Ефективни лекарства за лечение на трофични язви по краката

След това да се лекува

Трофичната язва не е независимо заболяване. Това усложнение от някои патологии: варикозни вени, захарен диабет, атеросклероза, лимфадерма, еризипела.

Често се образува в резултат на травма, измръзване, изгаряне. По външен вид е отворена рана на кожата или тъканите под епидермиса, която не се излекува след 6 седмици.

Описаните трофични язви се характеризират с продължително лечение и чести рецидиви. Лечението зависи от хода на основното заболяване и възможността за елиминиране на разстройствата, довели до патологията.

Високите язви се появяват на долния край на гърлото с цианотично петно ​​и малки рани. Постепенно се сливат в една рана, от която се излива кръв или гнойни, понякога с мирис, съдържание.

Общи принципи на лечение

На първо място, е необходимо да се отстрани причината за трофичната язва. Обикновено това се дължи на венозна недостатъчност, така че трябва да започнете лечение на разширени вени, дори ако се налага хирургическа интервенция.

Самата трофична язва се елиминира по консервативен начин. Това се случва извънболнично - ако раните са повърхностни и ако язвата е дълбока - лечението се извършва в стационарни условия.

Общото лечение на трофичните язви на долните крайници включва употребата на лекарства, които подобряват венозния излив, храненето на тъканите, допринасят за лечението на дефекта. Местното лечение предполага избор на ефективно лекарство за дългосрочна употреба. Тя трябва да бъде от два вида: под формата на мехлем или гел.

Съставът на лекарството трябва да стимулира клетъчния растеж, да подобрява образуването на колаген и метаболизма, да осигурява доставката на кислород за тъканите. Всичко това трябва да допринесе за качественото и безопасно излекуване на раните.

Използвани групи лекарства

От началото на лечението са предписани препарати, които подобряват състоянието на съдовата система:

  1. Flebotoniki - укрепване на съдовите стени, повишаване на еластичността, нормализиране на кръвообращението: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Flebodia.
  2. антикоагуланти - разреждайте кръвта, намалявайки риска от образуване на кръвни съсиреци: хепарин, декумарин.
  3. Fibrinolitiki - намалява способността на кръвните съсиреци. Средствата се разпределят, ако пациентът е в болницата, защото предизвиква вътрешно и външно кървене. Най-ефективните включват урокиназа, стрептокиназа.
  4. спазмолитици - облекчаване на спазмите и болката, разширяване на кръвоносните съдове: No-shpa, Papaverin.
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства - премахване на възпалението в съдовете и анестезиране: Ибупрофен.
  6. Средства, които подобряват метаболизма на мазнините - премахване на токсините от организма, регулиране нивото на холестерола и панкреатичните ензими: ентеросорбент FISHant-S, състоящ се от естествени компоненти.
  7. Системни ензими - подобряване на метаболизма.

Възстановяването на кръвния поток, отстраняването на възпалението и подобряването на метаболитните процеси допринасят за лечението на дефекта. Това е списъкът на най-ефективните и разпространени наркотици.

Препарати за локално приложение

В допълнение към вътрешно прилаганите лекарства, локални лекарства се използват също за лечение на трофични язви.

Това са мехлеми и гелове, които премахват инфекцията и ускоряват лечението на рани.

Употребата на тези лекарства зависи от степента на нараняване.

Групите лекарствени продукти включват:

  1. Антибактериални лекарства - използва се в ранните етапи, когато дефектът е малък. Те дезинфекцират раната и намаляват риска от повторна инфекция: Levomecol, Actovegin, Solcoseryl.
  2. Мази със зеленчукови компоненти - се използват напълно, за да се отървете от инфекцията. Тук от най-ефективните е необходимо да се разпредели Вултумулин - той ускорява заздравяването на раните, премахва възпалителните процеси, прилага се върху умираща язва.
  3. Регенериране на наркотици - след използване на тези средства, когато язвата се формира тънък слой от регенерация епител е необходимо да се използва за подобряване на мехлеми клетъчния метаболизъм в обвивка и пълно заздравяване на рани: Bepanten, Mefenat, Kuriozin.

Средства, които помагат за възстановяването на кожата, също облекчават възпалението и болката, подпомагат проникването на активните компоненти в дълбочината на кожата, като по този начин ускоряват лечението.

Най-ефективните и популярни лекарства за лечение на трофични язви на локално приложение са:

  1. solkoseril - В допълнение към антибактериалното действие, той притежава свойствата на подобрена регенерация на засегнатите тъкани. Няма странични ефекти. Когато се прилага върху раната, започва парене и изтръпване - трябва да е така, не трябва да се изхвърля.
  2. Iruksol - в състава му има колагеноза, в резултат на което това лекарство не може да се използва дълго време, за да се избегнат странични ефекти. Продуктът помага за почистването на раната от патогенна микрофлора, замърсяване.
  3. Delaksin - единственият начин във фармакологията със съдържанието на синтетичен танин. Той образува тънък филм върху повърхността на язвата, който предпазва раната от инфекция и изнурение. Той изсушава добре намокрещата рана и ускорява възстановяването на тъканта. В допълнение, той премахва сърбеж, възпаление, болка, подуване и има антибактериално действие. Предлага се под формата на прах или сметана.

Отстраняване на дефектите на кожата - набор от инструменти

трофичен лечение язва е насочено към подобряване на кръвообращението в краката, като му нарушение води до липса на доставка на епителни клетки и те умират, защо, и формира язви. За лечение на кожни дефекти се прилагат комплекси от лекарства:

  1. Dienay - почиства кръвоносните съдове и стимулира микроциркулацията на кръвта, възстановява кръвоснабдяването на тъканите. Съставът съдържа ензими, които разтварят тромби, както и елементи, които премахват възпалението, подобряват метаболитните процеси и ускоряват регенерацията.
  2. Venomaks Има подобрена подготовка на Dienai, която допълнително съдържа растителни екстракти, които укрепват съдовите стени.
  3. Bifizim - имуномодулатор, способен да увеличава природните резерви на организма. Той възстановява функциите на имунната система и се използва като допълнително средство за лечение на бавни инфекции.

И трите лекарства се прилагат в един курс, като се редуват помежду си съгласно схемата. Уникалността на тези лекарства е, че те не се разпадат в агресивната среда на стомаха и се проявяват, сякаш са инжектирани в тялото.

Това е много удобно за пациента - не легнете под капкомера и го вземете у дома.

Уникални в природата лекарства

За лечение на трофични язви са разработени не само препарати с вътрешна употреба, но и различни средства за локално приложение. Те включват:

  1. Бранолинд Н. - се издава под формата на бинтове, подобрява регенерацията, извършва дренаж, предотвратява образуването на белези. Подпомага лекуването на рани, елиминира отока и възпалението. Превръзките с него са безболезнени и не са травматични. Обличането е направено от памучна тъкан с големи клетки, което спомага за свободното движение на въздуха. Обличането е импрегнирано с перуански балсам, както и с лекарствени киселини и етерични масла.
  2. Aktivteks - салфетка, изработена от трикотажна тъкан, импрегнирана с различни състави. За лечение на рани по краката добре салфетка Aktivteks Khvitia (хлорхексидин, витамини Е и С) и Aktivteks FOM (furagin и облепиха масло). Те имат противовъзпалително, заздравяване на рани, аналгетик и хемостатичен ефект.
  3. Vitargol - спрей на основата на воден разтвор на колоидно сребро. Нанесете спрей върху раната, ако е необходимо, можете да приложите превръзка. Има антимикробни и противовъзпалителни свойства.

Ефективни и популярни средства

Следните ефективни лекарства, които не са включени в предишните категории, също се използват за лечение:

  1. Antitaks - лекарството се основава на флавоноиди, които облекчават подуване, възпаление, подобряват регенерацията, повишават тонуса на кръвоносните съдове. Използва се на различни стадии на разширени вени. Има минимални странични ефекти. Удобен за употреба - две капсули на лекарството сутрин, така че ефектът от действието да е забележим.
  2. Aescusan - се прави от семената на конски кестен. Използва се в началните стадии на разширени вени или за предотвратяване на венозна недостатъчност.
  3. pentoksil - синтетично лекарство, се предлага под формата на таблетки, стимулира кръвообращението, подобрява лечението на язви, повишава имунитета. Дозата за възрастен е 1-2 таблетки три пъти дневно. Курсът на терапията зависи от етапа на заболяването.

Няколко рецепти от хората

Лечението на язви е дълъг процес и, в допълнение към традиционните методи на лечение, приложението на традиционната медицина може да помогне за възстановяване:

  1. Златното куче. Измийте листата на растението във вряла вода, нарязани и се смилат с дървена лъжица, докато сокът се образува. Получената маса се нанася върху раната, покрита със стерилна салфетка и превръзка. Нанесете златна горчица за през нощта, докато язвата се затегне, преди да се третира с водороден прекис.
  2. чесън. 4 скилидки чесън почистете и изсипете три чаши оцет ябълков оцет, нека варя за две седмици. Това означава да се овлажни салфетката и да се постави върху раната, да се поправи с превръзка. Да провеждате такова лечение за нощта - язвата престава да наранява, изсъхва и постепенно намалява.

Резултати и заключения

По време на лечението на трофични язви по краката, не се допуска гореща вана или душ. Не се препоръчва да носите превръзка или колан, за да коригирате корема.

Не можете да носите тежести и да останете в стационарно положение дълго време. От диетата трябва да се изключат солта и подправките. Необходимо е да се отървете от пушенето - това забавя процеса на възстановяване.

Предотвратяването на язви е предотвратяването на разширени вени и други заболявания, които причиняват образуването на такива усложнения. За да направите това, трябва да се внимава за краката: когато тежестта се появи в краката, прилагайте кремове и гелове за облекчаване на неприятните симптоми.

Основното нещо е да се спазва хигиената на долните крайници, за да се избегне заразяването.

Трофични язви на долните крайници

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори.

По правило те се развиват на фона на различни заболявания, се различават в продължителен дългосрочен курс и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и възможността за компенсиране на нарушенията, довели до появата на патология.

Такива язви не се излекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци се открият в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушаването на кръвоснабдяването в областта на кожата води до развитие на микроциркулационни разстройства, липса на кислород и хранителни вещества и груби метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всички травматични агенти и инфекция.

За да се провокира появата на трофични язви на крака, са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозна циркулация: тромбоза, разширени вени на долните крайници и други (двете заболявания допринасят за застой на кръвта във вените, тъканно разрушаване захранване и причинява некроза) - язви се появяват в долната част на пищяла;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обикновена вътрешна травма, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при пристрастени хора след инжекциите, както и последиците от облъчването;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания, например, хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалната циркулация при продължителна неподвижност поради травма или заболяване (образуват спални).

При диагностициране на заболяването заболяването, което е причинило образуването, е много важно, тъй като тактиката за лечение на трофичната язва на крака и прогнозата зависят до голяма степен от естеството на лежащата в основата венозна патология.

Симптомите на трофичните язви

Образуването на язви по крака като правило се предхожда от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които са показателни за прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите отбелязана увеличена подуване и тежест в прасците, увеличени теле мускулни крампи, особено през нощта, появата на усещане за парене, "Топлофикация", а понякога и сърбеж на пищяла на кожата. През този период в долната трета на гърба се увеличава мрежа от меки цианотични вени с малък диаметър. На кожата се появяват виолетови или пурпурни пигментни петна, които, обединяващи, образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва е повърхностна, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с брада. В бъдеще язвата се разширява и задълбочава.

Индивидуалните язви могат да се слеят помежду си, като образуват големи дефекти. Множество стартиращи трофични язви в отделни случаи могат да образуват единична повърхност на раната по цялата обиколка на гръдния кош. Процесът се простира не само в ширина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичните язви са много опасни за техните усложнения, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнете внимание трофичните язви на крайниците във времето и започнете лечебния процес, в последствие може да се развият следните неприятни процеси:

На задължителна основа лечението на трофични язви по краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква самостоятелна дейност, само в този случай е възможно да се сведат до минимум последиците.

предотвратяване

Основното превантивно средство за предотвратяване появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвоносната и лимфната дренаж).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалният ефект ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуващата язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво представлява опасното заболяване?

Прогресивните трофични язви в крайна сметка могат да заемат значителни участъци от кожата, да увеличат дълбочината на некротичния ефект. Гнойродна инфекция, попаднали вътре, могат да провокират появата на еризипели, лимфаденити, лимфангити, септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се развият в газови гангрени, което е причина за спешна хирургическа интервенция. Дългосрочните нелекуващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се развият в злокачествени дегенерации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургическите болници. Обаче в допълнение към идентифицирането и елиминирането на причините за трофичните язви не трябва да се забравя и дневната грижа за засегнатата област.

Как да се лекува трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко опции, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациента се предписват лекарства като флеботоници, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат за излекуването на повечето симптоми на заболяването. Пациентите често предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Това лекарство може да бъде предписано само от лекар.
  2. Локална терапия, с която можете да излекувате тъканта и увреждането на кожата. При диабет се използват мазила, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мазните, които увеличават кръвообращението, са забранени да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Dioxysol, Levomecol, Curiosine, Levosin оказват лечебен ефект на раната. Мазта се прилага върху компреса и дали са направени специални превръзки.
  3. Хирургическа интервенция, която се извършва след излекуване на язви. В хода на това се възстановява кръвообращението във вените в засегнатата област. Тази операция включва манипулация и флебектомия.

За лечение на рани се използват такива лекарства: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. У дома можете да използвате разтвор на фурацилин или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на трофичните язви на долните крайници е показано за екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани и по-нататъшно затваряне на улцерозния дефект, във втория етап се извършва операция на вените.

Има няколко различни хирургически методи:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите отока, както и да създадете влажна среда в раната, която значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Cathering - подходящ за язви, които не се излекуват много дълго време.
  3. Перкутанно шиене - подходящо за лечение на хипертонични язви. Същността му е в разединяването на венозно-артериалните фистули.
  4. Виртуална ампутация. Стръковете метатарзална и метатарзофалангеалните съвместно, но анатомичната цялост на стъпалото не е счупен - но премахва пораженията от инфекция на костите, които могат ефективно да се справят с невротропни язви.

Когато размерът на язвата е по-малък от 10 cm², раната се затваря със собствените си тъкани, стягайки кожата ежедневно за 2-3 mm, постепенно обединявайки краищата и напълно затваряйки я в продължение на 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от всякакви възможни наранявания. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 см2, използвайте пластмасова кожа, като използвате здравата кожа на пациента.

Медицинска терапия

Курсът на лечение с лекарства задължително придружава всяка операция. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа в зависимост от етапа на патологичния процес.

В първия етап (етап на омокряне) курсът на лекарствената терапия включва такива лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антиагреганти за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглилуцин;
  4. Антиалергични лекарства: tavegil, suprastin и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към прочистване на язвата от мъртвия епител и патогенните микроорганизми. Тя включва такива процедури:

  1. Изплакнете раната с разтвори на антисептици: манган, фурацилин, хлорхексидин, отлепвания на цветове, стринг или лайка;
  2. Използване на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

В следващия етап, който се характеризира с първоначална фаза на оздравяване на рани и белег формация, използвани при лечението на лечебни мехлеми трофични язви - solkoseril, aktevigin, ebermin и т.н., както и лекарства, антиоксиданти, например tolkoferon..

Също така в този етап употреби, специално предназначени за тази рана покриващ sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. Лечението на експресирания повърхността Kuriozin извършва. В крайните етапи, лечението на наркотици е насочено към елиминиране на основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как да се лекува трофична язва на крака у дома

При започване на лечението на трофични язви според народните рецепти е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден пероксид. Необходимо е да се капе на ултразвуковия пероксид, след което да поръсите стрептокоцид на това място. Отгоре трябва да поставите салфетка, предварително накиснала в петдесет милилитра вряла вода. В тази вода добавете две супени лъжици пероксид. След това покрийте с пакет и превръзка с кърпичка. Променете компреса няколко пъти на ден. И се поръсва стрептококи, когато раната става влажна.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Включва: 100 грама хвойнов катран, два яйчни жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се изсипва бавно, в противен случай яйцето ще се изсипе. Този балсам се прилага към трофичната язва, след това се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа на тартар. Изплакнете с разтвор на ривалол. Прах с варен прах. Нанесете превръзка. Сутринта на следващия ден отново поръсете прах, но не измийте раната преди това. Скоро язвата ще започне да се лекува.
  4. Трофичните язви могат да се лекуват с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун, нанесете антисептични средства и превръзки. Тези превръзки се редуват при използване на разтвор от морска сол или сол от масата (1 супена лъжица на 1 литър вода). Гузата е сгъната на 4 слоя, навлажнена с физиологичен разтвор, леко изцедена и нанесена върху раната, върху горната част на компресната хартия, задържана за 3 часа. Процедурата трябва да се повтаря два пъти дневно. Между приложенията, почивката е 3-4 часа, по това време язвите трябва да се държат отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат плътни, което означава, че процесът на оздравяване продължава.
  5. Черупките или компресите се използват с отворени язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете в горещ бульон от чесън, изцедете излишната течност и незабавно се прикрепете към възпалено място. На навес или компрес поставете суха превръзка от фланела и бутилка с гореща вода или бутилка гореща вода, за да запазите топлината по-дълго.
  6. Необходимо е да се смеси яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Увийте всичко и се прилагайте към язви, включително болките, които болят. След това покрийте задната страна на листата на репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и го превръзвайте с лента. Оставете компресията за една нощ. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременно и правилно лечение може да се развие усложнения като :. Микробното екзема, еризипел, абсцес, пиодермия, артрит на глезена и т.н. Затова използвайте народни средства за защита, да се пренебрегва традиционното лечение не е необходимо.

Мази за третиране

За да лекувате тази болест, можете да използвате различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптеката. Ефективно лекува рани и упражнява противовъзпалително действие мазила arnica, comfrey, както и стая здравец.

Мазето на Вишневски също често се използва. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, те особено разграничават диоксикол, левомекол, както и стрептолавен и редица аналози.

Препарати за лечение на трофични язви

Често, различни заболявания на долните крайници и особено съдовете, които се намират върху тях, могат да доведат до нарушаване на кръвния поток. В резултат на феномена на тъкани и клетки не получават нужното количество хранителни вещества и процеса на умиране започва, и в този момент се формира трофична язва на крака му.

Улцерозният образование изисква незабавно лечение, или пролиферация ще се увеличат по размер, с което се засягат здравите части на тялото, и няма да има риск от получаване на инфекции и бактерии в организма чрез открита рана.

асортимент

Има много лекарства за лечение на трофични язви на долните крайници. Най-евтините и често предписани са мазила. С тяхна помощ се получава следното въздействие върху раната:

  • пречистване на неоплазма от некротични клетки;
  • възпалителният процес се елиминира;
  • хранене на клетките и стимулиране на регенерация и бързо заздравяване на рани.

Мехлем за венозни язви на краката се избира единствено от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, в зависимост от степента на увреждане и етап на поява на заболяването. Най-често предписаните и популярни наркотици са:

Algofin

Основният компонент на Algofin маз е паста от хлорофил-каротин. Продуктът има отличен антибактериален ефект и предпазва раната от проникване на вируси и други микроорганизми.

Лекарството се предписва не само за лечение на трофични язви, но и за лечение на постоперативни рани, изгаряния и спазми. Лекарството е много добре поносимо и има само едно противопоказание за назначаването - това е наличието на алергични реакции към съставните вещества на мехлема.

Лекарството може да се приложи директно към самата улцерозна формация или да се използва като приложение. За тази цел, малко количество от лекарството се прилага стерилна превръзка и се прилага към мястото на лезията.

Промяната на облицовката се извършва няколко пъти на ден. Много е важно да се избягва получаването на продукта върху лигавиците на очите и устата. За да направите това, трябва внимателно да измиете ръцете си след манипулация.

Продължителността на лечението с Algofin зависи от броя на мъртвите тъкани и наличието на гнойни лезии. Много рядко, когато използвате продукта, може да настъпи усещане за парене по кожата по ръба на раната. Често преминава през определен период от време сам по себе си.

В случаите, когато този знак не изчезне, преди прилагането на лекарството, язвата се лекува с антисептик. За да купувате лекарства, не е необходима рецепта. Продуктът се съхранява при температура не повече от 25 ° C на тъмно място и за предпочитане в оригиналната опаковка.

solkoseril

Това лекарство се използва за лечение на лезии на кожата под формата на рани и язви. Компонентите на мехлемите допринасят за:

  • запълване на дефицита на хранителни вещества в тъканите и клетките;
  • активиране на процесите на регенерация;
  • ускорява заздравяването на неоплазмите върху кожата.

Начинът на използване на инструмента е много прост. Маз се нанася тънък слой върху раната два пъти дневно. Според медицинските изследвания, лекарството не предизвиква странични ефекти и се използва по време на бременност и лактация.

Ако внезапно се появи проява на алергична реакция, трябва незабавно да спрете курса на лечение с употребата на лекарството Solcoseryl. След отваряне на епруветката с медицина, срокът на годност е един месец, докато мазът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и на пряка слънчева светлина при температура не по-висока от 30 ° С. Маз се дава без рецепта.

Vundehil

Съставът на това лекарство включва вещества от естествен произход, като:

  • тинктура на прополиса;
  • тинктура на Софора;
  • karofelen;
  • тинктура от циклен камък;
  • бяла тинктура;
  • пчелен восък;
  • свинска мас.

Мазът има жълто-кафяв цвят и леко изразен билков мирис. Използването на мехлем ще помогне:

  • за отстраняване на възпалението;
  • премахване на инфекции и бактерии;
  • насърчава бързото възстановяване на засегнатата тъкан и последващото зарастване на язвата;
  • премахва мъртвите клетки;
  • елиминира болката и подуването.

Противопоказания за употребата на лекарството Vundehil е наличието на индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват състава. По време на периода на хранене и хранене от бебето, лечението се прилага само след назначаването и консултация с лекуващия лекар.

Малко количество лекарства се прилага върху неоплазмата 2, а понякога и 3 пъти на ден. След няколко часа е необходимо да се измие мехлемът, като се използва разтвор на фурацилин или невен.

След извършване на тази процедура, не се препоръчва незабавно да се покрие повредената зона с превръзка или превръзка, трябва да дадете малко време за изсушаване на раната.

Агентът може да причини появата на странични ефекти, които ще се появят във формата:

  • сърбеж;
  • обрив;
  • подуване;
  • ексфолиране на горния слой на епидермиса.

Ако възникнат такива прояви, трябва да потърсите помощ от медицинска институция.

Мехлемът се предлага в картонени опаковки от 15 или 30 грама. Всяка опаковка съдържа инструкции за употреба. Забранява се използването на мазта след изтичане на полезния му живот и в случай на неправилно съхранение. Въз основа на препоръките продуктът трябва да се съхранява в опаковката при температура от 8 до 15 ° С.

Ebermin

Ebermin за лечение на язви

Лекарства Ebermin има в състава си вещества като сребърен сулфадиазин и епидермален растежен фактор на човешки рекомбинант. Те допринасят за максимално бързо възстановяване на засегнатата тъкан и последващо зарастване на раната.

Това лекарство не се използва при наличие на непоносимост и появата на алергични реакции към съставни компоненти и туморни неоплазми. Не препоръчвайте мехлемата за най-малката категория на нашето население - това са деца под 1 година, както и жени в положение и по време на кърмене.

Преди процедурата за директно приложение на лекарството, повредената област трябва задължително да бъде третирана с антисептик. След тази манипулация раната се суши и върху нея се поставя паста с шпатула.

Понякога се използва затворен метод на терапия, при който, след разстилането на горната част, марлята се поставя на върха, сгъната няколко пъти. Когато използвате този метод, е необходимо да смените облицовката веднъж на ден.

В случаи на много продължителна употреба може да възникне състояние на предозиране, което да бъде придружено от:

  • гадене;
  • главоболие и световъртеж;
  • болка в ставите;
  • диария;
  • тромбоцитопения;
  • левкопения.

В случай на навлизане в окото лекарството трябва да се изплакне възможно най-бързо с вода. Срок на годност не е отворено лекарство е 48 месеца.

Iruksol

Мехер Iruksol принадлежи към групата на антимикробни агенти и предпазва раната от проникване на вредни микроорганизми и също улеснява нейното пречистване от некротични клетки и гнойни образувания.

За лечение, агентът трябва да се приложи тънък слой върху раната веднъж на ден. При разрушаване на голяма площ броят на заявките се увеличава. След прилагането, мехлемът действа върху мъртвата тъкан, като ги омекотява.

Тази процедура позволява да се премахнат некротичните маси без проблеми, като се използва шпатула, пинсети или други устройства. Тези манипулации се извършват, докато язвата бъде напълно почистена и процесите на гранулиране възникнат. Приблизителният курс на лечение е от 7 до 10 дни.

В случаите, когато се използва голямо количество от лекарството, ще се появи свръхдоза, която ще предизвика свръхчувствителност и други странични ефекти под формата на болезненост в областта на раната, сърбеж, подуване и зачервяване. Наркотикът не изисква специални условия за спестяване. Съхранява се при стайна температура в оригиналната опаковка.

Mefenat

Мазът се използва широко за лечение на рани и язви на кожата. Това е бяла и жълта смес със слаб мирис. Той включва:

  • мефенамин натриева сол;
  • ванилин;
  • полиетилен гликол;
  • вода;
  • емулгатор за №1.

Агентът подпомага активирането на процесите на регенерация, елиминира възпалителните процеси и усещанията за болка.

Мехлемът не се използва при алергични реакции към съставни компоненти, както и хора, които имат заболявания на кръвоносната система, бъбреци.

Процесът на прилагане на мехлема е от една седмица до две, и до голяма степен зависи от областта на лезията и хода на заболяването. Агентът се нанася върху раната със шпатула, шпатула, вата или марля. Тази процедура се извършва 1-3 пъти на ден. След прилагане на лекарството, мястото на нараняване се прекратява с превръзка. В медицинската практика случаи на предозиране не са документирани.

Забранява се употребата на продукта след изтичане на срока на годност. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 8 до 15 градуса. Аптеката се разпространява без рецепта. Срокът на годност е 3 години.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, винаги трябва да четете инструкциите, които са приложени към всяко лекарство. Също така се консултирайте с лекуващия лекар относно броя на приложенията и продължителността на терапията. Тези процедури ще помогнат да се постигне желаният резултат възможно най-бързо и да се избегне състоянието на предозиране и появата на странични ефекти.

Трофична язва: лекарствени препарати.

Всички лекарства, използвани за лечение на трофични язви в ангиологичната практика, могат да бъдат разделени на следните групи:

  • антикоагуланти;
  • Тромболитични средства (фибринолитици);
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • спазмолитици;
  • Лекарства, които регулират липидния метаболизъм;
  • Тромбоцитни деагрегатори;
  • Флеботоници (венотоници, флеботензи);
  • Периферни вазодилататори;
  • Flebosklerozanty;
  • Лекарства за метаболитно действие;
  • Препарати от простагландин Е (простаноиди);
  • Системни ензими;
  • Parafamakologicheskie означава: phytopreparations, хомеопатични състави, биологично активни добавки (хранителни добавки).

Препарати за лечение на трофични язви - flebotoniziruyuschie препарати: Antistax, detraleks, flebodia, ginkor, venoruton, troksevazin и сътр.

Flebotoniziruyuschie препарати (venotonics, fleboprotektory) - достатъчно голяма група от различни препарати, получени в резултат на обработката както вегетативно суровина, или чрез химичен синтез. В световната фармакопея се използват повече от 100 от техните представители. Най-ефективните от тях са регистрирани и одобрени за използване в Руската федерация.

По-голямата част от флебопротекторите, използвани в световната практика, са различни флавоноиди. Доказано е, че тези вещества взаимодействат с развитието на атеротромбозата и са мощни ендотелиални протектори не само на артериите, но и на вените.

Antistax. Фармакологично активните лекарствени вещества са флавоноиди, основните от които - кверцетин-глюкуронид и izokvertsitin (180 мг на капсула) осигурява edotelioprotektivnoe, противовъзпалително и анти-оточна действие, увеличават венозна тон, намалена съдова пропускливост, блок фактори, които инициират синдром оток. Antistax е ефективен в различни етапи на CVI. В допълнение, лекарството с цел предоперативна и следоперативна рехабилитация на пациенти с разширени вени на долните крайници. Заявление Antistax може значително да подобри резултатите от лечението на хронична венозна недостатъчност и за подобряване на качеството на живот, социалната и професионалната им дейност на пациента. Спектър нежелани реакции, използващи природен Antistax лекарствена поносимост, подобен на плацебо. Standard терапевтична доза от 2 капсули на ден, сутрин преди хранене. Единична доза от лекарството на сутринта на празен стомах позволява продължително лечение на хронична венозна недостатъчност с удобството за пациента. Една опаковка от 100 капсули Antistax достатъчно за един курс на лечение (8 седмици). Не приемайте по време на бременност и кърмене.

detraleks Състои се 450 мг от микронизиран diosmin и 50 мг на хесперидин. Angioproteguoe венотоничен и има следните свойства: повишава венозния тонус и увеличава продължителността и ефективността на венозни контракции стена, повишаване на физиологичния ефект на норепинефрин. Detroleks блокира синтеза на простагландин PGE2 и на тромбоксан В2, които са важни медиатори на възпаление, инхибира адхезията на левкоцити към ендотела предотвратява тяхната миграция в perivazalnoe пространство и блокира освобождаването на тези токсични компоненти - цитокини, свободни радикали и протеолитични ензими, повишава устойчивостта на капилярите, намалява тяхната пропускливост. Detraleks увеличава честотата и амплитудата на съкращенията на лимфните съдове, подобряване на лимфен дренаж. Активен агент микронизирана форма (размер на частиците от не повече от 2 MD) осигурява максимална абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт в сравнение с nemikromizirovannym diosmin и като резултат - по-висока клинична ефикасност при лечение на CVI симптоми. Detraleks използвани в различни етапи на хронична венозна недостатъчност, включително в отворени трофични язви. Дневната терапевтична доза е 1000 mg. Лекарството се приема след хранене, 1 таблетка 2 пъти на ден или две таблетки едновременно. Препоръчителната курс на лечение за CVI най-малко 2 месеца. Лекарството не минава през gematoplatsentarny бариера, така че е възможно приемане на II и III тримесечие. Кърмене не се препоръчва по време на периода на лечение поради липса на данни за активни вещества, произтичащи от кърмата. Честотата на нежелани реакции по време на приема на лекарството, сравнима с плацебо. Взаимодействието с други лекарствени продукти не е описано.

Flebodia 600 съдържа 600 mg гранулиран диосмин. Лекарството се използва за всички етапи на хронична лимфо-венозна недостатъчност, варикозни вени, хемороиди и микроциркулационни разстройства. Има данни за ефективността на лекарството при лечението на фетоплацентна недостатъчност. Phlebodia има висока ефективност, добра поносимост и удобно приемане. Оптималната дневна доза е 1 таблетка. При лечението на хронична венозна недостатъчност на лимфата през II и III тримесечие на бременността назначава една таблетка един път на ден и анулиране 2-3 седмици преди раждането.

Гинкор Форт - комбиниран препарат, включващ тросерутин, екстракт от Ginkgo двусемеделни и хептаминол хлорид. В началните етапи на CVI му се предписват 2 капсули в продължение на 45 дни. За трофични кожни заболявания - 2 капсули 2 пъти дневно през първите 15 дни, през следващите 30 дни - 1 капсула 2 пъти. Fort Ginkor може да се използва след първия триместър на бременността. Лекарството не може да се използва при хипертиреоидизъм и едновременно с МАО инхибитори поради възможността за развитие на хипертонична криза. Трябва да се отбележи, че хептаминолът предизвиква положителен тест за допинг контрола.

Cycloth 3 Форт (екстракт от игла, мента и аскорбинова киселина) се използват в началния етап на CVI. Дневната доза е 3 капсули, взети след хранене.

ендотелон (пречистен бял екстракт от гроздови семена). Добре се абсорбира след приема на per os. Полуживотът е 5-10 часа. Стимулира синтеза на колаген, намалява пропускливостта и повишава венозния тонус. Присвоете 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 20 дни. Противопоказан по време на бременност и лактация.

venoruton се използват за лечение на различни етапи на CVI. Слабо абсорбира в стомашно-чревния тракт. Времето на полуживот е 24 часа. Дневната доза, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на терапията, варира от 1000 до 3500 mg. При бременни жени наркотикът може да се приема след 4-ия месец.

troksevazin (полусинтетично производно на рутина) е "ветеран" сред флебопротекторите. Дългосрочното лечение с троксевазин може да бъде придружено от усложнения от стомашно-чревния тракт и алергични реакции. Стандартната дневна доза е 1 таблетка (300 mg) 3 пъти дневно след хранене.

Показан. Ниската бионаличност го прави достатъчно слаб флебозащитен в сравнение с други лекарства. Дневната доза е 1500-3000 mg / ден. На фона на приемането са забелязани чести гастро-аритмични и алергични реакции.

Деривати на есцин (Escuzan и др.) Се получават чрез обработка на семената на конски кестен. Eszin не се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Бионаличността му не надвишава 12,5%. Това е най-слабият флебопротектор, ефективен само при първоначалните прояви на CVI. Началната дневна доза е 100-120 mg на ос, поддържаща - 60-80 mg.

Anavenol Използва се за първоначални прояви на CVI. Задайте 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на една седмица, след което преминете към приемането на 1 драже 3 пъти на ден или 20-25 капки 4 пъти на ден. Противопоказно при бременност и кърмене.

Madekasol стимулира биосинтеза на колаген, увеличава пластичността на съдовата стена. Задайте 6 таблетки дневно в продължение на една седмица с последващ преход към 3 таблетки дневно.

От изключителен интерес са синтетични fleboprotektory че за разлика биофлавоноиди се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, което може значително да намали тяхната дневна терапевтична доза. В същото време всички те преминават през gematoplatsentarny бариера и да има различни степени на хепатотоксичност и нефротоксичност.

Калциев добив - синтетично лекарство, което нормализира съдовата пропускливост и повишава устойчивостта на капилярите. Максималната плазмена концентрация се появява в рамките на 6 часа, докато полуразпадът е много кратък -. 1 час Приложни с CVI с едематозни и ексудативни синдроми. Лекарството показва изразен доза-зависим ефект. Препоръчваната дневна доза от 1000 mg в две разделени дози обикновено не е много ефективна. Ето защо в клиничната практика дозата на лекарството се увеличава до 1500 mg или повече.

Синтетични глюкофуранозиди (Glivenol, tribenozid) притежават противоалергично и противовъзпалително действие, като антагонист на брадикинин, хистамин и серотонин. Препоръчително е при CVI да се използват феномени на венозна екзема в стадия на трофичните разстройства. Терапевтичната доза е 800 mg / ден. Процесът на лечение е 4-5 седмици. Един недостатък на тези лекарства са чести алергични реакции и усложнения на стомашно-чревния тракт (гастрит, ентероколит, запек, и т.н.).

Алкокоиди от ерготар поради селективния ефект върху алфа-симпатиковите рецептори предизвикват спазъм на мускулни венозни синузи и периферни венети. В този случай се забелязва значително увеличение на тона на стената както за здрави, така и за разширени вени. На базата на ерготалните алкалоиди се произвежда Vazobral. Дневната доза варира от 2,5 до 7,5 mg. Противопоказан при бременност, хипертония, исхемична болест на сърцето и периферна артериална болест.

Средства за лечение на трофични язви: периферни вазодилататори

Тази група включва лекарства комбиниран ефект, влияещи върху ендотела, функционалното състояние на тромбоцити и еритроцити, метаболитни процеси, а също и на хемодинамиката, по-специално на микроциркулацията, улесняване на разширяването съпротивителни микросъдове (няма системни ефекти) и оптимизиране на тонуса на венозните съдове.

Най-популярният от тях е в момента пентоксифилин (Trental и т.н.) Въвеждането в клиничната практика на лекарството допринася за появата и укрепването на нова идеология за лечение на пациенти с атеросклеротични лезии на долните крайници артерии, когато вместо спазмолитично терапия, фокусът се изплащат на подобряване на микроциркулацията.

Текущата приета терапевтична доза пентоксифилин е 1200 mg / ден. Най-често използваната дозирана форма е 400 mg в една таблетка. Наскоро в клиничната практика успешно бяха използвани забавени форми на пентоксифилин, съдържащи 600 mg от лекарството в една таблетка. Тяхното предимство е рядко доза (1 таблетка 2 пъти дневно), в сравнение с конвенционалния пентоксифилин - 400 и поддържа по-равномерно терапевтични кръвни концентрации на лекарството и на периода на лечение.

Може да се приложи интравенозен път на пентоксифилин. В този случай дозата е 2-3 капсули (200-300 мг) се смесват с 250-500 мл физиологичен разтвор или reopoliglyukina. Продължителността на инфузията е 1,5-2 часа. За да потенцирате постигнатия ефект, препоръчително е да приемете допълнителен препарат за таблетки (400 mg) 2p / day. Обичайният курс включва 5-10 интравенозни инфузии.

Когато пентоксифилин се използва в амбулаторната практика, продължителността на приложението му обикновено е 2-6 месеца. Тя се определя от наличието или липсата на клиничен ефект и поносимостта на лекарството. Ефектът на пентоксифилин потенцира тромбоцитни дезагреганти.

В близост до пентоксифилин чрез механизмите си на действие е дипиридамол (Curantil). Препоръчваната доза е 75 mg 3 пъти дневно. Ефектът на лекарството се увеличава значително, когато се комбинира с дезагреганти, получени от тромбоцити. Дипиридамолът може да се използва като част от консервативната терапия на пациенти с HOZANK в съответствие с други представители на тази фармакологична група.

При лечение на пациенти с периферна съдова болест продължава да се прилага широко никотинова киселина и нейните производни (xantinol никотинат, Teonikol, nikoshpan т.н.) лекарства от тази група играе важна роля в жизнените функции на организма, участващи в окислително-редукционни процеси.

Никотиновата киселина подобрява въглехидратния метаболизъм, има положителен ефект с по-леки форми на диабет, притежава хипохолестеролемична активност понижаване (по-голяма доза) нива на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност (с продължителна употреба). В болница никотинова киселина обикновено се използва в състава на интравенозна инфузия. Най-често се използва амбулаторно Ксантинен никотинат, чието действие е свързано с активирането на фибринолиза, намаляване на вискозитета на кръвта, намаляване на тромбоцитната агрегация. Пробациклиновият стимулиращ ефект на препарата от никотинова киселина също беше доказан. В клиничната практика те се разпределят последователно с пентоксифилин или дипиридамол.

Механизмът на действие на пентоксифилин:

  • Инхибиране на фосфодиестеразата и повишаване на нивото на сАМР в тъканите;
  • Подобряване на енергийното снабдяване на метаболитните процеси;
  • Увеличаване на еластичните свойства на еритроцитите;
  • Намаляване на агрегацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите;
  • Разширяване на микроелементите;
  • Подобряване на митохондриалната функция в скелетната мускулатура при исхемични състояния;
  • имуномодулация;
  • Инхибиране на образуването на цитокини.

Средства за трофични язви: нестероидни противовъзпалителни средства.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са клас фармакологични агенти, терапевтична активност на който е свързан с предотвратяването или намаляването на интензитета на възпалението, и с различна степен на тежест аналгетичен ефект. Освен това, НСПВС намали адхезията на кръвни клетки, особено на тромбоцити. На практика angiologic пряка индикация за прилагането възникне в исхемична болка в крайниците, венозна тромбоза и остра varikotromboflebite, остра indurativnyy целулит, тазова синдром венозна множество. Те се приемат и за анестезия след операция. Първоначално е препоръчително да NSAID прилага парентерално или във формата на ректални супозитории. След това преминават към орално приложение.

Обезболяващи.

Използването на миотропни антиспазмични средства (баралгин, папаверин, не-шпа, спаган и др.) За лечение на хронични периферни съдови заболявания е патофизиологично неоправдано. Факт е, че увеличаването на тона на артериите е един от механизмите за компенсиране на нарушената периферна циркулация, което допринася за поддържането на кръвното налягане на перфузията. В тази ситуация системната употреба на спазмолитични лекарства води до намаляване на вътресъдовото налягане, което причинява синдрома на кражба на засегнатия крайник, дължащ се на контралатералните. Само в изключителни случаи масивната спазмолитична терапия може да бъде целесъобразна, по-специално с емболията на основните съдове, когато в отговор на стимулирането на емболите на съдовата стена се развива разширен ангиоспазъм. Неговото отстраняване може да допринесе за дисталната миграция на тромбоемболия и за регресия на исхемия.

Лекарства, регулиращи метаболизма на липидите

Ентеросорбент FISHant-S Състои бяло масло, ябълков пектин, водорасли полизахариди, естествени плодове и ягодоплодни пълнители. Има висок сорбционен капацитет по отношение на ендотоксин на грам-отрицателни микрофлора, възстановява ентерохепаталния кръговрат на жлъчни киселини и нивата на холестерола в кръвната плазма осигурява сорбция ендотоксин от жлъчката, възстановява нормални физико-химичните свойства на жлъчката. Това елиминира вторична недостатъчност на панкреатични ензими, възстановяване на тяхната активност, допринася за хомеостазата на химус нормализира червата мотилитет и смилане от пребиотични съставки (пектин, агар-агар морски водорасли) възстановява microbiocenosis червата. FISHANT-S се приема веднъж седмично в продължение на 2-12 месеца. Продължителността на лечението се определя от интензивността на процесите deholesterinizatsii артерии метаболитен нормализиране на черния дроб, дебелото черво и microbiocenosis тежестта ендотелна дисфункция.

Тъй като лекарствата, коригиращи липидите, се използват широко статини - инхибитори на HMG-CoA редуктазен инхибитор, по-специално, правастатин (Lipostat), аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), симвастатин (Zocor) и генерични форми - ловастатин (Lovasterol, Medostatin, Rovakor, Holetar), и симвастатин (Вазилип, Вро-Симвастатин, Симвард, Симвор, Симал, Симло). Когато се предписват статини, трябва да се обмислят разходите за лечение. Това са скъпи лекарства, които в много случаи ги правят недостъпни. Списъкът на привилегированите категории хора е много ограничен и включва не всички пациенти, които трябва да получат тези средства. Цената на генеричните лекарства е много по-ниска. Тези лекарства са регистрирани в Русия и са разрешени от фармакологичния комитет за клинично приложение.

Приемането на леглото може да бъде придружено от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт. Дългосрочното лечение може да причини увреждане на чернодробния паренхим (мастна хепатоза, фиброза). Ранна индикация за дисметаболните последици от използването на стъблата е повишаване на титъра на чернодробните ензими (ALT и AST). Когато мускулите болка, диспепсия, коремна болка, слабост, отпадналост, промени в зрението и сексуалната функция (особено при по-млади пациенти) получаване на лекарството трябва да се преустанови. Като алтернатива на статините, лекарството ezibitim, блокирайки абсорбцията на холестерола в червата. Смята се, че употребата на това лекарство може да намали дозата на статините и до известна степен да намали броя на многобройните усложнения.

Рядко се използва фибрати - Ципрофибрат (Lipanor), фенофибрат (Lipantil) и др. Те намаляват съдържанието на общия холестерол и триглицеридите в кръвта. В тяхното приемане могат да бъдат болки в корема, обостряне на камъни в жлъчката, миалгия, миопатия и, по-рядко алопеция и импотентност.

Никотинова киселина във високи дози (3-5 грама на ден) има и хиполипидемичен ефект. Продължителната форма на никотинова киселина, ендурацин, е разпространена в Русия. Когато се използва често, остър зачервяване на лицето и горната част на тялото, придружено от чувство на топлина, която се свързва с активната освобождаването на простагландини. Този ефект може да се отслаби с предварителен (за половин час) прием на аспирин. Наред с това може да има коремна болка, алергични реакции, повишени нива на чернодробни ензими, хипергликемия, хиперурикемия.

Като хиполипидемични средства също се използват секвестранти на жлъчни киселини (йонообменни смоли). Те свързват жлъчните киселини в лумена на тънките черва и подобряват екскрецията им с изпражненията. В този случай, допълнителни апо-В-Е рецептори се синтезират в черния дроб, за да допълнят дефицита на холестерол, което води до намаляване на холестерола в кръвната плазма. Най-честите лекарства в тази група са холестирамин и колестипол. Те се приемат веднъж дневно под формата на прах, разтворен в течност. Отстраняващите жлъчните киселини се считат за най-безопасното лекарство за понижаване на липидите, тъй като те не се абсорбират от червата в кръвта. Междувременно тези средства с продължително използване винаги причиняват запек, метеоризъм и диспепсия. Във връзка с появата на по-ефективни средства, понижаващи липидите, йонообменните смоли под формата на монотерапия не се използват в момента, но се използват като допълнение към лечението с други лекарства, понижаващи липидите.

За терапията на атеросклероза, антиоксиданти - препарати, съдържащи ὠ-3 полиненаситена мастна киселина, рибено масло, eykanol няколко хранителни добавки (чесън) и извънтелесни терапии, по-специално, плазмафереза ​​(по-специално указания).

Противопоказания за фармакологична липидо-понижаваща терапия:

  • Деца до 12 години;
  • Бременни и кърмещи жени;
  • Пациенти в старческа възраст с неспособност да следят лечението;
  • Индивидуална непоносимост;
  • Хронични чернодробни заболявания с повишаване на нивото на чернодробните ензими 2 и повече пъти;
  • Тежки миопатии с повишаване на нивото на креатин фосфокиназа повече от 2-5 пъти;
  • фибрати- с холелитиаза и бъбречна дисфункция;
  • Никотинова киселина - с диабет и подагра;
  • статини - с чернодробни заболявания, нарушения на сексуалната функция.

Препарати за метаболитно действие

Тази група лекарства е изключително важна за терапията на различни съдови заболявания. Те са показани във всички етапи на васкуларна недостатъчност. Необходимостта от прилагането им беше определена отдавна, когато пациентите бяха широко предписвани различни витамини. През последните години, нови ефективни лекарства от тази група, което значително повишава значението на тази линия на лечение (Benfotiamine, Milgamma, Magne-V₆ т.н.).

Ефективни лекарства за метаболитно действие - Actovegin и Solkoseril, депротеинизирани хемодериванти, които са мощни антихипоксанти. В съдовия слой от Actovegin се отделя инозитол-олигозахарид с ефект близък до инсулина. Той стимулира транспортирането на глюкоза в резултат на активирането на специалните си носители. Продуктите на Actovegin за разпад са също така аминокиселини, по-специално глутамат и аспартам. Отравяне на подобно на инсулин действие, Actovegin стимулира консумацията на кислород. Това води до стабилизиране на плазмените мембранни клетки при исхемия и намалява образуването на лактат. Увеличаването на вътреклетъчния глюкоза също е придружено от повишаване на окислителния метаболизъм, като по този начин усилва доставката на енергия на клетките с увеличаване на АТР, ADP, фосфокреатин, и аминокиселини. Индикациите за употреба Actovegin и Солкосерил angiologic на практика е преди всичко лекувани венозни язви, както и тежки етапи артериална недостатъчност.

През последните години Tanakan стана много популярен. Неговият терапевтичен ефект се дължи на влиянието на флавоноидни гликозиди и терпенови лактани.

Механизмът на действие на Tanakan:

  • Намаляване на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите;
  • Инхибиране на свободните радикали ("ефект на задържане"), който защитава структурната и функционалната цялост на клетъчните мембрани;
  • Нормализиране на тона на артериите и увеличаване на тона на вените;
  • Положителен ефект върху нервното предаване;
  • Антидиареално действие;
  • Подобрен енергиен метаболизъм.

Лекарството е също ефективно при лечението на церебрална исхемия, последствията от инсулт, загуба на внимание, нарушения на паметта. Танакан може да се използва дълго време (в продължение на няколко години), без да се губи клиничната ефективност. Лекарството се е доказало в лечението на диабетна невропатия и ангиопатия, особено в комбинация с деагреганти, получени от тромбоцити.

Изключително труден проблем на ендокринологията е лечението на диабетна невропатия, чието развитие се предхожда от микроангиопатия. Един от най-важните механизми за развитието на тези прояви на диабет е неадекватността на антиоксидантната система. Ефективни и успешно използвани в тази патология са наркотици а-липоева киселина - Espoo-липон, Tyoktatsid, Berlition, които първо се приемат парентерално, след това под формата на таблетки.

Изразеното метаболитно и ангиопротективно действие е вътрешно биологично активна добавка Capillar, чиято активна съставка е флавоноид дихидрокварцетин (10 mg в една таблетка), изолирана от лиственица от Сибир. Дихидрокварцетинът е един от най-активните растителни антиоксиданти, известни в настоящия момент. Kapilar има широк спектър от фармакологични действия - имуномодулиращо, антиалергично, хепатопротективно. Благоприятен ефект върху кръвното реологията: намалява висок вискозитет (най-вече поради намаляването на съдържанието на кръв фибриноген), намалява натрупването на еритроцити, да се намали съдържанието на първичния липидната пероксидация продукти в кръвни клетки. В резултат на това се подобрява микроциркулацията, перфузията и трофизмът на периферните тъкани. Лекарството се използва успешно в ИБС (включително ангина I и II функционален клас), хипертония, церебрална артериосклероза, диабетна невропатия и ангиопатия. През последните години Kapilar широко се използва и при заболявания на периферните артерии.

Антикоагуланти.

Традиционно се прави разлика между преките и индиректните антикоагуланти. Първата група включва различни хепарини, прилагани парентерално, а на второ - производни на фендион и кумарин, взети перорално (перорално). Това разделение е сравнително произволно, тъй като понастоящем се работи за създаване на директни тромбинови инхибитори под формата на таблетки.

Лекарства за трофични язви: директни антикоагуланти

Нефракционираният хепарин (НФХ)-естествен антикоагулантен компонент на тялото. Той няма пряко влияние върху prokaagulyanty, и действа като един вид катализатор на комплекси основна антикоагулант - антитромбин III с активирани коагулационни фактори. При свързване на антитромбин III с хепарин структура на последната варира, достатъчно е да се инактивират фактор? А, тромбин, и фактор IXa, XIa, XIIa и каликреин. Антикоагулантният ефект на хепарина е разработен веднага след интравенозно приложение и 40-60 минути след подкожно тя се простира съответно 3-4 часа, или 8-12 часа. За подкожно прилагане на лекарството има слаба бионаличност (20-30%). Най-добрият начин остава непрекъснатата интравенозна инфузия на лекарството. Степента и продължителността на съсирването на забавяне засяга антитромбин III концентрации, рН на кръвта, на нивото на липидния метаболизъм, взаимодействието му с ендотелни клетки, макрофаги и плазмени протеини. В тази връзка, дозата хепарин трябва да се избира индивидуално, въз основа на данните за постоянно лабораторно наблюдение на хемостазата (активирано парциално тромбопластиново време). Следователно, използването на неодобрен хепарин в поликлиника обикновено е невъзможно.

Нуламолекулни хепарини (LMWH) служи като оптимално средство за антикоагулантна терапия в амбулаторни условия. Тяхната молекулна маса варира от 4000 до 8000 далтона. Намаляването на молекулното тегло води до промяна в механизма на действие. Той е свързан с преференциално инхибиране на фактор Ха и в по-малка степен с антитромбинова активност. Малкият размер на молекулата води до много по-ниско свързване към плазмени протеини, ендотелни клетки, макрофаги, което в крайна сметка води до увеличаване на плазмен полуживот и по-добра бионаличност, когато се прилага подкожно над 90%. Поради факта, че активността на НМХ срещу фактор Ха са силно корелира с телесно тегло, изпълнението на стандартни тестове коагулацията използването им не е необходимо.

Противопоказания за назначаването на хепарин:

  • Проницаемостта на съдовата стена се увеличава;
  • Болести, придружени от намаляване на степента на съсирване на кръвта;
  • Стомашна язва или дуоденална язва;
  • Неспецифичен улцерозен колит в острия стадий;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Апластична и хипопластична анемия;
  • тромбоцитопения;
  • Кавернозна форма на туберкулоза;
  • Кахексия, независимо от нейната етиология;
  • Хипертонично заболяване с повишаване на кръвното налягане до 200/100 mm Hg. и повече;
  • Остри нарушения на церебралната циркулация с хеморагичен тип, които се появяват преди по-малко от 30 дни.

Допълнително противопоказание за употребата на фракционирани хепарини е кърменето.

Нежелани реакции. Най-сериозното усложнение на синдрома на хеморагичен и тромбоцитопения, която може да бъде първото на (временно намаляване на броя на тромбоцитите е не повече от 20%) и тип 2 (бързо и необратимо намаляване на броя на тромбоцитите повече от 30%). Тромбоцитопения обикновено се развива между 5-ти и 31-ти ден хепарин е придружен от системни хеморагични усложнения. В допълнение, може да има хипертермия, обрив, уртикария, еозинофилия, шок, а понякога и алопеция, остеопороза, и на мястото на инжектиране - некроза на кожата обриви и екзема.

Синтетични пентазахариди (Arikstra) представляват минималната структура, осигуряваща активиране на антитромбин III. В сърцевината му е нов клас антитромботични лекарства, които са селективни инхибитори на фактор Ха. Изследването на ендогенни хепаринови молекули, които имат антитромботична активност, довело до създаването на daparinoidov (Organan, Lomoparin). Те са гликозаминогликани с молекулно тегло от 6000 далтона. Механизмът на действие е свързано с образуването на комплекси с AT-III и хепарин кофактор II, което се проявява в предпочитани анти-Ха активност фактор и в много малка степен антитромбин. Когато се прилага подкожно, бионаличността достига 100%. Наркотиците също имат минимален ефект върху тромбоцитите, но проникват в фетоплазната бариера. В момента се извършва сравнително проучване на тяхната ефективност при лечението на пациенти с венозна тромбоза. През следващите години може да се очаква появата им на руския фармацевтичен пазар.

Директни инхибитори на тромбина.

Може да се комбинира в специална група. Сред тях трябва да се спомене първата подготовка за перорално приложение -обрив. След неговото прилагане се извършва биотрансформацията му в активната форма - мелагратран. Ефект на лекарството е разработен в запис време: максимална концентрация се достига след 15-30min в плазмата, и основният метаболит - 2-3 часа мелагатран инхибира не само свободен, но също така свързан тромбин, крайният етап на прекъсване на кръвната коагулация... терапия Ksimelagatranom не изисква лабораторно проследяване, предвид неговите предсказуеми фармакокинетиката и фармакодинамиката, широк терапевтичен прозорец, използването на фиксирана доза от 2p / г. Въпреки това, приблизително 15% от пациентите с венозна тромбоза и белодробна емболия, обработва се с ksimelagatranom, разкри повишени чернодробни ензими повече от 3 пъти нормата. Поради страничните ефекти на ексантата, тя се изтегля от производството. В близко бъдеще можем да очакваме появата на нови лекарства от тази серия, които значително променят метода на антикоагулация.

Индиректни антикоагуланти

Тази група е представена от кумаринови производни (Cincumar, аценокумарол, варфарин) и phenindione (фенилин). Механизмът на действие е свързано с блокада на крайния етап на синтеза на витамин К-зависими коагулационни фактори в черния дроб -VII, X, IX, II (протромбин) и антикоагуланти две (С, протеин S). Най-широко използваните са кумариновите производни, което се свързва с по-предсказуем ефект и по-ниска честота на странични ефекти. Скоростта на инхибиране на коагулационните фактори не е еднаква. Паралелно с намаляване на нивото на просъсирващ snizhet протеин С концентрация в първите 24-48 часа. В тази връзка се препоръчва антикоагуланти преки и косвени действия, за да бъдат използвани заедно, не е по-малко от 4-5 дни. Дозата трябва да бъде избран строго индивидуално поради наличието при пациенти фармакокинетичен (скорост на абсорбция, метаболизъм, клирънс) и фармакодинамични (коагулация реакция) функции, които освен това могат да варират в зависимост otharaktera мощност получаване допълнителни лекарства.

Противопоказания същото като при употребата на хепарин, както и бременност, тъй като антагонистите на витамин К проникват в плацентарната бариера. Освен това те не трябва да се предписват в случай на дефицит на протеин С, както и невъзможност за лабораторен контрол. В такива ситуации е препоръчително дългосрочното използване на LMWH в профилактични дози.

Характеристики на приложението. Едновременно с индиректни антикоагуланти не могат да предписват лекарства, повлияващи хемостазата, - disaggregants, нестероидни противовъзпалителни лекарства, системни ензими, както и витамин комплекси и хранителни добавки, съдържащи витамин К. от диетата е необходимо да се изключва продукти, съдържащи голямо количество витамин К - черен дроб, зеле, маруля, спанак, кафе, зелен чай, а също и алкохол.

Нежелани реакции. Индиректните антикоагуланти могат да причинят диспептични разстройства (гадене, повръщане, анорексия или диария). Основните усложнения - като ангионевротичен оток, зачервяване лилави подметки и големи пръсти, хепатит и булозен хеморагична некроза на кожата, са рядкост. Последният усложнение може да се развие 3-5 дни на лечение в случай на бързо намаляване на протеин С допълнение концентрация към горното, може да се появи зацапване или везикуларни лезии, комбинирани с треска, левкопения, и главоболие. Понякога се развива агранулоцитоза. Тубулоинтерстициален алергичен нефрит, олигурия в комбинация с аниктна форма на хепатит е специфично усложнение при приложението на фенил. С развитието на значими хеморагични усложнения е показано прекратяване на лечението и хоспитализация на пациента.

Хепариноподобни преперати.

сулодексид (Wessel Doué F) е естествен продукт, изолиран от лигавицата на тънките черва на прасе. Това е естествена смес от гликозаминогликани, включително средномолекулна хепаринова фракция (80%) и дермаматсулфат. Лекарството намалява вискозитета на кръвта, инхибира агрегацията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията и стимулира ендогенната фибринолиза. Приема се при лечение на тежки форми на хронична артериална и венозна недостатъчност на крайниците, включително диабетна ангиопатия.

Тромболитични средства (фибринолитици).

Използването на лекарства от тази група е възможно само при условия на интензивно отделение или интензивно отделение. В амбулаторната практика в амбулаторната практика те не се използват. В същото време, при амбулаторно лечение в извънболнична помощ, броят на пациентите, подложени на тромболиза, постоянно се увеличава.

стрептокиназа (Кавикиназа, стрептаза), урокиназа (Udikan, урокиназа) разцепват не само фибриновия тромб, но и фибриногенната плазма, както и факторите VIII и V. Продължителността на приложение е 8-72 часа.

Плазминогенен активатор на тъкани - ТАП (АКТИЛИЗЕ, алтеплаза) - генно инженерство лекарство действа директно на фибрин тромботични маси, при което рискът от тежки хеморагични усложнения се намалява. Предимството на tPA е кратката продължителност на терапията (от 2 до 3 часа). Въпреки това, за разлика от коронарна тромбоза, използването на тромболитично ефикасност при остра венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия обикновено по-ниска от използвана за няколко десетилетия лекарство стрептокиназа и урокиназа. Това очевидно е свързано с много по-голям обем тромботични маси.

По време на терапията с активатори на фибринолиза, често настъпва кървене с различна интензивност.

Препарати на простагландин Е₁ (Простаноидите)

Тази група включва Алпростан и Вазапростан.

Основните механизми на действие:

  • Инхибиране на повишена тромбоцитна активност;
  • Намаляване на агрегацията на еритроцитите и подобряване на техните еластични свойства;
  • Инхибиране на секреторната функция на левкоцитите;
  • Ендотелиална защита;
  • Директно анти-исхемично действие;
  • Оптимизиране на съдовия тонус;
  • Намален холестерол.

Простагландин Е1 има съответен ефект върху по-голямата част от патогенетичните връзки на хроничните периферни съдови заболявания. Показанията за употребата му са тежки форми на хронична артериална и венозна недостатъчност. Препоръчваната дозировка и схема на приложение на вазапростан е 60 mcg iv бавно 1 р дневно или 40 mcg 2 r / day в продължение на най-малко 10 дни. Дозата Alprostan е 100-200 микрограма 1 р / ден. По отношение на поносимостта на тези лекарства, по-голямата част от нежеланите реакции са свързани с висока скорост на инфузия.

Тромбоцитни дезагреганти

Инхибиторите на повишена активност на тромбоцитите са задължителен компонент на консервативната терапия при пациенти с артериални заболявания. В редица случаи лекарствата от тази група трябва да се използват в патологията на венозната система. Те позволяват:

  • Подобряване на реологичните свойства на кръвта и съответно на микроциркулацията;
  • Предотвратяване на тромбогенезата (тромбоцитите играят доминираща роля в генезиса на артериалния тромб);
  • Да се ​​намали тежестта на ендотелната дисфункция и съответно активността на атерогенезата поради подтискане на секреторната функция на тромбоцитите и други кръвни клетки.

Наркотиците от тази група трябва първо да бъдат приписани инхибитор на циклооксигеназата ацетилсалицилова киселина - ASA (доза 100 mg / ден), тиклопидин (Tiklid), прилаган в доза от 500-1000 mg / ден, и клопидогрел (Plavix), използван в доза от 75 mg 1p / ден. Tiklid и Plavix инхибират ATP-зависимото свързване на фибриноген към тромбоцитната мембрана. Повишена инхибиране тромбоцитната активност допринася за редица други фармацевтични средства (неспецифични противовъзпалителни средства, простаноиди, Tanakan и т.н.) и нефармакологични средства (упражнения, диета, спиране на тютюнопушенето).

Най-често ASA се използва за потискане на агрегацията на тромбоцитите, което се дължи главно на наличността. Ефективността на това лекарство е доказана от многобройни клинични проучвания, но не е лишен от недостатъците на:

  • Липса на ясна зависимост от дозата, която се дължи на наличието на 2 форми на циклооксигеназа;
  • Възможна резистентност на пациента и не винаги предвидим ефект;
  • Ultserogennoe.

Това нежелано свойство се намалява, когато се използват ентеро-разтворими форми (Trombo ACC, Aspirin Cardio и др.), Които все още не са толкова безопасни, както се предполагаше преди това. При дългото им приемане при редица пациенти ерозивно-язвени лезии на лигавицата на стомаха и червата. Тези недостатъци са лишени от комбинация от АСК с антиациди (Cardiomagnet).

Що се отнася tiklopidida и клопидогрел, голям брой проучвания показват тяхната висока ефективност за вторична профилактика на атеротромботични събития при пациенти с исхемична болест на сърцето и заболявания на мозъчен кръвоток. Редовният им прием намалява риска от повторни исхемични атаки с 25%.

Потвърдено висока ефикасност на клопидогрел при лечението на пациенти с хронично заболяване oblitiruyuschim ниски артериите на крайниците (HOZANK), ефектът на лечението е по-изразен с едновременно прилагане на пентоксифилин. Важна особеност е необходимостта от тромбоцитната антитромбоцитна продължителна употреба. Прекратяване на получаване на повече от една седмица, може да доведе до трайна прогресия на клиничните прояви на накуцване на заболяването и увеличаване.

Ефективността на антитромбоцитната терапия, според кардиолозите, се увеличава с комбинацията клопидогрел (или тиклопидин) с АСК. В ангиологичната практика такава комбинация е подходяща при тежки форми на съдова недостатъчност.

Системни ензими

Подготовката на тази група - Wobenzym, Flogenzim, включително в състава им комбинация от хидролитични ензими от растителен и животински произход, се използват успешно повече от 30 години в много области на медицината, по-специално за лечение на хронична артериална и венозна недостатъчност. Основното им действие е имуномодулация, тромбоцитратна дезагрегация, редукция на едем, активиране на фибринолиза, намаляване на холестерола и редица други механизми. Препаратите се вземат 40 минути преди хранене и се измиват обилно с вода (това е необходимо, за да се подобри усвояването им).

Биологично активни добавки в храните (хранителни добавки)

Понастоящем angiologic практика да се използва голямо разнообразие от хранителни добавки, включително витамин комплекси на екстракти от лечебни растения и водорасли, минерални соли, микроелементи и други. В същото време, поради ниската фармакологична ефикасността на хранителни добавки имат независима стойност и следва да се прилага само в комплекс с традиционни препарати.

Хомеопатични състави

В допълнение към традиционните вещества, включени в различни репертори за лечение на периферни съдови заболявания, се използват официални хомеопатични препарати, като Pumpan, Venza, Venoplant и др.

Трябва да се подчертае, че ниската концентрация на лекарствено вещество и неясни по отношение на EBM клиничен ефект не е възможно да се препоръча употребата на хомеопатични препарати като независим метод за терапия при симптоматични етапи на периферни съдови заболявания. В същото време, те са достатъчно ефективни при нарушения на периферното кръвообращение функционален генезис - като вазоконстрикция, синдром angiodystonia "тежки крака", предменструален синдром и други.

фитотерапия

Различни такси лечебни растения, които имат антикоагулант, angioproteguoe, holesterinsnizhayuschy, антиоксидант и други реакции се използват активно при лечението на атеросклероза и периферна хронична венозна недостатъчност. Фитотерапия се вписва в концепцията за непрекъснат и цялостен лечение на хронична болест на периферните съдове и позволява до известна степен да замени конвенционалните лекарства за влошаване на тяхната преносимост или периоди на смяна на медикаменти.

Добре е да знаете

Новост - високо ефективен "биогаз" G-Derm

Уважаеми клиенти! Радваме се да ви предложим революционна новост - развитието на руските учени "биогаз" Г-Дерм. Ако вече сте опитали всички инструменти и резултатът е много слабо изразен, може би G-Derm е нещо, което ще помогне за решаването на вашия проблем.

Как да изберем лекарство за лечение на трофични язви?

От началното състояние на трофичната язва зависи от избора на подходящи средства за локално лечение. Гнойни язви изискват най-бързо пречистване, поради което за тяхното лечение е необходимо да се изберат средства, базирани на протеолитични ензими (например Proteox-T или PAM-T). При лечението на силно ексудативни язви основната задача е да се отстрани излишъкът от ексудат (течността, която трябва да се отдели) от раната, която пречи на лечението. С чисти язви с малко количество ексудат, се препоръчват средства за мокро заздравяване на рани.

А за лечение на язва с гнойни усложнения?

Не е достатъчно да се елиминира натрупването в язвата на обичайните антисептични средства (мехлеми, превръзки със сребро, екстракт от чаено дърво или перуански балсам). Ефективно премахване на гной и некроза от раната ще помогне само с протеолитични ензими, които ефективно почистват раната на принципа на биологичния скалпел, без да увреждат живите тъкани.

Защо ми трябват компресионни чорапи за коляно?

При лечението на трофични язви от венозен произход (разширени вени, тромбофлебити) винаги се препоръчва прилагането на медицински превръзки в раната и прилагане на компресионна терапия (голф или чорапогащник) едновременно. В проучванията е доказано, че 20% от пациентите с трофични язви, които носят само компресионни чорапи от подходящ клас на компресия, доказват пълното излекуване на язвата дори без използването на допълнителни лекарства.

А за лечение на трофична язва?

А за лечение на трофична язва? Най-често трофичната язва се измива с разтвор на водороден прекис, тъй като пероксидът се счита за силен антисептик. Но малко хора смятат, че пероксидът има много негативен ефект върху младите гранулационни клетки - напълно ги унищожава.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Трофични язви на долните крайници

След това да се лекува

Трофичен язва - заболяване, характеризиращо се с образуването на дефекти в кожата или лигавицата, което се появява след отхвърляне на некротична тъкан и където бавен поток, ниска склонност към лечение и склонност да се повтори....

Възможно ли е да се увиете с варикозни крака или по-добре да се въздържате от физическо натоварване?

След това да се лекува

Клетките укрепват сухожилията и мускулите на краката, подобряват формата на бедрата и поддържат нормалния кръвен поток....