката.
• Ротация на глезена.
• »Начертаване на Осем» с крака.
• Можете да използвате велоергометър.

Положителен ефект се постига при редовна тренировка с упражнения. При упражняване на тренировъчна тренировка за болезнено крака е задължително да се създаде пресована превръзка, за тази цел е необходимо да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали отока на кожата се препоръчва терапевтичен масаж, той може да се произвежда всеки ден.

Много добър ефект има компресионно Джърси, което, за разлика от еластичните бинтове, е много удобно да се използва.

2. Лекарствена терапия.

• За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от флеботоничната група (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
• Агентът, който увеличава тона на вените, е много добър за употреба в началния стадий на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Препарати за разреждане на кръвта - Curantil, Trental.
• За да се отстранят излишните течности, предписвайте диуретични лекарства (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, така че те могат да бъдат предписани само от лекар.

Също напоследък, за лечението на лимфостазата на долните крайници, се използва хирудотерапия, това лечение с помощта на медицински пиявици. Те много добре отстраняват подпухналостта и активират работата на имунната система. В една сесия не могат да се използват повече от 5 пиявици. Процесът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не по-често от 2 пъти седмично.

Като допълнителни методи за лечение можете да използвате физиотерапевтични процедури.

Лимфостоза на долните крайници - лечение в дома

Лечението с предписания за традиционната медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

• На първо място в лечението на лимфостазата у дома съветва използването на корен от сладък корен, тъй като този агент помага за пречистването на лимфната система, има увеличение на лимфния поток.

Нарязани суровина в количество от 10 грама, къпят в преварена вода, воден във водна баня в продължение на половин час, след това ostuzhivaetsya, филтрува се допълва с вода до първоначалния обем.

Вземете 1 супена лъжица три пъти на ден. В процеса на прочистване обикновено започва изобилно освобождаване от носа, очите, гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросклер или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Почистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от корен от женско биле с аптечния сироп от него, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

• Вторият най-популярен съвет е използването на разведени два пъти ябълков оцет - Използва се за меко търкане с елементи на масаж на краката отдолу нагоре, разположено в лимфните възли на слабините.

Ябълковият оцет помага за укрепването на съдовите стени, намалява отоците и трофичните нарушения. Оставете да изсъхне - 10 минути, след това изплакнете с хладка вода, с увреждане на кожата, е желателно след прилагането на маз или гел за укрепване на кръвоносни съдове, като например Троксевазин.

Какви са народните средства за лимфозата?

При липсата на положителна динамика на консервативното лечение пациентите продължават лечението в хирургическа болница. За подобряване на изтичането на лимфата е операция.

усложнения

Усложненията обикновено се развиват в стадия на необратим оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на двигателните функции на човека.

Поражението на меките тъкани е придружено от появата на трофични язви и много често се свързват с бактериална инфекция.

Еризипелас може да доведе до сепсис (замърсяване на кръвта) и да доведе до фатален изход.

Профилактика на лимфостазата - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостазата, следва да се спазват следните препоръки:

• Избягвайте прекомерното повдигане на тежки тежести.
• Носете удобни, просторни обувки.
• Грижа за кожата на долните крайници: появата на дори малки рани, те трябва незабавно да се дезинфекцират, обработва се с йод и се прилага стерилна превръзка.
• Също толкова важно е да слушате съветите на диетолог. Ограничете употребата на течност до един и половина литра на ден. Не яжте солена и пикантна храна, тя помага да се увеличи жаждата. Не яжте много въглехидрати, ако е възможно, се откажете от хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
• Използвайте колкото е възможно повече в диетата си с плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извърши, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.