Преглед на революцията: същността на изследването, кога и кой се нуждае от него

Причини

От тази статия ще разберете: каква е целта на реовазографията, каква е тя, когато се подозира, кои заболявания се показват. Ще бъдат разгледани правилата за осъществяване и принципите на декодиране на резултатите от изследванията.

Rheovasography (съкратено RVG) е диагностичен метод, който позволява да се оцени функционалното състояние на кръвния поток в съдовете на крайниците. Ревазографията помага да се открият области на пълно, частично затваряне на лумена на артериите и вените поради възпалително заболяване или атеросклероза. Той също така дава възможност да се прецени дали има или не съдова недостатъчност (т.е. дали съдовете се справят с тяхната функция).

Данните се получават чрез записване на електрическото съпротивление при излагане на високочестотен ток в интересуващата му се част от тялото. Тълкуване на резултатите се основава на анализ на кръвоносните съдове напълнени през камерна контракция (систола), контрактилитета и пропускливост проучвания крайници.

Проучването се провежда от лекар по функционална диагностика.

Не бъркайте реоовасграфия с рееенцефалография. Във втория случай е въпрос на изследване на кръвния поток на съдовете на главата.

Как се провежда проучването?

Реоовасграфията е безболезнена процедура и отчасти прилича на премахването на електрокардиограмата. Пациентът се нуждае от малко предварителна подготовка за изследването. Той включва:

  1. Прекратяване на всяка физическа активност най-малко 15 минути преди реовоаграфия.
  2. Отказ от пушене най-малко 2 часа преди процедурата. Никотинът, съдържащ се в тютюна, причинява вазоконстрикция и следователно може да причини изкривяване на резултатите.
  3. Спиране на лекарството в деня преди изследването. Това се дължи на факта, че някои от тях са в състояние да повлияят на състоянието на съдовата стена, течливостта на кръвта. Ако анулирането на лекарството не е възможно (например с антитуморна терапия), лекарят трябва да бъде предупреден за това.

RVG се изпълнява в положение на легнало положение, за което се осигурява диван. Изследваните крайници (крака и ръце) трябва да бъдат изложени. След като пациентът заема удобна позиция, кожата му в областта на сензорите се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от кръвния поток, от който ще се анализират крайниците, региона на местоположението на записващите електроди се различава. Когато оценяваме функционалната активност на кръвоносните съдове, сензорите се наслагват върху пръстите, ръцете, предмишниците и раменете. Ако се извърши реоваскография на долните крайници, електродите се поставят върху краката, краката и бедрата. Няма други разлики между проучванията на крайниците.

След като електродите са инсталирани, индикаторите се записват. Резултатите под формата на крива се показват на екрана

свидетелство

Изследването е предназначено за диагностициране на заболявания и съдово легло и техните усложнения.

Оплаквания, служещи като основа за процедурата

  • Чувство на изтръпване и студено спукване в крайниците,
  • крампи на краката и ръцете,
  • драматична промяна в цвета на кожата на крайниците.

Болести, ако се подозира, че се провеждат чрез реовазография

  • Атеросклеротични лезии на съдовете на крайниците (отлагане на плаки, стесняващи лумена на артериите);
  • разширени вени (патология, придружени от нарушение на изтичане на кръв в дълбоките и повърхностни вени на долните крайници);
  • тромбофлебит (възпаление на венозната стена с образуване на тромб);
  • Синдром на Raynaud (състояние, което се проявява под формата на прекомерен спазъм на артериите на пръстите);
  • (възпалително заболяване на вътрешната стена на артериите, което в крайна сметка води до пълно блокиране на кръвния поток на мястото на увреждане);
  • съдови усложнения при захарен диабет;
  • периферна вегетативна недостатъчност (нарушение на съдовата функция поради нарушаване на нервната му регулация).
Варикозните крака са индикация за извършване на реоовасграфия. Като правило лекарят предписва RVG на долните крайници непосредствено след появата на пациента на такива признаци като загуба на чувствителност, оток и промени в цвета на кожата.

Противопоказания

RVG е изследователска техника, която няма абсолютни противопоказания. Електродите не се припокриват с областта на раните, трофичните язви: за провеждане на процедурата, трябва да изберете незасегнато място над или под повредената област.

Получаване на резултати

Продължителността на проучването не е 15-20 минути. Времето за изчакване за резултатите от реоваография не надвишава половин час. Цената на процедурата зависи от клиниката, която се провежда, и е в диапазона от 500-2500 рубли.

При декодиране експертът анализира симетрията на колебанията, височината на спускане и повдигане на фиксираните линии. Получените резултати са написани под формата на индекси.

  1. Реографски индекс. Той говори за общото запълване на артериалното легло на изследваните крайници. Разчетната единица е om. Резултатите са от 0.05 Ohm и по-високи. Леката артериална недостатъчност варира в рамките на 0,04-0,05 ома. Индикаторът под 0.04 Ohm позволява да се приеме наличието на изразено нарушение на кръвотока.
  2. Индекс на еластичност. Характеризира нивото на васкуларния тонус. Нормалните индикатори започват от 0.4. Индексът в рамките на 0.2-0.4 показва умерена хипотония. Всичко под 0,02 е признак за рязко намаляване на тона на съдовата стена.
  3. Индекс на изтичане. Помага да се прецени интензивността и скоростта на изтичане на кръв във венозно легло. Нормалният RVG индекс е индексът в диапазона от 0.2-0.5. Числата, превишаващи този праг, показват нарушение на венозния излив и висок риск от образуване на тромби.
  4. Индекс на периферно съпротивление. Описва степента на резистентност на съдовия слой в областта на изследването. При липса на патология той варира между 0.2-0.45. Острите отклонения в голяма (над 0,55) или по-малко (под 0,15) страна показват нарушение на съдовия кръвоток.

Допълнителни проби

Променените индекси, записани с помощта на реовазография, не означават непременно наличието на лезии в стените на съдовете. Признаци на нарушения на кръвния поток могат да бъдат причинени от спазъм, който е епизодичен (функционален): този резултат може да бъде постигнат, ако правилата за предварителна подготовка не бъдат спазени. За да се определи какво всъщност е - съдово увреждане или временни спазми - проучването се провежда с две допълнителни проби: нитроглицерин и компресия.

Реоваография на горните и долните крайници - какво е и кой ще бъде полезен

Спомняте ли си как семейното забавление беше прекарано преди появата на първата телевизионна серия на централните канали? Можете ли да си представите пътуване за работа на велосипед? и най-близката бизнеса на разстояние от 5 км?

Техническият прогрес повишава стандарта на живот, но странно, а не качеството му: повечето от нас прекарват работния ден пред монитора, почиват - там, също и с пуканки и пържени картофи.

Мнозина предпочитат да забравят, че богата на мазнини, но богата на фибри диета за бързо хранене, допринася за отлагането на атеросклеротични плаки.

Може да се каже тихо: "Неправилното хранене и хиподинамията увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания", но на практика нездравословен начин на живот рано или късно води до съдови патологии. Ранната диагноза в такава ситуация ще помогне да се идентифицират функционалните нарушения, преди те да станат необратими. Ревазографията, заедно с ултразвук, може да се превърне в метод за масова диагностика на населението.

Принципът на реографията и нейните видове

Реографията е метод за изследване на кръвоснабдяването на органи и части от човешкото тяло. Той е той в измерването и графичното изобразяване на импулса на пулса, в зависимост от пълненето на тялото в кръвта. (Импеданс - устойчивост на тъкан на преминаването на високочестотен променлив ток.)

Идеята и първата технология на проучването са формулирани от Н. Ман през 1937 г. и са разработени от австрийски и съветски учени.

Областта на приложение на реографията е практически неограничена: мозъка, очната мембрана, крайниците, сърцето, белите дробове, черния дроб и други вътрешни органи. За процедури на отделни части на тялото има различни имена:

  • REG - реоенцефалография (мозък);
  • ORG - офталмолография (хориоид на окото);
  • EGR - ревовазография (съдовете на горните и долните крайници).

Какво представлява това - революция (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Помислете за всички нюанси в ред.

Индикации за употреба и противопоказания

Революцията е включена в списъка на редовните изследвания с такива заболявания:

  1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, дълбока венозна тромбоза.
  2. Атеросклероза на долните крайници, заличаваща ентериртрията и други лезии на артериите.
  3. Ревматични заболявания (синдром на Raynaud, системен васкулит и т.н.)
  4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатията на съдовете на краката.

В допълнение, RVG предоставя удобен метод да се установи естеството на хемодинамичните разстройства - органични или функционални. Проучването дава възможност да се определи дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или е причинено от неправилен начин на живот.

RVG е задължително назначен въз основа на субективни оплаквания на пациента:

  • спазми или подуване на краката;
  • появата на съдови "звезди";
  • болка и / или слабост при ходене, възникване и изчезване без причина;
  • изтръпване, студ, бланширане на краката или четките;
  • болка в ръцете с малък товар или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните се считат за относителни:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • заболявания, при които е невъзможно да се отменят антитромбоцитни средства, антикоагуланти, хемостатици и лекарства, които повлияват васкуларния тонус - психостимуланти, аналептични средства и т.н.

Средни разходи за диагностика

Проучване на цените варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографията и броя на пробите (фармакологични и функционални).

За сравнение, ние цитираме цените в други страни, популярни сред руснаците - привърженици на "медицинския туризъм":

  • Белорусия - от 15 до 30 хиляди барела, но за чуждестранните граждани има отделен ценови списък (средно - $ 10);
  • Украйна - от 220 до 350 UAH;
  • Израел - от 100 до 200 долара;
  • Германия - от 300 до 700 евро.

Правила и процедури за обучение

Подготовка за RVG изисква пациента да следва прости ограничения:

  • един ден преди процедурата да спрете да приемате лекарства, които засягат течливостта на кръвта и проходимостта на съдовете;
  • най-малко 8 часа да не се пуши, не дъвчете никотин дъвка и не пушете тютюн;
  • в рамките на 2 часа да не ядат и да не бъдат подложени на интензивно физическо натоварване;
  • 15 минути преди процедурата, поемайте хоризонтална позиция, отпуснете се и легнете мълчаливо.

Температурата в стаята за преглед е на 20-23 градуса, тъй като пациентът ще трябва да отстрани всичко, което покрива и притиска ръцете или краката му, и лежи още известно време.

Записване на съпротивленията на импеданса и на двете крайници на пациента фиксирайте електродите (алуминий, олово, месинг и т.н.) и са поставени строго симетрично и кожата в точките за прикрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали целият крайник или част от него е обект на изследване, лекарят определя местоположението и метода на прилагане на електродите (надлъжно или напречно).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външните условия, често се получава резултат от покой в ​​RVG сравнете с реограмата след различните проби: фармакологични, компресионни или проби с физическо натоварване.

Например, за да се изключи дълбоката венозна тромбоза, се използва компресионен тест: затегнете за кратко крайната част с маншет и след отстраняването повторете RVG. За да се разграничи функционалните и органичните нарушения на васкуларната проходимост, се използва проба с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - втори RVG).

За да се сравнява реограмата със сърцето, успоредно, ако е възможно, регистрирайте електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG).

Основни показатели: какво измерват

Резултатът от RVG на долните или горните крайници (реограма) е сложна quasiperiodic крива, интерпретацията на ревовасфората се основава на изследването на свойствата на средната реографска вълна:

  • качество - наличието на "върхове", стръмност и плоскост на "възходи и падения";
  • количествен - амплитудна стойност, дължина на някои интервали от време и др.

От установените стойности и специални формули индекси за контрол на броя:

  • реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
  • еластичността (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
  • периферна съпротива (IPS);
  • стойността на венозния отлив (BO).

Референтните интервали за индексите не са дадени тук поради следните причини:

  1. В реография не е разработил обща терминология и изчислителни методи: най-съвпадащи коефициенти и в условия, подобни на представителите на тази възрастова група в различни здравни заведения могат да се различават от десетки пъти.
  2. Нормите се определят отделно за всеки сегмент на крайниците: рамото, предмишницата, ръката, тазобедрената става, стъпалото.
  3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например при възрастните хора RI е по-нисък, отколкото при здрави млади хора (особено в случая на съдовете с телета).

Имайте предвид това Няма значителни разлики в резултатите на RVG въз основа на пол, география или етническа принадлежност.

За това как се казва декодирането на реограмата във видеоклипа:

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но визуализира само резултатите от изчисленията, а някои характеристики на кръвния поток се оценяват само индиректно. Въпреки това, RVG позволява да се изключат с достатъчна точност съдовите патологии и е ефективен като скринингов метод за отрицателна диагноза.

Но какво ще стане, ако по време на процедурата бъдат установени отклонения от нормата?

Ако регеромата регистрира леки функционални промени, лекарят ще определи наблюдението в динамиката (повтарящи се периодични RVG), препарати за укрепване на съдовата стена и терапевтични упражнения. Ще бъде необходимо да се дадат препоръки за промяна на диетата и дори може би за режима на работа.

За по-сериозни функционални или органични нарушения пациентът е показан допълнителни изпити за диагностициране и избор на метод за лечение: хирургически или медикаментозен.

Кратко описание на "конкурентните" диагностични методи

За проучване на кръвоносната система се използва като рентгенови лъчи (РК) или магнитен резонанс (MR) ангиография, ултразвуков доплер (ехография) и цвят дуплекс angioscanning (ДП). Тези методи, за разлика от EGR, ни позволяват не само да се направи оценка на тона и пропускливостта на кръвоносните съдове, но и разгледайте ги в разрез или в триизмерна форма на фона на други анатомични структури.

RC ангиография - рентгенов метод, което означава, че не е приложимо за изследване на бременни и малки деца.

Поради сериозността на процедурата (анестезия, антихистамин инжектиране, канюлиране на кораба, въвеждане на йод-контраст и рентгенова) разследване има допълнителни противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • алергия към йод;
  • сърдечна или бъбречна недостатъчност.

MR ангиография не носи радиационно натоварване върху тялото на пациента, но MR скенерът - оборудването е сложно и скъпо, така че можете да го разглеждате само в регионални болници. Следователно цената ще бъде и "регионална": порядък, по-висок от цената на RVG.

Duplex Angioscanning - сложен вариант, защото проучването се провежда паралелно в два режима: конвенционален ултразвук (дава местни двуизмерни черно-бели проекции) и UZDG. Между другото, няма "триплексно" сканиране: това е просто маркетингово движение, използващо третия цвят "прозорец" на ултразвуковия монитор.

Проучванията, изброени в този раздел Те не са диагностика на "първия избор" (освен, може би, UZDG), но са назначени след като RVG открива отклонения от нормата.

Така че, сега са ви известни основните принципи на реовоография и нейните разлики от други методи за диагностика на съдовете на крайниците.

И докато това едно от онези проучвания, които всеки може да "назначи" за себе си, без да навреди на здравето му и на портфейла си, въпреки това не забравяйте, че правилно да дешифрирате резултатите със сила само на лекаря, който е използвал диагностиката: стойностите на основните фактори в зависимост от вида на устройството.

Реоваография на горните и долните крайници: индикации, методи, предимства

EGR (rheovasography) - е графично метод за определяне на интензитета на кръвния поток в съдовете на горните и долните крайници, с които лекарят получава информация за движението на кръв през артериите и вените на ръцете и краката, присъствието на исхемия, свиване или разширяване на съдовете, тяхното тон. При получаване на графика, можем да заключим за степента на циркулаторни нарушения в мястото на изследването (частична или пълна облитерация).

RVG се провежда от лекар по функционална диагностика във всяка медицинска институция по посока на друг специалист. Съдовете на долните крайници се изследват по-често, което е свързано с по-голям процент на лезии на артериите, вените на краката, а не на ръцете.

Характеристики на кръвообращението в тялото

Човек има 2 кръга на кръвообращението: голям и малък. Първият носи артериална кръв и събира венозно по цялото тяло, а второто обслужва само белите дробове. Когато диша, кръвта се насища с кислород, навлиза в сърцето, което по време на контракциите се разпространява в цялото тяло благодарение на разклонена мрежа от артерии. В тъканите остават кислород, хранителни вещества, а венозната система се отделя от продуктите за обмен и въглероден диоксид. Последният носи кръв през вените до белите дробове, където отново има размяна.

Прекъсване на кръвоносната система (артерии, вени, капиляри са малки, венули) влияе на органи, тъкани, което води до функционален или органична промяна. Дори малки стенози на кръвоносните съдове, спазмите на капилярите могат да бъдат изразени в болка, скованост, температура на долните крайници и други симптоми. Ето защо е толкова важно да се определи във времето нивото и естеството на лезията, за да се предпише подходящо лечение възможно най-рано.

Предимства на метода на революция

Какво представлява RVG и каква е неговата полезност за диагностика? RVG се счита за силно информативен начин за откриване на съдови лезии по следните причини:

  • неинвазивен преглед;
  • напълно безболезнена;
  • няма противопоказания;
  • точност на описанието на всички възможни хемодинамични нарушения на крайниците;
  • RVG на долните крайници дава възможност да се определи циркулацията на главния кръвоток или обезпеченията;
  • точно преценява областта на промяна в кръвния поток;
  • диференциална диагноза между функционалния характер на промените в хемодинамиката и органичните.

Показания за RVG на крайниците

Rheovasography препоръчва не само за вече съществуващо заболяване, но в случай на оплаквания от пациент за намаляване на чувствителността температура (студенина), изтръпване, схващане, синьо, подуване, болка в крайниците. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания, в който се показват, задължително EGR за оценка на степента на нестабилна хемодинамика:

  1. победи разширени вени на краката усложнени от тромбофлебит, флебит, язвен дефект на кожата, подуване на краката;
  2. заличаване на ентериртрит при пациенти с тютюнопушене или с други заболявания на артериите на долните крайници;
  3. Атеросклероза с образуването на атеросклеротични плаки на съдовете, наличие на исхемия;
  4. Синдром на Reynaud (ангиотрофна невроза, водеща до спазъм на малките терминални артериоли на ръцете, по-рядко краката);
  5. диабетна ангиопатия на съдовете при пациенти със захарен диабет;
  6. някои ревматични заболявания (нодуларен периартерит);
  7. остра емболия, тромбоза;
  8. вибрационна болест с поражение на артериите на ръцете.

Противопоказания

Rheovasography горните и долните крайници изследване се считат за безопасни и не са абсолютни контраиндикации, с изключение на някои ограничения: обостряне на хронични заболявания, тежки инфекции, прием на лекарства влияят хемодинамика (антикоагуланти, антитромбоцитни средства, бета-блокери, инхибитори на калциеви канали и други).

Изследването може да се извърши след утежняване, цялостно лечение на инфекции и отнемане на лекарства, ако те не са жизненоважни.

Как да се подготвим за RVG?

Какво е това RVG и как да се подготвите за него, обикновено казва на лекаря, който провежда изследването. Надеждна оценка на характеристиките на съдова кръвен поток се случва при условие, че вените и артериите на пациента не засягат допълнителни външни или вътрешни фактори (натискане дрехи, колан, възбуда, студено в стаята, лекарства, никотин, кафе). За тази цел, преди процедурата на реовазография е необходимо:

  • спрете да приемате лекарства, които повлияват хемодинамиката (с разрешението на лекуващия лекар);
  • Да не се пуши преди изпита за най-малко 7 часа;
  • последно хранене за 2 часа, 24 часа да не пиете кафе;
  • за ограничаване на физическите упражнения;
  • Изследването се провежда в топла стая, пациентът отнема почти всички дрехи и лежи тихо на дивана за 10 минути за отдих.

Всеки лекар ще каже, че тези фактори могат да променят показанията на RVG на горните и долните крайници, така че трябва внимателно да се подготвите за предстоящото проучване.

Всички отрицателни емоции, подчертания, чувства могат да повлияят на резултатите от проучването!

Курсът на изследването на RVG на крайниците

Реоваографията се основава на записване на индексите на съпротивлението на кръвта и съдовата стена, когато върху тях действа високочестотен променлив ток. Пациентът се намира на дивана, дрехите трябва да бъдат премахнати. Кожата на изследваната зона се обработва с алкохол за обезмасляване, а сензорите се прикрепят към крайника. Последните проводници са свързани с реографията. Сигналите, получени от съдовете, се записват върху филма под формата на графика (реовасграма). Продължителността на процедурата е около 30-40 минути.

Реографите могат да бъдат многоканални, което ви позволява да записвате данни от няколко секции на горния и долния край и едноканалния (записът се взема на свой ред).

Токът засяга кожата, кръвта и кръвоносните съдове, а данните за резистентността се отразяват върху филма. Кръвната плазма е силно проводима, кожата е най-малко проводима. Реографията определя общото съпротивление на тока. Формата на получената графика, естеството на кривите, величината на нарастването или падането дават на лекаря необходимата информация за състоянието на хемодинамиката в определен съд на крайниците.

Резултати от реоавзограмата

Получената графика е редуване на вълни с различна или равна височина и ширина. Тяхната честота е синхронна с пулса на пациента. Вълните показват кръвно запълване на артерията или вената в зависимост от сърдечната дейност. При декодиране на RVG на долните крайници, както и на горните, лекарят определя следните важни показатели:

  • реографски индекс (RI);
  • периферна резистентност (норма 0.2-0.45);
  • количеството венозен изтичане на кръв (0,2-0,5);
  • еластичността на съдовете (обикновено повече от 0,4).

RI показва пълното запълване на съда с артериална кръв. Фигурата над 0.05 се счита за норма. По-малки стойности показват липса на кръвен поток в изследвания съд. Ако скоростта на венозна кръв поток е по-малко от 0.2, това показва възможно разширение на кораба, и повече от 0.5 - изтичане на кръв от тялото е трудно поради спазъм, стеноза или други причини. Еластичност по-малка от 0.4 се счита за намалена. Последните промени възникват с възрастта в резултат на удебеляване на интимата на артерията, увреждане на атеросклеротични плаки, с инфекциозно възпаление.

Освен това, по време на изследването могат да се вземат проби, които могат да открият скрити промени в хемодинамиката. Най-често използваният нитроглицерин (фармакологичен тест) и компресията (функционален тест). В първия случай да конвенционални EGR съдове на долните или горните крайници и след това предлага пациента rassosat нитроглицерин таблетка (това е лекарство, което обикновено трябва да се простира съдове). Изпитването се извършва отново след 5 минути.

Ако има органични вени и артерии лезии (атеросклеротична плака, стеноза като резултат от задебеляване на стената), съдовете са уголемени и притока на кръв не се променя (пробата се счита за отрицателна). Ако спазмът е функционален, тогава нитроглицеринът ще възстанови кръвния поток до нормална (положителна проба).

Тестът за сгъстяване се извършва с натиска на маншета под налягане към бедрото, за да се определи дълбоката венозна тромбоза на долните крайници. Параметрите на реограмата се сравняват с данните след отстраняването на маншета (оценка на скоростта на възстановяване на нормалния кръвен поток).

След RVG на крайниците

След процедурата на реовазография, пациентът може незабавно да се върне към обичайния си начин на живот, не се налагат ограничения в диетата или поведението. Декриптиране (заключение), докторът прехвърля или предава на лекуващия лекар, след което се назначава подходящо лечение, ако е необходимо.

За преминаване на RVG на съдовете на горния и долния крайници е възможно във всяка клиника при наличие на необходимото оборудване и обучения персонал. В комбинация с ултразвуково изследване на вените и артериите, RVG дава още по-голямо количество информация за съдовите промени и хемодинамичните нарушения.

Рьоовааграфия на ръцете и краката: същността на метода, свидетелството, как те правят и декодират

Често, след нараняване или злополука от физическите щети можете да чуете фразата "ръцете и краката непокътнати - това е добре." Фолк поговорка е в процес на задълбочено почвата, тъй като значението на нормалното функциониране на крайниците не може да се надценява. Ако човек, независимо по какви причини, започнал да се чувства неудобно, изтръпване на ръцете и краката, припадъци или охлаждане, лекарите, в допълнение към евентуална цялостна проверка, назначена от подобно изследване, както rheovasography.

дефиниция

Ревазографията (RVG) е един от начините за диагностициране на кръвообращението в горните и долните крайници на пациента. Изследваното кръвообращение се нарича хемодинамика. Въз основа на изследването може да се направи картина на общото състояние на сърдечно-съдовата система, тонът на съдовете може да бъде оценен.

С помощта на RVG се получават данни за състоянието на вените и артериите на избраното място върху ръцете или краката и се определят възможните промени в стените на съда. Най-често резултатите показват дали има частични стеснения на съдовете или пълно запушване на съдовете.

Тъй като в процеса на човешката дейност натоварването пада върху краката, най-често е изследването на долните крайници, което позволява да се направи оценка на състоянието на кръвния поток в съдовете на краката.

Можете да направите реовазография, както е предписано от лекар, или независимо. За да направите това, трябва да се свържете с медицински, лечебен и диагностичен център или специализирана клиника.

Обръща се внимание на ревазографията неинвазивен метод на изследване, т.е. не предполага проникване в тялото на пациента. Когато се извършва, се използва високочестотен ток.

Не използвайте това определение за името на изследването на съдовете на главата. Концепцията за "реовазография на съдовете на главата и шията" липсва, тъй като тази диагноза е правилно наречена "реоенцефалография". В общата концепция това означава метод за изследване на кръвообращението, в който се записват вибрациите на устойчивостта на живата тъкан. В този случай се прилага редуващ се високочестотен ток.

Принцип на стопанство

Реоваографията на горните и долните крайници се отнася до напълно безобидни методи на диагностика, характеризиращи се с липса на болезнени усещания и без странични ефекти. Няма противопоказания за изследването.

По време на процедурата високочестотен ток (10 mA) засяга специфична област на тялото на пациента. Същевременно се записва електрическо съпротивление. Тази стойност е променлива и зависи от насищането на тъканите в кръвта, т.е. пулсов кръвен поток.

Устройството за изследването регистрира точно общата устойчивост на тока на тъканта. Високият показател за електрическата проводимост има човешка кръв, а най-малката - кожата и костите.

Пулсовите вибрации на кръвоносните съдове ще бъдат отразени reovassogramme - получената крива. На него можете да различавате отделните пасажи, свързани с притока и изтичането на кръв. Формата на реоаскограмата, нейната симетрия, тежестта и характера на издигането и падането на кривата, локализацията на вълните дават информация за състоянието на съдовете.

Нарушаването на кръвообращението се причинява основно от възпалителни или атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове. По време на реовоскограма на съдовете на крайниците реоаскограмата може ясно да покаже влошаване на венозното кръвообращение, което се свързва с:

Последствията от тези нарушения са сложен кръвоизлив.

Устройството, използвано за RVG, не само регистрира основните индикатори, но и анализира кръвообращението в съдовете.

Индикации за провеждане

При липса на ясно изразени или по-рано идентифицирани заболявания RVG трябва да се извърши в тези случаи, ако се появи изтръпване на крайниците, синхронизиране или конвулсии. Реоовазографията на долните крайници се предписва в присъствието на оплаквания от пациента не само за загуба на чувствителност, но и за подуване на краката, промяна в цвета на кожата.

Това изследване е ефективно при предотвратяването или лечението на:

  1. атеросклероза;
  2. Тромбофлебит (възпаление на стените на вените, в които те образуват тромб);
  3. Синдром на Raynaud, който често се разглежда като проява на ревматично заболяване. С нея се откриват нарушения в съдовете на пръстите;
  4. Захарен диабет, придружен от нарушена периферна циркулация, т.е. наличие на съдова патология;
  5. Кортикални вени.

Показание за изследването може да е емболизъм (съсирване на кръвта). Избягването на ентериртрията служи като повод за извършване на реовазография на артериите на краката, тъй като това е заболяване на съдовете с преобладаваща лезия на артериите на долните крайници. При такава болест човек изпитва бърза умора на краката, крампи и болка, които могат да доведат до потискане.

Подготвителният етап и самият процес на изследване

Преди да се извърши изследването на горните и долните крайници на пациента, трябва да бъдат изпълнени основните изисквания, предшестващи процедурата на реовазография:

  • В рамките на 15 минути човек трябва да получи пълна почивка (предварителна почивка);
  • За 2 часа преди RVG приемът на никотин в тялото трябва да бъде спрян от пушачите;
  • 24 часа преди изследването е необходимо да се преустанови употребата на каквито и да е лекарства от пациенти, подложени на лечение;
  • В RVG на долните крайници краката трябва да бъдат освободени от дрехите.

Лицето се намира на дивана в поза, лежаща на гърба му. Кожата на крайниците трябва да се обезмасли с алкохолен разтвор. На третираните зони се поставят сензори. Електродите, поставени на краката, са свързани с устройството благодарение на жиците. Сензорите предават сигнала на екрана, където е записана реоавзограмата с изчисляването на основните индикатори.

RVG на крайниците могат да се извършват едновременно с използването на многоканални регеографи или последователно, започвайки от части от тялото, разположени по-отдалечени от централните, и завършващи с по-близки места. За да записвате RVG, например, предмишницата, сензорите се намират в областта на унната кост и китката. Записването на реноваскография на пищяла се придружава от поставянето на електроди в гърлото на гърдите и глезена. Сензорите на пръстите трябва да се поставят на разстояние от 3-4 см.

Характерна черта на поставянето на проводници е спазването на строга симетрия.

Резултатите, базирани на получените показатели, позволяват на лекаря да направи изводи за наличието на каквито и да е нарушения в кръвообращението. RVG също така дава възможност да се определи какъв е естеството на промените: органични или функционални. Това пряко ще повлияе върху избора на пациента за схемата за последващо лечение на пациента.

индикатори

Целта на изследването е да се изучи състоянието на съдовете според количествените показатели, показани на екрана на устройството с помощта на сензори. Резултатите от измерванията са поредица от синхронни вълни, чиято честота е равна на импулса. Вълните отразяват зависимостта на пълненето на кръвоносните съдове по време на фазата на сърдечния цикъл в определен период от време.

Особено внимание при реовазографията на горните крайници и по-ниско се дава на такъв показател реографски индекс (RI), изчислени от резултатите от проучването.

RI се изчислява, като се сравнява амплитудата на вълната (индекса на максималната височина на кривата) с калибриращия импулс (височината му). Индексът в Om се изчислява и показва общия кръвен поток към органа, който трябва да бъде инспектиран. Колкото по-голям е кръвта, толкова по-ниска е съпротивлението на тялото спрямо тока. По този начин стойността на RI зависи от пълненето на кръвоносните съдове. Индексът показва общия интензитет на пълнене на органа с артериална кръв.

В допълнение към това кръвоснабдяване, основните параметри включват индексите:

  1. еластичност;
  2. Стойности на изтичане;
  3. Периферна съпротива.

Първият от тези показатели характеризира еластичността на артериите на изследваната зона на горните или долните крайници, втората и третата служат за непряка оценка на изследваните области.

електроди оформление за реография на ръцете и краката

Декриптиране на данните

След като кривата се получи на екрана на ретеграфията, индикаторите за състоянието и пълненето на кръвоносните съдове подлежат на интерпретация от специалисти.

  • Основният акцент е върху изучаването на количествените характеристики на регеографския индекс. Стойност по-малка от 0,04 показва рязък спад в индекса, докато обхватът от 0,04 до 0,05 се счита за умерено намален. Нормата за RI се счита за стойност над 0,05.
  • Що се отнася до индекса на еластичност (IE), получен в проучването, трябва да се отбележи, че показателят по-малък от 0,2 е рязко намален, от 0,2 до 0,4 е умерено намален и над 0,4 се счита за нормално.
  • За определяне на изтичането на кръв в съдовете се определя подходящ индекс, чиято норма обхваща диапазон от стойности от 0,2 до 0,5. Стойност, по-малка от тази, показва лек изходящ поток, над 0.5 показва трудност при изтичане.
  • Индексът на периферното съпротивление може да бъде рязко надценен (индексът е повече от 0.55) или рязко подценяван (по-малко от 0.15). Нормалните стойности на индикатора обхващат спектъра от 0.2 до 0.45.

примерни резултати от реограма

проби

Тълкуването на реовазографията може да се извърши и след фармакологични и функционални тестове, провеждани от лекари, които спомагат за разкриването на скритите патологии на кръвоносната система.

Специалистите могат да прилагат такива мостри като:

Първата предполага разтварянето на таблетките с нитроглицерин от пациента, след което RVG се провежда след 4-5 минути. Получените резултати се сравняват с тези, получени в обичайното състояние на същия пациент. Пробата се провежда, за да се направи разграничение между функционалния вазоспазъм и органичното свиване. Ако RI и IE с пробен период се увеличат, се считат за положителни и нарушенията се класифицират като функционални.

Тестът за компресиране се използва за диагностициране на дълбока венозна тромбоза в краката, включително по време на бременност. За да се осъществи това, на бедрото на пациента се поставя маншет, след който се отстраняват параметрите на RVH. Сравнявайки стойностите на индексите с предварително определените, състоянието на съдовете се оценява. Количествената стойност на индикатора се влияе от скоростта, при която възстановяването на венозния възел се възстановява след отстраняването на маншета.

В зависимост от мястото на провеждане, репутацията на лечебното заведение и неговото местонахождение (градско и инфраструктурно удобство), цената на революцията се различава. Цената варира от 600 рубли до 2500 рубли. Влияе върху дадена стойност и качеството на оборудването, използвано по време на диагностиката.

Каква е RVG на долните крайници?

Циркулаторната циркулация в долните крайници често е нарушена, което води до патологични процеси. За да се оцени ефективността му, лекарите предписват реоовасформация на краката. Какво е и кога е необходимо да се подложи на проучване?

Същността на методологията

Съдовата реновасграфия е функционален диагностичен метод, който помага за оценка на кръвообращението в крайниците. Обикновено процедурата се предписва за проверка на кръвния поток в краката.

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото са най-патологично изложени.

Изследването е сигурен метод за диагностика. Когато се извършва, пациентът не се чувства неудобно, няма никакви странични ефекти. Няма ограничения за целта на процедурата.

Като се използва RVG на краката, се определят аномалии във функционирането на съдовете, които се причиняват от намаляване на тонуса на вените, неуспех на трофиката и трудности с кръвния поток. По време на диагностиката, оборудването записва параметрите, по които се оценява състоянието на съдовете.

Принцип на стопанство

Ревазографията на краката използва сензор с високочестотен ток, който засяга крайника на човек. Същевременно електрическото съпротивление е фиксирано. Индикаторът може да бъде различен в зависимост от това колко телесни клетки са наситени с кръв.

Устройството оценява общата устойчивост на тъканите към електричеството. Човешката кръв има висока токова проводимост и минимална тъкан и кост. Всички регистрации се показват на реоаскограмата. Това е крива, през която се изследват различни области на венозния излив и вливане.

Видове изследвания

По-рано клиниките извършиха реовазография на долните и горните крайници. Сега има още няколко вида диагностика. Те включват REG на мозъчните съдове и диагнозата на дълбоките вени на шията.

Но най-често се изследват съдовете на краката. Това е така, защото те са подложени на най-голяма тежест. Изследването се провежда, за да се определи степента на нарушение на циркулацията на крайниците.

Предимства и недостатъци

Всички диагностични методи имат силни и слаби страни. Реоворазпределението на долните крайници има повече плюсове, отколкото минуси. Изследването е доста проста, но информативно.

  • Лицето не се чувства неудобно по време на процедурата, тъй като е неинвазивно.
  • Редът за проверка е прост. Това е предимство за медицинските специалисти. Процедурата се извършва от медицинската сестра. Дешифрирането на RVG на долните крайници се извършва от лекаря.
  • Процедурата е евтина, така че тя е достъпна за всички пациенти.
  • Диагнозата не уврежда човешкото здраве. Поради това тя се възлага на деца и жени, които носят дете. Проучването може да се направи многократно.
  • RVG предоставя надеждна информация за кръвообращението в кръвоносните съдове.

Недостатъците на техниката включват човешкия фактор. Реографията може да показва невярна информация за състоянието на съдовете поради грешки на медицинския персонал. Надеждността на диагностиката на крайниците също е повлияна от качеството на оборудването.

Техниката може да се провали, да се намесва в цялостното изследване на пациента.

Кога е необходимо изследването?

Оборудването позволява да се идентифицира възпалителния процес, да се промени целостта на стените на кръвоносните съдове, наличието на атеросклерозни отлагания в тях. Ето защо причината за провеждането на RVG са такива клинични прояви като оток, скованост на краката, спазми, цианозна кожа.

В допълнение към симптоматологията на изследването се назначават следните показания:

  • Нараняване на долните крайници.
  • Съдови патологии при захарен диабет.
  • Разширени вени, характеризиращи се с увеличаване на лумена на съда, изтъняване на стените му, образуване на възли.
  • Тромбофлебит, който е възпалителен процес във вените с образуването на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  • Атеросклеротично заболяване, характеризиращо се с отлагането на холестерол във вените и артериите.
  • Ентерртритът е възпаление на стеснените съдове на краката.

В допълнение към предполагаемото развитие на съдови заболявания, се извършва реваовасграфия за възрастни хора за превенция: при такива пациенти съдовият тонус става по-нисък и изследването е в състояние да открие наличието на заболявания.

Подготовка и внедряване на диагностика

За RVG на съдовете на долните крайници, всеки пациент трябва да бъде добре подготвен: надеждността на индикаторите зависи от това. Правилата за всички са едни и същи и се състоят в следното:

  1. Престанете да приемате лекарства, които засягат функционирането на кръвоносната система, ден преди процедурата.
  2. За 8 часа да се откажете от пушенето, употребата на никотинова смола.
  3. За 2 часа се въздържайте от хранене и упражнения.
  4. 15 минути преди началото на изследването, легнете на гърба си, отпуснете се, отпуснете се.

В помещението, където се извършва RVG на краката, температурата трябва да бъде в рамките на 20-23 ° C. Това е необходимо, защото в хода на проучването пациентът трябва да се съблече напълно, така че нищо да не стиска или покрива крайниците.

Пациентът се поставя на дивана, прикрепен към електродите на краката му, през който се записват колебанията на импеданса. Подредете устройствата строго симетрично. Преди да се приложи, кожата се третира с алкохол.

Устройствата се наслагват в зависимост от това дали целият крак се разглежда или само част от него. Като се започне от това, лекарят определя метода на фиксиране: той може да бъде надлъжно, т.е. на една повърхност или напречно - от двете страни на крака. Първият тип се избира, когато е необходимо да се изследва слабият периферен кръвен поток, а вторият тип се използва във всички останали случаи.

След това колебанията на импеданса се записват. Процедурата не отнема много време. Въз основа на резултатите от изследването, лекарят определя дали пациентът има проблеми с кръвния поток в съдовете на долните крайници.

Анализ на показателите

След извършване на RVG на долните крайници лекарят анализира резултатите от изследването. Той оценява следните показатели:

  • Реографският индекс (RI) показва качеството на кръвния поток. Нормата е 0,04-0,05.
  • Индексът на еластичност (IE) помага да се оцени еластичността на стените на съдовете. При един здрав човек стойността му е 0,2-0,4.
  • Индекс на периферно съпротивление (IPS). Индикаторът трябва да варира между 0,45 и 0,55.
  • Мащабът на изтичане на кръв (BO) показва функционалността на вените. Нормалната цифра е 0,2-0,5.

Според тези показатели е възможно да се идентифицират следните нарушения на кръвообращението:

  • Травма. Има умерено намаляване на RI, IE, пациентът не се тревожи от никакви симптоми.
  • Subcompensated. Тези показатели не се понижават значително, но пациентът има болезнени усещания, когато се движи и в спокойно състояние.
  • Декомпенсирана. При такова нарушение всички параметри се отхвърлят, в даден човек се появяват усложнения.

проби

При реовазография на долните крайници лекарят предписва проби. Те помагат на специалистите да откриват патологичните процеси на кръвоносната система, като се процедират в латентна форма.

Лекарите използват два вида проби:

  1. Нитроглицерин. Това е, че човек получава таблетка от нитроглицерин, която го разтваря. След 5 минути изпълнете RVG на краката. Индикаторите, получени по време на тази процедура, се сравняват с тези, които са установени в нормалното състояние на пациента. Приемането на лекарството е необходимо за разкриване на разликата във функционалното стесняване на съдовете от органичните. С увеличаване на RI и IE, тестът е положителен и разстройството е функционално.
  2. Компресия. Използва се за диагностициране на тромбоза на дълбоките съдове на крайниците. По време на изследването е поставен маншет на мъжа на бедрото. След това се отстранява, RVG се извършва и отново се сравнява с параметрите на обичайното изследване.

Цена на процедурата

Цената на RVG на плавателните съдове на територията на Русия варира значително. Разходите за изследване на крайниците зависят от състоянието на клиниката, вида на оборудването и необходимия брой проби. В руските медицински институции можете да претърсите революция за около 1250-3000 рубли.

Цената на диагнозата е ниска, въпреки че процедурата дава на лекаря много информация. За да се спаси здравето и да се пренебрегват проблемите с кръвообращението е невъзможно: това води до развитие на заболявания на крайниците, изискващи сериозно лечение.

Какво е реовоаография на съдовете на долните и горните крайници: индикации и препис от изследването

Ако пациентът се оплаква от дискомфорт в крайниците, болка, спазми или персистираща скованост, лекарят казва застудяване на ръцете и краката, бледа кожа, може да се съмнения за нарушения на хемодинамиката в тези области на тялото. За потвърждаване или опровержение на диагнозата се предписва реовазография.

Можете да преминете през реовазография или по решение на лекар, или доброволно без препращане. За доброволно преминаване на реоваография, трябва да се свържете с мултифункционален диагностичен център, клиника по съдова патология или частна стая, специализирана в изучаването на съдовата патология на крайниците.

Реоваография ви позволява да видите нарушения на кръвния ток в леглото на горните и долните крайници

Основни понятия

Rheovasography или RVG е модерен метод за функционална диагностика, който позволява да се направи оценка на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. Често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, тъй като съдовите патологии, засягащи вените на краката, са по-чести. Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тона на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло. При изследване на избрания обект по този метод определете наличието на васкуларна обструкция или наличието на стеноза на съда. Често има въпрос, където е възможно да се направи RVG на съдовете на мозъка. Въпросът не е напълно квалифициран. За да го разберете, трябва да разберете какво е реографското изследване и как може да бъде.

Сред реографските методи са:

  • reovasography;
  • рееенцефалография (изследване на мозъчните съдове);
  • rheogepatografiyu (изследване на черния дроб);
  • гръдна реторика и нейната клонка - реокардиография.

Реоовасфологията на долните крайници, както и на ръцете, е нетравматична процедура, извършва се без да нарушава целостта на тъканите, безболезнена. Единственото нещо, което може да причини неприятни усещания, е процесът на свързване на електродите. Неприятно не е по отношение на физическа болка, а по отношение на емоционален дискомфорт.

Основните указания за процедурата

Ако предварително съдова болест не е бил диагностициран, но пациентът се оплаква от застудяване ръцете, краката или сегменти (ръце, крака), промяна в цвета на кожата (временно или постоянно), изтръпване, rheovasography долните крайници и ръцете може да се превърне в значим метод за установяване на причините, страдание. За да се проследи хода на патологичния процес и неговата терапия, реоваография се предписва със следните заболявания:

  • заболявания на венозната мрежа (разширени вени, флебити, тромбози и комбинации от тях);
  • нарушение на кръвообращението на периферната кръв поради захарен диабет;
  • Синдром на Raynaud;
  • поражение на ганглията на гръбначния мозък с нарушен периферен кръвен поток;
  • атеросклеротични промени.
Подозрението на такава често срещана болест като разширени вени също е индикация за реовазография

Ако има подозрение за такава патология или за наблюдение на лечението, се предписва RVH, което в този случай е ефективен и информативен метод за изследване на съдовете на горните и долните крайници. Ако има подозрение за тромб, регеограмата, получена в резултат на реовоография, може да се превърне в надежден източник на информация.

Reovasography долните крайници могат да възлагат заклети пушачи, които се оплакват от интермитентно накуцване и болки в краката, както често хората с този лош навик страдат endarteritis облитериращ, съдово заболяване на долните крайници. Горните са много по-малко засегнати.

Подготвителен етап

Преди вазография на съдовете на крайниците е необходима малка подготовка, която ще направи резултатите от процедурата по-надеждни. Например:

  • един ден преди процедурата, пациентите, които преминават курс на лечение с наркотици, трябва да спрат да приемат медикаменти (временно оттегляне на лекарството трябва да бъде договорено с лекаря);
  • Най-малко 2 часа трябва да минат след момента на пушене (за пушачи);
  • 15 минути преди процедурата, пациентът трябва да се отпусне.

Как протича процесът на изследване?

Реоваография се извършва като еднократно или последователно записване на електрически импулси на горните и долните крайници или на техните сегменти. Резултатът, който лекарят получава като запис на колебания на импеданс - реограма.

За процедурата пациентът заема позиция на легнало положение (на гърба) на дивана. Кожата в местата, където са прикрепени електродите, се обезмаслява с алкохол, след което се прикрепват сензорите. Мястото на фиксиране на сензора по време на революция зависи от проучвания сегмент:

  • за изучаването на съдовете на предмишницата - на китката и на областта на унната кост;
  • глезена и гниене.

В случай на поставяне на сензори върху пръстите, разстоянието между тях трябва да бъде около 3-4 см. Сензорите са разположени симетрично. Реограмата позволява на лекуващия лекар да определи наличието на неизправности в кръвопреливането и да определи вида на смущението (функционално, органично).

Диагностични индикатори

Изследването има за цел да изследва състоянието на съдовото легло. Резултатите се отразяват на монитора на устройството под формата на синхронни вълни, които са визуално отражение на кръвообращението на съдовия слой в определена фаза на сърдечния цикъл. Резултатите от изследването са предписани под формата на индекси на реографията:

  • RI или RSI (реологичен систоличен индекс);
  • IE (еластичност);
  • DSI (характеризира количеството на изтичане и кръвен поток);
  • PI (периферно съпротивление);
  • SC (асиметрия на амплитудата на систоличната вълна) и някои други.

Този показател, получен с реовазография, отразява пълното запълване на кръвта на сегмента на тялото, който се изследва. Зависимостта на съпротивлението на сегмента при напълването му с кръв е обратно пропорционална. ИЕ по време на ревазографията на крайниците характеризира еластичността на съдовата стена на изследваната област, а останалите са индиректни характеристики на държавата.

Обяснение на получената информация

Реограмата е просто крива, която отразява вибрациите на устойчивостта на живите тъкани към високочестотните токове по време на сърдечния цикъл. Основната работа е върху раменете на лекаря, който ще декриптира получените цифрови данни. Например, нормата за RI е стойност, по-голяма от 0,05 единици. RI, равна на 0,04-0,05, се счита за умерено намалена и по-малка от 0,04 - е рязко намалена.

За IE нормата е фигурата на 0,4 единици, нивото на 0,2-0,4 единици показва умерено намаляване на еластичността на стените на кръвоносните съдове на изследваната крайник, както и нивото е по-малко от 0.2 характеризира рязък спад. Изтичане на кръв, също регистриран като индекс, се счита за нормален при нива, които са на ниво от 0,2-0,5. Ако индикаторът достигне долната и долната граница, се счита, че изтичането е улеснено или засилено, ако индикаторът надвиши 0,5 - изтичането е трудно. Нормалната стойност на потребителския интерфейс - 0.2-0.45. Този индикатор може да бъде или надценен (от 0,55 и по-висок) или подценен (от 0,15).

Тълкуването на резултатите се състои в привеждане на цифровите показатели в разбираемо описание на състоянието на съдовото легло на изучавания крайник. Именно тя позволява да назначи правилното лечение, да контролира терапевтичния ефект на предприетите мерки и да проследява развитието на патологичния процес.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Маз от варикозни вени по краката

Причини

Такова заболяване като разширени вени, изисква комплексно лечение, което се смята за важна стъпка в използването на местни лекарства: кремове, мехлеми, гелове. В момента има много широк спектър от такива лекарства....

Какъв код за хронични, външни, вътрешни хемороиди в МКБ 10?

Причини

За да се определи естеството на хода на заболяването и установяването на окончателна диагноза, се използва Международната класификация на болестите по десетата ревизия (IBC 10)....