Долна куха вена

Предотвратяване

Долната куха вена (NPV) е широк съд, който се образува чрез сливане на дясната и лявата илиачна вени в областта на четвъртия до петия лумбален прешлен. Дължината на вентралната част на този съд е 17-18 cm, а гръдната част е 2-4 cm, диаметърът варира от 20 до 34 mm.

структура

Долната куха вена е зад вътрешните органи, в ретроперитонеалното пространство, отдясно на аортата. LIP преминава зад горната част на дванадесетопръстника, зад главата на панкреаса и корена на мезентерията. Този съд попада в чернодробната бразда. Преминавайки през диафрагматичния отвор на областта на сухожилията, LEL тече в задната част на гръдната кухина. Мускулните, колагенните и еластичните влакна на стената на съда проникват в стената на диафрагмата. Освен това, достигайки до перикарда, тя попада в дясното предсърдие. На входа на дясното преддверие съдът е леко уплътнен. Вентилите нямат NIP.

Диаметърът на долната вена кава варира по време на дихателния цикъл. Когато вдишвате, вената се свива, а когато издишвате, тя се разширява.

Система от долна вена кава

Системата NIP е най-мощната система в човешкото тяло, тъй като тя представлява приблизително 70% от общата венозна кръв. Тази система се формира от съдове, които събират кръв от долните крайници, органите и стените на таза, както и от коремната кухина. Виена има вътрешни и близки до притока притоци.

Вътрешните притоци на НИП са:

  • Бъбречни вени.
  • Гонадални вени (овариални и яйчникови).
  • Чернодробни вени.
  • Вените на надбъбречните жлези.

Стените, прилежащи притоци на НИП, са:

  • Диафрагматични вени.
  • Лумбални вени.
  • Горна и долна глутеална вени.
  • Странични сакрални вени.
  • Илио-лумбална вена.

Депресия на долната вена кава

NIP компресията, като правило, се проявява при чернодробни тумори, ретроперитонеална фиброза и също в резултат на разширени лимфни възли. Компресирането на аортата и LIP с разширена матка при бременни жени е причина за нарушения на утероплацентарния кръвообращение и появата на синдрома на артериална хипотония.

Компресирането на горепосочената вена по време на бременност много често води до появата на венозен застой, оток на долните крайници и развитието на флебит.

Тромбоза на долна вена кава

При тромбозата на долната вена кава (статистиката също така потвърждава това), има около 11% тромбоза на вените на долните крайници и таза. Тромбозата на вените се случва, както първична, така и вторична (всичко зависи от провокиращия болестта).

Първата тромбоза възниква в резултат на образуването на доброкачествен или злокачествен тумор, травма или вродени дефекти на вената. Основните провокатори на вторичната тромбоза са компресията на НИП или растежа на тумора от тумора.

Медицинските специалисти разграничават тромбозата на чернодробното място, бъбречното място и дисталния сегмент на вената.

Тромбозата на бъбречния сегмент на вената се характеризира с тежки общи нарушения, които често водят до смърт.

Тромбозата на чернодробната област на вената е придружена от нарушение на основните функции на черния дроб, както и от тромбоза на порталната вена. Основните симптоми на това заболяване са: промяна в пигментацията на кожата, асцит, коремна болка, диспептични нарушения, уголемяване на черния дроб и далака.

Тромбозата на дисталния сегмент на вената се характеризира с цианоза, както и оток на лумбалния участък, долната половина на корема и долните крайници. Понякога подуване се наблюдава в началото на гръдния кош.

Лечението на тромбоза на долната вена кава, най-често консервативна. При тази ситуация лекарите предписват тромболитични средства, антикоагуланти и противовъзпалителни средства. Когато има белодробен тромбоемболизъм, е показана реконструктивна операция.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долната вена кава (в. Кава inferior) (Фигура 236, 237) започва на нивото на дясната антеролатерална повърхност на IV-V лумбалните прешлени. Тя се формира от сливането на дясната и лявата обикновена илиаска вени (срещу Илияевите общини декстра и sinistra). Левият й ръб докосва коремната аорта, задната повърхност - с диафрагмата. Отивайки нагоре и преминавайки през една и съща дупка в диафрагмата, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и влиза в дясното преддверие. Съдовете, които се вливат в него, се подразделят на параиталните и вътрешните вени. Към стената на вените има следното:

1) лумбалните вени (срещу Lumbales) в броя от четири на всяка страна, вземат кръв от венозния плекс на гръбначния стълб, кожата и гръбначните мускули;
2) долните диафрагмени вени (срещу Phrenicae inferires), придружават една и съща артерия и събират кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата от вътрешни вени включва:

1) вени на тестисите (vv. Testiculars), които получават кръв от паренхима на тестисите; при жените - овариални вени (vv. ovaricae), които служат на яйчниците;
2) бъбречна вена (срещу Renalis), образувана чрез сливане на три или четири вени, излизащи от бъбреците, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбрека и уретера;
3) надбъбречните вени (ст supraspinales), които са образувани от слети вени възникващи от надбъбречната жлеза, и кръв се вземат от надбъбречната жлеза.;
4) чернодробните вени (ст. Hepaticae) (фиг. 236), получаващи кръвта идва от системата на капилярите чернодробната артерия и порталната вена, кръвта от несдвоен коремната влиза първо в порталната вена и след това на черния дроб, и оттам от чернодробни вени в долната вена кава.

Портата вена (v. Portae hepatis) (фигура 236) се намира зад главата на панкреаса чрез сливане на долната мезентериална вена, висшата мезентериална вена и слезката вена. Излизайки нагоре и надясно към портите на черния дроб, порталната вена влиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долната мезентериална вена (срещу Мезентерика по-ниска) (Фигура 236) започва в кухината на малкия таз. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоид и низходящ дебелото черво. Клоните на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоните на същата артерия.

Горната мезентериална вена (v. Mesenterica superior) (Фигура 236) се влива с венозни съдове от тънкото черво и мезентерия, възходящ и напречен дебело черво, цека и придатък. Те включват илиачна дебелото Виена (ст. Ileocolica), дясна и средната дебелото вени (ст. Colicae dextrae et среда), вена йеюнума и илеума (ст. Intestinales jejunales et ilii), вената храносмилателната жлеза ( vv. gastroepiploicae).

В далака на слезката (v. Splenica) (Фигура 236) се получава кръв от далака, стомаха, панкреаса, големия оемюм и дванадесетопръстника.

1 - долна вена кава;
2 - анастомоза между клоните на портала и горните кухи вени;
3 - чернодробна вена;
4 - портална вена;
5 - слюнна вена;
6 - висша мезентериална вена;
7 - по-ниска мезентериална вена;
8 - обща лъчева вена;
9 - външна илиадна вена;
10 - вътрешна илиадна вена;
11 - анастомоза между портала и по-ниските клони на вената кава

Всички венозна кръв от стените и тазови пропуска общата илиачна вена (об. Iliaca Communis) (фиг. 236, 237), която се образува при свързването на вътрешния илиачна вена (об. Iliaca международното) (Фиг. 236, 237) и външната илиячните вени (v. iliaca externa). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, са разделени на париета и вътрешната.

Париетални клони на двама придружават едни и същи артерии. Те включват горен и долен седалищните вени (ст. Gluteae superiores et inferiores), обтуратор вени (ст. Obturatoriae), странично сакралните вени (ст. Sacrales laterales).

Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, а също и частично от мускулите на корема.

Висцерални вени включват вътрешен сексуална вена (об срамна международното.), В който се събира кръв от перинеума и външните гениталии на уретрата; пикочния вени (ст vesicales.), като кръв от пикочния мехур, семенните мехурчета, семепровода, простатата при мъжете и вагината при жените (при жени маточни вени (ст uterinae) венозна кръв потоци от матката.); и долната и средната ректални вени (ст. rectales inferiores et mediae), свързан с вътрешния илиачна вена от стените на ректума. Анастомостиращи един с друг, съдовете образуват около тазовите органи уринарни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници се анастомират един с друг, разделени на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

долен крайник повърхностни вени са представени чрез подкожни кръвоносни съдове, които са в областта на стъпалото на венозна мрежа крак плантарна (Rete venosum plantare педис) и задния крак венозна мрежа (Rete venosum dorsale педис). Тези мрежи са преплетени по пръстов отпечатък крак (ст. Digitales ходилата) (фиг. 237). Гръбната метатарсална вени (ст. Metatarseae dorsales ходилата) (фиг. 237), са част от мрежата, в полза на две големи плавателни съдове, е началото на една голяма и една малка скрити или саферозната вени. Най-скрита Виена (ст. Saphena бълхи) (фиг. 237) започва от задната част на венозната мрежа на крака и е продължение на гърба на средната метатарзална вена. Катерене медиалната повърхност на пищяла и бедрената кост, която събира на повърхностни вени, позиция далеч от кожата, и се влива във феморалната вена (об. Феморалис). Плитък латентна Виена (об. Saphena Първа) (фиг. 237) започва от периферията на подкожно задната венозна мрежа на крака и закръгляване задната странична глезена и до гърба на крака към подколенен ямка, се влива в подколенен вена (об. Poplitea) (Фигура. 237).

Дълбоките вени на долния крайник от две придружават артерия на същото име, започва в плантарната повърхност на вените на крака плантарна пръст (ст. Digitales plantares), които от своя страна се сливат, за да образуват ходилото и дорзалната метатарзална вена крак (ст. Metatarseae plantares et dorsales педис). Метатарзал вени празни в плантарната венозна арка (Аркус венозус ходилата) и гърба на венозна арка (Аркус венозус дорзалис) (фиг. 237). Плантарна венозна кръв в дъгата преминава междинни и странични пределните вени, които образуват задната тибиална вена (ст. Tibiales posteriores) (фиг. 237), и отчасти в гърба на вена на крака.

Козината по венозен арка предава кръв в тибиалис предната вена (ст. Tibiales anteriores) (фиг. 237). Задната и предната тибиална вени преминават по протежение на пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на пищяла, образувайки полюсиална вена.

Фиг. 237. Схема на вените на долния крайник:

1 - долна вена кава;
2 - обикновена илиадна вена;
3 - вътрешна илиадна вена;
4 - външна илиадна вена;
5 - повърхностна епигастрична вена;
6 - повърхностна вена, обграждаща илиасната кост;
7 - външни генитални вени;
8 - дълбока вена на бедрото;
9 - феморална вена;
10 - колянни вени;
11 - полюсната вена;
12 - скрита вена на долния крак;
13 - предни тибиални вени;
14 - задните тибиални вени;
15 - голяма латентна вена;
16 - дорзална венозна дъга;
17 - гръбначни метатарзални вени;
18 - цифрови крака за крака

Задколенните вена (об. Poplitea) слива няколко малки коляното вени (ст. Род) (фиг. 237), и малка скрита, или подкожно, Виена пищяла (об. Saphena Първа). При придвижване до тазобедрената жлеза, полюсната вена става бедрена.

Бедрената Виена (об. Феморалис) (фиг. 237) е насочен нагоре, минаваща под ингвиналния лигамент и събиране на съдове, които трябва да бъдат кръвта от мускулите и фасцията на бедрото, таза пояс, бедрото, външните гениталии, и по-ниски подразделения на предната коремна стена. Те включват дълбоко Виена бедрото (об. Седалищния феморис) (фиг. 237), външните гениталии вени (ст. Pudendae externae) (фиг. 237), голям латентна Виена (об. Saphena Magna), повърхностно надкоремна област Виена (об. Epigastrica superficialis) (фиг. 237), Виена повърхност, обграждаща илиума (ст. circumflexa илиума superficialis) (фиг. 237). В областта на ингвиналната лигамент бедрената Виена отива в илиачно вена (об. Iliaca външното) (фиг. 237).

Долна куха вена

Долната празна Виена - съд, оформен от сливането на лявата и дясната илиачна вена на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен. Диаметърът на долната вена кава варира от 20 до 34 мм. Дължината на гръдната част е 2-4 см, вентралната 17-18 см.

Структура на долната вена кава

Виена се намира в ретроперитонеума, зад вътрешните органи, вдясно от аортата. Тя преминава зад горната част на дванадесетопръстника, за корена на мезентериума и главата (върха) на панкреаса и влиза в чернодробна браздата абсорбиране чернодробна вена.

Преминавайки през същия отвор в областта на сухожилието на диафрагмата, вената тече в задния участък на гръдната кухина. В този случай еластичните, колагенните и мускулните влакна на стената на вените се изплитат в стената на диафрагмата.

След достигане на перикардната кухина вената прониква в дясното предсърдие. На мястото на входа на дясното предсърдие, кухата вена е леко удебелена. В тази вена няма клапани.

Диаметърът на долната вена кава се променя по време на цикъла на дишане. Когато издишвате, вената се разширява и когато я вдишвате, се свива. Промяната в диаметъра на долната вена кава улеснява разпознаването и разграничаването от други големи вени.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се отнася до най-мощната система в човешкото тяло. Той представлява около 70% от общия венозен кръвен поток.

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от коремната кухина, стените и органите на таза, долните крайници.

Тази вена има параетиални (parietal) и вътрешни (висцерални) притоци.

Стените на притоците включват:

  • лумбални вени (три до четири от всяка страна) - събира кръв от мускулите и кожата на гърба, на стената на стомаха и на гръбначния плексус;
  • диафрагмени вени - произхождащи от долната повърхност на диафрагмата;
  • илиак-лумбална, странична сакрална, долна и горна глутеална вени - събира кръв от мускулите на корема, бедрото и таза.

Висцерните притоци включват:

  • гонадни вени - овариални и тестични вени, които събират кръв от яйчника (тестикула);
  • бъбречните вени - свързват се на нивото на хрущяла с долната вена кава между лумбалните прешлени (първият и вторият). Лявата бъбречна вена е много по-дълга от дясната бъбречна вена. Пресича аортата отпред.
  • вените на надбъбречните жлези - дясната вена прониква в долната вена кава и лявата вена се свързва с бъбречната вена.
  • чернодробни вени - носят кръв от черния дроб.

Всички вени (с изключение на най-големите) образуват множество плексиги вътре и извън органите за преразпределение на кръвта. В случай на увреждане на някоя вена, кръвотока се насочва към обезпеченията (байпасите).

Тромбоза на долна вена кава

При тромбозата на долната вена кава има около 11% от общия брой тромбози на тазовите вени и долните крайници. Венозната тромбоза може да бъде първична и вторична (в зависимост от причината за развитието).

Първичната тромбоза се развива в резултат на злокачествен или доброкачествен тумор, дефекти в раждането, травма на вените. Причините за вторична тромбоза може да бъде нарастването на вената от тумора или неговото компресиране. Често вторичната тромбоза на долната вена кава се простира от други вени (по-малки).

В медицината се изолира тромбоза на дисталната част на вената, както и на бъбречните и чернодробните места. Тромбозата на дисталната част на вената се проявява в цианоза и оток на долните крайници, долната половина на корема, лумбалната област. Понякога подуването се разпространява до началото на гърдите. Горната граница на цианозата и оток на кожата зависи от степента на разпространение на тромбозата.

При тромбоза на бъбречен сегмент на вената има сериозни общи нарушения, които могат да доведат до смъртоносен резултат.

Развитието на тромбозата на чернодробния сегмент на вената най-често се съпровожда от нарушаване на основните функции на черния дроб и последваща тромбоза на порталната вена. Симптомите на тромбоза на чернодробната област включват коремна болка, разширена далака, черен дроб, асцит, диспептични нарушения, промени в пигментацията на кожата.

Депресия на долната вена кава

Компресирането на долната вена кава може да бъде резултат от увеличаване на лимфните възли, както и при ретроперитонеална фиброза и чернодробни тумори.

Компресиране на долната вена кава и аортата увеличава бременна матката (в легнало положение) предизвиква развитие на синдром на хипотония, и нарушения на циркулацията поява утероплацентарния.

Компресирането на вената по време на бременност може да доведе до развитие на флебит, появата на оток на долните крайници и венозна задръствания.

Система от долна вена кава

1) Долна куха вена

Долната празна Виена - най-дебелата на вените в организма, се намира в коремната кухина в дясно от коремната аорта. Оформен е на нивото на IV лумбален прешлен при сливането на общите илиачни вени, които събират кръв от вените на корема, таза и долните крайници. долната куха вена вените Празните в органи и коремни стени, които да съответстват на един чифт коремни клоновете на аортата с изключение на чернодробните вени.

2) Вените на коремната кухина

Вените на коремната кухина са разделени на париета и вътрешната. Pristenochnye: 4 лумбални вени, долната диафрагмена вена. Вътрешна двойка: яйчникови (яйчникови), бъбречни, надбъбречни, чернодробни. Вътрешната непартирана образува порталната вена на черния дроб.

3) Портата на черния дроб

Всички несвоен коремни органи, различни от черния дроб, кръвта директно в долната куха вена не се получиха. Той се влива в порталната вена на черния дроб. Портата е образувана зад главата на панкреаса и далака, горната и долната мезентериална вени. Splenic вена събира кръв от далака, стомаха, панкреаса. Мезентериална Виена - от тънките черва, допълнението, цекума, възходящ и напречни двоеточията. Долна мезентериална вена - от горната част на ректума, сигмоидно, спускащо се дебело черво. Gate Виена влиза в порта чернодробна разделена на широко капилярна хармоници, в които кръвта се пречистват, детоксифицирани, забавено гликоген резерв, след това пречистен венозна кръв от черния дроб от чернодробно вените влиза в долната куха вена.

4) Вените на таза и долните крайници

Всички вени на таза, които носят кръв от органите и стените на таза, се вливат във вътрешната илиадна вена. Вълните на долните крайници са разделени на повърхностни и дълбоки.

· Повърхностни (подкожни) вени събират кръв от кожата и подкожната тъкан. По-голяма подкожна Виена започва на задния крак, качвах в средната повърхност на тибията и бедрената кост, и се влива в феморалната вена под ингвинална сухожилие. Малката подкожна вена започва в задната част на крака, се издига по задната повърхност на гръдния кош и се влива в полюсната вена.

· Дълбоките вени: дълбоките вени на стъпалото, пищяла вена (тибиалис предната, задната тибиална, перонеална) подколенен Виена, Виена бедрената потоци във външните илиачна вена. Събират кръв от кости и мускули.

IV Gaivoronsky "Анатомия и физиология на човека", стр.320-337

M.R.Sapin "Анатомия и физиология на човека", стр. 291-316

AA Shvyrev "Анатомия и физиология на човека", стр. 279-293

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които е невъзможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само с неприятни субективни симптоми, но и със сериозни нарушения на кръвотока и сърдечната дейност и затова заслужават внимателно внимание от страна на специалистите.

Причините за компресия на кава тромбоза на вена, или много по-различно, така че се сблъскват с патологията на различни специалисти - онколози, хематолози, Phthisiopneumology, гинеколози, кардиолози. Те третират не само последствията, тоест съдовия проблем, но и причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите за подобряване на венозния излив предлагат консервативно лечение, но често е необходимо да се прибягва до хирургически операции, по-специално при тромбоза.

Анатомия на горните и долните кухи вени

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям диаметър на лумена, който поставя цялата венозна кръв, изтичаща от тъканите и органите на нашето тяло. Отивайки до сърцето от двете половини на багажника, вените са свързани с т. Нар. Синус, през който кръвта навлиза в сърцето, а след това отива в белодробния кръг за насищане с кислород.

Система от долни и горни кухи вени, портална вена - лекция

Горна вена кава

система от висша вена кава

Превъзходната куха вена (VPV) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина 5-7 см, носещ кръв от главата и горната част на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапанната апаратура и е образувана чрез съединяване на две брахиоцефалични вени в задната част от мястото, където първото ребро е свързано към гръдната кост от дясно. Корабът почти се спуска вертикално, към хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината, а след това в проекцията на третото ребро се влива в дясното преддверие.

Пред ERW има тимус и области на десния дроб, отдясно тя е покрита със средно листче на серозната мембрана вляво - тя прилепва към аортата. Гърбът му е пред корена на белия дроб, зад него и малко вляво е трахеята. В целулозата зад съда преминава вагиновия нерв.

ERW събира кръвни потоци от тъканите на главата, врата, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. В нея падат несдвоени вени отзад и съдове, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: горна куха вена - образуване, топография, приток

Долна куха вена

Долната куха вена (LIP) е лишена от клапанната апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва, като комбинира две общи лъчи, устата му е разположена надясно от зоната на разклоняване на аортата в илиасните артерии. Топографията на началото на плавателния съд е в проекцията на междузобедрения диск от 4-5 лумбални прешлени.

LEL се насочва вертикално отдясно на коремната аорта, откъм гърба всъщност лежи върху големия лумбален мускул на дясната половина на тялото, покрит отпред с лист от серозна мембрана.

Отивате в дясното предсърдие, се намира зад язва на дванадесетопръстника на НИП 12, корен мезентериума и на главата на панкреаса, със същото име е включено в браздата на черния дроб, там е свързана с чернодробните венозни съдове. На следващо място, вена пътеки лежат диафрагма, която има своя собствена отваряне на долната куха вена, чрез които последният върви нагоре и отива в задната медиастинума, сърдечна достига риза и свързан към сърцето.

НИП събира кръв от вените на талията, долните диафрагматични и висцерални клони, които протичат от вътрешните органи - овариална и тестикуларна женска мъжка (вдясно поток директно в вена кава, наляво - в левия бъбрек), бъбреците (бъбречна се хоризонтално от порта), дясната надбъбречна Виена (вляво свързан директно с бъбречно), чернодробна функция.

Долната куха вена взема кръв от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата. Течността се придвижва отдолу нагоре, отляво на съда, практически за цялата си дължина се намира аортата. На входа на дясното преддверие, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна куха вена - образуване, топография, приток

Патология на кухи вени

Промените от кухи вени са най-често вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което се наричат ​​синдром на горната или долната вена кава, което показва липсата на независимост на патологията.

Синдром на висшата вена кава

Синдромът на долната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на синдрома на висшата вена кава е натиск отвън или тромбоза, дължаща се на заболявания на медиастинума и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, разширени лимфни възли на медиастинума поради метастази на рак на други органи;
  • Аневризма на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, перикардно възпаление с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е в съда за дълго време по време на сърдечна стимулация.

компресия на превъзходната вена кава с белодробен тумор

При компресиране на съда или нарушение на неговото терен е остра обструкция на венозна кръв поток от главата, шията, ръцете, раменете пояс на сърцето, резултатът е венозна стаза и тежка хемодинамичен разстройство.

Яркост симптоми на най-високо синдром вена кава, се определя от това колко бързо кръвта е нарушение, и колко добре развита доставка заобиколни кръв. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които придружават разширяването или тромбозата на ERW, са "подредени" в класическата триада:

  1. Оток на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на подкожните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане дори при липса на физическа активност, гласът може да стане дрезгав, преглъщане, тенденция към поппериванвам, кашлица, болка в гръдния кош. Рязкото увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на съдовете и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозен стазис, който се проявява с шумно, стридообразно дишане и е опасна асфизия. Повишената венозна недостатъчност може да доведе до оток на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът има тенденция да приеме седящо или полуседачно положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е донякъде улеснено. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна стаза са подобрени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Нарушения на съзнанието до припадък;
  • Увреждане на слуха и зрението;
  • Goutache (поради подуване на целулозата зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или в ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие застоящи явления върху фонда и отока и ултразвук на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на ефлукса. При патологията на гръдната кухина може да са необходими биопсии, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди причината за венозна задръстване да стане ясна, на пациента се дава диета с минимално съдържание на сол, диуретици, хормони и се ограничава до режим на пиене.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има курсове по химиотерапия, облъчване, хирургия в онкологична болница. При тромбоза се предписват тромболитици и се планира вариант на оперативно възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение на лезии на долната вена кава са остра тромбционна обструкция или бързо нарастващ тумор с обезпечение на кръвообращението.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза прибягва до отстраняването на тромба (тромбектомия), ако причината за тумора - той е изрязан. В тежки случаи, когато стената на вената е необратимо променена или обрасната с тумор, е възможна резекция на мястото на съда, като замяната на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е стентът на вената на мястото на най-голямата трудност на кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и белези на деформация на медиастиналните тъкани. Като палиативно лечение се използват шунтови операции, за да се осигури освобождаването на кръвта, като се заобиколи засегнатото отделение.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се асоциира с запушване на лумена на съда с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група от пациенти с нарушен кръвоток през вена кава са бременни жени, които са предпоставка за притискане на съда с разширена матка и промените в съсирването на кръвта също са често срещани при хиперкоагулация.

По време на курса, същността на усложненията и резултатите, тромбозата на вената кава се счита за една от най-тежките разновидности на венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да бъдат свързани не само с ограниченото използване на много методи за изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, което дори не е написано в специализирана литература.

Причините за синдрома на долната вена кава могат да бъдат тромбоза, която особено често се комбинира с оклузия на дълбоки съдове на краката, бедрените и лъчеви вени. Почти половината от пациентите имат тромбоза нагоре.

Нарушаването на притока на кръв през вена кава могат да бъдат причинени от целенасочена лигиране на вена да се избегне белодробна емболия артерии с лезии на долните крайници. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалния отдел, коремните органи предизвикват блокиране на LIP при приблизително 40% от случаите.

При бременност, условията за компресиране на IVC е постоянно увеличаване на матката, което е особено забележимо, когато плодовете на две или повече, диагнозата на Polyhydramnios или плода е достатъчно голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от степента, степента на запушване на лумена и нивото, при което е възникнала оклузията. В зависимост от степента на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагментът на вената е ударен под мястото, където се вливат бъбречните вени, в други случаи се включват бъбречни и чернодробни сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава са:

  1. Болка в корема и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат натоварени;
  2. Оток на краката, слабините, коремната област, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (краката, долната част на гърба, корема);
  4. Може би разширението на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При тромбоза на бъбреците, вероятността от остра бъбречна недостатъчност е висока поради изразена венозна плътност. Когато това прогресира бързо нарушение филтърни тела капацитет драстично намалява количеството на урината, образуван до пълното му отсъствие (анурия), повишава концентрацията на азотни метаболитни продукти в кръвта (креатинин, урея). Пациенти с остра бъбречна недостатъчност срещу венозна тромбоза се оплакват от болки в гърба, състоянието на тяхната при дъвчене, интоксикация се увеличава, по възможност с нарушено съзнание по вид уремичен кома.

Тромбоза на долната куха вена при сливането на притоците й на черния дроб се проявява от силна болка в областта на корема - в епигастриума, под дясната крайбрежен арката, се характеризира с жълтеница, бързото развитие на асцит симптоми на интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остра оклузия на симптомите на съда се появяват много бързо, с висок риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност с висок процент на смъртност.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност дори при условия на възможностите на съвременната медицина. Оклузията на долната вена кава под мястото на разклоняване на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

Когато луменът на долната вена кава е затворен, поражението на краката винаги е двустранно. Типичните симптоми на болестта може да се счита за болка, която засяга не само по време, но областта на слабините, корема, бедрата и подуване, разпространяващи равномерно подножието, на предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата стават очевидни разширените венозни стволове, като поемат ролята на байпаси на кръвния поток.

Над 70% от пациентите с тромбози на долната вена кава засяга трофични разстройства в меките тъкани на краката. На фона на тежко подуване появяват незарастващи язви, често те са многократно и консервативно лечение в същото време не донесе резултат. Повечето пациенти от мъжки пол с лезии на долната куха вена застой на кръв в органите на малкия таз и скротума причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени със сгъстяване на вената кава от външната страна на нарастващата матка, симптомите може да са малко или да не съществуват с адекватен алтернативен кръвен поток. Признаците за патологията се появяват в третото тримесечие и могат да се състоят от оток на краката, тежка слабост, замаяност и преждевременно състояние в гърба, когато матката действително лежи върху долната вена кава.

В тежки случаи при бременност синдромът на долната вена кава може да се прояви чрез епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, която засяга развитието на плода в матката, която претърпява хипоксия.

За откриване на оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Възможно е да се използват ултразвук, MRI, кръвни тестове за коагулация и анализ на урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: тромбоза на долната вена кава, флотационен тромб по ултразвук

Лечение на синдрома на долната вена кава може да бъде консервативен в местоназначение, антикоагуланти, тромболитична терапия, корекция на метаболитни разстройства чрез инфузия на разтвор на лекарство, но с масивни и високо съдови оклузии разположен операции не може без. Тромбектомични извършва, резекция на съдови области, байпас, насочени към кръвотечение по заобиколен начин, заобикаляйки запушването. За да се предотврати тромбоемболизмът, в белодробната артерия се монтират специални кава филтри.

Бременните жени със симптоми на компресия на вената се препоръчва да спят или легнете на ваша страна, да се избегне всяко упражнение в легнало положение, замяната им с пешеходни и водни процедури.

Система от долна вена кава

Долна куха вена (В. cdvd inferior) - най-големият, valveless, разположен ретроперитонеален, започва на нивото на гръбначния диск между IV и V на лумбалните прешлени надясно и малко под аортната бифуркация, от сливането на левия и десния общата илиачна вена (вж. фиг. 168). Долната вена кава е насочена нагоре по предната повърхност на десния голям лумбален мускул отдясно на

Фиг. 170. Повърхностни вени на горния крайник: А - лицев изглед: 1 - акромиален край на ключицата; 2 - голям гръден мускул; 3 - дълга глава на трицепс brachium; 4 - междинен жлеб на мускула на рамото на бицепса;

5 - медиална подкожна вена на ръката;

6 - медиален кожен нерв на рамото;

7 - медиална глава на трицепс брахийния мускул; 8 - средна медиална подкожна вена на ръката; 9 - медиален епикондул на раменната кост; 10 - вена на средната предмишница; 11 - палмарна апоневроза; 12 - стилоиден процес на радиус; 13 - повърхностен клон на радиалния нерв; 14 - страничен кожен нерв на предмишницата; 15 - средна странична подкожна вена на ръката; 16 - предния клон на медиалния кожен нерв на предмишницата; 17 - клон на средния кожен нерв на предмишницата; 18 - странична подкожна вена на ръката; 19 - дълга глава на мускула на рамото на бицепса; 20 - къса глава на мускула на рамото на бицепса; 21 - делтоид

мускул; 22 - акромиона

B - изглед отзад: 1 - акромиален край на ключицата; 2 - акромион; 3 - делтоиден мускул; 4 - горна част на кожния нерв на рамото; 5 - мускул на рамото на бицепса; 6 - странична подкожна вена на ръката; 7 - страничен епикондул на раменната кост; 8 - заден кожен нерв на предмишницата; 9 - брахиален мускул; 10 - повърхностен клон на радиалния нерв; 11 - клон клон клон; 12 - глава на третата метакарпална кост; 13 - интерваскуларни вени; 14 - гръбначни дигитални нерви; 15 - гръбна венозна мрежа на ръката; 16 - гръбначен клон на улнен нерв; 17 - медиална подкожна вена на ръката;

18 - флексия на китката на лакътя;

19 - заден кожен нерв на предмишницата; 20 - лакътя процес на улна; 21 - задния кожен нерв на рамото; 22 - странична глава на мускулите на ръцете на трицепсите; 23 - дълга глава на трицепса brachium; 24 - голям кръг мускул; 25 - подост мускул

Таблица 28. Системата на долната вена кава

Край на таблицата 28.

коремната част на аортата. Долната кух Виена минава зад хоризонталната част на дванадесетопръстника, панкреаса главата и корените на мезентериума, а след това в едноименния бразда черния дроб, където се вливат в чернодробната вена. Излизайки от браздата, долната куха Виена минава през една дупка на едно и също име в центъра на диафрагмата сухожилие задната медиастинума на, влиза в перикардната кухина и са покрити епикард, се влива в дясното предсърдие. Коремната кухина зад долната куха вена се намира симпатична багажника, началните части на правилните лумбални артериите и дясната бъбречна артерия. Долната куха вена има париетални и висцерални притоци (Таблица 28).

Паритлови притоци. Лумбални вени (VV. lumbales) (3-4) съответстват на разклонения на лумбалните артерии. Първата и втората лумбална вени често попадат в несдвоена вена, а не в долната вена кава. Лумберните вени на всяка страна се преструват един към друг през дясната и лявата възходяща лумбална вени. В потока на лумбалните вени спинални вени, върху която кръв тече от вертебрални венозни плексиги.

Долните диафрагмени вени (VV. phrenicae inferires), дясно и ляво, две на всяка страна, съседни на една и съща артерия, се вливат в долната куха вена след излизането й от браздата на долната вена кава на черния дроб.

Висцерални притоци. Яйчна (яйчникова) вена (В. testicularis - ovarica), (при жените - от портата на яйчника) с многобройни вени, които плитчат с едноименната артерия, формирайки plexus pampiniformis, който при мъжете е част от сперматозоида. Залепени един към друг, малките вени по пътя навън от вътрешният канал формират от всяка страна един венозен багажник. Дясната (яйчникова) вена на яйчника пада под остър ъгъл в долната вена кава, а лявата в прави ъгли в лявата бъбречна вена.

Бъбречна вена (v. renalis), една двойка, следва от портала на бъбреците хоризонтално пред бъбречната артерия. На нивото на междузобедрения диск между лумбалните прешлени I и II, вената тече в долната камера на вената. Лявата бъбречна вена, която преминава пред аортата, е по-дълга от дясната. Двете вени анастомосват с лумбалните вени, както и с дясната и лявата възходяща лумбална вени.

Надбъбречна вена (v. suprarenalis), къси, долини, излиза от надбъбречната жлеза. Лявата надбъбречна вена се влива в лявата бъбречна вена, а дясната - в долната вена кава. Част от повърхностните надбъбречни вени попада в долната диафрагмена, лумбална

и бъбречната вена, а другата - в панкреаса, слезките и стомашните вени.

Чернодробни вени (VV. hepaticae) (3-4), разположени директно в паренхима на черния дроб, текат в долната вена кава на мястото, където се намират в браздата на черния дроб, вентилите в тях не винаги се изразяват. Една от чернодробните вени (обикновено правилната) преди да навлезе в долната вена кава е свързана венозен лигамент на черния дроб (лигавин) - преграден венозен канал, функциониращ в плода.

Система от долна вена кава

Долна куха вена (V. кава долен) е основният вена намира на задната стена на корема на правото на абдоминалната аорта, преминава през отвор в центъра на сухожилието на диафрагмата в гръдната кухина, където веднага се влива в дясното предсърдие. Тя се образува на ниво IV-V лумбални прешлени чрез сливане на дясно и ляво обикновени лъчи. Всяка обикновена илиадна вена се образува чрез сливане вътрешни и външни лъвовидни вени тяхната страна.

Долната вена кава оттича кръвта от вените на долната половина на тялото: от корема, таза и долните крайници.

Вените на таза и долния крайник

Вените на таза лежат до артериите, имат едни и същи имена и също така се подразделят на вътрешни и параетични.

Постеростеновите вени, които текат в v. iliaca interna, придружават едни и същи артерии. Те включват ило-лумбална вена, с. iliolumbalis; горни глутални вени, ст. gluteae superiores; долните глутални вени, ст. gluteae inferiores; оклузивна вена, с. obturatoria; странични сакрални вени, ст. сакрали по-късно; вътрешна кафява вена, с. pudenda interna.

Вътрешните стени на тазовите органи и за фини венозни съдове образуват венозен плексус: кистозна, ректално, матката и други.

Всички вени на таза: както вътрешната, така и носещата кръвта кръв вътрешна илиадна вена. Той се намира близо до артерията със същото име и се слива с външната илиачна вена, тя образува заедно с общия илиачна вена на ръката си.

Външна лъчева вена се намира до същата артерия и взема кръвта от феморалната вена, чието продължение е. В допълнение, тя попада в малки вени от долната част на предната коремна стена.

Вените на долния крайник, като вените на горния крайник, са разделени на повърхностни и дълбоки.

Повърхностни вени свободната част на долния крайник се анастомозира с дълбоки вени; най-големият от тях съдържа клапани. В района на полите подкожни вени образуват гъста мрежа, която е разделена на ходилото венозна мрежа, Rete venosum plantare и обратно пеша венозна мрежа, третирана venosum dorsals педис. Повърхностни вени на подметката анастомоза с дълбоки вени. Вени, кръвта се събира от гърба и от плантарна венозна мрежа на стъпалото, насочено проксимално и продължава в две големи подкожна вена: голямата подкожна вена о,. сафена магна и в малка подкожна вена, v. Сафена парва.

Голяма сафенозна вена, с. Сафена магна, се образува от гръбната венозна мрежа на стъпалото. Насочвайки се нагоре, тя минава по предния ръб на средния глезен върху глезена и следва в подкожната тъкан по медиалния край на пищяла. По пътя тя взема редица повърхностни вени на долния крак. След като достигне колянната става, вената очертава медиалния кондил в гърба и преминава към антеромедиалната повърхност на бедрото. Около, v. Сафена магна перфорира в зоната на затънтения сапфин повърхностен лист на широката фасция на бедрото и се изпразва във век. феморалис.

Малка сафенозна вена, с. Сафена парва, започва от страничната част на подкожната гръдна венозна мрежа. Тя се огъва около страничния глезен и, като се изкачва нагоре, преминава към гърба на гърба. След като достига popliteal Fossa, вената лежи под fascia, влиза в дълбините на дупката и се изпразва в popliteal вена.

Дълбоките вени долните крайници - същите като артериите, които те придружават. Те лежат до артериите и носят едни и същи имена, освен това всяка артерия има две спътникови вени. Само цилиндричните и бедрените вени са единични. От дълбоките вени на крака се влива кръв във вените на гърба. Предни и задните тибиални вени, които се сливат, образуват назъбена вена, която се простира във феморалната вена.

Фемурна вена е основният колектор на венозна кръв, течаща от долния крайник. Под ингвиналния лигамент се простира във външната илиадна вена.

Вените на корема са разделени на париета (париета) и вътрешните (висцерални).

Задни вени коремът съответства на париеталните артерии, които се простират от коремната аорта (лумбалната, долната диафрагма) и се вливат в долната камера на вената.

Вътрешни вени сдвоени органи на корема - яйчниците (или яйчниците), бъбречните и надбъбречните, съответстват на същите артерии и попадат в долна вена кава. В него също падат 2-3 чернодробни вени. За разлика от други вена, чернодробните вени не са близки до артерия, и в черния дроб и неговите отворени дупки в долната вена кава на мястото, където е плътно прилепнал към черния дроб (дясната задна част на надлъжните канали на черния дроб).

Вътрешните вени на всички несдвоени коремни органи, с изключение на черния дроб, не влизат в долната вена кава; кръвта от тези вени тече през порталната вена в черния дроб и от черния дроб през чернодробните вени тече в долната вена кава.

Система от долна вена кава

Системата на долната вена кава се образува от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долна куха вена (v. inferior cava) (Фигури 215, 233, 236, 237) започва на нивото на дясната антеролатерална повърхност на лумбалните прешлени IV-V. Тя се формира чрез сливане на дясната и лявата обикновена илиадна вени (срещу общини декстра и синистра). Левият й ръб докосва коремната аорта, задната повърхност - с диафрагмата. Отивайки нагоре и преминавайки през една и съща дупка в диафрагмата, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и влиза в дясното преддверие. Съдовете, които се вливат в него, се подразделят на параиталните и вътрешните вени. Към стената на вените има следното:

1) лумбални вени (предни светлини) (Фигура 233) в броя от четири на всяка страна, вземете кръв от венозния сплит на гръбначния стълб, мускулите на кожата и гърба;

2) долните диафрагмени вени (vv. phrenicae inferiores), придружава същата артерия и събира кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата от вътрешни вени включва:

1) вените на тестисите (vv. тестикулари) (Фигура 233), които получават кръв от паренхима на тестисите; при жени - яйчниците (vv. ovaricae), обслужващи яйчниците;

2) бъбречна вена (v. renalis) (Фигура 215, 233), образувана чрез сливане на три или четири вени, излизащи от бъбреците, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбрека и уретера;

3) адренални вени (vv supraspinales), които се образуват от сливането на вените, излизащи от надбъбречната жлеза, и вземат кръв от надбъбречната жлеза;

4) чернодробни вени (vv hepaticae) (Фиг. 215, 236) получаване на кръвта, идващ от системата на капилярите чернодробната артерия и порталната вена, кръвта от несдвоен коремната влиза първо в порталната вена и след това на черния дроб, и оттам чернодробните вени в долната вена кава.

Gate vein (v. portae hepatis) (Фигура 166, 236) се намира зад главата на панкреаса със сливането на долната мезентериална вена, висшата мезентериална вена и сливната вена. Излизайки нагоре и надясно към портите на черния дроб, порталната вена влиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долна мезентериална вена (срещу mesenterica inferior) (Фигура 236) започва в кухината на малкия таз. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоид и низходящ дебелото черво. Клоните на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоните на същата артерия.

В по-висшата мезентериална вена (v. mesenterica superior) (Фигура 215, 236) входящи венозни съдове от тънкото черво и неговия мезентерия, възходящ и напречен дебело черво, череп и апендикс. Те включват илюс-колонната чревна вена (срещу ileocolica), дясна и средна колониална вени (декстроза и медии от коликата), вените на йеюнума и илеума (v. intestinales jejunales et ilii), гастро-оментални вени (vv., gastroepiploicae).

В сливната вена (v. splenica) (Фигура 236) кръвта идва от далака, стомаха, панкреаса, големия омен и дуоденума.

Цялата венозна кръв от стените и органите на таза попада в общата илиачна вена (v. iliaca communis) (Фигура 233, 236, 237), която се образува чрез сливането на вътрешната илиадна вена (v. iliaca interna) (Фигури 233, 236, 237) и външната илична вена (v. iliaca externa) (Фигури 233, 236, 237). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, са разделени на париета и вътрешната.

Париетални клони на двама придружават едни и същи артерии. Те включват горната и долната глутеална вени (vv. gluteae superiores et inferiores), оклузални вени (vv. obturatoriae) (Фигура 233), странични сакрални вени (vv sacrals laterrales) (Фигура 233). Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, а също и частично от мускулите на корема.

Вътрешните вени включват вътрешната генитална вена (v. pudenda interna), в които се събира кръв от перинеума, външните генитални органи и уретрата; вени на пикочния мехур (vv. vesicales), вземане на кръв от пикочния мехур, семенни везикули, vas deferens, простатната жлеза при мъжете и вагината при жените (при жени в маточни вени (v. uterinae) венозната кръв протича от матката); както и долните и средните скулести вени (vv rectales inferires et mediae), преминавайки към вътрешната илиачна вена от стените на ректума. Анастомостиращи един с друг, съдовете образуват около тазовите органи уринарни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници се анастомират един с друг, разделени на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностните вени на долния крайник се представят от подкожни съдове, които в областта на стъпалото формират плантарна венозна мрежа на стъпалото (rete venosum plantare pedis) и гръбната венозна мрежа на крака (rete venosum dorsale pedis). В тези мрежи, върховете на краката на крака са преплетени (vv. digitales pedis) (Фигура 237). Задни метатарзални вени (vv metatarseae dorsales pedis) (Фигура 237), включени в мрежата, дават два големи съда, които са началото на големи и малки скрити или подкожни вени. Голямата скрита вена (срещу сафена магна) (Фигура 233, 237) започва върху гръбната венозна мрежа на стъпалото и е продължение на медиалните дорзални метатарзални вени. Издигайки се по средната повърхност на долния крак и бедрото, тя събира повърхностните вени, които текат от кожата, и се изпразва във феморалната вена (v. femoralis). Малка скрита вена (срещу сафена парва) (Фиг. 237) започва от периферията на задната подкожно венозна мрежа на крака и закръгляване задната странична глезена и до гърба на крака към подколенен ямка, задколенните вена се присъединява към (v. poplitea) (Фигура 237).

Дълбоките вени на долните крайници на две съпътстват същите наречени артерии, започват от плантарна повърхност на крака с плантарни пръсти (vv. digitales plantares), които на свой ред се сливат, образуват плантарните и гръбните метатарзални вени на краката (vv metatarseae plantares et dorsales pedis). Метакарпските вени се вливат в плантационната вена (arcus venosus plantaris) и гръбначна венозна арка (arcus venosus dorsalis) (Фигура 237). Пластичната венозна арка преминава кръвта в медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени (v. tibiales posteriores) (Фигура 237) и отчасти във вените на дорзалната повърхност на крака. Задната венозна арка преминава кръвта в предните тибиални вени (vv tibiales anteriores) (Фигура 237). Задната и предната тибиална вени преминават по протежение на пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на пищяла, образувайки полюсиална вена.

Политната вена (v. poplitea) се изсипват няколко малки вени на коляното (вив род) (Фигура 237) и малка скрита или подкожна вена на глината (срещу сафена парва). При придвижване до тазобедрената жлеза, полюсната вена става бедрена.

Фемурна вена (v. femoralis) (Фиг. 233, 237), насочени нагоре, минаваща под ингвиналния лигамент и събиране на съдове, които трябва да бъдат кръв от мускулите и фасция бедрото, таза пояс, бедрото, външните гениталии и долните части на предната стена на корема. Те включват дълбока вена на бедрото (v. profunda femoris) (Фигура 233, 237), външни генитални вени (vv. pudendae externae) (Фигура 233, 237), голяма скрита вена (срещу сафена магна), повърхностна епигастрална вена (v. epigastrica superficialis) (Фигура 233, 237), повърхностната вена, обкръжаваща илюсната кост (v. circumflexa ilium superficialis) (Фигура 237). В областта на ингвиналния лигамент бедрената вена преминава в иличната вена (v. iliaca externa) (Фигура 237).

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и широко анастомоза помежду си. Системи за долната и горната куха венозната постоянно съобщават помежду си чрез свързване на вена антеролатералния стена на тялото, и несвоен hemiazygos вени, вътрешни и външни венозни сплитове и формиране гръбначни изрични анастомози.

Фиг. 166. Черен дроб (долна повърхност):
1 - ляв лъч на черния дроб; 2 - триъгълни връзки на черния дроб; 3 - задната (каудална) част на черния дроб; 4 - адренална вдлъбнатина;
5 - бъбречна индурация; 6 - вътрешна чернодробна артерия; 7 - портална вена; 8 - общ жлъчен канал;
9 - общ чернодробен канал; 10 - канал за пикочен мехур; 11 - дясната част на черния дроб; 12 - дуоденално-чревна вдлъбнатина;
13 - кръгли връзки на черния дроб; 14 - лошо храносмилане; 15 - предна (квадратна) дял; 16 - жлъчен мехур

Фиг. 215. Схема на големите и малки кръгове на кръвообращението:
1 - капиляри на главата, горните части на багажника и горните крайници; 2 - лявата обща каротидна артерия; 3 - капиляри на белите дробове;
4 - белодробен багаж; 5 - белодробни вени; 6 - превъзходната куха вена; 7 - аорта; 8 - ляво предсърдие; 9 - дясно предсърдие;
10 - ляв вентрикул; 11 - дясна камера; 12 - целиакия; 13 - лимфатичен торакален канал;
14 - обща чернодробна артерия; 15 - лявата стомашна артерия; 16 - чернодробни вени; 17 - спланна артерия; 18 - капилярите на стомаха;
19 - капиляри на черния дроб; 20 - капиляри на далака; 21 - портална вена; 22 - сливна вена; 23 - бъбречна артерия;
24 - бъбречна вена; 25 - бъбречни капиляри; 26 - мезентериална артерия; 27 - мезентериална вена; 28 - долна вена кава;
29 - чревни капиляри; 30 - капиляри на долните части на багажника и долните крайници

Фиг. 233. Схема на системата на горните и долните кухи вени:
1 - предна югуларна вена; 2 - външна югуларна вена; 3 - свръхпулмонарна вена; 4 - вътрешна венозна кухина; 5 - кухи вена;
6 - брахиоцефалична вена; 7 - подклевична вена; 8-аксиларна вена; 9 - арка на аортата; 10 - превъзходната куха вена; 11 - царската вена;
12 - ляв вентрикул; 13 - дясна камера; 14 - главата на ръката; 15 - брахиална вена; 16 - задни интеркостални вени;
17 - бъбречна вена; 18 - вени на тестисите; 19 - дясна възходяща лумбална вена; 20 - лумбални вени; 21 - долна вена кава;
22 - средна сакрална вена; 23 - обикновена илиадна вена; 24 - странична сакрална вена; 25 - вътрешна илиадна вена;
26 - външна илиадна вена; 27 - повърхностна епигастрална вена; 28 - външна генитална вена; 29 - голяма латентна вена;
30 - феморална вена; 31 - дълбока вена на бедрото; 32 - оклузивна вена

Фиг. 236. Схема на системата на порталната вена и долната вена кава:
1 - долна вена кава; 2 - анастомоза между клоните на портала и горните кухи вени; 3 - чернодробна вена; 4 - портална вена;
5 - слюнна вена; 6 - висша мезентериална вена; 7 - по-ниска мезентериална вена; 8 - обща лъчева вена;
9 - външна илиадна вена; 10 - вътрешна илиадна вена; 11 - анастомоза между портала и по-ниските клони на вената кава

Фиг. 237. Схема на вените на долния крайник:
1 - долна вена кава; 2 - обикновена илиадна вена; 3 - вътрешна илиадна вена; 4 - външна илиадна вена;
5 - повърхностна епигастрична вена; 6 - повърхностна вена, обграждаща илиасната кост; 7 - външни генитални вени;
8 - дълбока вена на бедрото; 9 - феморална вена; 10 - колянни вени; 11 - полюсната вена; 12 - скрита вена на долния крак;
13 - предни тибиални вени; 14 - задните тибиални вени; 15 - голяма латентна вена; 16 - дорзална венозна дъга;
17 - гръбначни метатарзални вени; 18 - цифрови крака за крака

Система от долна вена кава се образува от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долната кух Виена (ст. Cava ниско) (фиг. 215, 233, 236, 237) започва в полето предно повърхността на IV-V лумбалните прешлени. Тя се формира от сливането на дясната и лявата обикновена илиаска вени (срещу Илияевите общини декстра и sinistra). Левият й ръб докосва коремната аорта, задната повърхност - с диафрагмата. Отивайки нагоре и преминавайки през една и съща дупка в диафрагмата, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и влиза в дясното преддверие. Съдовете, които се вливат в него, се подразделят на параиталните и вътрешните вени.
K параидни вени включват следното:

.. 1) лумбални вени (ст lumbales) (фигура 233) в количество от четири от всяка страна, кръвта се събира от венозен плексус на гръбначния стълб и мускулите на кожата на гърба;

2) долните диафрагмени вени (срещу Phrenicae inferires), придружават една и съща артерия и събират кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата от вътрешни вени включва:

1) вени на тестисите (vv Testiculars) (Фигура 233), получаващи кръв от паренхима на тестисите; при жените - овариални вени (vv. ovaricae), които служат на яйчниците;

2) бъбречна вена (с. Renalis) (фигура 215, 233), образувана чрез сливане на три или четири вена, излизащи от бъбреците, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбрека и уретера;

3) надбъбречните вени (ст supraspinales), които са образувани от слети вени възникващи от надбъбречната жлеза, и кръв се вземат от надбъбречната жлеза.;

4) чернодробните вени (ст. Hepaticae) (фиг. 215, 236) получаване на кръвта, идващ от системата на капилярите чернодробната артерия и порталната вена, кръвта от несдвоен коремната влиза първо в порталната вена и след това на черния дроб, и от там върху чернодробните вени до долната вена кава.

Gate vein (v. portae hepatis) (Фигура 166, 236) се намира зад главата на панкреаса чрез сливане на долната мезентериална вена, превъзходната мезентериална вена и слюнната вена. Излизайки нагоре и надясно към портите на черния дроб, порталната вена влиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долна мезентериална вена (v. mesenterica inferior) (фигура 236) започва в кухината на малкия таз. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоида и спускането на дебелото черво obod_kishka. Клоните на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоните на същата артерия.

В висша мезентериална вена (V. мезентералната високо) (фиг. 215, 236) се изсипва венозни съдове на тънките черва и мезентериума, възходяща и напречната дебелото черво, сляпото черво и приложението. Те включват илиачна дебелото Виена (ст. Ileocolica), дясна и средната дебелото вени (ст. Colicae dextrae et среда), вена йеюнума и илеума (ст. Intestinales jejunales et ilii), вената храносмилателната жлеза ( vv. gastroepiploicae).

В спланна вена (v. splenica) (Фигура 236) кръвта идва от далака, стомаха, панкреаса, големия оемюм и дванадесетопръстника.

Всички венозна кръв от стените и тазови пропуска общата илиачна вена (об. Iliaca Communis) (фиг. 233, 236, 237), която се образува при свързването на вътрешния илиачна вена (об. Iliaca международното) (фиг. 233, 236, 237 ) и външен илиачна вена (об. iliaca външното) (фиг. 233, 236, 237, 307). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, са разделени на париета и вътрешната.

Париетални клони на двама придружават едни и същи артерии. Те включват горен и долен седалищните вени (ст. Gluteae superiores et inferiores), обтуратор вени (ст. Obturatoriae) (фиг. 233), страничните сакралните вени (ст. Sacrales laterales) (фиг. 233). Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, а също и частично от мускулите на корема.

Вътрешни вени Те включват вътрешен сексуална вена (об срамна международното.), В които кръвта се събира от перинеума и външните гениталии на уретрата; пикочния вени (ст vesicales.), като кръв от пикочния мехур, семенните мехурчета, семепровода, простатата zhelezy_zheleza мъже и вагината при жените (при жени маточни вени (ст uterinae) венозна кръв потоци от матката.); и долната и средната ректални вени (ст. rectales inferiores et mediae), свързан с вътрешния илиачна вена от стените на ректума. Анастомостиращи един с друг, съдовете образуват около тазовите органи уринарни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници анастомоза помежду си, са разделени на групи от повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностни вени на долния крайник представено подкожните кръвоносни съдове, които са в областта на стъпалото на венозна мрежа крак плантарна (Rete venosum plantare педис) и задния крак венозна мрежа (Rete venosum dorsale педис). Тези мрежи са преплетени по пръстов отпечатък крак (ст. Digitales ходилата) (фиг. 237). Гръбната метатарсална вени (ст. Metatarseae dorsales ходилата) (фиг. 237), са част от мрежата, в полза на две големи плавателни съдове, е началото на една голяма и една малка скрити или саферозната вени. Най-скрита Виена (ст. Saphena бълхи) (фиг. 233, 237) започва от задната част на венозната мрежа на крака и е продължение на гърба на средната метатарзална вена. Катерене медиалната повърхност на пищяла и бедрената кост, която събира на повърхностни вени, позиция далеч от кожата, и се влива във феморалната вена (об. Феморалис). Плитък латентна Виена (об. Saphena Първа) (фиг. 237) започва от периферията на подкожно задната венозна мрежа на крака и закръгляване задната странична глезена и до гърба на крака към подколенен ямка, се влива в подколенен вена (об. Poplitea) (Фигура. 237).

Дълбоките вени на долния крайник две придружава артерия на същото име, започва в плантарната повърхност на вените на крака плантарна пръст (ст. Digitales plantares), който на свой ред се сливат, за да образуват ходилото и дорзалната метатарзална вена крак (ст. metatarseae plantares et dorsales педис). Метатарзал вени празни в плантарната венозна арка (Аркус венозус ходилата) и гърба на венозна арка (Аркус венозус дорзалис) (фиг. 237). Плантарна венозна кръв в дъгата преминава междинни и странични пределните вени, които образуват задната тибиална вена (ст. Tibiales posteriores) (фиг. 237), и отчасти в гърба на вена на крака. Козината по венозен арка предава кръв в тибиалис предната вена (ст. Tibiales anteriores) (фиг. 237). Задната и предната тибиална вени преминават по протежение на пищяла, събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на пищяла, образувайки полюсиална вена.

В полюсната вена (v. poplitea) се вливат няколко малки коленни вени (вирус) и малка скрита или подкожна вена на тибията (v. saphena parva). При придвижване до тазобедрената жлеза, полюсната вена става бедрена.

Фемурна вена (V. феморалис) (фиг. 233, 237) е насочен нагоре, минаваща под ингвиналния лигамент и събиране на съдове, които трябва да бъдат кръвта от мускулите и фасцията на бедрото, таза пояс, бедрото, външните гениталии, и по-ниски подразделения на предната коремна стена. Те включват дълбоко Виена бедрото (об. Седалищния феморис) (фиг. 233, 237), външните гениталии вени (ст. Pudendae externae) (фиг. 233, 237), голям латентна Виена (об. Saphena Magna), повърхностно надкоремна област Виена (об. epigastrica superficialis) (фиг. 233, 237), Виена повърхност, обграждаща илиума (об. circumflexa илиума superficialis) (фиг. 237). В областта на ингвиналната лигамент бедрената Виена отива в илиачно вена (об. Iliaca външното) (фиг. 237).

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапани и широко анастомоза помежду си. Системи за долната и горната куха венозната постоянно съобщават помежду си чрез свързване на вена антеролатералния стена на тялото, и несвоен hemiazygos вени, вътрешни и външни венозни сплитове и формиране гръбначни изрични анастомози.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Как да изберете компресиране бельо

Предотвратяване

Обща информацияКомпресионен трикотаж е широко използван за поддържане на правото, по отношение на физиологията, натиск в долните крайници на човек. Такива чорапи се използват в сложната схема на лечение разширени вени, както и за предотвратяване на това заболяване....

Защо се нуждаем от аскортуин? Инструкции за употреба и обратна връзка от хора

Предотвратяване

Аскортуинът се отнася до препарати от комбинирания тип витаминова група.Активните съставки на лекарството са витамините С и Р....