Трофични язви по краката с разширени вени: причини, видове, етапи, лечение

Причини

Трофичната язва на долната част на крака е дефект в кожата и тъканите на основата, без да се лекува повече от един месец.

Причината за развитието на трофичните язви на крака е нарушаването на доставките на тъкани поради патологични промени в съдовете на долните крайници в разширените вени.

Предпочитаната локализация на улцеративния дефект е долните крайници. Това се дължи на факта, че съдовата система на краката изпитва засилено влияние на гравитационните сили, които усложняват кръвообращението.

Причини за възникване на

Развитието на трофични язви в разширени вени е причинено от нарушаване на целостта на кожата. В нормалното функциониране на всички органи и системи на човека дойде на механизмите за помощ за защита и започва процеса на обезщетение (възстановяване) на кожата, с трофични нарушения, всяка травма на кожата води до развитието на трофична язва.

Важно: друго конспирация на руски аптеки!

Фармация хаос или как алчните аптеки се скриха най-продаваното лекарство в Европа за разширени вени струва по-малко от 100 рубли.

За нарушаването на кожата водят до наранявания:

Пациенти, страдащи от разширени вени, особено важни за защита на кожата от травматични ефекти.

Факторите, допринасящи за появата на трофични язви, са няколко:

  • Нарушаване на метаболитните процеси в тялото.
  • Патология в работата на имунната система.
  • Повишаване на кръвното налягане.
  • Интоксикация.
  • Различни видове дерматит (алергични, контактни).
  • Дългосрочно компресиране, причинено от износване на неудобни плътни обувки.

Венозна трофична язва

Трофична язва на долния крайник с варикоза не се появява "внезапно", това се предхожда от години на разширени вени. Без адекватно лечение, лоши навици, по-специално на злоупотреба с алкохол и никотин, мерките за предотвратяване на отхвърляне и няма желание да има, етап на кръвоносната декомпенсация.

Във венозния апарат има необратими нарушения, които водят до застояли явления в краката, появяват се отоци. Патологичният процес се влошава с добавянето на лимфостаза (лимфатична стаза), масата на крайниците нараства и локалната имунна система на кожата страда. Когато се свържат бактериите, се развива вторична инфекция, която е фактор за прогнозиране на теглото.

Лимфостазата е оток и подуване на крайниците.

При усложнения на варикозни вени, прогресивна венозна недостатъчност, тромбофлебит и посттромботична патология се развиват венозни трофични язви.

При внимателно отношение към тяхното здраве развитието на тази патология на фона на варикозата може да бъде предотвратено.

Какво трябва да предупреждава преди появата на улцеративен дефект

Трофичната язва - страховито усложнение на разширените вени, външният й вид се предхожда от редица характерни за варикозни симптоми:

  • Чувство на тежест, дискомфорт в долните крайници, особено след физическо натоварване.
  • Сърбеж сърбеж.
  • Вкус на долните крайници, който не преминава след нощна почивка, следа от гуша от пръстите.
  • Намаляване на чувствителността на краката и парестезията под формата на студени и "студени тръпки".
  • Визуализацията на променените вени, с разширени вени, стават жични, сплескани, синкави.
  • Първоначалното проявление на разширени вени е появата на съдова капилярна мрежа върху кожата.
  • Крампи в мускулите на телетата, особено през нощта.
  • Изчезването на модела на кожата, прекратяването на растежа на косата поради смъртта на космените фоликули.
  • Поява на пигментация върху кожата.

Видове трофични язви

В зависимост от причината, довела до патологични промени на кожата, трофичните язви се класифицират в:

  • Венозна.
  • Диабетна.
  • Артериалната.
  • Невротрофична.
  • Хипертонична.
  • Инфекциозна.
  • Смесени.

Етапи на развитие на язви

Етап на първоначалните прояви. Тя започва с появата на кожата на малка област на хиперемия (зачервяване), след което има тъканна дефект, една или повече. Язните рани започват да се сливат помежду си или се наблюдава активна прогресия (задълбочаване, пролиферация) на един дефект.

За етапа на пречистване характеризиращ се с придобиване на ярко закръглени контури на улцерозен дефект, има увеличение на синдрома на болката. През този период има пречистване и растеж на гранулациите.

В нормалния ход на събитията разпределението на варикозните язви е прозрачно, няма миризма. Модификацията на секрециите може да показва прикрепването на гнойна инфекция.

Етап на лечение (белези). В този период се отбелязва намаление на образуването на патологични язви по размер, ръбовете се свиват, зачервяват се, отоците намаляват. Постепенно възстановява храната в засегнатата област на кожата.

На финала етапи на белези кожата е напълно почистена.

Възможни усложнения

Придържането към усложнения с дефицит на варикозна язва остро влошава прогнозата и може да доведе до ампутация на крайниците.

Курсът на трофичните язви може да бъде сложен:

  • Сепсис.
  • Варикозна екзема.
  • Гангрена.
  • Варикозен дерматит.
  • Възпаление на еризипела.
  • Възпалителна патология на гръбначния стълб.

За да се предотврати развитието на усложнения, лечението трябва да се извършва само в съответствие с препоръките на специализиран специалист!

Медикаменти и мерки

При лечение на язви, трябва да обърнете внимание на важни точки.

Те включват:

  • Правилна диета.
  • Компетентно оборудване на място за почивка: краят на леглото трябва да бъде леко повдигнат.
  • Планиран режим на деня.
  • Необходимостта да се гарантира, че натоварването на краката не е крайно, не позволява продължителен престой във вертикално положение. Потенциалните разходки на чист въздух допринасят за подобряване на кръвообращението в засегнатия крайник.
  • Носенето на компресионно бельо ви позволява да постигнете осезаем ефект.

Бандаж с цинкова превръзка Варопластична и еластична превръзка за лечение на венозни трофични язви.

Терапия с разтвори и мазила

Засегнатата кожа се третира с различни антисептични разтвори ( Диоксидин, мирамистин, хлоксидин ).

Уверете се, че отворената бутилка се съхранява правилно на хладно, тъмно място, в противен случай патогенните бактерии в улцерозната рана се добавят!

Лечението с дезинфекционни разтвори предотвратява проникването на инфекциозни агенти в тъканта и се бори срещу съществуващи микроби.

За стимулиране на процесите на регенерация и възстановяване (възстановяване) се използват мази от варикоза, които подобряват храненето, овлажняват, премахват сърбежа на кожата и укрепват съдовата стена. Често се назначава Levomekol, Panthenol маз, Solcoseryl маз, Baneocin.

Хормонални кортикоидни мазила използвайте с повишено внимание и само според указанията на лекаря.

Таблетки и фитотерапия

Подобряване на микроциркулацията и елиминиране на лимфостазата reopoligljukin. Продължително приемане на флеботоника (венотроника). detraleks - най-често предписаното ефективно лекарство на базата на диосмин от варикозни язви.

За разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза, предписвайте такива лекарства като Trombo ACC, ацетилсалицилова киселина, кардиомагнезий. При сърбеж в кожата, лекарствата от групата на антихистамините се борят: Suprastin, Tavegil, Clarotadine, Claritin.

Ако лекарят смята, че рискът от вторична инфекция е висок, режимът на лечение включва антибактериални лекарства: Suprax, Z-фактор и други. За да се симулира имунитет, се препоръчва да се вземат витаминни комплекси с минерали, например, Complivit.

При застояли феномени в долните крайници с варикозна язва, диуретичните лекарства се конкурират ( Ласикс, фуроземид ), но трябва да се помни, че наркотиците от тази група не се приемат по-често 3 пъти седмично под покритието на калиевите препарати ( Panangin ).

Е насърчава белези трофични язви физиотерапия, особено phlebologists говорят за лазерно и ултравиолетово облъчване като метод за насърчаване на тъкан гранулиране.

Домашно лечение

Преди да приложите предписанията на традиционната медицина, винаги се консултирайте с лекар!

лосиони със студени билкови отвари и естествени съставки ( конски кестен, орех ) у дома допринасят за възстановяването на кожата и имат дезинфекционен и охлаждащ ефект.

фитотерапия когато варикозната лезия на кожата е насочена към борбата срещу отока ( колекция Fitonefrol, Brusnivere, семена от копър ), укрепване на имунитета ( роза бедрата, корен от женшен ), витаминизация.

Лечението на трофичните язви на крака е дълъг процес, изключително важно е да се намери и елиминира причината, която е причинила развитието на тази тревожна болест от всички страни.

Разширени - женската "чума на XXI век"!

57% от пациентите умират в рамките на 10 години от образуването на кръвни съсиреци и рак!

Как да не дадете разширени вени да ви убият - интервю с Галина Афанасиевна Мелниченко Академик на RAMS, директор на изследователския институт по флебология, Москва.

Методи за лечение на трофични язви на крака с разширени вени

съдържание

На фона на патологиите често се развиват различни усложнения и е полезно за някои хора да знаят какво може да се лекува с трофична язва на крака в разширени вени. Тя не е независимо заболяване. Обикновено рани се появяват в долните части на гърдите, а острият стадий продължава около шест седмици. Пациентите трябва да се подготвят за това, че ще отнеме много време за лечение на язви.

Общи терапевтични правила

Трофичната язва е дълбок дефект, засягащ не само кожата, но и мускулите, както и подкожната мазнина. Раните се появяват поради смъртта на тъканите, което се дължи на стагнация на кръв във вените, засегнати от разширени вени. Тази патология е първият знак, че основното заболяване е в състояние на пренебрегване.

Язвите на краката с варикоза изискват незабавно лечение. Борба, на първо място, имате нужда от основен болест-провокатор - варикозни вени. Дори ако се изисква хирургическа интервенция, е невъзможно да се откаже от нея. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, в противен случай няма да е възможно да се освободите от дълбоки рани.

За лечение на язва консервативни методи за терапия помощ. Подготовката се провежда от курса.

Основната им задача е следната:

  • повишена регенерация на тъканите;
  • подобряване на венозния отлив;
  • хранене на тъкани;
  • изцеление на щети.

Всяко лечение трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Задачата на пациента е внимателно да се спазват препоръчваната дозировка и продължителността на лечението. В противен случай проблемът може да възникне отново, терапията трябва да започне от самото начало. Поради повтарящо се изостряне има риск от усложнения, между които - вероятността от тъканна некроза.

Медицинска терапия

Успоредно с това се препоръчва да се вземат витамин-минерални комплекси или добавки, които ще подобрят имунитета. Колкото по-силно е тялото, толкова по-силно той устоява на болестта. В допълнение, всяко студено или инфекциозно заболяване може да влоши състоянието на трофичните язви.

Раните се нуждаят от ежедневно лечение с антисептични лекарства, които спират развитието на бактерии и предотвратяват образуването на гнойни процеси.

След почистване местното лечение на рани е задължително, например, с помощта на крем. Мехлемът от трофични язви на краката се избира индивидуално, на базата на цялостното здраве на пациента и степента на улцерозна лезия. Ако има сериозен сърбеж, се нуждаете от кремове с антихистаминов ефект.

Хирургия и физиотерапия

Паралелно с лечението на наркотици често се предписва физиотерапия. Той се използва в лечебния стадий, за да се подобри ефективността на други процедури.

Назначават се:

  • балнеолечение;
  • калолечение;
  • височина камера;
  • ултразвукова нискочестотна кавитация (за засилване на ефекта от антибиотиците и антисептиците);
  • озонотерапия (подобрява храненето на кожата с кислород, активира растежа на съединителната тъкан);
  • лазерна терапия (премахва възпалението, премахва възпалението);
  • ултравиолетово облъчване (повишава устойчивостта на организма към инфекции);
  • магнитна терапия (разширява кръвоносните съдове, облекчава оток, анестезира).

При физиотерапия обичайното лечение се извършва според обичайната схема, но може да се наложи допълнително лечение на увредени кожни язви. За да се изясни тази точка, се нуждаете от лекар.

Ако консервативната терапия не донесе желаните резултати или язвата е в неуспешно състояние, специалистът може да посъветва хирургически методи за лечение. Целта им е да се изхвърли мъртвата тъкан и да се премахне възпалителния фокус.

Използват се следните методи:

  • вакуумна терапия;
  • кюретаж;
  • резекция;
  • шиене на артериално-венозни фистули.

След операцията пациентите също са предписвани антибиотици и противовъзпалителни лекарства, а раната продължава да се нуждае от редовно лечение.

Народни средства за защита

За локално лечение на язви са не само подходящи лекарствени продукти, а инфузии и отвари на растения, които имат антисептичен ефект. Най-често използваните рецепти, съдържащи низ, целиндин, невен и лайка. В същото време, народните средства се използват като спомагателна терапия, пероралните лекарства не могат да бъдат заменени от тях.

За преработката се използват като еднокомпонентни отвари и сложни. Билките се приемат в съотношение 1: 1. Една супена лъжица от натрошени сухи растения се изсипва в чаша (200 мл) вряща вода и настоява, докато се охлади напълно. След като разтворът се филтрира и готов за употреба. Готовата течност се съхранява в хладилника за не повече от един ден: след това време изчезват полезните свойства на билките.

Можете също да използвате една от следните рецепти:

  1. 30 г раздробен прополис се смесва със 100 г натурална гъска. Всичко се затопля във водна баня за 15-20 минути. Получава се мехлем, който трябва да се прехвърли в удобен контейнер и да се охлади. Малко количество от сместа се поставя в жълтеницата, покрита с малка част от гъста тъкан и превръзки.
  2. Пресни листа от златен мустак се измиват, натрошават и смляват, докато се появи сок. Получената овесена каша се наслагва върху раната, лекувана с пероксид, покрита със стерилна тъкан и обвита. Нанесете растението за предпочитане през нощта, докато язвата не се удължи.
  3. Зърната на лешника се раздробяват до състояние на еднороден прах. Жълтъчният жълтък се суши и раздробява. Добавя се чаена лъжичка йодоформ. На почистената антисептична язва получената смес се поставя от тънък слой, покрит със салфетка и превръзка. Премахнете превръзката след два дни.

Струва си да се има предвид, че някои компоненти на вътрешните средства могат да бъдат ярки алергени. Преди да приложите някаква рецепта, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не влошите състоянието си.

Тогава за лечение на трофични язви с разширени вени

Усложненията на разширените вени на долните крайници са трофични язви, образувани поради недостатъчно хранене на епидермиса. Язвите с разширени вени се заздравяват трудно, ако причината за тяхното образуване не се елиминира. Схемата и методите за лечение зависят от етапа на развитие на патологията.

Етапи на развитие на трофични язви

Образуването и развитието на трофични язви на долните крайници се извършва на няколко етапа:

  1. Предшестващи язви - при метеоричното нарушение на кръвоснабдяването се появява кръпка от така наречената "лак". Поради силното подуване епидермиса се простира, изтласква, има хиперемия (зачервяване). След това подпухналостта се увеличава, ексудатът плува през порите под формата на капки. Появяват се белезникави петна - областите на мъртва тъкан.
  2. Образуването на язва - под мъртвата тъкан се образува язва, която засяга повърхността на епидермиса. Когато се присъединява към инфекцията, язвата се развива дълбоко в тъканите. Разделените области се сливат, образувайки отворена повърхност на раната.
  3. Почистване - в зависимост от лечението и вида на инфекциозен агент наблюдава лигавицата, гноен, кървава или фибринозен (с бели направления на фибрин) разреждане. От раната има неприятна миризма. Интензивността му зависи от вида на инфекцията.
  4. Гранулацията и белезите - с адекватно третиране започва гранулирането в центъра, с образуването на зони с розов цвят и по ръба. Секции на новия епител се сливат, бели бели епителизи се образуват на тяхната повърхност. Раната се изтегля заедно в краищата. При правилното лечение трофичните язви се затягат, образувайки белег.

В зависимост от степента на развитие на язви, се предписва индивидуален курс на лечение.

Видове лечение на трофични язви

При лечението на трофични язви се използват различни методи:

  • консервативна;
  • медикаментозна терапия (обща и локална);
  • fizeoterapiya;
  • традиционна медицина;
  • функционира.

Нарушаването на тъканния трофизъм в разширените вени на долните крайници изисква лечение преди стадия на улцерация. След консултация с лекар, се предписва лечение на основното заболяване на вените, често чрез хирургични методи. Съвременните минимално инвазивни техники включват:

  • ендоваскуларна електрокоагулация;
  • microphlebectomy;
  • лазерна коагулация;
  • радиочестотна коагулация;
  • склеротерапия и др.

На този етап се използва лекарствена терапия с употребата на лекарства, които подобряват трофизма на тъканите и тяхното хранене.

Обща схема на лечение на язви при разширени вени

Когато се появят язви на краката, се използва общо и локално лечение.

Местното лечение се състои в избора на безопасно лекарство под формата на гел и мехлем. Лекарството трябва да има регенериращи и антибактериални свойства. Стимулиране на кръвоснабдяването, обмен на газ и хранене на тъканите.

Чрез повърхността на раната активното вещество се абсорбира, поради което агентът трябва да е безопасен. Най-често при лечението на трофични язви с разширени вени се препоръчва употребата на Solcoseryl. Лекарството се освобождава под формата на мехлем и гел. Солкоцериловият гел се използва за лечение на етапа на появата, развитието и пречистването. В етапа на гранулиране и белези се използва солцесерилов маз.

След почистване на повърхността на раната на язвата с тънък слой 2-3 пъти на ден, Solcoseryl се прилага под формата на гел. Мазът се използва 1-2 пъти дневно. Солкоцерил не само защитава язвата от проникването на микроби, но също така ускорява гранулирането и епителизата. По време на лечебната фаза, тя насърчава образуването на еластичен белег.

На първия етап също да използвате Actovegin. През първите четири дни се прилага 20% гел върху фокуса на лезията. След това, от 4 до 11 дни, нанесете крема и преди ефекта - 5% маз. Не по-малко ефективно използване на мехлеми Algofin с антимикробни свойства. Мехлемът може да се използва и на етапа на разработване, тъй като съставът му включва естествени вещества - хлорофил, каротеноиди и мастни киселини.

Те образуват филм, който предотвратява проникването на патогенни микроорганизми. Мехлемът има противовъзпалителни, регенериращи и възстановяващи свойства, помага за изчистване на язви. Добри резултати се постигат при използване на левовин и левосин маз.

Във втория етап е необходимо редовно да се изчиства язвата от ексудата. За тази цел използвайте водороден прекис и специално разработени за тази цел, антисептични средства за вода, например 0,01% разтвор на мирамистин или 0,05% разтвор на хлорхексидин. Тези вещества не засягат живите тъкани на тялото и изчистват раната от мъртви клетки, които са отделени от язвата и също така предотвратяват инфекцията.

Районът около язвата се третира с вода и антисептичен сапун, например фуранилинов. Предотвратява образуването на нови язви и ефективно почиства кожата от замърсяване. След цялостно почистване се прилага асептична превръзка. За да не унищожавам гранулата, използвам специални превръзки Voskopran и Branolind.

Voskopran - нето превръзка импрегнирани с пчелен восък и лекарства (levomikol, Dioksidin, метилурацил), не само се придържа към раната, но също така осигурява изтичане на течност, предотвратява проникването на микроби, стимулира лечение. В етапа на гранулиране се използва превръзка без мехлем. Превръзката с Brandolind е просмукана с перуански балсам и има въздушна и секреторна пропускливост. За подобряване на гранулат използва бетадин мехлем метилурацил-D, етанол, Dermazin и сътр. Маз Vundehil прави възстановителен ефект, премахва некротични явления поради fitosostavu. Мехлемът на Etonia също има анестетичен ефект.

В третия етап се използва и мехлем, но се прилага към ръба на язвата и към области с нова кожа. Мехлем с лечебни свойства са Kuriozin, Bepanten, Alantan Plus, Mefenat и др.

На етапа на образуването на белези, растителните мазила се използват за подпомагане на образуването на еластична тъкан, като 10% офталмологичен мехлем, жълт кантарион, календула.

Общото лечение на трофичните язви включва приема на лекарства, които подобряват венозния излив, стимулиращо трофичното и тъканно излекуване. След назначаването на лекар можете да приложите венотоници - Flebodia, Tanakan, Detralex, Aescin, Ginkgo biloba и др.

При образуване на големи рани се препоръчва хирургично лечение. За да покриете повърхността на раната, използвайте капаче на кожата от бедрото или задните части на пациента. То се превръща в допълнителен център на епителизиране и ускоряване на изцелението.

Моля, обърнете внимание! Видео от експерта

Традиционната медицина използва мед, прополис, яйца, билкови инфузии и т.н. за лечение на трофични язви.

  • Зарастване на рани ефекти имат зеленика, Impatiens, Чобанка, копие от магарешки бодил, часовник, поветица, лихен permeliya, щир червено и други.
  • Укрепване на регенерирането на тъканите на пъпките, муха, извивката на слона, златната пръчка, кофрей, фикалис и др.
  • Противовъзпалителният ефект е: бяла ружа, потайниче, детелина, лопен лопен, Potentilla гъска, липа, репей, toadflax и сътр.

Особено предпазлив за употребата на народни средства трябва да се подхожда с отворена повърхност на раната. Лечението трябва да се координира с лекаря и внимателно да наблюдава стерилитета при приготвянето на бульони и мехлеми.

При сложното лечение на трофични язви се прилага физиотерапевтичен ефект. Използва се лазерно лъчение на дълготрайни повърхности, които не лекуват рани. След почистване на раната се повлиява от излъчването на червения спектър. С образуването на огнища на епителизация - инфрачервена. Когато се използват импулсни лазерни устройства, процедурата може да се извърши чрез превръзка от марля. Облъчването се извършва до 5 минути, веднъж на ден с курс от 10-15 процедури.

Магнитотерапията се извършва с апарата Polyus-2D. Връзка, през превръзката, се обработва повърхността на раната и се премества от ръба до центъра. Лечението продължава до 10 минути, веднъж на ден и е 15 процедури.

Правилната стратегия и сложен ефект дават положителен резултат при лечението на трофични язви на долните крайници.

Все още ли смятате, че е трудно да се отървете от варикозата бързо?

Стартираният стадий на заболяването може да доведе до необратими ефекти, като: гангрена, кръвна инфекция. Често животът на човек с пренебрегван етап може да бъде спасен само чрез ампутация на крайника.

В никакъв случай не трябва да започнете заболяването!

Препоръчваме да прочетете статията от ръководителя на Института по флебология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки на Русия Виктор Михайлович Семенов.

Лечение на трофични язви в нокътя

Образование на кожата на краката на трофичен вида на рани повърхности развива във връзка с факта, че на пациента за продължителен период от време страда от разширени вени, предизвикани от лошо изтичане на венозна кръв и лимфна течност. В резултат на този патологичен процес тяхната стагнация се появява в долните крайници, функционалността на съдовите клапи се нарушава и стените на вените се разширяват. Това е първата стъпка към появата на улцерозни тумори. Прекомерно разширените стени на главните съдове в крайна сметка губят своята еластичност и се сриват. След нарушена целостта на вената в подкожната тъкан на епителната лимфен започва да се отделят, което е първоначално да причини възпаление и по-късно трофичен дерматит. Крайният етап в образуването на патологията е появата на малка рана, която, тъй като развитието на разширени вени нараства в диаметър и успоредно, има задълбочаване на повърхността на раната.

Причини за трофични язви в разширените вени на долните крайници

Повечето причинни фактори, предизвикващи трофично увреждане на епитела на краката, са пряко свързани с наличието на венозна недостатъчност в областта на долните крайници. Тя възниква поради наличието на някои съдови патологии в пациента, но всичко започва от стагнацията на венозна кръв и лимфа. Въз основа на установената дългосрочна медицинска практика при лечението на трофични язви с различна тежест се различават следните причини за появата им на повърхността на краката:

  • заболявания на големите кръвоносни съдове, осигуряващи изпомпване венозна кръв през тялото, свързани с ниска еластичност венозни клапани (ако те не се откриват своевременно или прекалено дълго задържане блокиран кръвния поток, на притока на кръв е нарушена естествен процес за по-нататъшно съдова подуване до критично ниво);
  • лошо хранене със системна липса на витамини, минерали, аминокиселини и други хранителни вещества, които са от съществено значение за поддържане на здравето на вените на вените;
  • исхемична болест на долните крайници, които се развиват при пациент по време на живот поради ефектите на отрицателни фактори (злоупотреба с алкохол, пушене, прием на инжекционно наркотици, заседнал начин на живот) или дефект на развитието на плода и присъства в пациент с първите дни след раждането му.

Всички тези причинни фактори действат като първични предпоставки за появата на човек първи остър венозна недостатъчност и след образуването на един трофични язви, или множествено броят на такива тумори. В зависимост от вида живот, който пациентът води, вида на професионалната му дейност, качеството на храненето му, наличието или отсъствието на лоши навици, всичко това може директно да причини трофични наранявания на краката му.

Първите признаци на заболяване

Симптомите на трофично разрушаване на стените на главните съдове и епителните тъкани, намиращи се в непосредствена близост до зоната на нараняване на краката, имат характерна клинична картина на развитието, което е трудно да се обърка с други патологии. Първите признаци на това заболяване са, както следва:

  • има подуване на мускулите на телето и напълно на цялото стъпало (симптоматиката е по-наситена, когато човекът седи дълго време или стои изправен без никакво движение);
  • има тежест в краката, която не може да бъде отстранена дори след дълъг период на почивка (повечето пациенти сравняват това усещане с усещането за обвързани тежести с долните крайници);
  • през нощта притесняват болни крампи на краката, които се изразяват толкова рязко, че те се премахне едно лице трябва да се събуди от сън и спешно да предприеме мерки за премахване на спазъма на мускулната тъкан (с напредването на болестта нощни крампи са по-чести);
  • развива чувство на парене и сърбеж в областта на кожни лезии (невъзможно е да се премахне неприятното усещане, тъй като след палпация веднага възниква шумна болка);
  • кожата на болния крак става гореща (това се дължи на факта, че бавно възпалителният процес започва да се проявява);
  • като унищожаване на съдовата стена в подкожната вена епителен слой попада хемосидерин, вещество, съдържащо се в лимфната течност (в тази връзка промяна пигментация на епидермиса с естествения цвят на кожата до тъмнокафяв);
  • върху кожата се появява влажна плака, наподобяваща множество капки роса;
  • директно на мястото на епидермиса, като всички симптоми на заболяването, като първата е оформена като незначителни дефекти рани, че без адекватно лечение и влошаването на състоянието на здравето, увеличаване на диаметъра на пациента, като става пълен трофична язва.

След това пациентът вече започва да развива синдром на болка или остра болка, който изисква приемането на цял комплекс от лекарства, насочени към анестезиране и отстраняване на възпалителния процес, настъпващ в зоната на раната.

Ако започнете лечението веднага след първите признаци на заболяването, можете да спрете патологичния процес, без да позволите унищожаване на кожата.

Как да се лекува трофична язва с разширени вени?

Терапия навита повърхности в долните крайници, чиято поява е свързана с удължено разширени вени, включва редица терапевтични методи, които позволяват едновременно подобряване трофизъм венозна кръв и лимфа, и да се осигури възстановяване на унищожени тъкан. На пациента се предписват лекарства от следните видове.

Антибиотици (еритромицин, гентомицин, бицелин, метронидазол, бизептол)

Необходимо е да се елиминира патогенната микрофлора, налична в улцеративния растеж, и да се предизвика развитие на хроничен възпалителен процес. Типът антибактериално средство се избира от лекуващия лекар флеболог или хирург въз основа на чувствителността на микроорганизмите към активните компоненти на лекарството. Лекарството може да се използва под формата на таблетки или инжектиране, в зависимост от степента на тежест на клиничния ход на заболяването. Без да се потиска бактериалната микрофлора, пълното излекуване на трофичната рана е невъзможно.

Антисептични превръзки и салфетки (ActiveTex, Coletex, Hydrophilm, Advance, Plastofix)

Това са лекарства, създадени специално за лечение на пептични язви. Те са изработени от висококачествени памучни тъкани, които са импрегнирани с антисептични и противовъзпалителни средства при фармацевтични производствени условия. Бандата се фиксира директно върху повърхността на язвата и продължителността на носенето й е от 2 до 7 дни. Терапевтичният ефект е много положителен и в началния стадий на развитие на заболяването употребата на антисептични салфетки позволява да се постигне пълно изцеление на раната само чрез използване на този вид лекарства.

Флеботонични препарати (Diosmin, Detralex, Flebodia, Vasoket)

Отделна група лекарства, чиято цел е да се подобри кръвообращението в долните крайници, да се предотврати тромбоза, както и прекомерно разширяване на стените и клапите на основните съдове. Чрез премахването на застояли явления, краищата на повърхността на раната се възстановяват по-бързо с перспективата за пълно възстановяване в бъдеще.

Хирургическа канализация

Крайният метод за лечение на трофични язви на краката, използван само в тези случаи, когато методите на консервативно лечение с употребата на медикаменти вече не дават положителен резултат. В този случай хирургически отвор на възпалената рана, отстраняване на гноен ексудат, антисептично третиране на епителната повърхност на тъканите.

Ако е необходимо, хирургът извършва ексцизия или възстановяване на увредените стени на вената, от които се освобождава лимфната течност и провокира възпалително разрушаване на кожата. При завършване на тези манипулации краищата на улцеративната формация се зашиват и започва продължителен процес на възстановяване на долния крайник.

Като достъпна терапия все още могат да бъдат използвани различни мехлеми и кремове (Lioton-гел троксевазин, Troksirutin, метилурацил, Stellaninovaya мехлеми), които също подобряват кръвообращението и лимфен дренаж. Често тези лекарства вече присъстват в състава на антисептични салфетки и превръзки като импрегнации.

Последици и усложнения при липса или неподходящо лечение

В този случай, ако пациентът е в който всички тези признаци на разширени вени с наличието на усложнения на болестта под формата на терапия трофична язва или игнорира това е неквалифициран медицинска помощ, след което той може да се развие неблагоприятни ефекти върху следните редове:

  • широко разрушаване на епителната повърхност на крака в мястото на локализиране на раната с обхващащите кръвоносни съдове, които дотогава са напълно здрави и не се включват в разширените вени;
  • бактериална инфекция на раната голям брой микроби когато местна и обща имунната система самостоятелно не могат да се справят с биологичните инвазии и пациента в болница в отдел стационарно за комплекс антибиотична терапия;
  • ампутация на долния крайник във връзка с инфекцията на костната тъкан и развитие на газовата гангрена;
  • началото на летален изход поради инфекция на кръвта (сепсис).

Характерна черта на усложненията, свързани с трофичните язви е, че в повечето случаи те са необратими и след началото на тяхното развитие е много трудно да се стабилизира здравето на пациента. Не забравяйте да прочетете статията за диабет с язви и да сравните симптомите.

Предотвратяване и как да се избегне появата на язви?

За да не се стигне до образуването на рани от трофичен тип на повърхността на краката, е необходимо да се извършват ежедневно следните превантивни препоръки за осигуряване на здравето на съдовете на долните крайници:

  • водят активен начин на живот, да се движи повече (ако е вид дейност, свързана с продължителността на престоя в седнало положение, той трябва да бъде на всеки 2 часа, за да се представят за 15-20 коремни преси, а вечер да се направи лек джогинг тръс, че са имали нормална кръвообращението в краката);
  • избягвайте продължителното пребиваване във вертикално положение, тъй като това също нарушава изтичането на лимфа и кръв от долните крайници;
  • ядете повече пресни плодове и зеленчуци;
  • да отказват алкохолни напитки, тютюн и наркотични вещества;
  • избягвайте вдигането на тежести (съветът е особено подходящ за хора, които се стремят към вдигане на тежести и правят упражнения като клекане с бар);
  • пийте по-чиста течаща вода, така че кръвта във вените ви да не стане твърде гъста и да разшири вените в краката ви;
  • всяка вечер, ако няма възможност да вземете пълен душ, е необходимо да измиете долните крайници с топла или студена вода, за да стимулирате местното кръвообращение.

Тези прости превантивни препоръки ще бъдат особено подходящи за хора, които имат фамилна история на варикозна болест, или като начин на живот може да бъде причина за техните трофични язви в бъдеще.

Основните възможности за лечение, когато има язви на краката с разширени вени

Херпесната болест на долните крайници заслужава заема едно от първите места сред всички причини за инвалидност. Водещите симптоми на тази патология включват язви на краката с разширени вени. Появата на промени на краката и краката спира, е следствие от разрушаването на артериите и вените. В резултат на това, доставката на околните тъкани до кръвта спира, което води до трофично смущение. Този процес се отразява в самото име на болестта - трофичната язва на долните крайници.

Прочетете в тази статия

Как се получава трофична язва при разширени вени?

Разширените вени на долните крайници задължително водят до отслабване на клапната апаратура във вените, намаляване на тяхната еластичност и появата на застояли явления в съдовете. Прекомерната кръв води до промяна в структурата на стените на съдовете, което намалява доставката на околните тъкани с полезни вещества и отстраняването на продуктите с жизненоважна активност на клетките на тялото.

Причините за варикозно заболяване са много различни. Това включва:

  • заседнал начин на живот;
  • честа хипотермия;
  • тежка физическа работа;
  • алкохол и злоупотреба с никотин;
  • не може да се изключи наследствен фактор.

Други причини за болестта

Друга причина за заболяване на пептичната язва е диабетът. Това заболяване винаги засяга съдовете, което води до разрушаване на трофичната тъкан. Процесът започва с поражението на нервните окончания, което води до липса на чувствителност в проблемната област.

В бъдеще развитието на болестта е много подобно на артериалната трофична язва. За да се извърши диференциална диагноза, показанията на кръвната захар са важни. Трябва също да се има предвид, че при диабетни съдови лезии няма нарушение на ходенето при пациента.

По-редки видове такива тъканни лезии са хипертонични, пиогенни язви и невротрофични язви. Причините за тези патологични процеси вече са отразени в имената на самите заболявания. Невротрофичен язва настъпва след различни увреждания на мозъка или гръбначния мозък, хипертония заболявания са резултат от високо кръвно налягане, и недостатъчност на човешката имунна система може да доведе до пиогенни образувания.

Съвременната медицина разглежда няколко етапа на развитие на болестта. Процесът на формиране на първична трофична язва обикновено отнема от 3 седмици до 2 месеца. През този период в засегнатата област се развива едем на подкожната тъкан - възпаление, което се проявява чрез зачервяване на кожата.

Кожата става нестабилна, появяват се закръглени бледи петна. Това е знак за некроза. На място на тези места се формират трофични язви.

При по-нататъшното развитие на заболяването могат да се отбележат следните етапи:

  1. След образуването на язви, под влияние на прилежащата инфекция, тази област става възпалена, образуването започва да расте в дълбочина, причинявайки силен синдром на болката и повишена температура.
  2. След подходящо лечение и под влиянието на защитните сили на тялото, трофичната язва се изчиства. В този случай в продължение на дълго време има отделяне на гной, слуз и кръв от засегнатата област. Този процес може да бъде придружен от усещане за парене.
  3. Ако раната се изчисти, фазата на образуване на гранулом започва с последващите белези. Постигането на този етап обаче изисква определени усилия. Важно е да има сложно и своевременно лечение на язви на краката с разширени вени. В противен случай процесът на развитие на заболяването може отново да се върне към стадия на възпаление.

Видове трофични язви

Съвременната медицина се отнася до възникването на тази патология на последствията от други патологични процеси. От причините за нарушаването на храненето на тъканите зависи и класификацията на улцерозните промени.

На първо място, язвите се разделят на артериални и венозни. Първият обикновено се среща на фона на атеросклеротичните промени в артериите и е симптом на заличаване на атеросклерозата. При такава лезия, главните прояви на болестта се намират на краката. Те обикновено не надвишават диаметър от 3 до 5 см, имат ясни граници. Тези язви най-често се срещат при пациенти в старческа възраст. Тяхната поява е предшествана от неврологични симптоми в засегнатите крайници, като нарушение на походката, болка и изтръпване в краката.

а) артериална язва; б) венозна язва

Ако основният улцерозен процес продължи към долния крак, това показва патология във венозната мрежа на краката. На местата на вените, засегнати от разширени вени, се образуват язви. Повече подробности за хода на заболяването, неговата клиника и лечението на трофичните язви в разширените вени се разглеждат отделно.

Принципи на лечение на разширени вени

Борбата срещу подобни прояви на съдови заболявания на краката трябва да бъде сложна. Специалистите по съдова хирургия могат да предложат на своите пациенти доста широк спектър от терапевтични мерки, които могат да бъдат разделени на три основни типа.

местен

При този вид терапия, много зависи от етапа на развитие на процеса. Ако язвата е на крака с гнойно съдържание, експертите препоръчват използването на бинтове и компреси с хипертонично решение. Появен положителен ефект може да се получи чрез използване на морска сол под формата на вани.

Различни протеолитични ензими са широко използвани, както и интерферон маз. Тези вещества значително ускоряват периода на почистване на раната от гной. Освен това йодни разтвори с антибиотици и антисептици могат да се използват за лечение.

Ако е възможно да се осъществи преминаването на мократа язва в суха, лекарствата, които подобряват реологичните свойства на кръвта и подобряват храненето на увредените зони, излизат на преден план. Отлични резултати са получени от лекарите, когато се използват за лечение на трофични язви на комламин и реополиглуцин.

Отделно е необходимо да се определи основния препарат за локална терапия - мехлем от трофични язви при варици "Солкосерил". Отличителна черта на това лекарство е възможността да се използва практически на всеки етап от заболяването, тъй като той се предлага в аптечната мрежа като мехлем и гел. Ефектът на това лекарствено вещество е сложен. Лекарството подобрява трофизма на тъканите, премахва продуктите от разпад от тъканните клетки на засегнатата област и помага за очистването на раната. В допълнение, основният ефект от използването на солкосерил е ускоряването на образуването на епителна тъкан върху повърхността на язвата.

Класическа лекарствена терапия

Както бе отбелязано по-горе, лечението на трофичните прояви трябва да бъде сложно и основна роля в този процес играят традиционната терапия. В задължителен ред на тази категория пациенти се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Елиминирането на гнойния компонент е основата за лечението на това заболяване.

Не забравяйте за лекарствата, които премахват възпалението на тъканите. Широко използван диклофенак и ибупрофен. При провеждането на такова лечение е необходимо да се изключат от пациентите различни патологии на хранопровода и стомаха.

За подобряване на реологията се използват реополиглуцин и пентоксифелин и антихистамини се предписват за предотвратяване на различни алергични реакции към лечението.

Хирургично лечение

За да се предотвратят смущения в тялото, свързани с трофични язви, хирурзите образуват некротични тъкани и фокусът на възпалението. Методите на такива хирургични интервенции съществуват много различни. Ето някои от тях:

  • Катетеризация на артерии и вени с продължителни трофични язви.
  • Вакуумно отстраняване на гнойно съдържание с ниско налягане. Тази техника също помага с различна вирусна инфекция, която придружава процеса на улцерация.
  • Почистване с механични инструменти. Тази операция е доста болезнена и се извършва под обща анестезия.
  • Напоследък методът за шиене около краищата на язви на стените на артериите и вените, хранещи се на този сайт, е широко разпространен.

В допълнение към тези три основни метода на лечение, съвременната медицина предлага на подобни пациенти широк спектър от физиотерапевтични процедури, които могат да бъдат добра помощ в борбата с трофичните язви в разширените вени. Най-често пациентите се препоръчват лазерна и магнитна терапия, ултравиолетово облъчване на засегнатите области и озонотерапия.

Използването на камера под налягане също бе добре прието. За да се определи ефекта от лечението, експертите съветват пациентите си да се лекуват с кал в условията на специализирани курорти.

Ако пациентът има разширени вени, наранявания на крака, лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. Въпреки че в някои случаи можете да използвате народните методи за борба с това заболяване.

Народни методи за лечение на язви при разширени вени

В наръчниците на традиционната медицина има достатъчно рецепти за лечение на трофични язви. По принцип подобни методи могат да се използват след облекчаване на острия процес.

Експертите съветват да се използват за лечебни инфузии и отвари, приготвени от лечебни билки - невен, лайка и завивки. Почистващото средство също има отличен ефект на почистване и регенериране.

За изсушаване на намокрените язви, можете да използвате прополис инфузия на алкохол, добре доказан и нормален катран. Прилага се върху раната под формата на компрес, в същата форма е възможно да се препоръча сокът на Златната ниша.

Прополисът трябва да се използва като мехлем. Веществото се смесва с гъши мазнини в съотношение 1 към 3 и компресира засегнатата кожа. Ефектът от такова лечение често надхвърля най-дивите очаквания на скептиците.

За дълго време в народната медицина са известни положителните качества на листата на тартара. Това растение дава добър резултат при лечението на язви на долните крайници. Използвайте под формата на прах върху чиста и суха повърхност.

Предотвратяване развитието на болестта

Както при повечето хронични заболявания, предотвратяването на трофични язви при варикоза е изключително важно. Преди всичко е необходимо постоянно наблюдение от пациента за състоянието на вените и артериите на краката. За тази цел подобна група пациенти трябва да се подложи на превантивно лечение на разширени вени веднъж на всеки шест месеца.

Останалото време, което трябва да промените начина си на живот. Максимално избягвайте прекомерно натоварване на провокирани крайници, физическите ефекти върху гърдите и краката са противопоказани.

Необходимо е непрестанно да се обръща внимание на упражненията. Лекарите могат да препоръчат специални набори от упражнения за укрепване на стените на съдовете на краката. В ежедневието се препоръчва използването на специални компресионни бельо или еластични бинтове, за да се предотврати стагнация във вените на долните крайници. Калните бани и балнеологичните курорти вече са споменати по-горе.

Основното условие за предотвратяване появата на язви в разширени вени е внимателното проследяване на всички препоръки на лекуващия лекар. В този случай такова ужасно усложнение, като трофични язви, няма да се присъедини към разширените вени.

В традиционната медицина важна роля се дава на мехлема на Вишневски за разширени вени. Използва се също за гнойни рани, тромбофлебити и възпаление на вените. Ихтиол маз е включен в лечението.

Пациентите с проблеми във вените на долните крайници не трябва да се допускат в никакъв случай сами да вървят. Усложненията на разширените вени на долните крайници са опасни поради техните последици. Кои от тях? Разберете в нашата статия.

Медикаментозно лечение на разширени вени по краката се извършва с помощта на гелове, мехлеми, таблетки. Какво лечение за варикозни лекарства ще бъде ефективно?

Има трофични язви на долните крайници по различни причини - варикозни вени, захарен диабет и други. Лечението с народни методи може само да влоши ситуацията. Препаратите и превръзките са надеждно средство за борба с язвите.

Поражението на вените по долните крайници се среща по-често дори при младите хора. Традиционните методи за лечение на разширени вени по краката стават достойна алтернатива на лекарствата на химиците. Какво означава, рецепти и методи на влияние са най-ефективни?

Поражението на съдовете на краката може да доведе до факта, че операцията ще бъде противопоказана. Тогава венотониите се появяват за разширени вени. Те са ефективни и в началния стадий на разширени вени и преди операцията. Какви препарати, мазила или гелове да изберем?

Методите за лечение на разширени вени на долните крайници са доста големи. Преди да решите да "лежите под ножа", си струва да изпробвате алтернативни варианти.

Когато има проблем с съдовете и вените по краката, на пациента се предлагат различни възможности за лечение. Крем, гел и мехлем с разширени вени могат да премахнат подуването и да облекчат състоянието.

Физиотерапията с варикоза се извършва като спомагателен метод по време на лечението. Той насърчава нормализирането на венозния и лимфния обмен в долните крайници.

Трофична язва с разширени вени

Хронична трофична язва - Това е дълготраен нелекуващ дефект на кожата, развиващ се на фона на венозна задръствания при разширени вени. Трофичните язви на краката се развиват при 15% от пациентите с разширени вени. Основният задействащ механизъм за развитие на тежка венозна недостатъчност е унищожаването на клапите на подкожните и дълбоките вени поради техните разширени вени.

Трофичната язва не е болест, а е последица от венозна недостатъчност. Ето защо, лечението на трофична язва без премахване на разширените вени е безсмислено. Основата за лечението на трофичните язви е премахването на причините! Уникална технология за лечение на варикозна трофична язва с лазер е разработена в иновативния васкуларен център.
Трофичната язва се лекува за 2 седмици и завинаги!

Нашият телефон +7 495 649 05 73

Запишете на сайта -20% за лечение!

Защо в иновативния васкуларен център може да се излекува всяка трофична язва?

Всяка трофична язва на крака може да бъде излекувана радикално в Иновативния васкуларен център. Това доверие се състои от нашите знания за причините за венозни язви, притежаващ уникални лазерни технологии и техники на пластмаса микрохирургия за извършване на кожата пластика от всякаква сложност. Снимка на резултатите от лечението.

Лечение на трофични язви в разширени вени

Лечение на трофична язва с лазер

Появата на методите за лечение на varicosity лазер (EVLK) активиран лечение на венозни трофични язви от всякакъв размер и на всеки етап от заздравяването на раните.

Тъй като трофична язва на крака се появява в резултат на венозна конгестия, свързана с разширени вени, премахването на синдром на варикозна ще доведе до трайно излекуване на хранителното язва. Варичните язви с площ по-малка от 10 cm 2 се лекуват независимо за 10 дни, а дефектите в по-голяма площ изискват пластична кожа.

По-рано, хирурзите са забелязали бързото зарастване на трофични язви след отстраняването на разширени вени, но са се страхували от щръкнали в секции поради патогенна инфекция с пептична язва повърхност. Ето защо, операцията с трофична язва е опасна.

Лазерно коагулация на разширени стволове и позволява да се елиминират перфориране венозна конгестия без съкращения, но не по-малко ефективен от отстраняване вена, и температурата на лазерния лъч убива всички възможни инфекции. Няма разрез - няма гнусотии! Поради това лазерният метод на лечение може да се използва във всяка фаза на процеса на раната в трофичната язва. Прочетете повече.

Склеротерапия с трофични язви

Съвременните технологии на пяна склеротерапия под ултразвуков контрол позволява прецизни "тюлени" варици и пробивни вени, които са отговорни за формирането на трофични язви. Процедурата за склеротерапия е напълно безболезнена и много безопасна. Значението му е да въведе специална терапевтична пяна чрез пробиването във вената. Пяната има вредно въздействие върху стените на засегнатите вени и ги кара да се придържат заедно. Венозна стазия се елиминира, кръвта преминава през дълбоки вени и трофичната язва изцелява. Склеротерапията обикновено се използва като допълнение към лечението с лазер, но при по-стари пациенти трофичните язви могат да бъдат лекувани само чрез склероза. Прочетете повече.

Лечение на трофични язви при посттромботично заболяване

Посттромботичното заболяване (ПТФ) е сериозно усложнение при много пациенти след дълбока венозна тромбоза. Основният проблем с ПТФ е образуването на трофични язви, които практически не подлежат на лечение.

При обикновените разширени вени механизмите на смущения на венозния изходен поток са прости и разбираеми. Заболяването засяга само повърхностния венозна мрежа, както и премахването на тези необичайни вени води до трайно излекуване на венозни язви, и венозен дренаж се извършва върху здрави дълбоките вени.

При посттромботично заболяване повърхностната венозна мрежа се разширява в отговор на запушването на дълбоките вени и е компенсаторна. Отстраняването на подкожните вени може да влоши състоянието на венозния излив и развитието на трофичните язви.

Лечението на трофичните язви при посттромболептичен синдром трябва да се извърши с оглед на реално подобрение на венозния отлив през дълбоките вени.

В иновативния васкуларен център за това се използват методите на "голяма" флебология - стент или манипулиране на дълбоките вени. Тези интервенции значително подобряват пропускливостта на дълбоките вени и допринасят за бързото излекуване на трофичните язви.

Видео стент на илиакични вени с трофични язви

Как се развива трофичната язва

Началото. Началната точка на развитието на трофична язва е микротрамус, драскотина, издраскване или ухапване от пиявица в областта над глезена. Там е най-зле изцелената зона на кожата, която по време на разширени вени се превръща в застояла "венозен блато".

Прогрес. Трофичните язви обикновено се развиват на фона на променена и пигментирана кожа. За дълго време раната не се лекува, тя се задушава и започва да се увеличава. Опитите за неволно размазване, приготвяне на компреси и лосиони водят до прикрепване на вторична инфекция и бърз растеж на язви.

Усложнения. Когато трофичните язви на краката достигнат подкожната фасция, се появяват силни болки. Понякога дълбочината на язвата може да достигне костите и ставите. Ракът на кожата понякога се развива в тъкани, където се намира трофична язва, лечението на хронична язва предотвратява злокачествената болест.

Самостоятелното излекуване на язвата е възможно със строга почивка на леглото и използване на еластична компресия, но след такова излекуване трофичната язва задължително се повтаря.

Локално лечение на трофични язви и превръзки

Образуване на некротична рана, възпаление и очистване на трофичната язва. Благодарение на венозното претоварване, тънката кожа е повредена и образува рана, която не е лекувана. След инфекцията раната расте и се превръща в гнойна трофична язва. Зачервяване на околната кожа, дерматит, екзема се развива.

Основната цел на лечението е да се бори с инфекцията в раната, да ускори процесите на прочистване, да намали възпалителните реакции. Задължително е да се засадят трофична язва на микробите и чувствителност към антибиотици. трябва измийте трофичната язва пяна от сапуна за пране преди всяко превръзка. Основното нещо при лечението на такава трофична язва е точното превръзка. Използвани съвременни атравматични абсорбиращи превръзки, които подпомагат заздравяването на язви във влажна среда (Hydrosorb, Suprasorb, Koloplast). Много удобно и добре предпазва раната. При наличие на обща реакция и треска се прилага антибактериална терапия, като се отчита чувствителността на микрофлората в раната. Трофната язва генеромно разпределя гнойно изхвърляне, чиято форма отразява естеството на инфекциозния процес. Постепенно под влияние на локално лечение трофичната язва се изчиства и преминава в следващия етап.

Степента на гранулиране. Процес на бавно излекуване на трофични язви. В долната част на язвата се появява гранулационна тъкан, сменяемото намалява. Ако условията на венозен отлив не се нормализират, трофичната язва може да остане в тази фаза в продължение на години. С подобряването на изтичането на кръв постепенно цялата трофична язва се напълва с гранулации и започва да се лекува по краищата. Ако района на такава язва е малък, има шанс тя да се затвори. Ако надвишава 10 см2, тогава ще е необходима кожна пластика с разделен капак. За да се поддържа този процес, е необходимо внимателно да се обличат превръзките, като се използват материали, които не позволяват натрупването на раната да се отдели. За тези цели преди всяко лигиране язва промива с мек сапун и гъба непременно покрити с восък мрежа (branolind, parapran, atrauman), която не позволява на превръзката да се придържаме към гранулата. Като антисептик обикновено използваме йодопирон. Големите язви изискват задължителна кожна пластика.

Етап на епителизация. На гранулацията се появява кора, под което постепенно се образува млада кора и трофичната язва се лекува с образуването на белег. Необходимо е тази коричка да бъде защитена до пълно и независимо отхвърляне. За тази фаза основната задача на локалното лечение е да ускори епителизацията и да предпази раната от травма.

В същото време, превръзки се използват за предпазване на раната от травма. На кората можете да поставите дишащ стикер (напр. Kosmopor). Препоръчително е да не разрушавате тази кора със сила, защото тогава лечебният процес на трофичната язва ще бъде удължен.

Кожна пластика на трофичните язви

Бръбречната терапия е най-ефективният метод за лечение на трофични язви. С помощта на този метод пластмасите могат да затварят сложни трофични язви след 2-3 седмици с образуването на нежен тен.

Принципът на метода е да се изхвърли трофичната язва със специален инструмент за здрави тъкани и след това да се затваря чистата рана с клапа.

Процесът на изкълчващи язви прилича на бръснене (бръснене на английски - бръснене). Специалният инструмент под диригентската анестезия премахва всички слоеве на трофичната язва, което осигурява бързото й прочистване. Не чакайте няколко месеца, всичко се случва веднага.

След това лекарят взема тънък инструмент (0.3 мм) от различна област със специален инструмент и го трансплантира на подготвена рана. Ако повърхността на раната е голяма, тогава се прилага перфорация на тази кожна клапа и нейното подаване към ръбовете на раната.

На третия ден след дермалната пластика, клапата се придържа към раната. По това време правилните превръзки, внимателното отношение към раната и изпълнението на всички препоръки на лекаря.

След 7-14 дни, кожата на клапата е напълно интегрирана в местните тъкани и след 1-2 месеца на външен вид не се различава от нормалната кожа.

Клиничен пример за бръснене с кожната пластика.

Обширни трофични язви при 40-годишен пациент се развиха след тромбоза на долната вена кава в района на инсталацията на кава филтър. Язвите са съществували повече от 8 години без изцеление, причинявайки силна болка. Повторно лекувани в различни болници, но без ефект. На снимката се показва типа трофична язва след бръснене. Пациентът е подложен на лазерно лечение на венозна недостатъчност и пластика на кожата с капак на разделена кожа.

Резултатът от лечението месец след операцията. Има цялостно присаждане на кожата, организма на кожата в нормален белег с добър козметичен ефект. Болният синдром е напълно свързан - клинично възстановяване.

Причини за трофични язви

Венозни трофични язви

Причината за венозни трофични язви е венозна задръствания, която се формира от патологично отделяне на кръв от дълбоката венозна система в повърхностните вени. Кръвта с вредни продукти от жизненоважна активност се задържа в кожата, което я кара да потъмнява и да образува язви. Венозна претоварване най-често се свързва с разширени вени или последствията от дълбока венозна тромбоза. Венозните язви се характеризират с локализация в областта на глезените и по-ниска трета от гънката.

Венозна трофична язва на крака често се развива на фона на разширени вени, особено в напреднала възраст. Тази язва се образува в долната трета на гърба точно над глезена отвътре. Такава трофична язва може да излекува за кратко време, но без сериозно лечение неизбежно се появи отново.

Трофичните язви на долните крайници се развиват при посттромботично заболяване (ПТБ) след дълбока венозна тромбоза. Тежката циркулаторна недостатъчност води до образуване на трофични язви с различни локализации. Те могат да бъдат на глезените, да заемат целия крака, да се срещнат на крака. Понякога има гигантски трофични язви (снимка), кръгообразно покриващи цялата кожа. Много рядко консервативното лечение на трофични язви с PTB води до персистиращо излекуване. Често се изисква цялостен комплекс от медицински мерки, включително хирургично или ендоваскуларно лечение.

Артериални трофични язви с атеросклероза

Артериалната трофични язви дефект наречен кожата и дълбоко разположени тъкани, които развиват в резултат на некроза в отсъствие или присъствие на слабо изразени процеси лечебни. Наличието на трофични язви по краката и краката показва слабо състояние на циркулация в крайниците.

Артериалните язви обикновено се установяват на пръстите на краката, в областта на калцаната, на вътрешната повърхност на пръстите. Язвите най-често имат неравномерни краища, дъно без гранулат и са склонни да се разпространяват.

Причини за артериални язви

Обикновено причината за поражението на основните артерии на долните крайници е заличаване на атеросклерозата. Избягването на тромбоангитит (болестта на Buerger) е причина за артериални язви при 15% от пациентите поради блокиране на артериите на долния крак и крака. Трофичните язви се проявяват и при аортна аневризма. Артериалната трофична язва - признак на критична исхемия и без отстраняване на циркулаторната недостатъчност, е предвестник на гангрена и ампутация.

Невротрофични язви

Невротрофичните язви се появяват със загубата на инервация на крайниците, дължащи се на увреждане на нервите, които могат да бъдат причинени от заболяване на гръбначния стълб, травма, демиелинизиращи заболявания. Характеризира се с постоянен поток и затруднено заздравяване.

Невротрофичната язва се образува върху костите на проститутките (например, в областта на калтенеуса). Такива язви са дълбоки, безболезнени и често покрити с дебели рогови слоеве. При относително малки размери невротрофичните язви се различават значително. Те имат характерна форма под формата на кратер, чието дъно може да бъде мускули, сухожилия и дори кости. Подвижните невротрофични язви са слабо, серозно-purulent с неприятна миризма.

Лечението на невротрофична язва е трудна задача. Само по себе си тази язва не може да се излекува. Методите на пластичната микрохирургия идват на помощ. Микрохирургичните кожни резекции се извършват с островчета и свободни кожни клапи на съдовия педиклел. Горната снимка показва случай дългосрочни (39 години) трофични язви на областта на петата, които могат да излекува островен присаждане на кожа (остров кожата преместени в съдовото краче с физическото натоварване на крака). Резултат 1 месец след операцията.

Хипертонична язва Martorella.

Рядък тип трофична язва, която се образува на фона на злокачествена артериална хипертония. Развива хиалиноза на стените на малките съдове, което причинява смъртта на повърхностния слой на кожата. По-често при по-възрастни жени (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на петно ​​с червено-цианотичен цвят, с леко болезненост. С напредването на болестта те се превръщат в изявления. Трофичните язви са повърхностни и се появяват незабавно и в двата бръчки, локализирайки се по външната повърхност. Язвите са придружени от болезнени болки, които не престават нито ден, нито нощ. За лечение в нашата клиника се използва лигиране на артериовенозни анастомози, което води до заздравяване на язви чрез вторично излекуване.

Разходите за лечение на трофични язви

Цената за лечение на трофични язви се състои от разходите за хирургическа намеса за коригиране на венозната или артериалната недостатъчност. При варикозни язви това е цената за лазерна аблация или склеротерапия на разширени вени, с посттромботична болест - цената на операцията за стентване или маневриране на вените. С артериални язви - разходите за операция за възстановяване на кръвообращението.

След фазата на възстановяване, много трофични язви сами са затворени, но в някои случаи е необходимо да се извършват кожни пластмаси с различна сложност, което увеличава разходите за лечение.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Как да изберем компресия за операция

Причини

Разширени вени по долните крайници - едно от най-разпространените болести досега. Вени губят своята еластичност (поради много тънък мускулна слой), разширен (поради неизправност на клапаните и връщането на кръвния поток) - в резултат, пациентите съобщават такива неприятни и болезнени симптоми като парене, спазми, тежест в краката....

Тромби: какво е то, как се формира и какво е опасно?

Причини

Тромбът е кръвен съсирек, чието място на произход обикновено става кухина на сърцето или кръвоносните съдове.Всъщност това е нормален естествен процес - кръвните съсиреци са отговорни за спирането на кръвообращението в случай на увреждане на капилярите....