Причини, симптоми и лечение на флебит след инжектиране

Структура

Флебитът е възпалителен процес, локализиран на стените на вените, произтичащ от травматични ефекти върху венозните стени или поглъщане на дразнители, както и срещу инфекции и съпътстващи заболявания.

Постинжекционният флебит е усложнение след интравенозна интервенция, проявявана чрез възпаление на венозната стена. Фокусът на възпалението може да обхваща различни участъци от стената на съда, в зависимост от това, различава:

  • Перифлебитът е преобладаващо възпаление на околния съдов съд, което се комбинира с флебит и често с тромбоза;
  • Ендофлебит - възпалителен процес на вътрешната повърхност на вената, възниква след инфекция или увреждане на стената на съда;
  • Панфлебит - поражението на всички венозни мембрани.

Причини и диагноза

Постинжекционният и постфузионният флебит може да се развие след травматизиране на стените на съда с катетри, инсталирани за инфузии, инжекции и капчици. Степента и естеството на лезията зависят от много фактори:

  • материалът, от който е направен катетър;
  • дължина и диаметър на иглата;
  • продължителност на вената;
  • обем и концентрация на инфузионния разтвор;
  • спазването на санитарните правила.

Причината може да е хипертонична концентрация на вещества, инжектирани с помощта на капкомер, които дразнят стените на съда. С въвеждането на високоскоростен разтвор на доксициклин хидрохлорид, калциев хлорид и калий, 40% разтвор на глюкоза и други вещества, съществува повишен риск от такива усложнения.

След въвеждането често се появява спазъм, причинен от разпадане на нервните окончания, стесняване на вената, развитие на възпалителния процес. На този етап може да се образува тромб вследствие на забавянето на кръвния поток.

Инжектирането флебит често се развива по време на извънболничната интервенция - в заявката за вендузи капкомер пиене сесии у дома, по време на спешни детоксикация дейности, включително инжектиране в / с опити за самоубийство са агресивни наркотици след инжектиране на наркотици.

В такива случаи първо настъпва ендофлебит, при който е засегната вътрешната облицовка на съда, в бъдеще е възможно прогресирането на процеса и развитието на тежки усложнения.

Диагнозата се основава на клинични признаци. Важна връзка в диагнозата е хистологично изследване, при което се разкрива замяната на гладкомускулни клетки с фиброзна тъкан. Тази снимка е типична за хроничния флебит, който произхожда от флебит след инжектиране.

Симптоматология и състояние на пациента

Сърбите на флебит след извършване на интравенозни инжекции се появяват по правило на повърхността на вените на горните крайници. От самото начало на заболяването, хиперемията на кожата бързо нараства, причинена от протичането на възпалителния процес. Той бързо се разпространява по протежението на прожекцията на засегнатата вена.

Тромбофлебитът се развива поради промяна на съдовите стени, физикохимични промени в състава на кръвта

При изследването се определя подпухналостта на подкожната тъкан и меките тъкани и се определя тяхната инфилтрация. Той маркира повишаване на телесната температура на пациента да 38-39 градуса, в допълнение, което представлява увеличение и малка регионална болка (обикновено аксиларни и лакът) лимфни възли. Вената има появата на сгъстен пакет, наподобяващ съединителна тъкан.

На този етап са възможни диагностични неточности, предвид сходството на флебити и флегмони. Ако съсирекът запушва централния венозен багажник, тогава е възможна рефлексна спазма на най-близката артерия, която може да се разглежда като проява на функционална артериална обструкция.

Методи на лечение

В повечето случаи за лечение на флебит след IV инжекции се използва консервативно лечение, което включва:

  • терапия с нестероидни противовъзпалителни средства - нимезулид, ибупрофен;
  • антибактериална терапия (ендолиффазно инжектиране);
  • използване на антикоагуланти;
  • местно лечение - превръзки с препарати от сребро.

В случаите, когато има лека инфекция на повърхностните вени, причинена от интравенозни инжекции, се изисква само консервативно лечение, насочено към облекчаване на възпалението и задържане на синдрома на болката. Ако има по-задълбочен процес с привързаност към бактериална инфекция, терапията трябва да бъде изчерпателна, насочена към:

  • запушване на възпалителния процес;
  • борбата срещу спазмите и хипертонията на стените на съдовете;
  • повишен венозен кръвен поток;
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • борба с тромбоза;
  • стабилизиране на гладкия мускулен тонус на вените;
  • Премахване на отока и подобряване на циркулацията на лимфата.

При лечението на възпаление се използват нестероидни противовъзпалителни средства, както орално, така и под формата на мехлеми. Предпочитание се дава на НСПВС от ново поколение, но заедно с тях успешно се използват като бутадион, нимезулид и други. Когато се свързва с инфекцията, се определя видът на патогена и се предписва профилната антибактериална терапия на флебит. Лекарствата могат да се прилагат ендолифтално, за да се увеличи концентрацията им в центъра на инфекцията.

На мястото на възпаление се прилагат мехлеми, съдържащи хепарин и троксевазин, които намаляват възпалението и подобряват венозната проходимост. За предотвратяване на тромбозата, Трентал и други съвременни лекарства се използват.

Лечение на флебит, причинени от I / инжектиране и инфузия, извършена в болница, тъй като има опасност от животозастрашаващи усложнения, като например тромбемболизъм или развитието на целулит.

Самостоятелно флебит срещащи се на мястото на венозна инжекция, може да носи пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента, така че трябва време, за да се потърси медицинска помощ. Тези, които са претърпели заболяването или е в група от своя риск (с чести на / в инфузии), трябва да настроите вашия начин на живот, който съчетава почивката с туризъм, се откажат от пушенето, да отстранят от живота си всички фактори, които причиняват спазми на кръвоносните съдове.

Тромбофлебит след инжектиране

Болестите на вените и съдовете днес са доста разпространени. Те са много опасни и представляват голяма заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Каква е опасността? Повечето пациенти с такива заболявания може дори да не подозират за лезия на кръвоносни съдове и вени. Много заболявания в ранна възраст се появяват без никакви очевидни симптоми. Ето защо пациентите не започнат необходимото лечение.

Тромбофлебитът е едно от тези заболявания. Това е възпалителен процес. Тя може да се намира на стените на кръвоносните съдове и вените. Има много причини за това заболяване. Една от най-опасните му форми е след инжектирането тромбофлебит. Това се случва във връзка с инжекционната интервенция. По стените на вените и съдовете се образуват бързо развиващи се огнища на възпаление. Така инжекциите в повечето случаи се получават във вените на горните крайници, а след това пациентите изпитват тромбофлебит на горните крайници, съответно. Струва си да разгледаме по-подробно този тип усложнения след инжектирането.

Видове постинжекционен тромбофлебит

Има няколко разновидности на това заболяване. Те се различават в местоположението на фокуса на възпалението. Специалистите разграничават помежду си:

  1. Periflebit. Възпалитетелни процеси за този вид заболяване са във влакното, което обгражда съдовете. Перифлебитът може да бъде придружен от други заболявания. Това включва тромбоза.
  2. Endoflebit. Сърцата на възпалението се намират във вътрешността на вената, по стените му. Това може да бъде причинено от увреждане на стената или инфекцията на съда.
  3. Panflebit. Този пост-инжекционен тромбофлебит е по-сложен и опасен за пациента. Тя е придружена от пълно поражение на всички черупки на кръвоносните съдове. При панфлебит е необходимо незабавно болнично лечение под стриктния контрол на специалистите. Пропускът на време може да струва на пациента в живота си.

Причини за болестта

Има много причини за тромбофлебит след капкомер. Какво може да се отрази главно върху развитието на болестта. Тя може да бъде:

  • Материали, използвани при производството на катетъра.
  • Параметрите на иглата, която се използва, когато се прилага лекарството (дължина, дебелина и т.н.).
  • Дължината на катетъра във вената на пациента.
  • Спазване или неспазване на правилата за безопасност и хигиена.
  • Количеството и концентрацията на интравенозно лекарство.

Всички тези фактори оказват силно влияние върху появата и развитието на това заболяване. Те също така могат да определят степента на своята тежест.

Сред основните причини за развитието на такова сериозно заболяване, като тромбофлебит на горните крайници след катетъра, са:

  • Неспазване на правилата за безопасност и хигиена. Най-малкото нарушение на интравенозното приложение на лекарството може да доведе до необратими последици.
  • Неправилна концентрация на лекарството. Прекомерно концентрираният разтвор може да раздразни стените на вените и съдовете.
  • Висока скорост на въвеждане на медикамент във вената. Особен риск се постигат чрез глюкоза, калий, калций, хидрохлорид и др.
  • Спазми. Те могат да бъдат причинени дори от леко увреждане на нервните окончания. Стрелите от възпаление нарастват, вените и съдовете значително стеснени, което предотвратява нормалното кръвообращение. Неизбежно, в този случай, образуването на тромби.
  • Използване на нестерилни устройства. Интравенозната инфекция може да засегне не само вените и съдовете, но и жизненоважни органи.
  • Инжекционна интервенция у дома. Често се използва за интоксикация на тялото, за въвеждане на по-агресивни вещества от зависими хора и т.н.

Съществува и специална рискова група, която е най-склонна към развиване на заболяване като тромбофлебит след инжектирането. Тя включва хора, които са различни:

  • Допълнително тегло.
  • Липса на редовна физическа активност.
  • Разширени вени и вени.
  • Наличие на операции, които са били извършени по време на бременността на плода.
  • Сериозни инфекциозни заболявания.
  • Извършване на комплексно лечение на онкологични заболявания.
  • Неправилно използване на хормонални лекарства.

симптоматика

Навременното откриване на симптомите и лечението на тромбофлебит на горните крайници значително намаляват риска от сериозни усложнения. Сред основните симптоми на това заболяване могат да бъдат идентифицирани:

  • Хиперемия на кожата в възпалената област. Той бързо се разпространява над целия крайник. Това е симптом, характерен за тромбофлебита.
  • Подпухналост. Наблюдава се инфилтрация на тъканите. Това води до бързо развитие и увеличаване на огнищата на възпаление.
  • Повишена температура. Тя може да надвишава 39 градуса. Отличителна черта е, че повишената температура, свързана с наличието на това заболяване, не се стимулира от лекарства. Това е доста стабилно.
  • Наличие на остра, остри болка в зоната на засегнатата област. Болката всеки ден става само по-силна, което пречи на нормалния живот на пациента.
  • Наличие на спазми.
  • Промяна на цвета на кожата, тяхното значително уплътняване.
  • Стрепки или треска.
  • Некроза.
  • Създаване на отсъстващи преди това мрежи на капилярите.
  • Процесът на некроза на кожата, бързата загуба на чувствителността им.

С развитието на заболяването броят на симптомите се увеличава, общото състояние на пациента се влошава. Ако забележите един или повече от горните признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист за навременна диагноза и лечение на заболяването.

Диагностика на заболяването

Към днешна дата има голям брой методи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания. Те ви позволяват да определите точно тяхното присъствие в тялото, степента на развитие и усложненията.

Първият етап от диагностиката е първичният преглед на лекуващия лекар. Флебологът може да лекува тромбофлебита на ръката. Той разговаря с пациента за наличието на неговите симптоми, провежда задълбочен преглед. Специалистът анализира клиничните прояви на тромбофлебит на ръката. В по-късните етапи на развитие тя може да бъде идентифицирана без много усилия. В ранните етапи често се изисква измерване на палпацията, налягането и температурата и др.

След като експертът извърши задълбочен анализ на анамнезата. Той изследва наличието на предишни подобни заболявания в пациента, наследствеността му и други фактори, които могат значително да повлияят върху образуването и развитието на възпалителни процеси.

След това, ако има съмнения, се възлагат необходимите диагностични методи. Първичен - анализ на кръвта и урината. Те дават само обща представа за състоянието на тялото, наличието на възпалителни процеси. С помощта на тези диагностични методи е невъзможно да се определи местоположението на източника. Използвайки кръвен тест, коагулацията на кръвта също може да бъде точно определена.

Инструменталните методи за диагностика са по-ефективни. С тяхна помощ е възможно не само да се установи наличието на заболяване, но също така да се направи оценка на цялостното състояние на вените, скоростта на кръвния поток, и така нататък. Г. За такива изследователски методи включват ултразвук, ЕКГ, rheovasography, рентгенография с контраст материал, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, и така нататък. Г.

лечение

Най-важната стъпка е лечението на болестта. Здравето и човешкият живот зависят от неговата ефективност. Курсът се определя, като се отчита степента на развитие на болестта, характеристиките на човешкото тяло, критичността на възпалителните процеси.

В ранните стадии на развитие на тромбофлебит, консервативното лечение също е достатъчно при периодичния надзор на специалистите. Този метод на лечение е редовно прилагане на ефективни лекарства за пациентите. Те включват:

  • Противовъзпалителни лекарства, които не включват стероиди.
  • Антикоагуланти.
  • Антибактериални лекарства, които се прилагат интравенозно или се прилагат перорално.

На пациента могат да бъдат назначени специални превръзки. Те включват сребро, което може да намали нивото на възпалителни процеси в организма.

При по-сериозни етапи на заболяването е необходима навременна хирургична намеса. Операции насочени не само да се отстранят от стените на кръвоносните съдове, предварително образувани тромби, но и отстраняване на причините за тяхната поява и превенция на риска от възпалителни процеси, съдово свиване и смущения в кръвообращението. Хирургическата интервенция помага да се избегнат сериозни усложнения.

Тромбофлебит след инжектиране: лечение на усложнения

Сред многото сериозни заболявания, при които са изложени венозни стени, неразположението се нарича постинжекционен флебит.

За да има представа за това какво е тази патология, защо се развива, какви симптоми и признаци са присъщи на нея и как да се възпроизведе лечението, е необходимо да се проучи определено количество информация.

Какво представлява пост-инжектиращият тромбофлебит

Тромбофлебитът след инжектиране е нищо друго освен поражение на стените на вените, което се дължи на развитието на активен възпалителен процес в резултат на:

  • наранявания;
  • ефекти на стимулите;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • инфекциозни заболявания.

Така че постинжекционният флебит е усложнение, което се получава след интравенозна намеса и се проявява под формата на възпалително увреждане на венозната стена. Локализирането на огнищата може да се наблюдава при различни васкуларни места.

Най-честата форма на флебит е след инжектирането тромбофлебит на кубиталната вена. В допълнение, се разграничават следните разновидности на това заболяване:

За първи, възпалението на целулозата около съда е характерно, в резултат на което се получава стесняване.

Втората е развитието на възпалителния процес във вътрешната кухина на вената, който се развива в резултат на инфекция или травматични ефекти върху съдовите стени. И третият е изпълнен с развитието на патологията, която улавя вените.

Причини за постинжекционен тромбофлебит

Тромбофлебитът след инжектиране, както и всяко друго заболяване, има редица специфични причини. В повечето случаи това се случва на фона на компресионната склеропатия, особено в случай на нарушение на техниката на манипулация. В някои случаи се наблюдава възпаление на съда, особено когато локалното му компресиране е недостатъчно.

Едно от очевидните усложнения при недостатъчно компресиране са интравенозните хематоми, които са външни, подобни на уплътнени венозни места. В лумена на вените мястото му на разположение има катран-подобна маса, която включва кръв и склерозантен.

Ако не обърнете внимание на този проблем, тогава е възможно развитие на остър тромбофлебит.

Симптомите на пост-инжектиращия тромбофлебит

Постинжекционният флебит, както повечето заболявания, има редица специфични симптоми. Един от първите признаци, които ни позволяват да преценим развитието на възпалителния процес, е възникването на болка във вътрешната кухина на съда. Проявленията се съпътстват от повишаване на температурата и значително влошаване на благосъстоянието.

От първия ден на заболяването с тромбофлебит започва да се подува крайник. Този симптом става по-изразен, когато болестта прогресира.

Като допълнителни прояви може да се появят следните симптоми:

  • изразено зачервяване на кожата;
  • мускулно напрежение на засегнатия крайник и увеличаване на неговия размер.

След четири дни в центъра на лезията напрежението намалява и консистенцията на тъканта леко се омекотява.

Формирането на тромб в венозния корпус често води до артериален спазъм. В тази ситуация има възможност за диагностична грешка, по-специално, може да се определи препятствието на близката артерия.

Усложнения на тромбофлебита

Започващият тромбофлебит - усложнение след инжектиране, свързана с липсата на навременна диагноза и лечение, може да доведе до най-неблагоприятните последствия, като не изключва смъртоносния резултат.

Тежка тромбофлебит може да бъде доста опасно, и поради това вероятността за получаване самостоятелна част на кръвен съсирек в белодробната артерия, което води до тромбоемболия и смърт.

Диагностика и лечение на болестта

Пост-инжекционният тромбофлебит изисква преди всичко качествена диагноза. Той се възпроизвежда чрез подробно изследване на пациента, което подсказва, че той се преглежда, както и провеждането на клинични тестове. Освен това при определяне на диагнозата може да се приложи следното:

  • ултразвуково изследване;
  • Рентгенови лъчи;
  • rheovasography.

По отношение на лечението на заболяването, като се основава на използването на консервативна терапия се основава на използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства с действие спектър (нимезулид), антикоагуланти и антибактериални средства.

В допълнение, като локално лечение могат да се използват лекарства със сребро. Моите пациенти са използвали доказан инструмент, който може да се отърве от разширени вени след 2 седмици без много усилия.

Курсът на лечението се предписва в зависимост от тежестта на заболяването, като се отчита естеството на неговия курс. В този случай се очакват следните цели:

  • отстраняване на възпаление;
  • неутрализиращи спазми и намаляване на тона на засегнатите съдове;
  • стимулиране на венозен кръвен поток и мускулна маса;
  • предотвратяване образуването на нови кръвни съсиреци;
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • отстраняване на подпухналостта;
  • подобряване на циркулационните процеси.

Използването на нестероидни препарати за отстраняване на възпалението се възпроизвежда както перорално, така и под формата на гелове и мехлеми.

В случай на инфекция, антибактериалните лекарства се третират успоредно. Намаляване на възпалителния процес и подобряване на съдовата проходимост се постига благодарение на използването на мехлеми с съдържание на хепарин.

В някои случаи се използва хирургично лечение като основно лечение. Операциите се извършват в присъствието на възходящ венозен тромбофлебит на краката в остра форма.

Тромбофлебитът след инжектиране, чието лечение е задължително, е сериозно заболяване, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати.

Доказан начин за лечение на варикоза в дома за 14 дни!

Тромбофлебит след инжектиране

Постинжекционни усложнения

Неправилна инжекционна техника

счупване на иглата, въздушна или наркотична емболия, алергични реакции, тъканна некроза, хематом

инфилтрация - най-често срещаното усложнение след подкожни и интрамускулни инжекции. Повечето инфилтрати се появяват, ако: а) инжекцията е направена с тъпа игла; б) за интрамускулно инжектиране се използва къса игла, предназначена за интрадермални или подкожни инжекции. Неправилният избор на мястото на инжектиране, честото инжектиране на едно и също място, нарушаването на правилата за асептиката също са причина за инфилтратите.

абсцес - гнойно възпаление на меките тъкани с образуване на кухина, пълна с гной. Причините за образуването на абсцеси са същите като инфилтратите. В този случай възниква инфекция на меките тъкани в резултат на нарушаване на асептичните правила.

Игловна недостатъчност по време на инжектиране е възможно със старите износени игли, както и рязко намаляване на мускулите на задните части, докато мускулна инжекция, ако пациентът не се извършва преди инжектиране или инжектиране на предварителен разговор, за да нарани прав.

Медицински емболизъм могат да настъпят при инжектиране на мастни разтвори подкожно или интрамускулно (не се инжектират интравенозни маслени разтвори!) и иглата в съда. Маслото, което се намира в артерията, го акупурира и това ще доведе до смущение в доставката на околните тъкани, тяхната некроза. Симптоми на некроза: повишена болка в областта на инжектирането, подуване, зачервяване или червено-цианотично оцветяване на кожата, повишаване на местната и общата температура. Ако маслото е във вената, то с кръвния поток той ще влезе в белодробните съдове. Симптомите на белодробна емболия съдове: внезапна атака на задух, кашлица, горната част на тялото посинява (цианоза), стягане в гърдите.

Въздушна емболия при интравенозни инжекции е същото ужасно усложнение, както и мазна. Симптомите на емболизма са еднакви, но те се появяват много бързо, в рамките на минута.

Увреждане на нервните куфари Това може да се случи при интрамускулни и интравенозни инжекции или механично (от неправилен избор на мястото на инжектиране), или химически, когато депо лекарство е в близост до нерв, както и запушване на съдове, нерв захранване. Тежестта на усложненията може да бъде различна - от неврит до парализа на крайника.

тромбофлебит - Възпаление на вената с образуване на тромб в нея - наблюдавано при чести венозни тумори на една и съща вена или при използване на тъпи игли. Симптомите на тромбофлебита са болка, зачервяване на кожата и образуване на инфилтрат по вените. Температурата може да бъде подводна.

некроза тъканите могат да се развият с неуспешна пункция на вена и погрешно въвеждане на значително количество дразнещо вещество под кожата. Наличието на наркотици в движение с венепункция е възможно поради: пробиване на вените "през"; Първоначално невъзможност за вена. Най-често това се случва, когато интравенозното инжектиране на 10% разтвор на калциев хлорид не е умело. Ако разтворът е все още удари кожата, веднага турникет над мястото на инжектиране, и след това се въвежда в пространството инжектиране и около 0.9% разтвор на натриев хлорид, само 50-80 мл (намаляване на концентрацията на лекарството).

хематом Тя може да се появи и по време на неестествена венепунктура: под кожата се появи лилав пластир под кожата. Иглата прониза двете стени на вената и кръвта проникна в тъканта. В този случай, пункцията на вената трябва да се спре и да я натиснете няколко минути с памучна вата и алкохол. Необходимото интравенозно инжектиране в този случай се извършва в друга вена и локално затоплящо компресиране се поставя върху хематомната област.

Алергични реакции приложението на дадено лекарство чрез инжектиране може да възникне под формата на уртикария, остра студена, остър конюнктивит и оток на Quincke, които често се появяват след 20-30 минути. след администрирането на лекарството. Най-страшната форма на алергична реакция е анафилактичният шок.

Анафилактичен шок се развива в рамките на няколко секунди или минути след прилагането на лекарството. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лошо е прогнозата.

Основните симптоми на анафилактичен шок: усещане за топлина в тялото, стягане в гърдите, задух, виене на свят, главоболие, безпокойство, тежка слабост, понижено кръвно налягане, нарушен сърдечен ритъм. В тежките случаи тези симптоми се свързват със симптомите на колапс и смъртта може да се появи няколко минути след появата на първите симптоми на анафилактичен шок. Терапевтичните мерки за анафилактичен шок трябва да се извършват незабавно, за да се открие усещане за топлина в организма.

Дългосрочните усложнения, които се появяват два до четири месеца след инжектирането, са вирусен хепатит B, D, C, както и HIV инфекция.

Вирусите на парентералния хепатит в значителна концентрация се съдържат в кръвта и спермата; в по-ниска концентрация са в слюнката, урината, жлъчката и други тайни, както при пациенти, страдащи от хепатит, така и при здрави носители на вируси. Метод на предаване може да бъде кръвопреливане и кръвни продукти, терапевтични и диагностични манипулации, за които има нарушение на кожата и лигавиците.

Групата, която има най-голям риск от заразяване с вируса на хепатит В, са хората, които инжектират.

Според V.P. Wenzel (1990), сред първите и методи на хепатит предаване в маркирани убождания със спринцовки или нараняване отпадъци (88%). Освен това, тези случаи по правило се дължат на небрежно отношение към използваните игли и тяхната многократна употреба. Предаването на патогена може да се появи и от ръцете на човек, който манипулира и има кървене от брадавици и други болести по ръцете, придружени от ексудативни прояви.

Високата вероятност от инфекция се дължи на:

    висока устойчивост на вируса във външната среда; продължителността на инкубационния период (шест месеца или повече);

голям брой асимптоматични носители.

Понастоящем има специфична профилактика на вирусен хепатит В, която се извършва чрез ваксинация.

За да се предпазят от инфекция с HIV, на всеки пациент трябва да се разглежда като потенциално заразени с ХИВ, тъй като дори отрицателно проучване серум на пациента за антитела срещу HIV може да бъде фалшиво отрицателни. Това е така, защото има асимптомен период от 3 седмици до 6 месеца, през който не се откриват антитела в серума на заразения с ХИВ.

Тромбофлебит на ръката след инжектиране

Здравей, скъпи лекар. След анестезия, на ръката ми се образуваше съсирек. Бях на лекар, казаха, че опасността свърши, всичко е наред. Кажете ми, моля, има ли начин да се отнасяте с тях? И ако не, мога да тренирам в салона и да наложа много натиск върху ръката си. Благодарен предварително.

Лусин, Москва, Русия, на 33 години

сестра

Усложнения след интрамускулно инжектиране

29.05.2012 | Автор: Sestra

Сестра трябва ясно да разбере какво може да бъде усложнения след интрамускулно инжектиране и как да ги избягваме. Ако възникнат усложнения, медицинската сестра трябва да знае алгоритъма за медицинско обслужване на пациента.

И така, усложнения след интрамускулно инжектиране може да бъде както следва.

Игловна недостатъчност

Не често, но се случва. причина - Силно свиване на мускулите в случай на страх от процедурата, неочаквано начало на инжектиране, неправилна психологическа подготовка на пациента.

Помощ: запазвайки спокойствие, успокоявайки пациента, уверете го, че всичко ще бъде наред. и с 2-ия пръст на лявата ръка, натиснете тъканите от двете страни на счупената игла, като я изтласквате по този начин. С дясната си ръка вземете пинцетата, внимателно вземете върха на остатъците и я извадете. Действието се повтаря няколко пъти. В случай на неуспешни опити за спешно повикване на лекар чрез посредник, престой с пациента и успокояване. В бъдеще следвайте инструкциите на лекаря.

Увреждане на периотема

Това може да се случи, когато интрамускулна инжекция се дава от твърде дълга игла до слаб пациент. Помощ: посоката към хирурга и изпълнението на назначенията му. превенция: корелира дължината на иглата със стойността на подкожния мастен слой на пациента на мястото на предложената инжекция.

Травматизиране на нервните жлези

такъв усложнения след интрамускулно инжектиране може да възникне, когато иглата не се постави в горния външен квадрант на седалището и например в долната част на външната част. Невроните могат да бъдат увредени и когато лекарството се прилага директно върху нервната тъкан. Това се случва, ако лекарството се инжектира близо до мястото, където се намира нервът.

Помощ: препращане до лекаря и обяснение на лекаря за всички обстоятелства на инжектирането.

инфилтрати

Причини: бързото въвеждане на лекарството, ниска температура на инжектираното лекарствено вещество, недостатъчна дължина на иглата, инжекции на места, близки до наскоро инжектирания или стар инфилтрат.

помощ. прилагане на полу-алкохолна компресия или същото с добавянето на 25% разтвор на магнезиев сулфат, информирайки лекуващия лекар.

абсцеси

Причини: неспазване на правилата за асептичност и антисептици, инжекции в инфилтрати, поставяне на мускулни инжекции с помощта на къса игла.

Помощ: спешно сезиране на хирург.

хематом

Причини: увреждане на кръвоносните съдове с игла.

Помощ: препращането към лекаря и изпълнението на назначенията му.

емболия

Маслени и суспензионни емболии се появяват, когато иглата навлезе в лумена на кръвоносния съд, последвано от приложението на лекарственото вещество. Ако има недостатъчно въздушно изместване от спринцовката, съществува риск от въздушна емболия, ако цялото съдържание на спринцовката е поставено в кръвоносния съд, където иглата удари.

Помощ: давайки на пациента позиция, лежаща на неговата страна с издигнат главен край, незабавен разговор на лекар чрез посредник.

превенция: пълно изместване на въздуха от лумена на спринцовката, "изтегляне" на буталото с поставена игла, когато възнамерявате да въведете маслени или суспензионни разтвори.

Тромбофлебит и некроза

Такива усложнения след интрамускулно инжектиране Рядък, но има място, където да бъде. Тромбофлебитът се проявява с увреждане на кръвоносните съдове, често многократно с последваща некротична мека тъкан.

Помощ: при оплаквания на пациента при силни болки и наличие на хематоми незабавна консултация с лекар-хирург.

HIV инфекция, парентерален хепатит

Причини: грубо нарушение на правилата на асептична и антисептични в състава на интрамускулни инжекции, включително манипулирането на ръцете, почистване predsterizatsionnuyu и стерилизация на инструменти.

превенция: стриктно спазване на всички съществуващи разпоредби и санитарни норми при провеждане на инвазивни манипулации.

Алергични реакции

При прилагане на което и да е лекарство, пациентът може да получи алергична реакция от кошерите до анафилактичен шок. Стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с гръден кош против шок и инструменти, които да помогнат да се спре дишането.

Познавайки възможните усложнения след / m инжекции, сестрата трябва да насочи всички възможни усилия, за да ги предотврати. И ако има някакво усложнение, бъдете готови да предприемете необходимите действия от ваша страна.

Лечение на постинжекционния флебит на вената върху ръката

По отношение на лечението на наркотици в народа съществува дългогодишно мнение, че "човек се отнася, а другият е осакатен". И наистина, защото повечето лекарства имат редица странични ефекти, които са вредни за здравето. Дори на пръв поглед безвредното интравенозно приложение на лекарства може да доведе до възпаление на вените. Този възпалителен процес се нарича постинжекционен флебит. Нека разгледаме по-подробно какво е патологията, защо вените се възпаляват и кои терапевтични методи са най-ефективни.

Постинжекционно възпаление на вените: какво е това

Постинжектирането или постфузията, флебитът е възпаление на венозните стени, което е усложнение на интравенозното инжектиране или инфузия.

Сред всички разновидности на съдовата патология, флебитът след инжектирането е разпознат като най-разпространената форма.

Въвеждането на лекарството през вената причинява вазоспазъм, предизвиквайки стесняване на венозния лумен, както и проникване на инфекцията и води до възпаление на стените на вените. Този процес е съпроводен със значително забавяне на кръвообращението, влошаване на химичните параметри на кръвната композиция, изтъняване на тъканите на съдовите стени, образуване на застояли явления, откриване на инфекциозни агенти в плазмата. Всичко това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което води до сериозно усложнение на флебит - тромбофлебит.

За флебити, причинени от инфузия, са характерни следните типове:

  • перифлебит - възпаление на подкожната тъкан на мястото на съдовото увреждане;
  • пафлебит - поражението на всички венозни слоеве;
  • ендофлебит - патологична промяна във вътрешната съдова мембрана.

Обикновено възпалението на вените след инжектирането се локализира върху ръцете или долните крака, но флебитът може да се развие по всяка част на тялото.

Причини за възпаление на стените на кръвоносните съдове

Флебитът след инжектиране се образува поради увреждане на вената с интравенозно инжектиране или катетър, инсталиран за инфузия.

Рискът от развитие на флебит зависи от много фактори. Основните от тях са следните:

  • размера (дължина и диаметър) на иглата, през която е приложено лекарството;
  • използване на нискокачествени суровини за производството на катетри, спринцовки;
  • инсталиране на устройството (катетър) за дълго време;
  • неспазване на санитарните изисквания по време на процедурата;
  • игнорирайки асептичните правила;
  • неправилно изчислена доза и висока концентрация на прилаганото лекарство;
  • (Candida, Streptococcus, Staphylococcus) поради неспазване на стерилитета.

Освен това, флебит вена в ръката могат да бъдат причинени от много бързо въвеждане на лекарство (особено разтвори на калциев / калиев хлорид, глюкоза, доксициклин хидрохлорид) или твърде концентрира вещество.

След катетър, който е бил във вената за дълго време, често се появяват инфекции, което допълнително усложнява възпалението и протичането на флебит.

Според статистиката, развитието на флебит под ръка често е предизвикано от независим монтаж капкомер за вкъщи (при извеждането на пациентите на гуляй, игнорирайки болнично лечение по време на извънредна ситуация на първа помощ и др.). В рисковата група се намират и хора с наркотична зависимост, много често инжектиращи се на места далеч от стерилитет. В такива случаи процесът на възпаление обикновено започва с увреждане на вътрешния слой на съда (ендофлебит) с по-нататъшно прогресиране на патологията.

Как се проявява патологията?

Флебитът след капкомер или катетеризация на вените се проявява в рамките на един ден след процедурата и е придружен от следните симптоми на венозно възпаление:

  • удебеляване поради натрупване на кръв в мястото на инжектиране и изпъкване на вената навън (проявява се 2-3 часа след инжектирането;
  • болка при движение на крайниците;
  • твърдост (консолидация) на меките тъкани, откриваеми чрез палпация;
  • появата на остра пулсираща болка, раздаване в пръстите, рамото, бедрото (в зависимост от това къде са направени инжекциите);
  • подуване и подуване на областта на инжектиране (появява се след няколко часа);
  • зачервяване на засегнатата зона след 24 часа, в следващия - появяване на бургундски нюанс и синьо;
  • повишен едем на втория ден, подуване на засегнатата област, включително околните тъкани.

Без да обръща внимание по-горе симптоми флебит причинява че крайник на ден 3-4 спира огъване / оправям коляно / лакът развива зачервяване и инфилтрация на съдовите стени, повишена телесна температура (след известно време може да достигне до 39-40 ° С).

В бъдеще признаците на венозно възпаление се увеличават само:

  • Лимфните възли в мишниците и лактите са възпалени;
  • поглъщането на стените на съдовете се формира, удряйки близките артерии.

При такъв пренебрегван етап на флебит се предписва операция за ексцизия на гной.

В допълнение, постинфузионният флебит възниква на фона на общо неразположение, значително намаляване на физическата активност, синдром на изразена болка.

Диагностични методи

Ако откриете горните симптоми на флебит, незабавно трябва да отидете в лечебно заведение. Лечението на съдовите патологии се извършва от флеболог.

Един опитен специалист с цялостна визуална проверка, въз основа на оплакванията на пациента и наличието на ясно изразени признаци на постинжекционни флебит може да се постави диагноза.

Въпреки това, за да се установи точна диагноза за възпаление на вените (флебитът често се бърка с флегмона на крайниците), са необходими допълнителни тестове:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • Рентгеново и ултразвуково изследване на засегнатия район.

Изясняването на пълната клинична картина на флебит ще помогне на специалиста да назначи своевременно и компетентно лечение, а пациентът да избегне сериозни усложнения на венозното възпаление.

Методи за лечение на флебит

Лечението на постинжекционния флебит се извършва основно с помощта на консервативна терапия, но в по-сложни случаи се прибягва до по-радикални методи - хирургическа интервенция.

Изборът на метода на лечение за флебит директно зависи от това колко време е изминало, откакто са открити първите признаци на венозно възпаление. Ако пациентът се обърне към лекар за 1-3 дни от началото на развитието на флебит, се използва медикаментозен метод на лечение.

За да се избегнат усложнения на венозни възпаления стени (флегмон / тромбоемболизъм) лечение на флебит postinfuzionnogo извършва в болница под контрола на свързване съдов хирург, особено ако тя е открита по време на остро заболяване.

Консервативното лечение с флебит е предписано с цел антибактериално лечение и детоксикация на засегнатата област, както и облекчаване на фокуса на възпалението, повишено кръвообращение и възстановяване на венозните стени.

За лечение на постинжекционен флебит се предписват медикаменти:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, бутадион, нимезил и др.;
  • Ангиопротектори, укрепващи кръвоносните съдове и усилване на притока на кръв - троксевазин, хепарин;
  • антикоагуланти на непряко действие за намаляване на вискозитета на кръвта и предотвратяване образуването на тромби - Aspekard, Warfarin;
  • фибринолитици за разтваряне на кръвни съсиреци (със сложен поток) - урокиназа, стрептокиназа;
  • антибактериални лекарства - сулфонамиди, тетрациклини, макролиди - за да се елиминира рискът от отравяне на кръвта.

Лечението на флебит с помощта на гореспоменатите лекарства се извършва с помощта на таблетки, локални препарати (мазила / гелове / кремове), както и интрамускулни и интравенозни инжекции.

Ако има много силно възпаление на флебит, тогава ендолиффатно инжектиране на катетърната игла се използва за ускоряване на терапевтичния ефект на лекарствата.

Като местни лекарства за елиминиране на флебити, се практикуват марлеви бинтове с разтвор на сребро, хепаринов маз и полуалкохолни компреси.

При ранната циркулация на пациента (за 1-2 дни) за флебит физиотерапевтичните процедури често се предписват. Въпреки това, при повишено венозно възпаление (обикновено на 3-ти ден) хипертермичните процедури са строго противопоказани. Възможно е да се нанася студено върху зоната на повреда.

Ако лекарството е неефективно при флебит, се използва хирургически метод. Това се случва, когато засегнатата област все още е възпалена, поглъщането и образуването на кръвни съсиреци започва. Работата с флебит на вените на ръцете се извършва в болницата с локална анестезия и намалява до отстраняването на образуваните абсцеси. Периодът на възстановяване след такава манипулация продължава около 2-3 седмици.

Лекарите препоръчват на втория ден след операцията да обвият крайника с еластична превръзка и да осигурят мир и да се поставят на възвишението на засегнатото рамо (крака).

Моля, обърнете внимание, че ако се направи хирургичен разрез, физиотерапевтичните процедури за лечение на възпаление на вените са забранени.

Пренебрегването на лечението на постинфузионен флебит или самолечение е неприемливо, тъй като е възможно да се усложни възпалителния процес, който заплашва смъртта на пациента.

Традиционни методи на лечение

За да се ускори процесът на възстановяване с постинжекционен флебит, често се използват средствата на алтернативната медицина - мехлеми и компреси, базирани на компоненти от растителен произход. Въпреки това, лечението на възпаление на съдовите стени може да се извърши само след консултация с лекар и тестване за отсъствие на алергична реакция.

Предлагаме да използвате най-ефективните рецепти, които спират венозно възпаление:

  1. Мед компрес. Смажете областта на възпаление с течен мед и го увийте с естествена кърпа (бельо, chintz).
  2. Приложение на листа от зеле. Измива се обилно и се оставя да се залее с вряла водна листа от зеле, намазка, разстила се мед и се прикрепя към мястото на възпаление. Защитете с превръзка.
  3. Отвара от цвекло добре облекчава възпалението. 50 г от изсушеното листо от червено цвекло, изсипете 1 л вряща вода. Нека варя за един час. Приемайте сутринта на празен стомах за 150 ml инфузия.
  4. Отвара от листата на касис или планинската пепел. Разфасовани по гореописания начин, приемайте суровини с венозно възпаление 2-3 пъти на ден за 100 ml.

Моля, имайте предвид, че традиционната медицина за възпаление на съдовите стени след инжектиране е допълнителна превантивна мярка и не може да замени основното лечение на флебит с лекарства.

Превантивни мерки

Фармабиотичната форма на пост-инжектиране не е осигурена от който и да е пациент. Следователно, всеки човек трябва да поеме отговорност за здравето си и да води здравословен начин на живот.

Какво да направите, за да избегнете образуването на флебит. За да се предотврати възпаление на съдовете, лекарите препоръчват следните мерки:

  • редовни разходки на чист въздух по всяко време на годината;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • ежедневно упражнение (джогинг, гимнастически елементи, аеробно и сърдечно зареждане);
  • спазване на принципите на правилното хранене;
  • изключване от храната на мазни, солени, пикантни храни;
  • спазване на режима на деня (задължителна почивка и сън).

Ако премине лечение с интравенозни инжекции и капки, смазване игла местоположение вмъкване venotoniki (Venoruton, троксевазин и др.) За предотвратяване на васкуларно възпаление стена.

Не забравяйте, че флебитът не прощава лекомисленото отношение. Ето защо, ако подозирате венозно възпаление, веднага потърсете помощ от специалист. Навременните мерки за премахване на флебитите осигуряват пълно възстановяване.

Какво представлява пост-инжектиращият тромбофлебит

Флебитът е възпалителен процес, който засяга стените на вените и възниква поради травматични ефекти или проникване на дразнители. Също така тази патология може да доведе до инфекции и съпътстващи заболявания.

Така че постинжекционният флебит е усложнение, което се получава след интравенозна намеса и се проявява под формата на възпалително увреждане на венозната стена.

Лезията може да се локализира на различни места на съдовете. Например, изолиран е постинжекционен тромбофлебит на кубитална вена.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

Съществуват и следните видове болести:

причини

Тромбофлебитът след инжектиране като правило е усложнение на компресионната склеротерапия в случай, че не се наблюдава техниката за извършване на тази процедура.

При недостатъчно локално компресиране на вената в областта на инжектиране на склероза или слабо еластично компресиране, съдът може да се възпали. В резултат на това често се образува тромб във вената на вената, което застрашава появата на белодробна емболия.

За да се предотврати развитието на такива проблеми, нанесете специални лепещи бинтове, възглавници, направени от латекс или гума от пенопласт.

Пример за появата на такова усложнение, което се причинява от недостатъчно компресиране на вената, може да се счита за появата на така наречените интравенозни хематоми.

На външен вид, те приличат на гъсти кръвни вени, които причиняват болка и приличат на тромбозирани съдове. В лумена на тези вени е затрупана маса, която включва смес от кръв и склерозантен.

Ако не се вземат навременни мерки, интравенозните хематоми могат да доведат до развитие на остър тромбофлебит. Поради използването на локално компресиране и мехлеми, съдържащи хепарин, е възможно да се постигне постепенна резорбция с хематоми.

Понякога специална пункция помага да се ускори процесът. Тази процедура ви позволява да премахнете масата, която се намира в лумена на вената.

симптоми

Първата проява на постинжекционен флебит е синдром на остра болка, който се локализира в района на засегнатия съд. В същото време температурата на тялото значително се увеличава и общото състояние на човек се влошава.

Първият ден след появата на заболяването развива забележимо подуване на крайниците в обиколката. Тъй като болестта прогресира, тя обхваща все по-голяма площ.

След 3 дни се развива оток с меко острие, което засяга китката и предмишницата. На този етап е много важно да се диагностицира правилно. Това ще избегне хирургията, ако се вземе флебит за флегмон на вените на крайниците, които имат повърхностно местоположение.

Най-тежката форма, която може да има слединжектиращ тромбофлебит, е перифлебитът.

Често патологията е резултат от синдрома на отнемане. В тази ситуация, човек е повишен тревожност, той се оплаква от силна болка в крайниците. Тези симптоми предотвратяват точната диагноза.

В тази ситуация, в допълнение към отличителните симптоми на болестта, трябва да обърнете внимание на допълнителни прояви:

  • зачервяване на кожата;
  • частично увеличаване на размера на крайника;
  • локално мускулно напрежение.

След 4 дни в лезията тъканите придобиват по-мека консистенция, наблюдава се колебание.

Появата на тромб в централната вена на вената може да доведе до рефлексен спазъм на артерията, която е близо. В такава ситуация пациентът може да бъде диагностициран неправилно, а именно да идентифицира остра артериална обструкция.

диагностика

Преди всичко, лекарят трябва да извърши палпацията на засегнатата вена. В резултат на изследването може да бъде открит инфилтрат, който показва, че възпалителният процес се е разпространил в огромната област на подкожната тъкан.

В допълнение тестовете за кръв и урина са с висока диагностична стойност.

Ако е необходимо, могат да се извършат рентгенови лъчи и ултразвук. За да може даден лекар да има точна диагноза колкото е възможно по-скоро, той трябва да има пълна история на пациента.

От голямо значение е и изследването на съдовете на долните крайници - реовоаграфия.

Прочетете тук какво е опасен тромбофлебит на долните крайници.

Лечение на постинжекционен тромбофлебит

В повечето случаи за отстраняване на постинжекционния тромбофлебит се използва консервативна терапия, която включва такива компоненти:

  • лечение с нестероидни противовъзпалителни средства - те включват ибупрофен, нимезулид;
  • използване на антикоагуланти;
  • използване на антибактериални лекарства;
  • местно лечение - по-специално, бинтове с употребата на наркотици от сребро.

Ако пациентът има лека степен на увреждане на повърхностните вени, достатъчно консервативна терапия, която помага да се елиминира възпалителния процес и да се спре синдромът на болката

Ако има по-сериозен процес, който е усложнен от бактериална инфекция, е показано комплексно лечение.

Тя трябва да разреши следните задачи:

  • да спре възпалението;
  • премахване на спазмите и повишен тонус на стените на съдовете;
  • за засилване на венозния кръвоток;
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • да се справят с образуването на тромби;
  • стабилизира тона на гладката венозна мускулатура;
  • да се елиминира подуването и да се подобри циркулацията на лимфата.

За лечение на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Те могат да се прилагат перорално и под формата на мехлеми. Предпочитание трябва да се дава на нестероидните агенти от ново поколение. Освен това, в допълнение към това, успешно се използват лекарства като Butadion, Nimesulide и др.

Ако се свърже инфекция, трябва да определите типа патоген и да предпишете антибактериално лечение. Лекарствата могат да се прилагат ендолифтално. Поради това е възможно да се увеличи съдържанието им в източника на инфекция.

На мястото на възпалението е необходимо да се прилагат мехлеми, които съдържат вещества като хепарин и троксевазин. Те спомагат за намаляване на възпалителния процес и подобряване на проходимостта на съдовете. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, използвайте Трентал и други съвременни лекарства.

Тромбофлебитното лечение с интравенозни инжекции и инфузии трябва да се извършва изключително в болнична обстановка. Това се дължи на опасността от сериозни усложнения - тромбоемболизъм или флегмон.

Ако флебитът стане хроничен, съществува риск от чернодробна недостатъчност. Ето защо е толкова важно да се провежда адекватна терапия навреме във всяко състояние, което е причинено от увреждане на вените или интравенозно приложение на лекарства.

Самолечението на флебит, които се появяват в областта на интравенозното инжектиране, е много опасно. Това представлява заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Защото е толкова важно да се свържете с лекарите навреме.

Хората, които са претърпели тази патология или са изложени на риск, трябва да направят корекции в техния начин на живот. Те трябва да съчетават свободното време с ходенето. Много е важно да се спре пушенето и да се изключат всички фактори, които могат да доведат до вазоспазми.

Възможни усложнения

Често усложненията на постинжекционния тромбофлебит се причиняват от липсата на адекватна терапия или самолечение. В последния случай съществува риск не само да причини сериозна вреда на здравето, но и фатален изход.

Ако е осигурена адекватна терапия за остър флебит, тя обикновено не представлява опасност за здравето. В този случай има хронична форма на болестта, която има неизяснени симптоми.

В тази ситуация човек просто игнорира проявленията или използва средствата на хората. Едно внезапно обостряне на болестта може да предизвика сериозни последствия.

Препоръчва се да се придържате към здравословен начин на живот - да се откажете от пушенето, да пиете алкохолни напитки и храни, които съдържат много холестерол

Превантивни мерки

За да се предотврати появата на тромбофлебит, трябва да се справите с предотвратяването на това заболяване. На първо място, се препоръчва да се изключи употребата на хормонални контрацептиви. Това важи особено за хора, които са склонни към съдови заболявания.

За да се предотврати развитието на тромбофлебит, трябва да извършвате специални физически упражнения. В този случай ходенето и клякането са много полезни. Не по-малко ефективна гимнастика за упражнения.

Ако човек получава дългосрочно лечение с инжекции или капкомери, трябва систематично да третирате тези области със специални мехлеми. Ако има подозрение за развитието на флебит, трябва да посетите лекар. Тромбът, намиращ се в съда, може да изтече, което ще доведе до незабавна смърт.

Тромбофлебитът след интравенозно инжектиране е достатъчно сериозно нарушение, придружено от неприятни симптоми и може да представлява реална заплаха за живота.

Защо дори повърхностният тромбофлебит е опасен - прочетете връзката.

Дозата мумия с тромбофлебит е показана в друга статия на сайта.

За да предотвратите появата на опасни усложнения или смърт, трябва да се свържете с квалифициран лекар навреме. Само адекватната и навременна терапия ще помогне бързо да се справи с патологията и да предотврати негативните последици.

Вие Се Интересувате За Разширени Вени

Trombo ACC: инструкции за употреба, указания, прегледи и аналози

Структура

В резултат тромбозата може да развие сериозни и животозастрашаващи патологии. Но появата на заболявания, които могат да бъдат предизвикани от образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, може до голяма степен да се регулира чрез вземане на превантивни медикаменти....

Компресионни чорапи за хирургия - как да изберете правилния клас, размер, производител и цена

Структура

Броят на съдовите заболявания се увеличава всяка година. Предпазните вени и хроничната венозна недостатъчност са най-често срещаните заболявания....